Материалы для реставрации зубов

Эстетическая реставрация зубов композитными материалами и винирами

Кариесу, который поражает зубную эмаль, подвержены все зубы, в том числе и передние зубы, и зубы в линии улыбки. Кроме повреждения этих зубов из-за кариеса, они могут ломаться от травмы и у них могут образовываться сколы эмали.

Когда подобные неприятности происходят с зубами, которые не обнажаются при улыбке, то пациентам бывает достаточно просто восстановить зуб. Но, если речь идет о зубах, которые обнажаются при улыбке, по вопрос встает не просто об их восстановлении, но и возвращении им эстетики.

В современной стоматологии для восстановления целостности зубов, эстетика которых имеет особое значение, чаще всего используют две методики:

1. Эстетическую или художественную реставрацию композитными материалами;

2. Установку на зуб микропротезной керамической накладки под названием винир.

Выбор наиболее оптимального из этих двух методов восстановления целостности зубов чаще всего определяет врач, основываясь на конкретной клинической ситуации, и совокупности показаний и противопоказаний к использованию реставрации и виниров. При этом высококвалифицированные стоматологи никогда не пренебрегают пожеланиями пациента, просто они умеют доходчиво и аргументировано направить его выбор в пользу наиболее целесообразного из методов лечения. Ведь на самом деле, ситуации, в которых пациенту одинаково хорошо подходят оба метода, и где выбор между ними зависит исключительно от его предпочтений, на практике встречаются достаточно редко.

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая или художественная реставрация зубов – это более экономичный и быстрый метод восстановления повреждений коронковой части зуба. Он представляет собой послойное восстановление поврежденной эмали зуба при помощи композитного пломбировочного материала.

— при разрушении коронковой части зуба, в том числе и значительном (до 50 %), произошедшем по разным причинам;

— при отколе кусочка зуба;

— при трещинах на зубе;

— при разных дефектах зубной эмали.

Противопоказания к художественной реставрации композитными материалами:

— наличие у пациента стимулятора сердечного ритма;

— аллергия на используемые материалы;

— невозможность изолировать полость или зуб от влаги;

— сочетание сильной стираемости зубов с прямым прикусом;

— другие аномалии прикуса;

— бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;

— склонность пациента к несоблюдению самостоятельной гигиены полости рта.

Для художественной реставрации зубов в современной стоматологии применяются материалы высокого качества, которые обладают рядом превосходных характеристик. Благодаря этому художественная реставрация позволяет качественно восстановить целостность поврежденного зуба, который по цвету, оттенку и полупрозрачности будет соответствовать природным зубам пациента. А его форму можно не просто восстановить, но и улучшить

В частности, эстетическую реставрацию зубов проводят с использованием так называемых композитов светового отверждения. Они имеют структуру, схожую с естественными тканями зубной эмали, а также превосходные физико-химические свойства и высокую адгезию к твердым тканям зуба. Эти материалы устойчивы к истиранию, они не сжимаются и не расширяются от перепадов температуры, из-за чего между зубом и пломбой не образуются трещины.

Во время реставрации пациенту делают местную анестезию, зуб подготавливают, а потом врач поэтапно наносит на его поверхность слои композитного материала, которые отверждаются от света специальной лампы. В результате послойного нанесения пломбы, которая по цвету и оттенку полностью идентична природным зубам, зуб получается красивым и полупрозрачным, так что его не отличить от настоящего.

В среднем реставрация одного зуба может занимать 1-3 часа, такая реставрация обеспечивает эстетику зуба сроком на 5-7 лет, а стоит она 3-5 тысяч рублей.

Виниры

Так называют микропротезные керамические накладки, которые имеют толщину 0,5 мм, требуют сошлифовки слоя эмали и предназначены для покрытия внешней поверхности зуба и его режущего края. Виниры изготавливают индивидуально в зуботехнической лаборатории по слепкам в течение 1-2 недель, на это время пациенту устанавливают временный пластиковый винир.

Технология изготовления виниров позволяет создавать прочные накладки, которые будут идеально соответствовать эстетике природных зубов пациента, к тому же им можно придать необходимую форму, чтобы зуб смотрелся красивее, чем был изначально. Из-за возможности придать виниру необходимую форму, можно удлинить коронковую часть зуба, скрыть диастему или придать немного кривому зубу недостающую ровность. Виниры устойчивы к истиранию, цветоустойчивы, очень прочные, их внешний вид не меняется со временем, и при бережном обращении они могут служить пожизненно. В среднем один керамический винир обходится от 25 тысяч рублей и выше.

Установка виниров имеет свои показания и противопоказания.

Среди показаний называют:

— некрасивую форму коронки;

— некрасивый цвет зуба, который не отбеливается;

— скол режущего края;

— умеренную кривизну зубов, для исправления которой не осязательно ортодонтическое лечение.

Среди противопоказаний называют:

— значительное повреждение коронковой части зуба;

— патологически тонкую зубную эмаль;

— повышенную стираемость зубов;

— отсутствие жевательных зубов;

— экстремальный образ жизни и занятие контактными видами спорта;

— бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;

— ранее лечение зуба резорцин-формалином;

— сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба или наличие на ней средней или большой пломбы;

Подводя итоги, можно сказать, что эстетическая реставрация композитными материалами финансово и технически более доступа, и проводится достаточно быстро. Благодаря современным материалам она дает функционально и эстетически превосходный результат, который сохранится на 5-7 лет. Если по истечение этого времени внешний вид отреставрированных зубов утратит свою привлекательность и глянец, пациент может провести повторную художественную реставрацию. Главное, чтобы реставрацию проводил квалифицированный врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях к методу, и используя пломбировочные материалы нового поколения.

Реставрация зубов винирами обходится дороже, занимает больше времени и проводится не во всех клиниках. Зато она дает практически пожизненный результат идеального восстановления функциональности и эстетики поврежденного зуба. Здесь также важно, чтобы установкой винира занимался высококвалифицированный врач, который будет руководствоваться всеми показаниями и противопоказаниями данного метода.

Вспомогательные материалы для реставрации

Матрицы Lucifix для боковых зубов с интегрированным устройством натяжения.

Состав: 30 Lucifix для премоляров, 15 Lucifix для моляров,60 клиньев Adapt Luciwedges (по 20 шт. каждого из размеров: маленького, среднего, большого).

Blue Lucifix (голубые)№2785s; Transparent Lucifix (прозрачные)№785s.

Упаковка — пластиковая коробочка 45 матриц + 60 клиньев.

Клинья деревянные 6-х типов:

•оранжевые (супертонкие, суперкороткие) — 100 шт.

•белые (тонкие, короткие) — 100 шт.

•желтые (тонкие, длинные) — 50 шт.

•синие (средние, короткие) — 50 шт.

•розовые (средние, длинные) — 50 шт.

•фиолетовые (толстые, длинные) — 50 шт.

Упаковка — коробочка 400 шт.

Дополнительные упаковки матриц Blue Lucifix (голубые)

Для премоляров №2775 ; для моляров №2776

Дополнительные упаковки матриц Transparent Lucifix (прозрачные)

Для премоляров №775; для моляров №776

Упаковка — пластиковая коробочка 50шт.

Клинья деревянные 4-х типов:

•белые (тонкие, короткие) — 50 шт.

•желтые (тонкие, длинные) — 50 шт.

•синие (средние, короткие) — 50 шт.

•розовые (средние, длинные) — 50 шт.

Упаковка — коробочка 200 шт.

Клинья деревянные допонительные размеры 2-х типов:

белые (тонкие, короткие) — желтые (тонкие, длинные)

белые (тонкие, короткие) — синие (средние, короткие)

Упаковка — коробочка 100 шт.

Универсальный комплект лавсановых матриц с фиксирующим устройством.

Состав: для премоляров и моляров — форма 1 (центральный выступ) 6 шт; форма 2 (два центральных выступа) 6 шт; форма 3 (левый выступ) 10 шт; форма 4 (правый выступ) 10 шт.

Упаковка — пластиковая коробочка 32 матрицы.

Клинья деревянные допонительные размеры:

• оранжевые (супертонкие, суперкороткие) — № 1.081

•белые (тонкие, короткие) — № 1.082

• зеленые (тонкие короткие) — № 1.083

• желтые (тонкие, длинные) — № 1.084

• синие (средние, короткие) — № 1.085

• розовые (средние, длинные) — № 1.086

• фиолетовые (толстые, длинные) — № 1.087

Упаковка — коробочка 100 шт.

Набор для премоляров № 1.194 — форма 1 (центральный выступ) 3 шт; форма 2 (два центральных выступа) 3 шт; форма 3 (левый выступ) 5 шт; форма 4 (правый выступ) 5 шт.

Набор для моляров № 1.195 — форма 1 (центральный выступ) 3 шт; форма 2 (два центральных выступа) 3 шт; форма 3 (левый выступ) 5 шт; форма 4 (правый выступ) 5 шт.

Упаковка — пластиковая коробочка 16 матриц.

Клинья деревянные в ассортименте.

Упаковка: пластиковая коробочка 200 шт.

Клинья деревянные в ассортименте.

Упаковка: пластиковая коробочка 400 шт.

Дополнительные упаковки матриц

для премоляров № 1.094; для моляров № 1.095

(форму матриц необходимо указывать при заказе):

форма 1 (центральный выступ)

форма 2 (два центральных выступа)

форма 2+ (билатеральная для больших моляров)

форма 3 (левый выступ)

форма 4 (правый выступ)

Упаковка — пластиковая коробочка 10 матриц.

Дополнительные упаковки — пакетик 100шт.

Матрицы контурные металлические с фиксирующим устройством для моляров и премоляров.

Набор для моляров № 1.550 — форма 1 (без выступа) 3 шт; форма 2 (билатеральная) 3 шт; форма 3 (левый выступ) 5 шт; форма 4 (правый выступ) 5 шт.

Набор для премоляров № 1.540 — форма 1 (без выступа) 3 шт; форма 2 (билатеральная) 3 шт; форма 3 (левый выступ) 5 шт; форма 4 (правый выступ) 5 шт.

Выпускаются толщиной 35 мкм.

Упаковка — пластиковая коробочка 16 матриц.

Дополнительные упаковки матриц для премоляров:

N 1.541 — форма 1 (центральный выступ)

N 1.542 — форма 2 (билатеральная)

N 1.543 — форма 3 (выступ слева)

N 1.544 — форма 4 (выступ справа)

N 1.545 — форма 5 (без выступа)

Дополнительные упаковки матриц для моляров:

N 1.551 — форма 1 (центральный выступ)

N 1.552 — форма 2 (билатеральная)

N 1.553 — форма 3 (выступ слева)

N 1.554 — форма 4 (выступ справа)

N 1.555 — форма 5 (без выступа)

Выпускаются толщиной 35 мкм.

Упаковка — пластиковая коробочка 10 матриц.

Межзубные клинья из древесины платана.

Дополнительные упаковки — пластиковая коробочка 100шт.

бирюзовые MINI — № 822/05

Клинья фиксирующие «Эластик».

№ 1.802 (мягкие) — 10 шт; № 1.801 (жесткие) — 10 шт; цена 75 руб.

№ 1.808 (мягкие 20 шт, жесткие 20шт) — набор 40 шт; цена 220 руб .

Клинья светопрозрачные фиксирующие.

№ 1.811 (тонкие 1.5х1.5 мм) — упаковка 40 шт; цена 88 руб.

№ 1.810 (тонкие 1.5х1.5 мм — 25 шт; средние 1.5х2.0 мм — 15 шт.) — упаковка 40 шт; цена 88 руб.

№ 1.820 (тонкие 1.5х1.5 мм — 50 шт; средние 1.5х2.0 мм — 25 шт.) — упаковка 80 шт; цена 146 руб.

Дополнительные упаковки — пластиковая коробочка 100 шт.

Luciwedges Soft ультра маленькие №770S

Luciwedges Soft маленькие №771S

Luciwedges Soft средние №772S

Высокотехнологичный способ сепарирования зуба, адаптации и фиксирования матрицы.

Набор клиньев Adapt Luciwedges Assortment №730 (состав: 40 очень маленьких клиньев, 40 маленьких клиньев, 40 средних клиньев, 30 больших клиньев) — цена 2090 руб.

Дополнительные упаковки — пластиковая коробочка 100шт.

Adapt Luciwedges очень маленькие №734

Adapt Luciwedges маленькие №731

Adapt Luciwedges средние №732

Adapt Luciwedges большие №733 — цена 1740 руб.

Художественная реставрация зубов

Эстетическая (художественная) реставрация зубов позволяет справиться со сколами и трещинами эмали, межзубными промежутками (тремы, диастемы), устранить дефекты потемневших старых пломб. В общем, если коронка зуба потеряла целостность и первоначальный вид, добро пожаловать на консультацию.

Методы художественной реставрации зубов

Прямая (композитная) реставрация

Это наращивание эмали пломбировочным материалом (фотополимерным композитом). Это самый простой и дешевый метод, однако он подразумевает кропотливую работу, поэтому реставрация 1 зуба может занять около часа. Процедуру проводит стоматолог-терапевт за одно посещение.

Непрямая реставрация (микропротезирование)

Это восстановление зуба с помощью реставрационных изделий, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента.

Обычно применяют такие микропротезы:

• виниры – керамические пластинки толщиной 0,5-0,6 мм, крепятся на резцы и клыки, закрывают все заметные дефекты в зоне улыбки;
• вкладки – замещают часть утраченной зубной коронки, применяются для боковых зубов;
• коронки – колпачки, выполнены из керамики или металлокерамики, незаменимы, когда зуб разрушен больше, чем на 70%.

Непрямая реставрация включает 2 визита к стоматологу-ортопеду. На первом сеансе врач проведет подготовительные работы (препарирование эмали, снятие слепков). Примерно через неделю следует повторно явиться к доктору, чтобы зафиксировать готовые изделия. Это безболезненная процедура, которая займет не более 10-ти минут.

Материалы для реставрации зубов

Художественную реставрацию проводят композитными материалами светового отверждения, которые полностью заменили устаревшие цементы.

Композиты отличаются высокой прочностью, пластичностью, большим выбором оттенков и безопасностью (нетоксичность, гипоаллергенность). Их широко используют для восстановления как постоянных, так и молочных зубов.

Самые популярные материалы:

• Filtek (США) – это универсальный нанокомпозит, который подходит для восстановления передних и боковых зубов;
• Venus (Германия) – более дорогой вариант, используется для моделирования фронтальных зубов. Такой материал имеет в составе мельчайшие наночастицы, которые обеспечивают высокую эстетику;
• Enamel Plus (Италия) – такой фотокомпозит называют хамелеоном, так как он имеет уникальное свойство адаптироваться под родной цвет эмали.

Этапы прямой реставрации

Прямая реставрация зубов включает такие этапы:

1. Подготовка – очистка зубной поверхности от налета и камня, определение натурального цвета эмали.
2. Обезболивание – местная анестезия (укол Ультракаина или Мепивакаина).
3. Высверливание кариозных полостей или старого пломбировочного материала – проводится с помощью бормашины.
4. Изоляция зубной коронки – коффердам (латексная салфетка) позволяет надежно изолировать зону пломбирования от слюны и влажного дыхания, это повышает долговечность реставрации.
5. Фиксация штифта в корневом канале – когда коронка разрушена более, чем на 50%, в зубном корне устанавливают анкерный или стекловолоконный штифт. Это необходимо, чтобы отреставрированный зуб мог выдерживать повышенные жевательные нагрузки.
6. Нанесение пломбировочного материала – фотополимерный композит наносят послойно, засвечивая каждый слой галогеновой лампой. Таким образом врач постепенно моделирует первоначальную форму коронки.
7. Шлифовка и полировка пломбы – после финальной обработки отреставрированный зуб приобретает естественную прозрачность, гладкость и блеск.

Уход после художественной реставрации зубов

При регулярном и правильном уходе эстетическая пломба прослужит 5-10 лет. Чтобы сохранить превосходный результат надолго, придерживайтесь таких рекомендаций:

• тщательно очищайте зубы 2 раза в день, используя щетку средней жесткости и флосс;
• не следует раскалывать зубами твердые орехи, сухари, леденцы;
• посещайте стоматолога раз в полгода для проведения ультразвуковой чистки эмали;
• композитный материал окрашивается так же легко, как натуральная эмаль, поэтому ограничьте употребление красящих продуктов – крепкого чая, кофе, красного вина;
• желательно отказаться от курения.

Фото «до» и «после» реставрации зубов с помощью микропротезирования

Цена художественной реставрации зуба

Средняя стоимость услуг:

• анестезия – 400-500 руб.;
• полное восстановление зубной коронки (прямая реставрация) – 4500-7000 руб.;
• стекловолоконный штифт – 1700-2000 руб.;
• винир – около 30000 руб.;
• керамическая коронка – от 20000 руб.

Сделать художественную реставрацию зубов можно как в частных стоматологиях, так и в государственных клиниках. Если вы ищете лучшее учреждение или врача в своем районе, воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта.

Художественная реставрация передних зубов

В случаях деформации или разрушения передних зубов врачи в стоматологиях решают эту проблему с помощью их художественной реставрации. О том, как проходит восстановление улыбки, из каких этапов состоит и сколько стоит отреставрировать зубы, расскажем далее.

Что такое реставрация зубов пломбировочным материалом?

Само по себе понятие «реставрация» в переводе с латинского имеет два определения, которые объединены одним словом – восстановление.

В стоматологии термин обозначает придание зубу анатомической формы, цвета с сохранением функциональных нагрузок.

Художественная реставрация пломбировочным материалом представляет собой процедуру, которая проводится на заключительном этапе лечения.

Она предусматривает заполнение полости зуба специальным раствором для установления пломбы.

Данный вид работ применяют при различных поражениях, в частности кариесом. Пломбировочный материал заменяет недостающий фрагмент зуба, сохраняя его функции.

Наибольшего профессионализма и умения требуется при выполнении реставрации с помощью пломбирования спереди, ведь одной из задач является придание челюсти эстетического вида.

Восстановление целостности фронтальной группы зубов с применением пломбировочного материала делается в следующих случаях:

• разрушение эмали и тканей;
• наличие сколов;
• если изменился цвет;
• гипоплазия (недоразвитие тканей);
• при необходимости эстетического выравнивания поверхности зуба (врождённый либо приобретённый дефект);
• при наличии щели между зубов;
• для восстановления эмали после удаления поражённых фрагментов, в том числе после лечения кариеса.

Методы

Процесс восстановления передних зубов осуществляется по одной из существующих методик, которая подбирается специалистом индивидуально.

Композитный материал фиксируется непосредственно в полость или вначале изготавливается вкладка, которая потом крепится на клеевой состав:

• Прямая реконструкция предусматривает наложение на подготовленное место пломбировочного состава согласно технологии и правилам использования выбранного материала.
• Непрямая реставрация предполагает применение вкладок, которые изготавливаются вне ротовой полости пациента в лабораторных условиях. Фиксация осуществляется в повреждённый участок с помощью специального цемента.

Для того чтобы определиться с наиболее подходящим методом реставрации специалист оценивает обширность зоны повреждения, прикус и другие особенности пациента.

Без предварительного осмотра и устранения последствий после кариеса или других видов поражений выбирать метод и материал ни один специалист не станет.

Ошибки, допущенные на подготовительном этапе, негативно сказываются на продолжительности эксплуатации пломб и вставок, поэтому ускорять процесс реставрации не нужно.

К тому же они невероятно прочные, подвержены мизерному проценту стирания, имеют низкую полимеризационную усадку.

Подбор оттенка керамических виниров

Какие материалы используются?

Классификация современных материалов, которыми реставрируют передние зубы, отличается следующими признаками:

• размером наполнителя;
• способом отверждения;
• консистенцией;
• назначением.

Для прямого восстановления фронтальных зубов используют в основном светоотвердевающие композиты и амальгаму.

При непрямом методе выбор больше: керамика, полимерные светоотражающие материалы, металлокерамика, диоксид циркония, оксид алюминия. Коронки традиционно выполняются из драгоценных металлов и металлокерамики.

Подготовка

Для получения качественного результата нужно тщательно подготовить ротовую полость к процедуре реставрации.

Данный этап включает следующие действия:

• обработку зубных рядов полировочной пастой (выполняется специальными нейлоновыми щёточками);
• подбор по цветовой гамме пломбировочного материала;
• введение обезболивающего препарата (чаще используют ультракаин или мепивакаин).

При необходимости подготовительный этап включает лечение. Ни один специалист не возьмётся за восстановление повреждений без предварительного устранения проблем по части стоматологии.

Как проходит реставрация передних зубов?

После введения обезболивающего препарата начинается собственно процесс восстановления повреждённого участка зуба:

1. Повреждённые зубы препарируются. Врач удаляет старую реставрацию или высверливает кариозный участок.
2. Изолирования рабочей зоны от слюны и дыхания пациента. Влага оказывает негативное действие на полимерные материалы и пломбы, поэтому важно максимально ограничить контакт раствора с влажной средой. В этих целях устанавливается латексная пластина – коффердам. Игнорирование данного пункта приводит к нарушению технологии, что вызывает повторное развитие кариеса и снижает срок эксплуатации вставок.
3. При отсутствии зуба в костную ткань устанавливается имплант. Для передних зубов выбирают стекловолоконный материал.
4. Завершаются работы обработкой поверхности бором для моделирования финальной формы.
5. В последнюю очередь проводится полировка и шлифовка зубного ряда.

Художественная реставрация – наращивание передних зубов фото до и после

Стоимость

Цены на реставрацию не могут быть фиксированными, так как весь процесс включает определённые этапы, которые зависят от разных обстоятельств.

Основой при ценообразовании считаются следующие факторы:

• масштабность работ (зона поражения, причина дефекта, необходимость в лечении и др.);
• финансовая политика клиники;
• уровень профессионализма стоматологов и ортодонтов;
• выбранная методика реставрации;
• используемые материалы и препараты.

Стоимость полного восстановления передних зубов включает:

• введение обезболивающего средства ( 200 руб. );
• изоляцию обрабатываемого участка от слюны с применением коффердама ( 350 руб. );
• стерильный врачебный комплект ( 100 руб. );
• полная реставрация зуба с использованием светоотвердевающего материала ( 4 000 руб. );
• установка стекловолоконного штифта ( 1 500 руб. ).

В итоге за реставрацию зуба «под ключ» составляет 6 150 рублей.

Художественная реставрация передних зубов – до и после процедуры

Преимущества и недостатки

Рассмотрим преимущества и недостатки реставрации передних зубов в таблице:

Эстетическая реставрация передних зубов

Арт-стоматология призвана воспроизводить естественную форму зуба, цветовую структуру и положение зубов. Данное направление включает в себя протезирование, микропротезирование и эстетическую (художественную) реставрацию зубов. Последний вид восстановления – довольно популярен, а все благодаря минимальной затрате времени пациента и доступной стоимости.

Реставрация зубов пломбировочным материалом

Задача косметической реставрации – полностью возобновить физиологические функции зубов и сделать так, чтобы пломбировочный материал гармонично вписался в зубной ряд.

При операции реставрации зубов композитными материалами важное значение играют профессионализм врача и правильный выбор методики

Врач должен быть профессионалом, а методика самой современной, иначе небольшая ошибка в реставрации может повлечь за собой заболевания височно-нижнечелюстного сустава, разрушение зубов и головные боли.

Пациенты обращаются к ортодонту для эстетической реставрации передних зубов, если:

• Необходимо восстановить внешний вид – цвет и форму зубов
• Есть полностью разрушенный зуб, или некоторые фрагменты требуют восстановления
• Нужно изменить размер зуба – в этом случае происходит стачивание
• Есть щель между зубами
• Существуют дефекты – сколы, трещины, неровности
• Зуб необходимо восстановить после лечения кариеса и других заболеваний
• Необходимо скорректировать положение зуба в ряду
• Был утрачен зуб при удалении, или при травме

Абсолютными противопоказаниями являются:

• Аллергия на материалы
• Ношение кардиостимулятора
• Область зубов для реставрации невозможно защитить от влаги

Кроме того, перед процедурой необходимо устранить проблемы с зубами, если они есть:

• Серьезный кариес
• Патологическая стираемость зубов ( необходимо откорректировать прикус)
• Бруксизм
• Пренебрежение правилами хорошей гигиены за зубами и полостью рта

Методология

Для устранения дефекта зуба, часто его нужно препарировать, т.е. убрать часть тканей. При этом травмы необходимо минимизировать, чтобы новый материал без проблем вписался в ткани зуба.

Существуют прямой и непрямой методы реставрации передних зубов.

При прямом методе, художественное восстановление зубов проводится непосредственно в ротовой полости пациента – прямо на месте создается, т.е. наращивается новый зуб. Врач использует композитные фотополимеры или стеклоиномерный цемент. Эти материалы наносятся на оставшиеся части зубов, восстанавливая их форму и цвет. Композиты буквально “сливаются” с зубами в одно целое, так как имеют ту же плотность и оттенок.

Неоспоримым преимуществом прямого метода реставрации это небольшое время ее проведения

Обычно процедура не занимает много времени – в один день можно отреставрировать до 6 зубов. Восстановление одного зуба может занять от 15 минут до одного часа.

Непрямой метод предполагает микропротезирование и использование коронок из разных материалов или виниров – фарфоровых или композитных. Такой материал замещает лишь фронтальную часть зуба (переднюю). Протезирование помогает восстановить даже полностью утраченные зубы. Использовать виниры и коронки необходимо тогда, когда в зубах существуют сколы или трещины, или есть промежуток между зубами. Пациенты полюбили виниры за то, что они могут скрыть некрасивую форму зубов, придав красивый эстетический вид фронтальным зубам. Материал эффективно использовать, если свои зубы потеряли белизну, а отбеливание уже не помогает.

Материалы

Для прямой реставрации фронтальных зубов используют светоотвердевающие композиты и амальгаму. Композитные материалы состоят из:

• Органической полимерной матрицы
• Неорганического наполнителя
• Связующего агента

При прямом методе используется пластичная паста , твердеющая под воздействием ультрафиолета

Из вышеперечисленных веществ получается одна паста, отверждающая под воздействием световых лучей. Эта паста пластична, отлично прилипает к зубным тканям, помогает воспроизвести все детали анатомии зуба.

По размеру частиц различают композиты:

• Макронаполненные
• Микронаполненные
• Гибридные
• Микрогибридные

Материалы, которые используют для непрямого метода художественной реставрации передних зубов:

• Керамика
• Металлокерамика
• Диоксид циркония
• Металлопластмасса
• Оксид алюминия
• Металл

Подготовка

Чтобы провести косметическое восстановление зубов, необходимо выполнить подготовку, которая включает в себя пункты:

• Удаление травмированных тканей
• Создание формы эмали
• Устранение налета с области зубов, нанесение полировочной пасты – специальными щеточками
• Раскрытие эмалевых призм
• Изоляция от влажной среды, высушивание
• Наложение прокладки, покрытую иномерным цементом
• Наложение штифтов, накладок

В процессе подготовки к процедуре реставрации необходимо провести ряд мероприятий, в частности, удалить налет на зубах

Этапы реставрации

Непрямая реставрация передних зубов проходит несколько стадий:

• Подготовка полости рта и зубов к снятию слепков
• В лаборатории изготавливаются реставрационные материалы: коронки, вкладки, накладки, виниры
• Незначительное снятие эмали с вестибулярной части зуба ( чтобы толщина зубов не была увеличена)
• Фиксация материала на поврежденных зубах

Прямое восстановление зубов происходит непосредственно в полости рта:

• При обнаружении кариозных полостей в передних зубах, проводится препарирование и устанавливается пломба
• Все пораженные ткани удаляются, по возможности сохраняют вестибулярную и контактную часть
• Подбирается пломбировочное сырье светового отверждения – фотокомпозиты и гелиокомпозиты
• Врач наносит материалы послойно, пытаясь воссоздать цвет эмали и природную светонепроницаемость
• Для закрытия скол, трещин, эрозий делается минимальное препарирование и применяется техника микроабразии
• Промежутки между зубами ( диастемы, тремы) закрываются при помощи прямого наслоения композитного сырья

Преимущества и недостатки

Восстановление зуба различными материалами несет за собой ряд плюсов:

• Процедура совершенно безболезненна, при необходимости можно провести анестезию
• Реставрация зубов гораздо дешевле протезирования
• Зубы, которые нужно восстановить, подвергаются минимальному воздействию
• Композитные материалы имеют возможность физически сцепляться с зубом за счет адгезии пломбы к эмали и дентину
• Материалы способны “подстраиваться” под различные нагрузки, обладают прочностью и пластичностью
• Реставрация передних зубов проводится в один день – без снятия слепков и тд.
• Пломбы из композита при нагрузке не стачивают ткани антагонирующих зубов
• При повреждении отдельного места композитов, не надо изготавливать всю структуру, достаточно заменить лишь часть пломбы

Реставрация передних зубов имеет и свои недостатки:

Одним из недостатков метода реставрации является рецидив кариеса зубов

• Композитные пломбы, в зависимости от вида материала, обладают индивидуальной степенью усадки
• Пломбировочные материалы способны устранить небольшие дефекты, для восстановления полностью разрушенного зуба лучше прибегнуть к протезированию
• Фотополимеры не цветостойки: в некоторых случаях лучше использовать керамические коронки. А вот виниры – отлично держат цвет
• Может произойти рецидив кариеса
• Несоблюдение техники пломбирования может привести к выпадению материала

Реставрация некариозных поражений передних зубов

Некариозные признаки поврежения – это:

• Гипер-гипоплазия эмали
• Эндемический флюороз
• Травмы, эрозии, различные дефекты
• Аномалии

Раньше на зубы с некариозными поражениями устанавливали только коронки. В современной стоматологии допускается использование пломбировочного или композитного материалов, которые наносятся на область зубов всего за одно посещение врача.

Альтернативные методы

Альтернативные методы можно применять, если нет возможности восстановить травмированный зуб с помощью пломбировочного сырья, а также для придания улыбке красоты, естественности и белоснежности.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры используютс как альтернатива применению композитных материалов

Виниры и люминиры – это тончайшие пластины, которые точно повторяют переднюю поверхность зубов. Между материалами существуют различия:

• Толщина зубных накладок. Люминиры являются более тонкими, чем виниры
• Виниры приходится ставить на обточенные зубы, чтобы после установки они не казались крупнее. Толщина обтачивания зуба должна быть равна толщине винира. Затем врач снимает с зуба слепок, чтобы изготовить винировую пластину. Люминиры, по сравнению с винирами, более тонкие и устанавливаются на зубы уже без обточки. Слепок так же снимается
• Люминиры, в отличие от виниров служат дольше, т. к. плотнее прилегают к поверхности зуба, что препятствует попаданию под них частичек пищи
• Виниры и люминиры позволяют создать эффект красивой и естественной улыбки, но люминиры способны сделать зубы более яркими и белоснежными
• На установку люминиров потребуется всего два посещения стоматолога, а виниров – гораздо больше

Показания для установки пластин из винира и люминира:

• Трещины и сколы передних зубов
• Тусклый цвет эмали
• Щели между зубами
• Незначительные нарушения в положении зубов

Если сравнивать установку пластин на передние зубы с эстетической реставрацией, то можно выявить как плюсы, так и минусы.

• Виниры и люминиры не темнеют и не стираются
• Установка накладок не требует большого стачивания ткани зубов
• Пластины не требуют специального ухода, достаточно проводить ежедневную гигиену полости рта

• Высокая стоимость
• Не рекомендуется кусать твердую пищу

• Композитные – делаются из светоотверждаемых материалов. Наиболее доступные по цене. Служат до 5 лет при правильном уходе.
• Керамические – обладают высокой прочностью и идеальным соответствием заданной форме. Срок службы до 10 лет.
• Циркониевые – самые прочные, так как состоят из диоксид циркония. Выдерживают механическую и жевательную нагрузку. Выглядят очень натурально и устойчивы к изменениям температур. Срок службы до 20 лет.

Коронки

Зубные коронки применяют при значительном разрушении зуба

К установке коронки прибегают в следующих случаях:

• Разрушено больше половины верхней части зуба
• Имеется косметический дефект, который невозможно исправить другим способом

Основой для коронки служит или оставшийся обточенный зуб, штифт, или вкладка. Чтобы установить коронку, пациенту придется посетить ортодонта несколько раз.

Этапы установки коронки:

• Вводится анестезия
• Обработка: удаляется нерв, обтачивается, пломбируется зуб
• При сильном повреждении зуба устанавливаются или штифт, или специальная вкладка, которая создается по слепку
• Снимается слепок, выбирается цвет коронки
• Устанавливается временный материал
• После изготовления коронки – примеривается зубной протез, и, если все нормально – коронка приклеивается при помощи специального состава

• Металлические – из золота, титана, платины, серебра. Метод считается устаревшим
• Металлопластмассовые – состоят из металлической основы и покрытия из пластика. Недорогие, но и не долговечные
• Металлокерамические – содержат металическое основание и керамический верхний слой. Больше подходят для реставрации жевательных зубов, нежели передних
• Безметалловые – созданы для людей с аллергией на металл. Состоят из керамики, диоксида циркония или алюминия

Подобрать нужный пациенту метод реставрации должен стоматолог.

Пациент же, определяясь с материалом, должен учесть, что экономия на сырье может уменьшить эксплуатацию “обновленного” зуба. Все вложенные средства оправдываются как эстетикой, так и качеством.

Стоимость

Стоимость микропротезирования, или установки композитного материала зависят от вида сырья, количества дефектов, профессионализма врача. Примерная стоимость косметической реставрации при помощи пломбировочного материала будет составлять от 3000 до 15000 рублей за один зуб. Установка металлокерамической коронки может стоить от 15000 до 55000 рублей. Цена керамической коронки – от 12000 до 80000 рублей, из диоксид циркония – от 14000 до 80000 рублей.

[/wpmfc_cab_ss]Кроме самой установки сырья, может потребоваться анестезия, депульпирование, установка временного материала, изготовление протеза, примерка, рентген, пломбирование каналов и др. От вышеперечисленного и зависит стоимость реставрации передних зубов.[/wpmfc_cab_ss]

Средняя стоимость установки керамических виниров – до 80000 рублей, композитные стоят дешевле. Цена может повышаться, если потребуется удалить зубной камень или установить временные накладки.

Композитная реставрация зубов

Композитной реставрацией в стоматологии называют восстановление анатомической формы зуба с помощью композитного светоотверждаемого материала. В каких случаях оправдано применение данной методики, а также в чем состоят ее преимущества и недостатки, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Что такое реставрация композитными материалами?

Композитный светоотверждаемый материал — один из наиболее востребованных при проведении терапевтических процедур и микропротезирования. Так называемые композитные смолы применяются в стоматологии уже более полувека, однако состав материалов постоянно дорабатывался и изменялся для достижения оптимальной прочности и эстетики. Сегодня в большинстве клиник применяются гибридные композиты, которые выигрывают по данным показателям у материалов предыдущего поколения. Ключевое свойство любого композита — отличная адгезивность (контакт материала с тканями зуба), которая достигается с помощью полимеризации. Говоря проще, под воздействием ультрафиолета композит застывает, восстанавливая анатомическую форму зуба.

Виды реставраций композитом

Композитные пломбы. Под эту категорию попадают фотополимерные, акриловые и эпоксидные пломбы. Каждый из подвидов обладает своими преимуществами, однако наиболее универсальными и надежными считаются фотополимерные пломбы.

Композитные вкладки. Используются при значительном повреждении зуба или зубного ряда. Композитные вкладки имеют неплохое соотношение цена-качество, поэтому их довольно часто предлагают в клиниках.

Композитные виниры. Накладки на зубы, восстанавливающие эстетику и скрывающие повреждения.

На сегодняшний день под композитной реставрацией подразумевают установку виниров из соответствующего материала. Несмотря на то, что в стоматологии композиты активно применяются в терапевтическом лечении, композитная реставрация зубов — довольно узкое понятие, относящееся к эстетической стоматологии. Именно поэтому под категорию художественной (эстетической) реставрации подходят именно прямые виниры.

Композитные виниры имеют практически те же показания и противопоказания к установке, что и керамические. Выбор в пользу изделий из керамики делается при более значительных сколах и искривлениях. Также накладки из керамики более эстетичные и крепкие.

Преимущества и недостатки реставрации зубов композитными винирами

• Меньшая стоимость по сравнению с керамическими винирами.
• Не требуют глубокого препарирования тканей зуба.
• Неплохие эстетические показатели (конечный результат во многом зависит от квалификации врача).
• Простая процедура замены.

• Менее прочные и долговечные по сравнению с керамическими винирами.
• Требуют регулярной шлифовки (не менее чем раз в полгода).
• Со временем впитывают красители, что сказывается на эстетике.

Починка композитной реставрации

У многих пациентов возникает вопрос: зачем нужна регулярная полировка композитных реставраций? К сожалению, в случае с накладками из композита это необходимость. Со временем они теряют первоначальный цвет и блеск, поэтому такая процедура нужна для поддержания эстетического результата. Последующая реставрация композитных виниров, как правило, проводится за отдельную плату. При должном уходе и соблюдении гигиены композитные конструкции вполне могут прослужить 8 — 10 лет.

Прямые и непрямые композитные реставрации

Существуют прямые и непрямые композитные реставрации. Прежде всего, методики отличаются технологией производства. Изготовление прямых композитных виниров подразумевает проведение всех манипуляций в ротовой полости пациента, тогда как непрямые реставрации требуют наличия зуботехнической лаборатории для производства накладок.

Прямая композитная реставрация зубов

Прямые композитные виниры создаются в процессе послойного нанесения композитного материала. Для их установки не нужно снимать слепки, поскольку реставрации изготавливаются непосредственно во рту пациента. Этапы реставрации зубов композитными материалами включают препарирование, послойное нанесение композита, шлифовку и полировку.

Непрямая композитная реставрация

Показания к непрямой композитной реставрации точно такие же, как и у прямых виниров, а изготовление накладок происходит не на поверхности зубов, а в лаборатории. Готовые непрямые реставрации композитными материалами выпускаются под брендом Componeer.

Плюсы прямой методики — это невысокая цена и скорость изготовления (все манипуляции можно провести за одну процедуру). С другой стороны, непрямые виниры лучше с точки зрения качества, эстетики и долговечности.

Особенности композитной реставрации фронтальных и жевательных зубов

Если говорить конкретно о винирах, то эстетическая реставрация композитным материалом применяется исключительно для фронтальных зубов. Первоочередная задача накладок — скрывать косметические и анатомические проблемы, а также механические повреждений. Именно поэтому композитная реставрация передних зубов стоит гораздо дороже, чем обычная установка пломбы, а многие специалисты и вовсе относят процесс изготовления виниров к искусству.

В случае с жевательными зубами вопрос эстетики уже менее значимый: на первый план выходит функциональность. Однако реставрация жевательных зубов композитным материалом позволяет восстанавливать разрушенные зубные ткани на высоком эстетическом уровне. В этом случае заметить на зубе пломбу практически невозможно. Обычно при пломбировании моляров стоматологи используют макрофильные и гибридные композитные материалы, поскольку они считаются более прочными и долговечными.

Стоимость композитных реставраций

Как правило, цена композитных виниров зависит от методики изготовления, количества восстанавливаемых зубов, а также от уровня клиники, в которой проводится лечение. Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами стоит от 4 000 рублей за одну единицу (винир). Реставрация передних зубов композитными материалами непрямым методом обойдется дороже: средняя цена установки непрямого винира составляет 10 000 рублей.