4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как снимают коронки

Как снимают коронку с зуба

Многие клиенты стоматологических клиник задают вопрос: как можно снять зубную коронку, если она фактически является несъемной конструкцией. Конечно, тот, у кого во рту установлена коронка, самостоятельно снять ее не сможет. Врач-стоматолог же аккуратно удалит ее при помощи специальных инструментов и стоматологического оборудования, и это не составит для него никаких трудностей. Далее вы узнаете, как это происходит, какие способы может использовать специалист, и что ждет пациента во время манипуляции.

Когда нужно снять коронку с зуба

Коронку с зуба снимают только в тех случаях, когда без этого уже нельзя обойтись и есть серьезная причина для ее удаления.

Из многих причин, побуждающих проведение процедуры снятия коронки, наиболее частая жалобы на зубную боль под коронкой

Весомыми аргументами для ее снятия могут стать:

  • Начало развития под коронкой стоматологического заболевания (вторичного кариеса, кисты, периодонтита и других)
  • Ошибки, допущенные специалистом во время протезирования (небрежная подгонка и установка изделия, некачественный материал, несоответствие анатомическим особенностям строения зубочелюстной системы), которые создают проблемы пациенту и требуют незамедлительного исправления
  • Желание пациента заменить установленную ранее коронку на более качественную и эстетичную (металлическую, металлопластиковую на металлокерамическую или керамическую)
  • Серьезное повреждение или поломка конструкции, связанные с травмой пациента
  • Разрушился стоматологический цемент, на котором была зафиксирована коронка и она стала подвижной
  • Закончился срок эксплуатации конструкции

Если под коронкой начал развиваться кариес – это тоже причина для ее снятия.

Решние о снятии коронки принимает стоматолог после изучения рентгенограммы зуба

Сделав рентгеновский снимок и осмотрев полость рта, врач принимает решение снять конструкцию и, при необходимости, заменить ее, проведя предварительно необходимое лечение больного зуба.

Проведенные в большом количестве клинические исследования свидетельствуют о том, что в 40% случаев необходимость снятия коронки в первые годы после ее установки возникает из-за некачественно выполненных перед протезированием манипуляций: санации ротовой полости и эндодонтического лечения.

Названные выше причины являются поводом для того, чтобы убрать установленную коронку. Но сделать это нужно в кабинете у стоматолога, который заодно сможет объяснить, как он это сделает, какой метод и почему нужно выбрать в конкретном клиническом случае.

Методы снятия коронки:

Разберем основные способы снятия коронки, зафиксированной на специальном цементе, которые могут быть применены в стоматологической клинике.

Распиливание

Таким способом чаще всего снимают металлическую или металлокерамическую коронку, закрепленную на постоянном цементе. Ее распиливают бором при помощи бормашины, и после это вторично применить ее в качестве протеза уже не получится. Она превращается в материал для утилизации.

Распиливают чаще других изделия из недорогого материала, которые выбросить после этого будет не жалко. Шатающуюся или подвижную конструкцию тоже приходится распиливать до зуба, а затем, отогнув уголки при помощи стоматологических инструментов, аккуратно снимать.

Ультразвук

В современной стоматологии помощь врачу при снятии коронки оказывает ультразвуковой инструмент

Если пациенту хочется снять коронку при помощи современного, безопасного метода и без ее повреждения, то нужно поинтересоваться у стоматолога – возможно ли использование для этого ультразвука?

Но у метода есть несколько недостатков:

  • С первого раза весь цемент может не разрушиться, поэтому придется посетить стоматолога несколько раз
  • Вибрация бывает весьма неприятным ощущением; слишком плотный материал протеза (например, стеклоиномер) не поддается воздействию ультразвуковых волн

Ручной коронкосниматель

Это стоматологический инструмент, который выглядит, как рукоятка с металлическими крючками. Врач крючками поддевает край коронки и механическими усилиями, вызывающими легкую ударную волну, разрушает цемент. В результате конструкция снимается.

Аппарат Коха (Коппа)

Это тоже инструмент, оснащенный крючком, но своего рода, небольшая бормашина. Его запуск производится при помощи кнопки. Под воздействием аппарата разрушается цемент по краю протеза, а после уменьшения его устойчивости, конструкция снимается специальными щипцами. Он действует быстрее и эффективнее, чем ручные инструменты. Но при этом есть жалобы на неприятное ощущение «дерганья», шум и общий дискомфорт во время манипуляции.

[/wpmfc_cab_ss]Керамическая коронка может потребовать ремонта после снятия таким способом, из-за появления на ней мелких трещин и сколов после воздействия аппарата и щипцов.[/wpmfc_cab_ss]

Аппарат «Коронафлекс»

Аппарат «Коронафлекс» является одним из самых эффективных инструментов для снятия коронок

Прибор похож на пистолет. Струей сжатого воздуха под давлением, которая подается из аппарата, разрушается слой цемента и коронку после такого воздействия снять легко. При этом изделие и мягкие ткани пациента остаются неповрежденными.

Но если коронка выполнена из дорогого материала, например диоксида циркония, и ее можно будет снова надеть на вылеченный зуб, то лучше способа, чем использование «Коронафлекса», не найти. Он не шумит во время процедуры, действует быстро, дискомфорта пациент при этом не испытывает.

Этапы снятия коронки

Как и любая стоматологическая процедура, снятие коронки состоит из нескольких основных этапов:

  • Осмотр пациента, оценка необходимости применения анестезии, выбор способа снятия конструкции
  • Открепление коронки. В зависимости от выбранного метода ее могут: распилить, воздействовать ультразвуком, снять аппаратным методом. Наиболее дорогостоящие изделия стараются снять неповрежденными, применяя щадящие методы, чтобы снова использовать их для протезирования. Дешевую металлическую или металлокерамическую конструкцию чаще всего распиливают и утилизируют
  • Оценка состояния протеза и корня зуба. Если протез не имеет повреждений, не сломан и не деформирован, то его можно будет установить снова после проведенного необходимого лечения и обработки места установки
  • Распиленную или сильно поврежденную коронку восстановить уже невозможно. Поэтому на следующем этапе выполняется изготовление, подгонка и установка новой конструкции
  • Реабилитационный этап, в ходе которого пациент должен выполнять рекомендации врача, соблюдать гигиену ротовой полости и в первое время после повторного протезирования исключить из рациона продукты, которые могут повредить вновь установленный протез

Можно ли снять коронку в домашних условиях

При попытке самостоятельно снять коронку всегда есть опасность повредить коронку, мягкие ткани, разрушить зуб под конструкцией, инфицировать полость рта

Даже если кого-то заинтересует вопрос: можно ли снять коронку самому, дома, то ответ здесь единственный – нельзя ни при каких обстоятельствах. Разве что конструкция полностью отпадет сама. Так происходит в запущенных случаях (когда пациент вовремя не обращается к врачу и проблема постепенно усугубляется), из-за разрушения опорного зуба или травмы.

Но если коронка уже сломана, расколота и легко снимается, то есть опасность из-за ее нахождения во рту. В этом случае ее и отколовшиеся фрагменты нужно осторожно извлечь. Хотя, даже в этой ситуации разумнее срочно отправиться на прием к врачу.

Можно ли вылечить зуб, не снимая коронки

Для многих ответ на этот вопрос очень важен. Ведь снятие коронки почти всегда влечет за собой необходимость изготавливать и устанавливать новую, что ведет к дополнительным тратам времени и денег. Редко можно поставить старую коронку после лечения обратно, только если она изготовлена из дорогостоящего материала и извлечена аппаратным методом без повреждений.

Современные методы помогают вылечить некоторые стоматологические заболевания без снятия таких конструкций. Например, повторный кариес лечат через проделанное в коронке отверстие, а небольшую кисту через разрез на десне. Затем разрез ушивают, понадобится время на заживание раны. Отверстие же в коронке после проведения необходимого лечения заделывают композитом.

Если воспалительный процесс развивается уже достаточно долго, то без снятия конструкции не обойтись.

Снятие зубных коронок — сложно, но можно

Протезирование зубов коронками считается довольно долговечным и надежным способом восстановления зубов. Однако всегда есть вероятность, что по какой-либо причине их придется снять. Несмотря на то, что коронка довольно плотно крепится специальным цементом, ее все-таки можно извлечь, пусть порой и не без труда. В этой статье мы расскажем о показаниях к данной процедуре, о методиках извлечения зубных коронок и прочих немаловажных нюансах.

Содержание статьи

Можно ли снять коронку?

Почти каждый пациент, прошедший ортопедическое лечение, интересуется, можно ли снять коронку с зуба. Установка коронки относится к несъемному типу протезирования, но это не значит, что их невозможно снять в принципе. В стоматологии съемными протезами называют такие конструкции, которые можно вытащить из полости рта самостоятельно. В свою очередь, несъемные протезы извлекаются в кабинете у стоматолога с помощью специального оборудования и инструментов. Еще один популярный вопрос: какой врач снимает коронки с зубов? Делать это должен стоматолог-ортопед, но в некоторых клиниках коронки снимает и терапевт, что, конечно, не совсем правильно.

Зачем нужно снятие коронки?

Средний срок службы стандартной коронки, которая закрывает натуральный зуб, — около семи лет. Если коронка установлена на имплантат, то она вполне может простоять и пятнадцать лет. Как правило, снятие коронки с зуба проводится по ряду причин.

  1. Ошибки при проведении протезирования. Чаще всего вина лежит на специалистах, допустивших ошибку на одном из этапов лечения. Некорректное изготовление изделия, неправильные расчеты на подготовительном этапе, использование некачественных материалов — все это приводит к тому, что протез не может функционировать должным образом и его приходится снимать.
  2. Травмы и механические повреждения, после которых дальнейшая эксплуатация зубной коронки становится невозможна.
  3. Заболевания, развивающиеся под коронкой. Вторичный кариес, периодонтит, киста — осложнения, при которых лечение зуба без снятия коронки практически невозможно.
  4. Болезни десен, требующие извлечения протеза для проведения лечебных процедур.
  5. Окончание срока годности. У каждой коронки есть свой срок службы (особенно при установке на натуральный зуб). Если коронка со временем потеряла свои функциональные и эстетические качества, ее необходимо заменить. Часто коронка выпадает сама из-за повреждений или разрушения связующего вещества.
  6. Желание самого пациента. К примеру, с целью заменить старую металлическую или металлокерамическую конструкцию более современным и эстетичным изделием.
  • Постоянная боль под коронкой говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости повторного лечения.
  • Неприятный запах, концентрирующийся в районе коронки. Обычно он возникает из-за разложения тканей под коронкой или попадания частичек пищи, что свидетельствует о нарушении герметичности.
  • Коронка становится подвижной. Это связано с разрушением зуба или стоматологического цемента под коронкой.

Если вы испытываете вышеописанные симптомы в том или ином виде, советуем как можно скорее обратиться к стоматологу. После проведения рентгенограммы станет понятно, есть ли у вас скрытая проблема и нужно ли извлекать коронку.

Как снимают коронки с зубов?

Есть несколько способов снятия зубных коронок.

Распиливание

Старый и довольно грубый способ. После него уже нельзя снять коронку и поставить обратно. Методика считается дешевой и довольно эффективной, однако итоговый успех во многом зависит от опытности врача — в процессе может повредиться зуб или десна.

Читать еще:  Запах изо рта химический

Снятие аппаратом Коппа

Аппарат Коппа — специальный инструмент, напоминающий одновременно заправочный пистолет и багор (из-за крючкообразной насадки). Врач стачивает цемент у основания коронки, затем подцепляет инструментом и нажимает на «спуск». Это достаточно быстрый и эффективный метод с единственным недостатком — в процессе извлечения могут случаться сколы протеза.

Снятие коронки ультразвуком

Предполагает разрушение цемента с помощью ультразвука. Способ хорошо подходит, чтобы снять старые коронки. Однако если материал слишком плотный и прочный (например, стеклоиономерный цемент), ультразвук может с ним не справиться.

Снятие аппаратом «Коронафлекс»

В основе работы прибора «Коронафлекс», внешне напоминающего пистолет из будущего, лежит принцип действия сжатого воздуха. Воздушный поток подается под большим давлением, разрушает цемент, но при этом щадяще воздействует на коронку и соседние ткани. Снятие протеза аппаратом обойдется значительно дороже по сравнению с другими методиками. Однако если у вас стоит циркониевая коронка ценой в 25 000 рублей, есть смысл немного переплатить.

Снятие коронок с имплантов

Снятие коронок с имплантов необходимо при периимплантите, проблемах с абатментом, окружающими мягкими тканями и самой коронкой. Делается это двумя способами. При цементной фиксации коронка извлекается стандартными инструментами, при винтовой фиксации раскручивается винт, соединяющий коронку, имплантат и абатмент.

Как снять коронку в домашних условиях?

Снять коронку с зуба в домашних условиях можно с помощью молотка, долота и слесарных щипцов. Разумеется, это шутка. Подобные манипуляции должен проводить профессиональный стоматолог с применением соответствующих инструментов. Домашние эксперименты могут обернуться самыми печальными последствиями.

Больно ли снимать коронку?

Нет, особенно если процедура проводится под анестезией. Снимать коронку с зуба больно, если под ней находится живой зуб, в котором идет воспалительный процесс, однако в подавляющем большинстве случаев коронки ставятся на депульпированные зубы. В такой ситуации процедура может доставить некоторый дискомфорт, однако сильных болевых ощущений вам, скорее всего, испытать не придется. Если после снятия коронок болят зубы, то здесь возможны два варианта. Либо десне были нанесены механические повреждения, либо в зубе развивается пульпит, периодонтит или гранулема. В этом случае требуется комплексное эндодонтическое лечение.

Лечение зуба под коронкой без ее снятия

В стоматологической практике встречаются случаи, когда можно вылечить зуб, не снимая коронки. Обычно речь идет о вторичном кариесе и несложных эндодонтических манипуляциях, проводящийся через отверстие, которое потом пломбируется композитным материалом. В некоторых случаях хирургического вмешательства, например, при удалении кисты, доступ к области операции получают через разрез в десне. При этом обычно изделие все равно приходится снимать для проведения дополнительных манипуляций.

Сколько стоит снять коронку с зуба?

Средняя цена за эту услугу составляет 500 — 700 рублей. Самая недорогая методика снятия коронки — распиливание. Применение ультразвука обойдется на несколько сотен рублей дороже, а вот снятие коронки с помощью «Коронафлекса» может стоить больше тысячи рублей за одно изделие.

Показания и методы снятия коронки с зуба, этапы проведения процедуры

Зубная коронка – это наиболее популярный вид протезирования, дающий возможность реставрировать нарушенные зубы.

Они представляют собой единичные или скрепленные в группу несъемные ортопедические конструкции (протезы).

В зависимости от разновидности и соблюдения правил гигиены и рекомендаций стоматолога срок службы в среднем составляет 15 лет. Но возникают ситуации, когда требуется снятие коронки.

Показания к снятию конструкции

Установка коронки – это процесс продолжительный и трудоемкий, иногда с болезненными ощущениями. Ситуации и причины для снятия зубных конструкций должны быть довольно вескими. Ведь не каждый пациент согласится повторно оказаться в стоматологическом кресле для устранения возникшей проблемы. Условно можно выделить несколько причин для ликвидации несъемного ортопедического изделия.

Зубная боль или неприятный запах

Необходимость лечения зуба, спрятанного под протезом, и соседних зубов, доступ к которым перекрыт. Причины могут быть различные:

Есть ситуации, когда снятие несъемного протеза не требуется. Необходимые манипуляции по ликвидации боли проводятся путем высверливания в конструкции отверстия, через которое непосредственно проводятся все требуемые терапевтические манипуляции.

После процедуры отверстие цементируется. Срок службы протеза сокращается. Снятие осуществляется только в крайних случаях, когда нет другого способа добраться до пораженного участка и избавить пациента от болезненности.

Плохая фиксация коронки

Плохая фиксация или потеря устойчивости изделия, наступает чаще всего в следствии таких причин:

  • допущение ошибки при установке основы протеза;
  • использование некачественного цементирующего материала;
  • разрушение пломбировочной соединительной прослойки.

Заметить такой симптом легко, потому что зуб начинает пошатываться и доставлять неудобства в момент разговора и приема пищи.

Воспаление и болезни десен

Проблемы с пародонтом возникают по различным причинам: от начала воспалительного процесса до травмирования из-за халатного подхода к изготовлению и установке изделия. В такой ситуации протез давит на десневой край, натирает, постепенно начинается воспалительный процесс. Пациенту необходимо провести демонтаж конструкции с последующим лечением мягких тканей, поврежденных в следствии давления протеза на десну.

Другие причины

Повторное протезирование может понадобиться, если этого желает сам пациент в силу своих соображений (поменять протез на более качественный, надежный и привлекательный), или по причине истечения срока службы изделия. Есть необходимость замены конструкции из-за повреждения и деформации (если треснул мост, то ремонт не возможен в большинстве случаев).

Методы снятия коронок

Снять установленную коронку можно разными методами. Все зависит от целей демонтажа и терапевтических показаний.

Способ ликвидации протеза выбирает сам пациент исходя из финансовых особенностей, располагаемого времени и рекомендаций стоматолога. Врач выбирает в итоге тот метод, который наиболее подходит пациенту в зависимости от причин и чувствительности зубов при повторном вмешательстве.

Аппарат Коппа (Коха)

Это специальная бормашина, разбивающая цементное основание небольшими толчками. Протез начинает медленно сдвигаться в сторону, покидая участок зуба.

После с помощью стоматологических щипцов и насадок подцепляют протез и отковыривают. Способ безболезненный и не происходит повреждение полости рта в целом.

У этого метода есть недостаток – устройство зачастую царапает керамическую облицовку протеза, в результате требуется его восстановление.

Аппарат Коронафлекс

Устройство применяется для сохранения целостности коронки при последующей фиксации без травмирования и нарушений путем воздействия сжатого воздуха. Ортопедическая конструкция сохраняется и снимается без повреждений.

Например, изделие из диоксида циркония имеет высокую стоимость, и повредить такое изделие затратно, экономичнее применить аппарат Коронафлекс. Методика дорогостоящая из-за высокой цены применяемого оборудования.

Расцементировка коронки ультразвуком

Удаление путем разрушения цементного основания. Не все материалы поддаются этому способу, все зависит от вида цементируемого материала. В отношении стеклоиономерного вещества метод не применим.

Распиливание

Это наиболее грубая методика для изделий, изготовленных из прочных материалов, например керамики. По стоимости не дорогостоящая и почти безболезненная, но довольно длительная. При снятии протеза происходит полное его разрушение.

Наиболее эффективно этот способ применяется если шатается коронка из металлокерамики. В результате такой манипуляции последующее протезирование с этой конструкцией уже невозможно в силу ее повреждений.

Поэтому пациентам следует учесть этот факт при выборе материала. Когда снимают металлокерамические коронки, чаще всего проводят предварительную обработку ультразвуком, что вызывает растрескивание цементного основания и дает возможность легко ее снять.

Другие методы

Иные методы, подходящие для демонтажа ортопедических конструкций. Для их снятия применяются специальные инструменты, которые позволяют контролировать силу и направление нагрузки на тканевые покровы и протезы, а именно:

  • мостосниматель Хига;
  • коронкосниматели Металифт и Авто Абдикатор;
  • специального назначения щипцы;
  • инструмент с крючковидным концом;
  • отбойный молоток;
  • пневматические инструменты.

Все методики проводятся под местной анестезией, поэтому исключены болезненные ощущения и дискомфорт.

Этапы снятия коронки

Снятие коронок состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовительный. Осмотр и оценка состояния пациента. Возможно, при необходимости по показаниям, применение обезболивающих препаратов.
  2. Открепительный. Ликвидация происходит постепенно, и процесс зависит от выбранного метода. Самым популярным и применяемым считается способ с помощью аппаратного устройства Коппа. При бюджетном варианте установленной конструкции используется распиливание. Дорогостоящие же коронки снимают с помощью ультразвука.
  3. Оценочный. Этап заключается в диагностике состояния целостности протеза, корневой системы зубы. Делается это в целях понимания, можно ли повторно использовать открепленную конструкцию. Место для повторной установки подлежит специальной обработке и лечению. Важное значение имеет квалификация специалиста и опыт в снятии и повторной установке протезов в полость рта. Если в результате открепления произошли осложнения, то специалист оценивает состояние пациента и принимает меры. На поврежденное место устанавливается временная пластмассовая конструкция. В этом случае стоимость процедуры значительно возрастает.
  4. Установочный. После распила происходит изготовление нового протеза и его последующая установка.
  5. Реабилитационный. После проведения процедуры следует соблюдать назначения стоматолога-ортодонта во избежание последствий и осложнений. Требуется первое время придерживаться соответствующей диеты с щадящими продуктами.

Подробнее узнать о том, как снимают коронку с зуба, можно ознакомившись с видео.

Часто задаваемые вопросы

В Интернете есть много отзывов и вопросов, которые чаще всего беспокоят пациентов, столкнувшихся с проблемой снятия коронки. Мы собрали самые волнующие и попытались на них ответить.

Можно ли снять коронку с постоянного цемента?

Снятие конструкции на постоянном цементе — не сложная стоматологическая манипуляция, но требующая профессионализма и наличие соответствующих стоматологических устройств и инструментов. В такой ситуации применимы несколько вышеописанных методик:

  • аппарат Коппа (цементное основание разбивается толчковыми движениями);
  • устройство Коронафлекс (путем воздействия на постоянный цемент сжатым воздухом);
  • ультразвуковое разрушение цемента.

Как снимают зубной мост?

Для снятия зубного моста требуется осмотр специалиста и подбор подходящей методики:

  • ультразвуковой скалер – специальная аппаратная технология по расцементированию и аккуратному извлечению конструкции для последующего протезирования;
  • устройство Коппа для их распиливания под анестезией, так как процедура длительная и используется при болезненных ощущениях.

Больно ли снимать коронку?

Степень сложности и безболезненности каждого из методов полностью зависит от опыта и квалификации выбранного специалиста. Если при снятии установленной конструкции применяется разрушение цементного основания, протез может выпасть, такая процедура будет легкой и без болевых ощущений.

Если же протез установлен прочно или снятие требует сохранение конструкции и использование наиболее дешёвого метода, то процедура может длиться достаточно долго и доставить дискомфорт. В данном случае применяется местная анестезия.

Можно ли самостоятельно снять коронку?

Испытывая сильнейшую боль под протезом, человек прибегает к вынужденным и необдуманным поступках по снятию конструкции в домашних условиях, не имея на то соответствующего опыта и оборудования.

Попытка самостоятельного устранения протеза может привести к серьезным повреждениям и осложнениям.

Поэтому такая процедура обязательно должна проходиться в стоматологическом кабинете квалифицированным врачом и специальным оборудованием.

Читать еще:  Как пользоваться отбеливателем для зубов

Исключение для самостоятельного снятия протеза может быть при:

  • расшатывании и отклеивании изделия вместе с остатками цементного основания путем его отколупывания;
  • распад конструкции по различным причинам и извлечение остаточных элементов вручную.

Но во избежание осложнений в дальнейшем обязательно требуется консультация и помощь стоматолога-ортодонта.

Сколько стоит снять коронку?

Цена за снятие ортопедической коронки с зуба зависит от:

  • количества подлежащих демонтажу коронок;
  • методики процедуры с использованием конкретного оборудования и инструментов.

Средний ценовой диапазон за снятие одной конструкции варьируется от 800 до 1000 рублей. Цена может быть ниже в случае распила конструкции из бюджетного материала, а вот при использовании устройства Коронафлекса стоимость резко возрастет.

Многие клиники в услугу по снятию сразу включают и стоимость дальнейшей терапии и последующего протезирования.

Что нужно делать после снятия коронки?

После извлечения зубного протеза могут возникать дискомфорт и болезненные ощущения. Существует несколько вариантов развития ситуации:

  1. Устранение воспалительного процесса (кариеса, пульпита, периодонтита). В таком случае делают распломбировывание корневых каналов, проводится противовоспалительная терапия, затем снова ставятся пломбы.
  2. Реставрационные манипуляции при переломах и сколах.
  3. Замена цементируемого основания – необходимо отверстие обработать антисептиками и установить изделие заново на новый цемент.
  4. Заказ и установка нового изделия, в случае его повреждения.

В терапевтический курс стоматолог-ортодонт обязательно включает:

  1. Прием антибиотиков для устранения инфекции и воспаления.
  2. Полоскание ротовой полости лекарственными отварами и настоями растительного происхождения (ромашки, коры дуба, календулы) и антисептиками (Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, Ротоконом).
  3. Обезболивающие и противовоспалительные средства в случае возникновения болевых ощущений (Нимесил, Найз, Кетонал, Нурофен). Растолочь 1 таблетку обезболивающего в порошок и развести в кипяченой воде до кашицы, затем втирать в больное место.
  4. Соблюдение правил гигиены полости рта.

Способ применения и дозировка только по назначению специалиста.
Если снятие изделия прошло с возникновением некоторых последствий, то стоматолог оценивает состояние пациента и принимает решение по ходу процедуры. В такой ситуации расходы возрастают и большинство людей теряют доверие к профессионализму врачей.

Зубное протезирование – это затратная стоматологическая услуга. Поэтому необходимо обдуманно подходить к выбору стоматолога-ортодонта, чтобы не возникали ситуации к повторной установке конструкции из-за некачественно-выполненной работы, и коронка прослужила не один год.

Какие признаки указывают на неизбежность снятия коронки с зуба?

Коронка — одиночный несъемный протез, выполняющий роль некоего колпачка на разрушенный зуб, и способный прослужить своему обладателю 15 лет, при условии соблюдения регламента установки и правил ухода за ним в период эксплуатации.

Однако при появлении неприятного запаха или болезненных ощущений, возникает необходимость демонтажа конструкции.

Снятие коронки с зуба — малоприятная процедура, но в ряде случаев она является единственной возможностью устранить возникшую проблему.

Содержание статьи:

Показания

Протезирование коронками — трудоемкая и продолжительная процедура, иногда сопровождающаяся болевым синдромом и дискомфортными ощущениями.

Для снятия конструкции, у специалиста должны появиться веские основания, в противном случае он сделает все возможное, чтобы избежать крайних мер.

Несъемное ортопедическое устройство подлежит ликвидации в следующих случаях:

    Некорректная установка изделия. Коронка может потерять устойчивость вследствие допущения ошибок врачом в процессе ее установки, применения некачественного стоматологического цемента, разрушения пломбировочного соединительного материала в местах стыковки.

Распознать такую проблему легко, так как зубная единица начинает шататься и доставлять дискомфорт во время еды и беседы.

  • Формирование кисты на зубе под протезом.Подобная патология случается редко в результате различных провокаторов. После снятия конструкции специалист удаляет аномальную полость и проводит полноценное лечение.
  • Разрушение соседнего зуба. Еще одно показание к перепротезированию. В такой ситуации врач советует установить мост вместо двух, рядом стоящих протезов.
  • Появление дурного запаха и зубной боли. В таком случае возникает острая необходимость лечения, спрятанных под конструкцией зубов.

    Признаки воспалительного процесса могут развиваться на фоне действия инфекционных агентов, прогрессирования пульпита или вторичного кариеса.В менее тяжелых ситуациях врач не снимает протез, а высверливает в нем небольшое отверстие, через которое проводит терапевтическое лечение.

    После проведения всех необходимых манипуляций, отверстие заполняется цементом. Такие работы значительно снижают срок службы конструкции.
    Воспалительные процессы в околузубных тканях и заболевания десен. Болезненные процессы в пародонтальных тканях могут развиваться вследствие различных факторов — воспаление, травмы, некачественное изготовление и фиксация изделия.

    Конструкция оказывает сильное давление на свободную десну, натирает, начинает развиваться серьезная патология, которую нельзя лечить самостоятельно. Изделие подлежит снятию с последующим лечением мягких структур.

  • Повторное протезирование по желанию пациента. Пациент самостоятельно может принять решение о замене устройства более дорогим и качественным изделием.
  • Поломка протеза. Появление трещин и сколов на поверхности коронки также является поводом для проведения ее демонтажа.
  • Особенности производства коронок металлокерамических Noritake, их преимущества и недостатки.

    Заходите сюда, если интересны характеристики металлокерамических коронок Duceram.

    Техники проведения

    В стоматологической практике применяются различные способы снятия коронок. Выбор зависит от имеющейся клинической картины и целевой направленности демонтажа.

    Решение о применяемом методе принимает пациент, учитывая свои финансовые возможности и время, которое он может на это уделить. Рассмотрим существующие варианты детально.

    Аппарат Коппа

    Коронкосниматель — стоматологический инструмент, который значительно упрощает работу специалиста и дает ему возможность безболезненно ликвидировать протез, не прибегая к его разрушению.

    Аппарат имеет вид особого крючка, работа которого запускается кнопкой, расположенной на держателе. Процедура начинается с разбивки цемента под конструкцией при помощи бормашины. Далее, используя специальные щипцы и крючки, коронка подцепляется и отковыривается.

    Метод относят к малотравматичным и безболезненным процедурам. Однако имеет один существенный недостаток — в ряде случаев аппарат оставляет царапины на керамическом покрытии изделия, в результате потребуется его реставрация.

    Аппарат Коронафлекс

    Устройство действует на основе сжатого воздуха, который разрушает цемент. В начале процедуры прибор должен работать с минимальной силой удара, чтобы избежать повреждения зуба.

    Снятие коронки в жевательной зоне производится при помощи щипцов. Прибор устанавливается таким образом, чтобы его корпус находился под дугой щипцов.

    Во фронтальной зоне в качестве вспомогательных инструментов врач применяет специальные скобки, которые фиксируются на коронке, применяя адгезивную систему. Затем процедура продолжается по принципу предыдущего способа со щипцами.

    При использовании аппарата Коронафлекс риск повреждения несъемного протеза практически отсутствует, но цена инструментария довольно высока, что влияет на стоимость снятия конструкции.

    По этой причине использование устройства оправдано в той ситуации, когда появляется необходимость демонтировать дорогостоящую коронку, например, из диоксида циркония.

    Что представляют собой фарфоровые коронки на зубы и насколько они практичны.

    В этой публикации вы найдете подробную информацию о стальных коронках.

    Распиливание

    После применения данного способа повторное протезирование той же конструкцией невозможно.

    Многие пациенты ошибочно считают процедуру болезненной, но на самом деле их страх никак не оправдан. В ходе распиливания пациент не испытывает даже дискомфортных ощущений.

    Как правило, к этому способу прибегают в случае с недорогими изделиями, подлежащими ликвидации. Обычно речь идет о металлокерамике.

    Однако специалисты часто прибегают к распилу для снятия коронок из керамики, которая требует применения алмазного бора и специального инструментария.

    Ультразвук

    Под воздействием звуковой волны цемент теряет свою устойчивость. Но этот метод применим не к каждому материалу.

    Если речь идет о стеклоиномерном цементе (материал на основе полиакриловой кислоты и порошка алюмофторсиликатного стекла), его применение лишено целесообразности и практической пользы.

    Благодаря такому методу врач может сохранить модель и ее форму без повреждений.

    В видео представлен процесс снятия коронки.

    О болезненности и самостоятельной ликвидации

    Уровень сложности и болезненности каждого их перечисленных методов зависит от опыта и профессионализма врача.

    Если снятие конструкции заключается в разрушении цементной основы, коронка легко выпадает, такая манипуляция проходит легко и без боли.

    Если несъемный протез установлен прочно и устойчиво, а демонтаж требует сохранения целостности изделия, длительность процедуры увеличивается, что вызывает дискомфортные ощущения у пациента. В таких случаях уместно применение анестезии.

    При сильных болевых ощущениях под конструкцией, человек ищет вынужденные способы ликвидации изделия в домашних условиях. Отсутствие опыта и специального оборудования ставятся причиной неблагоприятных последствий.

    Любые попытки самостоятельного извлечения протеза приводят к его повреждению или травмам мягких тканей ротовой полости.

    По этой причине такие манипуляции проводят в условиях клиники. Квалифицированный врач, имеющий специальное оборудование, проведет корректное устранение коронки.

    Самостоятельно снять ортопедическое устройство можно в двух случаях:

    • изделие расшаталось или отклеилось вместе с цементным основанием;
    • конструкция распалась и появилась необходимость в извлечении оставшихся фрагментов.

    Чтобы избежать дальнейших осложнений, при первой возможности человеку необходимо обратиться за помощью к специалисту.

    Сложность процесса и его стоимость во многом будет зависеть от материала несъемной конструкции и типа прибора, с помощью которого будет выполняться ее извлечение.

    Рассмотрим среднюю стоимость методик на примере таблицы.

    Техника проведения

    Цена в рублях за один протез

    Как снимают с зуба коронку профессионально и самостоятельно

    Показания к снятию

    Острая боль. Не снимая коронки с зуба, лечение не проводят. От последней в таком случае мало что останется. А врачу-терапевту это будет осложнять работу с каналами.

    Зуб, который находится в таком “прикрытом” виде, разрушился настолько, что его необходимо удалить. Если это многокорневой зуб, то лучше снять коронку, чтобы была возможность его распилить на несколько частей и аккуратно, с наименьшей травмой кости, извлечь. Особенно это важно, если после процедуры планируется имплантация. Чем больше костной ткани остается целой, тем лучше будет фиксироваться имплант. И тем меньше понадобится дополнительных затрат в процессе имплантации, таких, как костный материал, мембрана, костный блок – все это требует дополнительных финансовых расходов и усложняет операцию (в этом случае необходим более квалифицированный и опытный хирург).

    Неприятный внешний вид. Скол на металлокерамических покрытиях нельзя отреставрировать, такие детали приходится менять.

    Потеря герметичности. Такая ситуация или расцементировка ощущается пациентом как появившаяся подвижность/шатание коронки на зубе.

    Способы

    Снятие проводят с нарушением целостности коронки и без такового.

    Работа бором

    Это самый прогнозируемый и быстрый способ. Врач распиливает коронку до зуба посередине, края каждой половины отгибаются инструментом и аккуратно снимаются.

    вычленяют чаще с помощью бора

    В этом способе есть главный плюс – нет болезненных ощущений или страха из-за того, что зуб вот-вот вывалится. Это самый быстрый метод (если, конечно, коронка не держится “на честном слове”). Единственный минус этого способа – после снятия она отправляется в мусорное ведро.

    быстрый и удобный способ

    Такой вариант показан в случае, когда коронка стоит на постоянном цементе, она подвижна или едва шатается, а зуб под ней слегка качается. Есть риск, что при удалении ее другим способом он не выдержит.

    Читать еще:  Кетонал от зубной боли

    набор для стоматологического бора

    Расцементировка ультразвуковым аппаратом

    При этом используются микроколебания металлической насадки, которой стоматолог водит по границе «зуб-коронка», от вибрации цемент разрушается, и последнюю будет проще снять.

    На данный вариант уйдет много времени (потребуется несколько посещений), потому что воздействие очень мягкое, непрямое, полностью безболезненное. Есть только один недостаток – неприятный звук от микроколебаний насадки.

    Ручной маятниковый коронкосниматель

    Он представляет собой металлический стержень с крючками на концах, которыми врач цепляет край изделия. По нему перемещается тяжелый брусок. Когда он упирается в крючок, создается небольшая ударная волна, за счет нее и механического дергания за край коронки, разрушается цемент и она снимается. Так как ударная волна совсем небольшая, для демонтажа этим способом тоже нужно время.

    цемент разрушается с помощью ударной волны

    Аппараты Коппа (Коха) и ручной пружинный прибор Crown – Clik

    По своему строению они схожи, отличаются только дизайном. Тоже на конце крючок, посередине металлическая часть, ручка для удобной фиксации в руке. Ударная волна большей силы за счет пружины, спрятанной внутри. Взводом ручки она растягивается, после нажатия на спуск сжимается и выталкивает крюк. Такой техникой работать проще, чем предыдущей, но процесс более болезненный. Аппарат больше шумит, дергает зуб и “стучит по мозгам” по ощущению пациентов.

    Коронафлекс

    Это насадка на стоматологическую установку, на конце переходника есть крючок. Ударная волна создается за счет сжатого воздуха, который подает стоматологическая установка. Прибор не так шумит и меньше требует времени на сеанс. Единственный его минус – цена, да и не во всех клиниках он есть.

    Современные стоматологические цементы

    Их создают такими, что они теряют прочность через год после фиксации. Зачем это делают? Для того, чтобы доктор мог контролировать состояние зубов, чтобы не было “намертво сидящих коронок”. С одной стороны, это хорошо и действительно способствует ранней диагностике проблем и скорейшему их устранению. С другой стороны, если пациент сразу не пойдет к стоматологу (после того, как почувствовал подвижность изделия), то под негерметичным покрытием зуб будет постепенно портиться.

    Чем точнее сделана коронка (чем меньше зазор между культей зуба и ней), тем тоньше цементная подушка. И тем сложнее ее убрать. Несмотря на относительную стойкость современных материалов, с постоянного варианта коронки извлечь трудно. Хотя в принципе, удалить их с вечного материала возможно.

    Этапы работы

    1. Осмотр ситуации в полости рта. Необходимо понять, подвижна коронка на зубе или он сам. Чтобы определиться с тактикой работы и целесообразностью применяемых техник.
    2. Снимок (для диагностики состояния ротовой полости).
    3. Принятие решения о технологии работы и демонтаже, если без этого проблему не решить.
    4. В случае, если надо убрать коронку или мостовидный протез, потребуется временный вариант. Тогда до основной процедуры делается оттиск, по которому впоследствии можно будет изготовить временные детали, повторяющие полностью форму тех, что стоят во рту. Оттиск лучше подготовить в любом случае, независимо от выбранного способа удаления. Потому что в процессе изделие может повредиться, и его уже нельзя будет использовать в качестве временного.
    5. Непосредственно изъятие коронок или мостовидных протезов. Оно может проводиться под местной анестезией (по желанию пациента). Но помните, что этот шаг устраняет только болевую чувствительность. Ощущения толчков, вибрации и свист наконечника вы будете чувствовать.
    6. Очищение ротовой полости по окончании от остатков цемента, осмотр ее состояния.
    7. Изготовление временных экземпляров (их может сделать специалист непосредственно в кабинете), более эстетичный и аккуратный вариант изготавливает зубной техник в специальной лаборатории.

    Как снимают мостовидные протезы

    Они крепятся на опорных зубах (обычно 2-3), между которыми находится “тело протеза” – промежуточная часть, в которой коронки “бутафорские”. Они висят в воздухе, ни на что не опираясь. Сначала врач сбивает их, затем протаскивает специальную петлю под промежуточную часть протеза и, пытаясь его стянуть, делает несколько ударов прибором.
    Коронку снимать больно только в случае, если под ней живой нерв или зуб “мертвый” (депульпированный), но воспаленный. Болью отдает даже прикосновение языка, естественно, что удары и вибрация могут ощущаться довольно неприятно.

    Можно ли сделать самому

    Снятие коронки с зуба в домашних условиях нежелательно, это отдельная стоматологическая процедура.

    В редких случаях – да, если она совсем расцементировалась и едва держится, а руки у вас ловкие и сильные, тогда можно пальцами, прилагая усилия, ее убрать самому или она сама может выпасть.

    Далее обычно требуется лечение зубов, которые находились под коронкой. После этого можно приступать к повторному протезированию и изготовлению новых экземпляров.

    Стоимость процедуры – от 600 руб за 1 ед. и выше, зависит от потраченного времени и аппарата (способа) для удаления.

    Почему после лечения зуба “через коронку”, без изъятия ее с последнего, сокращается ее срок службы, и это не является идеальным вариантом?

    Потому что для доступа в каналы, расположенные в корнях, требуется выпилить окошко со стороны жевательной поверхности. Такое окно может занять ее всю. После окончания лечения каналов туда ставится пломбировочный материал, он прилипает только к тканям зуба. К краям коронки он не пристает.

    Это значит, что даже если внешне все смотрится красиво, со временем возникнет расстояние (щель) между тканью зуба и пломбой. Туда без труда проникнут микроорганизмы, которые вызовут воспаление в корнях.

    Как снимают коронки с зубов?

    Срок службы коронки очень высок, ведь она относится к категории несъемных протезов. Для установки используется специальный цемент, который обеспечивает фиксацию на 15 и более лет. При этом она изготавливается из сверхпрочных материалов, способных противостоять механическим и химическим воздействиям, а значит, служащих очень долго.

    Несмотря на это, все же бывают случаи, когда необходимо снять конструкцию. При этом специалист оценивает ситуацию, возможность проведения необходимых процедур или манипуляций без удаления протеза. Перед процедурой нужно узнать, как снимают коронки с зубов.

    Когда может потребоваться снятие коронки?

    Самым частым показанием к удалению является необходимость лечения зуба под ним. Предшествовать этому могут зубная боль, дискомфорт, а также выявление кариеса или других повреждений на рентгеновских снимках. Важно понимать, что если лечение не провести вовремя, то могут последовать более интенсивные разрушения, которые приведут к негодности конструкции. Поэтому затягивать нельзя.

    Важно! Бывают случаи, когда лечение удается провести без полного снятия. Это позволяет сократить время терапии, сберечь финансы пациента, ведь ему не нужно будет его повторно ставить. Однако необходимо понимать – такое лечение очень сложное, трудоемкое и дорогое.

    Еще один из случаев, когда требуется снятие – это разрушение цемента. Такие инциденты происходят очень редко, ведь материал качественный и долговечный. Однако отступление от рекомендаций по уходу за протезом может привести и к такому.

    Важно заранее оценить степень повреждения цемента. Если оно незначительно и место разрушения находится возле основания зуба, ремонт можно провести без снятия коронки. Но если повреждений много, и они находятся по всей поверхности, то удаления не избежать.

    Тем случаем, когда снятие является обязательным, будет необходимость проведения повторного протезирования. Оно может потребоваться либо по терапевтическим показаниям, либо при желании пациента заменить материал на более современный, эстетичный и удобный.

    Как снимают коронки с зубов?

    Многие пациенты боятся процесса снятия. Но стоит отметить, что сегодняшние медицинские возможности позволяют провести такую процедуру безболезненно и максимально быстро. При этом сам зуб не повреждается, что позволяет в короткие сроки провести повторное протезирование.

    Существует два способа:

    • с помощью метода распиливания;
    • с использованием аппарата Коппа

    Процесс того, как снимают коронки с зубов с помощью этих двух способов, значительно отличается. Метод распиливания является более стандартным и доступным. Прежде чем приступать к процедуре, на протез воздействуют ультразвуком. Это обеспечивает частичное разрушение цемента, с помощью которого он крепится. Затем можно переходить к удалению.

    Пациентам следует понимать, что процесс распиливания довольно длительный, и нужно быть к этому готовыми. Стоит помнить, что болезненных ощущений он не вызывает. Может чувствоваться лишь давление и небольшой дискомфорт.

    Минусом такого метода является невозможность сохранения коронки. После распиливания она уже не будет пригодной для установки. Метод полностью подходит, если пациент решил заменить конструкцию на более качественную. Однако если ее удаляют для лечения, то после санации придется приобретать и устанавливать уже новый протез.

    В последнем случае оптимальным выходом из ситуации будет использование аппарата Коха. Его принцип работы заключается в постоянном толчкообразном воздействии волн на основание зуба. В результате протез постепенно расшатывается, цемент разрушается. По окончании процедуры его можно просто снять. Никаких повреждений ни материала, ни зубной эмали не последует. Такую коронку можно повторно использовать при необходимости. Эта процедура полностью безболезненна и не вызывает дискомфорта.

    Важно! Помните о том, что после удаления протеза зуб становится чувствительным и склонным к повреждениям. Поэтому процесс лечения, если он необходим, следует провести как можно быстрее. После чего сразу же надо приниматься за повторную подготовку к протезированию.

    Когда следует ставить коронку повторно?

    Стоит помнить о таких вещах:

    1. Если протез был удален с использованием аппарата Коха, то установить его можно повторно. Однако, если во время лечения зуб подвергался деформации, старая коронка в своем первоначальном виде уже не подойдет. Ее надо либо исправить, либо изготовить новую. Также важно проследить за тем, чтобы установленные пломбы не помешали повторному протезированию.
    2. В том случае, когда коронку распиливали, ее уже использовать не удастся. Для изготовления новой не следует использовать старые слепки, ведь после лечения зуб может изменить свою форму. Необходимо повторно провести процедуру – сделать слепок, на его основе изготовить протез, провести процесс примерки и уже после этого устанавливать его на постоянный цемент.
    3. Если причиной снятия стало разрушение цемента, то важно определить причины. Ведь после повторной установки протеза это неприятное явление может повториться. Только после устранения всех возможных причин стоит проводить повторное протезирование.

    Снятия бояться не стоит. Современная медицина позволяет провести эту процедуру с максимальным комфортом для пациента. Однако очень важно заранее обсудить все варианты удаления протеза, чтобы конечный результат был оптимальным Также следует ознакомиться с особенностями ухода за полостью рта на тот период, когда зуб будет находиться без коронки.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector