Как приживается имплант зуба

Как приживаются зубные импланты, вероятность отторжения

Согласно данным Американской ассоциации челюстно-лицевой хирургии, 69% взрослого населения от 35 до 44-летнего возраста потеряли хотя бы один постоянный зуб из-за кариеса, периодонтита или несчастного случая. Имплантация искусственных протезов позволяет улучшить внешний вид человека и качество его жизни, а приживаемость зубных имплантов с каждым годом увеличивается. На данный момент 100% гарантию приживления дать не может никто.

Сроки и проблема приживаемости

Главной проблемой процесса имплантации всегда было приживление зубных имплантов. Справиться с ней смогли только с появлением титана — совместимого с тканями организма металла. Массовое применение титановых имплантов началось в 1950-е годы. Но они оставались не совершенными — 50% операций заканчивались осложнениями. Кроме отторжения, это были значительные потери костной ткани и образование карманов более 6 мм вокруг конструкции.

Только в середине 1970-х годов технология усовершенствовалась. Процедура стала включать в себя подготовку отверстия в кости без перегрева и травмирования. Успеху способствовало и то, что микроподвижность на границе костной ткани и импланта предотвращались на ранней стадии заживления.

При классической методике установки, сейчас время приживления имплантов составляет от 3 до 6 месяцев. Срок сильно зависит от индивидуальных особенностей организма.

Большинство современных имплантантов имеют конструкцию конической или цилиндрической формы винтового типа и изготовлены из чистого титана или его сплавов. Этот металл продолжает использоваться в стоматологии из-за свойств, позволяющих изделию окисляться при контакте с воздухом в пределах наносекунд. Оксидный слой затем становится устойчивым к коррозии.

Для получения наилучшего результата в процессе остеоинтеграции зубные импланты обрабатывают так, чтобы их поверхность не была гладкой (исключение гладкие мини-импланты, но их сфера применения несколько иная). Производители используют аддитивные материалы или химические вещества, такие как:

• Неорганические минеральные покрытия с факторами роста;
• Фторид;
• Плазменное напыление частиц, содержащих кальций, фосфаты, карбонаты и сульфаты.

Недостатки технологии включают интенсивную утечку ионов. В результате последующей резорбции кости происходит повышенная адгезия макрофагов.

Срок приживаемости импланта на нижней челюсти составляет примерно 4 месяца, на верхней – 6 месяцев со дня операции. Разница обусловлена плотностью твёрдых тканей и особенностями строения челюстей.

Причины отторжения и процент вероятности

Процент приживаемости зубных имплантов составляет около 95%. Наработанный опыт показывает, что осложнения и неудачи со вживлением состоят из определённых факторов риска:

1. Система имплантанта может включать неудачную конструкцию корпуса, особенности винта и поверхности.
2. Фактор пациента несёт такие переменные, как генетическую предрасположенность, иммунную составляющую, парафункциональные привычки, заболевания, несоблюдение рекомендаций, физический ущерб.
3. Предоперационные факторы состоят в плохом качестве или количестве мягких тканей, неадекватных предварительных процедурах, окклюзионных взаимоотношениях и планировании лечения.
4. Оперативные — в чрезмерной скорости вращения сверла и давлении, высокой температуре трения, недостаточном орошении, неуместной биоинженерии, травме анатомических структур, позиции импланта и закрытии раны.
5. Послеоперационные — хирургическая асептика, уход за раной, лекарства и дисциплина пациента.

По данным медицинских исследований, отторжение импланта происходит в 0,05-0,2% случаев всех вмешательств. Вероятность приживления можно сильно увеличить, соблюдая все рекомендации врача.

Ткани вокруг имплантов реагируют на бактерии аналогично дёснам возле естественных зубов. Патогенные микроорганизмы прикрепляются к поверхности протеза, что ведёт к потенциальному разрушению биологического уплотнения, окружающего остеоинтегрированный имплант. Отсутствие барьера соединительной ткани вокруг него открывает патогенам доступ к разрушению кости.

Этот процесс напоминает пародонтоз. Поэтому важно регулярное наблюдение у специалистов и контроль за тем, как приживается имплант зуба. Качественный уход за дёснами имеет решающее значение для здоровья мягких и твёрдых тканей, а также долговечности искусственных зубов.

Биомеханические особенности приживаемости

Клинический опыт и исследования на протяжении многих лет показали существенное значение биомеханики в успехе процедуры и предсказуемости импланта. Если протез устанавливается от 1 дня до 2 недель, то следует избегать окклюзионной нагрузки. Однако, как только остеоинтеграция достигается, то ему уже не опасен контакт верхней и нижней челюстей.

Отсутствие характерной для натуральных зубов периодонтальной связки вокруг импланта уменьшает тактильную чувствительность и рефлекторную функцию пациента из-за неподвижности протеза и невозможности компенсировать преждевременные окклюзионные контакты. Таким образом, правильная биомеханическая оценка имеет важное значение для конечного успеха.

Несущая способность протезов зависит от их числа, размера, количества, расположения и качества кости. От правильного распределения нагрузки зависит, сколько приживается имплант на верхней челюсти или на нижней.

Зубной имплант приживается долго, если имеется механическая перегрузка прикуса. Вместе с неверно подобранной конструкцией она может вызвать микротрещины в кости, ведущие к потере живых тканей и воспалительному процессу.

Клиническая оценка

Врач должен провести комплексное обследование, чтобы определить возможные риски и предотвратить осложнения. Всесторонний анализ и планирование лечения имеют большое значение для проведения процедуры имплантации и предсказуемости успеха.

Одним из наиболее важных учитываемых факторов является биологическое соединение между имплантом и костью. Если вживлять протез в здоровые ткани, то и держаться он будет лучше.

Плохое состояние костной ткани требует дополнительного заживления после наращивания кости. Оно способствует максимализации контакта протеза с костью до окклюзионной нагрузки. Важное значение имеет и анатомическое расположение соседних зубов. Межзубные пространства тщательно измеряются. Например, для размещения импланта размером 4 мм потребуется расстояние равное 7 мм. Для 6 мм — приблизительно 9 мм. Некоторые различия могут быть связаны с типом используемых компонентов. Однако должно остаться достаточно места для формирования здоровых тканей и проведения гигиенических процедур.

В сочетании с клинической оценкой важно текущее состояние здоровья пациента и прогноз, насколько успешно будут заживать раны после обработки. Необходимо обсудить такие факторы риска, как:

• Диабет;
• Костные метаболические нарушения;
• Остеопороз;
• Состояние иммунодефицита.

Поведенческие условия, которые могут помешать импланту вживляться, включают употребление табака и злоупотребление психоактивными веществами. Обязательно учитывается наличие инфекций, особенно связанных с патологиями ротовой полости.

Как помочь прижиться импланту

Наибольшую угрозу заживления кости создаёт микробное загрязнение. Строгие асептические меры во время хирургического вмешательства имеют решающее значение для успеха имплантации. Перегрев или повреждение кости в процессе подготовки приводит к образованию рубцовых тканей шрама. Критическая температура для процедуры — 47 °C при времени экспозиции, не превышающей одной минуты при обильном орошении.

Умеренная воспалительная реакция, как правило, способствует затягиванию ран. Важно следить за тем, чтобы она не превышала определённого порогового значения. Для того чтобы избежать осложнений и обеспечить заживление, повреждение костной ткани и загрязнение в месте остеотомии должно быть очищено остеокластами.

Необходимо обеспечить восстановление правильного сосудистого питания и поступление кислорода. При его недостатке стволовые клетки могут дифференцироваться в фибробласты, образующие рубец, ведущий к отторжению импланта.

Обработка и уход

После установки необходимо внимательно отслеживать любые изменения состояния десны. График регулярных посещений стоматолога планируется сроком на один год. В течение этого периода врач проверяет адекватность самостоятельного ухода и оценивает состояние приимплантных тканей. Раннее выявление и устранение проблем в дёснах обязательно для успеха имплантации.

Целью этих усилий является послеоперационное заживление тканей, что способствует формированию соединительного слоя, нарастающего между имплантом и костью. При опросе пациента принимаются во внимание любые жалобы на какие-либо проблемы с зубами. Мягкие ткани, окружающие импланты имеют те же воспалительные реакции на накопление налёта, что и натуральные зубы. Людям с подобной предрасположенностью следует обратить на это внимание, как и на своевременное удаление камней.

Около 78% имплантов в неудовлетворительном состоянии имеют избыточную подвижность. Жевание или отсутствие стабильности десны на стыке протеза и соединительной ткани может привести к апикальной миграции эпителия, которая вызывает десневой спад, образование карманов и потерю костной ткани. Окклюзия должна контролироваться с целью обнаружения изменений прикуса.

Самостоятельная профилактика

Если слой оксида титана на зубном импланте нарушается во время гигиенических процедур полости рта, мягкие ткани могут быть подвержены воздействию ионов, которые вызывают цитотоксические реакции, повреждающие конструкцию. Каждый пациент получает инструкцию по уходу с целью предотвращения травм и инфекций. Профилактические меры по обслуживанию имплантов включают:

1. Процедуры у стоматолога.
2. Уход в домашних условиях.

Существует множество типов зубных щёток (ручных и электрических) и других средств гигиены. Их выбор и порядок использования обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.

Приживаемость и долговечность зубных имплантов зависит от состояния здоровья человека, раннего выявления, профилактики и лечения заболеваний тканей вокруг протеза. Важную роль играет не только профессиональный уход и наблюдение, но и ответственность пациента.

Как приживаются зубные импланты на верхней и нижней челюсти

Мечтая о белоснежной улыбке, не каждый задумается над тем как приживаются зубные импланты. Кажется, что протезирование быстро решит все проблемы, и наконец-то можно будет без стыда показывать окружающим красивые и ровные зубы. Между тем человеку, решившемуся на поход к стоматологу за «голливудской» улыбкой, следует знать, что процесс имплантации довольно длительный.

Давайте разберёмся сколько времени потребуется на то, чтобы зубные протезы «прижились» во рту и не доставляли своему владельцу никаких проблем.

Несколько слов об имплантах

Стоматология шагнула далеко вперёд, и человеку, лишившемуся одного или нескольких зубов, не стоит больше переживать по поводу их отсутствия во рту. На смену золотым или грубым пластмассовым протезам, широко применявшимся в XX веке, пришла имплантация. Благодаря этому современному методу, многие люди могут не только восстановить пробелы в челюстях, но и полностью заменить старые и некрасивые зубы идеальными протезами.

А помогут клиенту стоматологической клиники в этом импланты — конструкции, которые опытный врач внедрит во внутричелюстную костную ткань.

В настоящее время в мире существует множество видов имплантов зубов, но все они состоят из нескольких частей:

Имплантат представляет собой титановый винт, который вживляется в челюстную кость человека. Этот элемент является главным в протезе, поскольку его быстрое приживление — залог успешности имплантации. Этот винт играет роль зубного корня. К нему крепится абатмент, напоминающий внешним видом тонко обточенный зуб. Эта часть импланта располагается в десне. Видимой и самой красивой частью конструкции является коронка, которую фиксируют на уровне десны.

Одноэтапная и двухэтапная имплантация

Процесс имплантации может проходить в один или в два этапа. Часть людей, решившихся на установку имплантов, хочет как можно быстрее приобрести себе идеальные зубы, поэтому выбирает одноэтапную методику. Её суть заключается в том, что в челюсть вкручивается имплантат, на который уже надет зубной протез (абатмент). В день проведения операции можно поставить на абатмент временную коронку и носить её до тех пор, пока имплант не приживётся (обычно это занимает 2–3 месяца). После этого временная коронка заменяется постоянной.

Плюсом одноэтапной имплантации является экономия времени пациента.

Процесс двухэтапной операции проходит дольше. В этом случае, в отличие от первой методики, имплантат устанавливается в челюсть без наддесневой части (абатмента). Далее десну ушивают таким образом, чтобы он был изолирован от внешней среды полностью и постепенно приживался к костной ткани. Как долго приживается зубной имплант в этом случае? В зависимости от состояния зубочелюстной системы и здоровья пациента процесс приживания, называемый остеоинтеграцией, может длиться до 6 месяцев. Далее имплантолог проводит ещё одно небольшое операционное вмешательство: устанавливает абатмент, ушивает вокруг него десну. Спустя неделю, когда десна заживёт, на абатмент можно будет поставить белоснежную коронку.

Двухэтапную методику, несмотря на длительную приживаемость имплантов, выбирает огромное количество клиентов стоматологических клиник. Она считается более безопасной для здоровья зубочелюстной системы. При единовременной постановке всех частей импланта существует риск попадания микробов из ротовой полости в места соприкасания имплантата с костной тканью. Со временем инфекция может привести к разрушению этой ткани, что ведёт к сокращению службы импланта.

Особенно опасны первые 3 недели после операции. В это время десна активно заживает. Поскольку при двухэтапной имплантации титановый винт не контактирует с внешней средой, процесс остеоинтеграции проходит для десны и костной ткани беспроблемно.

На видео показана разница между одноэтапной и двухэтапной имплантацией:

Что влияет на длительность остеоинтеграции

Если вы будете спрашивать у людей, прошедших через эту операцию, сколько приживается имплант к кости, то получите на свой вопрос разные ответы. На приживаемость зубных имплантов влияют разные причины, поэтому у кого-то процесс занимает больше времени, а у кого-то меньше.

Например, существует взаимосвязь между местом установки титанового винта и скоростью приживления. Если врач установил импланты на нижней челюсти, они приживутся быстрее: через 3–4 месяца. И только через полгода можно будет говорить об окончании процесса остеоинтеграции имплантов, установленных на верхней челюсти. Такая разница объясняется тем обстоятельством, что нижняя челюсть человека имеет более крепкую костную ткань, поэтому в ней имплант может закрепиться быстрее.

Есть и ещё два немаловажных фактора:

1. Скорость остеоинтеграции зависит от особенностей человеческого организма. У одних людей регенерация тканей происходит за более короткий срок, у других организму на это требуется больше времени. Быстрее приживаются импланты у здоровых пациентов с высоким иммунитетом, молодых людей и тех, кто не имеет вредных привычек.
2. Большое влияние оказывает врач, что проводит операцию. Если он соблюдает все санитарные требования, правильно сверлит костную ткань и без ошибок устанавливает винт в хорошо подготовленное ложе, то имплант зуба срастётся с костью раньше, чем у пациента, которому случайно занесли инфекцию.

Когда врач установит титановый винт, пациент должен строго соблюдать все правила жизни с новым элементом во рту. Нужно употреблять в пищу много кальция, белков и витаминов, ежедневно выполнять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью, отказаться от курения, которое отрицательно сказывается на здоровье дёсен. В противном случае человек сам отсрочит день или месяц окончательного заживления импланта.

Прижившийся имплант не отличается от других зубов

Причины непринятия организмом зубных протезов

Ежегодно во всём мире проводится огромное количество таких операций, средняя приживаемость составляет 98–99%. Таким образом, всего у 1–2% пациентов импланты не становятся частью зубочелюстной системы, а отторгаются.

Хотя процент отторжения невелик, можно выявить ряд причин, почему не приживается имплант. В зависимости от времени возникновения этой неприятности выделяют краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный периоды отторжения зубных протезов.

Краткосрочный период длится 3–6 месяцев с момента установки имплантата до времени установки абатмента и коронки. В основном отторжение имплантата происходит по вине врача, который с нарушениями провёл операцию по установке титанового винта. Ещё одной причиной неприживания во рту служит сам имплантат. Желая сэкономить на протезах, люди ищут дешёвые аналоги дорогих имплантов, но не все они являются качественными. Зачастую сплавы подделок вызывают фиброз костной ткани, и винт выпадает из своего ложа.

Среднесрочный период длится со времени установки всех элементов конструкции и охватывает около 2 лет. В этот период пациенту кажется, что имплант прижился, на самом же деле это не совсем так. Например, зубные протезы низкого качества действительно могут срастаться с костной тканью, но со временем материалы, из которых они сделаны, начинают окисляться и нарушают целостность имплантов.

Иногда они выпадают у людей с неправильным прикусом. Это происходит из-за перегрузки имплантов. Обычно выпирающими вперёд зубами человек не пользуется, и им не грозят перегрузки. Но если кусать такими имплантами твёрдую пищу, они перегрузятся и начнут постепенно всё больше раскачиваться. Если перегрузки будут происходить часто, у человека начнут воспаляться и кровоточить дёсны, что может привести к более серьёзному их заболеванию и к выпадению импланта.

Неправильный прикус может негативно влиять на приживаемость

Долгосрочный период длится от 2 до 5 лет. Если импланты начинают давать сбой в это время, то ответственность на себя должен взять сам пациент. Скорее всего, он является заядлым курильщиком, который вредной привычкой разрушает своё здоровье. Дым сигарет повреждает кровеносные сосуды, расположенные в десне рядом с имплантом, и это обстоятельство мешает искусственному зубу нормально приживаться. А если пациент не ухаживает за своими имплантами и не ходит к стоматологу по несколько лет, то протезы в его ротовой полости быстрее дадут сбой.

Таким образом, отторгаться они могут как по вине врачей, так и из-за неправильного обращения пациентов со своими новыми зубами, и происходит это явление либо в первые месяцы после установки имплантата, либо спустя несколько лет. Каждому человеку, прошедшему имплантацию, следует заботиться о здоровье ротовой полости, периодически посещать стоматолога, оперативно обращаться к нему при возникновении неприятных ощущений в области дёсен и в местах установки имплантов. Только тогда можно будет быстро устранить ошибки и исправить ситуацию в лучшую сторону.

Кому противопоказана имплантация

О ровных и красивых зубах мечтают многие люди, но процедура имплантации подходит далеко не всем. Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к установке искусственных зубов. Относительными противопоказаниями являются беременность, повышенная стираемость зубов, бруксизм (ночное скрежетание зубами), особое строение челюстей, которое мешает имплантировать титановые винты, заболевания челюстей. Практически все эти противопоказания можно устранить со временем, проконсультировавшись со специалистами и пройдя специальное лечение. После этого имплантация будет возможной.

Повышенная стираемость зубов — одно из противопоказаний

Но есть неустраняемые противопоказания, при которых человеку нельзя устанавливать импланты, так как они либо никогда не приживутся, либо имплантация приведёт к обострению заболеваний других органов или к скорейшему летальному исходу. К данным противопоказаниям относятся заболевания иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, такие как красная волчанка, ВИЧ-инфекция, патологии щитовидной железы, гемофилия, сахарный диабет, туберкулёз. Людям, страдающим шизофренией, неврозами и наркоманией, не рекомендуется установка имплантов. При наличии у пациентов данных заболеваний опытные врачи никогда не станут заниматься имплантацией и порекомендуют им другие способы решения зубных проблем.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Как долго приживается имплант зуба

Искусственный корень зуба – это изделие, которое появилось в результате развития новых технологий. Основной материал для его изготовления – титановый сплав. Установка стержня проводится в челюстную кость, где отсутствует жевательный орган. Успешное приживление штифта – это залог устойчивой опоры для новой единицы. В такой ситуации не требуется обтачивание соседних здоровых коронок. Такой процесс протезирования не приводит к преждевременному износу опорных зубов. Имплант на верхней челюсти приживается не очень долго. Для этого требуется не более 3-5 месяцев. К тому же, установленная коронка вызывает почти естественные ощущения при пережевывании пищи, ведь нагрузка при этом как обычно передается на челюстную кость.

Современные методики позволяют провести имплантацию зубов даже в сложных условиях, когда операция предварительно тщательно планируется. Для этого пациент направляется на компьютерную томографию, используется компьютерное моделирование. Важно не затягивать с протезированием, не оставлять эти вопросы «на потом», чтобы не нанести вред организму. Если во рту развиваются очаги инфекции, это существенно подрывает иммунитет. Когда костная ткань не нагружена, она начинает атрофироваться. Чтобы патологический процесс не стал прогрессировать, в период от 1,5 до 5,5 месяцев нужно приступить к установке имплантатов после удаления жевательного органа.

Как правило, имплант на нижней челюсти приживается быстро. Какое же время для этого потребуется? Средние сроки, если нет осложнений, составляют от 2 до 3 месяцев и меньше. В наше время имеются протоколы проведения операций и общепринятые стандарты установки штифтов. Научно доказано, что титановые стержни безвредны, у них высокая способность срастания с костной тканью (более 98%). Риски становятся практически нулевыми, если:

1. Проводилось комплексное диагностирование;
2. У стоматолога высокие профессиональные навыки;
3. Пациент правильно подготовился к операции;
4. Все процедуры выполнены качественно;

В таком случае пациент возвращается к привычной жизни на следующий день после операции. Заживление зависит от такого фактора, как физиологические особенности организма. Адаптация к новым зубам зависит от вида опор и состояния иммунитета.

Одноэтапная и двухэтапная имплантация

Решение об установлении опоры для будущей коронки принимает врач. Оно зависит от высоты, плотности, толщины твердой ткани. Дантист может рекомендовать протезирование с нагрузкой на штифт или двухэтапный подход. Устанавливаются стержни в хирургических кабинетах стоматологических клиник. Сама операция проводится после местного введения анестезирующих препаратов. На одну опору обычно тратится 30-40 минут времени. Когда возникает такая необходимость, то одновременно устанавливается до 4 стержней.

За какой же срок можно заменить потерянную единицу? Комфортно и быстро восстановит зубной ряд одномоментная имплантация. Искусственный зуб устанавливается в течение одного хирургического вмешательства. На одном сеансе удаляется поврежденная единица и вставляется новый жевательный орган. Мягкие десневые ткани скальпелем не разрезаются. Слизистые бережно разделяет тонкий лазерный луч, одновременно запаивая края разреза. Это предотвращает инфицирование и кровоточивость. После такой щадящей технологии существенно облегчается реабилитационный этап. То, что процедура осуществляется сразу после экстракции, экономит время больного.

При воспалительном процессе нельзя проводить незамедлительное протезирование. Ведь для установления опоры нужны здоровые ткани кости. В такой ситуации используется протезирование в два этапа. Сначала внедряются внутрикостные элементы. Проходит некоторое время пока постепенно имплант зуба приживается. Затем устанавливается абатмент, то есть опорная головка. Только потом наращивается коронка.

Первый этап

Врач обязательно подготавливает костное ложе, куда будут введены цилиндрические или винтовые штифты. Для этого срезаются лоскуты слизистой оболочки. Шаровидной фрезой формируется углубление в тканях. С помощью медицинского сверла проделывается в кости канал, глубина которого равна высоте стержня, вернее, его внутрикостной зоне. После этого направляющий канал расширяется при помощи сверла. Завершается формирование ложе фрезой или метчиком. Затем в него вставляется или вкручивается опора, закрывается заглушкой и слизистым лоскутом. Потом дантист зашивает рану.

Второй этап

После заживления врач монтирует опорную головку. Определив расположение стержня, над ним делается надсечки мягких тканей, вынимается заглушка, накручивается формирователь десны, который в дальнейшем будет заменен абатментом. Период заживления длится около 5-7 дней.

После этого снимаются слепки, отправляются в лабораторию. Зубным техником создаются коронки, подгоняется абатмент. Если все хорошо, надевается коронка.

Что влияет на длительность остеоинтеграции

Сегодня часто применяется такой вид услуг, как имплантация зубов под ключ. Это действительно удобно и выгодно пациентам. Услуга предусматривает:

• Первичную консультацию, на которой с больным оговаривается цена на каждую манипуляцию.
• Комплексное диагностирование.
• Выбор протезной конструкции, ее установка;
• Медицинский контроль в период реабилитации с помощью рентгеновских снимков.
• Если используется методика немедленной нагрузки, устанавливается временная ортопедическая система.
• Посещение врача в течение 6-12 месяцев после операции для того, чтобы контролировать приживаемость зубных имплантов.

Опора будет служить дольше, если пациент тщательно выполняет рекомендации стоматолога. Качественный стержень, что правильно установлен, после заживления выносливее, чем естественные корни. Титановые сплавы не ломаются даже при оптимальной нагрузке, их не поражает кариес. Если соблюдать гигиену ротовой полости, ткани десны и ложе протеза остаются полностью здоровыми. Искусственные корни могут служить пациенту всю жизнь.

Важную роль в заживлении твердых тканей играет стабильный покой во время первичной фазы. Все процессы, что протекают в кости, медики делят на такие блоки:

• Реакция твердой ткани в первичный период. Она зависит от того, насколько операционные травмы оказались тяжелыми.
• На заживление кости вокруг штифта влияют генетические факторы.
• На степень стабилизации и уровень адаптации твердых тканей влияет тип внешней системы.

Главная роль отводится количеству кости, а также ее качественным показателям. Так как протезирование относится к небольшим операциям, сосуды и нервные окончания в момент установки стержня практически не повреждаются, особенно при тщательном обследовании и планировании операции. Если имплантолог опытный, риски не более, чем от экстракции восьмерки. Внезапное отторжение после того, как прошло полное заживление, практически не встречаются. Важно, чтобы пациент соблюдал рекомендации стоматолога. В течение 15 дней после вмешательства следует придерживаться щадящей диеты. Пища не должна быть жесткой, острой, горячей. Ограничения в физических нагрузках действуют месяц.

+7 (812) 425-38-01
Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., дом 4

Задать интересующие вопросы и у узнать доступное время для записи можно у администраторов клиники «ARTES»!
Звоните и приходите на прием!

Как происходит приживление зубных имплантов на верхней челюсти, может ли быть отторжение

Сроки приживления импланта в каждом клиническом случае могут отличаться. Ответственность за благополучный исход зависит от врача и пациента. Неправильные действия в ходе операции и после нее опасны серьезными осложнениями, вплоть до отторжения искусственного корня. Избежать нежелательных последствий можно только ответственным отношением всех участников процесса.

Содержание

Сколько времени приживается имплант на верхней челюсти

Процедура имплантирования верхних и нижних зубов имеет различия. Верхний зубной ряд при улыбке более визуализируется, поэтому должен иметь предельно эстетический вид. Особенности анатомического строения челюсти, в частности, мягкая структура кости, предполагает применение удлиненных моделей титановых стержней. Приближенность гайморовых пазух также усложняет работу специалисту.

Говоря о сроках остеоинтеграции, импланты, установленные на верхней челюсти приживаются 3-6 месяца, при отсутствии осложнений. На нижней челюсти все проходит быстрее — в течение 2-4 месяцев.

Какой процент приживаемости зубных имплантов в краткосрочной и долгосрочной перспективе

Согласно статистическим данным приживаемость дентальных имплантов составляет 98-99,5% от числа всех установленных. То есть, соглашаясь на операцию пациент должен быть готов к тому, что все-таки есть небольшая вероятность отторжения титановой конструкции. Случаи неприживаемости имплантационных систем классифицируются на три категории:

1. Краткосрочный период — отторжение случается до установки коронки.
2. Среднесрочный — после протезирования на протяжении последующих двух лет.
3. Долгосрочный — в любое время после двух лет эксплуатации.

Что происходит в послеоперационный период

Заживление сразу после имплантации

Вживление титанового стержня даже с использованием нового малоинвазивного оборудования все же остается травматичной для челюстных тканей процедурой, поэтому по окончании операции могут иметь место такие проявления:

При нормальном заживлении неприятная симптоматика проходит через 3-5 дней. Если самочувствие наоборот ухудшается — нужно срочно обратиться к врачу.

Поводом для посещения клиники являются:

Правила по уходу

В первые две недели после операции необходимо:

• отказаться от курения, спиртных напитков и кофе;
• исключить острые, кислые блюда;
• пища должна иметь мягкую консистенцию, не быть слишком горячей или холодной;
• избегать физических нагрузок;
• не посещать тепловые процедуры (баню, сауну);
• жевать на противоположную от импланта сторону;
• чистить зубы аккуратно, не задевая область швов;
• оперированный участок бережно очищать ватным тампоном, смоченным в солевом растворе;
• принимать выписанные врачом препараты;
• делать антисептические ротовые ванночки.

Почему имплант может не прижиться

В краткосрочный период имплант обычно не приживается из-за:

• упущений на подготовительном этапе;
• нарушения хирургического протокола операции;
• нарушения стерильности;
• использования несертифицированной конструкции низкого качества;
• неправильно выбранной методики имплантации в конкретном случае.

Причиной отторжения в период после фиксации коронки и до двух лет эксплуатации может быть:

• низкое качество материалов, из которых изготовлен искусственный корень;
• неправильный сбор конструкции (неплотное крепление абатмента);
• нерациональная нагрузка на стержень;
• пренебрежение пациентом правилами ухода за титановой системой;
• курение (никотин негативно влияет на состояние тканей ротовой полости).

На поздних сроках утратить имплант можно, если:

• не соблюдать гигиену зубов;
• игнорировать ежегодные посещения стоматолога;
• резко изменилось состояние здоровья, появились серьезные патологии.

Что делать, если имплант не прижился

Симптоматика может иметь место как сразу после имплантации, так и спустя несколько лет.

Признаки периимплантита на верхней челюсти

Периимплантит — серьезное осложнение, которое при отсутствии срочного лечения грозит отторжением титановой конструкции. Представляет собой воспаление тканей вокруг вживленного стержня, сопровождается быстрой убылью костных структур челюсти.

• отечностью и кровоточивостью десны;
• патологическим разрастанием мягких тканей в проблемной зоне;
• появлением болевых ощущений;
• образованием десневых карманов и свищейс гнойным содержимым;
• подвижностью импланта.

Как лечат отторжение импланта

Лечение начавшегося отторжения титанового стержня направлено на купирование воспалительного процесса и санацию очага инфекции. Проводится комплексно в два этапа:

Консервативный. Состоит из:

1. Профессиональной гигиены ротовой полости.
2. Обработки десневых карманов озонированным составом.
3. Лазеротерапии.
4. Антисептических ротовых ванночек и аппликаций.
5. Очищения конструкции от зубного камня.
6. Модификации супраструктуры (при выявлении перегрузки).

Хирургический, включает:

1. Надрез десны над имплантом.
2. Отслаивание лоскута слизистой.
3. Санацию костного кармана.
4. Резекцию периимплантатных тканей.
5. Очищение и обеззараживание поверхности стержня.
6. Заполнение десневого кармана костным материалом.
7. Установку защитной мембраны.
8. Наложение швов и пародонтальной повязки.

Завершающий этап лечения проводится в домашних условиях. Пациент принимает антибиотики и ежедневно выполняет антисептическую обработку ротовой полости. В запущенных случаях и при рецидивах заболевания имплант удаляется.

Что делать для предупреждения осложнений

Избежать осложнений после завершения процесса остеоинтеграции искусственного корня с тканями челюсти можно, придерживаясь несложных правил:

• Два раза в год проходить профессиональную чистку зубов в клинике. Процедура выполняется ультразвуком и обеспечивает качественный результат. По окончании процесса специалист наносит на зубы специальные пасты и лаки с полирующим эффектом.
• Пользоваться зубной щеткой и пастой, которые должны быть подобраны в соответствии с рекомендациями стоматолога.
• Регулярно пользоваться зубной нитью. Она эффективно помогает избавиться от остатков пищи в межзубных пространствах.
• При выполнении гигиенических процедур уделять внимание языку и внутренней стороне щек. Их также нужно очищать тыльной стороной зубной щетки.
• Использовать ополаскиватель для рта. Он убивает болезнетворные бактерии, освежает дыхание.

Для успешного процесса остеоинтеграции необходимо придерживаться рекомендаций стоматолога и соблюдать тщательную гигиену полости рта

Что гарантируют производители и клиника

При работе с имплантатами существует два вида гарантийных обязательств:

• Гарантия производителя — в среднем составляет 20-25 лет. Некоторые компании предоставляют пожизненную. В случае отторжения конструкции замена производится при условии отсутствия вины специалиста, производившего установку, и пациента.
• Гарантия клиники — составляет 1-2 года и распространяется только на выполненные работы. Бесплатно титановый стержень заменяется только при установке факта вины врача в отторжении.

Стоимость

Для ознакомления приводим средние цены на услуги, касающиеся дентальной имплантации, в московских стоматологических центрах:

Сколько приживается имплант на верхней челюсти: послушаем специалистов

Красивая улыбка – это не только эстетика. Наличие всего зубного ряда позволяет человеку свободно пережевывать пищу, улыбаться, чувствовать себя комфортно. Современная стоматология предлагает пациентам услугу имплантации. Такая процедура уместна при полном отсутствии одной или нескольких зубных единиц. В сегодняшней статье мы обсудим, сколько приживается имплант на верхней челюсти.

Сколько приживаются зубные импланты?

Далеко не каждый человек понимает, как выглядит процедура зубной имплантации. Сначала необходимо вживить титановое основание, которое будет играть роль зубного корня. Далее добавляется так называемый абатмент и надевается коронка. Длительность процесса приживания импланта может варьироваться от двух до шести месяцев.

Сколько времени приживаются импланты на верхней челюсти? Как показывает стоматологическая практика, новые зубы дольше приживаются именно на верхней челюсти. Во-первых, это связано с ее хрупкостью. Во-вторых, верхний зубной ряд меньше снабжается кровью. В-третьих, рядом расположены гайморовые пазухи, что повышает вероятность длительного приживления, отторжения или развития осложненных последствий.

На верхней челюсти полностью имплант будет приживаться около полугода. Хотя в ряде случаев этот процесс может занимать всего лишь 3-4 месяца. А вот на нижней челюсти «новые жители» обоснуются гораздо быстрее. Процесс заживления длится от 2 до 4 месяцев.

На заметку! Статистические данные гласят, что зубные импланты абсолютно безболезненно, без каких-либо осложнений приживаются в 95%. И в практике бывают лишь единичные случаи, когда наблюдается их отторжение.

Что влияет на срок приживления

Организм каждого человека индивидуален. Кому-то достаточно и пары месяцев, чтобы позабыть о недавней процедуре имплантации. А некоторым людям приходится в течение полугода посещать стоматолога и контролировать процесс приживления. От чего же это зависит? Разумеется, на первом месте физиологические особенности.

Также врачи-стоматологи обращают внимание и на место крепления нового зуба. Как уже было сказано, если это нижняя челюсть, то процесс протекает гораздо быстрее.

Перечень факторов:

• состояние здоровья пациента;
• соблюдение рекомендаций доктора;
• техника внедрения импланта и квалификация специалиста.

Люди, имеющие крепкую иммунную систему, не страдающие хроническими недугами, могут обрадоваться – приживление имплантов происходит у них быстрее. Также играет роль и пристрастие к вредным привычкам, а еще возрастная категория. Молодые люди отмечают быстрое приживление нового зуба.

Немаловажную роль играет квалификация врача-стоматолога. В первую очередь доктор должен определить тип импланта, технику его установки, выполнить все манипуляции верно с соблюдением санитарных норм. Только в этом случае сращение с костной тканью пройдет безболезненно и за относительно непродолжительный промежуток времени.

К сожалению, бывают случаи, когда в лунку зуба вместе с титановым имплантом заносилась инфекция. Наличие инфекционных возбудителей будет не только тормозить процесс заживления, но и может стать причиной развития осложненных последствий и удаления импланта.

Многое зависит и от самого человека. Чтобы основание зуба поскорее приживилось к костной ткани, необходимо сбалансировать свой рацион, обогатить его белковой пищей, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, микро- и макроэлементы. Желательно меньше употреблять продуктов с пищевыми красителями, отказаться от пристрастия к курению.

На заметку! Чтобы не беспокоиться о процессе приживления, после проведения процедуры регулярно посещайте стоматолога. При наличии осложнений доктор сможет это обнаружить на первоначальной стадии.

Типы зубной имплантации

Каждый человек понимает, что современная стоматология сделала огромный прорыв. И даже абсолютно беззубый человек может стать обладателем ослепительной, белоснежной улыбки. Некоторые хотят поскорее выскользнуть из кресла стоматолога, поэтому отдают предпочтение процедурам, которые проводятся в один этап.

При такой имплантации вживляется сразу титановое основание и устанавливается абатмент. Примерно на полгода врач устанавливает временные протезы, которые после полного приживления заменяются постоянными.

Большинство профильных докторов советуют выбирать процедуру имплантации, которая проходит в два этапа. Сначала вживляется основание, а десна ушивается. После полного заживления приступают ко второму этапу. После установления абатментов ткани десны снова приходится ушивать.

Конечно, такая техника достаточно кропотливая и требует длительного заживления, но именно ей врачи отдают наибольшее предпочтение.

Отторжение: почему случается и что делать?

Появление отечности лица, припухлости десен в местах вживления имплантов, болевые ощущения, кровотечение – все это признаки начавшегося отторжения. Важно чтобы материал был полностью совместимым.

Как отмечают специалисты, если такая симптоматика проявляется по истечении нескольких дней с момента проведения процедуры, то вероятнее всего, это последствия работы неквалифицированного стоматолога. Именно из-за его ошибки титановое основание отторгается организмом.

Но бывает и так, что такая клиническая картина проявляется гораздо позже, когда, казалось бы, все уже хорошо и можно с твердой уверенностью сказать, что новые зубки прижились. Отторжение может произойти в любой момент, но особенно выделяют три периода.

Первый период длится от трех до шести месяцев. Отторжение происходит, когда стержень уже внедрен в костную ткань, но самого протеза нет. В большинстве случаев причиной становится только врачебная ошибка.

На заметку! К проведению зубной имплантации есть ряд противопоказаний. Если их не учесть, скорее всего, стержень будет отторгнут организмом.

Риск отторжения есть и в течение двух лет с момента проведения процедуры. Но зачастую это связано с сильной нагрузкой на вживленный корень, неправильным уходом за полостью рта либо вредными привычками. Если стержень расшатается, то внутрь будут попадать остатки пищи, микробы, что приведет сначала к воспалению, а затем и к отторжению вживленного материала.

И есть еще один период, который продолжается от 2 до 5 лет с момента вживления новых зубов. Если на этом этапе имплант начал отторгаться, то виноват сам пациент. Вывод один – недостаточная гигиена полости рта и игнорирование рекомендаций стоматолога. Чтобы восстановить зубной ряд, достаточно повторно пройти такую процедуру. Но прежде следует выяснить причину, по которой установленный зуб был отторгнут. И если есть противопоказания, то от подобных манипуляций придется воздержаться.

Читайте также:

Имплантация зубов позволяет людям восстановить целостность зубного ряда. Процедура довольно сложная, работа кропотливая и требует особого внимания и умений не только от врача-стоматолога, но и от самого пациента. Если использовался качественный материал, соблюдена технология и человек следует всем врачебным рекомендациям, процесс приживления пройдет успешно. Будьте здоровы!

Что нужно знать о приживлении зубных имплантов

Одним из обязательных и основных в имплантации является период приживления дентальной системы.

Согласно статистике отторжение происходит очень редко. Многие пациенты интересуются, сколько времени требуется на приживление и с чем может быть связано отторжение?

В статье пойдет речь об особенностях процесса приживления зубного импланта.

Содержание статьи:

О дентальных системах

В качестве замены потерянного зуба врачи могут предложить своим пациентам провести процедуру дентальной имплантации. Она включает в себя вживление в верхнюю или нижнюю челюсть искусственного корня — импланта.

В дальнейшем на него устанавливает абатмент, а на него — постоянная зубная коронка. Иногда импланты представляют с абатментом цельную конструкцию, однако это не влияет на процесс приживления.

Имплант состоит из двух основных частей: корневого элемента и абатмента. Первая — это специальный винт из титана, который помещается непосредственно в кость. Верхняя часть называется абатмент и связывает между собой корень и коронку зуба, ввинчивается в корневую часть после ее окончательного приживления.

Основными материалами в современной стоматологии служат керамика и металл. Импланты из полимерных материалов не используются, так как считаются достаточно токсичными и часто вызывают побочные эффекты у пациента.

Именно титановые системы сегодня широко применяются при дентальной имплантации. К основным преимуществам относят высокую прочность и повышенную коррозийную стойкость.

В видео смотрите, как приживается зубной имплант.

Требования к изделиям

На сегодняшний день конструкция для имплантации должна быть высокого качества. При выборе импланта необходимо обязательно учитывать следующие моменты:

1. Известность бренда и сопутствующие сертификаты.
2. Форма и размер конструкции (она должна соответствовать параметрам челюстной кости).
3. Биосовместимый материл дентальной конструкции (приживляемость титановых имплантов 99%).
4. Конструкция должна иметь высокую прочность и устойчивость к воздействию различных внешних факторов.

Также система не должна вызывать дискомфорта во время эксплуатации, не искажать форму и пропорции лица.

Две основные методики

Существует ряд требований, которых обязательно следует придерживаться:

1. Система должна гарантировать высокий уровень сращивания с костными тканями челюсти пациента. Это позволит обеспечить длительный срок службы.
2. Используемый метод должен в результате обеспечить хороший эстетический вид.
3. Установка должна произойти в кратчайшие сроки.
4. Доступная ценовая политика.

Как правило, дентальная имплантация происходит в один или два этапа. Рассмотрим детальнее каждую из методик.

Двухэтапный метод

Считается классическим способом установки импланта, применяется в случае высокого риска развития послеоперационных осложнений.

Методика включает в себя две обязательные хирургические манипуляции, при этом гарантирует высокий уровень приживаемости установленной системы.

Титановый винт помещают в ложе челюстной кости, запечатывают заглушкой и ушивают мягкие ткани десны.

Таким образом, контакт с ротовой полостью полностью отсутствует. Начинается период врастания конструкции в костную ткань, это может занять от двух месяцев до полугода.

На следующем этапе проводится операция по раскрытию доступа к корневой части системы. Затем устанавливается формирователь десневого края, он позволяет придать правильную форму мягким тканям вокруг импланта.

После заживления мягких тканей формирователь удаляется, а на ее место устанавливается абатмент.

На последнем этапе устанавливают коронку, которую изготавливают конкретно для каждого пациента (цвет, форма, размер и т. д.). Эта процедура проводится через две недели после установки абатмента.

Экспресс имплантация

Проводится непосредственно сразу после удаления зуба. Обязательным условием является отсутствие любого воспалительного или инфекционного процесса в мягких и твердых тканях ротовой полости.

Одним из преимуществ такой методики является сохранение объемов кости и десны. При экспресс имплантации конструкция устанавливается сразу с абатментом, таким образом, значительно сокращается число хирургических вмешательств.

Далее, система закрывается временной коронкой, которая будет выполнять эстетические функции до момента изготовления постоянной коронки.

Оцените результат проведения пластики десны после имплантации по фото пациентов до и после операции.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о применении костного материала в стоматологии.

Сложности при остеоинтеграции

При классической имплантации проблем с приживлением имплантат, как правило, не возникает.

Среди факторов, влияющих на этот процесс необходимо выделить:

• возраст и индивидуальные особенности пациента (чем моложе человек, тем быстрее и проще будет проходить приживление);
• качество подготовительного этапа, на котором врач должен устранить существующие заболевания ротовой полости, провести санацию полости рта, определиться с методикой;
• выбор импланта (он должен соответствовать форме, размеру и качеству костной ткани челюсти);
• квалификация специалиста, чем опытнее врач, тем выше процент остеоинтеграции системы;
• соблюдение всех рекомендаций в послеоперационный период.

Очень важен грамотный уход за полостью рта в период приживления импланта. Нелишним будет посещение гигиениста, который обучит технике ухода за полостью рта.

Контроль состояния

В период приживления импланта следует посещать врача для контроля состояния. График составляется индивидуально для каждого пациента.

В ходе осмотра оценивается:

1. Состояние десневых тканей. Позволяет выявить возможные заболевания мягких тканей вокруг импланта.
2. Качество приживления системы, ее устойчивость и функциональность.

Также может быть назначен дополнительный рентгеновский снимок или гигиеническая очистка зубов.

Стоит отметить, что импланты на верхней челюсти приживаются намного дольше, чем на нижней, в силу разности плотности кости.

Периоды отторжения

Для снижения риска осложнений необходимо обязательно провести предварительный осмотр и исключить возможные противопоказания.

Среди основных причин, которые препятствуют приживлению импланта, выделяют:

1. Наличие системных заболеваний (сахарный диабет, гипертония, ВИЧ и т.д.).
2. Несоблюдение врачебных рекомендаций.
3. Аллергия на материал, из которого изготовлена конструкция.
4. Ошибка врача.

Выделяют три основных этапа отторжения зубных имплантов:

• ранний. Наблюдается в период после операции до процедуры протезирования. Может быть связан с ошибкой, допущенной при оперативном вмешательстве.
• среднесрочный. Развивается в течение первых нескольких лет после имплантации. Часто причиной становится сильная нагрузка на имплант или несоблюдение гигиены. Ещё одним провоцирующим фактором может послужить изменение гормонального фона в период остеогенеза.
• поздний. Возникает через несколько лет после имплантации из-за развития инфекционного процесса при некачественной гигиене ротовой полости, либо в случае возникновения системного заболевания.

Признаки осложнений

Симптомами раннего отторжения импланта считаются:

• кровотечение;
• отечность и воспаление мягких тканей;
• сильные болевые ощущения;
• повышение температуры.

При первых неприятных ощущениях не стоит медлить с обращением к врачу. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию серьезных осложнений.

С какой целью используется трансфер чек в стоматологии.

В этой публикации все о создании искусственной десны при протезировании на имплантах.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Как и любая другая операция, установка импланта имеет ряд противопоказаний. Выделяют абсолютные и относительные. К первым относят:

• иммунные заболевания (красная волчанка, ВИЧ и т.д.);
• патологии кровеносной системы (лейкоз и др.);
• нарушения в работе эндокринной системы;
• нервные нарушения;
• сахарный диабет;
• туберкулёз;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• злокачественные опухоли.

К относительным противопоказаниям относят:

• беременность и период лактации;
• бруксизм;
• некачественная гигиена ротовой полости;
• заболевания челюстного аппарата;
• неправильный прикус;
• наличие металлических ортодонтических конструкций в ротовой полости;
• плохое состояние костной ткани.

Определить возможные противопоказания может лечащий врач, исходя из результатов комплексного обследования пациента.

Полезные рекомендации

В период приживления конструкции очень важно выполнять следующие рекомендации:

• первые 10-14 дней не жевать на стороне прооперированной области;
• первые 2 недели ограничиться тщательным полосканием ротовой полости антисептическими растворами, исключить механическую читку;
• чтобы исключить возможные кровотечения, в первые сутки после операции нужно ограничить употребление слишком горячей или холодной пищи;
• для читки межзубных промежутков лучше всего использовать зубную нить.

Выполняя несложные рекомендации врача можно значительно снизить риск отторжения установленного импланта.

Статистические данные

На сегодняшний день, согласно статистике, количество отторжения имплантов составляет 4-5 %.

Основной причиной является некачественно подобранная конструкция, врачебная ошибка и несоблюдение гигиены рта.

В видео специалист расскажет, что влияет на приживление зубных имплантов.

Отзывы

В целом отзывы пациентов, прошедших процедуру дентальной имплантации, положительные. Период приживления занимает до 6 месяцев, он протекает без осложнений и неприятных ощущений.

Негативные отзывы связаны с индивидуальными особенностями организма пациента, которые спровоцировали отторжение конструкции.

Если вы уже сталкивались с процедурой имплантации, можете поделиться своими впечатлениями, оставив комментарий к данной статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями