Корни молочных зубов рассасываются

Корни молочных зубов

Молочные зубы — это костные образования, которые предназначены для механической обработки пищи с целью подготовки ее к последующему перевариванию. Также они влияют на дикцию, делают речь ребенка правильной, четкой. По анатомическому строению они во многом похожи на постоянные, но все имеются некоторые отличия. Среди них:

• коронковая часть имеет меньшие размеры;
• толщина эмали и дентина меньше (от 0,6 до 1 мм);
• степень минерализации пониженная;
• нет иммунных зон;
• объем пульпы большой;
• дентальные каналы короче;
• слабо развитые бугорки в зоне смыкания.

Что касается количества корневых каналов, то их количество остается неизменным.

Корни молочных зубов слегка наклонены. Это объясняется тем, что сверху над ними располагаются зачатки постоянных единиц.

Ошибочно полагать, что у детских зубок нет корней. А ведь так думают многие взрослые, когда рассматривают выпавшие зубы своих детей. На самом деле, к моменту выпадения образования, располагающиеся в альвеолах, практически полностью рассасываются.

Как рассасываются корни молочных зубов

Процесс смены детских зубов «взрослыми» в норме приходится на возраст 5-7 лет. Именно в этот период своей жизни человек впервые становится частично беззубым. Но, прежде чем выпадет первый резец, произойдут серьезные физиологические изменения в строении его корней. Речь одет о процессе резорбции, больше известном под термином «рассасывание». Рассмотрим, как это происходит.

Сначала начинает разрушаться жесткая пластинка, которая разграничивает зачаток постоянного зуба и корни молочного. Внутри корней формируются небольшие ямки с остеокластами. Первыми исчезают корешки, находящиеся около зачатка. Процесс всегда начинается от верхушки и движется в направлении десны.

Вскоре рыхлая волокнистая соединительная ткань, находящаяся внутри коронки, заменяется грануляционной. Последняя также важна для своевременной резорбции. После этого проходит совсем немного времени, прежде чем зуб начнет сильно шататься и в один прекрасный день выпадает. На освободившемся месте вскоре показывается постоянная единица.

В большинстве случаев резорбция протекает уравновешено с прорезыванием постоянных зубов, но иногда случаются сбои. Тогда корень молочных зубов у детей долгое время сохраняется или, наоборот, разрушается гораздо раньше положенного срока. Такие явления нежелательны.

Форсированная резорбция бывает из-за травматических повреждений, опухолевых новообразований, сильного давления «соседей», глубокого прикуса, ортодонтических нарушений. Замедление процесса возможно, если зачатки вообще отсутствуют.

Таким образом, корни молочных зубов у детей есть. Просто они подвержены резорбции. Именно поэтому к моменту выпадения их нельзя увидеть.

Лечение корневых каналов у детей

Корни молочных зубов у детей пломбируют специальной пастой. Она обладает способностью рассасываться параллельно с процессом резорбции твердых тканей. Только так можно добиться того, чтобы порядок смены зубов не нарушился, не возникли препятствия на пути рассасывания молочных корней.

Когда корневые каналы пролечены, их закрывают пломбой. Иногда врач решает использовать временный пломбировочный материал. Эта мера оправдана, если высока вероятность осложнений и нужно убедиться, что воспаление сошло на нет. Только когда дантист будет уверен, что все в порядке, он устанавливает постоянную пломбу.

Почему важно лечить молочные зубы?

Теперь, когда ясно, что по строению молочные зубки очень похожи на постоянные, вопрос «Лечить их или не лечить» не должен вообще возникать у родителей. Запущенный кариес часто приводит к разрушению и поражению пульпы. Тогда в патологический процесс включается корни. Удаление зубных нервов — процедура не из приятных. Важно не допустить ее появления.

Более того, отказ от стоматологического лечения может обернуться рядом других проблем. Имеются в виду:

• Неправильное формирование прикуса. Если из-за разрушения коронки врачу приходится проводить удаление раньше времени, в ряду появляются пустоты, которые стремятся занять «соседи». Тогда к моменту прорезывания «взрослой» единицы для нее может не найтись места — она начнет расти где-нибудь сбоку и испортит улыбку.
• Поражение будущих зубов еще до момента их прорезывания. При глубоком кариесе и пародонтите нередко формируются кисты. Они поражают зачатки постоянных зубов. Тогда ребенок сталкивается с тем, что его новый зуб оказывается больным и требует срочного лечения. Стоит ли говорить, что срок его службы из-за этого существенно сократится.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Если родители считают, что молочные зубы лучше удалять, нежели лечить, то к девяти годам их чадо (особенно если оно склонно к развитию стоматологических недугов) может лишиться половины своих зубов. Можно ли в такой ситуации полноценно пережевывать пищу? Нет. Ребенок регулярно проглатывает плохо пережеванные продукты. Из-за этого увеличивается нагрузка на кишечник, что может обернуться частыми болями в животе, нарушениями стула, тошнотой, гастритом и более серьезными заболеваниями ЖКТ.
• Психологические комплексы. В 9-10 лет ребенок оценивает свою внешность и видит, что его улыбка сильно отличается от улыбок сверстников — в ней нет большого количества зубов или они имеют темный цвет, наполовину разрушены. Из-за этого он начинается стесняться улыбаться, смеяться, старается меньше разговаривать. Все это негативно сказывается на его самооценке, не позволяет ему быстро адаптироваться к новым ситуациям и успешно проходить процесс социализации в начальной школе.

Не запускайте зубы своих детей. Приучайте ребенка с детства проходить профилактические осмотры в отделении детской стоматологии. При этом выберите для него специалиста, которому можно доверять. Тогда очередной визит к дантисту ребенок не будет воспринимать, как нечто ужасное. Он будет с радостью идти на прием, зная, что ему не причинят боль.

Есть или нет корни у молочных зубов, как они выглядят, как происходит рассасывание?

Молочные зубы начинают прорезываться на 6-8 месяце жизни ребенка. Обычно процесс формирования зубного ряда полностью завершается до того момента, когда малышу исполнится 3 года. У разных детей сроки прорезывания могут сильно отличаться. Коренные зубы начинают расти в возрасте 6 лет, причем последние зубы («восьмерки» или зубки мудрости) могу вырасти только к 18-25 годам.

Не всегда удается сохранить молочные зубки малыша до того момента, когда их место должны занять коренные. Воспалительные процессы и травмы могут стать причиной их преждевременного удаления, что может в дальнейшем отразиться на сроках прорезывания постоянного зубного ряда.

Особенности временных (молочных) зубов

Сколько молочных зубов должно прорезаться у ребенка? Всего их 20, каждый имеет свои особенности. Первые зубки меньше по размеру, ширина их коронки больше высоты. Кроме того, слой эмали, покрывающий временные зубные единицы, намного тоньше того, который покрывает коренные. Цвет зубов тоже отличается: сначала они голубовато-белые, а после смены приобретают желтоватый оттенок. У временных зубов в отличие от коренных корни меньше и имеют закругленную форму.

Молочные резцы более выпуклые. У них отсутствуют борозды со стороны неба. Центральные резцы отличаются выраженным эмалевым валиком и менее закругленным дистальным углом. Верхние центральные резцы имеют расширенную прикорневую часть с загнутой верхушкой. У нижних резцов корень плоский.

На режущей поверхности клыков выделяется острый краевой гребень, причем на зубах нижней челюсти он стирается гораздо медленнее, чем на верхней. Коронки выпуклые, корни молочных зубов длинные, имеют округлую форму с изогнутой верхушкой.

У первых моляров верхнего зубного ряда три корня, но в 90% случаев 4 корневых канала, с широкими апикальными отверстиями. Коронка с двумя бороздами имеет выпуклую небную поверхность. У нижнего первого моляра два широко расставленных корня, причем медиальный длиннее и шире дистального. Временная коронка по внешним признакам очень похожа на постоянную. Она немного вытянута в вестибулооральном направлении и имеет 4 бугорка на окклюзионной поверхности.

Отличительной особенностью 2-х верхних моляров является их косоугольная форма коронковой части, на которой отчетливо видна эмалевая складка. На окклюзионной плоскости выделяются 5 бугорков. Два из них расположены ближе к язычной поверхности, а 3 — к щечному краю. Нижние 2 молочных моляра по форме и строению похожи на коренные моляры нижней челюсти.

Структура молочных зубов

Каждая зубная единица состоит из твердых и мягких тканей. Коронковую, видимую часть зуба, покрывает эмаль. Это самая твердая ткань человеческого организма. Под эмалью находится дентин, который имеет пористую структуру, но тверже костной ткани. Корневую часть дентина, скрытую под деснами, покрывает цемент.

Зуб состоит из нескольких элементов (схему можно увидеть на фото):

Внутри каждого молочного зуба есть полость, в которой находится пульпа, состоящая из соединительной ткани, пронизанной кровеносными, лимфатическими сосудами и нервными окончаниями. Пульпа насыщает зуб питательными веществами.

Есть ли у них корни и нервы?

Зубки начинают формироваться еще задолго до начала процесса прорезывания. У эмбриона зачатки зубов появляются на 7 неделе беременности. С этого момента начинается минерализация эмали и формирование зубных нервов, эти процессы продолжаются и после рождения ребенка.

Молочные и коренные зубы в целом очень похожи по внутреннему строению — у них есть пульпа. Благодаря нервным окончаниям в зубе ребенок чувствует прикосновения, различает горячую и холодную пищу. При повышенной чувствительности зубов, развитии пульпита или кариеса зубная боль доставляет малышам с молочными зубами такой же дискомфорт, как и взрослым. Корни у временных зубов также развиты, но со временем происходит их рассасывание, поэтому зубки выпадают практически безболезненно.

Какие могут быть проблемы с корнями молочных зубов, что делать?

Поскольку для корней молочных зубов свойственно рассасывание, то в силу ряда причин этот процесс может ускоряться или затягиваться. Зуб нужно удалять только в том случае, когда коренные зубы в ближайшее время должны прорезаться. Из-за травмы и воспалительного процесса нередко развиваются осложнения, чтобы их предотвратить, врач должен провести операцию по экстракции зуба. Если нового зуба еще нет, на его место могут установить временную коронку для формирования правильного прикуса.

Воспалительные процессы

Достаточно часто зубную боль связывают с воспаленным нервом. Болезненность, которая ощущается под воздействием внешних факторов, действительно часто вызвана воспалением в пульпе. Однако если ее удалить, зуб «умрет». Прекратится питание тканей, эмаль изменит оттенок, молочный зуб начнет шататься.

Обычно к процедуре депульпации прибегают при угрозе воспаления пульпы или развитии пульпита. В таком положении часто оказываются пациенты с запущенным кариесом, которые жалуются на сильную зубную боль. Также показанием для удаления молочного зуба могут быть:

• киста на корне временного зуба;
• десневой свищ;
• периодонтит.

Механические повреждения

Механические повреждения редко приводят к перелому, чаще всего зубы смещаются относительно зубного ряда. Если у ребенка горизонтальный или поперечный перелом корневой части зубной единицы, терапевтические мероприятия не проводятся. Лечение требуется в том случае, если в результате множественного перелома была повреждена пульпа — зуб удаляют.

Не всегда перелом заметен сразу после получения травмы. Обычно первые неприятные симптомы проявляются через несколько дней. На пульпе может образоваться полип, который раздвигает осколки. Если при этом возникает омертвение тканей, зуб удаляют.

В каком возрасте корни рассасываются?

После того как у ребенка прорезались первые зубки, их корни продолжают некоторое время расти вглубь десны. Когда малышу исполняется 2 года, зубные единицы прекращают свой рост.

Постепенно корни начинают уменьшаться в размерах. Полное рассасывание корней молочных зубов происходит в 5-6 лет. К этому моменту питание зубов естественным образом прекращается, и они самостоятельно выпадают. Когда зачатки постоянных зубов приближаются к корням молочных, процесс ускоряется, поэтому практически синхронно зубные единицы выпадают, а затем прорезываются новые. Сроки рассасывания корней в каждом отдельном случае могут отличаться.

Как правильно ухаживать за полостью рта ребенка, чтобы не было осложнений?

Чтобы избежать проблем с зубами, нужно следовать основным рекомендациям стоматологов и правилам личной гигиены. Специалисты в качестве основных мер профилактики рекомендуют:

• проводить чистку зубов дважды в день (утром и вечером через 30 минут после приема пищи);
• чистить зубы не менее 3 минут, выполняя круговые движения зубной щеткой;
• для качественной обработки ротовой полости использовать специальные ополаскиватели для рта;
• при первых признаках кариозного поражения сразу же обращаться в стоматологическую клинику.

Важный вопрос — есть ли корни у молочных зубов

Прорезывание первого молочного зуба – важное событие в жизни каждого малыша и его родителей, которые особенно серьезно высказывают опасения. Этот период может быть нелегким для малыша. Не успеют они привыкнуть к появлению первых зубов, как начинается их выпадение.

С этим этапом также связана масса волнений. Имеют ли молочные зубы корень? Родители хотят получить точную информацию о том, когда и как должен протекать этот период.

Появление молочных зубов начинается у всех малышей по-разному. Нормой считается возраст 6-го месяца. Полное формирование заканчивается в 3 года. Прорезывание и выпадение у каждого малыша имеет индивидуальные сроки. Точный график, который подошел бы всем детям, нельзя установить.

Возможно появление отклонений, и родители должны понимать, что это вполне закономерно.

Термин назван еще Гиппократом. Он считал, что зубы формируются, когда ребенок питается молоком матери.

По утверждению медиков теория Гиппократа верна. Молочные продукты состоят из кальция, ответственного за показатели состояния каждого из них.

Они не могут похвастаться такой прочностью, как у постоянных. Они находятся в прямой зависимости от питания малыша.

Молочные зубы

ВАЖНО! При рождении у ребенка уже сформированы передние коронки. Они расположены в специальных мешочках на челюсти. Когда малыш появляется на свет, начинается формирование корня вместе с образованием межальвеолярных перегородок. Это приводит к частичной атрофии десен в месте выхода коронки.

У молочных зубов есть корни?

Некоторые родители считают, что корней у них нет. Это не так. У молочных зубов есть корни. Если вовремя не узнать точную информацию, можно получить серьезные последствия.

Из-за быстрого разрушения нервов ребенка почти не волнуют болевые ощущения. Когда молочный прототип разрушен, он сам собою расшатается и выпадет. Это повлекло за собою миф об отсутствии корней.

После того, как молочные сформировались, у них начинается трехлетний период покоя. Хотя это время индивидуально для каждого ребенка. Именно тогда и необходимо идти с малышом к стоматологу, чтобы вылечить поврежденные. Если проигнорировать такую процедуру, постоянные вырастут не такими здоровыми, как этого бы хотелось.

Когда происходит рост моляров и резцов, наблюдается выталкивание молочного зуба. Вследствие этого он начинает шататься и выпадает. Если такой молочные больны и их не лечили, то они могут выпадать с осложнениями, доходящими до необходимости удалять нерв с применением местной анестезии.

ВАЖНО! У временных зубов непродолжительное существование. В13-14 лет они сменяться на постоянные. Характеристики молочных по строению и функциям подобны постоянным зубам, полностью соответствуют им.

Какие проблемы бывают с корнями у молочных зубов?

Временные являются особенными в плане строения. Если после их выпадения остался корень, его можно не выравнивать после выпадения или удаления стоматологом.

Иногда по причине наличия корня в толще десны могут возникнуть воспалительные процессы.

Для того, чтобы обратиться к стоматологу по вопросу удаления корня молочного зуба у детей, может быть причина:

• Повреждения кариесом большей части коронки;
• Расшатывания без последующего выпадения, что вызывает у ребенка болевые ощущения при жевании;
• Из-за травматического повреждения, когда острым краем повреждается слизистая оболочка щек (слизистая щек и десен воспаляется);
• Кариес повредил у корень, под которым начинает прорезаться постоянный (кариес распространиться и на поверхность нового);
• При расшатывании без дальнейшего выпадения новому зубу приходится покинуть челюстной ряд;
• Из-за наличия свища;
• При диагностировании пульпита, хронического периодонтита, флегмоны, кисты, или других воспалительных заболеваний.

ВАЖНО! Если у малыша отмечена хотя-бы одна из перечисленных проблем, родители должны как можно быстрее нанести визит стоматологу.

Молочные зубы с корнями

В каком возрасте корни молочных зубов рассасываются?

Процесс образования наполнение его минералами, процесс появления и время рассасывания корня, этап появления постоянного и его корня имеют определенные время и сроки. Эти процессы очень зависимы от того, как малыш развивается и питается.

Время, когда постоянный зуб развивается, прекращается в такие периоды:

• Резцы центральные и боковые – в 10 лет;
• Клыки и малые коренные – с 12 до 14 лет;
• Первые моляры — в 10 лет;
• Вторые моляры – с 14 до 16 лет.

Чтобы определить, на какой стадии находится развитие корня в том или ином возрасте, и уточнить, когда закончится формирование верхней части корня, проводилось множество рентгенографических наблюдений на нижней челюстью. Изучались данные, которые предоставляли дети и подростки 4 — 18 лет:

• В 3 — 7 лет — 600 детей;
• В 8 — 18 лет — 1287.

Уточнить эти сроки важно для того, чтобы подобрать методику лечения пульпы. Её состояние находится в зависимости от длительности роста окончательного формирования верхушки.

Молочные зубы устроены так, что рассасывание корней начинается самопроизвольно в 3 – 6 лет. Тогда начинается расшатывание.

Рассасывание корней молочных зубов – вопрос времени. Он обязательно расстворится.

Рост и формирование корня заканчивается тогда, когда происходит сужение апикального отверстия до минимально допустимых размеров. Рентгенограмма показывает полностью сформированный корень, но уже без верхней части.

Для окончательного формирования постоянного зуба нет точных сроков. Это индивидуальный процесс, который подвергается колебаниям в одну или другую сторону.

ВАЖНО! Довольно часто корень заканчивает своё формирование намного позже, чем это указано в медицинской литературе.

Шестой по счету полностью формируется в 10 лет только у менее чем 70 % детей. Менее чем у 5 % ребят формирование корня заканчивается не ранее 12 лет. А седьмой полностью формируется в 16 – летнем возрасте, иногда даже в 17 — летнем.

Кости 3, 4, 5-го формируются позже, чем в 12 лет.

Что делать, если выпал молочный зуб, а корень остался?

В какой последовательности выпадают молочные зубы? Относительно вопроса о выпадение следует уточнить, что в первую очередь начинают выпадать представители центральных резцов. Далее происходит выпадение боковых резцов (в возрасте около 6-8 лет). Потом очередь первых коренных или моляров (в 9-11 лет). Последними на очереди вторых моляров и клыков (в 10 – 12 лет).

Следовательно, в 12 – 14 лет все 12 зубов ребенка становятся постоянными. К ним добавляются 8 коренных моляров.

Если выпал молочный зуб, а корень остался, нет повода для беспокойства. Но если это вызывает у малыша болевые ощущения, необходимо проконсультироваться со стоматологом. После диагностики может быть отмечено наличие воспалительного процесса. Тогда появится повод для того, чтобы удалить корень.

Молочный зуб без корня

Как содержать ротовую полость в порядке

Надо ли идти к врачу? Стоит ли вызывать стресс у ребенка, если зубы временные. Придет время, и они выпадут. Надо ли травмировать психику малыша визитами в стоматологический кабинет? Стоматологи утверждают, что молочные зубы так же требуют внимания, как и постоянные.

Они способствуют правильному формированию челюсти. При хронической инфекции временного зуба он может заразить постоянный, зачатки которого очень близко расположены от корней молочных. Следовательно, передача инфекции возможна еще до момента появления постоянного зуба.

Научить малыша выполнять гигиенические процедуры родители должны с 3 лет. Челюсти и прикус могут быть нарушены по причине сосания леденцов. Тогда потребуется консультация ортодонта.

В 12 лет заканчивается формирование постоянного прикуса.

Для того, чтобы малыш не боялся стоматолога, необходимо предварительно провести с ним беседу. Объяснить важность такого посещения. Нельзя точно описывать этапы лечения, что может только больше напугать малыша. Доверьтесь доктору, который сможет найти общий язык с маленьким пациентом. Путем косвенного внушения родители пытаются уговорить малыша не бояться, но они могут только усугубить ситуацию.

Первый визит к стоматологу должен быть в 1 год. Доктор проконсультирует родителей насчет действий, которые помогут обеспечить и сохранить здоровье малыша. Посещение стоматолога вызовет привыкание, и ребенок уже не будет проявлять страх. Лечение проводится в игровой форме.

Возраст 3 и 12 лет – время консультации у ортодонта. Посещать стоматолога надо не менее 2-х раз в год, чтобы малыш мог похвастаться здоровой улыбкой.

Важно научить ребенка чистить зубы

Заключение

Иногда малыш с рождения имеет один зубик. Причина этому проста – формирование молочного зуба начинается в период внутриутробного возраста. Такая особенность именно и является нормой, как утверждают стоматологи.

Такие зубы нужны малышу не только для того, чтобы успешно пережевывать пищу. У сформированного зубного ряда есть миссия развивать речевой аппарат, так как проблемы в произношении звуков возникают уже тогда, когда у малыша нет даже одного зуба, например, центрального или бокового резца.

Молочные зубы активно участвуют в формировании правильного прикуса, помогут в развитии мимических и жевательных мышц.

Итак, молочные зубы помогают детям не только правильно пережевывать пищу, но и разговаривать. Корни у молочных зубов есть, они рассасываются самостоятельно. Если корень молочного зуба остался в десне, можно проконсультироваться со стоматологом.

Рассасывание корней молочных зубов

После 6 лет начинается смена молочного прикуса на постоянный. Этому предшествуют рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание корней молочных зубов, которые выглядят укороченными, изъеденными. Процесс рассасывания корня начинается с рассасывания костной пластинки, отделяющей зачаток постоянно/о зуба от лунки молочного зуба.

После этого в цементе корня начинают появляться участки резорбции (чашеобразные углубления), так называемые гаушиповые лакуны, в которых определяются остеокласты. Вследствие этого многие авторы считают, что рассасывание совершается с помощью остеокластов.

Рассасывание корней молочных зубов начинается с того корня, к которому ближе прилежит зачаток постоянного зуба. Зачатки постоянных зубов передней группы располагаются у язычной поверхности корня молочных зубов, причем зачаток клыка располагается значительно дальше от альвеолярного края челюсти, чем резцы.

Зачатки премоляров находятся между корнями молочных моляров, на нижней челюсти ближе к заднему корню, а на верхней — ближе к заднещечному. Поэтому в однокорневых молочных зубах рассасывание начинается с язычной поверхности корня, затем охватывает корень со всех сторон. У молочных моляров рассасывание начинается с внутренней поверхности корней, т. е. с поверхности, обращенной к межкорневой перегородке, где расположен зачаток постоянного зуба.

При рассасывании корней пульпа молочных зубов замещается грануляционной тканью, которая принимает участие в процессе рассасывания. При значительном замещении грануляционной тканью рассасывание идет дополнительно от центра. Заканчивается оно к моменту прорезывания постоянного зуба. В норме процессы прорезывания и рассасывания полностью уравновешены. Но иногда этот физиологический процесс сопровождается отклонениями. Наблюдается ускорение или замедление процесса резорбции.

Ускорение рассасывания отмечается чаще всего в молочных зубах с мертвой пульпой, после хронической травмы, при наличии опухоли, в результате давления, оказываемого соседними зубами. Замедленная резорбция обнаруживается при отсутствии зачатков постоянных зубов и как следствие хронических воспалительных процессов в области верхушки корня молочных зубов.

Рассасывание корней молочных зубов необходимо учитывать при лечении пульпита, периодонтита, удалении зубов и ортодонтических вмешательствах.

Лечение зубов с резорбированными корнями имеет свою специфику и отличается от методики обработки и пломбирования сформированных молочных зубов.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Пропорции лица новорожденного и взрослого человека различны. В основном это определяется соотношением размеров мозговой и лицевой частей черепа. Голова новорожденного больших размеров и составляет 1/4 длины его тела, в 2 года голова равна 1/5, в 6 лет — 1/6, в 12 лет — 1/7 и, наконец, у взрослых — 1/8 длины тела. У новорожденного кости…

Строение кости альвеолярного отростка в период прорезывания зубов отличается от его строения после прорезывания. В период прорезывания вершины межальвеолярных перегородок как бы срезаны в сторону прорезывающегося зуба, располагаются вблизи или на уровне его эмалево-цементной границы. При этом создается впечатление, что у коронки прорезавшегося зуба имеется костный карман. Компактная пластинка в верхнем отделе межальвеолярной перегородки на…

Кожа детей наиболее раннего возраста по своим морфологическим и физиологическим особенностям отличается значительным своеобразием. Роговой слой тонок и состоит из 2—3 рядов слабо связанных между собой и постепенно слущивающихся клеток. Основной слой развит сильно, можно всегда увидеть интенсивное деление в нем эпителиальных клеток. Более толстый ростковый слой кожи и большая наклонность детского организма к пролиферативным…

У многих новорожденных в области затылка, на границе волосистой части на лбу и реже в области бровей имеются красные пятна различной, большей частью неправильной формы, отчетливо отграниченные от окружающей нормальной кожи. Под давлением пальца краснота исчезает, но затем сразу появляется. Это вызвано расширением кожных сосудов. Такие пятна в дальнейшем большей частью совершенно исчезают. Они имеют…

По сравнению с другими органами и тканями мышечная ткань с момента рождения до зрелости в количественном (весовом) отношении подвергается наибольшим изменениям. У новорожденного на ее долю приходится 23,3% общего веса тела, в возрасте 7—8 лет—27,2%, в 14—15 лет —32,3%, а в возрасте 17—18 лет — 44,2%. Механическая мышечная возбудимость в первые дни жизни значительно повышена….

Удаление молочных зубов

Медицинский эксперт статьи

Удаление молочных зубов используется стоматологами только в самых крайних случаях, когда детский зуб уже невозможно спасти. Самой частой причиной, по которой приходится расставаться молочными зубами являются воспалительные процессы в ротовой полости, когда затронуты околокорневые ткани или непосредственно корни. Также специалист может порекомендовать удалить зуб при пульпите, кариесе, после сильной травмы.

Естественная смена молочных зубов происходит в возрасте шести лет, в этом случае начинается рассасывание молочного корня, зуб становится расшатанным и со временем выпадает самостоятельно. Но иногда возникают случаи, когда необходимо удалить молочной зуб преждевременно. Практически все стоматологи против того, чтобы преждевременно удалять молочные зубы, даже тогда, когда они сильно поражены кариесом.

Молочный зуб, с того дня как прорежется и до лет 12 – 13, выполняет разнообразные функции. Помимо эстетики, они помогают правильно произносить звуки, в пережевывании пищи (как известно, недостаточно хорошо прожеванная еда приводит к нарушению пищеварения), к тому же на зубы идет опора височно-нижнечелюстного сустава.

Дети не могут слишком долго усидеть с открытым ртом, поэтому возникает ряд трудностей во время лечения. В некоторых случаях требуется лечение каналов, но из-за длительности и агрессивности процедуры многие родители против лечения, что приводит к полному разрушению зуба и необходимости удаления. Как вариант в таком случае, можно использовать анестезию, но в детском возрасте использовать наркоз, особенно общий, достаточно вредно, поэтому прибегать к нему необходимо только в крайних случаях.

То, в каком состоянии находятся молочные зубы, зависит в будущем здоровье коренных. Но необходимость удалять зубы возникает при сильных воспалительных процессах в ротовой полости, если происходит задержка коренного зуба или наоборот, когда постоянный зуб прорезался, а молочный еще не выпал, при сильно запущенных кариозных процессах, травме зуба и др.

[1], [2], [3]

К кому обратиться?

Раннее удаление молочных зубов

Ранее удаление молочных зубов приводит к тому, что соседние зубы начинают занимать пустующее пространство. Естественный процесс смены на постоянные зубы начинается примерно лет с 5 – 6. До этого момента каждый молочный зуб хранит место в зубном ряду для коренного. Если по какой-либо причине, произошло преждевременное удаление зуба, то в результате процесс прорезывания постоянных может нарушиться. В этом случае потребуется консультация и лечение ортодонта (специалиста по зубочелюстным аномалиям). Молочный зуб считается преждевременно утерянным, в случае если до появления коренного осталось более года. Пустота, образовавшаяся при утере зуба, заполняется соседними зубами — они понемногу начинают сближаться друг с другом. В этом случае в дальнейшем может развиться неправильный прикус.

Недостаток жевательных зубов приводит к плохому пережевыванию пищи, отсутствие резцов – нарушает произношение. Отсутствие зубов приводит к снижению развития челюсти, что также грозит деформациями зубного ряда. Именно по этой причине детям рекомендуется по возможности как можно дольше сохранять молочные зубы.

В случае, если удаление зуба неизбежно, можно использовать зубные протезы. Обычно в этом случае применяют зубные пластинки со вставленным искусственным зубом. Если утеряно много зубов, например при травме, врачи рекомендуют установить пластмассовые или металлические коронки. Это делается с целью предотвращения смещения зубного ряда, чтобы каждый постоянный зуб вырос на своем месте.

Удаление нерва в молочном зубе

Возле корня зуба расположена пульпа – это пучок собранных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпу в народе называют зубным нервом. Реакция зуба на внешние раздражители (болезненность) обусловлена именно пульпой. Если удалить зубной нерв, то кровоснабжение и минерализация зуба будет прекращена. Зуб «умирает», теряет стойкость к воздействию вешних факторов. Довольно часто зуб, из которого удалили пульпу, становится темнее других.

Необходимость в удалении нерва возникает при запущенном кариозном процессе, когда развивается пульпит. Также нерв удаляется, если область, пораженная кариесом слишком большая, зуб сильно разрушен, появляется сильная и частая боль.

Многие родители полагают, что нервов в молочных зубах нет, поэтому они в принципе не могут болеть. Такое мнение является глубоким заблуждением, поскольку и в молочных зубах есть нервные окончания, которые могут воспаляться и болеть. Молочные зубы отличаются по строению от постоянных. Процессы разрушения в них протекают намного быстрее, в результате боль не всегда является первым признаком, по которому стоит определять состояние зубов. Лечить зубы лучше всего в специальной детской стоматологии, и приучать ребенка к регулярному осмотру у стоматолога. Но лечить зубы нужно обязательно, потому что на месте испорченных молочных зубов появятся такие же испорченные коренные.

Удаление корня молочного зуба

Удаление молочных зубов рекомендуется только в крайних случаях, когда спасти зуб уже не представляется возможным. Пока есть возможность бороться за каждый зуб в ротовой полости малыша – нужно это делать.

Также как и постоянные зубы, молочные имеют корневые каналы, нервы. По мере роста постоянных зубов корень молочного зуба постепенно рассасывается, в результате зуб расшатывается и выпадает. Удаление молочных зубов с корнем до того момента, как готов прорезаться постоянный зуб не рекомендуется по нескольким причинам. Но возникают ситуации, когда удаление является единственным вариантом, чтобы спасти организм от распространения инфекции. Показаниями к удалению является полное разрушение зуба кариесом, киста на корне зуба, образование свищевого хода на десне, острый пульпит, периодонтит (грозит разрушением зачатком постоянных зубов), корни молочных рассасываются очень медленно, что препятствует росту постоянного зуба, а также в случае, если коренной зуб уже появился, а молочный еще не выпал.

В стоматологическом кабинете удаление проводится специальными щипцами, которые не разрушают хрупкие зубы и специально рассчитаны для детского возраста. К тому же при удалении нужно обратить внимание на то, чтобы не нарушить зачатки постоянных зубов. После удаления нужно несколько дней полоскать ротовую полость антисептиками, которые предотвратят попадание инфекции в ранку с пищей, водой и пр.

Анестезия при удалении молочных зубов

В случае, если корень практически рассосался, удаление молочных зубов проводится под аппликационной анестезией (спрей либо гелевые средства). Но обычно используется инфильтрационная анестезия – инъекция с обезболивающим препаратом в десну и со стороны неба.

Средства обезболивания, которые используются в стоматологии, представляют собой разновидность лидокоина, но с несколько иным химическим составом. По большей части такие препараты маленькие дети переносят хорошо, но для снижения возможных рисков, врач обязательно должен спросить была ли раньше у ребенка реакция или аллергические реакции на какие-либо лекарства. Также врач может уточнить, как ребенок перенес процесс прорезывания зубов, какие средства использовались для снижения боли и зуда, как ребенок их переносил. Также нужно обязательно сказать врачу, если у ребенка есть сердечно-сосудистые заболевания, так как в анестезирующие средства входят сосудосужающие компоненты.

Удаление молочных зубов у детей возможно под общим наркозом. Обычно, такой вид наркоза используется для очень маленьких детей от года до лет трех – четырех, при сильных воспалительных процессах с образованием гноя в ротовой полости, при непереносимости местных анестезирующих препаратов, а также у детей, у которых есть психические заболевания, органические заболевания мозга.

После того, как зуб удалили, нельзя давать малышу кушать около двух часов, после этого его можно угостить любимым мороженым, но лучше без разнообразных добавок. Такое лакомство будет полезно для снижения кровотечения из ранки. После удаления врач должен порекомендовать, какими именно растворами лучше всего полоскать ротовую полость, обычно для этого используются настои трав (ромашка, шалфей) или готовые растворы, например Ротокан. Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного еще много времени (более года), необходимо проконсультироваться с ортодонтом, который может быть посоветует использовать специальную пластину, чтобы предотвратить развитие неправильного прикуса.

[4], [5], [6], [7]

Удаление передних молочных зубов

Обязательно посетить детского стоматолога необходимо при следующих состояниях:

• быстрое рассасывание корней молочных зубов либо наоборот, задержка этого процесса;
• разрушенные резцы оставили после себя корни, которые могут вызвать сильнейшее воспаление в ротовой полости;
• запущенные кариозные процессы. Зуб, пораженный кариесом, может стать причиной заражения соседних здоровых зубы, а также зачатков постоянных зубов, располагающихся под ним;
• при различных травмах зуба, при повреждении корня.

Строение детских молочных зубов немного другое, чем у постоянных, именно по этой причине удаление молочных зубов проходит немного иначе. Молочные зубы имеют более тонкие стенки альвеол, шейки невыраженные, корни расставлены шире. Под молочным зубом начинают формироваться зачатки постоянных зубов. При удалении молочных зубов стоматологи применяют специальные детские инструменты, у которых более слабая фиксация и они не проталкивают корень вглубь. После удаления необходимо следить за ранкой, чтобы предотвратить воспаление, в случае сильной отечности, температуры, болезненности, нужно обратиться к стоматологу.

Последствия раннего удаления молочных зубов

В случае если удаление молочных зубов произошло слишком рано, повышается риск возникновения осложнений при прорезывании постоянных зубов. Костная ткань недостаточно подготовлена к росту прочного коренного зуба, поэтому у ребенка могут появиться неприятные или болезненные ощущения при прорезывании коренного зуба.

После удаления молочных зубов у ребенка появляется изменение дикции, т.е. затрудняется произношение некоторых звуков. Если взрослый человек при этом будет испытывать некоторый дискомфорт, то для маленького ребенка это грозит привыканием, и в дальнейшем он так и будет картавить.

Преждевременная утрата молочного зуба может стать причиной неправильного прикуса и строения челюсти. Когда в ротовой полости образовывается пустота, соседние зубы пытаются заполнить её собою, они начинают смещаться друг к другу. Чем раньше выпал молочный зуб, тем заметнее будет смещение. В итоге это станет причиной неправильного роста постоянных зубов, изменения их положения, а также формирования неправильного прикуса.

Потеря боковых жевательных зубов приводит к тому, что ребенок не слишком тщательно пережевывает пищу, а это грозит проблемами пищеварительной системы.

[8], [9], [10], [11]

Температура после удаления молочного зуба

Каждый ребенок индивидуален и по-разному воспринимает удаление молочных зубов. В некоторых случаях после удаления появляется температура. Это может довольно сильно испугать родителей, многие начинают паниковать из-за мысли о занесенной инфекции и начавшемся воспалительном процессе. Конечно, такой вариант не исключен, но при повышении температуры после удаления зуба главное не заниматься самолечением, а обратиться к стоматологу. Только специалист способен определить причину повышенной температуры у ребенка. Это может быть связано со стрессом, который испытал ребенок во время процедуры удаления или с попавшей в ранку инфекцией. При любом хирургическом вмешательстве необходимо делать рентген, потому что врачи не в состоянии проводить манипуляции вслепую. Клиническая картина в ротовой полости не способна отобразить весь процесс. Операции без рентгена могут привести к тяжелым осложнениям и существенно усложнить процесс дальнейшего лечения. Детская доза рентгеновского излучения невысокая, поэтому не стоит её опасаться.

Преждевременное выпадение зубов

Детский стоматолог в своей практике встречается с отклонениями в сроках прорезывания зубов. Считается, что отклонение в сроках прорезывания в пределах до 18 месяцев является нормой. Но этот факт должен согласовываться с другими аспектами развития челюстно-лицевой области. При этом, выпадение зубов у ребенка, не достигшего пятилетнего возраста, не в результате травмы, должно требовать особого внимания, так как может являться проявлением местной или системной патологии.

Частой локальной причиной преждевременного выпадения временного (молочного) зуба является развитие воспалительного процесса в тканях, окружающих зуб -периодонтита молочного зуба. Вследствие воспалительного процесса в периодонте активизируется преждевременное рассасывание корня зуба, так называемая патологическая резорбция корня.

Из проявлений системной патологии наиболее часто в практике детского стоматолога встречаются:

• гипофосфатазия,
• препубертатный пародонтит.

Заметим, что данная патология преимущественно встречается у девочек.

Гипофосфатазия.

Клинически гипофосфатазия проявляется в преждевременном беспричинном выпадении передних временных (молочных) зубов. Выпадение передних зубов может быть как спонтанным, так и в случае легкой травмы. При этом воспалительные изменения в десне не отмечаются. Потеря костной ткани, в большинстве случаев, встречается только во фронтальном отделе челюсти.

При гипофосфатазии наблюдается низкая минерализация костной ткани, возникающая в результате пониженной активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, печени, костях и почках. Это генетически обусловленное заболевание, имеет несколько разновидностей (типов). Раннее выпадение молочных зубов обычно бывает при ювенильном типе (II), но встречается и при третьем, взрослом типе заболевания.

Недавно было описано такое состояние, как псевдофосфатазия. При псевдофосфатазии генотип маленького пациента соответствует ювенильной гипофосфатазии, повышено содержание фосфоэтаноламина в моче, но активность щелочной фосфаты соответствует норме. Клинически данная патология проявляется как истинная ювенильная фосфатазия.

Семейная фиброзная дисплазия (херувизм).

Фиброзная дисплазия челюстей — это заболевание, не характерное для детского возраста. Херувизм относится к генетически обусловленной патологии, степень клинического проявления этого гена чрезвычайно вариабельна, при этом внешне изменение конфигурации лица может не наблюдаться, но при рентгенологическом исследовании выявляются признаки отклонений в строении нижней челюсти.

В возрасте до 3-х лет (период раннего возраста) наблюдается симметричное или ассиметричное увеличение челюстей.

На рентгеновском снимке челюстей видны четко выраженные множественные участки деструкции кости и истончение кортикальной пластинки, поэтому зубы в пораженной области часто выпадают раньше времени из-за рассасывания удерживающих его тканей, резорбции (рассасывания) корней в молочных зубах, или в молодых постоянных зубах из-за нарушения развития корней и опорно-удерживающего аппарата зуба. При этом аналогичных изменений в других костях может не быть. Такие зубы могут выпасть сами или ребенок может случайно вытащить зуб пальцами.

Пациенты с таким редким, но сложным стоматологическим статусом, должны быть поставлены на стоматологический учет как можно раньше с целью наблюдения и своевременного лечения.

Полноценная гигиена, контроль за скоростью и масштабами разрушения костной ткани позволят врачам своевременно провести поэтапное лечение, заключающееся в своевременной реплантации, шинировании, последующем ортодонтическом и ортопедическом лечении. В зависимости от тяжести течения заболевания, в ряде случаев требуется подсадка костной ткани. При адекватном лечении удается сформировать практически полноценные зубные ряды.

Родителям на заметку: если Вам кажется, что у Вашего ребенка слишком рано начали меняться (выпадать) зубы, запишитесь на консультацию к нашему детскому стоматологу, тем более, что консультация у нас бесплатная. В любом случае, Вы не пожалеете о потраченном времени, зубной доктор расскажет Вам много полезного о новом этапе развития зубочелюстной системы Вашего малыша, ведь с выпадением первого зуба начинается период сменного прикуса.