Материалы для изготовления временных коронок

Материал для изготовления временных коронок

Временные (провизорные) коронки нужны в качестве кратковременной защиты обточенных зубов, перед установкой постоянных протезов. Особая необходимость в них возникает в случаях, утраты или препарирования фронтальных зубов, и требуется сохранить эстетичность улыбки.

Временные (провизорные) коронки

Изготовление некоторых разновидностей искусственных зубов занимает определенный период времени, поэтому временные конструкции нужны для:

• Восстановления жевательной функции зуба;
• Сохранения дикции;
• Снижения чувствительности к температурным перепадам, если нерв зуба сохранен;
• Защиты области препарированного зуба от инфекции;
• Предотвращения нарастания десны на зуб в процессе подготовки постоянного протеза;
• Предотвращения расшатывания и смещения препарированного зуба в стороны и прочнойфиксации;
• Быстрой адаптации пациента к новому зубному протезу.

Из чего делают временные протезы

Еще недавно временные коронки изготавливали только из пластика. Однако такие конструкции не прочные, быстро меняют цвет, а по причине пористой структуры возникает риск проникновения инфекций и микробов, поражающих зубную культю.

Поэтому все больше современных стоматологических клиник применяют полимерную акриловую пластмассу и композит для краткосрочного протезирования.

Пластмассовые коронки

• Пластмассовые временные протезы изготавливают из массы горячей или холодной полимеризации. Они выдерживают существенные нагрузки и позволяют воспроизвести много оттенков.
• Для композитных коронок используют композиционный материал, по всем свойствам аналогичный пломбировочным материалам. Легкая обработка, возможность индивидуализировать коронку даже через время и исключительная эстетичность считается отличительной особенностью таких протезов. (На фото представлены образцы композитных изделий).

В классификации временных конструкций, это два основных вида безметалловых зубных коронок.

Временные протезы с металлическим компонентом

В восстановительной стоматологии реставрация зубов занимает несколько этапов и достаточно длительный период времени. Особенно если речь идет об имплантах, порой может потребоваться до полугода и больше. По этой причине, надежные временные протезы просто необходимы.

При комплексной реабилитации значительного количества зубных единиц имплантами, ставят металлокомпиозитные коронки, как временные конструкции. Они представляют собой металлические каркасы, плакированные композитом. Такие протезы надежны и выдерживают значительную нагрузку.

Альтернативой могут служить и металлопластмассовые коронки – металлический каркас, облицованный пластмассой – как вспомогательные шинирующие приспособления в процессе имплантации с моментальной нагрузкой.

Процесс изготовления провизорных коронок

Подготовка временных протезов производится по следующим технологиям.

• Прямой метод – это быстрое изготовление конструкции в течение 1-2 часов в кабинете. Мягкой силиконовой массой дантист снимает слепок с нужного сектора челюсти, после чего обтачивает зуб до требуемой кондиции. В готовый слепок заливают пластик и надевают на препарированный зуб, а силиконовый оттиск удаляют. После обработки затвердевшего пластика, готовое изделие закрепляется на фиксирующих материалах.
• Непрямой метод подразумевает изготовление конструкции в лаборатории зубным техником. На основе силиконового слепка готовят две гипсовые модели. По особенностям челюсти, специалист создает из воска прототип будущего временного протеза. Такой способ временного протезирования максимально соответствует анатомическому строению челюсти и помогает восстановить здоровую жевательную функцию и дикцию пациента.

Как долго носить провизорные коронки

Производство металлокерамических протезов занимает от 10 дней до нескольких недель, в зависимости от сложности конструкции. Также и керамические коронки, требующие ювелирного мастерства, не говоря уже об имплантах, титановые стержни которых должны приживляться в челюсти несколько месяцев. Исходя из этих сроков, врач рассчитывает время ношения временных конструкций.

Стоимость тех или иных провизорных протезов зависит от материалов, сложности и способа изготовления изделия. Цены на временные коронки в стоматологиях Москвы примерно одинаковые. А выбрать и купить соответствующий вариант посоветует лечащий врач, согласно этапам лечения и графику протезирования зубов.

Что такое временные коронки на зубы, обзор цен

В ситуациях, когда происходит поломка зуба, он сильно изнашивается или серьезно поражается кариесом, его разрушение приобретает значительные масштабы и в этих случаях восстановить его можно лишь прибегнув к протезированию, в частности, проблему помогут успешно решить временные коронки. Теоретически можно обойтись и пломбированием, но в сравнении с протезированием это решение проигрывает в плане надежности и своей долговечности. Пломба постепенно изнашивается, стирается и высыпается под постоянным воздействием, поэтому установка коронок станет наиболее правильным решением. Да, процедура эта занимает немало времени, она предполагает установку сначала временных коронок, но и результат дает ожидаемого качества. Что такое временные коронки, как выглядят такие протезы, зачем нужны они человеку — об этом и пойдет речь ниже.

Назначение

В ходе протезирования осуществляется процедура препарирования зубов и временные коронки необходимы для защиты ротовой полости от нежелательных и даже вредных воздействий, кроме того, такие коронки позволяют сохранить эстетику зубного рядя после обточки проблемных зубов. Еще следует учесть, что установленные на зубы, они избавляют пациента от дискомфорта, поскольку обточенные моляры теряют свой основной функционал, а также дают возможность при проведении имплантации правильно распределить нагрузку.

Преимущества

Учитывая некоторую затянутость процесса лечения, вопросы эстетического вида ротовой полости пациента приобретают особую важность и значимость, именно этими соображениями продиктована необходимость использования провизорных коронок. Их ключевыми преимуществами являются:

• отсутствие давления на опорный зуб, что позволяет пациенту не ощущать боли;
• такие коронки дают пациенту отличную защиту от нарастания десны и воздействия различных микроорганизмов;
• не происходит смещение зуба;
• за время ношения такой коронки пациент постепенно привыкает к инородному телу в своей ротовой полости;
• не происходит нарушение дикции;
• в некоторой степени осуществляется восстановление утраченных функций, хоть и в небольшом объеме.

Материалы для изготовления

Наиболее распространенным и популярным материалом для изготовления временных коронок в стоматологии сейчас является пластмасса или композит. Это объясняется большим числом их достоинств:

• быстрота затвердевания;
• простота моделирования пластмассовой коронки;
• практически нулевой уровень токсичности;
• высокая прочность готового изделия;
• возможность выполнения корректировки коронки практически в любое время;
• малое время изготовления;
• относительно недолгий срок ношения.

Эти преимущества, безусловно, служат серьезными доводами в пользу коронок из пластмассы, но нельзя пройти мимо их недостатков, а именно:

• возможность получения осложнений вследствие проникновения вглубь пористой структуры коронки микроорганизмов;
• слабая устойчивость к воздействию красителей и изменение цвета;
• максимальный срок эксплуатации не превышает двух лет.

Методы, процесс и этапы изготовления

Изготовить их можно с одинаковым успехом и в лаборатории, и в стоматологическом кабинете. Второй вариант хорош тем, что занимает всего два-три часа времени, но форма и цвет такого изделия будет выделять его из числа прочих зубов, если же изготовление будет проходить в лабораторных условиях, то качество результата будет выше, хоть и займет больше времени, примерно два-три дня.

Существует несколько методик изготовления коронок из пластмассы, в частности, прямой метод, когда изделие выполняется сразу в стоматологическом кресле по следующему алгоритму:

1. Снятие слепка с проблемного зуба, его соседей и антагонистичной челюсти. Материалом изготовления служит размягченная силиконовая масса.
2. После затвердевания силикона выполняется обточка зуба, на котором будет установлена коронка как временного, так и постоянного свойства.
3. Материал, выбранный для изготовления, заливается в слепок и производится ее надевание на обточенный зуб.
4. Удаление слепка, шлифовка и полировка поверхности с целью приведения ее в надлежащий вид, после чего при помощи цемента выполняется окончательная фиксация протеза

Вся эта процедура длится примерно один час, используемый цемент для фиксации протеза под воздействием человеческой слюны постепенно рассасывается.

Соответственно, непрямой метод основывается на лабораторном изготовлении изделия. Занимается этой процедурой технолог, получающий в свои руки слепок для изготовления гипсовых заготовок. Принимая во внимание все особенности имеющихся у него моделей, он с использованием специального воска производит прототип. В результате такой кропотливой работы протез изготавливается в полном соответствии с челюстью пациента и отличается высокой степенью надежности.

Ограничения для использования и запреты

Использование временных коронок является не всегда осуществимым и возможным делом, есть определенные ограничение на их применение в таких ситуациях:

• не рекомендуется проводить процедуру установки протезов детям до 12 лет;
• при наличии аллергии на применяемые в ходе протезирования материалы;
• при выявлении у пациента такого явления как зубной скрежет или бруксизм;
• в случаях воспаления проблемной области ротовой полости;
• при наличии у пациента глубокого прикуса;
• при выявлении тех или иных психических отклонений.

Тем, кто не уделяет достаточного внимания гигиене полости рта, ставить пластмассовые протезы не рекомендуется в силу того, что пористая структура самого материала служит рассадником болезнетворных бактерий.

Показания для установки протезов

Установка временных пластмассовых протезов производится при таких показаниях:

• в ситуациях, когда произошли различные виды повреждения видимых окружающим зубов, например, когда потемнела эмаль или пациента не устраивают их размеры;
• на жевательные зубы коронки ставятся с целью сохранения человеком возможности полноценно питаться и принимать в пищу любые продукты;
• до того, как будет произведена полная реконструкция зубов, временные коронки ставятся на обточенные моляры с целью их защиты от различных воздействий извне;
• для недопущения зарастания деснового ложа;
• для предотвращения смещения зубов в ряду;
• при заболеваниях пародонтозом без временных коронок нельзя шинировать зубы;
• с целью восстановления дикции пациента;
• с целью прикрытия имплантов при установке постоянного протеза.

Конструкции для моляров

Нормальное и полноценное питание человека без жевательных зубов невозможно, поскольку вся нагрузка в ходе пережевывания пищи ложится именно на них. Соответственно, как только появляются первые проблемы с состоянием таких зубов, следует незамедлительно обратиться к врачу и озаботиться установкой протезов. Однако необходимо понимать, что к выбору коронок из пластмассы нужно подходить тщательно и осторожно, если подобрать неподходящие протезы, то это не исправит, а лишь ухудшит положение дел.

Свое предпочтение лучше отдавать тем протезам, что имеют наиболее длительный срок эксплуатации, нельзя забывать о том, что конструкциям приходится испытывать очень серьезные воздействия и не самая качественная пластмасса может легко и быстро выйти из строя. Металлокерамика и керамика на бумаге выглядят более предпочтительным вариантом, но, во-первых, стоят прилично дороже, и, во-вторых, если неправильно рассчитать прикус или силу давления при их установке, то на протезе могут образоваться сколы или появиться трещины, а это вызовет серьезные неудобства для пациента.

Процесс снятия временных коронок

Само понятие «временные коронки» означает, что по истечении определенного срока их необходимо снять, в противном случае их функциональность и внешний вид перестанут отвечать предъявляемым требованиям. Как снимают такие протезы? Если установлена была металлокерамика, то ее необходимо распилить, для пластмассы этого не требуется, поскольку этот материал не обладает высоким уровнем прочности. Первым делом врачу понадобится ослабить с помощью специальных препаратов действие веществ, применяемых для фиксации протеза. С помощью бормашины, аппарата Копа и ультразвука выполняется процесс постепенного снятия изделия. Стоит обратить внимание пациентов на тот момент, что эта процедура проходит безболезненно, анестезия практически никогда не требуется.

После того, как протез снят, а зуб очищен от остатков фиксирующих материалов, производится установка следующей временной коронки или уже постоянной. Решение в пользу того или иного варианта необходимо принимать после консультации с врачом. Также нужно помнить, что постоянная коронка тоже ограничена сроком службы, но более длительным, чем временная.

Уход и сколько можно их носить?

Длительность использования временного протеза ограничивается не только его эксплуатационными характеристиками, но еще и определяется правильным за ним уходом. Сложного в этом ничего нет, уход должен заключаться в таких простых вещах как:

• меньший уровень нагрузки на ту область ротовой полости, где проводилась установка протеза;
• в этом месте при чистке зубов следует совершать более мягкие действия, без приложения большой силы;
• после использования зубной нити ее следует не вытаскивать, а аккуратно и спокойно вытягивать.

При ответе на вопрос о том, сколько можно носить временные протезы, следует помнить, что затягивание этой процедуры ничем себя не оправдывает. Как только постоянная конструкция готова, рационально осуществить замену временного протеза на нее.

Что делать, если она выпала?

Бывает так, что установленная временная коронка слетела. Вполне естественно, что пациентов волнует эта ситуация и если она выпала, что делать дальше? Прежде всего, нет никакого повода для паники, следует ее самостоятельно вернуть на место, зафиксировав с помощью вазелина или зубной пасты и обязательно обратиться к стоматологу. Возвращенная своими силами на место конструкция не будет, конечно, обладать той же прочностью и надежностью, но основной свой функционал все-таки будет выполнять. Следует также помнить, что перед сном протез лучше снять, это позволит избежать потенциальных тяжелых последствий ее ночного выпадения.

Глас народа

Если проанализировать отзывы пациентов, которые прибегли к установке пластмассовых коронок, то можно сказать, что для многих из них они стали самым настоящим спасением. Они отлично подойдут юным девушкам, не могущим пока что, в силу своего возраста, поставить металлокерамику, не комплексовать по поводу своей улыбки, например, в школе.

Отмечается также необходимость использования пластмассовых конструкций лишь на временной основе, поскольку посадить такую коронку плотно на зуб не представляется возможным, и она становится местом размножения вредных микроорганизмов. Многие пациенты говорят о том, что именно в качестве временной меры такие протезы являются чуть ли не идеальным вариантом решения проблемы, плюс, их стоимость вполне доступна.

Сколько стоит коронка на время?

Цена в различных клиниках может довольно серьезно отличаться, тут многое зависит от престижности медицинского учреждения, уровня квалификации врачей и масштабов существующей проблемы с зубами у пациента, но в среднем одна коронка обойдется примерно в 2000 рублей.

В итоге получается, что за вменяемые и вполне адекватные деньги пациент может успешно решить проблему эстетического вида своих зубов, полноценно принимать пищу и не беспокоиться о болевых или прочих неприятных ощущениях.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на коронки:

Способы изготовления временных коронок

Временные коронки — необходимая мера во время протезирования. Из-за технологической сложности изготовление постоянной коронки занимает определенный срок. Пока коронка не будет полностью готова, пациенту предложат временный протез. Он выполняет важные функции: предохраняет зубы от смещения после обточки, оберегает препарированный зуб от бактерий, предотвращает появление болевых ощущений и маскирует дефект, чтобы его не было видно при улыбке и разговоре.

Изготовление временной коронки

Существует два основных метода изготовления временных коронок, которые отличаются в зависимости от используемых материалов и идеи исполнения.

Прямой метод

Прямой метод изготовления временной коронки предполагает минимальное время посещения врача. Согласно данному способу временная коронка изготавливается напрямую в кабинете врача при пациенте. Как известно, перед началом протезирования врачу необходимо получить слепок зубов. Для этого используют специальный размягченный силикон, при застывании он сохраняет форму и отображает особенности челюсти. Слепок пригодится для установки временной коронки.

После изготовления слепка специалист приступает к обточке зуба. Затем врач берет полученный оттиск и размещает в нем материал, выбранный для создания временной коронки. Чаще всего это особая пластмасса. На сформированную после обточки культю зуба одевается слепок. Когда специалист снимает оттиск, временная коронка, принявшая нужную форму, остается в зубе. Чтобы такая коронка могла выполнять свое функциональное и эстетическое предназначение, врач аккуратно стачивает ее, полирует и шлифует. В итоге пациент обретает удобный привычный прикус.

Примите участие в лечении!

В FDC функционируют 5 кабинетов повышенной комфортности. Для удобства в каждом кабинете установлены радиовизиографы, дающие возможность проводить рентгенодиагностику и контроль лечения, не выходя из кабинета.

Перед креслом пациента установлены специальные мониторы, позволяющие принимать участие в ходе лечения.

Финальный этап установки временной коронки — фиксация с помощью цемента, который позволит потом снять временную и установить постоянную коронку. Для этих целей используют необычный цемент, рассасывающийся во рту под влиянием слюны. Все вместе этапы изготовления данной коронки займут около часа.

Непрямой метод

В отличие от предыдущего, непрямой метод изготовления временной коронки потребует больше времени. Он осуществляется в зуботехнической лаборатории и займет один-два дня. В реализации данного способа также не обойтись без слепка. Силиконовый оттиск необходим для изготовления гипсовых моделей зубов, позволяющих с высокой точностью воспроизвести особенности челюсти конкретного пациента.

На основе гипсовых моделей техник создает восковую модель протеза. С помощью такой модели изготавливается сама коронка. Для этого специалист может использовать не только пластик, но и композитные материалы, а также металл, например, при создании коронок, армированных металлической сеткой. Преимущества данного способа — более высокая точность изготовления коронки, возможность применения прочных и надежных материалов, которые лучше справляются с жевательной нагрузкой.

Зуботехническая лаборатория

Клиника FDC имеет свою зуботехническую лабораторию, оборудованную по последнему слову техники,поэтому даже самые трудоемкие ортопедические работы выполняются в максимально короткие сроки.

Лаборатория во Франции

Эксклюзивные работы при необходимости могут быть выполнены так же и в самой престижной зуботехнической лаборатории Франции Bourbon Atelierd’ Art Dentaire (г.Ницца)

Временные коронки способны функционировать непродолжительное время, они держатся от недели до месяца. Этого срока должно хватить для создания постоянной конструкции. Что касается внешнего вида таких коронок, то они вполне в состоянии поддерживать эстетическую привлекательность полости рта.

Во время планирования протезирования врач вместе с пациентом обсуждают способы изготовления временных коронок, выбирая оптимальный. А значит, Вы можете не беспокоиться об этом, специалисты Французской стоматологической клиники всегда дают понятную и компетентную консультацию перед началом лечения.

Клинические аспекты изготовления временных коронок

Для защиты препарированных зубов при ортопедическом лечении частичных дефектов коронок и частичной адентии широко применяются временные (провизорные) коронки. Используется несколько методов изготовления временных коронок, такие как — лабораторный метод изготовления пластмассовых коронок, прямой метод путем формирования в полости рта из блока самотвердеющей пластмассы, метод перебазировки в полости рта стандартных пластмассовых коронок, прямой метод формирования временной коронки при помощи целлулоидного колпачка, метод формирования временной коронки в предварительно полученном оттиске. Каждый из этих методов имеет преимущества и недостатки.

Выбор метода изготовления временных коронок зависит от клинической ситуации, а также от оснащенности клиники, организации в ней лечебного процесса и от квалификации врача-стоматолога-ортопеда. Возросли требования и к качеству временных коронок. Метод изготовления должен обеспечивать возможность получения временных коронок индивидуальной анатомической формы, в которой особенно важны межзубные контактные пункты, выраженность экватора, соответствие пришеечному уступу культи препарированного зуба. Метод получения временных коронок в предварительно полученном оттиске отвечает этим требованиям. Сущность метода заключается в дублировании формы коронки зуба, который планируется препарировать под искусственную коронку, при помощи оттиска, который получают с него до препарирования и используют в качестве формы для конструкционного полимерного материала после препарирования зуба, внутренняя поверхность коронки при этом формируется самой культей препарированного зуба. Методику удалось упростить и удешевить при помощи термопластического оттискного материала Luxa-Form® фирмы DMG (Германия), предназначенного для получения небольших частичных оттисков для изготовления временных коронок. Полные оттиски из силиконового материала рационально применять при изготовлении только мостовидных протезов или капп большой протяженности. Термопластический материал Luxa-Form® выпускается в виде небольших удобных в применении дисков.

Этот материал размягчается в воде при температуре 70°С в течение 1 минуты, поле охлаждения в полости рта он быстро приобретает твердость. LuxaForm® предпочтительно сочетать с бис-акриловым композитом для временных коронок Luxa-temp® того же производителя, поскольку бис-акриловые материалы не нагреваются во время полимеризации и не размягчают термопластичную оттискную массу. По данным литературы, материал Luxa-temp® демонстрирует более высокие показатели прочности при изгибе и модуля упругости по сравнению с другими материалами для изготовления временных коронок. Перед применением термопластичного оттискного материала для получения временных коронок, зуб, на который планируется изготовить временную коронку, необходимо восстановить пломбировочным материалом, уделяя особое внимание восстановлению межзубных контактных пунктов, выраженности экватора и нормализации окклюзионной поверхности. Так как восковое моделирование этих образований на гипсовой модели не подходит для данного материала, участки воскового моделирования могут изменить свою конфигурацию под действием температуры термопластичного оттискного материала при попытке получения оттиска с гипсовой модели. Кроме того, использование методики предварительного воскового моделирования при получении одиночных коронок необоснованно усложняет работу за счет необходимости двукратного получения оттисков и изготовления гипсовой модели.

Методика применения

Методика использования термопластичного материала довольно проста и заключается в следующем.

Подготовка (рис. 2-3). Размягчение пластинки термопластичного материала в воде, имеющей температуру 70°С в течение 1 минуты. Следует учитывать, что одна пластинка рассчитана для получения одной временной коронки. Если требуется изготовить две рядом стоящих коронки, следует использовать две пластинки.

Частичный оттиск (рис. 4). Размягченную пластину помещают на зуб, который планируется препарировать и при помощи легкого пальцевого давления термопластичный материал прижимается к зубам и маргинальному краю десны. Пальцы врачу необходимо удерживать, не смещая их до отверждения материала. Процесс размягчения и отверждения материала LuxaForm® легко контролировать визуально — при размягчении от температуры 70°С он становится прозрачным, а при охлаждении в полости рта он отверждается и снова приобретает голубой цвет. При получении оттиска с двух зубов, вторая размягченная пластинка материала накладывается после отверждения первой с частичным ее перекрытием, материал при этом достаточно хорошо соединяется. После отверждения материала оттиск можно извлечь из полости рта. При получении частичного оттиска из термопластичного материала необходимо обеспечить условия для его позиционирования в полости рта после препарирования зуба или зубов. Это достигается тем, что оттиск покрывает три зуба — кроме восстанавливаемого зуба еще и два рядом стоящих.

В случае, когда рядом с восстанавливаемым зубом нет зубов, оттиск должен покрывать часть гребня альвеолярного отростка с одной или двух сторон. Эти анатомические структуры будут являться ориентиром при повторном наложении оттиска с полимерным материалом. Перед препарированием зуба определяют цвет будущей временной коронки, так как материал Luxatemp® выпускается в стандартном цветовом ассортименте.

Препарирование зуба (рис. 5) под коронку выполняется традиционным способом без каких-либо специфических поправок, учитывающих используемый материал для временных конструкций.

Формование. Перед началом процедуры формования искусственной временной коронки в полости рта при помощи оттиска необходимо обработать культю препарированного зуба любым десенситайзером с целью герметизации дентинных канальцев для защиты пульпы зуба. Начинать лучше с примерки оттиска, и в случае затруднения его введения необходимо выполнить его припасовку. Культя препарированного зуба и десневой край для изоляции обрабатываются вазелином. Оттиск в области восстанавливаемого зуба заполняется композитным материалом Luxatemp® в соответствии с выбранным цветом. Чтобы избежать пор во временной коронке, кончик смесителя располагают около отпечатка окклюзионной поверхности и, постепенно выдавливая композитный материал, заполняют пространство в оттиске, а потом извлекают канюлю смесителя (рис. 6-9). Не позднее, чем через 45 секунд оттиск с композитным материалом вводят на свое место, обеспечивая пальцевое давление на него, чтобы выдавить излишки композитного материала (рис. 10). Процесс полимеризации материала Luxatemp® можно контролировать путем зондирования выделившихся излишков. Оттиск с коронкой необходимо снять до полной полимеризации, когда композит еще сохраняет эластичность — это временной промежуток между второй и третьей минутой после смешивания материала. При этом методе композит попадает в поднутрения с апроксимальных сторон зуба, образованные экваторами рядом стоящих зубов, поэтому при полном отверждении композита снять временную коронку будет затруднительно. Временную коронку после извлечения из полости рта отделяют от термопластичной массы и примерно через 4 минуты обрабатывают ее фрезами, удаляя излишки композитного материала. При обработке коронки следует бережно относиться к межзубным контактным пунктам и к области экватора, не следует слишком укорачивать коронку. Важно, чтобы пришеечная зона временной коронки точно соответствовала уступу культи зуба, а та часть коронки, которая погружается под свободную десну, должна быть хорошо отшлифована для формирования вокруг нее в процессе заживления десневого края правильной формы (рис. 11-14).

Припасовка. Необходимость этапа припасовки временной коронки обусловлена возможностью ее деформации при извлечении с протезного ложа после формования, в процессе продвижения композитного материала, находящегося в поднутрениях, через зону экваторов рядом стоящих зубов, а также в результате полимеризационной усадки. В процессе припасовки сошлифовываются суперконтакты с внутренней поверхности временной коронки. При неточном прилегании временной коронки к уступу культи зуба проводится ее перебазировка тем же материалом. Отделочная обработка. Временные коронки из бис-акрилового композитного материала Luxatemp® можно обрабатывать обычным способом — шлифовать и полировать. В качестве альтернативного способа отделочной обработки предлагается их покрытие светоо-тверждаемым лаком Luxatemp-Glaze&Bond® (DMG). Этот одноком-понентный лак, состоящий из многофункциональных метакрилатов, хорошо соединяется с материалом Luxatemp®.

Временная фиксация (рис. 15). Учитывая, что при фиксации временных коронок, изготовленных по этому методу, формируется минимальный зазор между поверхностью препарированного зуба и внутренней поверхностью коронки, фиксирующий материал достаточно размещать только в пришеечной области. В зависимости от планируемого материала для постоянной фиксации применяли разные виды материалов для временной фиксации -Tempo-Cem® (DMG) (цемент на основе цинк-оксида/эвгенола) или TempoCemNE® (DMG) (цемент на основе цинк-оксида, не содержащего эвгенола).

Заключение

Термопластичный оттискной материал LuxaForm® (DMG, Германия), позволяет упростить и удешевить методику изготовления временных коронок. Применение современных качественных материалов при изготовлении временных коронок в предварительно полученном оттиске обеспечивает их соответствие имеющимся стандартам качества.

Временные коронки — особенности, виды, материалы и этапы установки

Сегодня мы поговорим о таких ортодонтических конструкциях как временные коронки.

Обсудим их особенности, виды, показания к применению, функциональные характеристики, материалы, из которых они произведены и этапы установки.

Также мы обратим внимание на срок службы данных протезов, зачем они нужны и на многое другое по данной теме.

Временные коронки – отдельный вид стоматологических элементов, которые устанавливаются на место постоянной коронки, в тот период пока она изготавливается.

Основные функции таких протезов:

• защита пульпы от негативного влияния патогенных микроорганизмов;
• предотвращение смещения обработанных и соседних с ними зубов;
• формирование десневого края и предупреждение разрастания десны при обработке зубов со специальным уступом;
• реконструкция прикуса во время терапии повышенной стираемости жевательных элементов;
• продолжение полноценной работоспособности зубов;
• ускорение адаптации к модернизированному жевательному элементу, который займет место пораженного после установки;
• сохранение эстетичного вида ротовой полости.

Многих волнует вопрос – как долго можно носить временные коронки? Ответ прост – весь период, отведенный на изготовление постоянных протезов.

Это может занять даже пару месяцев. При длительном ношении данных ортодонтических конструкций происходит их стирание, что приведет к смещению соседних зубов.

Также происходит воспаление десневого края вследствие бактериальной обсемененности пластмассы. Иногда коронка ломается с последующим разрастанием десны и появлением болевых ощущений.

Изготовление таких коронок осуществляется гораздо быстрее, чем их постоянных аналогов.

Независимо от того, из какого материала произведены современные коронки, их фиксация проводится на временном цементе. Такой материал под воздействием слюны постепенно рассасывается.

Иногда возникает необходимость крепления временных протезов после имплантации. Это вызвано важностью принятия десной нужной формы после такого рода вмешательства, а непостоянные коронки могут помочь в этом.

Прежде чем устанавливать постоянный протез, имплант должен прижиться. Средний срок его интеграции на верхней челюсти – около полугода, а на нижней – 4 месяца.

Нижняя челюсть лучше снабжается кровью, и она более крупная и прочная, так как на нее приходится больше жевательной нагрузки.

Пока он приживается, пациент ходит с временной коронкой, которая имитирует обычный зуб, защищая десну от воспаления.

На имплант протезы ставятся тогда, когда удален зубной нерв, и восстановить жевательный элемент нет возможности.

Методы установки временных коронок

Существует 2 самых распространенных метода установки временных коронок: прямой и непрямой.

В первом варианте протезы изготавливаются непосредственно в полости рта пациента. До препарирования зуба снимается оттиск силиконовой массой с него.

Затем врач-стоматолог подготавливает культю зуба, после чего вносит временный материал в оттиск и помещает его в полость рта.

Временная коронка, таким образом, получается, по форме зуба до обработки. После затвердевания материала, временный протез обрабатывается по прикусу, полируется и фиксируется на цемент.

Во время применения непрямого метода, стоматолог снимает оттиск с зубных рядов и отправляет его в зуботехническую лабораторию.

Зубной техник изготавливает гипсовую модель, на которой восстанавливает форму жевательного элемента из воска, и отправляет данный экземпляр обратно в клинику.

Во время второго посещения стоматолог-ортопед снимает силиконовый оттиск с гипсовой модели и после препарирования зуба изготавливает протез.

Временные коронки, произведенные непрямым способом, имеют некоторые преимущества: они более надежны и прочны.

С эстетической точки зрения, самые большие требования предъявляются протезам, которые временно устанавливают на передние зубы.

Материалы для временных коронок

Самый распространенный материал, который используют в производстве коронок временного типа – это пластмасс.

Все дело в его дешевизне и хорошим цветовым возможностям.

Пластику можно придать любой оттенок, чтобы интегрировать протез в зубной ряд, не нарушая эстетики улыбки.

Правда если носить такую коронку дольше предназначенного времени, она начинает темнеть. К его плюсам также относится простота изготовления и установки.

В некоторых клиниках используют композитные материалы для протезов на основе акрила и его производных, они имеют хорошие отзывы среди пользователей.

Какой бы элемент стоматолог вам не установил, он может отличаться по индивидуальным особенностям, так как различные материалы имеют разные показатели времени изготовления, уровня токсичности, скорости затвердевания, срока службы, удобства моделирования, степени прочности и возможности коррекции формы конструкции при необходимости.

Пластмассовые временные коронки имеют и свои минусы: выраженную пористость структуры, благодаря чему патогенная микрофлора имеет все шансы проникнуть вглубь материала. Со временем бактерии достигнут культи зуба и станут причиной воспалительного процесса.

Временные конструкции из пластмассы служат недолго. Срок эксплуатации колеблется от нескольких недель до двух лет и зависит от условий изготовления: в кабинете стоматолога или в зуботехнической лаборатории.

На основе синтетических полимеров, пластик имеет широкое применение практически во всех сферах медицины, не только в ортодонтии. Этот материал под действием нагревания и давления способен формироваться и сохранять заданную форму после охлаждения или отвердения.

Данное свойство позволяет легко с пластмассой работать и придавать ей нужную конфигурацию без особых усилий. Пластик разделяется на: термопласты, реактопласты и газонаполненные полимеры.

Первый вариант используется в стоматологии. Этот материал характеризуется малой плотностью, чрезвычайно низкой электрической и тепловой проводимостями, не очень большой механической прочностью.

Себестоимость пластмассы достаточно низкая, что напрямую отражается на цене товаров, которые из них производятся.

Протезы временного типа на передние зубы

Если отсутствие боковых зубов еще может остаться незамеченным, то отсутствие хотя бы одного переднего зуба, особенно на верхней челюсти, сразу бросается в глаза при общении.

Изготовление постоянных коронок занимает около 10 дней, поэтому на этот период обточенные зубы протезируют временные коронки из пластмассы или акрила.

Эти материалы не подходят для долговременного ношения, так как их качество намного ниже, чем у постоянных аналогов.

Однако они прекрасно справляются со своими функциями на период в 2-4 недели. Провизорные коронки, как их ещё называют, нужны не только для того, чтобы скрыть дефект (а обточенный зуб выглядит не лучшим образом), но и для защиты от воздействия внешней среды (температура, пищевой налет, кислоты).

Не носите временные коронки дольше указанного врачом срока, так как она быстро утратит свои первоначальные свойства.

Пластик окрашивается от напитков и еды с красящими пигментами, а патогенные микроорганизмы могут проникнуть сквозь его пористую структуру и вызвать воспаление.

Снятие временных коронок

Временные коронки снимаются достаточно легко. С течением времени цемент, на который они устанавливались, становиться рыхлым.

Так что, для стоматолога не составит труда быстро и безболезненно устранить его.

Как снимают временные коронки можно поинтересоваться у своего лечащего дантиста, он подробно вам объяснит эту простую процедуру.

В случае соскальзывания коронки, необходимо посетить стоматолога для повторной ее фиксации на временный цемент. А пока нет возможности попасть к стоматологу, конструкцию лучше вернуть на прежнее место.

На ночь и во время еды такой ортодонтический элемент лучше вынимать изо рта. Можно ее хранить в стакане с водой.

СТОИМОСТЬ данных протезов колеблется в пределах 10-30$. Цены на них невысокие, потому купить или заказать их установку может любой.

Уход за временными коронками

Так как временные коронки устанавливают только на период изготовления постоянного протеза, необходимо соблюдать некоторые правила по уходу за ними. Это поможет избежать его преждевременного выпадения.

Во первых, стоит осторожно относиться к жеванию клейкой или твердой пищи. Во-вторых, нужно снизить жевательную нагрузку на всю сторону челюсти, где установлены временные коронки.

Чистить зубы в данной локации следует очень бережно, чтобы не сместить или не повредить протез. Во время пользования зубной нитью не вытаскивать ее, а оттягивать вниз, держась за концы.

Затем нужно отпустить один из концов и без усилия потянуть за оставшийся в направлении от лица. И главное – не носите данную ортодонтическую конструкцию дольше предназначенного времени.

Если же вы соблюдали все меры предосторожности, но тем не менее, после протезирования появились болезненные ощущения, дело в неправильной подготовке к процедуре.

Неполная чистка каналов, инфекция, перелом корня, попадание инородного предмета (например, инструмента) в корневой канал – все это приводит к воспалению десен и каналов жевательного элемента.

В данном случае нужно незамедлительно обратиться за помощью к опытному стоматологу.

Когда вы носите временные коронки, вопрос ухода за полостью рта стоит особо остро, в связи с возможностью попадания под них патогенных микроорганизмов.

Курение и кофе отрицательно сказываются на состоянии зубов. На них появляется неприятный желтый налет, вследствие чего зубы утрачивают свою красоту.

В этом случае поможет такое простое средство, как питьевая сода. Попробуйте почистить ей жевательные элементы, и сразу же заметите, насколько белее они стали. Красота зубов — это не только белизна эмали, но и здоровые десны.

Попробуйте смазывать десны свежевыжатым соком подорожника. Не помешает также время от времени полоскать зубы настоем из листьев этого же растения — результат станет заметен очень быстро.

С проблемой десен помогает справиться и самая обыкновенная свекла. Время от времени ухаживайте за зубами, прополаскивая их соком, выжатым из свежей свеклы, или настоем из ее листьев.

От неприятного запаха изо рта вы тоже сможете избавиться достаточно скоро. Правильно выбранная зубная паста и хорошая зубная щетка — это еще не гарантия абсолютной чистоты зубов и их сияющей белизны.

Огромное значение в этом процессе имеет правильная техника чистки зубов. Левшам следует начинать чистку жевательных элементов с левой стороны верхней челюсти, а правшам — с правой.

Сам процесс не должен продолжаться менее 3-х минут. Для удаления застрявших в зубах остатков пищи можно воспользоваться деревянными зубочистками.

Но для этих целей более приспособлены медицинские аналоги, так как их форма согласована с формой зубных промежутков. Для гигиены полости рта можно использовать эликсир для освежения дыхания.

Его использование в комплексе с другими мерами по уходу за жевательными элементами может снизить образование налета, зубного камня и пародонтита.

Не забывайте проходить профилактические осмотры у стоматолога 2 раза в году, это способно выявить недуги в полости рта на ранней стадии, что поможет быстро и максимально эффективно их купировать.

Временные коронки — итоги

Временные коронки устанавливаются на тот период, пока пациент ждет изготовления постоянных протезов, которые производятся в специальной стоматологической лаборатории.

Нельзя оставлять обточенный зуб, подготовленный для протезирования, без защитного слоя, то есть – временного ортодонтического конструкта.

Кроме того, что жевательный элемент будет выглядеть не эстетично, особенно на линии улыбки, человек, у которого он установлен, будет испытывать трудности с приемом пищи.

Обточенный зуб очень уязвим к патогенным внешним воздействиям, так что его лучше обезопасить, поставив на него временную коронку.

Изготавливают такие протезы, в основном, из пластмассы. Она сама по себе получаются дешевой, и определенное время может сохранять отличный внешний вид, гармонично вписываясь в зубной ряд.

Устанавливаются они тоже достаточно просто. Цветовая гамма пластика позволяет найти для пациента оптимальный оттенок, который будет максимально приближен к его натуральным жевательным элементам.

Минусом этого материала считается его недолговечность и не высокий уровень прочности. Также пластик начинает темнеть под воздействием пищевых красителей.

Во многих клиниках при отсутствии противопоказаний практикуется другой способ имплантации – так называемый одномоментный, при котором установка самого искусственного корня, абатмента и временной коронки проводится за одно посещение.

Постоянная конструкция в этом случае устанавливается через 3-5 месяцев.

Временные коронки требовательны к уходу за собой. Их необходимо аккуратно чистить, не подвергать излишней жевательной нагрузке и в период их ношения воздержаться от приема продуктов и напитков, которые способны изменить его цвет (если для вас важна эстетическая сторона вопроса).

Снятие данных протезов и замена их на постоянные проводиться в пару этапов и, чаще всего, занимает непродолжительное время. Стоимость таких изделий невелика, так что она доступна большинству людей.

Стоит заметить, что не рекомендуется носить такие коронки дольше назначенного времени — это может спровоцировать возникновение неприятных последствий, например воспаление десен и т.д.

Чересчур твердая пища способна нарушить целостность временной коронки или ухудшить ее функциональные характеристики.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, когда и при каких обстоятельствах устанавливают временные коронки, как они крепятся и какие их варианты считаются преимущественными, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Материалы для изготовления временных коронок

Виды фиксации

Фиксация зубных коронок осуществляется стоматологом с использованием временного или постоянного цемента (подробнее в статье: как готовится зубной цемент?). Как правило, стоматологи устанавливают временный протез на определенный промежуток времени для того, чтобы разобраться с конкретными стоматологическими патологиями, прежде чем поставить постоянную коронку.

Временная

Несмотря на все вышеперечисленные преимущества, у временных коронок есть существенные недостатки:

• Состав и структура. Пористая структура пластика позволяет патогенным микроорганизмам пробраться до культи зуба, что рано или поздно может спровоцировать воспалительный процесс.
• Материал. Временный цемент под действием слюны быстро рассасывается.
• Изготовление. Методы изготовления временных протезов очень примитивны, вследствие чего стоматологи твердят об их недолговечности.

Стоматологи предупреждают своих пациентов о высоких рисках выпадения временных коронок. Во избежание этого врачи рекомендуют исключить тягучие и твердые продукты питания, а также настаивают на жевании пищи той стороной челюсти, на которой нет коронки.

Постоянная

После месяца ношения временной коронки, в случае отсутствия жалоб пациента на какие-либо неудобства, врач принимает решение заменить ее на постоянную. Установку постоянного протеза можно сравнить с ювелирной работой мастера — стоматолог должен подготовить зуб под коронку максимально тщательно и качественно.

Какой бы идеальной ни была работа стоматолога, постоянные коронки также имеют свойство расшатываться и выпадать. Возможными причинами могут стать:

• наличие вторичного кариеса, который приводит к расшатыванию зуба;
• развитие таких заболеваний, как сахарный диабет или любых других соматических патологий;
• несовместимость тканей с материалами для фиксации;
• несоблюдение рекомендаций врача касательно запрещенных продуктов питания;
• повреждения механического характера — удар, усиленное жевание.

По назначению:

• Восстановительные;
• Опорные (используются в мостовидных протезах , замещают не только дефект в пределах коронковой части зуба, но и отсутствующий зуб или несколько зубов).

• Полные (охватывают подготовленную культю со всех сторон), частичные (трехчетвертные, полукоронки) оставляют открытой наружную поверхность коронки;
• Телескопические (двойные; применяются в съемном протезировании, первая конусовидной формы фиксирована на культе, вторая, восстанавливающая зуб, входит в состав съемной части и одевается на первую).

• Металлические (благородные или неблагородные сплавы);
• Неметаллические (керамика, диоксид циркония, пластмасса, композит);
• Комбинированные (металлокерамика, металлопластмасса).

По способу фиксации:

• Цементируемые (при протезировании естественных зубов или на имплантатах);
• Винтовые (используются только при протезировании на имплантатах – искусственных аналогах естественных корней, укрепляемых внутри костной ткани челюстей).

• Постоянные;
• Временные – провизорные (используются на этапах изготовления окончательных для защиты культи от раздражителей, восстановления контактов с остальными зубами и в эстетических целях, в т.ч. для формирования контура десны ).

Применение временной коронки в стоматологии

Устанавливаются на короткий период перед протезированием. Среди пациентов бытует мнение, что они нужны исключительно для того, чтобы скрыть лечение от окружающих и сохранить эстетику.

На самом деле временные коронки защищают зубы, выполняя и другие более важные функции:

• Не дают десне зарасти в месте установки протеза.
• Предохраняют от смещения соседних зубов.
• Если протезирование будет проводиться без удаления нервов, предотвращают появление боли, в особенности при контакте с зубами верхней челюсти и пережевывании.
• Защищают обточенные зубы от перепада температуры и поражения кариесом.

При разрушении структуры зуба более чем на 50% пломбирование как метод лечения признается нецелесообразным, что объясняется высоким риском раскола пломбы под влиянием жевательной нагрузки. С целью сохранить эстетичный вид и функции пораженной единицы, стоматолог выполняет процедуру протезирования, который предполагает ношение временной конструкции.

Временная коронка выполняет функции:

• фиксирует ослабленную единицу, предотвращая процесс расшатывания;
• придает зубу анатомическую форму и улучшает эстетичный вид;
• защищает пульпу от воздействия инфекционных бактерий;
• устраняет чувствительность и снижает восприимчивость твердых тканей перед термическими и химическими факторами;
• снижает вероятность развития воспалительного процесса;
• предотвращает процесс разрастания мягких тканей;
• способствует привыканию зубного элемента к протезу;
• восстанавливает жевательную функцию;
• предотвращает нарушение дикции.

Устанавливать временные (провизорные) конструкции категорически запрещено пациентам, не достигшим совершеннолетия, а также тем, у кого присутствует аллергическая реакция на материалы, которые используются в процессе изготовления протеза. Применение провизорных коронок признается нецелесообразным в том случае, если в ходе осмотра у пациента обнаружен аномальный прикус.

Несмотря на разнообразие клинических ситуаций, при которых оправдано использование данных конструкций, общим правилом будет протезирование в ранние сроки.

Процедура снятия

Удаление металлокерамических изделий выполняется путем распиливания, в результате чего повышается риск повреждения здоровых тканей. Пластмасса не обладает высоким уровнем прочности, что делает процесс снятия пластмассовых конструкций безопасным.

Процедура удаления пластмассовых элементов начинается с ультразвуковой обработки, основная задача которой состоит в расщеплении цементного вещества.

После того, как цемент утерял свои фиксирующие свойства, стоматолог вынимает протез с помощью специального инструмента. Если после снятия конструкции на твердых тканях остались микрочастицы синтетических материалов, врач выполняет вторичную обработку зуба.

Крепление коронки в домашних условиях

Их состав отличается от профессионального клея, который используется в стоматологии, поэтому после домашнего крепления пациенту все же нужно обратиться к зубному врачу. Алгоритм самостоятельной фиксации протезов включает следующие действия:

• Очищение от старого цементного средства. Прежде чем приступить к приклеиванию, следует отчистить коронку от старого вещества с помощью специальной растворяющей жидкости, которую можно приобрести в любой аптеке.
• Просушивание. После очищения коронку следует тщательно промыть проточной водой и хорошо высушить.
• Нанесение клея. Внутреннюю поверхность коронки следует приклеить к ткани с помощью тонкой полоски клеящего средства.
• Установка коронки на место. Для прочной фиксации пациенту требуется плотно сжать зубы на несколько минут.

Показания и противопоказания к применению

Решение об установке коронок должно обсуждаться с лечащим стоматологом. Показаниями к ношению протезов может послужить:

• Ситуация, когда от зуба осталась незначительная часть. В данном случае цель коронки – привести зубы в эстетически нормальное состояние, исправить форму или оттенок и избежать смещения зубного ряда.

• На передние зубы во время изготовления постоянных коронок всегда предпочитают ставить пластмассовые временные коронки.
• Когда пациент еще не определился точно с тем, какие манипуляции должны проводиться или в силу обстоятельств решил отложить проведение лечения, временная коронка ставится, чтобы избежать смещения зубного ряда и заращения десны.
• На имплант временная коронка устанавливается в качестве защитной оболочки до момента изготовления постоянного протеза (перед установкой которого временная коронка удаляется).
• Для восстановления дикции при пародонтозе устанавливается временный протез для шинирования.

Ситуаций, когда установка временных коронок показана пациенту довольно много, однако, бывают и такие моменты, когда установка временных протезов недопустима:

• Если пациент страдает от бруксизма (зубовный скрежет).
• Аллергия на материал, из которого изготавливается коронка.

• Деформация прикуса.
• При проявлении у пациента расстройств нервного и психического характера.
• Детский возраст.

Осложнения после установки

Самостоятельное использование цемента или клея для фиксации протезов нельзя считать абсолютно безопасным. Их применение может спровоцировать отравление организма из-за переизбытка цинка. Всем известно также, что цинк вызывает дефицит меди, что приводит к неврологическим патологиям. Единственный надежный способ уберечь себя от этих побочных действий — своевременно обращаться к стоматологу, который пользуется качественными и профессиональными клеящими средствами для крепления протезов.

Если же вы соблюдали все меры предосторожности, но тем не менее после протезирования появились болезненные ощущения, дело в неправильной подготовке к процедуре. Неполная чистка каналов, инфекция, перелом корня, попадание инородного предмета (например, инструмента) в корневой канал – все это приводит к воспалению десен и каналов зуба. Что же делать, если болит зуб под коронкой?

В такой ситуации нужно срочно обратиться к специалисту для устранения причины воспалительного процесса. Если же не устранить боль в ближайшее время после ее появления, это может привести к более серьезным последствиям: кисте, гнойному периоститу или свищу.

Пластмассовая коронка на зуб: цена

Эстетика и прочность пластмассовых коронок во многом зависят от качества используемой пластмассы, а также от метода изготовления. Самый простой метод изготовления – это «прямой метод», при котором коронка делается прямо во рту у пациента в течение 1 часа. Изготовленные таким методом коронки будут самыми недорогими и не слишком эстетичными.

Намного более точным является метод изготовления в зубо-технической лаборатории. Такие коронки изготавливаются в течение 1 рабочего дня и обладают хорошей эстетикой. Однако их стоимость будет почти в 2 раза выше. Также существует возможность изготовления временной коронки на фрезеровальном станке с программным управлением (когда нужна высокая точность). Это бывает необходимо, например, при изготовлении временной пластиковой коронки, предназначенной для винтовой фиксации на импланте.

Сколько стоит временная коронка на 2018 год –

Если нужно рассчитать стоимость временного мостовидного протеза из пластмассы, то нужно умножить на количество коронок в нем. Например, пластиковый мостовидный протез на передние или жевательные зубы из 3-х единиц (изготовленный лабораторным методом) – будет стоить уже от 6000 рублей.

Изготовление временной коронки прямым методом: видео

Пластмассовая коронка, изготовленная ортопедом в среднем стоит 500-700 рублей. Точно такие же ортопедические конструкции, но изготовленные в лаборатории, обойдутся намного дороже, но это вполне оправдано качеством и сроком их службы.

Статья проверена доктором

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня речь пойдет о такой интересной теме, как временные коронки. Из нашей статьи вы узнаете о том, для чего они нужны, как и из каких материалов изготавливаются, сколько стоят и т. д. Надеемся, что собранная нами информация позволит вам быстрее разобраться в вопросе.

Временная коронка на зуб, цена которой варьируется в зависимости от достоинств или недостатков материала – самая дешевая и стоит от 600 до 1000 рублей.

Цена постоянных коронок на переднюю группу зубов зависит от количества конструкций, от вида материала, из которого они изготавливаются.

На стоимость зубных конструкций оказывают влияние ценовая политика клиники, квалификация персонала