Мертвый зуб что это значит

Понятие «Мертвый зуб» и что с ним делать?

Если вы пришли к своему лечащему стоматологу и услышали такое понятие как «мёртвый зуб», то вас, скорее всего, заинтересовало, что же под ним скрывается. Не стоит сразу же переживать из-за такого устрашающего названия. В данной статье мы разберём, какой зуб считается «мёртвым», сколько он может быть полезным после депульпации, как предотвратить его потемнение.

Понятие и признаки мёртвого зуба

Пока в зубе функционируют нервы, он “мертвым” не считается

Мёртвым считается тот зуб, у которого перестал функционировать нерв или вовсе был удалён.

Если процедура депульпации была проведена качественно, то такой зуб довольно крепко будет держаться в десне, а эмаль не позволит его крошению. Однако из-за того, что нерв был удалён, мёртвый зуб не может получать необходимое количество питательных элементов, поэтому начинает приобретать сероватый оттенок.

Признаки

Если вы от врача услышали «мёртвый зуб», то под этим названием скрывается то, что такой зуб потерял живые ткани. Соответственно от него остались только эмаль и дентин. Распознать его можно по следующим признакам:

После того, как вам провели депульпацию, зуб становится слегка сероватым. Однако в дальнейшем он будет приобретать более тёмный оттенок
Зуб перестаёт реагировать на всё холодное и горячее
Если зуб поражён кариесом, то болей никаких не будет даже в том случае, если в повреждённую его часть попадёт что-нибудь сладкое
Потихоньку зуб, который приобрёл сероватый и более тёмные оттенки, начинается разрушаться

Сколько времени зуб может быть полезен после депульпации

Как правило зубу несвойственно быть мёртвым. Проблема заключается не только в изменении его цвета, но и в постепенном разрушении.

Если зуб уже начал разрушаться, то этого также не стоит бояться. Специалист сможет поставить на него коронку, которая прослужит вам долгие годы.

Почернение зуба после удаления нерва

Потемнение мертвого зуба практически неизбежно

Для мёртвого зуба свойственно изменять свой цвет на тёмно-серый, так как в него перестают попадать питательные вещества.

Есть несколько причин, по которым происходит изменение цвета зубной поверхности:

После депульпации кровоснабжение мёртвого зуба значительно снижается. Он получает какое-то количество питательных веществ из близкорасположенных тканей, но этого абсолютно не хватает для того. Чтобы сохранить свою первоначальную белизну
Если вы посетили стоматолога, и он вам некачественно удалил нерв, то это также может являться одной из причин, по которой начало происходить изменение цвета зуба. Как правило недостаточно квалифицированный врач после депульпации может не до конца убрать частицы нерва или же в рану попадают бактерии, которые влияют на цвет зуба
Стоит разобрать один не самый популярный случай, но всё-таки из-за него также может произойти потемнение зуба. Если стоматолог использовал при пломбировании материалы, в которых содержится серебро или резорцин-формалина, то в таком случае зуб может приобрести не только сероватый оттенок, но и стать розовым. Однако в современной медицине материалы, содержащие эти компоненты, используются редко

Как бороться

К сожалению, полностью отбелить зубы до первоначального состояния в домашних условиях у вас не получится. Изменение цвета заложено не в эмали, а во внутренних процессах, которые связаны с нехваткой питательных элементов. Далее будут представлены несколько способов борьбы с потемнением мёртвого зуба:

Внутриканальное отбеливание

Внутриканальное отбеливание считается одним из самых популярных

Такой способ считается одним из самых популярных. Отбеливание проводится не снаружи, а внутри самого зуба.

Сначала стоматолог убирает пломбу и весь пломбировочный материал из каналов корней
После того, как вычищен весь материал пломбы, в сам зуб заливается специальный гель с перекисью водорода, который способствует отбеливанию
Когда процедура будет закончена, то в зуб вставляют временную пломбу, как правило на две недели
Если зуб начинает сильнее темнеть в течении двух недель, то пациент обязан опять посетить своего лечащего стоматолога и провести процедуру отбеливания ещё раз. Её можно проводить от двух до четырёх раз
Если отбеливание окончательно завершилось, то в зуб пломбируется постоянной пломбой

Установка виниров

Данный способ считается более надёжным, чем предыдущий. Винирами называются прозрачные пластинки, которые прикрепляются на зубы, за счёт чего перекрывают потемнения и все неровности. Как правило материалом для их изготовления служит керамика или же диоксид циркония.

Ещё одним преимуществом винир является то, что благодаря ним можно скрыть незначительные дефекты зубов.

Установка виниров еще один способ отбеливания зубов, хотя и не из дешевых

Стоимость винир довольно немаленькая (начиная от двадцати тысяч зя одну штуку). Однако устанавливаются они на всё то время, пока зуб будет жить. Если же он полностью разрушен, то такой способ вам однозначно не подходит.

Протезирование

Установка коронок считается самым радикальным методом из всех выше перечисленных. Её можно установить даже на совсем потемневший и разрушившийся зуб.

Перед тем, как проводить протезирование, стоматолог обтачивает и шлифует мёртвый зуб, чтобы в дальнейшем коронка намного плотнее прилегла к нему. Затем врач делает слепок из гипса, благодаря которому дальше будут изготавливаться индивидуальные протезы.

Коронка представляет из себя специальный колпачок из керамики, металлокерамики или же диоксида циркония. Благодаря нему можно полностью закрыть мёртвый зуб и вернуть вашей улыбки красивый вид. Кроме этого данный метод имеет ещё один плюс, который заключается в том, что под коронкой зуб будет сохраннее, а его ткани будут разрушаться намного медленнее.

Если же говорить о металлокерамических коронках, то их используют довольно редко те люди, которые хотят вернуть былую эстетику своей улыбке. Проблема заключается в том, что такая коронка сама по себе имеет сероватый тусклый оттенок.

Данный способ считается достаточно дорогостоящим, а если есть цель, добиться максимально натурально цвета зубов, то вам придётся проводить данную процедуру за несколько приёмов у стоматолога.

Для того, чтобы предотвратить потемнение зубов, то следует соблюдать некоторые правила:

Периодическое посещение лечащего стоматолога
Обратите внимание на то, какую щётку и пасту вы используете. Для мёртвых зубов лучше всего использовать пасту, в которой содержится малое количество фтора
Обязательно следует тщательно чистить зубы два раза в день
Не забывайте менять щётку, как минимум раз в четыре месяца
После приёма пищи следует прибегнуть к использованию специальных зубных нитей или же зубочисток
При чистке зубов не забывайте чистить и поверхность языка

Продукты с большим содержанием кальция помогут помогут мертвому зубу прослужить дольше

Если у вас имеются мёртвые зубы, то вам необходимо также следить за своим питанием. Постарайтесь включить в него как можно больше продуктов, в составе которых содержится большое количество кальция.

В каких случаях мёртвый зуб удаляется

Если удаление нерва и лечение каналов было выполнено высококвалифицированным специалистом, то мёртвый зуб сможет вам прослужить долгие годы. Также срок его службы может продлить установление коронок. Однако если нерв был удалён неправильно, пошло заражение, воспаление, появились болевые ощущения, сильное потемнение и разрушение, то в таком случае проводят полное удаление зуба.

Если такая ситуация произошла у вас, то не стоит бояться посещать стоматолога.

Что же может вызвать болевые ощущения при удаление мёртвого зуба?

Если боли были продолжительными, но пациент их просто терпел и не посещал стоматолога
Если перед тем, как посетить стоматолога, пациент употребил наркотические обезболивающие препараты
Если присутствуют воспалительные ткани

Из данной статьи можно сделать вывод, что понятие «мёртвый зуб» не такое страшное, каким кажется с первого взгляда. Если вы своевременно посетите стоматолога с данной проблемой, то её можно будет решить без серьёзных осложнений. К счастью, современная медицина позволяет сделать всё безболезненно, поэтому не стоит затягивать с посещением врача из-за боязни боли.

Живой или мертвый, что лучше и почему? Совет стоматолога

В комментариях к предыдущей статье, да и к другим тоже, некоторые товарищи чего только не советовали бедным пациентам. Одни советовали убивать зубы под любую металлокерамическую коронку, другие советовали удалять вообще все разрушенные зубы и ставить сразу имплантаты. В общем, вакханалия какая-то, а главное, что читатели могут всерьез воспринять такие советы и начать без разбору гробить остатки зубов.

Придется пояснить в каком случае зуб может и должен остаться живым.

Современная стоматология не подразумевает удаления нерва из зуба (депульпирования) по ортопедическим показаниям (ради установки коронки стоматологом-ортопедом). Это закон. Пациент при этом невосполнимо теряет живой орган!

Поэтому это не только мракобесие прошлых лет, эпохи СССР, но за удаление нерва только «по ортопедическим показаниям» можно загреметь под суд, т.к. это нанесение вреда здоровью вплоть до средней тяжести!

Почему раньше, лет 20-30 назад удаляли нервы под коронки? Потому что не было условий, при которых нерв можно было бы оставить живым. Каковы эти условия? Я перечислю несколько основных, без которых невозможно качественное современное протезирование зубов.

1. Раньше обрабатывали зуб не высокоскоростными турбинными наконечниками, а старыми убогими установками с ременной передачей. Сейчас мы имеем высокоскоростные электромоторы и турбины, без которых представить обработку живых зубов практически невозможно.

2. У старых установок не было водяного охлаждения, а сейчас у любого турбинного или повышающего наконечника для электромотора есть, как минимум, одноструйное водяное охлаждение, а как идеал — четырехструйное, которое позволяет охлаждать точку касания бора и зуба с любой стороны. Это важно, т.к. перегрев зуба свыше 49 градусов Цельсия вызывает денатурацию белка, ожог пульпы и термический пульпит.

3. Раньше практически не использовались временные коронки, без которых невозможно представить обработанный живой зуб в быту. Сейчас мы сразу после обработки прямо во рту можем по заранее сделанному оттиску изготовить временную коронку и тут же ее установить.

Читать еще: Лечится ли киста зуба

4. Раньше не было специальных временных цементов для живых зубов, позволяющих снять послеоперационную чувствительность. Сейчас мы имеем такие материалы, которые позволяют живому зубу легче переносить травму.

5. Раньше не было качественных боров в достаточном количестве. Мне, например, в платной поликлинике выдавали два бора на полгода. А для нормальной обработки живых зубов мне нужно чаще всего 5 абсолютно новых боров разной формы на одного пациента. Новый бор гораздо лучше и быстрее придает зубу нужную форму, не перегревает его (лысый бор больше трет и греет зуб, чем снимает с него эмаль или дентин).

6. Раньше под металлокерамику требовалось много места для довольно толстой коронки. Современные коронки стали гораздо тоньше. Даже вместе с каркасом они требуют в важных пришеечных зонах не более одного миллиметра толщины, а в других, не таких критичных зонах, до двух миллиметров. Бескаркасные конструкции и того тоньше.

Даже если все эти условия соблюдены — всегда есть риск, что зуб не выдержит обработки. Но, как правило, это случается крайне редко. У меня такое бывает один раз на 100, а то и 200 обработанных зубов. Согласитесь, что риск один к двум сотням это очень невысокий риск ради того, чтобы сохранить зуб живым. Если же какой-то один конкретный зуб не выдержит обработки, то его всегда можно будет депульпировать и позже. Зато все остальные останутся живыми.

Почему мертвый зуб хуже живого? Потому что даже у самого замечательного врача по объективным или субъективным причинам может не получится качественная пломбировка канала.

Канал может быть кривой, иметь десятки ответвлений на самой верхушке, которые достигнуть и качественно запломбировать удается далеко не всегда. Да и количество каналов в разных зубах может быть разным и не всегда можно сразу обнаружить все каналы.

Что грозит зубу при некачественной пломбировке канала? Внутри канала может начать развиваться инфекция, которая сначала образует гранулему, а потом и кисту. В случае обострения зуб можно потерять, а вместе с ним и коронку или мост, установленные на этот зуб.

С живыми зубом такое может случиться крайне-крайне редко. Плюс живой зуб физиологичнее для организма. Он куда лучше исполняет свои функции жевания, адекватной передачи нагрузки на челюсть и взаимодействия с костью.

Мертвый зуб гораздо больше подвергается риску отлома стенок и разрушения зуба, у живого таких рисков почти нет.

Поэтому живой зуб ВСЕГДА лучше мертвого.

Депульпируют зуб под коронку только в тех случаях, когда без этого никак не обойтись. К примеру, зуб стоит вне дуги и приходится изменять его положение культевой вкладкой, если ортодонтический метод по каким-то причинам невозможен.

Также депульпируют, если при обработке зуба бор пройдет ближе, чем 1 мм от нерва зуба. Бывает у зуба атипичное расположение и форма пульпарной камеры, либо сильный наклон, тогда тоже врач может потребовать депульпировать этот зуб.

В общем, это всегда отдельный вопрос, который обсуждается с пациентом, отмечается в карточке под роспись и только после этого пациент направляется к стоматологу-терапевту для депульпирования конкретного зуба.

Репосты и лайки помогут распространению правильных знаний. Комментарии приветствуются и не забывайте подписываться на этот канал.

Все о здоровье зубов и десен

Может ли болеть мертвый зуб

Добавлено 12.11.2019
Лечение зубов
Нет комментариев

С возрастом почти у каждого человека в зубном ряду можно обнаружить мёртвый зуб, который по логике не должен больше провоцировать болезненные ощущения. На практике нередко получается так, что со временем тут появляется дискомфорт или боль разной интенсивности. Может ли болеть мёртвый зуб, что делать в таких случаях, как бороться с возникшей проблемой – на все эти вопросы могут подробно ответить специалисты.

Какой зуб называют мёртвым

Это понятие фигурирует больше в речи обычных людей, а не специалистов. Стоматологи называют такой резец, клык, моляр или премоляр депульпированным. Пульпа – это совокупность нервных окончаний и кровеносных сосудов, по которым поступают питательные вещества, поддерживающие нормальное состояние костной ткани.

Потеря пульпы происходит тремя путями:

Планово во время лечения. Это необходимо, если внутри пульпы происходит патологический процесс, единственным решением которого является удаление нерва. Стоматолог с применением местной анестезии вскрывает полость пульпы, удаляет мягкое содержимое и заполняет его пломбировочным материалом, после чего зуб опять герметично закрывается.
Перед установкой коронки. В таком случае депульпирование иногда проводят даже при отсутствии прямых показаний. Так делают, чтобы исключить риск будущего снятия коронки для лечения каналов.
Нерв и кровеносные сосуды разложились после длительного воспаления, которое не было пролечено. В таких случаях человек периодически пьёт обезболивающие препараты, чтобы зуб перестал болеть, а через время, когда нерв уже мёртв, таблетки больше не нужны, потому что болезненные ощущения прекращаются.

Не стоит думать, что удаление пульпы является гарантией того, что в этом зубе больше никогда ничего не будет болеть. Отсутствие нерва и поступления питательных веществ постепенно приводят к ухудшению состояния дентина, он становится не таким плотным и крепким, каким был раньше. Эмаль не получает нужных минералов, которые в норме передаются из крови, что сказывается и на её состоянии. Всё это делает мёртвый элемент зубного ряда более уязвимым для различных заболеваний.

Симптомы

Без нерва болевые ощущения действительно могут отсутствовать длительное время даже при значительных патологиях, но поскольку в организме человека всё тесно взаимосвязано между собой, то близко расположенные нервы всё равно начнут реагировать на заболевание, посылая болевые сигналы в мозг.

Они могут проявлять себя по-разному:

боль во время надавливания или при жевании;
опухание десневой прилегающей ткани;
ощущение «выросшего» зуба, кажется, будто он выступает выше над остальной зубной дугой;
ноющая боль под коронкой или под пломбой, которая усиливается в ночное время;
осложнение в виде отёка на лице или под нижнечелюстной костью;
болезненное увеличение шейных лимфоузлов.

Эти симптомы могут развиваться стремительно, а могут появиться постепенно, всё больше прогрессируя.

Причины

Существует несколько причин для того, чтобы мёртвый элемент начал болеть:

При глубоком кариесе образуется полость, контактирующая с пульпой. Вследствие этого бактерии распространяются в глубоко залегающие слои. Распространение воспаления заставляет реагировать нервы, расположенные рядом. При поражении челюстной кости происходит постепенное разрушение костной ткани с потерей тонуса. Продукты распада в этом месте усиливают патологический процесс и усугубляют неприятные ощущения.
Ошибка стоматолога или недостаточная квалификация тоже может привести к тому, что мёртвый элемент зубного ряда со временем начнёт болеть. Удаление нерва требует высокой квалификации, так как при недостаточно плотной укладке пломбировочного материала в канале или при остатке незаполненного пространства тут возникают подходящие условия для жизнедеятельности микробов. Могут образовываться целые колонии, а их присутствие будет провоцировать возникновение боли. По этой причине опытные стоматологи после пломбировки каналов всегда проверяют качество работы с помощью рентген-аппарата.
Даже если пломбировка была произведена с соблюдением всех требований, через время зуб может начать болеть из-за проблем с дёснами. Это происходит из-за гингивита, пародонтита или невыполнения нормального гигиенического ухода за ротовой полостью. В таких условиях бактерии быстро распространяются, могут поражать не только мягкие ткани, но и разрушающе действовать на периодонтальные связки. При разрушении этой части болевые ощущения неизбежны.

В любом случае, если мёртвый зуб даёт о себе знать, болит, причиняет ощутимый дискомфорт, это указывает на то, что в ротовой полости есть патологический очаг, который, скорее всего, развивается уже давно. Нередко люди замечают, что начало такой боли приурочено к другим заболеваниям: ОРВИ или обострению каких-то хронических процессов. Так происходит потому, что иммунитет в это время находится в угнетённом состоянии, и все очаги заболеваний начинают быть активнее, а нервные окончания реагируют на это более явно.

Ложные боли

Кроме описанных выше случаев бывает так называемая отражённая боль. Это означает, что источник заболевания находится не в ротовой полости, но по нервным окончаниям ощущения передаются в это место. Мозг при этом формирует чувство, будто начинал болеть мёртвый клык, резец, моляр или премоляр.

Чаще всего отражённые болезненные чувства возникают при воспалении гайморовой пазухи, сосредотачиваясь в области верхних моляров, премоляров или клыков. Опытный стоматолог при осмотре сразу задаст вопрос пациенту по поводу перенесённого гайморита.

Что делать

Игнорировать симптом в виде боли мёртвого элемента не стоит, так как патология будет только усугубляться. Это может привести к потере зуба или ещё более серьёзным осложнениям. В ближайшее время пациенту следует направиться в стоматологическую клинику.

До момента посещения клиники сильную боль стоит облегчить при помощи таблеток. Иногда помогает полоскание содово-солевым раствором комнатной температуры. Прогревать поражённое место категорически запрещено, так как это только усилит прогресс воспаления и ухудшит самочувствие.

После детального осмотра и опроса врач назначит дальнейшее обследование. Чаще всего необходимо сделать рентген той области, где сосредоточены неприятные ощущения, чтобы просмотреть состояние пульпы, каналов, обнаружить внутренние кариозные полости. Особое внимание обращают на состояние корня, наличие микротрещин в нём, поскольку такие трещины всегда становятся сосредоточием бактерий. Для лечения может понадобиться удаление пломбы или снятие коронки. В сложных случаях предстоит удалить зуб, чтобы избавиться от патологии, которая может распространиться по костной ткани и вызвать опасные осложнения, например, остеомиелит.

Если причиной боли являются отложения в периодонтальном кармане, которые привели к пародонтиту, пациенту предстоит профессиональная чистка и длительный курс, состоящий из инъекционной терапии, таблеток, мазей и пр. При ложных болях врач направляет человека на дальнейшее обследование к другому узкому специалисту. Этот доктор должен будет провести диагностику, выявить причину и назначить терапию, избавляющую пациента от неприятных явлений.

Читать еще: Почему обложен язык белым налетом

Что такое мертвый депульпированный зуб, сколько живет единица без нерва, каковы причины почернения и особенности ухода?

Во время лечения кариеса не всегда удается сохранить структуру пораженного зуба. Иногда врач вынужден вскрывать пульповую камеру – так называется внутреннее зубное пространство, заполненное особой тканью с множеством нервных окончаний. В результате подобных манипуляций зуб становится «мертвым», и это накладывает определенный отпечаток на его внешний вид.

Понятие и признаки мертвого зуба

В здоровом зубе есть каналы (от одного до трех), соединенные с пульповой камерой, внутри которых находятся кровеносные сосуды и нервные волокна. Сосуды снабжают твердые ткани питательными веществами, а нервные окончания сигнализируют о том, что эмаль повреждена, реагируя на кислое, сладкое, горячее. «Неживым» принято называть зуб, в котором пульповая ткань уже отмерла или удалена. Такой зуб не снабжается кислородом и другими веществами, а это означает, что его твердые ткани становятся более хрупкими. При этом боли и дискомфорта человек не испытывает, поскольку отсутствуют нервные окончания.

Пульпа может отмереть в результате глубокого кариеса или травмы. Бывает так, что десна болит, но человек отказывается идти к стоматологу и справляется с проблемой сам – живет, принимая обезболивающее. Со временем возникает особая форма пульпита – некроз, который ведет к полному отмиранию пульпы. В этом случае стоматолог удаляет нервную ткань, очищает каналы и внутреннюю камеру коронки, ставит пломбу.

Сколько времени живет зуб после депульпации, каковы особенности ухода за мертвой единицей?

Время эксплуатации зуба без нерва не ограничено, хотя он после депульпации становится более хрупким. Известны случаи, когда зуб без нервной ткани исправно служил своему хозяину 20-30 лет. Однако длительность эксплуатации мертвого зуба может сильно уменьшиться, если хозяин будет небрежно относиться к своему здоровью. Важно тщательно следить за зубами, лишенными нерва. Правила ухода:

Регулярная гигиена. Если на эмали станет скапливаться налет, появятся твердые отложения, а под десной и в любых углублениях зуба станут размножаться бактерии. Под пломбой станет прогрессировать кариес, и, хотя болевых ощущений не будет, зуб начнет разрушаться.
Посещение стоматолога раз в полгода. Врач вовремя заметит признаки гниения и порчи депульпированного зуба, в котором уже нет нерва, и предотвратит его дальнейшее разрушение.
Не рекомендуется употреблять твердые продукты, чтобы не нагружать хрупкие ткани. Это грильяж, орехи, плохо прожаренная, жесткая говядина и т.д.

Почернение зуба после удаления нерва

Иногда зуб без нерва после депульпирования темнеет и заметно отличается по цвету от собратьев (см (см. также: как удалить нерв в зубе в домашних условиях и возможно ли это вообще?). фото). Сначала появляется небольшое пятнышко ближе к десне, затем зуб полностью чернеет (см. также: что делать, если чернеют зубы?). Обычно так происходит, если пигмент просвечивает через эмаль, которая становится хрупкой и пористой в результате потери снабжения питательными веществами. Эта проблема решается различными способами, в некоторых случаях потемневший зуб стоит удалить.

Возможные причины

Почему зуб после удаления нерва потемнел (см. также: что делать, если после удаления зуба десна стала черной?)? Это может произойти в нескольких случаях:

При неправильном лечении, если пломбировочный материал недостаточно плотно заполнил каналы. Тогда дентин и ткани под ним начинают темнеть, просвечивая через эмаль. Это значит, что развивается вторичный кариес, что может привести к потере зуба.
Окрашивание твердых тканей пломбировочным материалом. Сегодня стоматологи не используют составы, которые могут послужить пигментации эмали, однако в некоторых случаях такая ситуация возможна.
Иногда при восстановлении зуба используют металлические конструкции – штифты, которые при близком расположении к поверхности эмали могут просвечиваться через нее.
Травма. Пористые костные структуры зуба могут окраситься кровью в результате травматического воздействия. Травмированный зуб может прослужить долго, если нет внутренних повреждений. Однако отбелить его традиционными способами не удастся.

Что делать?

Самостоятельно отбелить потемневший зуб невозможно, ведь в ряде случаев темнеет дентин, который лишь просвечивается через эмаль. Важно как можно быстрее нанести визит к стоматологу, чтобы на ранней стадии провести лечение.

Для начала врач осмотрит зуб, который потемнел, и назначит рентгенографию, чтобы увидеть, насколько качественно запломбированы каналы (см. также: почему болит запломбированный зуб и что делать, чтобы устранить причину боли?). Если в них просматриваются пустоты – необходимо произвести повторное эндодонтическое лечение. Если через эмаль просвечивает металлический штифт, стоматолог принимает решение о его замене. Эта манипуляция довольно сложная и доктор может порекомендовать не трогать конструкцию. Есть вероятность перфорации стенок корневого канала.

Во всех случаях врач может предложить сделать внутриканальное отбеливание. Этапы процедуры:

Проведение эндодонтического лечения. Если есть необходимость, стоматолог вычищает и пломбирует каналы заново.
Очищает внутрикороноковую часть от потемневших и отмерших тканей.
Изолирует специальным материалом устья корневых каналов, чтобы в них не попали компоненты отбеливающего вещества.
Полость коронки заполняется гелем, имеющим отбеливающие свойства, затем герметично закрывается пломбой. Поскольку пульповая камера лишена нервных окончаний, «мертвые» ткани не болят и пациент не испытывает дискомфорта.
Через 14 дней стоматолог снимает пломбу и вычищает полость зуба. Сколько раз можно повторять процедуру? Если результат отбеливания неудовлетворительный – разрешается заполнять гелем коронку еще 4 раза.
После отбеливания полость внутри коронки заполняется пломбой.

Внутриканальное отбеливание – эффективный и безболезненный способ возвращения былой белизны. Однако этот метод имеет недостатки:

После воздействия на дентин активных компонентов отбеливающего геля он становится хрупким (рекомендуем прочитать: что такое дентин зуба и каковы его функции?). Корень может не выдержать нагрузки, и зуб расколется.
Эмаль мертвого зуба после отбеливания становится тусклой, и зуб по цвету значительно отличается от соседей.

Следующий способ возвращения белизны – внешняя реставрация. Этот вариант подразумевает покрытие фронтальной поверхности зуба, который почернел, искусственным материалом. Возможны следующие методы:

Установка прямых или непрямых виниров. Первый вариант – покрытие зуба композитным материалом, который наносится послойно. Второй – наклеивание на эмаль пластинки из керамики, изготовленной в лабораторных условиях. Этот способ реставрации подходит не всем, поскольку требует крепкой основы, а депульпированный зуб довольно слабый.
Установка металлокерамической коронки. Этот способ идеален для зуба, лишенного пульпы. Коронка изготавливается по слепкам и крепится на цемент. Черный зуб под ней не виден, и сможет прожить гораздо дольше, ведь нагрузка на него минимальна.

В каких случаях не избежать удаления мертвого зуба?

Решение об удалении в каждом конкретном случае принимает врач совместно с пациентом. Доктор должен видеть полную картину и опираться на результаты осмотра и рентгенологического исследования. Не стоит бояться удаления зуба, сегодня возможно полноценное восстановление – протезирование и установка имплантов.

Мертвый зуб: признаки, лечение, сколько живет

Редактор статьи

Современная частная стоматологическая клиника АЛЬФАДЕНТ

Мертвый зуб – это зуб, у которого больше не функционирует или был удален нерв (пульпа). Он называется мертвым, потому что больше не получает питательные вещества и не чувствует боли. Чем-то он напоминает плод, оторванный от дерева и куста – еще некоторое время он сохраняет свои свойства, но расти и развиваться уже не способен.

Зачем нужен нерв

Некоторые люди считают нерв бесполезной частью зуба – ведь именно из-за него возникают такие сильные боли при пульпите. Но на самом деле именно через пульпу в зубы поступают питательные вещества, которые укрепляют эмаль и дентин. Если нерв удалить, со временем зуб станет более хрупким, разрушится и потемнеет даже при правильном уходе и регулярной чистке.

Почему зуб может умереть

Самая распространенная причина смерти зуба – удаление пульпы в кабинете стоматолога. Подобная операция делается при пульпите, когда нерв уже воспален и не приносит пользы, а лишь вызывает сильную боль и является очагом инфекции в организме.

Также нерв может умереть, если вы долго терпели боль от пульпита, используя обезболивающие и средства народной медицины. К примеру, сильным средством, снимающим боль, является прополис – прикладывание его к зубу помогает забыть о пульпите, но зуб при этом все равно разрушается.

Признаки мертвого зуба

Когда стоматологи говорят «мертвый зуб», что это значит? Это значит, что в нем не осталось живых тканей, а сохранились только дентин и эмаль. Внешне это можно узнать по следующим признакам:

Сразу после депульпации зуб может быть сероватым, со временем он темнее сильнее.
Исчезает реакция на холодные и горячие продукты.
Зуб может быть поражен кариесом, но боли даже от попадания в дупло сладкой пищи не ощущается.
Со временем посеревший зуб понемногу крошится и разрушается.

Почему болит мертвый зуб

Сам по себе мертвый зуб никак не может болеть – за боль отвечает нерв, которого там нет. Но на самом деле полость рта – это сложный механизм, где все взаимосвязано, поэтому боль может отдавать в соседние зубы и мягкие ткани.

Боль сразу после удаления нерва у стоматолога – это нормально. Когда проходит анестезия, чувствительность полости рта повышается, а общее самочувствие человека чуть ухудшается. Боль может продолжаться сутки-двое, снять ее можно обезболивающими препаратами, лучше прописанными стоматологом. Если боль только усиливается, появляются отеки, изо рта начинает неприятно пахнуть – это повод обратиться к врачу.

Еще одна причина боли – некачественное лечение. Система зубных каналов очень сложная и изогнутая, поэтому иногда у врача не получается удалить весь воспаленный нерв. В итоге пульпа все еще находится в зубе, хотя и частично, и формально он остается живым. Обычно боль в этом случае возникает при употреблении холодных, горячих и сладких продуктов, а также при надкусывании. В этом случае зуб требуется перелечить, то есть заново пройти все каналы. Лучше всего делать это у опытного врача, который в своей практике использует микроскоп. Для этого следует обратиться в проверенные стоматологические клиники вашего города.

Читать еще: Сыпь на кончике языка

Еще одна распространенная причина болей в мертвом зубе – аллергия на пломбу. Пломбировочный материал будет соприкасаться со слизистой и тканями зуба, а если ваш организм его не переносит, возникнет отек, боль, температура и сыпь. Лечится это просто – врач удаляет пломбу, прописывает лекарства против аллергии, а затем ставит новую пломбу, уже из другого материала.

Иногда за боль в мертвом зубе принимают боль в соседних зубах. Такое возможно из-за того, что зубы стоят очень плотно, и кариес или пульпит соседнего зуба могут проявляться в виде боли в мертвом соседе. Иногда боль отдает даже на противоположную челюсть.

После удаления нерва зуб потемнел – что делать?

Из-за того, что в зуб не поступают питательные вещества, он вполне может потемнеть – это практически всегда происходит с мертвыми зубами. Отбелить потемневший зуб в домашних условиях невозможно, так как проблема не в изменении цвета эмали, а во внутренних процессах в самом зубе. Есть несколько способов вернуть мертвой зубной единице красоту.

Внутриканальное отбеливание

Это классическое отбеливание зуба, но не снаружи, а изнутри. Делается оно следующим образом:

У пациента снимают пломбу и вычищают пломбировочный материал из корневых каналов.
В зуб заливают специальный отбеливающий гель с перекисью водорода.
Устанавливается временная пломба, обычно на 2 недели.
При сильном потемнении через 2 недели гель заливается снова. Можно провести от 2 до 4 процедур отбеливания.
Когда отбеливание завершено, каналы повторно тщательно пломбируются уже постоянной пломбой.

Установка виниров

Более надежный способ маскировки потемневших зубов – установка виниров. Виниры – это прозрачные пластинки, которые крепятся на зуб и полностью закрывают все потемнения и неровности эмали. Они изготавливаются из керамики или диоксида циркония и помогают также визуально слегка выровнять зубы и скрыть все небольшие дефекты.

Виниры стоят недешево – от 20 тысяч за штуку (в Москве), но зато надежно маскируют потемнение зуба на весь срок его жизни. Их нельзя установить, если зуб уже сильно разрушен.

Протезирование

Самый радикальный метод восстановления – установка коронки на почерневший и разрушившийся зуб. Коронка – это колпачок из металлокерамики, керамики или диоксида циркония, который полностью закрывает проблемный зуб и делает улыбку максимально эстетичной. Кроме того, под такой защитой ткани эмали и дентина сохранятся на более долгий срок. Металлокерамические коронки для эстетики ставят редко, так как они тоже тусклые и немного серые – предпочтение отдается протезам из циркония или керамики.

Профилактика потемнения мертвых зубов

Полностью остановить потемнение мертвого зуба нельзя – возобновить питание дентина и эмали уже не получится. От разрушения может спасти периодическая реминерализация в кабинете стоматолога, а также использование специальных минерализующих паст.

Сколько живет мертвый зуб

Быть мертвым для зуба не совсем естественно. Проблема не только в потере чувствительности и потемнении – живут мертвые зубы тоже намного меньше из-за разрушения. Если неправильно поставить пломбу, то до полного разрушения останется всего 2-3, максимум 6-7 лет. Довольно часто зубы живут 10 лет. Однако если вы обратитесь к квалифицированному стоматологу (ссылка на наш список врачей), он установил пломбу правильно, и зуб прослужит вам дольше 10 лет.

Кстати, в разрушении зуба нет ничего страшного – его можно восстановить коронкой, которая прослужит еще не один десяток лет.

Сколько живут мертвые зубы без нерва, и почему они чернеют после удаления пульпы?

Зуб без нерва, его еще называют мертвым зубом, — весьма распространенное явление в стоматологии. Первое, что бросается в глаза, — потемнение зубной эмали, которое происходит довольно часто после того, как врач удалил поврежденную пульпу. Что это такое, почему депульпированный зуб стал черным и сколько он прослужит? Что можно делать с зубом после удаления пульпы, что из себя представляет уход за ним — самые распространенные вопросы пациентов, ответы на которые мы рассмотрим в данной статье.

Почему зубы без нерва называют «мертвыми»?

Здоровые зубы состоят из корней, коронок и шеек. Внутри пульпарной камеры находятся нервные окончания, они же пульпы, и кровеносные сосуды, которые переходят в корневые каналы. Ключевой их функцией является защита окружающих тканей от развития воспалительных реакций и снабжение ротовой полости питательными элементами. Если пульпа отмирает, то коронка со временем темнеет, становится более хрупкой и превращается в очаг инфекции в ротовой полости, например, кариес.

Мертвый зуб характеризуется отсутствием мягких тканей, сосудов и нервов. Подобного рода зуб уже не реагирует на различные воздействия из вне. Если процедура депульпации была выполнена правильно, зуб довольно надежно держится в десне, а крепкая эмаль не допускает образование сколов или крошения. Несмотря на то, что подобные зубы сохраняют большинство функций, необходимые питательные элементы перестают в них поступать, что со временем может вызвать потемнение или даже разрушение зуба. Кроме того, пациент может испытывать болевые ощущения, если во время операции часть нервов осталась в полости.

Срок службы депульпированного зуба

Бытует мнение, что депульпированный зуб весьма быстро ломается и рассыпается, однако это далеко не так. Срок службы зуба с удаленным нервом зависит от уровня квалификации стоматолога. В ситуации, когда врач довольно тщательно прочистил и продезинфицировал каналы, надежно их запломбировал, такой зуб будет служить пациенту весьма длительный период. Кроме того, больному не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций врача, а также серьезно отнестись к гигиене полости рта.

Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Довольно часто наблюдается ситуация, когда зуб потемнел после проведения операции по удалению нерва. Происходит подобное явление по следующим причинам:

Нарушение нормального кровоснабжения. Мертвый зуб получает из близкорасположенных тканей определенное количество питательных микроэлементов, однако этого не хватает на былую белизну.
Некачественно выполненная операция по удалению пораженного нерва является второй по популярности причиной почернения. Если обработка каналов стоматологом была выполнена плохо, оставшиеся частицы пульпы или бактерии влияют на изменение цвета.
Применение пломбировочных материалов с содержанием серебра или резорцин-формалина, которые способны не только затемнить зуб, но и придать ему розовый оттенок. Однако необходимо отметить, что в современной стоматологической практике подобного рода материалы применяются довольно редко.

Что делать и как отбелить черный зуб?

Внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание)

В самом начале процедуры у пациента снимают пломбу с потемневшего зуба и весьма тщательно чистят корневые каналы. Затем в зубное отверстие заливают отбеливающий гель и устанавливают временную пломбу. В зависимости от степени потемнения и результатов первой операции, может понадобиться повторное отбеливание, но не ранее, чем через 2 недели. В особых случаях для достижения максимального отбеливающего эффекта потребуется проведение нескольких процедур, но не более 4.

Отбеливать депульпированный зуб не рекомендуется детям и беременным женщинам (см. также: можно ли отбеливать передние зубы с пломбами?). Также данная операция противопоказана людям страдающих от гиперчувствительности зубов, а также при аллергии на перекись водорода.

Виниры и люминиры

Еще одним способом, который позволяет отбелить почерневшие зубы, является использование виниров. Это полупрозрачные пластинки, которые приклеиваются специальным составом. В современной стоматологии применяются виниры из керамики, циркония, композитных материалов, а также люминиры и empress-виниры, которые обладают своими положительными и отрицательными качествами и подбираются из индивидуальных особенностей пациента.

Протезирование

Установка коронки на зуб, который почернел, является самым радикальным способом отбеливания и применяется в случае, когда ни один из вышеупомянутых вариантов не подходит (см. также: световое отбеливание зубов: фото до процедуры и после). Первым делом поврежденный зуб обтачивается и шлифуется, а затем стоматолог изготавливает слепок из гипса. Зуб, находящийся под коронкой, отлично защищен от разрушающих факторов, и все эстетические дефекты оказываются скрытыми. Правильно изготовленный протез плотно прилегает к здоровым зубам без сильного углубления в десневую ткань.

В современной стоматологии широкое распространение получили коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой, так как именно подобные материалы наиболее схожи с естественным цветом зуба. Такой способ отбеливания является самым дорогостоящим, а для того чтобы сделать естественную белизну понадобятся несколько посещений стоматологического кабинета (рекомендуем прочитать: что делать, если зубы после отбеливания болят?).

Профилактика потемнения зубов

Многие мертвые зубы с течением времени могут потемнеть, начать крошиться, а кариозные полости существенно разрастись (подробнее в статье: что делать, если крошатся зубы?). В силу того, что из-за отсутствия ощущения боли человек может долго не замечать наличие проблем, за зубами без нервов нужно тщательно следить. Весьма эффективны следующие профилактические процедуры:

посещать стоматологический кабинет 2 раза в год;
серьезно отнестись к выбору зубной щетки и пасты (лучше всего приобретать пасты с малым содержанием фтора);
осуществлять ежедневную чистку зубов утром и вечером;
менять щетку не реже чем раз в квартал;
после еды пользоваться нитью или зубочистками;
чистить поверхность языка.

Пациенту с мертвым зубом необходимо взять за правило осуществлять профилактику кариеса и развитие воспалительных реакций в ротовой полости. Также не стоит забывать о правильном рационе. Для здоровья ротовой полости весьма важно, чтобы потребляемые человеком продукты питания содержали большое количество кальция. Следовать данным рекомендациям значит жить с подобного рода патологией без особых проблем.