Метронидазол в стоматологии

Как применять Метронидазол в стоматологии?

Метронидазол является представителем группы противомикробных препаратов, обладающих широким спектром действия. Метронидазол в стоматологии применяется уже много лет. Средство помогает справиться с заболеваниями, которые были спровоцированы развитием и жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов таких, как протозоозы, ротовые бактерии и трихомонады, чувствительные к действующему компоненту метронидазолу.

Препарат производится в виде пероральной суспензии, растворов для введения через капельницы, таблеток, кремов и гелей для местного использования. Лекарственное средство антибиотиком не является.

Показания для применения в стоматологии

Метронидазол обладает широким спектром лечебного воздействия. Благодаря такому свойству лекарство активно применяют в различных отраслях медицины. Дантисты также используют его для лечения различных стоматологических заболеваний.

Как применять Метронидазол в стоматологии, и от каких болезней он помогает? Исчерпывающий ответ может дать квалифицированный дантист.

Препарат используют для местного и общего лечения:

Местная терапия. Метронидазол эффективно справляется с гингивитом (воспалением десен), пародонтозом и пародонтитом. Препарат способствует заживлению эрозий и язвенных поражений слизистых оболочек во рту при стоматите. В стоматологии применять Метронидазол рекомендуют для локализации инфицирования лунки, возникшего после удаления больного зуба;
Общее лечение. Стоматологи назначают прием препарата орально либо вводят внутривенным способом при анаэробных и смешанных бактериальных инфекциях в ротовой полости. Системное воздействие Метронидазола способствует эффективному устранению признаков следующих заболеваний:

Метронидазол купирует воспалительный процесс, устраняет болевые симптомы, уничтожает инфекции, которые спровоцировали развитие патологических явлений в деснах. В случае недостаточного терапевтического эффекта лечебные мероприятия дополняют приемом антибиотических средств.

Метронидазол против денталгии

Препарат является противомикробным лекарством с выраженным антиалкогольным, противопротозойным и трихомоноцидным воздействием. Анальгетических свойств Метронидазол не имеет. Также он не способен заблокировать нервную чувствительность зуба. Поэтому от зубной боли препарат не применяют, так как он в данном случае не эффективен.

Способ применения Метронидазола

Воспаление десен является основным симптомом стоматологических болезней. Поэтому чаще всего при гингивите назначают прием Метронидазола. Существуют определенные советы как в стоматологии принимать Метронидазол.

Запрещено полоскать ротовую полость раствором Метронидазола, предназначенным для внутривенных инфузий. В случае неправильного использования лекарства можно получить серьезное отравление. Воспаление десен инфекционно-воспалительного характера лечатся пероральными таблетками с дозировкой 250 и 500 мг, а также гелями и кремами.

При стационарном лечении используют капельницы. После применения кремов и гелей пациенту нельзя ничего пить и есть, а также полоскать рот в течение 30 минут.

Местная терапия при гингивите Метронидазолом осуществляется двумя методами:

Воспаленную зону два раза в день следует смазывать гелем. Препарат наносят на область зубного корня тонким слоем, одновременно массируют пальцем пораженную десну и распределяют средство по слизистой. Во время процедуры происходит обильное слюновыделение. Лишнюю слюну следует сплевывать;
При гингивите также делают аппликации. Таблетку с дозой 500 мг нужно измельчить. Полученный порошок растворить в Хлоргексидине. Этой жидкостью следует промокнуть марлевый тампон и уложить его между губой, щекой и воспаленной десной.

Взрослым пациентам терапию Метронидазолом дополняют приемом внутрь антибиотического препарата. Дозировка для детей составляет 5 мг на каждый килограмм веса, для взрослых – 7,5 мг на килограмм. Лекарство принимают три раза в сутки. Для ребенка стоматолог рассчитывает индивидуальное суточное количество медикамента.

Метронидазол применяется для стоматологии только по рекомендациям врача. Иногда его заменяют аналогическими средствами, в составе которых содержится метронидазол. Среди эффективных аналогов дантисты выделяют Трихопол, Орнидазол, гель Бацимекс, Метросептол. Также используют комбинированные медикаменты, содержащие метронидазол и хлоргексидин: Стомато Гель, Метровиол Дента или Дентагель.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Метронидазол

Форма выпуска

Механизм действия

Активен в отношении большинства облигатных (спорообразующих и неспорообразующих) грамотрицательных и грамположительных анаэробов (особенно бактероидов, фузобактерий) и возбудителей протозойных инфекций (трихомонад, амеб и лямблий).

В микробной клетке под влиянием редуктаз восстанавливается нитрогруппа метронидазола, являющаяся акцептором электронов, нарушаются дыхательные процессы.

Активный метаболит, взаимодействуя с ДНК, вызывает ее деградацию, нарушает процессы репликации и транскрипции ДНК.

Основные эффекты

Фармакокинетика

Хорошо и быстро всасывается после приема внутрь, биодоступность около 100%; достигается через 1—2 ч и составляет в зависимости от дозы от 6 до 40 мг/л; связывается с белками плазмы до 20%. Проникает в ткани и жидкости организма, проходит гистогематические барьеры, обеспечивает терапевтические концентрации в ликворе и ткани мозга, проникает в грудное молоко. Медленно выводится из организма: Т1/2 — 6— 10 ч. При повторных введениях кумулирует.

Биотрансформируется в печени с образованием двух метаболитов, из которых один (2-гидрокси-ме-тил-метронидазол) обладает таким же антимикробным спектром, как метронидазол, но несколько уступает ему по степени активности; этот метаболит действует синергидно с метронидазолом, повышая его антимикробный эффект.

Метронидазол и его метаболиты выводятся в основном путем почечной экскреции до 60—80%, причем около 20% составляет неизмененный метронидазол; от 6 до 15% выводится с желчью и фекалиями.

Показания

Местная терапия:
■ заболевание пародонта;
■ периодонит;
■ язвенные поражения слизистой оболочки полости рта;
■ длительно не заживающие раны.

Системная терапия:
■ анаэробные и смешанные аэробно-анаэробные инфекции челюстно-лицевой области (монотерапия или в сочетании с антибиотиками): пародонтит, язвенный гингивит, язвенно-некротический стоматит Венсана, абсцесс, флегмона, альвеолит, периостит, перикоронит, остеомиелит;
■ профилактика и терапия послеоперационных смешанных аэробно-анаэробных инфекций после вмешательств на костной ткани и пародонте.

Способ применения и дозы

При наружном применении крем или гель наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Нанесение крема и геля можно чередовать.

Для местного применения (промывания зубодесневых карманов или каналов зуба, обработки слизистой оболочки полости рта) 1—2 таблетки метронидазола растворяют в дистиллированной воде или растворе хлоргексидина.

Внутрь назначают при системных анаэробных или смешанных инфекциях, принимают во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая. Взрослым и детям старше 15 лет в первые дни — 0,25—0,5 г 3 р/сут, затем — 0,25 г 2 р/сут, при необходимости — по 500 мг каждые 6—8 ч (не более 4 г/сут).

Детям для приема внутрь ЛС назначают в следующих дозах: в возрасте 1—3 лет — 1/4 дозы взрослого, в возрасте 3—7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7—10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При гнойно-септических заболеваниях вводят в/в капельно (длительные инфузии 30—40 мин): взрослым — 500 мг в 100 мг растворителя, детям в возрасте до 12 лет — в разовой дозе 7,5 мг/кг по той же схеме, что и взрослым.

ЛС в форме суспензии для приема внутрь назначают при анаэробных бактериальных инфекциях детям в дозе 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения — 7—10 дней.

Режим дозирования при выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин): суточную дозу для приема внутрь следует уменьшить в два раза.

При в/в введении пациентам с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность введения — 2 р/сут.

Противопоказания

Предостережения, контроль терапии

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:
■ «металлический» привкус во рту;
■ сухость во рту;
■ глоссит;
■ стоматит;
■ кандидоз;
■ диарея;
■ анорексия;
■ тошнота;
■ рвота;
■ кишечная колика;
■ запоры;
■ панкреатит.

Со стороны нервной системы:
■ головокружение;
■ нарушение координации движений;
■ атаксия;
■ спутанность сознания;
■ раздражительность;
■ депрессия;
■ повышенная возбудимость;
■ слабость;
■ бессонница;
■ головная боль;
■ судороги;
■ галлюцинации;
■ периферическая нейропатия.

Со стороны мочевыделительной системы:
■ дизурия;
■ цистит;
■ полиурия;
■ недержание мочи;
■ кандидоз;
■ окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Аллергические реакции:
■ крапивница;
■ кожная сыпь;
■ гиперемия кожи;
■ заложенность носа;
■ лихорадка;
■ артралгии;
■ слезотечение.

Местные реакции:
■ в месте в/в введения — тромбофлебит (боль, покраснение или отечность).

Другие эффекты:
■ нейтропения;
■ лейкопения;
■ уплощение зубца Т на ЭКГ.

Передозировка

Симптомы: при приеме внутрь или в/в введении тошнота, рвота, анорексия, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Синонимы

Акваметро (Индия), Апо-Метронидазол (Канада), Клион (Венгрия), Медазол (Хорватия), Метрогил (Индия), Метролакэр (Индия), Метронидазол Ватхэм (Россия), Метронидазол Никомед (Дания), Метронидазол-Русфар (Россия), Метронидазол-ТАТ (Россия), Метронидазол-Тева (Израиль), Розамет (Хорватия), Росекс (Франция), Трихазол (Индия), Трихоброл (Россия), Трихопол (Россия), Флагил (Индия), Эфлоран (Словения)

Метронидазол в стоматологии

Если стоматологические заболевания сопровождаются повышенной активностью патогенной флоры в ротовой полости, необходима антибактериальная терапия. Антибиотики при пародонтозе у взрослых являются неотъемлемой составляющей комплексного подхода к проблеме. Однако их прием не должен стать следствием поверхностного самолечения.

Когда нужны антибиотики при пародонтозе

Если болезнь быстро прогрессирует, воспаление десен приводит к частичной или полной потере зубов. Чтобы этого не произошло, совместно со стоматологом требуется определить этиологию патологического процесса, изучить степень поражения кости методом выполнения рентгеновского снимка. Если клиническая картина запущена, специалист рекомендует лечение пародонтоза антибиотиками, комплексный подход к возникшей проблеме со здоровьем. Дополнительные показания к проведению антибактериальной терапии следующие:

подвижность зубного ряда;
усиление симптомов пародонтоза;
очевидные воспалительные процессы в деснах.

Антибиотики при воспалении десен средней степени тяжести

Для лечения пародонтоза антибиотиками врачи рекомендуют антибактериальные средства четвертого поколения с системным воздействием на ослабленный организм. С одной стороны – это положительный момент, поскольку на очаг патологии сосредоточено мягкое и безопасное воздействие, с другой – побочные явления могут распространиться на внутренние органы, системы.

Антибиотики при пародонтозе должен назначить стоматолог, четко оговорить индивидуальную суточную дозировку. Хорошо зарекомендовали себя в заданном направлении следующие медикаменты в сочетании с Хлоргексидином:

Эффективны ли антибактериальные таблетки от пародонтоза в тяжелой форме

Если имеет место осложненная клиническая картина, врачи не исключают незамедлительное хирургическое вмешательство. Чтобы избежать операции, предстоит пройти очередной курс антибиотиков с большей концентрацией синтетических компонентов. Таким способом можно в кратчайшие сроки истребить группу вредоносных бактерий, ускорить период ремиссии и достичь окончательного выздоровления. Антибиотики с усиленным воздействием на очаг патологии представлены ниже:

Антибиотики при воспалении десны для приема внутрь

Медицинские препараты с антибактериальным действием предназначены не только для наружного применения (чтобы мазать воспаленные десны), также рассчитаны для перорального приема, т.е. через рот. Таким способом синтетические компоненты достигают системного кровотока, обеспечивают широкий спектр действия в пораженном организме. Ниже представлены представители одной фармакологической группы, которые стремительно истребляют патогенную флору, а принимать их только внутрь.

Трихопол в стоматологии

Если врач прописал этот лекарственный препарат, лечение окажется максимально эффективным. Объясняется это широким спектром действия синтетических компонентов, истреблением многих видов патогенных микроорганизмов. Трихопол предназначен для перорального приема, а суточные дозы индивидуально оговаривает лечащий врач. Из подробной инструкции к препарату можно вычитать следующую полезную информацию:

Лечение Доксициклином

Эти капсулы тоже обладают устойчивым и продолжительным антибактериальным эффектом. Медицинский препарат имеет доступную цену, а относится к тетрациклинам. Принимать нужно таблетки до 3 раз за сутки после каждого приема пищи, при этом глотать лекарство, не разжевывая. Дозы не нарушать, а дополнительная информация по теме собрана в подробной инструкции. Индивидуальные особенности и механизм действия следующие:

Линкомицин при пародонтозе

Это препарат широкого профиля с бактерицидным действием. Доступная цена привлекает всех пациентов с проблемой болезненных десен, но при лечении пародонтоза могут возникнуть определенные осложнения со здоровьем. Чтобы добиться противовоспалительного эффекта, требуется соблюдать предписанные ниже положения, выдержки из подробной инструкции. Итак:

Не принимать в комплексном лечении пародонтоза сразу два антибиотика, иначе можно спровоцировать передозировку в организме. Если один медикамент не обеспечивает разрушение патогенной флоры, можно заменить его на более сильный аналог.
Усилить действие Линкомицина могут противовоспалительные мази и гели, но и такие медикаменты для наружного применения требуется предварительно оговаривать со стоматологом.
Разовая доза антибиотика при пародонтозе – 500 мг. Принимать ее необходимо по 3-4 раза в сутки, в среднем, на протяжении 2 недель. Если все равно не помогает, самое время совместно с врачом внести определенные коррективы в существующую схему лечения.

Читать еще: Красные пятнышки на языке у взрослого

Противомикробная мазь от пародонтоза

Пополняют медикаментозные методы решения стоматологических проблем медицинские препараты для наружного применения. Это специальные мази и гели с противовоспалительным и антисептическим эффектом, которые обеспечивают ускоренную регенерацию поврежденных тканей. Особенно эффективны в заданном направлении следующие лечебные мази по доступным ценам:

Элюгель;
Эльгифлуор;
Метрогил Дента;
Троксевазин;
гепариновая мазь.

Цена лечения пародонтоза антибиотиками

Стоимость домашнего лечения доступна, а предложенные выше антибиотики при пародонтозе считаются бюджетным вариантом. Например, раствор Гентамицина с антибактериальным эффектом стоит не дороже 50 рублей, а цена таблеток Цифран – 50-70 рублей. Медицинские препараты Доксициклин и Метронидазол обойдутся покупателю в 100-150 рублей, а вот мази, например Троксевазин, несколько дороже (порядка 200 рублей). В любом случае, домашнее лечение пародонтоза – это бюджетный вариант, ощутимые растраты наблюдаются уже при хирургическом вмешательстве стоматолога.

Показания к применению

Препарат рекомендован к применению в следующих случаях:

Состав

Один грамм геля содержит метронидазол (в виде бензоата) объемом 10 мг, а также 20%-ный раствор хлоргексидина глюконата, массовая доля которого составляет 0,5 мг.

К числу вспомогательных компонентов относят:

Ментол
Карбомер
Вода
Сахарин натрия
Пропиленгликоль
Эдетат натрия
Гидроксид натрия.

Лечебные свойства

Комплекс компонентов Метронидазол + Хлоргексидин оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие, что помогает быстро устранить болезненные ощущения в полости рта.

Метранидазол обладает антибактериальным эффектом, губительно действует на анаэробные микроорганизмы, которые вызывают заболевания пародонта.

Хлоргексидин не только нейтрализует патогенную флору, но и обладает антисептическими свойствами. Активность хлоргексидина распространяется на грампозитивные и грамнегативные (анаэробы и аэробы) микроорганизмы. Не чувствительны к этому компоненту кислотоустойчивые бактерии. Применение хлоргексидина не влияет на активность лактобацилл.

Метранидазол практически не абсорбируется при местном использовании.

Форма выпуска

Дента гель отпускается в пластиковых тубах, содержание которых представлено гелеобразной беловатой субстанцией, которая легко наносится на слизистые оболочки. Каждая туба содержит 20 г средства для десен.

Цена от 190 до 220 руб.

Способ применения

Метронидазол гель рекомендуется наносить на поверхность десен дважды на протяжении суток. Последующие 15 мин. после использования препарата не следует проводить полоскание ротовое полости и принимать пищу, так как это снизит терапевтическую эффективность препарата. Продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

При стоматите Метронидазол Дента необходимо наносить на пораженную область слизистой рта дважды на протяжении 24 часов, проводить лечебные процедуры следует 7-10 дней.

В профилактических целях использовать Дента гель необходимо вместе с зубной пастой. Длительность профилактических процедур составляет 2-4 недели единоразово или дважды на протяжении 12 месяцев.

Инструкция по применению препарата Метронидазол гель во время и беременности и грудного вскармливания

Использовать препарат во время беременности и кормления грудью не рекомендуется. Назначение препарата возможно в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери существенно превышает возможные побочные реакции у плода.

Противопоказания

Дента гель не назначают к использованию в таких случаях:

Чрезмерная восприимчивость к компонентам лекарственного средства и производным нитроимидазола
Детский возраст (до 14 лет).

Меры предосторожности

При местном использование антибактериального средства концентрация действующих веществ в области десен намного выше, чем та, что наблюдается при пероральном приеме. Соответственно местное применение Метронидазол Дента предпочтительнее, риск возникновения побочных реакций в этом случае минимален.

Необходимо избегать попадания антибактериального средства на слизистую глаз. Употребление алкоголя во время лечения препаратом Метронидазол гель крайне нежелательно, так как могут наблюдаться дисульфирамоподобные реакции.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Используя Дента гель в терапевтических дозах, системное взаимодействие с иными препаратами не наблюдалось.

Во время применения препарата Метронидазол с Варфарином и непрямыми антикоагулянтами возможно усиление воздействия на организм последних, повышается протромбированное время.

Применяя Дента гель вместе с Дисульфирамом, усиливается токсическое воздействие лекарственных средств, не исключено развитие неврологических нарушений.

Фенобарбитал вместе с Фитином может снижать антимикробное действие Метронидазола, что связано с ускорением метаболизма последнего.

Циметидин способен угнетать метаболизм препаратов на основе метронидазола, повышая при этом его концентрацию в сыворотке крови.

Побочные эффекты

При местном использовании Метронидазола риск возникновения системных побочных реакций минимален. В редких случаях может наблюдаться металлический привкус в ротовой полости, локальное жжение, аллергические проявления на коже, тошнота. Возможно наличие ангионевротический реакции, что проявляется отеком век.

Передозировка

Признаки передозировки метронидазолом при местном нанесении не наблюдались.

Условия и срок хранения

Стоматологический гель необходимо хранить при температуре не более 25 С, срок годности составляет 3 года.

Аналоги

Метрогил Дента гель

Цена от 116 до 340 руб.

Метрогил Дента является полным аналогом Метронидазола геля, что говорит об одинаковых характеристиках и свойствах медикаментов. Лекарственное средство для местного использования выпускается в тубах, содержащих 5 г, 10 г, 20 г гелеобразной субстанции.

Плюсы:

Может применяться для лечения детей с шестилетнего возраста
Отпускается без рецепта
Простой в использовании, высокоэффективный.

Минусы:

Не назначается в 1 триместре беременности
Во время применения геля возможны местные побочные реакции.

До сих пор мне лично остается совершенно непонятным, какие показания для назначения и каких препаратов при той или иной патологии челюстно-лицевой области. В амбулаторной практике применяется все подряд, очень серьезные антибактериальные ЛС при чем в ударных дозировках. Линкомицин называют «слабеньким», в случаях, когда можно обойтись оксациллинчиком p/os назначают амоксициллин в клавулановой в максимальной суточной дозировке. Понятна любовь к ципрофлоксацину — достаточно сильный препарат, удобная форма приема — всего 2 раза в сутки, но, если память мне не изменяет, фторхинолоны являются резервными при лечении туберкулеза. Там, «откуда я родом» аугментином перитониты лечат (условно), кроме того, зачастую, радикальная санация воспалительного очага лишает необходимости назначения антибиотиков. В хронические воспалительные очаги возможность проникновения препарата значительно снижена (на то они и хронические). Хорошо, что имипенем/циластатин очень дорог и неудобен в применении, а то и его бы назначали направо и налево.

Поэтому слезно прошу сообщить какую либо действительно полезную информацию на эту тему (желательно с позиций ДМ). Все мои поиски дали такой вот результат:
Ю.М. МАКСИМОВСКИЙ, В.М. ГРИНИН, Д.А. КОЛЕСНИКОВА
Эффективность излечения хронических деструктивных форм верхушечного периодонтита с использованием пероральной деконтаминационной антибактериальной терапии
Московский государственный медико-стоматологический университет
Целью исследования было изучение эффективности применения средств пероральной антибиотикотерапии перед пломбированием корневого канала у 78 больных с гранулирующей и гранулематозной формами хронического периодонтита для предотвращения развития возможных осложнений. Установлена достоверная положительная клиническая динамика при использовании линкомицина или рондомицина (р=0,017). Количество жалоб также было ниже в последней группе (p>0,05). Частота случаев рентгенографического восстановления околоверхушечных очагов деструкции костной ткани на протяжении 6 и 12 мес была достоверно выше (p

Зубы
Препараты

Метронидазол в стоматологии как применять

Трихопол: инструкция по применению, от чего лечит, цена, отзывы о таблетках

Трихопол (TRICHOPOL) в таблетированной форме – это медицинский препарат с антибактериальным спектром воздействия, разрушительно сказывающийся на микроорганизмах. Его международное наименование – Метронидазол. Оно всегда дополнительно пишется на упаковке с данным лекарством. Отзывы показали, что Трихопол пользуется популярностью среди потребителей.

Общие сведенья о средстве «Трихопол»
Лекарственное взаимодействие
Фармакокинетика
- Метаболизация
- Распределение
- Всасывание
- Выведение
- Фармакокинетика в отдельных случаях
Показания к применению «Трихопола»
Способы применения
Побочные эффекты
Противопоказания
Цена на лекарство
Аналоги

Общие сведенья о средстве «Трихопол»

Таблетки небольших размеров, имеют бело-желтоватый тон. По форме: плоские и круглые, с разделительной полосой. Под воздействием прямого попадания света приобретают насыщенный желтый оттенок. В одной таблетке этого лекарственного средства, содержится:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выпускается лекарство в пластинках по 10 шт. В коробочку входят 2 пластинки, то есть 20 таблеток. Также производится в виде свечей, которые предназначены для вагинального применения и растворов для инъекций внутривенно. В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению, которая перед началом терапии, должна быть внимательно прочитана. В аптеках продаётся только при предоставлении рецептурного листка.

Действующее вещество данного лекарства (Метронидазол), который проявляет высокую энергичность по отношению к:

Грамположительным микроорганизмом — Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp;
Облигатным анаэробам — Prevotella spp., Veillonella spp., Fusobacterium spp.,(Prevotella disiens, Prevotella buccae, Prevotella bivia); Bacteroides spp. (в т. ч. Bacteroides vulgates, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis.);
Иным микробам — Lamblia spp, Giardia intestinalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis.

Препарат по отношению к некоторым бактериям, вирусам и грибкам не проявляет бактерицидного действия. При смешанной флоре (аэробы с анаэробами) метронидазол оказывает синергизм совместно с антибиотиками, которые эффективны в отношении простых аэробов.

Метронидазол значительно увеличивает чувствительность опухолевых образований к облучению, вызывая к этанолу сенсибилизацию, то есть стимулирует процессы репаративации.

При лечении данным средством параллельно с амоксициллином, наблюдается активность к Helicobacter pylori, так как амоксициллин приглушает появление резистентности к трихополу (его действующему веществу).

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол взаимодействуя с антикоагулянтами из ряда кумаронов – эффективен вдвойне, но доза в таком случае в 2 раза должна быть снижена. Употребление метронидазола может вызвать отрицательную реакцию после принятия этанола. Негативные неврологические реакции могут возникнуть при несоблюдении интервала приема с дисульфирамом. Он должен составить не менее 14-и дней.

Циметидин усиливает процесс концентрации метронидозола в крови. От этого могут возникнуть побочные эффекты. Наоборот, фенобарбитал и фенитоин ускоряют метаболизм препарата и быстрее его выводят из организма. Не сочетается трихопол с векурония бромидом. Сульфаниламиды способствуют ускорению уничтожения микроорганизмов метронидазолом.

Фармакокинетика

Метаболизация

Действующее вещество метаболизируется в органах печени в 30-60%, что происходит путем гидроксилирования. Окисляясь и связываясь с глюкуроновой (уроновой) кислотой, главный метаболит также оказывает антибактериальное и противопротозойное воздействие.

Распределение

Метронидазол связывается с плазменными белками не менее чем в 20%. Он внедряется в жидкости организма, и его ткани, включая:

семенную жидкость;
материнское молоко;
влагалищный секрет;
полостные абсцессы;
амниотическую жидкость;
слюнное отделение;
желчное содержимое;
мозговые канальцы;
спинномозговая жидкость;
кожные покровы;
органы печени, почек, легких.

Также проходит сквозь плацентарную преграду и ГЭБ. У взрослого населения Vd составляет 0.55 л/кг, а у младенцев от 0.54 до 0.81 л/кг.

Всасывание

После употребления лекарства внутрь, действующее вещество почти в полной мере и в кратчайшие сроки выходи из ЖКТ. От 80% наблюдается его биодоступность, в крови может достигаться спустя 1-3 ч посте приёма. Употребление пищи влияет на быстроту процесса усвоения метронидазола в кровь, что происходит значительно медленнее.

Выведение

Если печень выполняет свои функции нормально, препарат выходит из организма, в среднем спустя 8 часов. 60-80% — органами почек, 6-15% — кишечником, остальные 20 процентов выходят в неизменном виде.

Фармакокинетика в отдельных случаях

В случае если печень поражена алкоголем, метронидазол покидает организм в среднем через 18 ч. Из организма новорожденных, которые появились на свет недоношенными — на 28-30 неделе — через 75 ч; на 32-35 неделе — 35 ч, на 36-40 неделе — 25 ч. Действующее вещество, а также метаболиты при гемодиализе, из крови выходят быстро. В случае перитонеального диализа выходят в незначительной дозе.

Показания к применению «Трихопола»

Наличие аднексита;
Трихомониаза;
Бактерицидного вагиноза;
Лямблиоза;
Цистита;
Различных инфекций.

Хорошо помогает в лечении угрей. Лечебное действие заключается в разрушении ДНК-клетки микроба метронидазолом. Кроме перечисленных заболеваний трихопол назначают людям, страдающим алкогольной зависимостью. Он вызывает отвращение к спиртному.

По отзывам врачей, метронидазол наилучшим способом лечит трихомониаз. Это заболевание мочеполовых органов человека, вызванное трихомонадами. В данном случае употребляют по 1 таблетке внутрь с утра, и вечером перед сном, а также плюс ко всему применяют это лекарство путём вагинального введения, но лучше для этого использовать свечи. Также препарат применяется при инфекциях, возбудителями которых являются аэробные бактерии: послеоперационные осложнения, кожные инфекции, абсцесс органа легкого, головного мозга, болезни печени, менингит, воспаления и язвенные патологии желудочно-кишечного тракта. От чего лечат метронидазолом, примерно ясно. Теперь о том, как же принимать лекарство.

Читать еще: Как происходит наращивание зуба

Способы применения

Таблетки Трихопол, инструкция по применению которых содержит массу полезной информации, касающейся лечения, должны приниматься в соответствующих дозах.

При различных заболеваниях врач назначает специальную схему приема лекарства:

Трихомонадный вагинит – совмещают прием препарата внутрь с 1 таблеткой в сутки вагинально. Курс приема не должен превышать 10 дней;
Перед хирургическими вмешательствами: полостными, акушерскими и другими, а также в качестве профилактического средства взрослые принимают в течение 2-х суток перед вмешательством по 4 таблетки за один раз, потом по 250 мг 3 раза в сутки после приёма пищи. Детям при таких обстоятельствах назначают — 0,5 таблетки — 4 раза на сутки;
Различные инфекции – подростки 12-и лет и взрослые употребляют по 1-2 таблетки 3 раза в день в момент приема пищи. Маленьким детям рассчитывают дозу по 7,5 мг на 1 кг мышечной массы тела 3 раза в день. Курс терапии, как для детей, так и взрослых – 7 дней;
Лямблиоз – 500 мг разделить на два приема в день 5-10 дней. Дети принимают дозу вдвое меньше;
Амебиаз – 3 таблетки 3 раза в день 5-10 дней. Для детей доза рассчитывается 50 мг на 1 кг веса ребенка и делится на 3 приема;

Когда лечат трихомонадный вагинит у женщин и трихомонадный уретрит у мужчин, принимать препарат должны оба партнера. Если после лечения признаки лямблиоза проявляются, через месяц проводят анализ кала.
Нельзя во время лечения употреблять алкоголь. В педиатрии метронидазол не совместим с амосициклином.

Побочные эффекты

Побочные явления обычно возникают вследствие неправильного приёма препарата, а именно при передозировках, проявляются по-разному относительно органов и систем организма:

Со стороны кроветворной системы:

Панцитопения — это когда в крови понижаются (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и кровяные пластинки.);
Нейтропения — это повышенная восприимчивость к бактериям и грибкам, в результате чего снижается иммунитет, и организм становится не устойчивым к инфекциям;
Тромбоцитопения — снижение тромботитов в крови;
Агранулоцитоз — резкое понижение в крови гранулоцитов;
Лейкопения — снижение лейкоцитов.

Со стороны костей и мышц:

Миалгия — боль в мышцах, из-за гипертонуса клеток.

Крапивница;
Заложенность носового прохода;
Артралгия – болезненность в суставах;
Лихорадка;
Зуд;
Кожные высыпания;
Экссудативная много форменная эритема — заболевание слизистых и кожи.

Со стороны половой и мочевыделительной систем:

Болевые ощущения внутри влагалища;
Моча красновато-коричневого окраса;
Недержание мочи;
Полиурия;
Цистит — воспалительный процесс, происходящий в мочевыделительной системе;
Дизурия — нарушение или затруднение процесса мочеиспускания.

Судороги — непроизвольное мышечное сокращение;
Галлюцинации — расстройства восприятия;
Неясность мышления;
Слабость, нарушение сна;
Депрессивное состояние — серьёзное расстройство психики;
Раздражительность, сильная возбудимость;
Периферическая невропатия – нервные нарушения;
Головокружения или просто боли в голове;
Нарушения координации движения — отсутствие способности выполнять чёткие движения;
Энцефалопатия – в редких случаях.

Холестатический гепатит — поражение печёночных клеток;
Желтуха — желтизна кожи, симптом заболевания печени;
Панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе;
Нарушение печёночной деятельности;
Засуха в ротовой полости;
Глоссит — воспаление языка;
Стоматит — воспаление слизистой рта;
Неприятный привкус метала во рту;
Диарея — неустойчивость стула;
Снижение или поло отсутствие аппетита;
Нарушение вкусовых качеств;
Запоры — нарушения стула;
Кишечные колики — резкая приступообразная боль в кишечнике;
Анорексия — сильное похудание;
Эпигастральные боли — проявляются верхней или средней части живота;
Тошнота;
Позывы к рвоте.

Отзывы врачей указывают на то, что летальных исходов от приёма больших доз препарата в медицине не наблюдалось. Антидот лекарству отсутствует, поэтому при передозировке обязательно нужно сделать промывание желудка и провести поддерживающую терапию.

Отзывы пациентов показали, что побочные реакции препарата, незначительны, по сравнению с лечебным эффектом.

Противопоказания

Существует группа людей, которые не могут использовать для лечения «Трихопол». Противопоказан приём лекарства в таких случаях, как:

Первая половина беременности, так как препарат может внедряться через плаценту;
В период лактации. Метронидазол может собираться в молоке кормящей женщины и угрожать самочувствию младенца, поэтому только при крайней необходимости мама может принимать метронидазол, но на этот момент придется прекратить кормление молоком;
Заболевания крови;
Тяжелые отклонения в ЦНС;
Поражения печени;
Дети, не достигшие 3-х летнего возраста;
Индивидуальная непереносимость препарата.

При печеночной недостаточности концентрация метронидазола в плазме возрастает до опасных показателей. С осторожностью применяют метронидазол при больных органах почек. Если в процессе лечения им, возникает головокружение, проблемы с ЖКТ, следует остановить терапию.

Цена на лекарство

Цена на трихопол относительно не большая. Она колеблется в аптеках РФ в районе 70-150 рублей. Стоит отметить, что Трихопол на фоне дорогостоящих лекарств идеальное средство, сочетающее в себе не дорогую стоимость и качество. Об этом говорят на медицинских форумах многочисленные отзывы врачей. Что думают о Трихаполе потребители, можно узнать, если прочесть отзывы в интернете.

Аналоги

Отечественный аналог Трихопола — «Метронидазол». Другими являются:

Клион;
Дкефламон;
В*Эрготекс ГМФ 8001 (Фарм 004);
Бацимекс;
Мертогил;
Метровит;
Мертовагин;
Метрон;
Мертолакс;
Метроксан;
Розекс;
Флагил;
Трихосепт;
Трихоброл;
Трихо-Пин;
Сиптрогил;
Эфлоран.

Цена аналогов разнообразна. Всё зависит от фирмы производителя и региона продажи препаратов.

В заключении хочется напомнить, что каким бы безопасным не казалось лекарство, всё равно оно состоит из химических соединений. По этой причине нельзя самому принимать решения о лечении тем, или иным средством, как говорят «одно лечат, другое калечат». Всё должно быть согласовано со знающим специалистом. Будьте здоровы!

Метронидазол (Metronidazole)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Метронидазол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Метронидазол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Метронидазол

Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.

Фармакология

Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). C_max достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T_1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе ( T_1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК₉₀ составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Применение вещества Метронидазол

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС ( в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз ( в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри ( в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения ( в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС ( в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС , беременность (II–III триместры).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут .

Побочные действия вещества Метронидазол

Со стороны органов ЖКТ : диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.

Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах — лейкопения, кандидоз.

Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Читать еще: Резекция верхушки корня зуба что это такое

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС .

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Пути введения

Внутрь, в/в , интравагинально, наружно.

Меры предосторожности вещества Метронидазол

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Особые указания

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

Применение трихопола при лечении десен

Многие антибиотики, успешно применяющиеся при лечении ряда тяжелых болезней, оказываются бессильными против простейших микроорганизмов. Для борьбы с протозойными заболеваниями требуются специальные препараты, действующие именно на эту группу микроорганизмов. К таким лекарственным средствам относится метронидазол. Этот синтетический антибиотик является химической модификацией азомицина, вырабатываемого бактериями рода стрептомицетов. Это лекарство широко известно под торговым названием «Трихопол», которое запатентовано польской компанией «Польфарма».

Этот препарат изначально разрабатывался как лекарство от трихомониаза, однако случайно обнаружилось, что он способен действовать и на бактерии. И что при лечении воспалительных процессов десен, осложнений после удаления зуба и других проблемах полости рта Трихопол также может быть применен.

Показания к применению трихопола

Серьезные заболевания могут вызываться не только вирусами и бактериями, но и простейшими организмами. К числу болезней, вызываемых последними, относится и одно из опаснейших заболеваний – малярия, уносящая сотни тысяч жизней в год. Простейшие микроорганизмы также вызывают такие опасные болезни, как:

амебиаз;
лейшманиоз;
трипаносомоз;
лямблиоз;
балантидиаз и другие.

К числу болезней, вызываемых простейшими, относится и такое весьма нередкое явление, как трихомониаз, являющееся самым распространенным как среди заболеваний мочеполовых органов, так и среди инфекций и инвазий, передающихся при половых контактах.

Изначально Трихопол использовался при трихомониазе. Впоследствии спектр его применения значительно расширился. Этот лекарственный препарат способен воздействовать на следующие простейшие микроорганизмы:

Трихомонады, вызывающие трихомониаз.
Амебы, являющиеся возбудителями амебной дизентерии.
Изоспоры.
Лямблии.

Коме того, данный антибиотик действует и на ряд бактерий, таких как:

Гарднереллы , вызывающие гарднереллез.
Бактероиды , являющиеся возбудителями различных заболеваний, от хронического насморка до некротического воспаления легких.
Фузобактерии , которые у людей с ослабленным иммунитетом могут вызвать гнойные и гангренозные процессы.
Вейлонеллы , накопление которых на зубах приводит к пародонтиту.
Превотеллы , вызывающие воспалительные процессы десен.
Клостридии – возбудители столбняка и газовой гангрены.
Пептококки , участвующие в развитии воспалительных процессов в полости рта, в частности, возникающих как осложнения после удаления зуба.

Таким образом, Трихопол может применяться при трихомониазе, гарднереллезе и других болезнях, вызванных вышеперечисленными микроорганизмами. Кроме того, метронидазол уничтожает Helicobacter pylory, а потому, Трихопол может назначаться и тогда, когда болит желудок по причине гастрита или язвенной болезни. Однако, если болит желудок, лечение метронидазолом целесообразно лишь в том случае, когда болезнь вызвана именно этими бактериями.

Применяется метронидазол как при самостоятельных заболеваниях, так и при различных вторичных патологиях, например, в стоматологии, когда необходимо лечение осложнений после удаления зуба.

Метронидазол воздействует не только на одноклеточные микроорганизмы, но и на таких многоклеточных паразитов, как клещ демодекс. Поэтому Трихопол применяется и от демодекоза. Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что такое лечение дает положительный результат.

Трихопол можно принимать перорально в виде таблеток. Также назначаются инъекции препарата. При трихомониазе и гарднереллезе лекарство может применяться в виде вагинальных свечей. Вопрос о том, как принимать Трихопол при трихомониазе, в виде таблеток или в виде свечей решается лечащим врачом применительно к каждому конкретному случаю.

Применяется ли метронидазол при лечении молочницы?

Среди заболеваний женских половых органов весьма распространенным является молочница, которую вызывают дрожжеподобные грибы кандиды. Потому, у многих женщин возникает вопрос о том, помогает ли трихопол от кандиды. Ответ здесь будет следующим.

Метронидазол на кандиды не действует. Потому, при лечении кандидоза самого по себе этот препарат не только не поможет, но может даже навредить при неосторожном употреблении. Как и любой антибиотик, метронидазол нарушает естественную микрофлору и ослабляет защитные функции организма. Поэтому, применение этого лекарства при лечении кандидоза может усугубить ситуацию из-за интенсификации размножения и самого грибка, и других микроорганизмов, на которых метронидазол не действует.

Другое дело – случаи смешанного заражения, когда на фоне кандидоза развивается заболевание, вызванное микробами, чувствительными к метронидозолу. Трихопол широко используется при гарднереллезе, потому в таких случаях назначается этот препарат, но это будет именно лечение гарднереллы трихополом, но не кандидоза как такового. То же самое можно сказать и о том случае, когда молочница является сопутствующим заболеванием при трихомониазе.

Препараты метронидазола могут применяться при кандидозе и в профилактических целях – для предотвращения размножения патогенных микроорганизмов. Однако, в любом случае принимать трихопол при кандидозе следует с осторожностью и только по назначению врача.

Как действует метронидазол?

Действие этого антибиотика заключается в подавлении синтеза нуклеиновых кислот в клетках бактерий и простейших микроорганизмов. В результате происходит гибель микробов.

Попадая в организм человека, метронидазол хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте, после чего распространяется практически по всему организму. В печени происходит метаболизм антибиотика, при этом образуется его производное, обладающее аналогичным действием на микроорганизмы. Удаляется препарат из организма, в основном, с мочой. Некоторая его часть выводится вместе с фекалиями.

Кроме терапевтического эффекта, метронидазол, как и другие антибиотики, способен оказать и негативное воздействие на организм. Неправильный прием препарата, превышение его дозировки, повышенная чувствительность к нему могут вызвать следующие последствия:

Кожные аллергические реакции в виде зуда и высыпаний.
Неврологические реакции в виде расстройства сна, депрессий, возрастания возбудимости, головных болей и головокружений, судорог, обморочных состояний.
Реакции пищеварительной системы, такие как потеря аппетита, поносы либо, напротив, запоры, боли в области живота, металлический привкус в полости рта, искажение вкусовых ощущений.
Проблемы системы кроветворения.

Кроме того, при внутривенных инъекциях препарата может возникнуть тромбофлебит.

Когда нельзя принимать препараты метронидазола?

Лекарственные средства, содержащие метронидазол, нельзя употреблять при гиперчувствительности к этому антибиотику.

Лечение этим препаратом противопоказано и беременным женщинам во время первого триместра. В последующие триместры лечение трихополом допустимо, но только в тех случаях, когда возможная польза для женщины перевешивает тот риск, которому в этом случае подвергается плод.

Если необходимость принимать трихопол возникла у кормящей женщины, то на время прохождения курса лечения она должна отказаться от кормления ребенка грудью.

В случае если в период приема препарата в виде вагинальных свечей у женщины начались месячные, курс лечения приостанавливается.

Как применяется трихопол при зубной боли?

Метронидазол, вначале применявшийся как средство при трихомониазе, случайно нашел применение в стоматологии – когда у пациентки, лечившейся от трихомониаза, прошло воспаление десен. Ныне этот препарат широко применяется для лечения воспалительных процессов полости рта. В стоматологии, при лечении заболеваний десен и зубов, этот антибиотик может применяться в виде таблеток. Кроме того, существуют мази для десен, содержащие препарат.

В стоматологии трихопол используется для снятия местного воспалительного процесса при гингивите. Признаками этой болезни являются болезненность, покраснение и кровоточивость десен, появление неприятного запаха изо рта. Однако, в этом случае нельзя заниматься самолечением, поскольку при этом заболевании нередко, помимо медикаментозного лечения, требуются еще и хирургические процедуры – чистка десны от язв, удаление ее разросшихся частей и зубного налета. Такие меры становятся необходимыми на поздних стадиях развития болезни, о наступлении которых свидетельствует появление запаха.

При парадонтите основное лечение является хирургическим и состоит в удалении зубного камня и десенных карманов. На фоне этих процедур может быть назначен прием метронидазола в качестве средства, снимающего воспаление.

Применение трихопола после удаления зуба

После удаления зуба трихопол применяется, в первую очередь, в случае осложнений. Иногда после этой операции возникают воспалительные процессы. Это обычно происходит либо после неудачно проведенного удаления зуба, в результате которого стенка лунки оказалась поврежденной, либо при ослабленном иммунитете пациента, когда ранка, оставшаяся после операции, не заживает и болит на протяжении длительного времени.

Нередко причиной осложнений после удаления зуба является и пренебрежение пациентом указаний врача касательно личных послеоперационных процедур, таких как полоскание рта. Если после удаления зуба начались воспалительные процессы в полости рта, то врач может назначить лечение антибиотиками, в том числе трихополом.

Как применяется трихопол от запаха изо рта?

Появление неприятного запаха изо рта – явление распространенное и может быть вызвано различными причинами, от несоблюдения правил личной гигиены до различных заболеваний пищеварительной системы, в частности, гастрита. Если причиной возникновения неприятного запаха изо рта является гингивит либо парадонтит, то для его удаления требуется лечение соответствующего заболевания, при котором может быть назначен трихопол.

Если причина запаха изо рта состоит в гастрите, то здесь необходимо лечение этого заболевания, которое может производиться с применением метронидазола.

При появлении неприятного запаха изо рта следует обратиться к врачу для установления его причины. Врач определит точную причину этого запаха и назначит соответствующее лечение. Применять же метронидазол или другие антибиотики самостоятельно для удаления запаха изо рта, снятия воспаления после удаления зуба либо для каких-нибудь иных целей – значит подвергнуть себя немалому риску. Ведь причиной запаха могут быть не только бактериальные инфекции, но и проблемы с эндокринной системой либо гормональные расстройства. В таких случаях употребление антибиотиков может только навредить.