Керамические самолигирующие брекеты

Самолигирующие брекеты без лигатур

Как известно, брекеты нуждаются в регулярной коррекции: чтобы эффект наступил как можно быстрее, раз в 3–4 недели пациенту нужно посещать врача-ортодонта. А если нет возможности так часто приходить в клинику? На этот случай в современной стоматологии есть свое решение: так называемые безлигатурные брекеты.

Содержание статьи

Что значит самолигирующие брекеты?

Чтобы понять принцип безлигатурных систем, сперва нужно разобраться в строении классических брекетов. Главным образом они состоят из замочков, которые приклеиваются к поверхности зубов, и ортодонтической дуги. Эти элементы соединяются друг с другом с помощью лигатур – гибкого механизма в виде металлических проволок или круглых резинок. Они создают силу трения, преодолевая которую, зубы занимают нужное положение. Но несмотря на свою функциональность, лигатуры быстро приходят в негодность, растягиваются и меняют цвет, поэтому для качественного лечения их нужно регулярно менять.

Желая сделать исправление прикуса более комфортным, производители ортодонтических конструкций изобрели самолигирующие брекеты. Вместо лигатур в них используются защелки, с помощью которых дуга крепится к самому замочку. Подобные фиксирующие элементы не подвержены деформации, поэтому коррекцию можно производить в полтора-два раза реже. Кроме того, они позволяют зубам перемещаться в правильном направлении с минимальной силой трения.

Отличия лигатурных и безлигатурных брекетов

И лигатурные, и безлигатурные брекеты одинаково хорошо справляются со своей главной задачей – исправлением прикуса и скрученности зубов. Но в самом процессе ношения есть небольшие отличия.

Самолигирующая брекет-система выглядит эстетичнее и аккуратнее. Замочки в ней немного меньше, чем у классических конструкций, а отсутствие дополнительных скрепляющих элементов визуально «облегчает» улыбку.

Чем проще конструкция, тем легче за ней ухаживать, поэтому существенная разница между брекетами лигатурными и безлигатурными заключается в гигиене. Пациенту придется более тщательно удалять налет и остатки пищи, которые скапливаются на металлических или резиновых лигатурах. Уход за самолигирующими системами намного приятнее.

Но главное, чем отличаются лигатурные брекеты от безлигатурных, – это частота коррекции. Если пациенту с классической системой нужно будет посещать ортодонта раз в 3–4 недели, но при выборе самолигирующей этот срок увеличивается до 6–8 недель. Для взрослых занятых людей это существенно.

Фото этапов лечения на самолигирующих брекет-системах

Виды самолигирующих безлигатурных брекетов

Как и классические системы, брекеты без лигатур делятся на несколько видов в зависимости от материала, из которого изготовлены замочки. Они бывают металлическими, керамическими и сапфировыми.

Металлические безлигатурные брекеты

Прочны и надежны, с их помощью можно исправить любые дефекты прикуса и положения зубов. Кроме того, самолигирующие металлические брекеты наиболее просты в установке и снятии. Наконец, они на порядок дешевле других разновидностей, что делает их популярными и востребованными в современной ортодонтии.

Керамические самолигирующие брекеты

Выглядят намного привлекательнее, поскольку выполнены из керамики белого цвета. Замочки в таких системах сливаются с зубами и практически не видны окружающим, поэтому подобное решение стоит выбирать тем, кто не хочет привлекать к себе лишнего внимания. Недостаток брекетов керамических (безлигатурных и лигатурных) в том, что они более хрупкие по сравнению с металлическими, из-за чего их сложнее снимать.

Сапфировые самолигирующие брекеты

Изготавливаются из прозрачных искусственных сапфиров. Они также не выделяются на фоне белой эмали зубов, но при этом преломляют свет и дают интересный «гламурный» блеск. А еще этот материал намного прочнее керамики и лучше подходит для решения сложных проблем окклюзии при сохранении эстетики. Сегодня все больше и больше пациентов убеждаются в преимуществах брекет-систем из сапфира.

Что такое эстетическая безлигатурная брекет-система?

Некоторые пациенты считают, что конструкции без лигатур сами по себе являются разновидностью эстетичных брекетов. Это не совсем так.

Металлическая самолигирующая брекет-система выглядит, конечно, более привлекательно, чем ее классический аналог – главным образом за счет меньшего размера замочков и незаметных защелок-фиксаторов. Но к разряду эстетических брекетов относятся только «невидимые» керамические и сапфировые, а также лингвальные системы, которые устанавливаются на внутреннюю поверхность зубов. Это идеальный вариант для пациентов, ведущих активный образ жизни, публичных людей и всех, кто следит за своей внешностью.

Правда, у самолигирующих эстетических брекетов есть один существенный недостаток – их цена. Чтобы сделать подобные решения более доступными, ортодонты предлагают полуэстетические комбинированные решения, где в зоне улыбки устанавливаются сапфировые замочки, а в боковых отделах и/или на нижней челюсти – металлические.

Бренды безлигатурных брекет-систем

Одной из самых популярных марок самолигирующих брекетов считается Damon: в ее портфолио есть продукты для любых клинических случаев. Американские безлигатурные брекеты Damon используют специальное крепление-заслонку, которое позволяет очень быстро менять дуги, существенно сокращая время коррекции.

Достойной альтернативой считаются и системы Clarity американской компании 3M Unitek. Керамические самолигирующие брекеты Clarity SL, к примеру, используют паз из нержавеющей стали, что обеспечивает столь же плавное скольжение, как у конструкций из металла, но при этом сохраняется высокая эстетика. Производитель утверждает, что срок лечения с Clarity SL будет в среднем на 25 % меньше, чем с любой другой керамической безлигатурной брекет-системой.

Заслуживает внимания и японская самолигирующая брекет-система «Экспириенс». Он аналогов она отличается небольшим размером и особым строением замочков, которые максимально плотно прилегают к шероховатой поверхности зубной эмали. Кроме того, брекеты Experience обладают «умной» системой контроля движения каждого зуба. Низкопрофильные замочки используются и в самолигирующих брекетах H4, а минимальный размер паза помогает наилучшим образом контролировать лечение на заключительном этапе.

Наконец, стоит отметить керамические безлигатурные брекеты In Ovation C. В их конструкции предусмотрены специальные элементы, которые мешают неправильной установке, а поверхность покрыта слоем оксида циркония для сохранения натурального цвета на протяжении всего периода лечения.

Установка самолигирующих брекетов

Вестибулярные брекеты (самолигирующие и лигатурные) устанавливают по одному и тому же принципу.

1. В первую очередь проводится санация полости рта. Пациент должен вылечить кариес и другие заболевания, при необходимости удалить зубы и/или поставить протезы, а также пройти процедуру профессиональной чистки.
2. На предварительно очищенные и подготовленные зубы с помощью специального клея фиксируются замочки. Это кропотливая процедура, требующая особого внимания, ведь неправильная установка может повлиять на сроки и эффективность лечения.
3. Остатки клея аккуратно снимаются, и каждый замочек подвергается воздействию ультрафиолета.
4. На последних боковых зубах устанавливаются ортодонтические кольца и замки.
5. Замочки-брекеты соединяются ортодонтическими дугами, которые вставляются и защелкиваются в пазах.

Непосредственно процедура установки занимает около часа, подготовительный же этап может потребовать нескольких визитов в клинику.

Лигатурные и безлигатурные брекеты – что лучше?

Преимущества самолигирующих систем не исчерпываются эстетикой и сокращением количества визитов к ортодонту. Брекеты этого типа быстрее исправляют дефекты прикуса, перемещают зубы более мягко и бережно. Они могут применяться, даже если пациент страдает от заболеваний пародонта.

Коррекция безлигатурной системы требует лишь замены дуг, поэтому длится не более 15–20 минут, а это также экономит время. Более того, конструкция таких брекетов не позволяет случайно «перетянуть» лигатуры и тем самым вызвать болезненные ощущения. Но у самолигирующих решений есть и свой минус – более высокая стоимость установки. Вот почему классические брекеты все еще популярнее, особенно среди подростков и молодых людей, которые, в частности, экспериментируют с цветом резинок-лигатур и подчеркивают таким образом свою индивидуальность.

Одним словом, отвечая на вопрос, какие брекеты лучше — лигатурные или безлигатурные, нужно учитывать клиническую картину и финансовые возможности пациента.

Самолигирующие брекеты

Самая современная технология на сегодняшний день

Записаться на приём

Ровные и красивые зубы, расположенные в правильном прикусе, являются самым важным условием для ослепительной улыбки. Поэтому, начиная с раннего детского возраста, большое значение придают развитию зубочелюстного аппарата. Тем более что возможности современной стоматологии позволяют исправить любые огрехи и корректировать физиологическое смыкание верхней и нижней челюстей без каких-либо трудностей.

Для выравнивания кривых элементов зубного ряда и становления прикуса в правильное анатомическое положение, используют различные вариации систем брекетов. Ортопедические конструкции прекрасно справляются с задачей оптимальной коррекции, как у детей, так и у взрослых пациентов. Ношение брекетов на верхней и нижней челюстях в определенный временной промежуток может доставлять некоторый дискомфорт, но в результате пациент получает возможность широко улыбаться

Фото самолигирующих брекетов

Преимущества современной ортопедической конструкции

Еще в начале прошлого века в стоматологии для коррекции зубочелюстного аппарата начали использовать металлическую систему брекетов, состоящую из большого количества следующих элементов:

• дуга ортодонтическая;
• проволока и резинки (лигатура), выполняющие фиксирующую функцию;
• замочки, которые крепят дугу к зубам.

Данная конструкция является достаточно эффективной и в настоящее время, но имеет несколько весомых недостатков. Во-первых, из-за нестабильной фиксации необходимо 1 раз в 7-10 дней посещать стоматолога, а во-вторых, значительно затрудняется гигиена полости рта, что способствует образованию налета и развитию кариеса.

На смену металлической конструкции с многочисленными деталями, была создана современная самолигирующая система брекетов, где элементов крепления вообще нет, поскольку дуга прикрепляется замочком напрямую, с помощью специального фиксатора (дверцы). Таким образом, качество ежедневного ухода за полостью рта значительно повышается, а количество посещений стоматолога-ортодонта сокращается до 1 визита в 10-12 месяцев. Самолигирующая особенность конструкции обусловлена отсутствием недвижимой фиксации дуги к зубам, что гарантирует более точное, беспрепятственное и аккуратное движение элементов челюсти без каких-либо нарушений функциональности ортопедического аппарата.

Виды самолигирующих брекетов

Керамические брекеты

Металлическая ортопедическая конструкция обладает достаточно высокой эффективностью в исправлении прикуса и выравнивании кривых зубов, но низкая эстетичность значительно снижает качество жизни и уровень самооценки, особенно у взрослых людей. Хотя, в детской практике тоже есть масса примеров, когда ребенок отказывается носить брекеты из-за насмешек одноклассников. Современные ортопедические конструкции, кроме саморегуляции, обладают высоким уровнем эстетики, поскольку выполнены из керамического материала. Основными преимуществами данного вида системы брекетов являются следующие факты:

• полное совпадение по цвету с натуральными зубами пациента;
• степень визуальной определяемости конструкции на зубах во время улыбки или разговора сведена к нулю;
• дуга представлена в белом цвете, что позволяет успешно маскировать систему брекетов на протяжении всего периода лечения;
• отсутствие участков скопления налета, изменения цвета эмали и элементов конструкции;
• комфорт и безболезненность лечебного процесса;
• ускоренное получение хорошего результата.

Сапфировый вариант самолигирующих брекетов

Брекеты, изготовленные из сапфиров, обладают отличным качеством, высшим уровнем эстетики и функциональности. Они практически незаметны, поскольку прозрачны, а в условиях повышенной влажности и вовсе исчезают с поверхности зубной эмали. При попадании лучей солнечного света, брекеты из сапфира красиво переливаются.

Свободное сопряжение дуги и фиксирующих замочков обеспечивает минимальную нагрузку на зубы и комфортное ношение корректирующей конструкции продолжительный период времени. Гладкая поверхность аппарата не раздражает и не травмирует слизистую оболочку ротовой полости. Максимальный лечебный эффект наступает намного раньше, примерно на четверть временного срока использования лигатурных брекетов.

Показания для установки брекет систем

Врач-ортодонт порекомендует установку и ношение системы безлигатурных или лигатурных брекетов в случае наличия следующих деструкций в строении зубочелюстного аппарата:

• искривление или аномальное расположение некоторых зубных единиц, что в течение всего лишь нескольких месяцев ношения ортопедической конструкции можно кардинально исправить;
• искривление всех или многих зубов в ряду, что, как правило, отмечается в детском возрасте;
• формирование неправильного прикуса и прогрессирование на данном фоне сопутствующих деструкций;
• подготовка челюсти к протезированию, то есть смещение расположения зубов в нужную сторону с помощью ортопедической конструкции;
• усовершенствование формы лица за счет устранения тяжелого подбородка, сформировавшегося из-за неправильного прикуса;
• выведение ретинированных (не прорезавшихся) зубов в ряд, путем расширения площади челюстей брекет системой.

Вид системы брекетов и длительность периода ее применения определяет врач-ортодонт после тщательного осмотра и обследования пациента. Следует отметить, что, несмотря на ряд преимуществ, самолигирующая конструкция не всегда может решить проблему. В некоторых случаях оптимальным вариантом станет металлическая конструкция брекетов с множеством элементов лигатуры.

Преимущества самолигирующих брекетов

Самолигирующие эстетические брекеты характеризуется самостоятельным выбором силы необходимого воздействия на зубы, с помощью натяжения или послабления дуги. Основными преимуществами использования безлигатурной конструкции являются следующие факторы:

• нечастые явки в стоматологический кабинет;
• редкая необходимость в замене дуги конструкции или активации всей системы;
• максимально щадящее давление на зубы, которое достигается путем равномерного, но постоянного воздействия;
• отсутствие болезненных ощущений и раздражения слизистой оболочки десен;
• срок лечебного процесса сокращается на 20-25 %;
• возможность регулярно осуществлять полноценную гигиену полости рта;
• конструкцию возможно использовать даже для пациентов с наличием деструктивных процессов в тканях пародонта;
• сохранность эмали зубов.
• Высокая эстетичность конструкций

Многие врачи-ортодонты отдают предпочтение безлигатурным эстетическим брекетам. Если нет принципиальных моментов, связанных с эффективностью в коррекции прикуса, решение о виде конструкции и материале ее изготовления принимается с учетом мнения и возможностей пациента.

Недостатки самолигирующих брекетов

К недостаткам безлигатурных брекетов можно отнести следующие нюансы:

• длительный срок адаптации;
• за счет замков крепления создается впечатление выраженной массивности;
• металлические крепления снижают эстетичность;
• некоторые патологии не могут быть устранены данной разновидностью брекетов;
• цена значительно выше, чем аналогичная конструкция из металла.

Варианты брекетов

Брекет системы без лигатуры могут различаться по следующим параметрам:

• по расположению, то есть размещаются на внешней или на внутренней стороне зубов;
• по типу (активные и пассивные);
• по материалу исполнения (керамика, сапфиры, обычный металл).

Противопоказания

Как и любая врачебная манипуляция, установка и ношение брекетов имеет ряд следующих противопоказаний:

• наличие на эмали пятен, сколов или трещин, что может спровоцировать разрушение и преждевременную потерю зубов;
• тотальное поражение зубных элементов кариесом;
• воспалительное или грибковое поражение слизистой оболочки;
• наличие патологических очагов, например, абсцесс или изъязвление;
• злоупотребление углеводистой пищей;
• тяжелые расстройства психики;
• большое количество пломбированных зубов и протезов;
• негативная реакция организма на контакт с инородными телами;
• наличие сопутствующей патологии в стадии обострения.

Некоторые противопоказания носят условный характер, поэтому после их устранения вполне возможно использование брекет системы для коррекции зубного ряда или прикуса.

Стоимость лечения с применением самолигирующих ортопедических конструкций

Цена таких брекетов в несколько раз дороже, что обусловлено следующими факторами:

• материал исполнения;
• сложность системы крепления;
• большой спрос;
• выраженная эффективность;
• значительное сокращение периода лечения;
• конструкции мировых брендов.

В центре приватной стоматологии «Доктор Левин» используется вид кейсовой системы для оплаты услуг врача-ортодонта. В стоимость входит полный перечень манипуляций, рассчитанных на весь курс лечения, что остается неизменным до конца ортодонтических процедур.

Пример: Цена установки сапфировой прозрачной конструкции DAMON CLEAR 2, все расходные материалы и лечение одной челюсти “под ключ” составляет 145.000 рублей.

Цена установки конструкции из металлических самолигирующихся брекетов DAMON CLEAR 2, все расходные материалы и лечение одной челюсти “под ключ” составляет 90.000 рублей.

Врачебные рекомендации

После установки самолигирующих брекетов, врач обязательно консультирует пациента по поводу его дальнейшего промежутка жизни с временным дискомфортом. Обычно клиент ортодонтического кабинета получает следующий перечень рекомендаций:

• следует избегать выраженных колебаний темперы употребляемой пищи, что может спровоцировать отставание ортопедической конструкции от поверхности зубов, изменить свойства материала и спровоцировать деформацию дуги;
• если брекеты выполнены из пластмассы, пациенту не стоит употреблять красящие продукты, поскольку конструкция и эмаль зубов могут значительно потемнеть;
• следует отказаться от употребления жевательной резинки, очистить которую от системы брекетов, будет достаточно затруднительно;
• жесткая и твердая пища на период ношения ортопедической конструкции категорически не допустима, поскольку она может деформировать или сломать дугу брекета;
• из-за неполноценной возможности совершать гигиену зубов и полости рта, пациенту не рекомендуется кушать сладкие и мучные продукты, чтобы избежать развития и прогрессирования кариеса;
• проведение регулярной очистки ротовой полости с помощью специальной щетки, качественной пасты и дезинфицирующих ополаскивателей;
• полоскание ротовой полости отварами дезинфицирующих лекарственных трав.

Четкое следование всем рекомендациям врача-ортодонта обеспечит прекрасный результат от лечения с применением самолигирующих брекет систем. Конечно, на протяжении некоторого временного промежутка пациенту придется ощущать дискомфорт, лишения и трудности в уходе за полостью рта, но конечный результат того стоит.

Мифы о лечении лигатурными и безлигатурными брекетами

Некоторые люди отказываются от лечения с использованием ортопедической конструкции, поскольку существует множество мифов, вводящих в заблуждение. Основными предрассудками, формирующими негативное представление о брекетах, являются следующие суждения:

• искусственное передвижение зубов в ряду представляет опасность;
• Брекеты крайне негативно воздействует на зубную эмаль;
• в процессе коррекции прикуса рассасывается корневая система зубов;
• исправить можно только незначительные искривления зубов;
• ношение ортопедической конструкции сопровождается выраженной болезненностью и дискомфортом;
• запредельная длительность ношения системы;
• коррекция изъянов зубочелюстного аппарата является слишком дорогой процедурой.

Из всех вышеперечисленных пунктов, относительно верным можно назвать лишь вопрос о цене мероприятия. Однако стоит сказать, что обеспечение пациента красивой улыбкой стоит дорого, что достаточно обосновано.

В стоматологическом центре «Доктор Левин» опытные специалисты предоставляют качественные услуги по исправлению прикуса и выравниванию зубов с помощью инновационных технологий и высококачественных брекетов. Стоимость процедур обусловлена использованием безопасных, экологически чистых и качественных расходных материалов, современного оснащения, знаний и умений высококвалифицированных врачей-ортодонтов.

© 2007-2019 Доктор Левин
«Приватная стоматология без ошибок»

OOO Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин» ЦПС «Доктор Левин» LLC. Лицензия ЛО-77-01-004442; ИНН: 1117746533145; ОГРН: 7704785911

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой.

Какие выбрать брекеты?

Потребности у каждого свои. Один выбирает по цене, другому важна эстетика, третьему скорость и эффективность лечения.

В зависимости от ваших целей и медицинского случая мы выбираем брекеты. У каждого вида брекетов свои плюсы и минусы, давайте их рассмотрим.

Какие бывают брекеты?

По способу установки:

• Лингвальные (устанавливаются на внутренней стороне зубов)
• Вестибулярные (наружные)

По методу крепления дуги:

• Лигатурные (на резинках)
• Саморегулирующиеся (на замочках)

• Металлические
• Керамические
• Сапфировые
• Пластиковые

Также существуют методы лечения прикуса без брекетов. О них мы поговорим в другой раз.

По способу установки:

1. Лингвальные брекеты (внутренние)

Лингвальные брекеты приклеиваются с внутренней (языковой) стороны зубов.

• Абсолютно незаметны
  Окружающие никогда не узнают, что у вас брекеты, если вы им сами об этом не сообщите.

• Высокая цена
  Эстетические брекеты, как правило, дороже своих обычных собратьев. И за красоту вам придется заплатить немало.
• Срок лечения больше
  Брекеты располагаются на внутренней стороне зубов, значит доступ к ним затруднен. Это накладывает свой отпечаток не только на стоимость, но и на сроки лечения.
• Проблемы с дикцией, дискомфорт
  Наличие множества металлических конструкций вокруг языка вряд ли вызовет у вас приятные ощущения. Это также отразится на произношении некоторых букв особенно на начальных сроках лечения, пока вы не привыкните.
• Сложная гигиена
  Чистить зубы придется чаще и тщательнее. Лингвальные брекеты не простят вам лень и забывчивость. В этом случае кариес – это уже не детская страшилка.
• Не подходят для сложных случаев и пациентам с короткими зубами

2. Вестибулярные брекеты (наружные)

Эти брекеты приклеиваются с внешней поверхности зубов.

• Цена ниже
• Сроки лечения меньше
• Проще гигиена
• Меньше дискомфорта
• Работают в сложных случаях

По методу крепления дуги:

1. Лигатурные брекеты

Лигатура – это так называемая “резиночка” или эластичное кольцо призванное держать дугу в пазу брекета. Кстати, лигатура не обязательно должна быть резиночкой, также может использоваться специальная проволока для большей жесткости.

Лигатуры бывают разных цветов, что открывает простор для творчества.

Лигатуры имеют свойство со временем растягиваться, из-за чего возникает необходимость их регулярно менять на приеме у ортодонта.

• Низкая цена
  Если сравнивать с безлигатурными (самолигирующими)

• Дольше сроки лечения
  Лигатура крепко прижимает дугу к брекету, что создает лишнюю силу трения в пазу брекета. В результате брекеты с трудом скользят по дуге. Это затрудняет передвижение зубов, а также увеличивает болевые ощущения.
• Сложная гигиена
  Лигатура является местом скопления остатков пищи, налета и бактерий.
• Частые приемы у ортодонта
  Посещать ортодонта придется в среднем раз в месяц. Активация занимает больше времени.

2. Самолигирующие брекеты (безлигатурные)

Самолигирующие брекеты отличаются от лигатурных собственно отсутствием лигатур. Дуга фиксируется на брекете с помощью специального замочка. Такое крепление значительно снижает трение дуги в пазу брекета.

• Меньше сроки лечения
  За счет конструкции замочка, снижается сила трения о дугу в пазу брекета. Брекеты легко перемещаются по дуге.
• Проще гигиена
  Замочки в отличии от лигатур не впитывают остатки пищи и легко чистятся.
• Реже посещение ортодонта
  Посещать ортодонта можно 1 раз в 2-3 в месяц. При этом активация занимает в 2 раза меньше времени.

• Высокая цена
  Конструкция таких брекетов более сложна в производстве, что влияет на их себестоимость.

По материалу:

1. Металлические

Наиболее распространенный и недорогой вид брекетов. Изготавливаются из медицинской стали. Еще бывают золотые гипоаллергенные брекеты, на случай, если у пациента аллергия на металл. Золотые брекеты разумеется стоят не дешево, но смотрятся статусно.

• Цена
  Это самый бюджетный вариант брекетов.
• Наименьшая сила трения , что положительно скажется на сроках лечения.

• Неэстетичность
  Металлическая улыбка сразу бросается в глаза

2. Керамические

Относятся к типу эстетичных брекетов. Цвет материала подбирается под цвет эмали ваших зубов, что делает их еле заметными. Керамика гипоаллергенна и не раздражает слизистую, но может окрашиваться из-за налета.

• Эстетичность
  Цвет керамики подбирается под цвет ваших зубов.

• Высокая цена
  За эстетичность приходится платить.
• Больше сила трения , чем у металлических.
  Это повлияет на сроки.

3. Сапфировые

Изготавливаются из искусственных монокристаллов сапфира. Полностью прозрачны и еще менее заметны на зубах. Сохраняют прозрачность и не окрашиваются.

• Эстетичность
  Самые незаметные из вестибулярных (наружных) брекетов.

• Высокая цена
• Сила трения повлияет на сроки
• Сложность лечения
  Брекеты прозрачны, и работа с ними усложняется.

4. Пластиковые

Недорогие эстетичные брекеты. Слабо заметны на зубах. Пластик прозрачный, но со временем окрашивается.

• Низкая цена
• Эстетичность
  Пластик окрашивается и тускнеет и эстетичность теряется

Самолигирующие брекеты

Главное отличие самолигирующих брекетов от обычных – отсутствие лигатур. Это такие эластичные или металлические фиксаторы, удерживающие дугу брекет-системы. Вместо них используются специальные микрозамки – они не так сильно раздражают слизистую и упрощают уход за полостью рта.

Такие брекеты позволяют снизить болевые ощущения от давления дуги на зубы и сократить срок ортодонтического лечения примерно на 20-30%.

Особенности строения

Как и обычные брекеты, самолигирующие состоят из оснований и крепящейся к ним дуги. Основания – непосредственно брекеты – представляют собой пластинки прямоугольной формы. Для лучшего сцепления с зубной эмалью их поверхность имеет рифленую текстуру, напоминающую рисунок протектора шин.

С внешней стороны расположены микрозамки – пазы, закрывающиеся крышечкой. В замки вставляется дуга – именно она оказывает ортодонтический эффект, заставляя зубы принять анатомически правильное положение.

При ношении обычных брекетов пациенты испытывают нагрузку на челюстные мышцы и в дополнение вынуждены справляться с силой трения, возникающей от контакта дуги с лигатурами. Ощущения не из приятных.

Стоит отметить, что лечение такими аппаратами неэффективно для пациентов с комплексными аномалиями прикуса. Со сложными клиническими случаями справляются только лигатурные системы, способные оказывать высокое давление на зубы.

Виды самолигирующих брекетов

По типу крепления брекетов они классифицируются на два вида:

1. Основания вестибулярных брекетов фиксируются на внешней поверхности зубов – она называется вестибулярной. Такой вид крепления считается классическим, большинство пациентов с неправильным прикусом носит именно вестибулярные аппараты. Несмотря на широкую распространенность, имеют очевидный минус – заметны, когда человек разговаривает, улыбается.
2. Лингвальные системы крепятся к внутренней (лингвальной) поверхности зуба. «Брекеты-невидимки» отличаются хорошей эстетикой, поскольку они незаметны и не портят улыбку.

Как правило, изготавливаются на заказ, поскольку их основания должны на все 100% повторять анатомическую форму внутренней поверхности зуба. Такие брекеты в два и более раз дороже обычных, при этом подходят не всем пациентам. При недостаточной высоте коронок закрепить основания невозможно.

Самолигирующие ортодонтические аппараты также отличаются в зависимости от материалов, из которых они изготовлены, и бывают двух видов – из металла и из керамики.

Металлические

Из всех видов вестибулярных безлигатурных брекетов металлические самые дешевые. Благодаря прочной конструкции они эффективно исправляют прикус, металлические основания сохраняют свой первоначальный вид и не окрашивают эмаль.

Минусы – слишком заметны для окружающих и у некоторых людей могут раздражать слизистую рта – внутреннюю сторону губ и щек.

Среди ортопедов популярны металлические безлигатурные брекет-системы Damon 3MX, Damon Q, Smart Clip, In-ovation R и др.

Керамические

Основания керамических брекетов подбираются под цвет коронок. Они меньше, чем у металлических, но более заметны. Материал не окрашивается от пищи и сохраняет свой первозданный вид. От трещин основания защищает покрытие из оксида циркония.

Однако несмотря на внешние плюсы, керамика все же проигрывает металлу по прочности. Поэтому исправление одной и той же аномалии прикуса керамическим аппаратом требует больше времени, чем металлическим.

Симпатичнее всего выглядят частично керамические брекеты с основаниями из поликристаллического сапфира – их называют сапфировыми. Они прозрачные, отличаются красивым блеском и служат своего рода украшением улыбки. Их минусы – стоимость, в два-три раза превышающая металлические аппараты, а также неспособность выдерживать высокие нагрузки, необходимые для лечения сложных патологий прикуса.

Чаще всего для лечения используют керамические системы Clarity SL, In-Ovation C и Damon 3, а также сапфировые Damon Clear.

Как и обычные брекеты, самолигирующие нуждаются в тщательной чистке после каждого приема пищи. Для этого используется специальная щетка с тонкой шейкой V-образной формы, а также ершики для чистки оснований брекетов и межзубных промежутков.

Плюсы

• Исправление прикуса проходит менее травматично. Дуга давит на зубной ряд относительно слабо и боль не ощущается.
• Время лечения сокращается. В сравнении с традиционными системами срок исправления прикуса уменьшается на 20-30%.
• Коррекция брекетов проводится быстро и не так часто. Пациенты с обычными брекетами должны посещать врача раз в месяц, с самолигирующими – раз в два-три месяца. За счет отсутствия лигатур процедура проходит почти в два раза быстрее.
• Проще в уходе.
• Риски раздражения слизистой ротовой полости снижаются. Нет лигатур, способных натирать внутреннюю поверхность губ и щек.

Самый бюджетный вариант – металлические самолигирующие брекеты – обойдутся минимум в 25 000 рублей. Цена керамических – от 30 000 рублей, сапфировых – от 40 000 рублей. Стоимость лингвальных аппаратов – от 90 000 рублей. Цены указаны за исправление прикуса одной челюсти.

В сравнении с обычными брекетами, цены на которые начинаются от 18 000 рублей, разница ощутимая.

Узнайте, какие мероприятия включает в себя правильный уход за брекетами.

Самолигирующие брекеты

Примеры лечения

Выровнен зубной ряд, устранена скученность. Освобождено место для находящегося в десне пятого зуба, после чего он успешно прорезался. Лечащий врач — Мещерякова Елена Сергеевна.

Диагноз: сужение зубных рядов, скученное положение зубов, дефицит места для постоянных зубов. Лечение 14 месяцев на брекетах. Хорошему результату способствовало ношение пластинок до брекетов. Лечащий врач — Атаканова Зарина Аманжоловна.

Лечение дистальной дизокклюзии, сужения верхнего и нижнего зубного ряда, скученного положения зубов во фронтальном отделе с помощью лигатурной металлической брекет-системы. Лечащий врач — Атаканова Зарина Аманжоловна.

Лечение на лигатурной металлической брекет-системе Victory в течение 18 месяцев. Лечащий врач — Атаканова Зарина Аманжоловна

Исправление дистального прикуса и протрузии верхних резцов. Лечащий врач — Мещерякова Елена Сергеевна.

Врачи

Акция

Акция! Консультация ортодонта для пациентов, не проходящих ортодонтическое лечение и панорамный снимок (для внутреннего использования) – БЕСПЛАТНО! Подробности в разделе Акции.

В бесплатную консультацию 40-60 минут входит

• Подробная беседа с пациентом
• Комплексный план лечения
• Панорамный снимок (для внутреннего использования)

Что такое самолигирующие брекеты

Как выглядят системы самолигирования

Виды самолигирующих брекетов

По типу крепления дуги различают активное и пассивное самолигирование:

1. При пассивном креплении дуга располагается в пазе свободно, что позволяет ослабить силы воздействия на зубы и сделать лечение более комфортным.
2. При активном лигировании дуга плотно прижимается ко дну паза.

Отличия активного и пассивного самолигирования

Наибольшее применение в современной ортодонтии нашли следующие самолигирующие брекет-системы:

Особняком стоят лингвальные брекеты, такие как Incognito, WIN, STB, In-Ovation L. В них пластины крепятся к внутренней стороне зубов. Тонкие брекеты почти неощутимы на зубах и не доставляют пациентам дискомфорта. Конструктивная особенность некоторых из них (Incognito, WIN) — индивидуальное строение оснований, адаптированное под каждый конкретный зуб. Такие брекеты гораздо выше (примерно в 2 раза) по стоимости, но незаметны для окружающих. Основной их минус – подходят не для всех клинических случаев.

Преимущества и недостатки

• Удобные замки заметно облегчают процесс установки, благодаря чему врач выполняет работу четко и быстро, а пациент проводит в кресле минимум времени.
• Отсутствует необходимость менять изнашивающиеся лигатуры, что делает возможным сократить посещения клиники до 1 раза в 1,5–2 месяца для контроля и смены дуг.
• Свободное скольжение дуги в пазах фиксаторов компенсирует давление на зубы. Это уменьшает дискомфорт во время лечения, особенно на начальном этапе, когда из-за сильного искривления и активного смещения зубов челюсть подвергается повышенной нагрузке.

• Сложная конструкция, которая с одной стороны увеличивает стоимость, а с другой, накладывает небольшие ограничения на контроль над лечением со стороны врача.

Сравнение лигатурных и безлигатурных брекетов

Таким образом, прежде всего, необходимо ориентироваться на применимость данной конкретной брекет-системы (лигатурной или самолигирующей) для использования в конкретной ситуации.

Приведенная ниже таблица поможет лучше сориентироваться в вышеперечисленных отличиях данных систем:

Самолигирующие брекеты

Самолигирующие брекеты обладают высокими эстетическими показателями и сокращают число посещений ортодонта пациентом. Инновационная механика работы Damon в руках опытного врача способна снизить травматичность и обеспечить предсказуемый результат лечения в короткие сроки. Эффективность пассивного самолигирования, высокотехнологичных дуг и минимально инвазивного протокола лечения доказана научно-лабораторными тестами и на практике врачами-ортодонтами.

Самолигирующие и лигатурные брекеты

Основной принцип ортодонтического лечения – перемещение зубов за счет выпрямления скользящей в пазах брекетов дуги. В зависимости от способа фиксации дуги выделяют лигатурные и безлигатурные (самолигирующие) системы.

Лигатурные конструкции получили название в честь латинского слова «ligature» – связка. Дуга плотно фиксируется к каждому брекету с помощью лигатур и за счёт «памяти формы» вытягивает зубы в нужном направлении. Классические лигатурные конструкции исправляют различные патологии прикуса: от аномалий положения отдельных зубов до комплексных сложных случаев.

Ключевое отличие самолигирующих аппаратов от традиционных конструкций – закрытый замковый механизм. Замок в закрытом виде превращает паз в трубку. Дуга надежно фиксируется в пазе, выпрямляется, но при этом скользит без препятствий.

Системы без лигатур впервые появились в 1930-х, а первые брекеты Damon — в 1996 году. С тех пор аппараты ежегодно совершенствуются врачами, изобретателями и учеными. На рынке большой выбор безлигатурных систем Ormco: Damon Q, Damon 3MX, Damon Clear и др. С каждым новым поколением конструкции становятся изящнее, технологичнее и безопаснее для пациента.

Самолигирование бывает двух типов: активным и пассивным. В конструкциях с активным типом фиксации механическая заслонка (клипса) активно давит на проволочную дугу, которая перемещается к основанию паза. Дуга, в свою очередь, давит на крышку, не являющуюся полностью статичной.

В случае пассивного типа фиксации заслонка является статичной крышкой, которая фиксирует дугу в пазе. Когда брекет закрыт, крышка выполняет роль четвертой стенки паза. Пример – самолигирующие металлические Damon Q. Принцип пассивного самолигирования – использование низкого трения и малых сил, запускающих деятельность остеокластов и остеобластов. Данный подход не нарушает трофику окружающих зуб тканей.

Сравнительные характеристики

Проведем сравнение самолигирующихся и лигатурных конструкций.

1. Способ фиксации дуги в пазе. В «классических» системах дуга удерживается лигатурами, а в безлигатурных – крышкой или клипсой.

2. Материал изготовления. Лигатурные и безлигатурные аппараты изготавливают из различных материалов. Приведем примеры:

• самолигирующие керамические брекеты Damon Clear2;
• металлические Damon Q, Damon 3MX;
• лигатурные Inspire Ice из искусственно выращенного сапфира;
• при изготовлении лигатурных конструкций Orthos и Mini Diamond в качестве материала выступает нержавеющая сталь;
• Titanium Orthos выполнены из титана.

Выбор зависит от клинического случая, предпочтений и финансовых возможностей пациента.

3. Цена. Стоимость зависит от ряда факторов.

• Наличия механизма закрывания/открывания крышки или клипсы. Из-за сложности изготовления цена безлигатурных самолигирующихся брекетов выше, чем у конструкций с лигатурами.
• Материала изготовления: к примеру, керамические дороже стальных.
• Области фиксации: вестибулярно, на внешней поверхности, или лингвально, на внутренней поверхности зубов. Стоимость лингвальных систем выше.

4. Сроки лечения. Лигатурные конструкции носят в среднем от 2 до 3,5 лет. Безлигатурные – на 20–30 % меньше. Лечение на Damon может сокращать количество посещений и общую продолжительность на несколько месяцев. Для каждого пациента срок лечения индивидуален. Врач обозначает ориентировочный промежуток времени после расчета диагностических моделей и ТРГ пациента.

5. Дискомфорт пациента при лечении. Самолигирующая брекет-система Damon приносит пациенту меньше дискомфортных ощущений за счёт работы малых сил и снижения силы трения дуги. Кроме того, болевые ощущения пациента зависят от индивидуальных особенностей: болевого порога и подлежащих исправлению челюстных аномалий.

6. Эффективность лечения. Безлигатурные конструкции способны исправлять клинические случаи различного уровня сложности, мягко и бережно выстраивая правильный прикус. Аппараты с лигатурами также корректируют сложные челюстные аномалии. Однако самолигирующиеся системы сокращают сроки лечения и обеспечивают длительный ретенционный период.

7. Уход. Гигиена полости рта с лигатурными аппаратами сложнее. Пища застревает между брекетом, дугой и эластическими элементами, и очистка системы занимает больше времени. Если пациент пренебрегает тщательной гигиеной, возможны множественные поражения зубов кариесом и заболевания пародонта. Из-за этого после снятия конструкции может потребоваться дополнительное терапевтическое лечение.

8. Адаптация. Привыкание пациентов к аппарату любого типа в ряде случаев проходит непросто. В полости рта появляется инородная конструкция, которая, конечно же, мешает. Адаптация к безлигатурной системе проходит легче из-за небольшого размера и атравматичной формы элементов. Также облегчает привыкание отсутствие дополнительных элементов в виде лигатур.

Материал изготовления

Металлические. Наиболее бюджетный и прочный материал. Справляются со сложными случаями: комбинациями неправильного смыкания челюстей и аномалий положения отдельных зубов. Аппараты изготавливают из нержавеющей медицинской стали, титанового сплава и сплавов золота. По сравнению с керамикой или пластиком металлические конструкции можно назвать менее эстетичными. Однако аппараты из металла дешевле и эффективнее отрабатывают заложенную информацию, лучше контролируют дугу за счет большей жесткости. Модели из стали, даже в сравнении с конструкциями из титана, обладают максимальной жесткостью. За счет этого они отлично отрабатывают, обеспечивают хорошее скольжение дуги в пазе и самые короткие сроки лечения.

Керамические. Выполнены из поликристаллического износоустойчивого материала на основе оксида алюминия. Прочность аппаратов из керамики несколько ниже, чем у металлических конструкций. Цена же выше, чем у систем из металла. Недостатком можно считать большой размер элементов у лигатурных брекетов. Конструкции почти незаметны на зубах и обладают высокими эстетическими свойствами.

Сапфировые. Наиболее дорогой вариант с наилучшими эстетическими показателями. Аппарат практически прозрачный и незаметный на зубах. Сапфировые системы уступают по прочности металлическим, что ограничивает применение в сложных клинических случаях.

Пластиковые. Самые бюджетные и крайне недолговечные. Пластмасса в комбинации с композитом стирается и утрачивает эстетические свойства, окрашиваясь пищей и напитками. Постепенно начинают пользоваться все меньшей популярностью. Применяются в случаях, когда пациенту хочется эстетичное, но бюджетное лечение.

Методы фиксации

Разработан прямой и непрямой метод фиксации лигатурных и безлигатурных конструкций в полости рта. Прямой метод подразумевает установку и позиционирование каждого брекета вручную.

Непрямой метод требует меньше времени на приёме. Основную работу проводят на гипсовых моделях челюстей пациента (слепках). Этапы непрямого метода фиксации:

1. ортодонт снимает слепок с челюсти пациента;
2. изготавливает гипсовую модель челюсти;
3. позиционирует брекеты вручную на модели и переносит в капу;
4. когда пациент приходит на прием, врач наносит адгезив на брекеты в капе;
5. ортодонт надевает капу на зубы пациента, все элементы разом фиксируются на зубах;
6. капу снимают, удаляют излишки адгезива, при необходимости дополнительно точечно корректируют положение брекетов.

Работа с лигатурными конструкциями занимает большее количество времени. Помимо позиционирования и установки элементов системы требуется фиксировать дугу лигатурами. А это значит, что на каждый из 20 брекетов врач должен вручную установить лигатуру.

Отзывы ортодонтов о Damon

Практикующий врач-ортодонт и опытный преподаватель Тихонов А.В. в книге «Контроль инклинации зубов при работе пассивной самолигирующей системой Damon» указывает на то, что торковые потери при лечении на безлигатурных конструкциях снижаются за счет осознанного выбора торка для каждого конкретного зуба. Большой выбор вариантов торка брекетов Damon в сочетании с высокой квалификацией врача-ортодонта обеспечивает надежный контроль коррекции прикуса.

По мнению доктора Tagawa D., лечение на системе Damon сокращает количество посещений врача почти на 50 % по сравнению с числом визитов пациентов с лигатурными конструкциями. Срок лечения уменьшается в среднем на 7,2 месяца. Использование безлигатурных моделей повышает рентабельность клиники из-за меньшего количества посещений и сокращения сроков лечения.

Ортодонт Джефри мл. Эбертинг из Университета Темпл, США провел сравнительное исследование сроков, результатов и удовлетворённости пациентов при использовании Damon и обычных брекетов. Результаты анализа моделей челюстей после лечения оказались лучше у пациентов обоих полов, которым установили Damon. Большинство пациентов оценило продолжительность лечения меньше, чем ожидало.