Как ухаживать за коронками

Как ухаживать за брекетами, протезами, коронками, прочие средства для гигиены полости рта

Практически у каждого взрослого человека имеются запломбированные зубы, а у половины взрослого населения – искусственные зубные протезы. Не все знают, насколько важен тщательный уход за искусственными зубами.

Более того, некоторые считают, что раз зуб «не живой», то и чистить его не нужно, забывая, что этот самый зуб постоянно контактирует с твердыми и мягкими тканями и соседними зубами.

Часть людей боится активно чистить искусственные зубы, чтобы они не расшатались и не выпали. Конечно, такое отношение является неверным и приводит к уменьшению срока службы протеза. Рассмотрим «слабые» места самых распространенных искусственных протезов и брекетов.

Несъемные протезы по типу коронки, которые одеваются на часть зуба или штифт

Внешне протезы выглядят как собственные зубы, поскольку прячутся под десну при фиксации. Именно под десной, в месте контакта искусственного материала и «живой» части зуба при недостаточной гигиене чаще всего и начинается инфекционный процесс, который манифестирует о себе неприятным запахом из-под коронки. Дело в том, что материал, фиксирующий искусственную коронку к зубу, со временем рассасывается, давая доступ воздуху и микробам.

Съемные протезы

Они фиксируются на челюсть при помощи специальных скоб. Очень часто под протез попадают частички пищи, которые, разлагаясь, являются источником неприятного запаха и риска заболеваний десен.

Импланты

Основная проблема искусственных зубов – так называемая приживаемость. Назвать имплант полноценным зубом нельзя, поскольку восстановить сложную структуру связок и тканей, удерживающий настоящий зуб, невозможно. При плохой приживаемости страдают мягкие ткани челюсти, которые очень легко инфицируются и воспаляются. Прижившийся имплант нуждается в таком же уходе, как и настоящий зуб, особенно область границы десны и импланта.

Брекеты

Сложная ортодонтическая система, именуемая брекеты, значительно усложняет чистку зубов, поэтому зачастую после того, как они сняты, на зубах остается застарелый желтый налет, который приходится снимать в условиях стоматологического кабинета. А налет, как известно – лучшая пища для бактерий. Брекеты обычно используются для исправления прикуса и выпрямления неровных зубов у детей, подростков (см. как подобрать зубную пасту детям, как правильно чистить зубы взрослым).

Как ухаживать за зубными имплантами и несъемными протезами (коронками)

Импланты

Реабилитационный период (10-14 дней после вживления). Использовать зубную щетку не рекомендуется, проводя гигиену стерильным марлевым тампоном, смоченным в антисептике. Область имплантации следует обрабатывать ирригатором. Обязательно ополаскивать рот после каждого приема пищи с антисептиком.
Последующие 10-14 дней . Гигиена с использованием зубной щетки с мягкой щетиной и антибактериальной зубной пасты. Обязательно ополаскивать рот после еды.

Импланты и несъемные протезы

Дальнейший уход . Имплант после приживления и зубной протез приравниваются к обычному зубу: можно использовать любую пасту и щетку, включая электрическую, за исключением тех, которые имеют жесткую щетину. Межзубные промежутки следует очищать при помощи пучковой щетки либо использовать ирригатор, чтобы мягкие ткани не подвергались воздействию бактерий. Для более тщательного ухода можно использовать флосс, не забывая полоскать рот после обработки.

Как чистить зубы во время ношения брекетов

Брекет-система значительно усложняет проведение гигиены полости рта, но зубы нуждаются в более тщательном уходе, чем когда-либо. Поскольку процесс ношения брекет-системы длительный, вплоть до 1,5-2 лет, еще до ее установки следует запастить следующими приспособлениями:

Ортодонтическая щетка с V-образным вырезом посередине;
Ершики (пучковые щетки) для очистки межзубных промежутков и частей брекет-системы;
Зубная нить обычная и суперфлосс с утолщением на оной стороне;
Ирригатор – специальная система для очищения полости рта, подающая жидкость под давлением.
Жидкость для полоскания полости рта.
Фторсодержащая зубная паста.
Ручное зеркало увеличивающее, которое поможет контролировать процесс чистки.

Ортощетка и ершики изнашиваются быстро, поэтому их необходимо менять не реже 1 раза в 2 месяца.

Техника чистки зубов с брекетами

Снять съемные элементы при их наличии;
Щеткой с пастой очистить зубы вдоль линии десен круговыми движениями;
Наружную и внутреннюю поверхность очистить выметающими движениями, а жевательную – горизонтальными и круговыми. В отличие от традиционной чистки зубов, рекомендуется обрабатывать каждый зуб по-отдельности, чистя его не менее 10-15 сек.
Почистить кронштейны достаточно сильными движениями, максимально очищая зону вокруг брекета;
Почистить дугу брекет-системы;
Специальным ершиком почистить каждый межзубный промежуток;
Обработать труднодоступные места и области под брекетом зубной нитью;
Ополоснуть рот специальной ополаскивающей жидкостью или обработать при помощи ирригатора.

Чистить зубы с брекетами следует 3 раза в день. Обязательно проводить полоскание полости рта после каждой еды и перекуса.

Съемные протезы

Съемный протез нуждается в особом уходе, который осуществляется вне полости рта, дважды в день. Для ухода за ним подходит обычная зубная щетка и паста, которыми вычищаются все поверхности протеза, включая те, которые соприкасаются с мягкими тканями. Существуют специальные жидкости для ухода за съемным протезом, которые уничтожают бактерии, но можно ополаскивать протез и в растворе пищевой соды (1 ч.л. на 1 стакан холодной кипяченой воды) или настое аптечной ромашки.

После каждого приема пищи протез снимается и ополаскивается от остатков пищи.

Часть десны, на которой установлен протез, следует массажировать зубной щеткой с мягкой щетиной для улучшения кровообращения дважды в день (см. причины кровоточивости десен).

Дополнительные приспособления для соблюдения гигиены полости рта

Зубные щетка и паста – это минимум, который необходим для повседневного ухода и гигиены полости рта. Следует соблюдать правила гигиены, а также посещать стоматолога не менее 1 раза в полугода – только это является гарантией здоровых зубов и десен.

Рассмотрим другие приспособления, облегчающие чистку зубов и увеличивающие ее эффективность. Они не помешают людям со здоровыми зубами, но особенно рекомендуются всем, кто имеет те или иные проблемы полости рта.

Межпроксимальная щетка

На головке такой щетки находится миниатюрный ершик, который легко проникает в труднодоступные места. Рекомендуется для ухода за коронками, имплантами, очищения межзубных промежутков. Лучше выбрать щетку с щетиной с пластмассовым покрытием, размер лучше выбрать средний, не слишком маленький (малоэффективна) и не слишком большой (дискомфорт при чистке). Никогда не наносите на такую щетку зубную пасту.

Пучковая щетка или ершик

Миниатюрная щетка-ершик с пучком длинных щетинок, которая используется для очистки труднодоступных зон внутренней стороны зубов, вокруг зуба на имплантате и вокруг внешней стороны зубов на имплантатах, при наличие брекетов или мостовидных протезов.

Ершики различаются как по размеру, так и по форме: конические, цилиндрические. Стоматологи рекомендуют комбинировать ершики и зубную нить, поскольку нить лучше использовать при незначительных промежутках между зубов, а ершики лучше справляются с очисткой значительных межзубных промежутков.

Зубная нить (флосс) и флостики

Специальная нить из шелковых, нейлоновых, ацетатных волокон с плоским или круглым сечением для очищения межзубных промежутков, брекетов, пропитанная ароматизированным антисептиком. Можно использовать и детям, начиная с 7 лет. Разновидность флосса – суперфлосс , нить с односторонним утолщением. Ее используют в тех узких местах, в которых трудно использовать межзубную щетку.

Очищение поверхности зуба на имплантате и соединительных штифтах производится движением толстой нити назад и вперед между соседним зубом и зубом на имплантате или через промежуток с соседними штифтами абатмента. Движения из стороны в сторону осуществляются при чистке мостовидного протеза, прилегающего к пришеечной части десны.

Флостики — одноразовые приспособления, принцип действия которых схож с флоссом, но использование удобнее за счет крепления нити на основе (см. чем опасно использование зубной нити при кровоточивости десен).

Ополаскиватели для полости рта

Ополаскиватели — это водный раствор дезодорирующих, антисептических, вяжущих составляющих, они освежают дыхание, обеспечивают противокариесную защиту и выполняют профилактическую функцию. Эликсиры — это водно-спиртовые растворы, которые кроме антисептиков, могут содержать настои лекарственных трав, ментол, ароматические масла.

Однако не стоит злоупотреблять ополаскивателями, их стоит использовать только в качестве лечебного средства, не постоянно, поскольку длительное их применение нарушает естественную флору полости рта и уничтожает полезные бактерии, которые регулируют тонус сосудов в организме (см. ополаскиватели для рта небезопасны для лиц пожилого возраста).

Ложки, скребки и щетки, гели для чистки языка

Гели — специальные средства чаще всего с растительными компонентами, выполняющие антисептическую функцию.
Ложки — обычно их используют в качестве насадки для ирригатора или электрической зубной щетки.
Щетка-скребок — это пластиковая ручка с насадкой в виде ложечки на конце овальной или треугольной формы, на поверхности наконечника расположены мелкие щетинки.
Специальные зубные щетки , на противоположной стороне которых есть специальная щетинистая насадка для чистки языка (см. зачем и как чистить язык).

Ирригатор

Специальный бытовой прибор, подающий жидкость тонкой струйкой с множеством пузырьков, что достигается созданием определенного давления. Используются для ополаскивания полости рта, очищения межзубных промежутков, массажа пародонтальных тканей и десен, очищения пришеечной части коронок, патологических десневых карманов и пр. А также лицам со склонностью к формированию обильного налета (курильщики) и с частыми воспалительными заболеваниями десен и полости рта, поскольку можно использовать с лечебной целью.

При гингивитах, пришеечном кариесе, парадонтите, лекарственный раствор (антисептики, отвары трав, противовоспалительные средства) подается под давлением, способствуя повсеместному его проникновению. Также осуществляется параллельный массаж, стимулирующий местный иммунитет и приток крови и местный иммунитет. Применяется ирригатор после основной чистки зубов, время процедуры 1-3 минуты. Ирригаторы можно использовать и детям, для этого существует специальная детская насадка.

Читать еще: Чем полоскать больной зуб в домашних условиях

Уход за металлокерамическими зубами — как ухаживать за протезами в домашних условиях?

Многие пациенты рано или поздно обращаются в стоматологический кабинет для протезирования зубов. На сегодняшний день имеется множество разных протезов. Большой популярностью пользуются протезы из металлокерамики. Рассмотрим, каким должен быть уход за металлокерамическими зубами.

Что такое металлокерамика?

Из металлокерамики изготавливают протезы в виде мостов и коронок. Делают их посредством напыления или литья на основу из металла слоя керамики.

Отлично подходят металлокерамические изделия для замены моляров. Для которых важен не столько внешний вид, сколько функциональность. Из данного материала можно изготовить также мостовидный протез.

Прочность материала

В большинстве случаев протезы из металлокерамики используют, заменяя зубы, выполняющие активную жевательную функцию. И неважно, будет это отдельная коронка или мост.

Металлокерамические протезы очень прочны и справляются с любой, даже твердой пищей. Но не стоит забывать, что это все-таки протез, а значит нужно быть с ним осторожнее и не проводить экспериментов, типа разгрызания орехов.

Стоматологи отмечают, что прочность таких конструкций высока, однако небесконечна.

Длительность службы металлокерамических изделий

Некоторые пациенты заблуждаются, считая, что коронка из металлокерамики будет стоять до конца их жизни. Несмотря на прочность и износостойкость, даже у эксплуатации данного вида изделий имеются ограничения.

Зубные протезы из металлокерамики, основой которых является простой металл, служат примерно от 10 до 12 лет. Если же для каркаса был использован сплав золота и платины, срок службы составит 15 лет, а иногда и больше.

Длительность службы металлокерамического протеза, как и любого другого, во многом зависит правильности его изготовления, и соблюдения пациентом всех правил по уходу и использованию данной конструкции.

В чем состоит уход за зубами?

Рассмотрим, как ухаживать за протезами из металлокерамики:

Очищение ротовой полости не реже двух раз в день.
Избавление от остатков пищи после каждого приема пищи, включая перекусы.
Желательно исключить употребление никотина, чая и кофе, которые способны оставлять на протезах неприятные пятна.
Регулярное посещение врача с целью удалить образовавшийся налет.
Регулярное снятие конструкций на ночь, помещая их в специальный раствор, либо оставляя сухими.
Избегание воздействия слишком высоких и низких температур, а также их перепадов.
Не пытаться разгрызать твердые продукты, открывать зубами бутылки и так далее, что провоцирует большую нагрузку и может повредить протез.

Правила чистки

В уходе за зубными протезами из металлокерамики очень важна правильная их очистка.

Рассмотрим ее основные правила:

Наиболее подходящую для пациента, которому были установлены протезы из металлокерамики, щетку может порекомендовать специалист. Мягкость щетины при этом не особо важна. При очищении, щеткой водят в разные стороны. В случае, когда во рту пациента имеется несколько таких конструкций, выбирая пасту, врачи рекомендуют составы, содержащие травы или прополис.
Целесообразно также использовать флосс, который избавит труднодоступные участки от кусочков пищи.
После каждой очистки, рот рекомендуется ополаскивать специальным составом, который также может порекомендовать специалист.
С целью оградить себя от неприятного запаха изо рта, следует во время чистки уделять особое внимание промывному каналу.
Кроме флосса, для очистки промежутков между зубами рекомендуется применять зубочистки, ершики и другие приспособления.
Не стоит запускать образовавшийся налет. Его как можно скорее следует удалить посредством профессиональной очистки в стоматологической клинике.

Бывает, что пациент достаточно тщательно осуществляет гигиену ротовой полости, а неприятный запах изо рта все же появляется. Причиной могут быть общие заболевания пациента, а не проблемы с ротовой полостью. Чистить протезы в такой ситуации можно порекомендованными врачом аптечными средствами, а также народными полосканиями.

Рассмотрим основные народные средства:

В стакан кипятка добавить столовую ложку измельченной коры дуба, затем варить 30 минут.
Настой из мяты. Можно использовать сухую (один стакан) или свежую (20 листьев) траву. К ней добавляют пол-литра кипятка и настаивают.
Настой из ромашки, которая весьма популярна во всех направлениях народной медицины. Одну горсть сушеной ромашки заливают стаканом кипятка и настаивают.

Таким образом, чтобы продлить срок службы протеза, за ним нужно правильно ухаживать, а также использовать правильную пищу.

Бережное отношение к искусственным зубам, под которыми, кстати, часто находятся живые, и верная их эксплуатация значительно увеличат время их службы.

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтитаза, за 3 дня!

Как правильно ухаживать за зубными коронками

Наиболее распространенным видом протезирования в настоящее время являются металлокерамические коронки. Такие изделия имеют хорошие эстетические показатели, они прочны и долговечны. Они не меняют цвет под воздействием красителей, не изнашиваются, к ним не прилипают частицы пищи, а ухаживать за зубами просто. Уход за коронками немного отличается от ухода за обычными зубами. Самое главное – систематическое проведение гигиенических процедур, соблюдение определенных правил, благодаря которым можно существенно продлить срок эксплуатации изделия.

Главные правила ухода

Ухода за коронками проходит легко. И гигиенические процедуры во многом схожи с очищением настоящих зубов. В процессе чистки необходимо обязательно уделять внимание очищение поверхности языка. Это важно, поскольку в сосочках скапливаются болезнетворные микроорганизмы.

Скопление налета обычно происходит в таких участках:

В зоне тесного контакта зубов, в том числе и протезов.
На поверхности коренных моляров, в ямках резцов и клыков.
Возле протоков слюнных желез.
В межзубном пространстве (для его очищения применяются флоссы – зубная нить).
На поверхности десен и языка.

Налет необходимо удалять регулярно – утром и вечером, в противном случае болезнетворные микроорганизмы начнут образовывать микробные бляшки, которые в дальнейшем могут перерастать в кариозные полости. Если на зубных протезах скапливается налет, кариес не разовьется, но существенно увеличивается опасность воспалительного процесса на деснах, микробы начинают активно развиваться во всей ротовой полости. Поэтому чистка зубных протезов нужна, чтобы предупредить заболевания ротовой полости, болезни органов пищеварительной системы и даже аллергических заболеваний.

После протезирования специалист обычно должен рассказать, как ухаживать за коронками. Рекомендуется приобрести электрическую зубную щетку. С помощью такого аппарата чистка налета на зубах пройдет легко, также это приспособление помогает предупредить образование зубных камней.

Для съемных протезов существуют свои правила гигиенического ухода – их следует снимать перед сном, проводить очищение, чтобы налет на внутренней поверхности зубных протезов не влиял негативно на десны и зубы. Замечено, что на поверхности искусственных коронок скопление налета происходит намного быстрее, развитие болезнетворных микробов тоже происходит активнее. Поэтому процедуры по очищению должны быть систематическими и тщательными.

Для несъемных зубных протезов и имплантатов зачастую не требуются какие-либо специальные методы очищения. Гигиенические процедуры аналогичны традиционному уходу. Рекомендуется применять лечебно-профилактические зубные пасты, после приема пищи проводить полоскание полости рта с помощью теплой воды, специальных ополаскивателей, травяных отваров.

После процедуры протезирования важно проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как ухаживать за зубными коронками. Соблюдая все правила ухода, регулярно посещая специалиста, можно продлить срок эксплуатации устройств.

Уход за металлокерамическими изделиями

Все мероприятия по уходу заключаются в:

Гигиеническом очищении ротовой полости.
Помимо очищения зубов утром и перед сном, чистка искусственных коронок должна проводиться после каждого употребления еды.
При ношении металлокерамических конструкций специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, в частности, исключить курение. Не рекомендуется злоупотреблять кофе и чаем.
Периодически необходимо посещать специалиста для прохождения профилактической чистки. Особенно при злоупотреблении курением, кофеином.
Съемные устройства на ночь снимают, очищают и хранят в сухом виде либо в специальной жидкости для хранения протезов.
Не рекомендуется употреблять слишком холодные или горячие блюда, поскольку они могут спровоцировать появление трещин на поверхности металлокерамических изделий, а это чревато их дальнейшим разрушением. Не рекомендуется употреблять продукты с сильной разницей температур. К примеру, нельзя кушать мороженое и запивать его горячим чаем.
Несмотря на то, что металлокерамика является очень прочной, нельзя разгрызать орехи, открывать зубом крышки от бутылок. Такие манипуляции могут навредить керамическому покрытию.
Каждые полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра. Доктор проводит оценку состояния искусственного зуба, определяет наличие трещин или сколов, проводит профессиональную чистку, дает рекомендации по уходу.

Как правильно очищать металлокерамику

Очищение металлокерамических изделий необходимо проводить с помощью зубной щетки, вертикальными движениями, двигаясь от десны к краю зуб, тщательно очищая пространство между коронкой и соседним зубом. Для очищения использовать зубную нить. Для ухода за металлокерамическим изделием рекомендуется использовать зубную пасту, в состав которой входит прополис и лекарственные растения.

Чтобы максимально удалить частички пищи в межзубном пространстве используется зубная нить. Также нить может применяться для очищения жевательной поверхности изделия, чтобы удалить на бугорках и извилинах налет и частички пищи. После чистки нужно провести тщательное полоскание ротовой полости вначале с помощью теплой воды, потом ополаскивателем.

Чтобы очистить пространство между мостом и десной рекомендуется использовать маленькие специальные щеточки, ершики, зубочистки.

Если на поверхности металлокерамики образуется налет, рекомендуется обратиться к доктору и пройти профессиональную чистку.

Важно соблюдать все правила личной гигиены искусственных коронок. Это позволит намного продлить длительность их эксплуатации. При возникновении каких-либо трудностей в период ношения конструкции, важно своевременно посещать специалиста, который осмотрит изделие и даст рекомендации.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Читать еще: Какие зубные импланты самые лучшие

Все плюсы и минусы металлокерамических коронок, тонкости и нюансы

Каждый человек мечтает о красивой улыбке. Чтобы устранить незначительные эстетические дефекты, специалисты советуют устанавливать коронки. В современном протезировании металлокерамика является одним из самых востребованных материалов.

Металлокерамическая коронка прочная, имеет привлекательный внешний вид. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенность, как происходит установка и что нужно делать, чтобы продлить срок службы.

Металлокерамические коронки, какие плюсы и минусы?

У металлокерамических коронок поверхность выполнена из керамики, а основание из прочного металла. В качестве основания могут выступать драгоценные (к примеру, сплав золота) или неблагородные (к примеру, никельхромовый сплав) металлы.

Поскольку на металлокерамических изделиях микробы практически не оседают, они признаны одним из гигиенических видов протезирования. Металлокерамика не повреждает соседние зубы и мягкие ткани, первоначальный цвет не меняется в ходе эксплуатации (под влиянием пищевых красителей и иных раздражителей).

К другим преимуществам относятся:

высокая эстетика (оттенки керамического покрытия полностью соответствуют цвету природных зубов, поэтому отличить их очень сложно);
необходимость минимального обтачивания;
плотное прилегание, исключающее вероятность кариозного поражения и раздражения десен;
высокая биосовместимость;
продолжительный срок службы (более 10 лет);
надежность и прочность (благодаря металлическому основанию).

Каркас коронки выполнен из металла, поверх которого наносится слой керамики

Несмотря на ряд преимуществ, у конструкций имеются и недостатки. С течением времени поверхность способна расслаиваться, отделяясь от основания. В результате появляются сколы, внешний вид существенно портится.

За счет металлического основания у некоторых пациентов появляется аллергическая реакция. На фоне окисления металлов десна в области стыка с коронкой способна потемнеть, за счет чего металлокерамика – не лучший вариант для протезирования передних зубов.

Показания к установке

Металлокерамические конструкции применяются при наличии дефектов, функциональной и эстетической неполноценности естественных зубов. К главным показаниям к установке относятся:

нарушение целостности анатомической формы зубов;
изменение оттенка эмали на фоне стоматологических болезней (к примеру, кариеса) и травм (сколов и трещин);
нестандартное развитие и локализация передних зубов;
патологическая стираемость эмали;
несоответствие имеющихся конструкций эстетическим и функциональным требованиям.

Специалисты отмечают, что изделия могут использоваться в качестве шинирующей конструкции при наличии пародонтита в незапущенной степени. Также, протезы часто рекомендуют при невозможности восстановления эстетики с помощью других приспособлений (к примеру, виниров).

Метакллокерамика выдерживает высокие нагрузки

Противопоказания

К установке металлокерамических конструкций существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Среди них отмечают:

серьезные аномалии прикуса;
парафункции жевательных мышц (бруксизм);
индивидуальную непереносимость материалов (металлическое основание способно провоцировать аллергическую реакцию);
заболевания мягких тканей – пародонтит и пародонтоз (тяжелые степени тяжести);
период обострения хронических заболеваний.

Специалисты не советуют устанавливать металлокерамические коронки на ослабленные, сильно разрушенные моляры. Во время фиксации зачастую требуется введение анестезирующего средства. Если у пациента на него аллергия, такой способ не подходит.

Коронки не устанавливают на сильно разрушенные зубы

Как ставят коронку на зуб из металлокерамики поэтапно?

Протезирование с помощью коронок осуществляют в несколько этапов. Первый этап – подготовка. На первичном приеме врач проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает диагностику (в частности, компьютерную томографию и ортопантомограмму). На основании полученных результатов он определяет возможные противопоказания к протезированию и разрабатывает план лечения.

Следующий шаг подготовительного этапа – проведение лечения. В большинстве случаев приходится удалять нерв под коронкой и осуществлять пломбирование каналов. Стоит отметить, что иногда проводят установку на живые зубы.

Как правило, без необходимости не депульпируются жевательные моляры. Это связано с тем, что они имеют значительную площадь естественной коронки. При этом расстояние от эмалевого слоя до пульпы больше, чем у других зубов. Это сводит к нулю вероятность ожогов здоровых тканей во время протезирования.

При необходимости осуществляют лечение кариозного поражения, пульпита и замену старых пломб. Дополнительно может быть проведена профессиональная чистка зубов. Если на опорном зубе стоит старая пломба, ее заменяют новой.

Второй этап – препарирование зубов. Его осуществляют посредством бормашины, в которую вставлен алмазный бор. Это позволяет придать зубу необходимую форму. Обточка здоровых зубов сопровождается болезненными ощущениями, поэтому предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.

Для фиксации металлокерамической коронки зуб нужно обточить

Если требуется обточить депульпированный зуб, анестезию могут не проводить (исключения составляют клинические случаи, в которых необходимо отодвигание десны). С помощью бормашины специалист ошлифовывает незначительное количество ткани (ее слой совпадает с толщиной будущей конструкции). Чаще всего требуется около 1,5 мм зубной ткани. Обточенный зуб представляет собой культю, на которую в дальнейшем фиксируют коронку.

Вот детальная статья о культевой вкладке на зуб под коронку в стоматологии.

После окончания подготовительного этапа с зубов берут оттиски, которые направляют в лаборатории, где будут изготавливаться коронки. Общая продолжительность всех этапов, в среднем, составляет 7-14 дней (напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости).

На время изготовления постоянной конструкции может быть установлен временный пластиковый протез. Заключительный этап – примерка коронки. Если она полностью соответствует размерам и не доставляет пациенту дискомфорта, ее фиксируют. Рассмотрим этот процесс более детально.

Как крепится металлокерамическая коронка?

Применение стоматологического цемента – самый распространенный способ фиксации коронки. Он является светоотверждаемым материалом, который хорошо связывается с тканями. Среди ключевых особенностей цемента:

высокая биосовместимость;
отсутствие усадки во время периода эксплуатации;
полная безопасность (не оказывает раздражающее действие на мягкие ткани);
высокая устойчивость к внешним воздействиям;
отсутствие растворения слюной.

Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории

После обточки зуба готовую коронку наполнят цементом и надевают на зуб. После этого его облучают специальной лампой (пучком света определенной длиной волны). В результате цемент отвердевает, прочно фиксируя изделие в нужном положении.

Врач-стоматолог устраняет излишки цемента. Помимо коронок, с помощью стоматологического цемента удается фиксировать и другие конструкции (в частности, протезы и виниры).

В том случае, если от зуба ничего не осталось кроме корня, то металлокерамическую коронку крепят иным способом. Для начала специалист изготавливает специальный штифт. Его внедряют в корневой канал. В результате около штифта формируется культя.

Она является основой конструкции, которая потом будет зафиксирована посредством стоматологического цемента. Предварительно культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы поверхность стала шероховатой. В случае установки коронок на имплантаты возможны два варианта:

фиксация посредством цемента. Коронку ставят на абатмент с помощью стоматологического цемента (по описанной выше технологии);
фиксация посредством винтов. Конструкцию присоединяют к имплантату с помощью винта, а канал закрывают пломбировочным материалом.

Коронки изготавливают по индивидуальным слепкам

Как происходит процесс изготовления?

Первый этап процесса изготовления металлокерамической коронки – снятие оттисков из двухслойной слепочной массы. В большинстве случаев для высокоточного воспроизведения на слепке всех деталей применяют текстильные нити, которые надевают на зуб и отодвигают десну.

По полученным слепкам отливают гипсовую модель. Далее зубной техник выполняет модель каркаса из воска и отправляет в зуботехническую лабораторию. Дубликат подвергается обработке, после чего становится пригодным для примерки пациентом.

На данном этапе определяют нужный оттенок и прозрачность коронки. В том случае, если дубликат идеально подошел по размеру, его отправляют в лабораторию для нанесения эмалевого слоя и полировки. В заключении проводят окончательный обжиг с глазурью.

Какой срок службы?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода, силы жевательной нагрузки, тщательности соблюдения рекомендаций специалиста. Средний срок службы качественной металлокерамической коронки (на основе драгоценных металлов) – 10-12 лет.

При должном уходе металлокерамика служит 10-12 лет

Благодаря следованию советов врачей-стоматологов и соблюдению правил личной гигиены срок эксплуатации удается продлить. Большинство клиник предоставляют гарантию на металлокерамику – 12 месяцев.

Когда срок службы изделия подойдет к концу, его потребуется заменить. Это напрямую связано со стоматологическим цементом, на который фиксируется коронка. Если он будет находиться в полости рта дольше положенного времени, то под действием слюны и иных факторов начнет постепенно разрушаться. В результате, если не снять конструкцию своевременно, может развиться кариес.

Ремонт и реставрация металлокерамических коронок

В ситуации, если произошел скол керамического слоя, можно осуществить ремонт зубных протезов. Если это случилось на фоне развития вторичного кариеса под конструкцией, то ремонт невозможен. Подлежат только сколы, появившиеся на фоне механического воздействия (к примеру, травмы). В такой ситуации врач-стоматолог осуществит оценку объема повреждения.

Если металлический каркас не будет обнажен, то специалист проведет реставрацию посредством шлифовки или композитных материалов. Если произошел основательный, затронувший основание, то протез придется снять и заменить новой конструкцией.

Как происходит процесс снятия, можно ли снимать самостоятельно?

В некоторых случаях коронку приходится снимать. Частая причина – болезненные ощущения под коронкой. Как правило, они связаны с давлением на мягкие ткани или кариозным поражением. Оно может появиться на фоне некачественной подготовки к протезированию, низкой гигиене ротовой полости.

Подобные сколы можно отреставрировать

Если под коронкой долгое время будут скапливаться остатки пищи, начнется размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих кариес. Коронку требуется снять и при развитии аллергических реакций (сухости и жжения во рту). Симптомы при этом способны проявляться не сразу после фиксации, а спустя несколько месяцев.

Металлокерамическая коронка не предназначена для самостоятельного снятия, важно обратиться за помощью к специалисту. В случае ее поломки осуществляют распиливание с помощью специальных стоматологических инструментов. При необходимости сохранить конструкцию (для дальнейшей повторной фиксации) врачи могут использовать:

ультразвуковые приборы. Во время прохождения ультразвука в области соединения изделия с культей, цемент разрушается, в результате чего коронка с легкостью снимается;
щипцы. С их помощью специалисты осуществляют захват изделия и снимают с основания;
коронкосниматели (автоматические или ручные плоские крючки). Они дают возможность снимать конструкцию после фиксации в области, где она граничит с зубом.

Читать еще: Антибиотик в стоматологии воспалительный процесс

После снятия изделия специалисты осуществляют запланированные манипуляции: обработку и пломбирование корневых каналов, устранение кариозных поражений. Если удалось сохранить коронку, ее заново фиксируют на зубе.

Важно обеспечить качественный уход, чтобы на коронке не скапливался налет

Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

Основные правила ухода за металлокерамикой:

чистить зубы два раза в день (правильно подобранной пастой и щеткой, которая не будет травмировать мягкие ткани);
использовать ополаскиватели для рта после каждого приема пищи;
устранить из ежедневного рациона продукты, состоящие из красящих веществ;
не употреблять жесткие продукты (к примеру, твердые орехи), поскольку способны повредить слой керамики;
не курить (во избежание потемнения конструкции);
посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода (при необходимости проводить профессиональную чистку).

Во время чистки особое внимание следует уделять области на стыке конструкции и десны. Это связано с тем, что там могут накапливаться остатки пищи и размножаться болезнетворные микроорганизмы. С это целью можно использовать специальные маленькие щетки или ирригаторы.

Они с легкостью устраняют остатки пищи из труднодоступных мест. В случае со съемными конструкциями из металлокерамики важно снимать на ночь и очищать. Хранить следует в специальном растворе или высушенном виде.

Уход за металлокерамическими зубными протезами

Зубные протезы – искусственные зубы, идентичные натуральным, восстанавливающие эстетику и функциональность зубного ряда. Зубными протезами можно восстановить как один, так и несколько зубов, и даже при полной адентии зубные протезы могут полноценно заменить натуральные зубы.

Какие зубные протезы бывают и из чего их делают

На сегодняшний день виды зубных протезов, так же как и материалы, из которых они изготавливаются, отличаются разнообразием. Если у пациента отсутствует один зуб и корень его не сохранился, то лучше всего будет установить имплант, а на него зубную коронку. Если же в ротовой полости недостает нескольких зубов, ситуацию спасет установка мостовидного протеза (возможно, тоже на имплантах как наиболее надежной конструкции). В случае полной адентии речь пойдет о восстановлении зубов при помощи полного зубного протеза, будь то несъемный протез на имплантах или полный съемный протез.

Не стоит забывать и том, что материал, из которого изготавливаются зубные коронки, не менее разнообразен, чем конструкции, на которые эти коронки фиксируются. При этом именно от материала будет зависеть красота и прочность коронковой части зуба.

Учитывая высокую степень желаемой эстетики, можно смело сказать, что металлические зубные коронки безнадежно устарели, так же, как и коронки из драгоценных металлов (белые красивые зубы давно вытеснили блестящие золотые). Ведущие позиции занимают коронки из диоксида циркония, цельнокерамические зубные коронки (безметалловые коронки из керамики). Но наряду с ними, благодаря приличной эстетике и приемлемым ценам, достаточно востребованными остаются металлокерамические коронки, о которых мы и поговорим более подробно.

Зубные протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой зубные коронки, состоящие из металлического каркаса и керамического покрытия. Такая конструкция смотрится вполне естественно, а служит долго, поэтому металлокерамические коронки устанавливаются как на место одного отсутствующего зуба, так и нескольких зубов в зубном ряду (в этом случае речь идет о мосте из металлокерамики). Изготавливается металлокерамический каркас будущей коронки из сплавов никеля и хрома, кобальта и хрома, основы палладия и серебра, золота или платины. Последние составляющие редко вписываются в ценовую политику на металлокерамические коронки, стабильно удерживающую спрос на этот вид зубных коронок, поэтому решение установить металлокерамическую коронку все-таки поддерживается с учетом недорогих материалов изготовления, обеспечивающих невысокую стоимость металлокерамических зубных протезов.

Когда можно устанавливать металлокерамику?

Металлокерамические зубные коронки станут прекрасной альтернативой другим зубным протезам в случае отсутствия одного зуба в любой части зубного ряда, хотя, учитывая наличие на сегодняшний день и более эстетичных зубных протезов, металлокерамику предпочитают устанавливать в жевательной области верхней или нижней челюстей. Зубные коронки из металлокерамики часто применяются для восстановления нескольких утраченных зубов подряд – такая конструкция носит название «металлокерамический мост». Как правило, мост из металлокерамики заменяет до четырех отсутствующих зубов.

Основные характеристики металлокерамики

Основными характеристиками металлокерамических зубных протезов являются: прочность, долговечность и невысокая цена. Качественно установленный металлокерамический протез с легкость прослужит своему обладателю в среднем 8 лет, а если протез был установлен на имплант, то все 15 лет, и даже дольше (в зависимости от соблюдения правил гигиены полости рта).

Как ухаживать за металлокерамическими зубными протезами?

О том, что основой гигиены полости рта служит двухразовая чистка зубов, говорить уже не приходится. Наличие металлокерамических зубных протезов в ротовой полости делает это правило незыблемым. Кроме того, чистить зубные протезы из металлокерамики необходимо в строго заданном направлении – вверх от основания к верхушке зуба, вычищая налет и скапливающиеся частицы пищи из промежутков не только между зубами, но и между зубами и деснами. Более тщательному уходу, конечно же, способствует применение ирригатора, который помогает буквально вымывать остатки пищи. Также приветствуется полоскание ротовой полости специальными обеззараживающими и противовоспалительными растворами, применение зубных нитей и других инструментов для чистки зубных протезов. Если же речь идет об уходе за съемными металлокерамическим протезами, в этом случае обязательным является промывание протеза под проточной водой во избежание скопления остающихся частиц продуктов питания после приема пищи и, как следствие, запаха изо рта. Таким образом, элементарные правила ухода за полостью рта в домашних условиях смогут значительно продлить срок службы неприхотливым зубным протезам из металлокерамики. В случае если потребуется более серьезная помощь, всегда можно обратиться к стоматологу-гигиенисту, который обязательно скорректирует план действий.

Правила ухода за металлокерамическими зубами

На сегодняшний день одним из наиболее востребованных и популярных способов протезирования считается установление металлокерамических коронок. Популярность данного материала объясняется его естественным, приближенным к натуральным зубам, внешним видом, повышенной прочностью и долговечностью.

Ввиду того что металлокерамика не склонна к изменению цвета и стираемости, большинство пациентов считают, что такие изделия не нуждаются в особом уходе. Однако, это далеко не так.

Данный тип конструкции также требует соблюдения и выполнения определенных гигиенических норм.

Ухаживать за металлокерамическими коронками несложно. Они легко поддаются очищению и не требуют применения специальных приспособлений.

По теме

Все, что нужно знать о временных коронках

Ольга Александровна Новикова
4 октября 2018 г.

При проведении гигиенических процедур по уходу за конструкциями рекомендуется соблюдать ряд определенных правил:

Проводить чистку зубных единиц утром и вечером, а также после каждого употребления продуктов питания.
По возможности исключить из рациона крепкий кофе и чай, отказаться от курения, так как это может спровоцировать появление на поверхности зубов налета, который трудно будет в дальнейшем удалить.
Регулярно посещать стоматологический кабинет для профессиональной чистки, удаления с поверхности изделий налета, снятия зубного камня.
При ношении съемных конструкций, извлекать их на ночь и хорошо очищать. После этого изделие необходимо просушить и поместить в специальный контейнер с раствором для хранения.
Не употреблять слишком холодные или горячие блюда, также не допускать резкого перепада температур. Например, сразу после мороженого категорически запрещено пить горячий чай. Такое негативное воздействие может привести к появлению трещин на изделии.
Исключить слишком твердую пищу, не открывать зубами бутылки и не грызть орехи. Несмотря на то что искусственные зубы прочные, после подобных манипуляций возрастает риск повреждения покрытия конструкции.
Ограничить наличие в рационе сахара, шоколадной продукции и меда. Такие продукты могут повредить не только изделия из металлокерамики, но и естественные зубные единицы.

Кроме этого, даже при ношении металлокерамического изделия, необходимо минимум два раза в год делать профилактический осмотр у специалиста.

Чистка

Помимо выполнения всех вышеперечисленных рекомендаций, зубы из металлокерамики нужно уметь правильно чистить. Для этой процедуры используется только мягкая зубная щетка. Все движения осуществляются строго в вертикальном направлении от десневой ткани к краю коронки.

Не менее важное внимание стоит уделять и пространству между зубами. Пасту лучше использовать ту, в составе которой содержится прополис или травяные сборы. Очищать зубную поверхность необходимо не только после пробуждения и перед ночным сном, но также после каждого приема пищи.

Чтобы как можно лучше очистить межзубное пространство, стоматологи рекомендуют не игнорировать использование зубной нити, или флосса. По завершении процедуры полость рта обязательно прополаскивается специальными растворами (ополаскивателями).

Если были установлены металлокерамические мостовидные протезы, то с особой тщательностью нужно чистить промывные каналы, расположенные между деснами и искусственными коронками. Если не уделять этому должного внимания, то в полости начинают скапливаться остатки еды, что в дальнейшем приводит к гниению и появлению неприятного запаха.

Для очищения таких промежутков применяются специальные щеточки маленького размера (зубные ершики). При образовании на поверхности налета, используют специальные средства, которые может порекомендовать стоматолог.

При установке съемных конструкций, их в обязательном порядке нужно снимать перед тем, как ложиться спать.