Как выглядит мышьяк в зубе
Мышьяк в зубе: для чего ставят, сколько можно держать взрослым и детям, как действует, возможные осложнения
Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.
Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.
Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии
Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.
Фото: мышьяк в зубе
Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.
Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:
- Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
- Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
- Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
- Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
- Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.
Для чего нужен мышьяк в зубе
Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.
Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.
Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты
Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:
- Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
- Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
- Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.
Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:
- Аллергия на мышьяк.
- Несформированные корни.
- При перфорации корневого канала.
- При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
- Женщинам – в период беременности и кормления грудью.
Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.
Как происходит процедура девитальной пульпэктомии
Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:
- Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
- Вскрытие кариозной полости.
- На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
- При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.
Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям
Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.
Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:
- Состояние здоровья пациента.
- Характер проблемы и клиническая картина.
- Метод наложения препарата.
- Возраст пациента.
Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.
Что будет, если мышьяк долго находится в зубе
Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:
- Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
- Повышается вероятность возникновения периодонтита.
- Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
- Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.
Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:
- Тошнота.
- Рвота.
- Расстройство пищеварения.
- Общая слабость.
- Изменение температуры тела.
- Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
- Появляются другие признаки интоксикации.
Как снимают временную пломбу с мышьяком
По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:
- Врач снимает временную пломбу.
- Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
- Увеличивает границы зубной полости.
- Удаляет отмершую пульпу.
- Очищает полость зуба.
- Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
- Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.
После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.
Если что-то пошло не так
Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.
Может ли мышьяк не убить нерв в зубе
Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:
- Пасту сняли слишком рано.
- Было наложено недостаточное количество пасты.
- Процедура была проведена с нарушением протокола.
Почему болит зуб под мышьяковистой пастой
Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:
- Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
- Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
- Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
- При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
- Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.
Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую
Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:
- Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
- Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
- Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.
Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.
Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк
На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:
- Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
- Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.
Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:
- Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
- Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
- Употреблять алкоголь и курить.
- Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
- Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.
Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.
Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.
Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.
Сколько дней можно держать в зубе мышьяк взрослым и детям, зачем его ставят в стоматологии, как это выглядит?
Мышьяк, или арсеникум, – химический элемент. Он сам и его соли обладают некротизирующим и отравляющим действием на живые ткани. Действие мышьяковых соединений как ядовитого средства, которое убивает мелких грызунов, известно давно.
В стоматологической практике они стали применяться с начала девятнадцатого века. Арсеникум используется в виде соединения с водородом – мышьяковистого ангидрида, основного действующего компонента ряда пастообразных стоматологических смесей.
Для чего мышьяк используют в стоматологии, его аналоги
Мышьяковистая паста используется для некротизации нервных волокон в зубных каналах при пульпите. Первоначально использование паст было небезопасно, сейчас современные виды содержат оптимальную дозу мышьяка и пригодны для использования даже у детей с полутора лет. Рассмотрим подробнее методику использования мышьяка в стоматологии.
Зачем мышьяк применяется стоматологами? Он нужен в исключительных случаях, при сильном воспалении нервной ткани зуба. Зуб покрыт эмалью с расположенным под ней слоем дентина, в центре зуба находится пульпа – своего рода полость, заполненная нервными волокнами, которые проходят через корень зуба в десну. Это ветви лицевого нерва, ведущие позвоночному столбу. Мышьяк ставят в зуб при пульпите как средство для девитализации (умерщвления и удаления) нервных волокон.
При возникновении сильного и острого воспалительного процесса местные обезболивающие препараты малоэффективны. Это следствие большого скопления медиаторов воспаления, раздражающих болевые волокна нервов. Отек тканей периодонта препятствует воздействию анальгетиков на нервные клетки.
Именно для воздействия на причину воспалительного процесса в зуб кладут средства с мышьяком. Современные составы паст предполагают наличие в них следующих компонентов:
Помимо мышьяка остальные компоненты должны быть как можно более безопасными для организма человека. Мышьяковистый ангидрид берут высокой степени очистки, предназначенный для медицинских целей. Держать мышьяк в пульпе следует так долго, сколько нужно, чтобы он полностью убрал воспаление.
Как он действует на нерв?
При взаимодействии мышьяковистого соединения с живыми клетками он быстро проникает сквозь клеточную мембрану в цитоплазму, где в митохондриальном аппарате препятствует процессам аэробного окисления. Нарушение усвоения атомов кислорода клеткой ведет к ее гибели, таким образом происходит девитализация пульпы.
При гибели всех нервных клеток устраняются болевые ощущения, постепенно спадает отек ткани. Некротизированные ткани остаются в пульпе зуба, потом извлекаются стоматологом.
Процедура применения вещества
При визуальном определении стоматологом острого пульпита врач назначает рентгенодиагностику. На снимке отчетливо видно потемнение пульпы и обильный отек периодонта. В качестве дополнительных осложнений могут присутствовать гнойные образования на корнях – абсцесс, киста.
Процедура закладки мышьяковой пасты состоит из нескольких этапов. На первом делают обезболивание зуба круговыми инъекциями анальгетиков – Бензокаином, Лидокаином, Ультракаином. Рассверливают зуб до пульпы, убирают кариозные поражения, закладывают строго отмеренную дозу пасты. Сверху накладывают временную пломбу. Если пациенту положили мышьяк, есть и пить можно уже спустя два часа.
Для полноты воздействия мышьяк в зубе оставляют на срок до двух суток. Затем на повторном приеме дантист счищает пломбу и при помощи инструмента вынимает основную массу пасты. После чего длинной и ультратонкой стоматологической спиралевидной иглой вытаскивает некротизированный зубной нерв (см. также: как выглядит нерв зуба и где он находится?). Конечную очистку полости от отмерших клеток и остатков пасты проводят бор-установкой. Промывают каналы дезинфицирующим раствором и пломбируют. Повторно назначают рентген для определения качества пломбировки, полноты и плотности заполнения каналов материалом.
Постпроцедурные рекомендации
После процедуры помещения мышьяка рекомендовано проводить антисептические ванночки с Хлоргексидином, Мирамистином, Ротоканом, травяными отварами. Нельзя греть больное место.
Сколько его можно и нужно держать?
В связи с отрицательным воздействием на живые ткани организма длительность применения мышьяка строго ограничена. Спустя сколько времени стоматолог должен вытащить пасту? Если передержать пасту долгое время, начинается процесс полного омертвения клеток пульпы, мышьяк проникает в ткани десны и накапливается в них, при этом развивается некроз тканей периодонта.
Ребенку
Когда поставили мышьяк ребенку, следует строго следить, сколько времени лекарство действует (рекомендуем прочитать: что делать, если поставили мышьяк, а зуб болит?). Продолжительность применения мышьяка в зубе у детей ограничена 12–18 часами, в сложных случаях при наличии нескольких каналов в зубе или при запущенном воспалении допускается оставлять его на сутки. Усовершенствованные составы паст продлевают срок его нахождения в зубе до трех дней.
Взрослому
Какое время взрослому нужно ходить с лекарством? Организм взрослого менее подвержен опасному воздействию мышьяковистых соединений пасты даже при их случайном всасывании. Время, в течение которого вещество должно стоять в пульпе зуба, определяется остротой воспалительного процесса и количеством нервных окончаний и может составлять от двух до пяти суток.
Нельзя закладывать мышьяк беременным, кормящим и детям до полутора лет. Возможно, он выделяется с молоком, а у беременных воздействует на плод.
Что будет, если его не вытащить?
Основным последствием позднего удаления мышьяка из зуба является проникновение вещества в ткани, вплотную окружающие корни зуба – верхушечный периодонтит. При длительном распространении мышьяковистых солей в десне возникает ее некроз, в случае которого проводится операция удаления омертвевших мягких тканей.
Возможно всасывание части вещества в системный кровоток и проникновение его в различные органы и системы. Это может быть опасно для лиц с почечной и печеночной недостаточностью либо склонных к аллергическим реакциям.
Опасно ли применение мышьяка?
Применение мышьяка при точном соблюдении графика посещения врача безопасно. При случайном выпадении временной пломбы вещество из полости зуба попадает с пищей в желудок, где мышьяковистый ангидрид всасывается и с током крови отправляется в печень, где подвергается обезвреживанию ее ферментами. Как было сказано выше, применение мышьяка может быть опасно людям с патологией печени – гепатитом, циррозом.
Совмещение с алкоголем
Совмещение использования вкладок мышьяка с любым алкоголем крайне нежелательно. Это связано с тем, что этиловый спирт сам задействует систему обезвреживающих печеночных ферментов для своего окисления. Алкоголь метаболизируется длительно, в случае выпадания пломбы в течение этого времени мышьяк не обезвредится и отравит организм.
Можно ли убрать вещество из зуба самостоятельно?
Самостоятельное удаление временной пломбы и очистка ротовой полости строго запрещены. Лучше дотерпеть до своего выходного и при первой же возможности посетить лечащего стоматолога. Если же пломба неожиданно выпала сама, пациент должен оперативно очистить сердцевину зуба от остатков пасты, чтобы случайно не проглотить ее.
Как он выглядит в зубе?
Для создания контраста с эмалью и облегчения работы стоматолога в пасту добавляют химически нейтральные красители, чаще всего это метиленовый синий. Паста в пульпе зуба выглядит как густая однородная темно-синяя масса, покрывающая стенки отверстия. Под ярким светом стоматологической лампы ткань зуба и вставки резко контрастируют, что улучшает очистку дентина от отложений.
Возможные проблемы и осложнения
Возникновение местных и общих осложнений при некротизации зубной нервной ткани солями мышьяка – достаточно редкое явление. Новый воспалительный процесс возникает при недостаточно качественной и квалифицированной работе стоматолога, неправильной закладе мышьяка, неполной опломбировке и очистке каналов вылеченного зуба.
Зуб все равно болит
После того как поставили лекарство, есть вероятность, что зуб будет болеть. Если даже через сутки боль не утихает, а усиливается, принимает острый «дергающий» характер, при этом растет отек десны, это может значить, что стоматолог ошибся и расположил пасту над пульпой. При этом мышьяк не контактирует с нервными окончаниями, и воспаление продолжает развиваться. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу для исправления ошибки.
Зуб болит после того, как мышьяк убрали
Проблема может возникнуть из-за неполного извлечения остатков нерва, которые гниют и воспаляются под пломбой, процесс захватывает ткани десны (см. также: как и чем можно убить зубной нерв в домашних условиях?). Иногда каналы пломбируют не полностью, тогда воспаление вызывается остатками микроорганизмов в полостях. Случается, что дантист оставляет обломок инструмента в канале. Такая ситуация требует обязательного повторного посещения специалиста, раскрытия и очистки каналов.
Зуб почернел
Мышьяк имеет свойство накапливаться в костных тканях, взаимодействуя с ними и замещая в них кальций. Одним из показателей этого является характерное изменение цвета эмали, ее потемнение, пожелтение. Если зуб почернел, необходимо обязательно обратиться к стоматологу (подробнее в статье: что делать, если под пломбой почернел зуб?). Помимо внешне некрасивого вида, это ведет к быстрому разрушению дентина.
Зачем кладут яд-мышьяк в зуб и вредно ли это
Чтобы удалить пульпу, ее предварительно умерщвляют. Для этого уже много лет в стоматологии используют мышьяк, точнее пасты на его основе. И хотя за это время появилось множество различной анестезии, действенной и современной, его все равно применяют до сих пор, хоть и не так часто, как раньше. Хотя это довольно непростое дело. Если не рассчитать точно дозировку препарата или то время, которое он должен находиться в зубе, могут быть неприятные побочные эффекты для зуба, и даже для всего организма пациента.
C какой целью кладут мышьяк?
Мышьяк известен, как ядовитое вещество, степень его опасности очень высока. Но на его основе были разработаны пасты для некротизации, которые долгое время применяют в стоматологии.
Для некротизации пульпы больного зуба и по сей день применяют пасты в состав которых входит мышьяк
Их по-прежнему используют в ситуациях, когда невозможно применить современные препараты для обезболивания. Чаще всего из-за индивидуальной непереносимости пациентом анестезии или, когда имеется срочная необходимость умертвить нерв в процессе лечения.
Процедура лечения
Процедура по удалению нерва – двухэтапная.
На первом этапе стоматолог вскрывает полость зуба, пораженную кариесом, удаляет мертвые ткани, которые уже поразило заболевание, хорошо вычищает бором внутреннюю часть зуба, чтобы не осталось инфицированных участков. В подготовленную таким способом полость кладется препарат с мышьяком. Полость после этого закрывается временной пломбой. Пациент уходит домой, и вскоре возвращается долечивать зуб, через определенный срок, который устанавливает врач.
Второй этап состоит в том, что стоматолог удаляет временную пломбу, убирает пасту с мышьяком, еще раз вычищает внутреннюю поверхность, определяя по остаткам красителя, который находится в пасте, что она полностью еще не удалена. До того, как удалить нерв, стоматолог обязан убедиться, что следы мышьяка внутри зуба отсутствуют.
По окончанию процедур лечения больного могут направить на рентген зуба, чтобы удостовериться в том, что все сделано правильно, а лечение результативно.
Как выглядит мышьяк на примерах?
Посмотреть на тот мышьяк, который у него в зубе, у пациента не получится, он запечатан временной пломбой. Если она вдруг выпадет, то нужна уверенность, что пасты с мышьяком во рту нет. Следует выполнить полоскание ротовой полости содовым раствором с йодом, заткнуть отверстие в зубе шариком ваты или бинта, сразу или как можно быстрее обратиться к врачу.
Если зуб сверху синеватый, значит, на него попал мышьяк
Возможен вариант, что немного пасты оказалось проглочено. Бояться не стоит, доза не смертельна. Но на всякий случай, для нейтрализации ее негативного воздействия, нужно выпить 200-250 мл молока.
Сколько времени держать мышьяк?
Срок зависит от сложности решаемой проблемы с зубами. Минимальный срок умерщвления нерва – 48 часов. Если речь идет о зубе с одним корнем, то нерв может быть убит мышьяком за одни сутки. Максимум, который допускается для использования таких паст – 3 суток.
Сколько допускается держать мышьяк ребенку?
Когда лечат молочные зубы, мышьяк кладут на меньший срок – от 16 до 24 часов. Если передержать мышьяковистую пасту внутри зуба, то вероятны негативные последствия и осложнения:
- Темнеет дентин
- Организм подвергается интоксикации
- Периодонтит из-за воздействия пасты (медикаментозный)
- Отек пульпы
- Отмирание периоста
Опасность применения мышьяка при лечении зубов
Сейчас стоматологи стараются применять мышьяк как можно реже.
Это связано с серьезностью побочных эффектов и растущим количеством противопоказаний:
- Аллергические реакции больных на компоненты паст
- Детский возраст
- Сильно искривляются зубные каналы
- Существует вероятность повышения внутриглазного давления
- Наличие заболеваний почек
- Бывает задета целостность корня
Применение мышьяка при беременности нежелательно
Пасты на основании мышьяка стараются не использовать при депульпировании зубов у беременных из-за неизученного воздействия таких препаратов на будущего ребенка и его внутриутробное развитие.
Временная пломба довольно часто выпадает, поэтому ядовитые компоненты, хоть и в небольшом количестве попадают в полость рта или в желудок. Поэтому велика вероятность отравления мышьяком пациента стоматологии.
При личной непереносимости компонентов пасты после ее применения могут возникнуть проблемы с печенью и ЖКТ.
В лечении зубов у детей мышьяк используют редко, с большой осторожностью, и только если зубные корни полностью сформированы.
Более развернуто о плюсах и минусах
Как удалять пасту с мышьяком из зуба самому?
Стоматологи негативно относятся к тому, чтобы пациенты сами удаляли препарат, к тому же это сложно сделать полностью в домашних условиях. Но бывает, что это необходимо сделать. Например, когда в клинике выходной или праздничный день, а лечение было экстренным, и пора состав извлечь. Или раньше времени выпала пломба. Если потребуется удалить мышьяк, например, в походе, вдали от города. Как это делается? Если временная пломба на месте, ее можно вытащить при помощи иглы одноразового шприца или швейной иголкой. Материал такой пломбы не очень прочный. Если пломба уже отсутствует, нужно удалить состав с мышьяком. Предварительно иглу или пинцет дезинфицируют в спирте и извлекают пасту. После этого рот тщательно полощут раствором гидрокарбоната (соды) с перекисью водорода или йодом. Отверстие в зубе необходимо закрыть ватным или марлевым тампоном. После этого нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. В противном случае возрастает вероятность возникновения сильного воспаления и других осложнений стоматологического характера.
Должна ли возникать боль в процессе такого лечения и как от нее избавляться?
Какой промежуток времени беспокоит зуб после установки мышьяка под временную пломбу?
После удаления временной пломбы с мышьяком дальнейшее лечение производится безболезненно
Если стоматолог все манипуляции выполнил правильно, то болеть не должно совсем.Потому что в пасте есть компонент с анестезирующим действием – это первое. Второе – некроз нерва под действием мышьяка означает, что зуб утрачивает чувствительность полностью.
Почему зуб с мышьяком может болеть?
- Пульпа закрыта, а паста наложена сверху
- Проявление аллергии
- Низкая концентрация компонентов пасты
- Воспаление тканей возле зуба
- Пасту держали дольше необходимого
О наличии такой боли надо сразу сообщить стоматологу, терпеть ее нельзя. Эта боль может означать наличие серьезных осложнений в ходе лечения, которые нужно устранять срочно. Обезболивающие средства самостоятельно применять не нужно. Неизвестно будут ли они совмещаться с мышьяком. К тому же такой препарат – сам по себе сильный анестетик. Поэтому искать еще более мощный, если этот не срабатывает, не требуется. Нужно как можно быстрее разобраться в причинах зубной боли и искоренить их.
Зачем кладут мышьяк в зуб: польза и вред мышьяка
В данное время почти любое стоматологическое лечение осуществляется с использованием обезболивания.
Причем препараты являются быстродействующими и крайне эффективными, они могут полностью нейтрализовать чувствительность в зубном канале на требуемый период.
Но в стоматологии все еще применяется и такой давний надежный метод, как умерщвление нерва посредством наложения мышьяка.
Показания к применению
Мышьяк применяют для лечения воспаления нерва во временных и постоянных зубах тогда, когда нет возможности использовать иные способы некротизации пульпы.
Показания для использования:
- Аллергия на любое составляющие обезболивающего средства.
- Нечувствительность организма к находящимся в распоряжении доктора анестетикам; Недостаток времени у специалиста или больного для полноценного лечения в это посещение.
- Невозможность провести обезболивание из-за состояния здоровья в данный момент.
- Лечение постоянных и молочных зубов с оформившимися корнями у детей при невозможности осуществить местное обезболивание.
- Лечение у дежурного доктора по экстренным показаниям.
Главными противопоказаниями являются:
- Непереносимость составляющих мышьяковистого средства.
- Возраст до 1,5 лет.
- Не сформированнае корневая система ротового аппарата.
- Невозможность целиком прочистить и расширить каналы в зубе до верха.
- Искусственное отверстие в корнях или их разъединение.
- Высокое внутриглазное давление.
- Болезни мочевой и половой системы.
К умерщвляющим пастам прибегают, когда не получается произвести обезболивание посредством препаратов местного действия.
Мышьяк губительно влияет на сосудисто-нервный пучок и приводит к гибели пульпы.
За счет наличия в составе анестетика, омертвение нерва происходит без боли.
В первый приход врач делает рентгеновский снимок, раскрывает полость с кариесом, чистит зуб от мертвых тканей и кладет в полость мышьяковистый препарат.
В отдельных случаях сверху на мышьяковистую пасту накладывается маленький ватный кусочек с обезболивающим.
Фиссура накрывается временной пломбой, и больного отправляют домой на 48 часов.
Сколько следует держать вещество в зубе, непременно сообщит врач перед записью на следующий визит.
Во второй приход стоматолог извлекает временную пломбу, снова очищает полость в зубе — это нужно для полного извлечения со стенок остатков вещества — и начинает удалять нерв.
Для зрительного контроля качества удаления препарата с зубных стенок в некоторые средства добавляется краситель.
После воздействия мышьяка нерв в канале погибает, поэтому удаление его осуществляется без чувства боли.
Вред мышьяка
В этом уникальном видео, вы узнаете общую информацию о мышьяке как яде для организма. Советуем очень внимательно просмотреть данное видео!
Сколько действует мышьяк, зависит от возраста человека, состояния челюстного аппарата и вещества, которое стоматолог применяет для умерщвления нерва.
Но также имеет значение, находится ли мышьяк на открытом нерве или на закрытой пульпарной камере.
Обычное время для наложения средства равно 24 часам, но при лечении одновременно нескольких каналов оно может быть увеличено до 48 часов.
В случае, если препарат мышьяка применяется для лечения временных зубов с корнями, время воздействия сокращается до 18 часов и 1 суток соответственно.
При использовании современных средств на основе вещества период, на который следует оставлять лекарство в полости рта, может равняться и 5 суткам.
Он является ядом, и хотя в медицине применяются микродозы средства, нужно придерживаться мер безопасности.
Несоблюдение сроков или правил закладки средства в ротовую полость могут причинить ущерб здоровью человека.
Естественно, доктора знают правила применения вещества с лечебной целью, однако и больной должен быть в курсе возможных последствий, если он будет пренебрегать советами лечащего специалиста.
Опасен ли мышьяк, вопрос неоднозначный, но его отрицательные свойства можно уменьшить или полностью свести на нет при грамотном использовании.
Сохранение пломбы целой на время, пока во рту пребывает мышьяк, очень существенное условие, которое необходимо соблюдать и врачу, и пациенту.
Стоматолог стремится сделать временную пломбу таким способом, чтобы она создавала абсолютную герметичность зуба и предупреждала попадание состава в полость рта.
Также необходимо, чтобы мышьяк не контактировал с находящимися рядом с зубом тканями.
Но и слишком большого уплотнения непостоянной пломбы не должно быть — происходит сильное давление на пульпу, и у больного могут наблюдаться болевые ощущения.
Кроме прочего, слишком плотная пломба трудно извлекается из твердых тканей челюстного аппарата.
Этот нюанс необходимо принимать во внимание для того, чтобы в случае развития у человека сильных болей пациент мог сам вынуть пломбу и мышьяк.
Долгое пребывание лекарства в зубе приводит к тому, что мышьяк попадает в близлежащие ткани и там скапливается.
При этом небольшая часть вещества остается в тканях пожизненно и может вызывать воспаление тканей, в которых находятся корни зуба.
Еще одним важным доводом в поддержку соблюдения сроков является тот факт, что подбор количества препарата, закладываемого в ротовую полость, выполняется интуитивно.
В инструкции к такого рода препаратам прописана максимально возможная доза, которая равна 0,0008 г.
Однако выдерживание содержания мышьяка в средстве находится на совести предприятия-изготовителя.
Чаще всего доктор кладет в зуб количество, которое по габаритам равно булавочной головке, но реакция на этот препарат, отдельно взятого больного в данной ситуации не берется во внимание.
Именно поэтому очень важно вынуть средство из зуба в сроки, которые считаются допустимыми для любого человека.
В ином случае может разболеться зуб после состава, что будет подтверждать то, что началось воспаление в периодонте или рядом расположенных мягких тканях.
Что будет, если передержать яд?:
- Средство должно пребывать в зубе четко определенное время, иначе высока вероятность появления осложнений.
- Наиболее распространенным осложнением является воспаление тканей, окружающих зубные корни.
- Зачастую при нахождении мышьяка более допустимого периода наблюдается омертвение близко расположенных тканей.
- У лиц с высокой чувствительностью к токсическому препарату, возможно развитие отравления с нарушением работы органов пищеварения и печени.
Использование при беременности
В такой важный период, как беременность или кормление грудью, запрещено применять препараты на базе мышьяка.
Несмотря на мини-дозу помещаемого в полость рта средства, исключить отравляющее воздействие на плод или попадание его в грудное молоко нельзя.
При стоматологическом лечении необходимо обязательно поставить в известность стоматолога о своем положении.
В настоящее время имеется достаточное количество средств, вызывающих гибель нерва, не имеющих мышьяка в своем составе.
Их использование неопасно, как для здоровья малыша, так и матери.
Применение в детской стоматологии
Лекарства на основе мышьяка для некроза нерва у детей применяются только в тех случаях, когда нельзя использовать современные обезболивающие препараты.
Применение умерщвляющих составов в детском лечении также показано, если ребенок боится любых уколов.
Тогда мышьяк – мера необходимости, дающая возможность поберечь детские нервы.
Но каковы бы ни были причины для закладки девитальной пасты, следует учитывать, что мышьяковистые препараты применяют только при сформированных корнях.
При пренебрежении этим условием велика возможность появления периодонтита.
Период, в течение которого может пребывать средство с мышьяком у малыша, значительно меньше по сравнению со временем для взрослых.
Если девитализирующий состав кладут на открытую пульпу, то следующий визит для лечения должен состояться через 16 часов после первого.
При воздействии непрямым способом (ядовитое вещество пребывает в зоне кариеса, но пульпа закрыта), срок воздействия средства возрастает до суток.
Более долгое действие пасты на зубные ткани и периодонт неприемлемо из-за опасности появления осложнений, и отсутствием возможности предвидеть, за какое время уничтожает нерв мышьяковистый препарат в организме ребенка.
Почему зуб с мышьяком может болеть?
Очень часто бывает такая ситуация, когда заложено вещество, а зуб болит.
Происходит это зачастую по таким причинам:
- Он влияет на зуб в нескольких направлениях, и кроме гибели нерва он вызывает отек тканей, нарушение в них кровообращения, расширение сосудов, как в зубе, так и в окружающих тканях. Из-за этого может проявляться боль.
- Почти все препараты на базе мышьяка имеют в составе обезболивающее, например, лидокаин, но его действие может слабо выражаться из-за отсутствия чувствительности организма к этому виду препаратов.
- Неграмотно подобранная доза средства. При пульпите уже имеется воспаление нервного пучка, а малая доза умерщвляющего состава способствует не снижению воспаления, а, наоборот, его усилению.
- Долгое нахождение мышьяка в зубе также приводит к появлению боли. Это связано с отравляющим влиянием препарата на окружающие ткани и развитием на верхушках корней воспаления.
- Редкий, но имеющий место вариант — непереносимость яда и его составляющих.
- Иногда зуб может болеть из-за неправильно поставленной пломбы. Она давит на десну, и организм на это воздействие реагирует болью.
Брекеты прозрачные, фото можно просмотреть на нашем сайте.
Здесь, вы найдёте информацию о том, сколько у взрослого человека зубов.
Фото формирователя десны, находится в этой статье, кроме того, здесь, вы найдёте много интересной информации.
Также очень плотная непостоянная пломба, покрывающая мышьяк, может способствовать значительному дискомфорту в зубе.
Независимо от причины появления боли в зубе, необходимо безотлагательно показаться врачу.
Только он сможет правильно оценить ситуацию и определить истинную причину этой реакции.
При правильном заложении пасты из токсического вещества и непостоянной пломбы отравление организма не произойдет.
Однако при этом очень важно придерживаться временных рамок и не ходить с лекарством в зубе более положенного.
Что делать если выпал мышьяк из зуба?
Если вывалилась непостоянная пломба из зуба, следует удостовериться в том, что в зубе нет остатков яда.
Необходимо прополоскать рот водой, лучше содовым составом с добавлением йода или перекиси водорода.
После зуб необходимо качественно закрыть ватным шариком и в кратчайшие сроки посетить доктора.
Для нейтрализации токсинов следует выпить стакан молока, оно обезвредит главное действующее вещество.
А затем срочно сходить к своему врачу.
Несмотря на все страхи, связанные с мышьяком, стоит учитывать, что применение этого вещества даст возможность избежать возможных болей в период лечения, а также упредит появление более серьезных осложнений.
В данном разделе, можно посмотреть несколько фото мышьяка в зубе.
Мышьяк в зубе
Маленькие дети не зря опасаются походов к стоматологам, ведь большинство операций довольно болезненные. Для того, чтобы избежать дискомфортных ощущений во время процедур, врачи используют различные анестетики. Подобной способностью обладает и мышьяк, которым сейчас свободно пользуются специалисты стоматологических кабинетов.
Зачем ставят мышьяк в зуб?
Мышьяк ставят с одной целью – убить нерв. Необходимость такой процедуры может возникать по разным причинам. В основном к ним относятся серьезные поражения зуба кариесом, а также в других ситуациях, когда требуется удаление больного зуба. Мышьяк является ядом, поэтом в больших количествах он смертельно опасен для человека. Сегодня этот химический элемент в стоматологии применяют в очень небольших количествах и в основном в разбавленном виде.
Действие мышьяка можно сравнить с местными обезболивающими средствами, поскольку свою работу препарат тоже начинает с небольшого участка. Ядовитый элемент разрушительно действует на клетки: в первую очередь нарушается кровоснабжение, что приводит к длительному отсутствию кислорода. Одновременно с этим небольшая часть нерва обособляется от системы: пульпа и нервные окончания теряют чувствительность, так как мозг не обрабатывает информацию, которая поступает с этого участка. Соответственно, все процессы умертвления пульпы проходят безболезненно. В конечном итоге обособленный нерв, к которому не поступает приток кислорода, погибает, что дает возможность дальнейший стоматологических манипуляций на обезболенном участке.
Сколько можно держать мышьяк в зубе
Держать мышьяк можно лишь ограниченное время. Точное время может сказать стоматолог, который сразу после установки препарата назначает следующий сеанс. Обычно химическому элементу требуется от 16 до 48 часов, чтобы убить нерв, количество часов зависит от возраста пациента, состояния зубов, общего состояния здоровья, метода нанесения мышьяка, а также средства, которое использовалось, поскольку мышьяк в чистом виде нигде в стоматологии не применяют. После «работы» мышьяка, производится механическое удаление нерва зуба.
Взрослым
Взрослому условно здоровому человеку средство устанавливается на период от 1 до 2 дней. При этом важную роль играет тот факт, на какой зуб устанавливается мышьяковая паста, а также какой метод лечения используется. Шарики мышьяка могут устанавливаться ка поверх закрытой пульпы, так и внутрь после ее вскрытия. Первый метод сегодня не очень популярен и практически не используется, так как очень часто такое лечение приводило только к усилению зубной боли. В таких случаях мышьяк могли ставить на 3 дня, а иногда и больше.
На 2 дня пасту кладут в зуб с 2 корнями, так как требуется удалить большее количество нервных окончаний, в остальных же случаях вполне достаточно 24 часов.
Детям
Дети более восприимчивы к ядам, поэтому маленьким пациентам до 18 лет мышьяк ставят меньше, чем на сутки. Обычно время, отведенное для действия мышьяка в детском организме, составляет от 16 до 24 часов. Поэтому родителям крайне важно отвести ребенка на следующий прием вовремя.
При беременности
При беременности использовать мышьяк для обезболивания зубов противопоказано, так как введение в организм яда даже в малых дозах может негативно сказаться на развитии плода.
Также следует отказаться от использования стоматологических препаратов на основе мышьяка при грудном кормлении, так как вместе с молоком матери вещество попадает в неокрепший и неподготовленный организм ребенка, что также наносит тяжелый вред здоровью, ведь до 1,5 года для лечения детей использовать сильнодействующие средства на основе мышьяка запрещено.
Что будет, если передержать мышьяк в зубе?
В зависимости от препарата, который использует стоматолог, максимальное время, которое мышьяковая паста может находиться в зубе, составляет от 3 до 5 дней. Превышение этого срока приводит к тому, что средство расширяет зону своего воздействия, разрушая нервные окончания соседних здоровых зубов, что приводит к их естественному разрушению. Также слишком долгое нахождение ядовитого средства приводит к воспалению и отеку тканей ротовой полости. Есть вероятность разрушения дентина, что в первую очередь проявляется в виде изменения цвета.
Отравление мышьяковой пастой, которая применяется для лечения зубов, практически невозможно, так как используются крайне малые дозы. Тем не менее, при повреждении временного дентина, удерживающего пасту, необходимо прополоскать рот водой с содой, а также выпить стакан молока, поскольку оно полностью нейтрализует последствия воздействия яда на организм.
Как вытащить мышьяк из зуба?
В некоторых случаях, когда нет возможности посетить стоматолога в назначенное время, необходимо самостоятельно вытащить мышьяк из зуба, чтобы избежать негативных последствий влияния элемента на организм и ротовую полость. Сделать это достаточно просто, поскольку паста зафиксирована лишь временной довольно нестабильной пломбой.
Необходимо максимально соблюдать гигиену, поэтому перед самостоятельным удалением мышьяка необходимо почистить зубы и обработать руки антисептиком. Временная пломба легко нарушается любым острым предметом. Безопаснее всего использовать деревянную зубочистку, дополнительно продезинфицированную спиртом. Мышьяковая паста в пульпе выглядит как шарик сероватого цвета, его нужно достать не раскрошив. В случае нарушения целостности оболочки, средство окрасит ткани в синий цвет. Этот краситель специально добавляется в средство для случаев выпадения пломбы. Очищенную от мышьяка пульпу необходимо прополоскать любым антисептическим средством. Подойдет даже отвар из ромашки. Пульпу можно закрыть ватой, после чего максимально быстро назначить прием у стоматолога.
Вреден ли мышьяк в зубе?
Хотя сам по себе мышьяк является ядом для организма, который может вызвать смертельный исход, его применение в стоматологии практически безвредно. Современные средства на основе мышьяка не вызывают отравления организма даже при попадании капсулы в желудок.
Фактически вызвать фатальный урон такое средство не сможет, однако существует и ряд моментов, которые говорят о том, что мышьяк нельзя назвать абсолютно безопасным средством. В первую очередь это заметно по тому, что применение шарика мышьяка имеет четко ограниченные сроки. Несоблюдение этих сроков приведет к разрушению даже здоровых зубов, что, без сомнения, довольно неприятное последствие, которое нарушает функциональную часть ротовой полости. В то же время разрушение коронок не сравнимо со смертельными последствиями обычного мышьяка, поэтому мышьяковые пасты можно назвать условно безопасными.
Показания и противопоказания применения мышьяка
Мышьяк – агрессивное средство для устранения боли, поэтому основным показанием к применению является быстрое и надежное обезболивание. Чаще всего применяется при обращении пациента в ночное время с сильными болями. Также такое средство может стать альтернативой при аллергии у пациента на компоненты других анестетиков, а также в случае, когда организм устойчив к воздействию других лекарств.
Более редкими показаниями к применению является состояние здоровья человека на момент обращения. В некоторых случаях невозможно использование других анестетиков. К примеру, при сильном артериальном давлении или при наличии алкоголя в крови.
Так как мышьяк токсичное средство существует и ряд противопоказаний к использованию препарата:
- Мышьяковые пасты обычно не используются на молочных зубах. Если есть такая крайняя необходимость, то минимальный возраст должен составлять от 1,5-2 лет;
- Наличие аллергии на любой компонент пасты также исключает возможность ее использования для лечения зубной боли;
- Заболевания глаз, мочевыделительной и половой системы;
- Проблемы с корневыми каналами: кривизна, несформированность, разъединенность.
Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!
Как выглядит мышьяк в зубе какого цвета
Мышьяк в зубе — зачем его используют?.
В первую очередь следует обратить внимание на тот факт, что мышьяк в стоматологии на сегодняшний день используется в особых случаях, однако его применение не было в полной мере исключено. Все дело в том, что в случае несвоевременного извлечения данного вещества из зуба может произойти воспаление корня и близлежащих тканей.
Мышьяк в зубе. Основные характеристики и применение
Так называемый мышьяковистый ангидрид применяется в дозировке приблизительно 0,0008. Как показывает практика, даже при использовании в таких малых дозах мышьяк в зубе может диффундировать в периодонт, а впоследствии вызвать развитие серьезного заболевания. Следовательно, если верить специалистам, то данное вещество применяется лишь тогда для девитализации пульпы, когда у пациента имеются особые противопоказания к так называемому биологическому методу лечения. Ангидрид назначается для некротизации пульпы в форме специальной пасты, в ее состав также входят такие вещества, как анестетик (чаще всего кокаин) и тимол. Практика анестетика в первую очередь необходима для снижения болевых порогов, так как нередко мышьяк в зубе может вызвать отек тканей и даже гиперемию. С другой стороны, боль может быть вызвана и высвобождением гистамина, которое, в свою очередь, наблюдается при распаде омертвевших тканей. Благодаря использованию тимола паста приобретает соответствующую консистенцию.
Мышьяк в зубе. Побочные эффекты
Как утверждают специалисты, временная пломба с мышьяком должна накладываться не более чем на 24 часа. В противном случае велика вероятность развития вышеописанного мышьяковистого периодонтита. Более того, возможны и другие побочные эффекты. К ним относится и токсическое поражение слизистой оболочки ЖКТ (в случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к данному веществу и остальным составляющим пасты). Также в особо серьезных случаях может быть диагностирована и острая печеночная недостаточность.
Лечение при отравлении
При обнаружении первых признаков отравления мышьяком лечение рекомендуется начинать без промедления. В первую очередь следует нанести визит лечащему стоматологу и только после этого уже переходить к комплексной терапии. В целях инактивации уже всосавшегося вещества специалисты, как правило, вводят унитиол. Все дело в том, что в его составе имеются особые сульфгидрильные группы, которые при непосредственном взаимодействии с мышьяком образовывают неактивный комплекс. В случае более острых форм отравления терапия должна быть направлена предпочтительно на ликвидацию шока и возможных нарушений кровообращения. Это может быть и переливание плазмы, и введение анальгетиков.
Использование мышьяка сегодня
На настоящий момент квалифицированные стоматологи стараются как можно реже прибегать к помощи данного вещества. Безусловно, многие из них идут на риск, но чаще всего нерв все же удается сохранить. Согласно статистическим данным, зачастую нерв успокаивается сам, а впоследствии, будучи под пломбой, не беспокоит пациента. Если же его удалить просто необходимо, попросите своего лечащего врача провести наиболее эффективное обезболивание посредством использования уколов, гелей и различного рода паст.
Используют ли сейчас мышьяк в стоматологии и для чего?.
Мышьяк – химический элемент 15-й группы, это хрупкий полуметалл стального цвета с зелеными вкраплениями. Вещество очень ядовито и при попадании даже маленьких его доз в организм (достаточно 0,1 грамма) наблюдается головокружение, рвота, нарушение работы ЦНС. Когда же применяется мышьяк в стоматологии, и не опасен ли он?
Содержание
Использование мышьяка в стоматологии
Мышьяк — опасное и ядовитое вещество! Оно противопоказано детям
Мышьяк в стоматологии начали использовать еще в первой половине 19-го века, но тогда врачи еще не знали о том вреде, который приносит это вещество зубам. С развитием медицины доктора усовершенствовали методику применение мышьяка и начали использовать не сам яд, а специальные составы на его основе.
Это позволило сделать лечение пульпита безопасной процедурой, позволяющей сохранять зубы. Что входит в состав такого препарата? Состав всех мышьяковых паст приблизительно одинаков:
- мышьяковистый ангидрид, который обладает ярко выраженным некротирующим воздействием – 1/3 препарата,
- анестезирующие компоненты – около 30%,
- анестетики, обеззараживающие участок пульпы, которая отмирает – около 5 %,
- танин – вяжущее вещество, которое дает возможность продлить срок воздействия пасты в зубе – 1%,
- специальный наполнитель, позволяющий изготавливать пасту небольшими порциями, которых хватает как раз для одного использования.
Сейчас существует огромное количество современных безопасных препаратов, почему же стоматологи до сих пор применяют мышьяк для лечения пульпита? Его используют в тех случаях, когда невозможно применить другие средства.
Чаще всего это происходит, если у пациента есть аллергия на остальные виды анестетиков.
Показания к использованию пасты с содержанием мышьяка
Чистый мышьяк давно не используется, применяют пасты на его основе
- Аллергическая реакция на другие анестезирующие медикаменты.
- Нечувствительность организма пациента к тем анестетикам, которые есть у стоматолога. О препаратах для местной анестезии читайте здесь.
- Если в данный момент по состоянию здоровья пациента невозможно сделать анестезию.
- Лечение зубов у детей, когда нельзя использовать другие методы анестезии.
- Лечение острой боли.
Противопоказания
- Аллергия на компоненты мышьяковой пасты.
- Детский возраст до полутора лет.
- Несформированные еще корни зубов.
- Если нельзя качественно расширить и прочистить каналы до верхушки.
- Разъединение или перфорация корней.
- У пациента повышенное глазное давление (в таком случае повышается риск развития глаукомы).
- Заболевания простаты и почек.
- Беременность и период грудного вскармливания.
Как проходит лечение пульпита с помощью мышьяка
Процедура проходит следующим образом:
- на открытый рог пульпы накладывают небольшое количество пасты специальным инструментом для того, чтобы исключить неприятные ощущения,
- достаточно небольшого количества препарата – всего с булавочную головку,
- манипуляцию проводят за 3-7 дней до лечения, все зависит от концентрации состава,
- на лекарство накладывается временная пломба, которая не даст ему выпасть,
- за время нахождения препарата в зубе нерв некротизируется и погибает,
- после закладывания пасты зуб может немного болеть, но это проходит через несколько часов,
- на протяжении нескольких часов после процедуры нужно дать возможность пасте затвердеть: нельзя есть, пить и подвергать зуб нагрузкам,
- на прием к врачу необходимо прийти тогда, когда он вам скажет. Ни в коем случае нельзя ходить с такой временной пломбой дольше положенного, так как токсическое воздействие лекарства начнет разрушать ткани десны и проникать глубже, в результате чего начнут отмирать и здоровые ткани,
- на втором приеме врач удалит временную пломбу и пасту, извлечет все отмершие ткани, почистит каналы, запломбирует их и поставит постоянную пломбу.
Важно: Учтите, после такого лечения стоматолог должен направить вас на рентгенологический снимок, чтобы убедиться в том, что лечение прошло успешно. Если такого не произойдет, не стесняйтесь и сразу попросите его об этом. Если снимок покажет, что каналы запломбированы не полностью, врач должен будет бесплатно исправить свою ошибку.
Если же это обнаружится позже, вам придется перелечивать зуб уже за свой счет.
Опасен ли мышьяк?
Да, мышьяк является очень токсичным веществом, но в современной стоматологии в чистом виде он давно не используется. Принести вред паста может лишь в том случае, если ее передержать или же из-за врачебной ошибки. В таком случае могут возникнуть следующие осложнения:
- дентин может почернеть,
- отек пульпы,
- медикаментозная форма периодонтита,
- общее отравление организма,
- омертвение здоровых тканей и надкостницы.
Почему болит зуб, в котором находится мышьяковая паста?
После процедуры боль должна утихнуть через несколько часов по 2 причинам:
- воздействие обезболивающих компонентов,
- блокировка нервных окончаний.
Но бывает и так, что зуб продолжает болеть. Этому может быть несколько объяснений:
- недостаточная доза мышьяка или же высокий болевой порог у пациента, в результате чего нерв не гибнет,
- воспаление тканей из-за воздействия препарата,
- некроз тканей надкостницы,
- аллергическая реакция организма на составляющие пасты,
- неправильная установка пасты в зубе.
Такую боль терпеть нельзя ни в коем случае, необходимо идти к специалисту, чтобы избежать осложнений.
Зачем в зуб закладывают мышьяк?.
Лечение у стоматолога связано с сильной болезненностью большинства стоматологических манипуляций. И поэтому остро встает вопрос обезболивания. К счастью, времена, когда вся помощь зубных врачей заключалась только в выдирании зуба, с использованием стакана водки в качестве обезболивающего, давно миновали. Нынешняя стоматология предлагает большое количество обезболивающих методов и средств, и одно из них – мышьяк.
Какая необходимость закладки в зуб мышьяка?
Мышьяком в стоматологической практике называется мышьяковая паста, предназначенная для процедуры депульпирования зуба. Мышьяк на латыни — As – арсенум, который является 33 элементом периодический системы Менделеева. Мышьяк – хрупкий неметалл, обладает ярко выраженным токсическим свойством. Русское называние идет с времен применения этого вещества для уничтожения крыс и мышей.
Мышьяк имеет иммунотоксическое действие по отношению к человеку. Механизм воздействия мышьяка обусловлен нарушением обмена некоторых элементов, важных для человеческой жизнедеятельности – фосфора, серы, селена. Для человека опасной считается доза в 5-50 мг, в зависимости от веса человека и его индивидуальной чувствительности.
Мышьяковая паста закладывается в зуб для того, чтобы депульпировать его, то есть убить нерв зуба. Именно зубной нерв вызывает сильнейшую зубную боль при стоматологических заболеваниях – при кариесе, пульпите, периодонтите и др. Некротическое, то есть убивающее, воздействие на нерв зуба, пульпу зуба и все нервные окончания связано с цитотоксическим действием на клетки. Данное действие вызывает гибель клеток, остановку кровоснабжения, а также блокирует передачу импульса от нервного окончания.
Обычно в стоматологической практике применяется не чистый мышьяк, а специальная девитализирующая паста. Основа такой пасты – мышьяковистаый ангидрид.
Состав мышьяковой пасты:
- Одну треть состава занимает мышьяковистый ангидрид с выраженным некротизирующим действием;
- Менее трети состава пасты – обезболивающее вещество для моментального снятия боли – дикаин, новокаин или гидрохлорид лидокаина;
- 5% занимает антисептическое вещество для обеззараживания пульпы и уничтожения микрофлоры – камфора, тимол или карболовая кислота;
- 1% — вяжущее вещество танин. Танин продлевает действие пасты, позволяя держать пасту до двух суток;
- Последний компонент – размером с булавочную головку. Это наполнитель, который позволяет изготавливать пасту в виде шариков 10 мг в одноразовых дозах.