Коронка керамика или металлокерамика

Какие коронки лучше: металлокерамика или керамика?

Для устранения эстетических стоматологических проблем специалисты советуют использовать коронки. В современном протезировании металлокерамика и керамика являются наиболее популярными материалами.

Они имеют функциональные и конструкционные отличия между собой. Многие пациенты не могут определиться – поставить керамические коронки или металлокерамические, что лучше. Рассмотрим подробнее специфику обеих конструкций, в чем их разница, преимущества и недостатки.

Какие преимущества и недостатки керамических коронок?

Керамические (безметалловые) коронки пользуются особым спросом благодаря наличию ряда преимуществ. Их изготавливают из разных материалов: прессованной керамики, оксида алюминия, диоксида циркония.

Все они придают зубам естественный вид, что гарантирует высокую эстетику. Помимо этого, к преимуществам относятся:

• отсутствие возникновения аллергической реакции;
• минимальное обтачивание зубов под коронки;
• продолжительный срок службы;
• легкий вес;
• плотное прилегание к зубу (вероятность развития кариозного поражения сведена к минимуму);
• полная биосовместимость (негативное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости отсутствует);
• быстрые сроки изготовления.

Керамику лучше использовать для протезирования передних зубов

Недостатков у конструкции значительно меньше. Прессованная керамика – не особо прочный материал, поэтому ее не советуют применять для коронок на жевательные зубы. При этом стоимость значительно выше по сравнению с металлокерамическими изделиями.

Какие преимущества и недостатки металлокерамики?

Металлокерамика состоит из керамической поверхности и прочного основания из металла. Основание коронки изготавливают из драгоценных (сплав золота, платины и палладия) или иных (к примеру, кобальтохромовых или никельхромовых сплавов) металлов.

Согласно отзывам пациентов, металлокерамика не повреждает соседние зубы и десны, что является большим преимуществом. Ее исходный цвет не изменяется со временем (под влиянием пищевых красителей и других факторов), гарантируется высокая эстетика.

Среди иных преимуществ отмечают:

• продолжительный срок службы;
• незначительное обтачивание;
• естественный внешний вид (цветовые оттенки керамического покрытия соответствуют цвету природных моляров и премоляров);
• высокая прочность (за счет металлической составляющей).

Металлокерамика — оптимальный вариант для протезирования жевательных зубов

Со временем керамическая поверхность может расслаиваться и отделяться от металлического основания. Это сопровождается сколами, ухудшением эстетики. Еще один недостаток металлокерамики – вероятность возникновения аллергической реакции.

У многих пациентов отмечается индивидуальная непереносимость металлов (в частности, благородных). У цельнокерамических конструкций такого недостатка нет.

Что лучше подходит для протезирования передних и жевательных зубов?

Нагрузка на передние зубы (резцы и клыки) незначительна, поэтому для конструкций можно выбрать не самый прочный материал. Главное требование – высокая эстетика, чтобы коронку не удалось отличить от настоящих зубов. Вот детальная статья о протезировании передних зубов.

Для протезирования зубов, входящих в зону улыбки, хорошо подходит металлокерамика на основе драгоценных металлах и безметалловая керамика. Коронки из оксида алюминия и диоксида циркония характеризуются самыми высокими эстетическими качествами.

Для жевательных зубов идеально подходит металлокерамика, так как выдерживает высокие жевательные нагрузки

Жевательные зубы (моляры и премоляры) не попадают в зону улыбки, поэтому эстетические свойства не являются решающим фактором при подборе материала для коронок. Главные требования, которым должна соответствовать коронка для жевательных зубов – быть прочной и долговечной, поскольку на жевательные зубы поступает основная нагрузка.

Специалисты советуют выбирать конструкции из металлокерамики или сплавов драгоценных и недрагоценных металлов. Из безметалловых изделий стоит сделать выбор в пользу диоксида циркония, поскольку он отличается повышенной прочностью. Однако за счет высокой цены ставить такие коронки не целесообразно.

Кроме того, при выборе конструкции стоит учитывать дополнительные факторы:

1. В том случае, если необходимо восстановить и сохранить травмированный зуб от дальнейшего разрушения, следует выбирать безметалловую керамику.
2. Если есть ограничения в денежных средствах, то предпочтительны изделия из металлокерамики.
3. При тонких стенках у зубов, которые могут повредиться при обтачивании, следует выбрать металлокерамику. При этом жевательная нагрузка будет равномерно распределена на основание из металла, что позволит уберечь моляр или премоляр от разрушений.

Так выглядят керамические коронки

Какие проблемы могут возникнуть после протезирования?

Среды возможных проблем после протезирования металлокерамикой – вероятность потемнения края десны. Это может проявиться сразу после установки коронок или спустя несколько недель.

Причина возникновения дефекта связана с проступающим через слизистую оболочку металлическим каркасом. Видимость такого изъяна напрямую зависит от улыбки человека. Если во время улыбки видны десна, то потемнение края десны будет заметно окружающим.

Если была проведена установка неквалифицированным врачом-стоматологом или во время изготовления использовались низкокачественные материалы, существует вероятность, что спустя несколько недель на конструкции появятся сколы и трещины. Среди других возможных проблем отмечают:

• гальванический синдром (металлический привкус);
• появление воспаления тканей десны под конструкцией (обусловлено неправильным уходом за полостью рта и проникновением под коронку остатков пищи и болезнетворных микроорганизмов);
• болезненные ощущения и дискомфорт (ощущения присутствия инородного тела). Такая проблема может возникнуть, если при изготовлении коронок не были учтены анатомические особенности полости рта. К примеру, если конструкция оказалась слишком высока, поэтому зуб начинает испытывать повышенные нагрузки;
• развитие кариозного поражения (вероятность высока в том случае, если коронка не сильно прилегает к десне);
• повышенная чувствительность. Если моляр или премоляр, находящийся под коронкой, не был депульпирован, то велик риск повышенной чувствительности к теплу и холоду.

Один из недостатков металлокерамики — синюшность десен

Срок службы керамики и металлокерамики?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода за ними, силы нагрузки на моляр и премоляр, соблюдения рекомендаций лечащего врача. В среднем, срок эксплуатации безметалловых коронок из прессованной керамики составляет 6–8 лет, а из диоксида циркония — 15-17 лет.

Качественная металлокерамическая конструкция (на основе драгоценных металлов) способна прослужить 12-15 лет. Тщательное соблюдение правил личной гигиены значительно продлевает срок эксплуатации коронок. Врачи-стоматологи советуют:

• применять ополаскиватели для рта после каждого употребления пищи;
• чистить зубы утром и вечером (правильно подобранной пастой и щеткой);
• использовать ирригаторы, с помощью которых удается с легкостью устранять остатки пищи из труднодоступных мест;
• не употреблять жесткие продукты (к примеру, не грызть орехи);
• не курить (во избежание потемнения изделий);
• свести к минимуму употребление продуктов, в состав которых входят красящие вещества;
• посещать кабинет врача-стоматолога не менее 1 раза за полгода.

Стоимость установки под ключ в клиниках Москвы?

Средняя стоимость установки конструкций под ключ на основе драгоценных металлов – 8 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость безметалловых конструкций значительно выше: 18 000 за прессованную керамику, 20 000 – 23 000 — за изделия на основе диоксида циркония или оксида алюминия.

При этом специалисты отмечают, что такая стоимость оправдана, поскольку изделия характеризуются высокой эстетикой, безопасностью, готовы прослужить долгие годы.

Цена услуги рассчитывается в индивидуальном порядке, зависит от статуса клиники, количества использованных материалов, объема выполненной работы, квалификации врача-стоматолога и ряда других факторов.

В итоговую стоимость входят все этапы протезирования: диагностика, снятие слепков, обточка зубов, анестезирующее средство, изготовление и установка конструкций.

Статьи

Отвечая на этот вопрос попробуем разобраться в чем плюсы и минусы металлокерамики и безметалловой керамики.

1. Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки – наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов. Металлокерамические коронки получили свое название из-за того, что они:

• имеют внутри литой металлический каркас (рис.1) –
  такой каркас имеет толщину 0,3 – 0,5 мм. Как правило, он делается из специально разработанного для стоматологии кобальто-хромового или никель-хромового сплавов. Однако также возможно применение сплавов из драгоценных металлов, состоящих из золота, платины, палладия и др. в различных пропорциях.

Отсюда, принято различать и виды металлокерамических коронок:
→ металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве (рис.2,3),
→ металлокерамика на золоте (рис.3) и т.д.
Использование сплавов на золоте имеет большой плюс, т.к. за счет желтизны металла удается добиться более естественного оттенка коронок, что особенно важно при протезировании передних зубов.

• металлический каркас сверху покрывается керамической массой –
  Облицовка каркаса проходит в виде послойного ручного нанесения слоев керамики. После нанесения каждого слоя происходит обжиг коронки в специальной печи при температуре 800 – 950 градусов. Именно при такой технологии нанесения слоев керамики и температуре обжига достигается прочная химическая связь керамики и металла.

Достоинства металлокерамических коронок

1. Достаточно приемлемая эстетика –
   в случае, если металлокерамические коронки изготовлены качественно – они будут в значительной мере соответствовать внешнему виду ваших естественных зубов. Однако, несомненно металлокерамика будет уступать в эстетике коронкам из безметалловой керамики.
2. Долговечность и прочность –
   литой металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, керамическая облицовка не подвержена кариесу или истиранию. Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но это случается весьма не часто. Кроме того, существует возможность ремонта сколов керамики прямо в полости рта.

Недостатки металлокерамических коронок

• Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба –
  эта необходимость определяется минимальной толщиной стенок металлокерамической коронки. Сошлифовывание обычно производится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба

Поэтому желательно: при восстановлении передних зубов отдавать предпочтение винирам, при восстановлении жевательных зубов –восстановительным вкладкам. К сожалению, для этого не всегда есть условия.

• Необходимость депульпирования зубов –
  в большинстве случаев – связи с большим объемом сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых в процессе сошлифовки возможен термический ожег пульпы зуба и ее гибель. Порой гибель пульпы и развитие воспаления развивается не сразу, а спустя длительное время после фиксации коронки. Это может потребовать снятия коронки, перелечивания зуба, и соответственно ведет к необходимости повторного протезирования.

Поэтому, в целях предупреждения термического ожега пульпы – производят депульпирование зуба и пломбирование корневых каналов. Чаще всего удается оставлять живыми большие коренные зубы, у которых большой размер коронки и большой объем твердых тканей (эмали и дентина). Конечно, по возможности необходимо оставлять зубы под коронками – живыми, т.к. зубы в этом случае не становятся такими же хрупкими как депульпированные, и соответственно смогут прослужить дольше.

Проблемные области при протезировании металлокерамикой:

• Синюшность краевой десны –
  в большинстве случаев непосредственно сразу после протезирования или в отдаленном будущем можно заметить появившуюся синюшность десневого края в области коронок (рис.4). Это связано с наличием металлического каркаса. Если Вы улыбаетесь широко (при улыбке хорошо видна десна), то синюшность может бросаться в глаза.

• Коронка может быть заметна на фоне собственных зубов –
  это также связано с наличием металлического каркаса, благодаря которому у металлокерамики отсутствует некоторая полупрозрачность, свойственная настоящим зубам. Поэтому металлокерамика выглядит несколько искусственно на фоне собственных зубов (рис.5-6).

Это особенно значимо в области передних зубов, т.к. при разговоре и улыбке на них всегда падает естественный свет, который будет подчеркивать прозрачность собственных зубов и одновременно – непрозрачность металлокерамических.

Важно:

→ Если Вы протезируете сразу несколько зубов, например, все передние зубы от «клыка до клыка», то эта искусственность не будет сильно бросаться в глаза, т.к. в линию улыбки будут преимущественно попадать только зубы под коронками (рис.1-3).

→ Если Вы протезируете только один или два передних зуба, то готовьтесь к тому, что коронки в любом случае в какой-то мере будут заметны. Эта заметность будет более выражена, если под металлокерамику берется только один передний зуб (рис.6). Это связано с тем, что глаз человека в первую очередь обращает внимание на отличия симметричных объектов.

Поэтому, если для Вас нужна полная незаметность, то в этом случае нужны коронки только из безметалловой керамики.

Металлокерамическая коронка и ее альтернативы

Если Вы протезируете передние зубы:

Основной альтернативой в этом случае будет безметалловая керамика из фарфора или диоксида циркония.

Безметалловая керамика

Способы применения безметалловой керамики

Из безметалловой керамики изготавливают коронки (здесь зуб обрабатывается полностью), виниры (обрабатывается лишь передняя часть зуба), так называемые керамические вкладки и накладки (инлэй, онлэй) во всех тех случаях, когда необходимо заменить старые обширные пломбы и продлить жизнь зуба с минимальными потерями твердых тканей. Здесь решается масса проблем в пользу пациента. Если у Вас от природы темные зубы, старые пломбы потемнели, имеются незначительные сколы на передних зубах, иногда Вам не нравится форма своих зубов, которой наградила Вам природа, то, скорее всего, стоматолог посоветует Вам именно безметалловую керамику. Остальное в Ваших руках. Керамика — это единственный материал, на который не бывает аллергической реакции организма.

Как видно из самого названия, коронки из этого материала выполняются полностью без содержания металла. А именно, в отличие от металлокерамической, которая представляет собой металлический колпачок, облицованный керамикой, безметалловая керамика целиком фарфоровая. Именно эта особенность и определяет основные положительные свойства безметалловой керамики.

Керамика бывает нескольких видов. В стоматологии для изготовления керамических коронок чаще всего используется фарфор и диоксид циркония (изредка – оксид алюминия). Однако из фарфора делают только одиночные коронки. Если Вам необходимо сделать мост (например, из 3-х коронок), то он автоматически делается из керамики на основе диоксида циркония. По эстетике эти два материала ни чем не отличаются.

1. Коронки, изготовленные из фарфора –

При изготовлении коронок из фарфора может быть использованы две технологии:
→ технология послойного нанесения фарфоровой массы,
→ технология литьевого прессования под давлением и высокой температурой. Получаемую таким методом керамику еще называют «прессованная керамика».

Это важно, т.к. коронки, изготовленные из прессованного фарфора значительно прочнее, чем из непрессованного. Прессование фарфора повышает надежность коронок и уменьшает риск сколов керамики. Поэтому желательно узнавать метод изготовления перед началом протезирования.

2. Коронки, изготовленные из диоксида циркония –

Диоксид циркония – наиболее современный материал для изготовления одиночных коронок и мостовидных протезов. Прочность диоксида циркония сопоставима с прочностью металла, к тому же он имеет прекрасные эстетические свойства.

Достоинства безметалловой керамики –

• Эстетика высочайшего уровня, которая полностью передает цвет, прозрачность настоящих зубов. Т.е. отличить зуб, покрытый качественно изготовленной коронкой из безметалловой керамики от настоящего зуба практически невозможно. Это достигается тем, что керамика максимально соответствует натуральной эмали зуба по своим оптическим свойствам.
• Высокая стабильность эстетических свойств, которая гарантирует, что коронка на передний зуб будет иметь превосходную эстетику в течение очень длительного периода времени. Керамика не темнеет, не желтеет и не теряет блеск со временем.
• Безметалловая керамика не имеет металлического каркаса при этом применяется достаточно прочная основа из особой керамики. Эта технология позволяет решать проблемы передних зубов. Внешне такая коронка ничем неотличима от живого зуба.
• Безметалловая керамика позволяет изготавливать протезы. Эта технология на сегодняшний день названа ведущими стоматологами мира самой безопасной и преимущественной. Фарфор — материал инертный, он не оказывает никакого воздействия на окружающую среду. Таким образом, безметалловая керамика не причиняет вред организму человека. Коронки из безметалловой керамики изготавливаются строго в соответствии с формой и цветом зубов пациента. Для пациента очень важны все качества зубного протеза. И здесь безметалловая керамика может показать себя с наилучшей стороны.
• Безметалловая керамика по эстетическим свойствам очень похожа на настоящий зуб. Безметалловая керамика имеет ту же степень преломления света, что и эмаль зуба. Внешне коронка, изготовленная из безметалловой керамики, всегда с учетом индивидуальных особенностей естественных зубов пациента, даже для высококвалифицированного специалиста-стоматолога нисколько неотличима от живого зуба пациента. Так что с косметической точки зрения безметалловая керамика — это самый идеальный материал для моделирования зуба. Однако, необходимо напомнить, что практичность в использовании важна не менее, чем красота. Еще совсем недавно считалось, что коронки из безметалловой керамики можно ставить только на передние зубы, то есть использовать её было можно было скорее из эстетических соображений.
• Безметалловая керамика в принципе не была рассчитана на нагрузки, которые приходится выдерживать жевательным зубам, к примеру, при приёме пищи. Но в последнее время при изготовлении безметалловой керамики применяют литьевую технологию. Коронки, полученные таким способом, гораздо прочнее тех, что изготавливались раньше. Безметалловая керамика — это идеальное решение как с точки зрения стоматолога, так и с точки зрения пациента. Именно поэтому безметалловая керамика приобретает всё большую популярность у пациентов.
• Безметалловая керамика — это одно из новейших достижений в стоматологии, которое позволяет изготавливать легкие, надежные и эстетичные протезы (коронки). Внешне такая коронка даже для стоматолога неотличима от живого зуба.
• Безметалловая керамика абсолютно безвредна для организма. Керамические коронки изготавливаются целиком в соответствии с формой и цветом зубов пациента.
• Качество и надежность – благодаря современным материалам и технологиям изготовления. На качество влияет и то, что при данном способе изготовления – участие врача и зубного техника сводится к минимуму, что позволяет минимизировать человеческий фактор и ошибки. Все это позволяет добиться стабильно высокого качества и надежности конструкции.

Недостаток коронок из керамики –

• выше стоимость по сравнению с металлокерамикой.

Более подробно о том что лучше для Вас керамика или металлокерамика Вы можете узнать на консультации с врачом, записаться можно по тел. 89272892934

Металлокерамика или керамика что лучше?

В современном зубном протезировании металлокерамика и керамика являются одними из наиболее популярных материалов. Однако едва ли их можно считать взаимозаменяемыми вариантами – в каждом конкретном случае индивидуально определяется подходящий материал, ведь безметалловая керамика и металлокерамика имеют существенные функциональные и конструкционные отличия.

Безметалловая керамика

Цельнокерамические коронки и мосты изготавливаются без использования металлического каркаса, а прочность конструкции обеспечивается использованием твердой закаленной керамической массы. Такие протезы обладают удивительными показателями эстетичности благодаря способности преломлять и пропускать свет по аналогии с натуральной эмалью зубов. Кроме того отсутствие металлического каркаса позволяет делать коронки более тонкими, ведь не нужно использовать толстый слой керамики, чтобы замаскировать просвечивающий металл.

В свою очередь уменьшение размера коронки определяет необходимость меньшего объема препарирования живых тканей зуба. Все эти преимущества повлияли на ценообразование – цельно керамическая коронка при прочих равных условиях имеет стоимость на 20-30% выше металлокерамической.

Технология изготовления и установка керамических коронок

Керамические коронки изготавливаются в передовых зубопротезных лабораториях с использованием современного оборудования. После препарирования зуба с него снимаются слепки, которые анализируются компьютерной программой, и полученные данные передаются высокотехнологичному фрезеровочному станку.

Основные подходы к изготовлению протезов:

• Пресс-керамика, или метод прессованного литья – в этом случае фарфор наносится послойно.
• Компьютерное моделирование цельнокерамических протезов (технологии CAD/CAM).

Уход и срок службы

Если речь идет о цельнолитой керамике (а не керамике с каркасом из диоксида циркония или оксида алюминия), прочность ее все же уступает металлокерамическому изделию. Срок службы определяется 5-8 годами при условии надлежащего ухода и выполнения рекомендаций врача.

Важно регулярно чистить зубы, отказаться от использования флосса (или использовать его предельно аккуратно) во избежание «снятия» коронки, не забывать о необходимости профессиональной чистки раз в 3-4 месяца.

Металлокерамические коронки на зубы

В качестве металлического каркаса в современной ортопедии используются кобальт-хром, никель-хром, а к премиальному классу относятся керамические коронки на золотом основании.

Обычная металлокерамика имеет ряд положительных качеств:

• прочность;
• долговечность;
• быстрое изготовление;
• объективно доступная цена.

К недостаткам можно отнести:

• Невозможность устанавливать пациентам с аллергией на металлы.
• Вероятность опущения десны и просвечивания нижней металлической кромки (актуально для протезирования фронтальной зоны).

Технология изготовления и установки

После препарирования зубов с них снимаются слепки, по которым зубной техник создает металлический каркас. Далее на каркас наносится послойно фарфоровая масса, обжигаясь в печи после каждого слоя. В результате получается прочный и долговечный протез.

Перед установкой конструкция примеряется пациенту, при наличии дискомфорта металлокерамика корректируется до достижения полной аутентичности с анатомическими особенностями зубного ряда.

Уход и срок службы

При рачительном выполнении рекомендаций врача качественный металлокерамический протез может прослужить 12-15 лет. Для этого важно соблюдать правила гигиены, регулярно посещать стоматолога, без промедления отправляться к ортопеду, заметив шатание коронки или другие признаки нарушения ее фиксации.

Владельцам мостов и коронок стоит предельно осторожно пользоваться флоссом или исключить его из списка гигиенических процедур.

Что выбрать?

Подытоживая вышесказанное, можно сделать следующий вывод.

Для фронтальной части зубного ряда технически подходят оба варианта. При этом цельнолитая керамика будет более эстетичной, а металлокерамика прослужит лет на 5-7 дольше. Для жевательной зоны при отсутствии аллергии на металл лучшим вариантом будет металлокерамика.

Какие коронки лучше для зубов: металлокерамика, керамика или оксид циркония

Когда пациенту с полуразрушенным зубом нужно поставить коронку, ему следует сделать выбор: что лучше — металлокерамика или керамика? Может, циркониевые? Еще одолевают страхи: боязнь ошибиться в выборе врача, что коронки ставить еще рано, их установят неправильно, они будут неприятно пахнуть и мешать.

Стоматологи сети клиник «Астра» всегда помогут и объяснят, что лучше для протезирования: металлокерамика, цирконий или керамика, когда и на какие зубы лучше ставить каждый вид материала.

Металлокерамические коронки: одно определение, разное исполнение

Чтобы понять, что лучше: металлокерамика или керамика, коротко напишем о том, с чем сравниваем. Если вы уже знакомы с таким материалом — можете пропустить эту часть и сразу перейти к основной.

Металлокерамическая коронка состоит из двух частей. Видимая часть — тонкий слой керамики, основа — сплав металлов:

• Никель-хромовый. Дешевый, простой в обработке материал. Цена доступная, но сплав подходит не всем пациентам из-за частых аллергических реакций.
• Кобальт-хромовый. Стоит дороже никель-хромового: он лучше по прочности и биосовместимости. Минус сплава — он может подвергнуться коррозии. Нельзя полностью исключить вероятность аллергической реакции.
• Титан. Нетоксичный, гипоаллергенный материал, стоит дороже кобальт-, никель-хромового. Индивидуальная непереносимость возникает очень редко. Титан прозрачен для рентгеновского излучения — это упрощает диагностику кариеса зуба под коронкой в дальнейшем.
• Золото-платиновый. Коронка стоит дорого, выглядит естественно, не вызывает аллергии. Биоинертный, безопасный материал с желтоватым оттенком чаще всего ставят на передний ряд зубов: покрытая керамикой основа очень похожа на натуральную эмаль.

Советуем узнавать у врача, какой сплав в основе

При обсуждении с врачом плана лечения сразу уточняйте, из какого сплава изготавливается коронка. Из недорогих лучше кобальт-хромовый. Никель-хромовый может подойти, а может спровоцировать аллергию. Будет обидно и дорого, если через неделю-две после установки вам придется снимать установленные коронки, чтобы изготовить новые.

Важно!

Есть два вида обточки: с уступом и без. Первый вариант дороже, но помогает избежать проблем с прилеганием. Во втором случае образуется ступенька, на которую десна реагирует как на инородное тело: воспаляется и меняет контур, из-за чего оголяется внешний край коронки. Если врач не обсуждает с вами, какой будет обточка, спросите его сами. Своим пациентам мы рекомендуем обточку с уступом и предупреждаем о возможных осложнениях в случае отказа.

Что лучше: металлокерамика или керамика для зубов

Цельнокерамические коронки — это безметалловые протезы из фарфора. Они естественно имитируют настоящую эмаль зубов, не окрашиваются пигментом из пищи, напитков. Фарфор гипоаллергенен, но достаточно хрупкий — людям с бруксизмом стоматолог посоветует альтернативу или подберет защитные каппы на ночь.

Сравнение керамики с металлокерамикой

Для передних зубов. В зоне улыбки можно использовать оба материала коронок. Естественный результат внешнего вида будет за керамикой, прочность и доступность по цене — за металлокерамикой. Металлическая основа просвечивается сквозь слой напыления, проявляется «синюшность» зуба. Возле десны может виднеться тоненькая полоска сплава.

Керамика преломляет свет так же, как и натуральный зуб и при любом освещении выглядит естественно. Если пациент останавливается на металлокерамическом варианте для резцов, стоматологи «Астры» советуют выбирать коронки из драгоценных сплавов.

Для жевательных зубов важнее устойчивость к нагрузкам. При восстановлении моляров обычно для пациента не стоит вопрос: что лучше — металлокерамика или керамика. Считается, что керамика более хрупкая и не справится с жевательной нагрузкой. Чаще всего отдают предпочтение металлической основе — это дешевле, недостатки материала незаметны при разговоре и улыбке. На самом деле, прочность керамики зависит от технологии производства.

Есть две методики изготовления керамических коронок: техника послойного нанесения и литьевое прессование. Если зуботехническая лаборатория использует последний способ — протез будет прочным, устойчивым к сколам, трещинам. Послойное нанесение больше подходит для эстетического протезирования передних зубов — нагрузки на резцы меньше.

Сравнительная характеристика

Металлокерамика или керамика, что лучше для протезирования зубов?

Металлокерамика остается наиболее популярным методом протезирования поврежденных зубов. Но на смену ей пришли безметалловые коронки, которые практически невозможно отличить от настоящих зубов. Металлокерамика или керамика для зубов, что лучше? Давайте будем разбираться.

Факты о металлокерамике

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Обиходов Б.Н. : «Металлокерамическая коронка – идеальный компромисс между стоимостью, показателями прочности и эстетики. Внутри коронки – металлический каркас-основа толщиной до 0,5 мм, который изготавливается из сплавов: «кобальт + хром» или «никель + хром». Для этих целей также применяются сплавы из драгоценных металлов».

Металлокерамическая коронка прочная благодаря металлической основе.

Металлокерамические коронки на каркасе из золотого сплава смотрятся очень естественно, так как металл придает изделию желтизну, что делает его более похожим на натуральный зуб. Эту особенность следует учитывать при протезировании передней группы зубов.

Поверх металлической основы послойно наносится керамическая масса. После каждого нанесенного слоя керамику обжигают в специализированной печи под воздействием высокой температуры. Преимущества металлокерамики:

• эстетика – если конструкция качественная, она будет максимально соответствовать по внешним характеристикам натуральной эмали пациента,
• прочность и длительный срок службы: литой каркас в основе протеза обеспечивает его прочность. И даже если керамический слой даст трещину или скол, коронку можно отремонтировать прямо во рту пациента, не снимая ее.

Недостатки конструкций из металлокерамики:

• перед протезированием зуб со всех сторон стачивается на толщину коронки, поэтому многие пациенты для протезирования передней группы зубов выбирают более щадящие методы,
• обязательное условие для фиксации металлокерамической коронки – удаление нерва (депульпация). Дело в том, что при обточке зуба в большинстве случаев происходит ожог пульпы, последствия которого развиваются не сразу, а уже после протезирования. Постепенно развивается пульпит, что требует снятия коронки, удаления пульпы и повторного протезирования. Именно поэтому пульпу удаляют, чтобы избежать подобных осложнений и неудобств.

В некоторых случаях пульпу не удаляют из коренных больших зубов, в которых толстый слой твердых тканей и риск ожога пульпы минимален.

Показания и противопоказания для металлокерамики

На фото видно, что на стыке коронки с десной слизистая потемнела.

Металлокерамические коронки рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

• протезирование мостовидными конструкциями,
• зуб был разрушен более чем наполовину,
• протезирование с помощью штифтов,
• протезирование на имплантах,
• значительные разрушения в результате кариозного процесса.

Учитывайте также список противопоказаний:

• патологии тканей пародонта,
• бруксизм,
• аномальный прикус,
• пациент недавно перенес тяжелое инфекционное заболевание,
• воспалительный процесс слизистой в стадии обострения,
• период беременности,
• тяжелые патологии ЦНС.

Какие проблемы могут возникнуть после протезирования металлокерамикой?

Перед тем, как определиться с выбором коронки, нужно знать некоторые нюансы. Протезирование металлокерамическими коронками имеет свои особенности и подводные камни:

1. Место стыка коронки с десной может потемнеть, приобрести синюшный оттенок. Это может произойти как сразу после установки коронки, так и через некоторое время. Причина этому неприятному явлению – металлический каркас, который просвещается сквозь слизистую.
2. Коронка будет выделяться на фоне родных зубов пациента благодаря тому же металлическому каркасу. Поэтому не рекомендуется устанавливать металлокерамику на один передний зуб, так как она будет бросаться в глаза во время разговора и улыбки.

Особенности керамических коронок

Керамика, используемая в стоматологии, по вешнему виду, структуре, выносливости максимально приближена к настоящей эмали. Из керамики изготавливают коронки, мосты, виниры, вкладки. Материал не вызывает аллергии и воспалительных процессов слизистой, это оптимальный вариант для восстановления зубов линии улыбки.

Керамика — идеальный выбор для протезирования передних зубов.

Наиболее прочный и эстетичный результат дают безметалловые коронки из диоксида циркония, которые появились сравнительно недавно. Преимущества безметалловых коронок:

• высокие показатели эстетики – диоксид циркония по структуре максимально схож с натуральной эмалью. Кроме того, материал пропускает свет, оттенок подбирается в соответствии с натуральным оттенком зубов пациента. Качественно изготовленную коронку из безметалловой керамики от настоящего зуба отличит достаточно сложно даже специалисту,
• материал не меняет свой изначальный внешний вид со временем,
• конструкция не содержит металлических элементов, поэтому может смело применяться для протезирования передней группы зубов,
• материал полостью безопасен для организма, это оптимальный вариант для пациентов с непереносимостью металлов,
• изделия из безметалловой керамики также используются при протезировании жевательной группы зубов,
• керамические коронки изготавливаются с помощью новейших технологий и точных расчетов, поэтому процент каких-либо неточностей и ошибок в процессе производства здесь минимален.

Какие же недостатки имеет безметалловая керамика? Минус этих протезов только один – высокая стоимость по сравнению с альтернативными методами протезирования.

Показания и противопоказания

Показания к применению безметалловой керамики:

• различные заболевания организма, которые не позволяют использовать альтернативные методы протезирования,
• пациент не желает удалять нерв,
• реставрация передних зубов (если пациент желает добиться максимального эстетического эффекта).

Противопоказаний не так уж и много: период беременности, глубокий прикус и бруксизм.

Металлокерамика или керамика, что лучше?

Как определиться с выбором? Для этого сравните основные характеристики металлокерамики и керамики:

Какие коронки лучше: керамика или металлокерамика?

Коронки используются в стоматологии для восполнения потерь зубного ряда, а также для закрытия поврежденных, дефектных зубов. Долгое время лидером среди материалов для этих конструкций оставалась металлокерамика. Но сегодня появляются альтернативные варианты, расширяется ассортимент коронок. В частности, успехом пользуется безметалловая керамика.

Естественно, у человека, планирующего зубное протезирование, возникает вопрос: какие коронки лучше – керамика или металлокерамика? Чтобы подробно ответить, стоит разобраться во всех особенностях обоих материалов.

Что такое металлокерамика?

Такие коронки состоят из каркаса на основе сплава хрома с никелем или кобальтом, на который нанесено керамическое покрытие. Металлокерамика используется в зубопротезировании уже более 35 лет и заслужила доверие многих пользователей. Ее чаще всего применяют для создания мостовидных протезов.

Что такое безметалловая керамика?

Материал нового поколения для создания коронок и мостов. Главное отличие его от металлокерамики – отсутствие металлического каркаса. Для изготовления используется медицинский фарфор (оксид циркония). При этом сама конструкция менее громоздкая – безметалловая керамика тонка и полупрозрачная.

Безметалловая керамика и металлокерамика: плюсы и минусы

Металлокерамика в роли материала для протезирования зубов имеет ряд достоинств:

• Универсальность – подходит как для передних, так и для жевательных зубов
• Ценовая доступность – обходится примерно вдвое дешевле, чем безметалловая керамика
• Прочность – легко выдерживает нагрузку
• Эстетичность – подбирается под цвет зубного ряда
• Долговечность – служит в среднем около 10 лет

Однако у данного материала есть и недостатки:

• Необходимость депульпирования и сильной обточки опорных зубов
• Несовместимость с организмом пациентов, имеющих аллергию на металлы
• Риск оседания десны, всл6дствие чего обнажается часть металлической основы
• Слабая способность к светопропусканию – из-за этого при определенном освещении заметна разница между «родными» зубами и коронками

Если в роли материала для зубопротезирования выбирается безметалловая керамика, пользователь получает следующие плюсы:

• Высокий уровень биологической совместимости – за счет отсутствия металла, конструкция не вызывает аллергических реакций и раздражения, она хорошо контактирует со слюной, слизистой оболочкой и тканями, не влияет на кислотность желудочного сока
• Хорошая способность к светопропусканию – не отличается по виду от естественных зубов
• Легкость конструкции – за счет этого может устанавливаться даже на ослабленные зубы, не способные выдержать металлической нагрузки
• Отсутствие необходимости в сложной подготовки опорных зубов – они не нуждаются в депульпировании, а при обтачивании снимается тонкий слой поверхности
• Высокая эстетичность, сохраняющаяся на долгое время – безметалловая керамика не тускнеет и не окрашивается
• Отсутствие излишней чувствительности – в отличие от металлокерамики, безметалловая не реагирует на перепады температур
• Длительность эксплуатации – около 10-15 лет и более
• Максимально плотное прилегание к десне – за счет этого отсутствует сера полоска у основания протеза

Из минусов можно назвать разве что высокую цену. Также есть некоторые ограничения в плане места установки. Тонкий медицинский фарфор не подходит для протезирования в жевательной области, там лучше использовать оксид циркония, стоимость которого выше.

Проанализировав указанные плюсы и минусы, каждый пациент сам решает, что ему подходит: металлокерамика или безметалловая керамика. Ведь каждый случай протезирования уникален и требует индивидуальных решений. Также можно посоветоваться с врачом – он поможет подобрать подходящий материал.

Особенности монтажа коронок: безметалловая керамики и металлокерамика

Процесс протезирования с помощью этих материалов имеет общие черты. Вначале составляется компьютерная модель будущей улыбки, проводится подготовка ротовой полости. Обязательным условием является препарирование опорных зубов – поверхность стачивается, чтобы будущая коронка могла плотно сесть. Однако безметалловая керамика требует меньших объемов стачивания, чем металлокерамика.

После того, как зубы подготовлены, снимается слепок челюстей. По нему будут делаться протезы. Когда используется металлокерамика, сначала формируется металлическая основа. Затем на нее послойно наносят керамическую массу. Каждый из слоев обжигается в специальной печи, что позволяет добиться прочности протеза.

Если в качестве материала выбрана безметалловая керамика, технология изготовления может варьироваться:

• Прессованное литье – слои формируются поочередно, каждый проходит обжиг
• Гальванопластика – создаются каркасы, которые затем облицовываются
• Компьютерное 3 D-моделирование – прогрессивный метод, при котором сканируется слепок челюсти и создается трехмерная модель, на основе которой затем изготавливается коронка

Когда протезы готовы, стоматолог проводит санацию ротовой полости и устанавливает их, используя цементирующие составы. Что удобнее в плане установки – металлокерамика или керамика? Безметалловая керамика дает больше возможностей для использования современных технологий, позволяющий быстрее изготовить протезы. И в этом его главный плюс.

Срок службы

Когда устанавливается металлокерамика, стоматологи прогнозируют, что она служит 7-8 лет, но при бережном уходе и регулярном посещении стоматолога период эксплуатации может продлиться и на 10-15 лет. Длительность ношения цельнокерамических конструкций зависит от качества используемого материала. Безметалловая керамика из медицинского фарфора обычно служит 5-7 лет, и устанавливать его на жевательные зубы не рекомендуется. Оксид циркония может простоять 15 лет и дольше, при этом хорошо выдерживает жевательную нагрузку.

Что проще в плане ухода: металлокерамика или безметалловая керамика? Металлокерамика довольно неприхотлива – нужно просто соблюдать гигиену ротовой полости, не отличающуюся от обычной. Однако есть ограничение – стоит быть аккуратнее с использованием флоссов, либо вообще от них отказаться.

Безметалловая керамика требует тщательной гигиены – нужно прочищать межзубные промежутки, места между коронкой и десной. Также рекомендуется отказаться от абразивных зубных паст и слишком твердой пищи.

Стоимость коронок: безметалловая керамика и металлокерамика

Когда человек выбирает, какие коронки лучше, керамика или металлокерамика, всегда учитывает свои финансовые возможности. На металлокерамические конструкции цена демократичнее, что является весомым аргументом в их пользу. Поэтому они до сих пор считаются самыми популярными.

В каких случаях лучше металлокерамика?

Это идеальный вариант для пациентов с ограниченным бюджетом, желающих получить качественные и прочные зубные протезы. Металлокерамические коронки не зря на протяжении долгих десятилетий находятся в ТОПе. Также они подходят людям, ставящим протез не впервые. Если до этого человек использовал металлокерамическую конструкцию, и его зубы сильно обточены и депульпированы, других вариантов кроме металлокерамики нет.

Также этот материал подходит пациентам, которые нуждаются в протезировании жевательной зоны ротовой полости. Ничто не выдерживает эту нагрузку лучше, чем металлический каркас.

Когда лучше подходит безметалловая керамика?

Существует ряд случаев, когда цельнокерамические коронки будут самым разумным решением:

• Протез ставится впервые – особенно это касается молодых пациентов, у которых опорные зубы здоровые и крепкие. Депульпировать и сильно стачивать их будет неразумно – лучше как можно дольше сохранить зубы «живыми», ведь человеку еще не раз придется ставить на них протезы.
• У пациента аллергия на металл – в этом случае не существует других вариантов – только безметалловая конструкция.
• Клиент заинтересован в максимальном эстетическом эффекте – здесь подойдет только безметалловая керамика, неотличимая от натуральных зубов.
• У пациента проблемы с желудочно-кишечным трактом – в такой ситуации металл в ротовой полости нежелателен, поскольку вступает в реакцию со слюной и нарушает кислотность желудка.
• У пациента опорные зубы слабые и хрупкие – в этом случае ставится легкая безметалловая конструкция, оказывающая минимальную нагрузку.

Противопоказания к установке коронок разного типа

Метталокерамику нежелательно ставить людям, у которых:

• Ротовая полость поражена кариесом
• Пародонтит
• Аллергия на металлы
• Хрупкие истонченные зубы, не способные выдержать нагрузку от металлической опоры

Безметалловая керамика противопоказаний не имеет, но есть некоторые ограничения. Например, конструкцию нежелательно ставить в период беременности, обострения воспалительных процессов во рту, выраженном остеопорозе.

Подводим итоги

Оба материала отлично подходят для протезирования, поэтому выбор (металлокерамика или керамика) остается за клиентом – зависимо от целей и финансовых возможностей. В целом же, для передних зубов подходит безметалловая керамика, для жевательныы – металлокерамика. Цельнокерамические коронки подходят людям, заинтересованным в максимальной эстетичности. Зато металлокерамика наиболее доступна по цене.

Стоматология «Мед-Део» предлагает установку зубных протезов из современных материалов: металлокерамика, безметалловая керамика и т д. Здесь используются технологии компьютерного моделирования будущей улыбки, а опытные доктора советуют пациентам подходящий вариант. Запишитесь на прием, чтобы выбрать коронки!

У Вас есть отзыв, пожелание, замечание или уточнение? Тогда напишите его в форме ниже! ⬇