25 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какой снимок нужен для имплантации зубов

Зачем нужна компьютерная томография для имплантации зубов

Компьютерная томография (КТ) при имплантации зубов — современный метод диагностики ротовой полости. Он быстро завоевал популярность среди пациентов и заслужил доверие стоматологов. Это своеобразная альтернатива рентгену, но в отличии от него позволяет получить трехмерное изображение (компьютерную 3D-модель челюсти со всеми деталями). При обследовании используется специальное оборудование — спиральные либо мультиспиральные дентальные томографы, которые сканируют ткани и передают изображение на монитор.

Содержание:

Плюсы «золотого стандарта» диагностики

Благодаря компьютерной томографии врач может рассмотреть все патологии на начальной стадии их развития, поставить диагноз и своевременно назначить необходимое лечение. При имплантации зубов объемные снимки незаменимы, они позволяют подобрать наиболее подходящий вариант. Согласно исследованиям, остеоинтеграция проходит успешно в 98% случаев, если проведено предварительное обследование с помощью томографа, а в 65% случаев импланты не прижились в костной ткани из-за отсутствия у врачей снимков КТ.

К основным преимуществам компьютерной томографии относятся:

  • Безопасность процесса — пациент получает гораздо меньшую дозу лучевой нагрузки, нежели при обычном рентгене (допускается проведение КТ даже для детей раннего возраста).
  • Процедура осуществляется очень быстро (длительность сеанса составляет от 8 секунд до 5 минут).
  • Высокая точность воспроизведения конечного результата, что избавляет стоматолога от необходимости расшифровывать снимки.
  • Детализированная информация — на изображении видны как мягкие ткани, так и мельчайшие очаги воспаления.
  • Четкость и контрастность картинки, позволяющей обнаружить даже мельчайшие нюансы.
  • Возможность изучить обследуемую зону сразу в трех плоскостях.
  • Масштабирование изображений, что позволяет многократно увеличить нужный участок и рассмотреть нужную область со всех сторон.
  • Возможность выявить расположение зубных нервов по отношению к имплантантам.
  • Снимки можно скопировать или распечатать, чтобы клиент мог с ними ознакомиться.

3D томография позволяет оценить состояние зубного ряда, ширину кости и даже скрытые осложнения

Томография осуществляется абсолютно безболезненно и комфортно для пациента. В зависимости от модификации оборудования, при обследовании он может находится в лежачем, сидячем или стоячем положении. Процедура не требует предварительной подготовки — ее можно проходить уже на первом приеме, к примеру, когда человек пришел на консультацию по имплантации. Снимки не придется ждать — они будут готовы практически сразу.

Для стоматолога КТ также дает дополнительные преимущества: он может на 3D-модели определить метод лечения и план операции, протестировать ее эффективность, исключить вероятные ошибки. Это даст возможность увидеть, как после исправления проблемы будет смотреться зубной ряд.

Когда применять нельзя

Несмотря на многочисленные преимущества, существуют случаи, когда компьютерную томографию применять нельзя. К противопоказаниям относятся:

  • наличие аллергии у пациента на контрастное вещество, которое вводят до проведения процедуры;
  • беременность (чтобы исключить риск негативного влияния на развивающийся плод);
  • кормление грудью (если женщине вводили контрастное вещество, то ребенка следует перевести на альтернативное питание на 48 часов);
  • активные дети до 14 лет — при диагностике нельзя делать резких движений и подвижный ребенок этого не вытерпит даже незначительный промежуток времени;
  • клаустрофобия — томограф является замкнутым пространством, которое способно вызвать панику у человека с таким заболеванием;
  • сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или патологии почек — введение контраста в таких случаях спровоцирует осложнения.

Компьютерную томографию можно проводить без введения контрастного вещества. Это существенно сокращает список перечисленных противопоказаний. Только специалист способен подобрать наиболее подходящий метод обследования, с учетом существующих проблем пациента.

Важно! Специалисты не рекомендуют делать КТ чаще 2-х раз в год. После плановых обследований необходимо делать перерыв не меньше, чем на год. Все зависит от дозы облучения, диагноза, сопутствующих процедуре обстоятельств, индивидуальных особенностей организма.

Как делают снимки

Трехмерный дентальный томограф (3D-томограф) состоит из компьютера и сканера, работающего на основе рентгеновских лучей. Существуют 2 основных типа аппаратов различной конфигурации:

  1. Сканирующее устройство выполнено в виде цилиндра, через который перемещается стол с пациентом.
  2. Вращающаяся часть аппарата сверху и специальная подставка для головы снизу (разработан исключительно для стоматологических клиник).

В обоих случаях прибор при сканировании непрерывно считывает информацию, делая несколько кадров в секунду (200-600 снимков за 100 секунд). Полученные данные затем обрабатываются компьютером, который воссоздает визуальную модель сканируемой зоны. Трехмерное изображение «нарезается» слоями определенной толщины и каждый из них сохраняется в виде файла DICOM-формата. Просмотреть снимки можно сразу, как только они появляются на мониторе.

Для анализа доступны 3 плоскости сканируемой зоны: аксиальная (поперечная), сагиттальная (вертикальная), фронтальная.

Для удобства пациента можно выделить 4 этапа проведения процедуры:

  • снять все металлические принадлежности;
  • надеть специальный защитный жилет (предоставляется в клинике), чтобы снизить воздействие облучения на другие участки тела;
  • поставить подбородок на подставку, лечь или сесть;
  • оставаться в неподвижном состоянии на протяжении нескольких секунд, пока датчик сканирует челюсть и формирует трехмерное изображение.

Во время обследования человек будет ощущать движение датчика и слышать монотонный, ритмичный звук оборудования. Процедура требует предварительной подготовки только в случае, если нужно вводить контраст — нельзя кушать и пить за 4 часа до обследования.

Зачем нужна КТ при имплантации

При имплантации зубов компьютерная томография считается желательной. Благодаря этой инновационной технологии, операции по вживлению имплантов стали более предсказуемыми, осуществляются гораздо быстрее и безопаснее, сокращая в итоге период реабилитации пациента. Ведь процесс остеоинтеграции напрямую зависит от качества их установки, а достичь этого возможно только после тщательного обследования.

Именно КТ дает возможность стоматологу:

  • предварительно изучить плотность костных тканей пациента;
  • проанализировать существующие дефекты и выявить воспалительные процессы;
  • определить локализацию гайморовых пазух, местонахождение нервов и кровеносных сосудов;
  • вычислить точные размеры будущего изделия и глубину его внедрения в кость;
  • установить имплант под нужным углом наклона, в соответствии с зубным рядом;
  • спланировать допустимую физиологическую нагрузку на имплант.

Вот почему все это так важно. Ведь дентальная имплантация подразумевает вживление искусственного корня в десну и костную ткань, а если не учтены все особенности челюсти и он окажется в неподходящем месте, то человек будет постоянно испытывать дискомфорт или болевые ощущения.

При установке протезов на имплантах также обязательно нужно сделать КТ (допускается применение других методов обследования). Это поможет стоматологу выполнить все необходимые манипуляции с точностью до миллиметра, а пациенту позволит сэкономить время и средства.

Применение в индивидуальных случаях

Чтобы зубной имплантат прослужил многие годы, он должен быть полностью окружен челюстной костью. Но ее структура у разных людей отличается: по анатомической форме, высоте и ширине, плотности, наличию впадин и дефектов и т.д. Поэтому для стоматолога задача внедрения искусственного корня — не из простых, и требует индивидуального подхода:

  1. Имплантат необходимо установить там, где кость крепкая и толстая.
  2. Он должен располагаться под таким углом, чтобы зуб на нем не выступал из ряда натуральных (эстетический эффект).
  3. Важно правильно определить глубину проникновения в кость, чтобы не задеть нерв или не повредить важные анатомические структуры.

Учесть все нюансы поможет только компьютерная томография и предварительное 3D-моделирование.

При имплантации верхних зубов

Самой опасной считается установка имплантатов в боковые отделы верхней челюсти. В этих зонах в глубине кости находится гайморовая пазуха, которая при потере зубов обычно увеличивается в размерах. Такая ситуация существенно усложнит операцию, если заранее не будет проведена компьютерная томография.

Перед имплантацией зубов в верхнюю челюсть требуется предварительная подготовка, диагностика верхнечелюстной пазухи и носовой полости. Дело в том, что эта зона может осложнить процедуру по ряду причин:

  • наличие острого или хронического воспаления в гайморовых пазухах;
  • опухоли, полипы, киста;
  • увеличенный размер пазух из-за потери зуба.

Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи неизбежно вызовет отек слизистой. К тому же, под ней может находится экссудат, который сведет «на нет» работу стоматолога и не позволит импланту «прижиться». Нормальным состоянием пазухи считается округлое утолщение слизистой в альвеолярной бухте, известной под названием мукоцеле.

Чтобы избежать осложнений после операции или полного отторжения имплантата, сначала необходимо излечить все болезни, которые могут стать препятствием для его установки (включая гайморит). Грамотная установка искусственного корня в верхнюю челюсть должна осуществляться после совместных консультаций двух специалистов: ЛОРа (оториноларинголога) и стоматолога. Это поможет заранее спрогнозировать результаты лечения и имплантации.

Как отсутствие снимка может осложнить лечение

Малейший просчет при восстановлении утраченного зуба влечет за собой ряд проблем. А когда у стоматолога нет нужных детализированных снимков, существенно повышается риск неправильной установки имплантанта. Это может спровоцировать серьезные последствия:

  • повреждение нерва;
  • повышенная чувствительность десен из-за неправильно распределенной нагрузки на костные ткани (при полном отсутствии нагрузки они атрофируются);
  • уменьшение срока службы конструкции;
  • последующее ортодонтическое лечение;
  • необходимость переустановки имплантанта, что многократно увеличивает расходы пациента.

Неспроста стоматологи настоятельно рекомендуют своим клиентам провести компьютерную томографию перед установкой искусственных зубов — это в их же интересах. Только 3D-снимки позволят врачу установить один или несколько имплантантов в соответствии с текущей клинической ситуацией.

3D-томография после установки имплантов

Зачастую возникает вопрос: можно ли проводить 3D-томографию после установки имплантов, коронок, штифтов?

В отличие от МРТ, при котором искусственные тела «фонят» и вводят стоматолога в заблуждение, компьютерная томография после установки импланта допускается, и даже рекомендуется. Она понадобится в случаях, когда требуется:

  • определить приживление искусственного корня;
  • установить причину шаткости конструкции или сокращения срока ее службы;
  • проверить качество установки имплантанта, если операция была осуществлена без предварительного компьютерного моделирования;
  • своевременно обнаружить возможные осложнения, невидимые невооруженным глазом.

Что касается металлических коронок, то спешить с компьютерной томографией не следует. Сначала нужно проконсультироваться со специалистом. Обычные металлические конструкции способны усложнить обследование, так как они создают оптические эффекты на 3D-снимках, что может стать причиной неправильного диагноза.

Отдельный случай — наличие в ротовой полости штифта. Если он изготовлен из стекловолокна или керамики, то КТ допускается. А если из металла, то выбор метода обследования делают, исходя из критериев:

  • уровень технического оснащения клиники;
  • квалификация имплантолога;
  • возможность использования альтернативных способов диагностики.

Помните, что только специалист с многолетним опытом способен правильно расшифровать результаты томограммы, на которой фигурируют титановые либо металлические штифты.

Можно ли делать КТ головного мозга с имплантами

Когда необходимо сделать компьютерную томографию головного мозга, также следует учитывать наличие имплантов. Металлические элементы под воздействием рентгеновских лучей нагреваются и могут обжечь пациента либо попросту исказить полученные трехмерные изображения.

Читать еще:  Зуб болит после лечения

В любом случае, — врачей необходимо предупреждать о наличии даже неметаллических конструкций, поскольку они могут существенно видоизменить клиническую картину.

Сколько в среднем стоит КТ в Москве

На конечную стоимость томографии влияет ряд факторов:

  • тип томографа и спектр его технологических возможностей;
  • качество снимков и возможность записи на DVD-диск;
  • статус стоматологической клиники;
  • квалификация специалиста и качество предоставляемых услуг в целом.

В зависимости от размеров обследуемой зоны, средняя стоимость КТ составляет:

Какой снимок делают для имплантации зубов и почему он так важен?

Имплантация — широко используемая технология, позволяющая восстановить повреждённый зубной ряд.

Зубной имплант — специальная, искусственно изготовленная конструкция, которая замещает корни утраченного зуба в процессе протезирования.

Для грамотного подбора материала необходимо проведение диагностики челюсти. Когда планируется имплантация зубов снимок челюсти является одним из важных аспектов исследований. Снимки бывают трёх видов: рентгеновский, ортопантомограмма и компьютерная томография (КТ).

Этапы диагностики перед имплантацией

Прежде чем приступить к имплантации, врачу необходимо провести диагностику пациента. Выделяют три этапа подготовки к данной процедуре:

  1. Осмотр — требуется для предварительной оценки необходимых манипуляций в процессе установки импланта, определения стоимости и выдачи рекомендаций по самостоятельной подготовке (как правило, речь о гигиене полости рта).
  2. Снимок перед имплантацией зубов важен для определения структуры костной ткани, поскольку именно в неё будет вживляться конструкция. Учитывая особенности организма (у одних пациентов костная ткань плотная, у других — тонкая и малообъемная), врач оценит необходимость наращивания тканей перед операцией.
  3. Санация полости рта, а именно лечение соседних зубов при необходимости (если были выявлены кариес, пульпит и т. д.), способных повлиять на результат.

Снимок перед имплантацией зубов

Для исследования костной ткани используются несколько широко распространённых методов. В зависимости от выбранного способа процедуры, врач определяет какой снимок нужен для имплантации зубов и на основании его решения, пациенту требуется сделать ортопантомограмму, КТ челюсти или местный рентген.

Ортопантомограмма

Панорамный снимок средней и нижней трети лица называется ортопантомограммой и изготавливается в процессе изучения костной ткани. Он помогает выявить расположение зубов в полости рта относительно всех гайморовых пазух, нервов, артерий и т. д., и определить какая нагрузка на челюсть возможна в конкретном случае.

Ортопантомограмма делается с помощью специального устройства — ортопантомографа (цифрового, когда изображение хранится в электронном виде, или аналогового — на плёнке).

Имея представление о расположении зубов, врач может принимать решение по способу установки импланта. Кроме того, ортопантомограмма способствует выявлению различных патологий и дефектов, допущенных ранее в процессе лечения.

Часто возникает вопрос: «Можно ли проходить данную процедуру во время беременности?». Опасения понятны и в клиниках при исследовании будущих мам используется самое усовершенствованное оборудование.

Ортопантомограмма — базовое исследование в стоматологии.

Важно. Ортопантомограмма помогает непосредственно в процессе имплантации, позволяя врачу контролировать ход операции.

Компьютерная томография

КТ челюсти, как и ортопантомограмма, способствует определению размеров, расположения и структуры элементов (зубов) в ротовой полости. В основе данного метода лежит лучевая диагностика. Исследования осуществляются с помощью томографа и компьютера, которые участвуют в воссоздании трёхмерного изображения, выявляющего все проблемные участки. Благодаря снимку такого типа, доктору не составит труда правильно подобрать материал и спланировать ход операции.

Фото 1. Такой снимок 3D компьютерной томографии позволяет получить точный образ объекта исследования.

  • при терапевтическом лечении;
  • при хирургическом лечении;
  • при протезировании.

Процедура безболезненна и занимает не более 30 секунд, но выделяется и ряд противопоказаний, таких как:

  • беременность и период лактации;
  • клаустрофобия;
  • гиперкинез (непроизвольные неконтролируемые движения) и т. п.

Лучевая нагрузка при компьютерной томографии минимальна и, кроме того, во время КТ принимаются меры защиты (покрытие свинцовым фартуком).

Для чего нужен рентген имплантов зубов

Рентгенография (фотографирование непрозрачных объектов, для изучения их внутренних составляющих, с помощью рентгеновских лучей) стала неотъемлемой частью лечения многих заболеваний и протезирования. На всех этапах установки имплантов присутствует данный метод диагностики.

После операции стоматолог обязательно назначит ряд исследований, с целью выявления недочётов и контроля за восстановлением. Рентген импланта назначается врачом при необходимости.

Вживление в организм чужеродных предметов — это всегда риск возникновения осложнений. Организм может отторгнуть имплант и для того, чтобы контролировать этот процесс, желательно регулярное посещение стоматолога и прохождение исследований.

Отторжение импланта — это, как правило, ряд негативных последствий: воспаление, отёчность, изменение положения и др. С помощью некоторых тестов и, конечно, рентгена можно быстро выявить причины недуга и приступить к устранению последствий.

Полезное видео

В видео показано, как делают компьютерную томографию в стоматологическом центре.

Снимок — незаменимый этап в имплантации

Имплантацию и протезирование невозможно выполнить без специальной диагностики. Рентген — фундаментальное исследование для этих процедур. Важное значение рентгеновских снимков обусловлено тем, что это самый доступный способ изучить костные ткани в процессе лечения. Имплантация зубов — серьёзный шаг, требующий сознательного подхода, поэтому невозможно пренебречь той или иной процедурой, тем более, если она входит в список основных.

Подготовка к имплантации и начало лечения

Где в Москве делают качественную имплантацию зубов

Записаться на приём

Решившись на имплантацию самостоятельно, к сожалению, вы не сможете самостоятельно определить, являетесь ли вы кандидатом на проведение этой сложной операции. Все дело в том, что иногда подготовительный этап перед имплантацией порой занимает несколько недель, так как врачу важно составить верное представление как о состоянии полости рта и челюсти, так и о здоровье организма в целом.

Три шага подготовки к имплантации зубов

Шаг 1 – визуальный осмотр

Во время первого посещения врач-имплантолог выявляет отсутствие противопоказаний для имплантации. С помощью визуальной оценки состояния полости рта (состояние зубов и десен) он определяет предварительную возможность установки имплантатов, примерные их форму и размер. В это же посещение будет составлена смета и озвучена стоимость имплантации. Также Вам будут выданы рекомендации по подготовке к имплантации. К ним в обязательном порядке относится тщательная гигиена полости рта. Перед операцией необходимо регулярно чистить зубы и проводить полоскания антисептическим раствором и т.д.

Шаг 2 – рентгенологическое исследование

Состояние костной ткани очень важно для имплантолога, ведь именно в костную ткань будет вживляться имплантат. Врачу необходимо точно определить объем и толщину кости, ее плотность. Некоторые пациенты имеют очень толстую костную ткань, другие, напротив, очень тонкую и небольшую по объему. В последнем случае вживление имплантатов без предварительного наращивания костной ткани невозможно.

Для изучения состояния костной ткани пациента применяются несколько основных методов:

  • Прицельный рентгеновский снимок – позволяет оценить высоту костной ткани, ее плотность, состояние корней соседних зубов и т.д.
  • Ортопантомограмма – панорамный снимок средней и нижней трети лица. Он необходим для изучения состояния и структуры костной ткани, определения положения всех зубов и расположенных в непосредственной близости гайморовых пазух, нервов, артерий и вен. Ортопантомограмма проводится на специальном оборудовании, которое носит название ортопантомограф. Он бывает двух видов: цифровой и аналоговый. Первый позволяет сделать снимок, который можно хранить в электронном виде на компьютере, что удобно для врача, который в любой момент может к нему обратиться. Аналоговый рентген не делает цифровую копию, а выводит снимок на пленку. Он считается устаревшим видом оборудования, поскольку рентгенологическая нагрузка у него втрое больше, чем у цифрового ортопантомографа, который можно использовать без вреда для здоровья.

Ортопантомограмма незаменима при имплантации, она позволяет выбрать нужные по размеру и форме имплантаты, позволяет ориентироваться непосредственно во время операции и составить верный план лечения. Во время операции с ее помощью врач контролирует каждый шаг вживления имплантатов. После операции ортопантомограмма помогает оценить результаты операции.

  • Компьютерная томография (КТ) – обследование, в основе которого лежит лучевая диагностика. Она незаменима для оценки состояния толщины, ширины и качества костной ткани пациента, а также для выявления и изучения скрытых заболеваний тканей и новообразований, расположения гайморовой и носовых пазух над верхней челюстью. Томография отличается от других методов тем, что позволяет получить не плоское, а трехмерное изображение.

В нашем Центре установлено новейшее оборудование в соотвествии с мировыми стандартами. Оно в значительной степени снижает дозу лучевой нагрузки получаемой пациентом при выполнении исследований. Широкий спектр возможностей для диагностики, позволяет проводить исследования костной ткани, корней зубов, височно-нижнечелюстного сустава, носоглотки, а также верхнего отдела позвоночника. Оборудование отличает широкий выбор областей для сканирования – от минимальной для изучения локальных проблем, до максимальной для диагностики состояния большого объема тканей, например, состояния всей челюсти пациента.

После получения и обработки всей информации со всех снимков, врач может приступить к составлению индивидуального плана лечения, а также выбору необходимой будущей ортопедической конструкции, типа имплантатов с учетом особенностей Вашей костной ткани.

Какой снимок нужен для имплантации зубов

Снимок челюсти — важное исследование на подготовительном этапе к имплантации, которая подразумевает установку искусственного титанового корня в челюстную кость. Чтобы оценить количество и качество костной ткани, определить состояние соседних зубов, выявить скрытые проблемы (кисты, гранулемы) в клинике ROOTT применяют современное диагностическое оборудование последнего поколения. Перед имплантацией проводится 3 вида снимков — прицельный рентгеновский, ортопантомограмма (ОПТГ) и компьютерная томография (КТ).

Прицельный снимок

Прицельная рентгенография зубов — это оперативная диагностика. 2D изображение позволяет врачу посмотреть состояние 1-3 зубов, расположенных рядом. Для проведения такого вида диагностики в клинике ROOTT применяется цифровой радиовизиограф «SCANORA». Обследование проводится непосредственно в стоматологическом кресле.

Назначение прицельного снимка перед имплантацией — оценить состояние соседних зубов. Если они требуют лечения, пациент направляется к терапевту. Это необходимо, чтобы инфекция соседних зубов не попала в лунку при установке имплантата.

На прицельном снимке можно обнаружить:

  • воспалительный процесс в области верхушек корней зубов;
  • качество запломбированных каналов;
  • возможные переломы и травмы корня.

Преимущества:

  • получение четкого изображения от 1 до 3 зубов подряд
  • проведение нескольких процедур подряд без риска неблагоприятного воздействия на организм
  • для оценки клинической картины изображение можно увеличить в несколько раз
  • в клинике прицельный снимок проводится бесплатно

Абсолютных ограничений для проведения прицельного снимка нет, но к противопоказаниям относятся ранний срок беременности, младенческий возраст (до 2 лет). Период лактации противопоказанием не считается.

Ортопантомограмма (ОПТГ)

Ортопантомограмма (ОПТГ, панорамный снимок) — это самый распространенный вид аппаратной диагностики. Позволяет увидеть общую клиническую картину.

Читать еще:  После удаления нерва болит зуб при надкусывании

Снимок выполняется на рентгеновском аппарате — ортопантомографе. Перед процедурой следует снять металлические аксессуары и украшения. Процесс длится от 8 до 20 секунд:

  1. пациент становится в центр аппарата;
  2. закусывает специальную пластину;
  3. вокруг головы вращается подвижная часть аппарата.

ОПТГ показывает анатомическое строение и скрытое состояние корней зубов и костной ткани. На основании результата врач оценивает костную ткань, выявляет проблемы, назначает подходящее лечение для каждого клинического случая. ОПТГ определяет:

  • соотношение челюсти с гайморовой пазухой;
  • расположение челюстных нервов;
  • скрытый кариес;
  • нарушение герметичности пломб;
  • кисты, ретинированные зубы, пародонтальные карманы.

Преимущества:

  • получение полной картины зубочелюстной системы
  • фокусирование на отдельных участках челюсти

Проведение ОПТГ и КТ не рекомендуется беременным женщинам в первом и третьем триместрах беременности.

Компьютерная томография (3D снимок)

КТ диагностика востребована в практике современной стоматологии, особенно при имплантации — метод информативней двухмерной рентгенографии (прицельного снимка и ОПТГ).

В нашей клинике ROOTT 3D снимок (КТ) проводят на европейском томографе фирмы «SCANORA». ЗД-томограф позволяет провести диагностику при подготовке к имплантации непосредственно на первичной консультации.

Процедура длится от 20 до 40 секунд (при обследовании двух челюстей) и менее 10 секунд (при обследовании области нескольких зубов). Процесс идентичен ОПТГ:

  1. пациент становится неподвижно, чтобы лучи аппарата сфокусировались на исследуемой области;
  2. закусывает пластину;
  3. вокруг головы вращается источник и детектор рентген-излучения.

Показания к компьютерной томографии:

  • определение ширины, толщины, высоты кости при подготовке к имплантации;
  • патологии в гайморовых пазухах;
  • диагностика пародонтальных изменений тканей;
  • изучение состояния височно-челюстных суставов;
  • непрорезавшиеся (ретинированные) зубы;
  • диагностика переломов корней;
  • диагностика новообразований.

Преимущества:

  • точность и информативность, нет размытости и наложения
  • определяет структуру и положение элементов челюсти
  • используются компьютерные программы для 3Д-планирования операции

КТ — трехмерное 3D изображение, которое можно изучать в разных срезах и плоскостях на экране компьютера. Ортопантомограмма и прицельный снимок — двухмерное плоское изображение только в одном срезе.

Безопасность рентген-снимков перед имплантацией

При планировании имплантации и в послеоперационный период требуется наблюдать процесс приживления имплантатов. Поэтому необходимы повторные ортопантомограмма и КТ. Но не вредно ли для организма такое количество облучения?

Зачем нужна компьютерная томография для имплантации зубов

Компьютерная томография (КТ) при имплантации зубов — современный метод диагностики ротовой полости. Он быстро завоевал популярность среди пациентов и заслужил доверие стоматологов. Это своеобразная альтернатива рентгену, но в отличии от него позволяет получить трехмерное изображение (компьютерную 3D-модель челюсти со всеми деталями). При обследовании используется специальное оборудование — спиральные либо мультиспиральные дентальные томографы, которые сканируют ткани и передают изображение на монитор.

Содержание:

Плюсы «золотого стандарта» диагностики

Благодаря компьютерной томографии врач может рассмотреть все патологии на начальной стадии их развития, поставить диагноз и своевременно назначить необходимое лечение. При имплантации зубов объемные снимки незаменимы, они позволяют подобрать наиболее подходящий вариант. Согласно исследованиям, остеоинтеграция проходит успешно в 98% случаев, если проведено предварительное обследование с помощью томографа, а в 65% случаев импланты не прижились в костной ткани из-за отсутствия у врачей снимков КТ.

К основным преимуществам компьютерной томографии относятся:

  • Безопасность процесса — пациент получает гораздо меньшую дозу лучевой нагрузки, нежели при обычном рентгене (допускается проведение КТ даже для детей раннего возраста).
  • Процедура осуществляется очень быстро (длительность сеанса составляет от 8 секунд до 5 минут).
  • Высокая точность воспроизведения конечного результата, что избавляет стоматолога от необходимости расшифровывать снимки.
  • Детализированная информация — на изображении видны как мягкие ткани, так и мельчайшие очаги воспаления.
  • Четкость и контрастность картинки, позволяющей обнаружить даже мельчайшие нюансы.
  • Возможность изучить обследуемую зону сразу в трех плоскостях.
  • Масштабирование изображений, что позволяет многократно увеличить нужный участок и рассмотреть нужную область со всех сторон.
  • Возможность выявить расположение зубных нервов по отношению к имплантантам.
  • Снимки можно скопировать или распечатать, чтобы клиент мог с ними ознакомиться.

3D томография позволяет оценить состояние зубного ряда, ширину кости и даже скрытые осложнения

Томография осуществляется абсолютно безболезненно и комфортно для пациента. В зависимости от модификации оборудования, при обследовании он может находится в лежачем, сидячем или стоячем положении. Процедура не требует предварительной подготовки — ее можно проходить уже на первом приеме, к примеру, когда человек пришел на консультацию по имплантации. Снимки не придется ждать — они будут готовы практически сразу.

Для стоматолога КТ также дает дополнительные преимущества: он может на 3D-модели определить метод лечения и план операции, протестировать ее эффективность, исключить вероятные ошибки. Это даст возможность увидеть, как после исправления проблемы будет смотреться зубной ряд.

Когда применять нельзя

Несмотря на многочисленные преимущества, существуют случаи, когда компьютерную томографию применять нельзя. К противопоказаниям относятся:

  • наличие аллергии у пациента на контрастное вещество, которое вводят до проведения процедуры;
  • беременность (чтобы исключить риск негативного влияния на развивающийся плод);
  • кормление грудью (если женщине вводили контрастное вещество, то ребенка следует перевести на альтернативное питание на 48 часов);
  • активные дети до 14 лет — при диагностике нельзя делать резких движений и подвижный ребенок этого не вытерпит даже незначительный промежуток времени;
  • клаустрофобия — томограф является замкнутым пространством, которое способно вызвать панику у человека с таким заболеванием;
  • сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или патологии почек — введение контраста в таких случаях спровоцирует осложнения.

Компьютерную томографию можно проводить без введения контрастного вещества. Это существенно сокращает список перечисленных противопоказаний. Только специалист способен подобрать наиболее подходящий метод обследования, с учетом существующих проблем пациента.

Важно! Специалисты не рекомендуют делать КТ чаще 2-х раз в год. После плановых обследований необходимо делать перерыв не меньше, чем на год. Все зависит от дозы облучения, диагноза, сопутствующих процедуре обстоятельств, индивидуальных особенностей организма.

Как делают снимки

Трехмерный дентальный томограф (3D-томограф) состоит из компьютера и сканера, работающего на основе рентгеновских лучей. Существуют 2 основных типа аппаратов различной конфигурации:

  1. Сканирующее устройство выполнено в виде цилиндра, через который перемещается стол с пациентом.
  2. Вращающаяся часть аппарата сверху и специальная подставка для головы снизу (разработан исключительно для стоматологических клиник).

В обоих случаях прибор при сканировании непрерывно считывает информацию, делая несколько кадров в секунду (200-600 снимков за 100 секунд). Полученные данные затем обрабатываются компьютером, который воссоздает визуальную модель сканируемой зоны. Трехмерное изображение «нарезается» слоями определенной толщины и каждый из них сохраняется в виде файла DICOM-формата. Просмотреть снимки можно сразу, как только они появляются на мониторе.

Для анализа доступны 3 плоскости сканируемой зоны: аксиальная (поперечная), сагиттальная (вертикальная), фронтальная.

Для удобства пациента можно выделить 4 этапа проведения процедуры:

  • снять все металлические принадлежности;
  • надеть специальный защитный жилет (предоставляется в клинике), чтобы снизить воздействие облучения на другие участки тела;
  • поставить подбородок на подставку, лечь или сесть;
  • оставаться в неподвижном состоянии на протяжении нескольких секунд, пока датчик сканирует челюсть и формирует трехмерное изображение.

Во время обследования человек будет ощущать движение датчика и слышать монотонный, ритмичный звук оборудования. Процедура требует предварительной подготовки только в случае, если нужно вводить контраст — нельзя кушать и пить за 4 часа до обследования.

Зачем нужна КТ при имплантации

При имплантации зубов компьютерная томография считается желательной. Благодаря этой инновационной технологии, операции по вживлению имплантов стали более предсказуемыми, осуществляются гораздо быстрее и безопаснее, сокращая в итоге период реабилитации пациента. Ведь процесс остеоинтеграции напрямую зависит от качества их установки, а достичь этого возможно только после тщательного обследования.

Именно КТ дает возможность стоматологу:

  • предварительно изучить плотность костных тканей пациента;
  • проанализировать существующие дефекты и выявить воспалительные процессы;
  • определить локализацию гайморовых пазух, местонахождение нервов и кровеносных сосудов;
  • вычислить точные размеры будущего изделия и глубину его внедрения в кость;
  • установить имплант под нужным углом наклона, в соответствии с зубным рядом;
  • спланировать допустимую физиологическую нагрузку на имплант.

Вот почему все это так важно. Ведь дентальная имплантация подразумевает вживление искусственного корня в десну и костную ткань, а если не учтены все особенности челюсти и он окажется в неподходящем месте, то человек будет постоянно испытывать дискомфорт или болевые ощущения.

При установке протезов на имплантах также обязательно нужно сделать КТ (допускается применение других методов обследования). Это поможет стоматологу выполнить все необходимые манипуляции с точностью до миллиметра, а пациенту позволит сэкономить время и средства.

Применение в индивидуальных случаях

Чтобы зубной имплантат прослужил многие годы, он должен быть полностью окружен челюстной костью. Но ее структура у разных людей отличается: по анатомической форме, высоте и ширине, плотности, наличию впадин и дефектов и т.д. Поэтому для стоматолога задача внедрения искусственного корня — не из простых, и требует индивидуального подхода:

  1. Имплантат необходимо установить там, где кость крепкая и толстая.
  2. Он должен располагаться под таким углом, чтобы зуб на нем не выступал из ряда натуральных (эстетический эффект).
  3. Важно правильно определить глубину проникновения в кость, чтобы не задеть нерв или не повредить важные анатомические структуры.

Учесть все нюансы поможет только компьютерная томография и предварительное 3D-моделирование.

При имплантации верхних зубов

Самой опасной считается установка имплантатов в боковые отделы верхней челюсти. В этих зонах в глубине кости находится гайморовая пазуха, которая при потере зубов обычно увеличивается в размерах. Такая ситуация существенно усложнит операцию, если заранее не будет проведена компьютерная томография.

Перед имплантацией зубов в верхнюю челюсть требуется предварительная подготовка, диагностика верхнечелюстной пазухи и носовой полости. Дело в том, что эта зона может осложнить процедуру по ряду причин:

  • наличие острого или хронического воспаления в гайморовых пазухах;
  • опухоли, полипы, киста;
  • увеличенный размер пазух из-за потери зуба.

Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи неизбежно вызовет отек слизистой. К тому же, под ней может находится экссудат, который сведет «на нет» работу стоматолога и не позволит импланту «прижиться». Нормальным состоянием пазухи считается округлое утолщение слизистой в альвеолярной бухте, известной под названием мукоцеле.

Чтобы избежать осложнений после операции или полного отторжения имплантата, сначала необходимо излечить все болезни, которые могут стать препятствием для его установки (включая гайморит). Грамотная установка искусственного корня в верхнюю челюсть должна осуществляться после совместных консультаций двух специалистов: ЛОРа (оториноларинголога) и стоматолога. Это поможет заранее спрогнозировать результаты лечения и имплантации.

Читать еще:  Что носят после брекетов

Как отсутствие снимка может осложнить лечение

Малейший просчет при восстановлении утраченного зуба влечет за собой ряд проблем. А когда у стоматолога нет нужных детализированных снимков, существенно повышается риск неправильной установки имплантанта. Это может спровоцировать серьезные последствия:

  • повреждение нерва;
  • повышенная чувствительность десен из-за неправильно распределенной нагрузки на костные ткани (при полном отсутствии нагрузки они атрофируются);
  • уменьшение срока службы конструкции;
  • последующее ортодонтическое лечение;
  • необходимость переустановки имплантанта, что многократно увеличивает расходы пациента.

Неспроста стоматологи настоятельно рекомендуют своим клиентам провести компьютерную томографию перед установкой искусственных зубов — это в их же интересах. Только 3D-снимки позволят врачу установить один или несколько имплантантов в соответствии с текущей клинической ситуацией.

3D-томография после установки имплантов

Зачастую возникает вопрос: можно ли проводить 3D-томографию после установки имплантов, коронок, штифтов?

В отличие от МРТ, при котором искусственные тела «фонят» и вводят стоматолога в заблуждение, компьютерная томография после установки импланта допускается, и даже рекомендуется. Она понадобится в случаях, когда требуется:

  • определить приживление искусственного корня;
  • установить причину шаткости конструкции или сокращения срока ее службы;
  • проверить качество установки имплантанта, если операция была осуществлена без предварительного компьютерного моделирования;
  • своевременно обнаружить возможные осложнения, невидимые невооруженным глазом.

Что касается металлических коронок, то спешить с компьютерной томографией не следует. Сначала нужно проконсультироваться со специалистом. Обычные металлические конструкции способны усложнить обследование, так как они создают оптические эффекты на 3D-снимках, что может стать причиной неправильного диагноза.

Отдельный случай — наличие в ротовой полости штифта. Если он изготовлен из стекловолокна или керамики, то КТ допускается. А если из металла, то выбор метода обследования делают, исходя из критериев:

  • уровень технического оснащения клиники;
  • квалификация имплантолога;
  • возможность использования альтернативных способов диагностики.

Помните, что только специалист с многолетним опытом способен правильно расшифровать результаты томограммы, на которой фигурируют титановые либо металлические штифты.

Можно ли делать КТ головного мозга с имплантами

Когда необходимо сделать компьютерную томографию головного мозга, также следует учитывать наличие имплантов. Металлические элементы под воздействием рентгеновских лучей нагреваются и могут обжечь пациента либо попросту исказить полученные трехмерные изображения.

В любом случае, — врачей необходимо предупреждать о наличии даже неметаллических конструкций, поскольку они могут существенно видоизменить клиническую картину.

Сколько в среднем стоит КТ в Москве

На конечную стоимость томографии влияет ряд факторов:

  • тип томографа и спектр его технологических возможностей;
  • качество снимков и возможность записи на DVD-диск;
  • статус стоматологической клиники;
  • квалификация специалиста и качество предоставляемых услуг в целом.

В зависимости от размеров обследуемой зоны, средняя стоимость КТ составляет:

Планирование имплантации зубов

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Правильное планирование имплантации утраченных зубов

Прежде чем приступить к восстановлению утраченных зубов имплантами, специалисты изучают клиническую ситуацию: проводится очный осмотр, изучаются снимки компьютерной томографии, ортопантомограммы, проводится фотодокументирование, выясняется наличие хронических заболеваний у пациента, принимаемых препаратов…

В некоторых случаях может потребоваться консультация врачей других специальностей (чаще всего это кардиолог и терапевт) и даже сдача некоторых анализов крови: ВИЧ, НВS, HCV, RW. Перед имплантацией за неделю-две желательно сделать «кабинетную» чистку зубов у врача-гигиениста.

С пациентом обсуждается сложившаяся клиническая ситуация, намечается план лечения.

Подробнее об исследованиях перед имплантацией зубов

Одним из важных этапов диагностики является рентгенологическое исследование. Оно состоит из двух частей. Первая и, наверное, самая распространенная это ортопантомограмма – панорамный снимок зубов. По ортопантомограмме врач стоматолог-имплантолог может примерно оценить объем работы, показать какие зубы можно сохранить, какие нет, наметить общий план протезирования.

Ключевым же методом исследования и самым главным для имплантолога в любой клинической ситуации является компьютерная томография зубов . Все пациенты, готовящиеся к операции имплантации, обязательно должны делать компьютерную томографию зубов. Поскольку зубные протезы (коронки) изготавливает врач-ортопед, имплантолог заранее обсуждает с ним, какая в данном случае планируется ортопедическая конструкция. Помогают это понять диагностические модели и восковое моделирование. С помощью воскового моделирования специалисты не просто понимают, что в итоге получится, но и могут продемонстрировать работу пациенту и даже примерить ее. Этот процесс носит название ”mock-up”” – и это тоже часть диагностического процесса.

Сопоставив данные компьютерной томографии и воскового моделирования, врач может понять, как будут расположены имплантаты зубов в ротовой полости.

Записаться на консультацию к имплантологу:

Качество первичной консультации определяется тем, насколько пациент сможет своими словами передать то, что рассказал ему врач. Он должен разобраться со своей клинической ситуацией, чтобы понимать, почему именно такая методика, такие имплантаты, такие технологии выбраны для его лечения. Это поможет настроиться на позитив, ведь в нашем деле хорошее настроение и оптимизм значат очень много.

Если вы не уверены в доводах врача-имплантолога – посетите других специалистов и сопоставьте мнения. Не лишним будет и ознакомиться с отзывами пациентов, перенесших имплантацию зубов.

Имплантация зубов: больно и долго?

Бытует мнение, что имплантология и протезирование имплантов зубов в целом, — процесс долгий и требующий большого количества времени, выносливости и терпения у пациента. Это не совсем так. Дело в том, что те изменения, которые происходят в полости рта после потери зубов, тоже не происходят за один-два дня. Как правило, пациент приходит со случаями, когда ситуация сильно запущена, и для того, чтобы ее исправить, нужно время.

С потерей зубов у пациента происходят очень серьезные функциональные изменения в полости рта, в суставном аппарате, в мышцах. Организм не может мгновенно перестроиться с одной клинической ситуации на другую, этот процесс требует некоторого времени на адаптацию. К примеру, если вы приехали в горы, то какое-то время страдаете высотной болезнью, но потом она у вас проходит. То же самое и здесь. Имплантология, как и протезирование зубов в целом, не просто возвращает зубы. Она нормализует состояние зубочелюстной системы, возвращает к определенным показателям, когда всё начинает нормально работать: суставы, мышцы, мимика лица. Люди даже внешне меняются после протезирования.

Если говорить о быстром возвращении зубов, то самый легкий способ вернуть красивые зубы – всё удалить, сделать съемные протезы. В результате через 3-4 дня у пациента будут замечательные ровные зубы, голливудская улыбка, но как ему с этим жить — это вопрос, остающийся за кадром.

Противопоказания к установке зубных имплантов. Явление остеоинтеграции

В интернете нередко приходится сталкиваться с историями о том, что у операции по установке имплантационных систем очень много противопоказаний. Это и различные заболевания, и даже вредные привычки. На самом деле это не так. Все возможные противопоказания к имплантологическому лечению можно свести к одной простой фразе: если у пациента плохо заживают раны, имплантология ему противопоказана . Вся методика этого метода протезирования основана на явлении остеоинтеграции, а это частный случай регенерации как физиологического процесса. Если у пациента регенерация не нарушена, импланты у него, без сомнений, нормально приживутся.

Синус-лифтинг при имплантации. Наращивание костной ткани

Есть мнение, что операции остеопластики и синус-лифтинга очень опасны. Возможно, так и было, но 10-20 лет назад. Требования пациентов к качеству лечения сильно возросло, и доктора подстраиваются, повышая квалификацию. Почти 80% операций имплантации в современном стоматологическом лечении связаны с остеопластикой, то есть имеют какой-то этап наращивания костной ткани. Не надо бояться операции синус-лифтинга. Это настолько простая и безопасная процедура, что осложнения бывают крайне редко, 1-2 человека из тысячи. Главное – опытный специалист и соблюдение всех рекомендаций послеоперационного периода.

Срок службы имплантов зубов

Нередко приходится слышать о том, что зубные импланты долго не служат. Это миф. Довольно много описанных клинических случаев, когда импланты служат вплоть до 50 лет, при этом пациент может потерять свои зубы, а импланты — нет. Конечно, важным является условие хорошего ухода за зубами и имплантами: плановое посещение стоматологов, плановая чистка зубов и хорошая ежедневная гигиена: зубная паста и щетка, зубная нить, ирригатор, ополаскивать для полости рта.

Безопасность имплантации

Все страхи, риски и осложнения, связанные с данным методом протезирования, сильно преувеличены. Надо понимать, что всемирная паутина — это своего рода жалобная книга. Когда человеку некуда пожаловаться, он жалуется там. Поэтому негативных отзывов в интернете всегда больше, чем позитивных. Это касается не только лечебных методик и выбора врача в любой отрасли медицины, но и всего остального. Тем людям, у которых всё прошло хорошо, нет смысла куда-то писать об успешной имплантации. К тому же, большинство пациентов стараются скрыть, что у них стоят импланты, выдавая их за свои «родные» зубы. А те 10%, у которых по каким-то причинам что-то пошло не так, в случае, если доктор не услышал и не решил их проблемы, конечно, пишут жалобы. В результате мы имеем 10 негативных отзывов и почти ни одного положительного касательно той или иной методики.

Поэтому мы в заключение этой темы можем дать следующие советы:

  1. Ничего не бояться. Современная хирургия полости рта, и имплантология в частности, — это самый предсказуемый метод в стоматологии и самая безболезненная и безопасная процедура из всех, которые можно себе представить.
  2. Меньше верить слухам. Если у человека всё в порядке, то он будет стараться, чтобы все поверили, что его зубы – естественные, ведь они выглядят как естественные.
  3. Заниматься самообразованием. Старайтесь больше узнать о том, как вас будут лечить, вникнуть в методики, понять, чем отличаются между собой те или иные операции, импланты, технологии, доктора. Чем больше вы знаете, тем лучше для вас. Не бойтесь задавать докторам даже те вопросы, которые вы сами считаете глупыми. Послушайте, что доктор на них отвечает. Перед операцией имплантации нужно знать абсолютно всё о том, как она будет проводиться, вплоть до того, что вы сами должны уметь пересказать своими словами ход операции и понять, чем она закончится. Когда вы все знаете, то у вас нет никаких сомнений, вы больше доверяете врачу, а доверие — это основа нормальных взаимоотношений между доктором и пациентом. Смотрите больше тем об имплантации по тэгу «импланты зубов».
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector