Коронка цельнолитая с напылением

Цельнолитая коронка — надежное восстановление жевательной группы зубов

Цельнолитые коронки являются одним из самых популярных методов несъемного протезирования.

Коронка цельнолитая используется как опора для мостовидных конструкций благодаря своей прочности и стабильности. Для того, чтобы придать зубному ряду эстетический вид используются различные виды материалов.

Что это такое цельнолитая коронка?

Если пациент хочет сэкономить деньги, и у него нет аллергической реакции на металл, то врач может посоветовать поставить цельнолитую конструкцию. Чаще всего устанавливается протез, выполненный из сплава кобальта и хрома. Свое название эта коронка получила за счет того, что изготавливают протез путем заливки металла в форму. Этот способ изготовления очень прост, получается протез быстро и дешево. При помощи такой несложной технологии можно изготовить одну коронку или целый мост. Это экономит не только деньги, но и время, так как нет необходимости соединять между собой несколько зубов при помощи пайки.

Если у пациента несколько лет назад была установлена конструкция из другого материала, то он без особого труда может заменить ее цельнолитой. Для этого необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где врач удалит старую реставрацию и убедится, что культя находится в нормальном состоянии. Затем стоматолог сделает слепок, на основе которого в лаборатории изготовят новый протез, который по форме будет напоминать зуб пациента. В этом случае имеется в виду не форму культи, а соответствие всех жевательных поверхностей. Это очень важно, так как при нарушении прикуса возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

На заметку: Если цельнолитая конструкция имеет правильные контуры и рельеф, то у пациента не будет долгого периода привыкания, сохранится правильный прикус и будет сохранена жевательная функция зуба.

В каких случаях рекомендованы такие коронки?

Существуют определенные показания для установки литых изделий:

Сильное повреждение родной коронки зуба.
Аномальное расположение зубов.
Зубы имеют неправильную форму.
Необходима опора для установки мостов.
Патологическое стирание эмали зуба.
У пациента бруксизм или нарушена функция жевательных мышц.
Неправильный прикус.
У пациента очень маленькая коронка зуба.

Материалы

Существует ряд типов сплавов, которые могут быть использованы для изготовления металлических зубных протезов. И каждый имеет свою собственную специфическую композицию и, следовательно, свои собственные уникальные физические свойства, что делает ее наиболее подходящей для определенных типов приложений.

Для изготовления цельнолитых протезов используются следующие виды материалов:

Сплавы на основе хрома (с добавлением никеля или кобальта).
Сплавы из драгоценных металлов.
Сплавы, в состав которых входит титан.

Наибольшей популярностью пользуются цельнолитые коронки из золота. Преимуществом этого вида конструкций является то, что золото очень пластичный материал и хорошо прилегает к зубу. Кроме этого, такие изделия очень долговечны в эксплуатации и процент их стираемости равен натуральной эмали.

Цирконий (оксид циркония) представляет собой белый порошкообразный металл, используемый для создания зубных каркасов для коронок, мостов и других стоматологических подструктур. Он заменяет золото или нержавеющую сталь.

Для протезирования зубов используются различные виды цельнолитых протезов:

Коронки литые на зубы без напыления (похожи на полированный металл).
Коронки с напылением. Они выглядят боле эстетично, но создают неприятный привкус во рту.
Коронка с облицовкой. Это изделие в зоне улыбки покрыто листком из керамики или пластмассы. Отрицательным моментом является то, что может произойти скол облицовки.
Комбинированные мостовидные конструкции. При протезировании нескольких зубов в зоне улыбки коронка имеет керамическое покрытие, а жевательные зубы покрыты коронкой без напыления.

Цвет металла, используемый для изготовления протеза, может быть единственной его характеристикой, которая очень беспокоит пациентов. Стоматологические сплавы могут быть золотыми (от очень бледного до очень желтого) или серебристым («белое золото»).

Золотые коронки

Было время, когда в России золотые коронки пользовались особой популярностью. Они были одним из признаков достатка населения. В настоящее время такие протезы устанавливаются очень редко, хотя они имеют ряд преимуществ.

Золото — это драгоценный металл и благодаря своим физико-химическим свойствам идеально подходит для протезирования. Его применяют для изготовления цельнолитых конструкций. За счет того, что золото является пластичным материалом, оно обеспечивает плотное прилегание к зубу. За счет своей прочности золотой протез не теряет форму во время многолетней эксплуатации. Такая конструкция не сломается, на ней не образуются сколы. Стоматологи утверждают, что процент износа золотого изделия является аналойным натуральной эмали зуба, которая практически не подвергается сильному износу.

Преимущества цельнолитых коронок

У литых протезов есть несколько положительных качеств:

Обеспечивают плотное прилегание к зубу.
Доступны по стоимости всем слоям населения.
Просты в изготовлении.
Износостойкие.
Форма максимально точно повторяет строение натурального зуба.

Плюсы литых изделий в сравнении со штамповкой

Несколько лет назад литые протезы штамповались из специальных гильз. После этого их механически обрабатывали и сверху покрывали слоем напыления. Если необходимо было изготовить мост, то металлические штамповки соединялись между собой при помощи пайки. В настоящее время такая технология считается устаревшей и практически не применяется в крупных городах, а вот в провинции она до сих пор актуальна.

Недостатки

Цельнолитые конструкции имеют свои небольшие недостатки. По мнению стоматологов, главным минусов этого вида протезирования является то, что они выглядят не очень эстетично.

Но эта проблема больше касается передних зубов. Большинство пациентов устанавливают такие коронки в среднем ряду, где практически их не видно.

Около 10% женщин и 5% мужчин испытывают аллергическую реакцию на никель, хром и/или бериллий. Металлические зубные сплавы часто содержат эти металлы и по этой причине могут не подойти некоторым пациентам.

В этом случае показано использование высокопробного («золотого») сплава. Другой альтернативой является установка цельнокерамической (неметаллической) коронки.

Этапы изготовления коронок

Для того, чтобы цельнолитые изделия были прочными и простояли несколько лет, необходимо соблюдать определенные правила по их установке.

Осмотр полости рта пациента.
Лечение проблемных зубов и препарирование.
Изготовление слепка.
Изготовление каркаса в лаборатории.
Нанесение на металлическую основу керамического покрытия.
Примерка и коррекция неточностей.
Глазуровка конструкции и ее постоянная фиксация.

На время изготовления литой коронки пациент носит временный протез из пластмассы.

Литые коронки используются в основном для протезирования:

Нижние 2-й и 3-й моляры.
Верхние третьи коренные зубы.
Несколько верхних вторых моляров.

Верхние первые моляры обычно слишком заметны при улыбке человека, поэтому на них не ставится блестящая металлическая коронка.

Цельнолитая коронка — установка на культю зуба, культевую вкладку, имплант

Что должно быть основой для цельнолитой коронки? В этом случае существует несколько вариантов. Если у пациента не была произведена депульпация зуба, то его обтачивают и затем на него одевают изготовленную коронку. Зуб, на который должен быть установлен протез, уменьшается со всех сторон на 3-4 мм. Это уменьшение должно соответствовать толщине коронки, необходимой для выдерживания давления при жевании.

В протезировании очень популярен вариант с культевыми вкладками. Она выглядит как конструкция, которая состоит из штифта и коронковой части. На нее врач одевает имитацию зуба. Для этого необходимо провести подготовительный этап. Он заключается в удалении части зуба и создание в канале углубления на 1/3 глубины. В нем устанавливается вкладка, которая изготовлена по модели, отлитой из специальной пластмассы.

При помощи специального цемента вкладка надежно фиксируется внутри. Такой метод протезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные на 70%. Вкладка изготавливается из металлокерамики, сплавов металлов, золота и других материалов.

Следующий способ применяется в тех случаях, когда у пациента зуб удален или планируется удаление органа по медицинским показаниям. Врач прокалывает слизистую, затем в кости делает углубление и устанавливает туда штифт. На него одевается переходник, который имеет название абатмент. В зуботехнической лаборатории изготавливается коронка, она устанавливается на эту основу. У протезирования на имплантах есть очень большой плюс — не требуется обточка соседних зубов. При помощи этого метода можно восстановить любое количество зубов.

Особенности ухода за полостью рта

После установки цельнолитых протезов не требуется особый уход за полостью рта. Необходимо тщательно чистить зубы и следить за состоянием десен. При пародонтозе и гингивите литые изделия иногда расцементируются.

Если металлическая конструкция была правильно изготовлена и установлена и соблюдалась гигиена полости рта, она способна прослужить 15-20 лет.

Сколько стоят коронки?

Цена протезирования из цельнолитой конструкции складывается из нескольких составляющих:

Панорамный рентгеновский снимок — 1000 р.
Временный протез (на время изготовления литой конструкции) — 2000 р.
Литая коронка — 6000 р.

Стоимость протезирования зависит от вида металла, который выбрал пациент для изготовления коронки. В этом случае золотые изделия самые дорогие.

Стоимость драгоценных металлов колеблется ежедневно. Таким образом, цена, будет зависеть от текущей цены золота на рынке.

Протезы из диоксида циркония значительно дешевле, чем все фарфоровые коронки, и примерно по той же цене, что и золото-фарфоровые коронки на основе золота (цена немного выше, чем у нержавеющей стали).

Заключение

Классические цельнометаллические коронки — это «золотые» коронки, однако, протезы также могут быть сделаны с использованием серебристых металлов («белое золото»).

Цельнометаллические протезы не состоят из чистых металлов, потому что ни один из них не обладает идеальными физическими свойствами, необходимыми для протезирования (хорошая прочность, стойкость к потускнению и коррозии, износостойкость и характеристики, которые позволяют лаборанту изготовить реставрацию, а стоматологу — подогнать).

Для протезирования используется определенный стоматологический сплав (смесь металлов).

Цельнолитые конструкции очень прочные. Это можно сказать независимо от того, какой тип зубного сплава использовался для ее изготовления.

Благодаря своей однокомпонентной конструкции и отличным характеристикам прочности и долговечности, ни один другой тип зубной коронки не может обеспечить более продолжительный срок эксплуатации, чем цельнометаллический.

Коэффициент износа зубных сплавов обычно похож на зубную эмаль. Это хорошо, потому что это означает, что реставрации, сделанные с их использованием, не будут вызывать чрезмерного износа зубов на противоположной стороне.

Цельнолитая коронка — отзывы

На страницах интернета можно найти много отзывов о цельнолитых коронках.

Капитолина Георгиевна, 64 года

Много лет назад, еще в Советское время поставила себе штамповки, они очень неудобные, я долго к ним привыкала. С дедом копили пенсию и поставили ему и мне цельнометаллические коронки. Я очень довольна. Жевать очень удобно. Я поставила на жевательные зубы, когда улыбаюсь — они не видны.

Ольга Матвеева, 51 год

Я долго думала, что поставить на жевательные зубы. Но оказалось, что самым оптимальным вариантом является цельнолитая металлическая коронка. Меня эстетика не особо интересует, мне главное, чтобы они не стачивались, и было удобно жевать. Я не стала делать коронку с напылением. Когда носила временную коронку, немного расстроилась, она мне постоянно мешала, думала что когда поставят металлическую — будут такие же ощущения. Нет, все хорошо. Сидит коронка идеально, и особо не видна, когда я улыбаюсь.

Видео отзыв пациента из Канады о протезировании жевательных и имплантации зубов 4 на 4: всего несколько имплантов и несколько дней – новые зубы раз и навсегда.

Цельнолитые коронки

Цельнолитые коронки изготавливаются из медицинских сплавов и металлов в зуботехнических лабораториях при помощи технологии литья. Они предназначены для избавления от явных дефектов зубного ряда. Эти приспособления применяются в стоматологии с целью восстановления естественной формы зубов, а также как опорные и фиксирующие элементы для протезов.

Цельнолитые зубные коронки могут быть установлены пациенту при наличии следующих показаний:

Повреждения коронковых частей зубов.
Наличие неосознанных сокращений жевательной мускулатуры.
Аномальные размеры, локализация и форма зубов.
Патологический прикус.
Патологии окклюзии.
Необходимость размещения опорных и фиксирующих кламмеров на зубах.
Бруксизм.
Аномальная истираемость зубов.

Важно! При наличии кариозных патологий и других причин разрушения зубных тканей коронки устанавливаются только в тех клинических ситуациях, когда невозможно устранить дефекты с использованием пломбирования или установки вкладки.

Стоимость на установки зависит от конкретной стоматологической клиники и используемых при изготовлении конструкций материалов. В конечную цену включаются затраты на панорамный рентгеновский снимок, установку временного протеза, непосредственно на изготовление цельнометаллического изделия и его установку.

Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

Из каких сплавов бывают

В перечень материалов, которые подходят для изготовления таких конструкций, входят:

сплав хрома и кобальта
сплав хрома и никеля
сплавы с высоким содержанием титана
сплавы с содержанием драгоценных металлов (благородные сплавы)

Интересный факт! Титан устойчив к воздействию агрессивных факторов, не темнеет и не провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому часто включается в состав сплавов для изготовления зубных литых протезов. А сплавы с включением золота в состав отличаются пластичностью, благодаря чему обеспечивают точность прилегания к десне.

Цельнолитые коронки также подразделяются на такие разновидности:

металлические с напылением
металлические без напыления
металлические с керамической облицовкой
комбинированные мостовидные протезы

Конструкции без напыления обычно изготовлены из полированного металла, отличаются низкой стоимостью, но зачастую не устраивают пациентов из-за неэстетичного внешнего вида. Металлические конструкции с напылением “под золото” выглядят более привлекательно. Однако напыление может негативно влиять на слизистую выстилку полости рта.

Цельнолитые коронки с облицовкой покрываются керамическим материалом и выглядят наиболее эстетично. Для долговечности необходимо соблюдать рекомендованные правила ухода. Комбинированный протез изготавливается из нескольких протезов из металлокерамики (которые охватывают область улыбки) и из цельнолитых коронок.

Читать еще: Обезболивающие в домашних условиях

Противопоказания

У цельнолитых коронок много противопоказаний — например, воспалительные заболевания полости рта или чувствительность к используемым сплавам.

Плюсы и минусы

В перечень преимуществ цельнолитых конструкций следует включить:

Высокая точность прилегания внутренней поверхности литой коронки к культе зуба. Это важно для предотвращения попадания между коронкой и зубом слюны, патогенов, остатков пищи.
Возможность учета индивидуальных особенностей строения зубов пациента при изготовлении коронок.
Возможность напыления для улучшения эстетических свойств коронки.
Превосходная износостойкость и прочность готового изделия, благодаря чему цельнолитые конструкции считаются очень надежными и могут прослужить довольно долго — срок их использования может превысить 10 лет при условии соблюдения рекомендаций врача.
Возможность восстановления естественного строения жевательной поверхности зубов, что обеспечивает и возвращение их полноценной жевательной функции.
Воссоздание приемлемых межзубных контактов.
Отсутствие необходимости в глубоком препарировании. При установке литых коронок требуется обточка зубов на 0,8 миллиметра.
Инертность к тканям организма, отсутствие негативного влияния на них.
Доступная стоимость изготовления и установки цельнолитых конструкций.

В список минусов применения литых конструкций можно отнести:

необходимость стачивания поверхности зубов
высокий уровень теплопроводности конструкций (если пульпа опорного зуба расположена близко, пациент может чувствовать дискомфорт)
избыточная стираемость зубов на противоположной челюсти при постоянном контакте
возможность аллергической реакции на компоненты сплава: хром, никель, бериллий

Внешний вид цельнолитых конструкций также можно отнести к разряду недостатков: из-за оттенка, не соответствующего естественному цвету эмали, такой зубозаменитель устанавливают чаще на жевательные зубы. Однако, этот недостаток можно обойти при использовании литых протезов с керамической облицовкой.

Отличия от металлокерамики и штампованных коронок

Металлические могут изготавливаться способом литья или же при помощи штамповки. Штамповка предполагает получение готовой конструкции из специальных гильз, обработанных особым образом и покрытых напылением. При необходимости изготовления моста штампованные микропротезы соединяются между собой способом пайки. Сейчас эта технология является несколько устаревшей, но до сих пор применяется в некоторых медицинских учреждениях.
Литые отличаются от штампованных более совершенным методом изготовления, который позволяет добиться оптимального прилегания конструкции к зубу, предотвращая избыточное давление на десну. При изготовлении путем литья используется заранее подготовленный слепок, а при штамповке нужная форма конструкции достигается при помощи выдавливания. Литые коронки обеспечивают более качественное пережевывание пищи, также при их установке минимизируется вероятность воспаления пародонта.
Срок службы литых изделий существенно превышает таковой для штампованных конструкций. Это объясняется тем, что материал для штамповки более мягкий и тонкий, поэтому он более подвержен деформации и истиранию.
Преимуществом литых металлических коронок перед металлокерамическими конструкциями является доступная цена. Цельнолитые изделия являются довольно бюджетным вариантом, поэтому именно их чаще всего выбирают различные категории пациентов.

Таким образом, цельнолитые коронки являются приоритетными при необходимости корректирования ряда стоматологических проблем.

Этапы установки

При необходимости установки цельнолитых коронок соблюдаются следующие этапы:

Подготовка: санация полости рта пациента, коррекция пульпита и кариеса при необходимости, осуществление пломбирования корневых каналов
Обтачивание поверхности опорного зуба
Получение оттиска зуба и всего зубного ряда при помощи силиконовых масс
Подготовка слепков (восковых коронок) и их передача в зуботехническую лабораторию для возможности изготовления формы для литья конструкции
Отливка изделия
Примерка
Фиксация конструкции в полости рта пациента. Если нет необходимости в доработке, пациент не испытывает дискомфорта при смыкании зубозаменителей с зубами-антагонистами, то конструкция фиксируется при помощи постоянного цемента

Обратите внимание! Пока производится изготовление постоянных заменителей зубов, пациенту могут быть назначены временные изделия, необходимые для ускорения адаптации десен к протезным конструкциям.

При выборе литых микропротезов с облицовкой процесс изготовления конструкции включает также и нанесение на основу из металла керамического материала, а также глазуровку конструкции.

Факт! Цельнолитые конструкции чаще всего применяются при протезировании нижних вторых и третьих моляров, верхних третьих коренных зубов, верхних вторых моляров.

Что может быть основой для установки цельнолитой коронки?

Есть несколько вариантов, а именно:

Обтачивание зуба и надевание на него готовой коронки. Этот вариант используется, если не проводилась депульпация зуба. Перед установкой конструкции стачиваются поверхностные зубные ткани (на 3-4 мм со всех сторон). Такое уменьшение необходимо для того, чтобы можно было использовать ту толщину протеза, которая обеспечит выдерживание давления во время процесса жевания.
Установка культевых вкладок. Очень популярная методика. Устанавливаемая конструкция включает штифт и протез. При подготовке врач удаляет часть зуба и создает в зубной ткани углубление на одну треть глубины. В это углубление специалист устанавливает вкладку, изготовленную по модели, которая отлита из специальной пластмассы. Вкладку фиксируют с помощью цемента. Эта методика позволяет восстанавливать зубы, которые были разрушены на 70%. Материалы для изготовления вкладки — металлические сплавы, металлокерамика.
Установка микропротеза на штифт при уже удаленном зубе. При этом производится прокол слизистой, после которого врач делает углубление в кости и проводит установку штифта. На штифт надевают переходник (абатмент). На этот переходник устанавливают литую коронку.

Особенности ухода за ротовой полостью после установки литых коронок

Установка цельнолитых конструкций не требует специфического ухода за ротовой полостью. Важно регулярно чистить зубы, наблюдать за деснами. В случае гингивита или пародонтоза иногда производится расцементирование литых изделий. При условиях правильного изготовления, корректной установки и соблюдении гигиены ротовой полости цельнометаллические коронки могут прослужить до 15-20 лет.

Надежность, безопасность, долговечность и функциональность позволяют широко использовать эти изделия в стоматологической практике. Несомненным достоинством этих микропротезов является и их приемлемая стоимость, что в ряде случаев является приоритетным критерием для пациентов. Конечно, цены в разных медицинских учреждениях могут отличаться, но все же они везде остаются достаточно доступными.

Установка цельнолитых коронок позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов с некоторыми стоматологическими проблемами.

Цельнолитые коронки

В современной стоматологии появилось множество способов сохранить природные зубы, однако в ряде случаев удаление является единственно правильным выходом. После экстирпации, между зубами образовывается свободное пространство. Постепенно, наблюдается смещение челюстного ряда, выраженно нарушаются жевательные и эстетические функции. В области лунки происходит атрофия костной ткани. Ситуация усугубляется, если в ротовой полости человека недостает 2 и более зубов. Врачи настоятельно рекомендуют не откладывать процедуру протезирования. Одним из доступных и надежных методов лечения является установка мостовидного протеза из цельнолитых металлических коронок.

Виды коронок. Особенности выбора

Стоматологические коронки – это специальные конструкции, по форме точно идентичные резцам, клыкам или молярам. Ортопедическое устройство применяется, если сильно разрушены стенки природных зубов. Цель коронки – уберечь единицу от дальнейшего разрушения, восстановить красоту улыбки и жевательную функцию челюсти.

Единичные металлические «колпачки», устанавливаются непосредственно на реставрируемый пломбировочным материалом зуб. Мостовидный протез состоит из нескольких коронок и искусственных единиц, применяется с целью устранения дефектов зубного ряда. Крепление моста осуществляется за счет опорных природных зубов.

Виды стоматологических коронок:

Безметалловая керамика. Конструкции могут изготавливаться из фарфора, диоксида циркония, стеклокерамики. Защитные «колпачки» идеально подходят для протезирования обеих челюстей фронтальных и жевательных зубов. Достоинства: максимальная эстетичность, высокая точность прилегания, светопропускная способность, прочность, надежность, длительный срок службы. Единственный минус – высокая стоимость;
Металлокерамика. Конструкции состоят из внутреннего и наружного слоев. В качестве базиса выступает металлический колпачок, изготовленный из кобальтохромового или кобальтоникелевого сплава. В качестве облицовочного материала используется керамическая масса. За время существования металлокерамические коронки зарекомендовали себя с лучшей стороны. Сегодня, практически в каждой стоматологической клиники можно провести установку этих относительно недорогих, но достаточно эстетичных, долговечных и прочных конструкций;
Цельнометаллические протезы. К категории относятся цельнолитые и штампованные коронки.
Цельнолитые защитные «колпачки» изготавливают из кобальтохромового сплава методом литья. При производстве мостовидного протеза, изделие отливается единовременно, целиком. Отличительные свойства: долговечность, износостойкость, доступность. Минусы – низкая эстетика, возможное развитие аллергии. Для улучшения внешнего вида, конструкции могут быть облицованы с передней стороны керамикой или пластмассой.
Штампованные коронки изготавливают из металлических гильз. Достоинства способа – низкая цена. Недостатки штамповки: тонкие стенки, отсутствие плотного прилегания, наличие дополнительных спаек, недолговечность (в связи с возникновением воспалительного процесса под изделием). Метод далек от совершенства и сегодня практически не применяется.
Протезы из драгоценных металлов.

Каждый вид коронок имеет свои определенные достоинства и недостатки. Выбор изделий определяет пациент в зависимости от личных убеждений и финансового положения. На консультации, после осмотра, врач ортопед озвучит приблизительную стоимость лечения.

Классификация цельнолитых коронок

Самым доступным и распространенным вариантом считают установку классических цельнолитых коронок. Изделия изготавливаются по индивидуальным слепкам, полностью соответствуют форме природных резцов, клыков и моляров. При правильно выполненной работе, металл плотно прилегает к шейке зуба, препятствует попаданию патогенных микроорганизмов под конструкцию. Коронки гладкие, хорошо отполированы, имеют цвет металла. Некоторые пациенты предпочитают устанавливать цельнолитые конструкции с напылением. Внешне такие изделия имеют желто-золотистый цвет, схожий по виду с золотом.

Если человек хочет сделать» искусственные» зубы менее заметными, он может выбрать альтернативный вариант цельнолитых коронок:

Облицованные протезы. Изготовление внутренней части остается неизменным. По передней наружной стороне конструкции накладывается керамическая или пластмассовая вставка. Коронки с облицовкой имеют лучший внешний вид, однако эстетический слой отличается хрупкостью. В процессе эксплуатации, нередко встречаются сколы облицовочного материала, обнаруживается пигментация пластмассового покрытия. Из-за сложностей производства и затрат на материалы, коронки имеют достаточно высокую цену;
Комбинированный метод. При изготовлении мостовидного протеза, коронки передних зубов изготавливают из металлокерамики, а коронки жевательных зубов полностью из металла. Метод позволяет существенно сэкономить бюджет пациента, устранив при этом эстетический недостаток.

Мостовидный протез с облицовкой из керамики представлен на фото:

Показания и противопоказания

Цельнолитые коронки устанавливают с целью укрепить сохраненные природные ткани, защитить единицу от развития кариеса и разрушения. При необходимости, в корень зуба фиксируется штифт или культевая вкладка.

Изготовление протезов рекомендуют в ряде случаев:

отсутствие 1 или нескольких зубов;
аномальная форма коронки резца, клыка или моляра;
укрепление опорных зубов перед установкой съемного протеза;
повышенная стираемость эмали и дентина;
разрушение тканей зуба, в результате кариеса, травмы.

Несмотря на отсутствие эстетики, цельнолитые коронки пользуются популярностью у пациентов и стоматологов. Конструкции получили всеобщее признание благодаря высокой прочности, дешевизне и долговечности.

Противопоказания к фиксации:

аллергия на металлы;
бруксизм – непроизвольные спастические смыкания и передвижения челюстей;
онкологические процессы;
выраженные нарушения прикуса;
остеопороз.

Относительным противопоказанием к протезированию является наличие воспалительных процессов десен.

Этапы изготовления. Фиксация готового изделия

Перед изготовлением ортопедических устройств, пациент должен пройти полную санацию ротовой полости.

Если зуб разрушен, но нервно-сосудистый пучок надежно защищен живыми тканями, депульпацию не проводят. Перед снятием слепка, единица аккуратно обтачивается. При необходимости применяется местная анестезия.

Если резец, клык или моляр полностью разрушен, наблюдаются признаки пульпита, пациенту проводят эндодонтическое лечение.

Изготовление коронки. Этапы работы ортопеда:

Препарирование зуба.
Снятие слепков.
Передача подготовленного материала в зуботехническую лабораторию. Стоматологический техник изготавливает гипсовый макет челюсти и восковой колпачок. В литейной мастерской восковая модель заменяется на металлическую. Далее коронка проходит обработку специальными фрезами и резинками, полируется щетками. Готовая конструкция передается врачу-ортопеду.
Примерка. Фиксация на временный цемент.
Установка на постоянный цемент осуществляется при отсутствии жалоб со стороны пациента спустя 2-3 недели от первичной фиксации.

Особенности этапов изготовления цельнолитых коронок можно увидеть на видео:

Цены в клиниках Москвы

Цельные коронки относятся к бюджетному варианту протезирования. В зависимости от престижности и оснащенности клиники, стоимость 1 классической единицы конструкции составляет от 4 до 5 тыс. рублей.

Цена 1 коронки с напылением варьируется в пределах 4.5-5.5 тыс. рублей. Если пациент желает установить эстетическую конструкцию с накладкой из керамики, на 1 зуб ему придется потратить от 5 до 7 тыс. рублей.

Люди, проводящие лечение должны учитывать дополнительные расходы, связанные с диагностическими процедурами, санацией ротовой полости.

Вопрос-ответ

Из каких материалов делают цельнолитые коронки?

При производстве металлических конструкций используют сплав хрома с никелем или кобальтом. Кроме этого, защитные «колпачки» могут изготавливаться из титана и золота.

Как ухаживать за «искусственными зубами»?

Если конструкция изготовлена качественно, уже спустя несколько дней, пациент полностью привыкает к инородному телу в ротовой полости и воспринимает его как часть собственного организма. После проведения протезирования, за зубами осуществляется обычный систематический гигиенический уход. Для устранения налета, рекомендовано использовать зубную нить и ирригатор для полости рта.

Что делать, если под коронкой разболелся зуб?

Неприятные ощущения при надкусывании свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. При появлении боли рекомендовано обратится к стоматологу. Врач направит пациента на прохождение рентгеновского снимка. После ознакомления с результатами обследования, стоматолог определит дальнейшие действия. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и диагноза, будет принято решение о снятии коронки или проведении лечения с ее сохранением.

Цельнолитая коронка — преимущества, этапы изготовления и особенности ухода

Сегодня мы поговорим о такой ортодонтической конструкции, как цельнолитая коронка, ее преимуществах; обсудим показания к ее применению, материалах, из которых производят этот ортодонтический элемент, видах, этапах изготовления, особенностях ухода и многое другое.

Читать еще: Киста гранулема корня зуба

Цельнолитые коронки – это насадки на зубы, изготовленные из кобальто-хромового сплава с помощью метода цельного литья. Они выливается одномоментно целиком по современной технологии.

Многие отдают предпочтения пластмассовым накладкам, но со временем они меняют цвет, может появляться неприятный запах и наблюдаться выделение вредных для организма веществ. Также данные изделия стоят значительно дешевле металлических аналогов. Цена на установку этих конструкций колеблется от 25 до 800$.

Цельнолитая коронка проектируется и выпускается в специальных лабораториях с использованием, во время производственных процессов, прогрессивных технологий. Часто у людей изнашиваются коронки, которые они ставили много лет назад.

Разновидности цельнолитых коронок

Существует 4 основных варианта данных коронок: с напылением, без напыления, с облицовкой и комбинированные мостовидные протезы. Давайте остановимся отдельно на каждой из них?!

Коронки без напыления имеют вид полированного метала. По предварительному заказу клиента, можно использовать напыление, для придания другого цвета (например, золотого).

Они, кстати, способны негативно влиять на слизистую оболочку полости рта, что в свою очередь может отразиться неприятным образом и на состояние зубов.

Цельнолитая коронка с облицовкой в своей передней части имеет накладку из керамики или пластмассы. Минусом данных конструкций является их недолговечность в использовании. То и дело, что накладки сползают или приходят в негодность.

Цельнолитые мосты из нескольких коронок, слитых воедино, очень популярны среди клиентов, которые обращаются к стоматологу с просьбой установки данных элементов.

Кстати, цельнолитая коронка из золота тоже изготавливается в современных лабораториях. Сейчас она не особо популярна, но во времена СРСР многие люди отдавали предпочтение именно изделию из данного благородного метала.

Стоматологи утверждают, что этот материал имеет отличные характеристики для использования в виде коронки. Он достаточно мягкий, что увеличивает комфорт работы с ним и придает ему нужную форму.

Его химический состав позволяет эксплуатировать конструкцию, произведенную на его основе, достаточно долго. Также, золото хорошо прилегает к родным зубам, обеспечивая герметичную сцепку.

При аллергических реакциях на отдельные металлические сплавы их применять не целесообразно.

Проблемы прикуса и окклюзии, которые требуют предварительного лечения, являются противопоказанием к установлению данных конструкций. При высокой истираемости зубов, цельнолитая коронка не ставится.

Все виды данных ортодонтических элементов имеют свои плюсы и минусы, давайте остановимся на их явных преимуществах?!

Преимущества цельнолитых коронок

Наверное, самым главным преимуществом этих конструкций в сравнении со штампованными аналогами, является их качество и продолжительный срок эксплуатации.

Они изготавливаются по индивидуальным слепкам, снятым с обточенных зубов. Это позволяет не бояться, что слюна или различные микроорганизмы будут попадать под коронку, тем самым разрушая зуб. Они могут прослужить от 10 лет и дольше.

Во время изготовления мостов используется однородный сплав метала. Их не нужно спаивать, как в штампованном варианте, потому они служат дольше, благодаря своей прочности и минимизируют появление заболеваний в полости рта из-за неплотно прилегающей ортодонтической конструкции.

Если вы хотите поставить коронки на зубы, которые находятся на линии улыбки, то цельнолитая коронка – не лучший вариант. Ее эстетичный вид нельзя назвать безупречным, учитывая отличие цвета, от натурального зуба, но уставить их на моляры и премоляры вполне целесообразно.

Следует заметить, что под металлокерамическую коронку зуб обтачивается гораздо больше, чем под цельнолитую. Сохранение большего объема тканей приводит к увеличению срока его службы и сделает жевательные зубы жизнеспособнее. Простота изготовления данного вида металлической коронки проще и прослужит она, скорее всего, дольше.

Цельнолитая коронка – ортодонтическая конструкция, которая прошла несколько этапов модернизации за последние годы. Сейчас она способна защищать зуб и дублировать его физиологические функции на высоком уровне.

К недостаткам можно отнести то, что около 10% женщин и 5% мужчин испытывают аллергическую реакцию на никель, хром и/или бериллий. Металлические зубные сплавы часто содержат данные металлы и по этой причине могут не подойти некоторым пациентам.

Этапы изготовления цельнолитой коронки

Сначала на производстве создается модель предстоящей коронки из воска. Проектирование и установка литьевого блока следует за ней.

При создании данного элемента с облицовкой, идут различные подготовительные работы и нанесение самой облицовки. На первом этапе в конструкции создается литьевая форма.

Далее идет выплавка воска из этой формы. Потом следует высушивание и обжиг. Заливка металла в подготовленную для литья емкость происходит на другом этапе.

После охлаждения данной конструкции, ее освобождают от формы. Термическая обработка, шлифовка, полировка и подгонка идут на заключительном этапе изготовления коронки.

Установка коронки данного типа

Перед походом к стоматологу хочется знать наперед, будет ли больно при выполнении процедуры, как это происходит, сколько занимает времени, насколько надежен результат и т.д.?

В большинстве случаев процедура установки проходит безболезненно, так как коронку устанавливают на депульпированный зуб.

Также бывает необходимость провести препарирование, пломбирование каналов, лечение кариеса, пульпита, укрепление зубов. А только после этого – устанавливается цельнолитая коронка.

В зависимости от вида данной конструкции и сложности установки, используют различные методы препарирования: лазерное, ультразвуковое, воздушно-абразивное и туннельное.

Лазерный аппарат работает без шума и абсолютно безопасен. При обработке, ткани зуба не нагреваются, практически исключается возможность ожога пульпы, возникновения трещин и сколов.

При ультразвуковом препарировании нагрузка на зуб рабочим инструментом минимальна. Совершенно безболезненная процедура, не вызывает вредного для пульпы перегревания, исключает появление сколов и трещин.

При воздушно-абразивном методе сверления обработка происходит с помощью воздушной смеси со специальным абразивным материалом в виде порошка, который под напором подается на зуб. Данная процедура безболезненна, при этом ткани не перегреваются, и снимается минимальное количество твердых элементов.

Немаловажно также отсутствие вибрации и быстрота обработки. Цельнолитая коронка устанавливается, предварительно пройдя этап туннельного препарирования. Здесь применяются турбинные установки, скорость которой врач контролирует и выбирает сам.

Метод позволяет максимально уменьшить слой снимаемых твердых тканей. Но, при несоблюдении технологии и неопытности врача, возможен перегрев, вызывающий ожог пульпы, появление сколов и трещин, и даже повреждение десны.

Цельнолитая коронка используются для протезирования верхних и нижних моляров и премоляров чаще всего.

На обработанный зуб пациента накладывается цемент для снятия точного слепка. Именно по ней будут потом изготавливать коронку. Специальные лаборатории занимаются проектированием и производством данных конструкций.

Потом идет примерка коронки, для удостоверения, что она достаточно плотно прилегает и будет герметично сидеть на зубе. Такую процедуру пациент может пройти пару раз.

Ее временно фиксируют для проверки реакции зуба, правильности прикуса, болезненности или безболезненности процесса жевания, а также, для исследования аллергической реакции на металл.

Потом наступает заключительный этап – фиксация коронки. Не стоит забывать, что к каждому пациенту потребуется свой подход при выборе метода лечения и установки.

Без помощи опытного специалиста, вы не сможете разобраться, какой тип данной конструкции вам подойдет, а какой – нет.

Уход за полостью рта при наличии цельнолитой коронки

После установки цельнолитых протезов не требуется особый уход за полостью рта.

Необходимо тщательно чистить зубы и следить за состоянием десен.

При пародонтозе и гингивите литые изделия иногда расцементируются.

Если металлическая конструкция была правильно изготовлена и установлена, с соблюдением гигиены полости рта, она способна прослужить 15-20 лет.

Данный тип ортодонтических конструкций имеет позитивные отзывы у пользователей. Цельнолитая коронка сидит плотно на жевательном элементе и герметично обволакивает его, это позволяет не беспокоиться, что туда могут проникнуть патогенные микроорганизмы, застрять частички еды, или попасть жидкость или слюна.

Всегда в производственном процессе используется сплав металлов. Благодаря своей однокомпонентной конструкции и отличным характеристикам прочности и долговечности, ни один другой тип зубной коронки не может обеспечить более продолжительный срок эксплуатации, чем цельнометаллический.

Данные ортодонтические конструкции не требуют особого ухода. Для того, чтобы поддерживать их в рабочем состоянии, достаточно проводить стандартные профилактические и гигенические меры, по поддрежанию жевательных элементов в хорошем состоянии.

Не забывайте проходить осмотры состояние зубов, десен и мягких тканей в полости рта у стоматолога 2 раза в год. Также он проверит состояние ваших коронок и, по необходимости, проведет профилактические меры по продлению срока их эксплуатации.

Современные цельнолитые конструкции данного типа не боятся твердой пищи, устойчивы к умеренным термическим и химическим раздражителям.

Если вы обнаружили нарушение целостности коронки, необходимо срочно обратиться за помощью к дантисту, для ее реставрации или замены.

Откладывание такого визита может привести к образованию патогенных процессов в данном зубе.

Цельнолитая коронка — итоги

Цельнолитая коронка сегодня используется достаточно часто пациентами, которые используют те или иные трудности с полноценным функционированием родных зубов.

При их изготовлении используют сплав различных металлов, редко – однородный элемент.

Коронки имеют несколько разновидностей, которые отличаются составом используемых материалов и конструктивными особенностями. Также они существенно колеблются в цене.

Например, изделия, в которых есть сплав из платины, могут доходить до 800$.

Установка данных ортодонтических конструкций проходит в несколько этапов и реализуется с использованием новаторских методов, позволяющих улучшить эксплуатационные свойства коронок и их функциональность.

Для того, чтобы придать изделию нужную форму, сначала у пациента снимается слепок его родного зуба, уже в подпиленном состоянии. По данным слепкам будет изготовлена цельнолитая конструкция.

Подгонка и установка коронки занимает некоторое время и тоже состоит из нескольких этапов. Сначала стоматолог будет препарировать необходимую область.

Современные дантисты используют несколько таких методов, которые совершенно безопасны и вызывают минимальный дискомфорт во время проведения подобного вида вмешательства.

Далее идет этап самой установки с предварительной примеркой и подгонкой. Только опытный специалист может порекомендовать вам тот тип коронки, который оптимально подойдет именно в вашем терапевтическом случае.

Современные конструкции не требуют особого ухода и могут прослужить вам пару десятков лет.

Цельнолитые коронки имеют ряд преимуществ над своими предшественниками, которые отличаются, в первую очередь, своей недолговечностью и низкокачественностью расходных материалов, из которых они состоят.

Прежде чем устанавливать цельнолитые коронки, нужно устранить все патогенные процессы, если они есть в зубных рядах или других локациях и только потом, приступать к использованию этих ортодонтических конструкций.

Не забывайте, что профилактические меры, направленные на поддержание гигиены в полости рта, способны устранить много проблем, возникающих в данной области, на начальном этапе их формирования.

Следить (регулярно) за состоянием своих зубов – отличная привычка, которая формируется еще с детства. Приучайте своих малышей к тому, что профилактический осмотр у дантиста – вещь необходимая и очень важная.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, когда устанавливается цельнолитая коронка, какие разновидности данной конструкции существуют, как происходит процесс ее производства и каким образом реализуется ее установка, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Протезирование зубов цельнолитыми коронками КХС

Зуб человека может быть повреждён в результате механической травмы или разрушительного воздействия кариеса. Стоматологи рекомендуют применять для восстановления зубов цельнолитые коронки. Этот вид стоматологических протезов довольно легко изготавливается и имеет ряд преимуществ перед другими ортопедическими конструкциями.

Этапы изготовления коронки из КХС

Цельнометаллическая коронка из кобальтохромового сплава (КХС) отлично подойдёт тем людям, у которых не наблюдается аллергических реакций на металл. Ортопедическая конструкция, выполненная из КХС, стоит недорого, поэтому доступна для всех слоёв населения.

Благодаря тому, что этот тип стоматологического протеза изготавливается способом заливки в форму, зубной техник может быстро создать не только одиночную конструкцию, но и имитацию нескольких элементов зубного ряда. Заливочный метод существенно упрощает и ускоряет процесс изготовления коронок.

Если у пациента уже были установлены протезы подобного типа, и они требуют замены, то их быстро можно заменить на литые коронки. Этапы изготовления цельнометаллической коронки включают в себя:

подбор материала;
снятие слепков с челюсти;
создание заливочной формы;
заливку металлического сплава в форму;
корректировку получившегося изделия.

Изготовленный протез должен не только соответствовать общему контуру протезируемого зуба, но и в точности повторять его форму. Если это условие будет нарушено, у пациента могут возникнуть осложнения, связанные с воспалением челюстного сустава. Правильно изготовленная коронка избавит пациента от проблем с длительным привыканием к протезу, а также сохранит изначальный прикус и в полной мере восстановит жевательную функцию.

Виды цельнолитых зубопротезных конструкций

В стоматологической клинике пациенту предложат выбрать цельнолитую коронку с напылением или без него. Изделия, не имеющие напыления, стоят несколько дешевле, но сильно проигрывают протезам с напылением в эстетическом плане. Коронки без защитного слоя полируются до блеска и только после этого устанавливаются в ротовую полость. Этот вид стоматологической конструкции лучше подходит для установки на боковые зубы, которые меньше всего заметны окружающим.

Читать еще: Хлоргексидин для полоскания рта

Для протезирования резцов и клыков часто используются ортопедические конструкции с гипоаллергенным золотым покрытием. Профессиональные дантисты не советуют использовать коронки с каким-либо другим напылением, поскольку входящие в состав покрытия вещества могут раздражать слизистую оболочку ротовой полости.

Весьма популярны стоматологические изделия с пластмассовой облицовкой и керамическим покрытием, которые часто применяются для протезирования переднего зубного ряда. Главный плюс этого вида протезов — естественный внешний вид, придающий им абсолютную схожесть с настоящими зубами. Даже при детальном осмотре бывает очень сложно заметить разницу. Кроме плюсов, у изделий с напылением есть и минусы:

некоторые виды облицовки могут впитывать запахи и менять цвет;
облицовочный материал может повредиться, после чего протез будет выглядеть не очень эстетично;
изделия с облицовкой стоят недёшево.

Литая коронка с напылением или облицовкой стоит меньше металлокерамической конструкции. Большинство пациентов стоматологических клиник предпочитают подкопить деньги и установить более надёжный металлокерамический протез.

Преимущества перед металлокерамикой и штамповкой

Металлокерамика считается одним из лучших материалов для изготовления стоматологических протезов, однако если речь идёт о протезировании жевательных зубов, то у цельнометаллических конструкций имеются определённые преимущества. К основным преимуществам цельнолитых изделий перед металлокерамическими относятся:

Простота изготовления. Зубному технику не придётся делать сложный каркас и заниматься нанесением керамического покрытия.
Повышенная надёжность. Облицовка металлокерамического изделия может разрушиться под воздействием внешних факторов. С литой конструкцией этого не произойдёт.
Приемлемая цена. Небольшая стоимость позволяет устанавливать «литьё» малообеспеченным группам граждан. Протезирование на КХС в несколько раз дешевле, чем на диоксиде циркония или нитриде титана.
Высокая прочность материала. Металл может выдерживать существенные нагрузки, что сохранит целостность конструкции при любых обстоятельствах.
Литой протез имеет меньшую толщину, чем металлокерамический, что не требует удаления большого слоя эмали при подготовительной обработке зуба.

Несколько десятилетий назад в стоматологии широко применялись штампованные протезы, которые изготавливались из специальных гильз. Штамповка обрабатывалась механическим способом и покрывалась напылением. Если требовалось изготовить стоматологический мост, штампованные гильзы спаивались между собой. В современном зубопротезировании применение штампованных коронок встречается крайне редко, так как у этого вида ортопедических конструкций имеются существенные недостатки:

неплотное прилегание к десне, что чревато гниением зуба под штамповкой;
стены штамповки очень тонкие — это приводит к быстрому разрушению протеза;
мостовидные штампованные конструкции не выдерживают создаваемых нагрузок и довольно быстро выходят из строя;
материалы, используемые при спайке элементов, негативно влияют на слизистую оболочку и способны вызывать сильное раздражение ротовой полости.

При установке конструкции из кобальтохромового сплава пациент получает протез, который обладает повышенной устойчивостью к износу и совершенно не подвержен влиянию внешних факторов. Небольшие сроки изготовления позволяют в кратчайшее время протезировать полость рта. Установка литой коронки не требует сложного препарирования десны.

Монолитность конструкции обеспечивает её надёжность и долговечность. Цельнометаллическая коронка отличается высокой плотностью прилегания, что не позволяет вредоносным микроорганизмам повреждать протезированный зуб. Бюгельная система, установленная на цельнолитых протезах, будет служить намного дольше.

Показания и противопоказания

Перед тем как устанавливать стоматологический литой протез, необходимо учесть все имеющиеся показания и противопоказания. Литые коронки устанавливаются в следующих случаях:

разрушение большей части зуба, когда установка пломбы становится невозможной;
для укрепления боковых зубов и восстановления жевательной функции;
при обнаружении у больного патологического ослабления зубной эмали;
в случае механической травмы, приведшей к сколу или трещине;
для исправления неправильного прикуса;
при диагностировании у пациента бруксизма.

Основное противопоказание — присутствующие у пациента аллергические реакции на какой-либо вид металла или металлический сплав. В этом случае придётся прибегнуть к установке зубопротезной конструкции из гипоаллергенного материала.

Литая металлическая коронка не подойдёт людям, страдающим повышенной чувствительностью зубов, поскольку любой тип металла обладает хорошей теплопроводностью. Постоянное термическое воздействие может привести к воспалению пульпы. Зубы, находящиеся на противоположной челюсти, будут регулярно подвергаться стиранию при контакте с металлом, что существенно ухудшит их состояние.

Какую металлическую коронку с напылением лучше выбрать

Металлические коронки с напылением пользуются популярностью в стоматологической практике.

И если раньше такие конструкции отличались сверкающей сталью, то сегодня стоматологи-ортопеды отказались от неэстетичных изделий, и отдают предпочтение установке коронок с напылением, не отличающихся по внешнему виду от остального зубного ряда.

Содержание статьи:

Характеристики изделий

За счет своей износоустойчивости и биологической совместимости металлические сплавы в качестве изделий для протезирования заслуживают доверия.

Настоящим прорывом в стоматологической практике прошлых лет стала процедура покрытия коронок особым материалом под воздействием высоких температур. Образованный слой на ортопедических изделиях получил название − напыление.

Протезы с напылением сохранили свою главную особенность – металлический каркас. А для создания на нем облицовки применяются следующие материалы:

золото;
керамика;
хромкобальт;
титан;
сплав серебра с палладием;
сталь.

Недостатком большинства перечисленных материалов считается отсутствие натуральности, т.к. в соответствии с основным цветом сплава, готовое изделие приобретает соответствующий оттенок ― золотой, серебряный и пр.

Самыми антисептическими и прочными считаются изделия с золотым покрытием. Они имеют гладкую поверхность, которая предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов и не дает скапливаться частичкам пищи. Но стоят золотые конструкции очень дорого, поэтому недоступны большинству пациентов.

Высокими эстетическими показателями отличились модели с облицовкой нитридом титана. Такие изделия в современной стоматологии наиболее популярны.

Внешний вид коронок имеет максимальную естественность, поэтому восстановить с их помощью можно не только жевательные зубы, но и единицы из переднего отдела. Процедура нанесения напыления проводится с помощью вакуумно-плазменной методики.

Металлические коронки с напылением преимущественно отличаются от других видов ортопедических конструкций выносливостью, которая характеризуется способностью выдерживать большие нагрузки во время жевательных процессов.

Представленные изделия изготавливаются двумя способами:

штамповка;
создание цельнолитой конструкции по индивидуальному слепку.

Процесс нанесения нитрида титана на металлический каркас состоит из следующих этапов:

обеззараживание протезной части;
полировка обрабатываемой поверхности;
втравление титана на металл в вакууме под воздействием высокой температуры.

Примечательно! Нитрид титана не наносится на краевую часть коронки. Однако после установки эта часть уходит под десну, поэтому незаметна окружающим.

Давайте разбираться, какие коронки лучше поставить на импланты и почему.

Заходите сюда, чтобы понять, что делать, когда поднялась десна над коронкой.

Техника штамповки

Изделие отличается не только типом металла, но и способом изготовления, одним из которых является штамповка. Технология изготовления таким методом следующая:

снятие слепка;
выстукивание оптимальной формы изделия на стандартной заготовке-гильзе.

Штампованная модель – демократичный по стоимости вариант протезирования, который на сегодняшний день очень редко применяется в зубопротезной практике.

Изделия в прямом смысле «штампуются» на базе заготовок, и только после этого корректируются в соответствии с анатомическими особенностями зуба пациента.

Такие конструкции очень прочные, однако, элементы зубного ряда под ними быстро приходят в негодность.

Для справки! Толщина стенки штампованной конструкции зависит от сплава, применяемого в процессе изготовления. Оптимально, чтобы стенка не превышала 0, 3 мм по ширине. Иначе специалисту придется стачивать значительный объем твердых тканей с протезируемого зуба.

Особенности конструкций

В зависимости от рабочего материала изготавливаемой коронки и выбранного напыления, металлические конструкции для протезирования зубов отличаются преимуществами и недостатками.

Сравнительную характеристику рассмотрим на примере таблицы.

Все за и против

Из общих преимуществ стоматологи выделяют следующее:

длительный срок службы;
имитация анатомической формы естественной единицы;
максимальное сходство по цвету с остальным зубным рядом (не у всех конструкций);
отличная биосовместимость;
сохранение вкусовых ощущений;
минимальный риск появления трещин;
хорошая прочность в сравнении с неметаллическими конструкциями;
полноценное восстановление функциональных возможностей зубочелюстного аппарата;
эластичность и податливость материала;
отсутствие ощущения постороннего предмета во рту из-за плотного прилегания изделия к зубу.

металлокерамика проигрывает по внешним параметрам керамическим коронкам;
опасность образования зазора между конструкцией и десной, что способствует скоплению инфекции (относится к штампованным изделиям).

Ограничения к установке

Металлические конструкции лучше устанавливать для восстановления возможности зубов выполнять сложные жевательные функции, т.е. в боковых отделах.

Однако изделия с покрытием нитридом титана можно фиксировать во фронтальной зоне, где элементы ряда не так активно участвуют в механических процессах.

По локации установки металлические каркасы используются:

В переднем отделе – рекомендуется установка прочной стальной коронки с циркониевым напылением.
В боковых зонах – идеальным решением в этой области становится цельнолитой каркас с любым покрытием. Вид напыления для жевательных элементов не играет роли, поскольку они скрыты от постороннего взгляда.

Стоит отметить, что установить металлическую коронку не всегда возможно. Рассмотрим полный список ограничений:

аллергия на металл;
зубной скрежет;
нарушение окклюзии ряда;
серьезные повреждения опорных единиц;
пародонтоз и пародонтит тяжелой степени.

Помимо основных противопоказаний к установке не рекомендуется, если готовое изделие не отвечает основным требованиям:

воссоздание контакта с рядом стоящими единицами и антагонистами;
точное повторение анатомической формы протезируемого зуба;
оптимальная высота конструкции, не превышающая размеры остальных элементов ряда;
достаточная плотность обхвата зуба в области шейки.

По этой причине важно тщательно выбирать клинику и стоматолога-ортопеда, который сможет профессионально и качественно установить протезную конструкцию, изготовленную в соответствии со всеми требованиями.

Выясним вместе, как избавиться от запаха из под коронок в зависимости от причин, приведших к проблеме.

В этой публикации рассмотрим технологию изготовления фарфоровых коронок.

Этапы протезирования

Перед восстановлением зубов проводится тщательная подготовка, включающая в себя следующие этапы:

Консультация врача-ортопеда. Специалист осматривает ротовую полость пациента, определяет наличие опорных элементов, оценивает состояние всех тканей, выявляет противопоказания к установке, разрабатывает план лечения и выбирает способ протезирования.
Диагностика. Перед установкой ортопедического изделия важно пройти рентгенологическое обследование. На основании снимка врач может корректно оценить состояние зубов.
Подготовительное лечение. Специалист пролечивает все кариозные поражения, устраняет воспаление мягких тканей, ликвидирует твердые отложения и бактериальный налет. Чтобы избежать ожога в процессе препарирования, у однокоренных элементов удаляется нерв.

Важным этапом подготовки считается депульпирование, которое проходит в соответствии со следующим алгоритмом действий:

удаление нервного пучка;
обработка и расширение корневых каналов с помощью специального инструментария;
введение пломбировочной массы в каналы;
реставрация коронковой части зуба с помощью пломбы.

При сильном разрушении коронки зуба врач восстанавливает ее посредством установки штифта – стержня, выполняющего функцию укрепления. Также для этих целей используются более современные конструкции – культевые вкладки.

Предварительный этап также включает в себя обточку зубов. Используя специальный алмазный бор, врач препарирует твердые ткани зуба, придавая ему оптимальную форму для плотного прилегания коронки. Слой снимаемой ткани не должен превышать толщину стенок протеза.

Лабораторный этап

После того, как врач провел все подготовительные этапы к протезированию, наступает период снятия слепков и изготовления конструкции. В зуботехнической лаборатории по готовым оттискам изготавливаются гипсовые модели, на базе которых проводится отливка ортопедического изделия.

На период создания постоянной коронки пациенту устанавливается временная конструкция, которая поможет замаскировать дефект и обеспечит защиту обточенному зубу.

Хирургический этап (требуется в крайних случаях)

К оперативному вмешательству врачи прибегают в редких и в сложных случаях, когда у пациента диагностированы тяжелые патологии.

Хирургическая подготовка подразумевает проведение следующих мероприятий:

удаление не поддающихся лечению зубов и их корней;
иссечение гипертрофированной десенной ткани, рубцов, выраженных выступов слизистой;
иммобилизация шатающихся, но здоровых элементов с помощью специальных ортодонтических устройств;
резекция многокорневых элементов зубного ряда;
хирургическая ликвидация разросшейся костной ткани (выросты, остеофиты);
реконструкция оптимальных параметров альвеолярного отростка.

Запомните! Реабилитация после хирургического вмешательства длится не менее 2 месяцев. Только после полного восстановления тканей можно переходить к протезированию.

Завершающий этап

Перед установкой коронки в обязательном порядке осуществляется ее примерка. Эта процедура необходима для определения качества изделия, например, каркас часто неплотно садится на культю. Примерочные манипуляции помогают устранить недочеты до постоянной фиксации.

После фиксации коронки на временный цемент, которая проводится для определения взаимоотношения зубов и реакции живых тканей на металл, выполняется постоянная фиксация изделия на специальный клеящий состав.

На заметку! Изделие, зафиксированное на временном цементе, стоматологи рекомендуют носить не менее 14 дней. Если жалобы у пациента за этот период не возникнут, коронка демонтируется, зачищается и устанавливается на постоянный стоматологический клей.

В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.

Срок службы

Коронки из металла с покрытием отличаются высоким показателем износостойкости. По статистике, такие изделия ломаются в редких случаях. Стальные конструкции можно беспроблемно эксплуатировать на протяжении 15-18 лет. Золотые протезы имеют более длительный срок службы – не менее 25 лет.

Самый низкий срок службы у коронок с облицовкой из керамики. Их пациенты могут носить около 10 лет.

При этом любая из перечисленных конструкции требует от пациента соблюдения правил гигиены и врачебных рекомендаций:

Своевременная проверка наличия воспаления десны и корневой части живого зуба с помощью рентгенологического исследования.
Сведение к минимуму употребление слишком твердых продуктов питания, которые способны спровоцировать деформацию ортопедического устройства.
Регулярное осуществление гигиенического очищения зубов с помощью щетки и зубной пасты. При этом движения щеткой должны проводиться вниз и обратно со щадящим нажимом на зубы.
После каждого приема пищи желательно полоскать полость рта антисептическим средством.
Отказ от курения, поскольку никотин негативно влияет на цвет керамического и пластмассового покрытия.

Цена вопроса

Большинство популярных видов металлических коронок с покрытием стоматологи устанавливают за 1500-2000 рублей. Стоимость самого литого протеза с нанесенным специальным составом рассмотрим на примере таблицы.