Как делают имплантацию зубов

Интересные факты о том, как делают импланты зубов

Дентальные импланты пришли на замену такой громоздкой и неэстетичной конструкции, как съёмные протезы.

Имплант изготавливается из высокопрочных неокисляемых материалов и внедряется в челюстную костную ткань.

В дальнейшем на каждую отдельную конструкцию устанавливается зубной протез — видимая часть искусственного зуба.

То есть, имплант — это заменитель зубного корня и опорная конструкция для различных ортопедических приспособлений.

Как делают импланты зубов

Рассмотрим из чего состоят зубные импланты.

Фото 1. Этот титановый стержень ещё называют имплантат. Он состоит из корня, шейки и головки.

Состав

1. Корневая часть — это то, что внедряется в челюстную костную ткань. Этот титановый стержень ещё называют имплантат. Сам имплантат состоит из корня, шейки и головки. Корень погружается в костные ткани, шейка располагается на уровне десны, а на головку крепится коронка или протез.
2. Абатмент — это вершина конструкции, которая служит для соединения части корня и коронки.
3. Формирователь десны — это цилиндрический винт из неокисляемого материала, который используется перед установкой импланта, если десна потеряла упругость и плотность. Формирователь восстанавливает упругость тканей в том месте, куда будет вживляться имплант. А также формирователь способствует заживлению мягких тканей в месте внедрения дентального импланта. В таком случае процесс установки выглядит следующим образом:

• внедрение в челюстную костную ткань корневой части импланта;
• наблюдение за процессом вживления корневой части, который занимает около 3—6 месяцев;
• в случае успешного вживления, в десну помещается формирующее устройство;
• через 2—4 недели формирователь удаляется, а на его место устанавливается постоянный абатмент.

Важно! Роль формирователя в создании красивой улыбки очень важна, ведь именно от этого изделия зависит контур десны вокруг зуба и плотность прилегания к протезу.

1. Коронка — это дентальный протез, то есть искусственный зуб. Коронки бывают временными и постоянными и изготавливаются из различных материалов: металлокерамика, фарфор, диоксид циркония, алюминий и т. д. Коронка может быть как съёмной, так и несъемной. Несъемные конструкции либо приклеиваются к абатменту, либо прикручиваются к нему. Несъемные коронки более предпочтительны, так как каждые 5—6 лет конструкцию импланта следует корректировать.

Материалы для изготовления зубных имплантов

Основным материалом для изготовления импланта служит титан и его сплавы.

Плюсы металла

• не подвергается коррозии;
• не токсичен;
• гипоаллергенный;
• не имеет вкуса;
• довольно лёгкий;
• снижает риск повреждения челюстной кости, так как биологически совместим с костной тканью человека;
• снижает риски отторжения импланта.

Для изготовления имплантов нередко используется цирконий, корундовая керамика, сплавы хрома, кобальт, нержавеющая сталь. Цирконий такой же качественный и прочный материал, как титан, а из керамики изготавливаются дешёвые варианты имплантов.

Внимание! Наиболее биосовместимым материалом для изготовления импланта является сплав титана, содержащий цирконий, тантал и молибден, так как титан в чистом виде подвержен абразивному износу.

Форма и размеры имплантов на зубы

Импланты различаются не только по цене и материалу изготовления, но и по форме, виду и длительности установки.

Выбор импланта индивидуален для каждого случая, но чаще всего используются классические варианты, формой напоминающие винт длинной до 19 мм и шириной до 5 мм.

Из нестандартных имплантов наиболее распространёнными являются мини-импланты.

Их размеры: диаметр до 3,5 мм, длина до 14 мм. Но по своей конструкции они практически не отличаются от полноразмерных изделий.

Виды зубных имплантов

По форме дентальные импланты делятся на винтовые, цилиндрические и пластинчатые.

1. Винтовые изделия напоминают по своему виду саморезы и вкручиваются в кость под нужным углом благодаря особой резьбе. Такие конструкции легко приживаются, и операции по установке производятся в кратчайшие сроки.
2. Цилиндрические изделия не имеют резьбы на поверхности. Благодаря особой обработке, импланты надёжно фиксируются в естественных тканях.
3. Пластинчатые — используются в крайних случаях, если у пациента слишком узкая челюстная кость. Такой имплант состоит из тонких плоских стержней. Процесс адаптации тканей занимает порядка шести месяцев.

Фото 2. Улыбка взрослого человека до и после проведения имплантации зуба на верхней челюсти.

Полезное видео

Процесс имплантации зубов поэтапно показан на видео.

Безопасный метод восстановления утраченных зубов

Имплантация — надёжный и долговечный метод восстановления утраченных зубов. Дентальные импланты представляют собой специальную конструкцию из различных материалов, которые вживляются в челюстную кость в качестве основы для будущего протеза. Каждая часть конструкции изготавливается индивидуально для пациента. Врачом подбирается форма и материал. От этого зависит и цена изделия.

Зубные импланты: как их ставят пошагово?

Имплантация зубов — это современный хирургический метод восстановления целостности улыбки. Показана имплантация при полном отсутствии зубов, а также при утере одного или нескольких из них. Вопрос, как делают имплантацию зубов интересует всех клиентов, готовящихся к этой процедуре. Расскажем, как происходит этот процесс пошагово и из каких этапов он состоит.

Диагностика и планирование

Процесс заключается во вживлении в альвеолярную кость челюсти титанового «корня» с последующим несъемным протезированием коронками или мостами. Вставить имплант можно и в качестве дополнительного фиксатора для съемных зубных протезов, но такая практика встречается редко.

Первый этап, через который проходят пациенты, пожелавшие прибегнуть к этой стоматологической услуге. Во время первичного осмотра и консультации, специалист обязательно расскажет подробно как ставят импланты зубов и ответит на все возможные вопросы клиента.

Подготовка — важный этап имплантации.

Имплант — это конструкция, вживляемая для последующего сращивания с костной тканью челюсти. Выполняется из титана, который выгодно отличается от других металлов прочностью, отсутствием токсичности и отличной приживаемостью в теле человека. Имплант состоит из двух частей: корня, который непосредственно вставляют в челюсть, и наддесневого абатмента, на который ставится коронка или мост, заменяющий зубы.

Во время диагностики стоматолог обследует состояние всей ротовой полости, оценивая ее здоровье и анатомические особенности. Если это необходимо, проводится санация. Оценивается и анамнез пациента в целом, поскольку имплантация зубов имеет ряд противопоказаний, в частности сахарный диабет первого типа, беременность, болезни системы кровоснабжения или туберкулез.

На первом этапе обязательно проводятся следующие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• осмотр полости рта, санация, лечение кариеса,
• забор крови для общего анализа и выявления уровня глюкозы, а также антител к ВИЧ и гепатиту;
• рентгенография.

Подготовка к операции

Если противопоказаний не обнаружено, начинается непосредственная подготовка к хирургическому вмешательству. На этом этапе происходит разработка плана проведения предстоящей операции. Для этого необходимо сделать ортопантомограмму — панорамный снимок челюсти пациента и томографическую 3D проекцию.

Эти исследования помогут специалисту определить состояние внутренних тканей десен, чтобы предупредить возможные осложнения. А благодаря оценке качества костного материала, будет решено, куда и как именно лучше всего вставить имплант зуба.

Хирургический этап

На основании полученных в процессе диагностики и подготовки данных, выполняется операционное вмешательство, в ходе которого и происходит вживление корневой части будущего искусственного зуба.

Часть подготовки к имплантации ложится и на плечи пациента. В частности, необходимо:

• отказаться от приема пищи и напитков за несколько часов до начала процедуры; исключение составляет вода;
• продумать рацион на следующие несколько дней после процедуры; его должна составлять пища, не требующая активного пережевывания: каши, бульоны, супы-пюре, кисель;
• уделить большое внимание гигиене полости рта: перед походом к стоматологу в день операции тщательно почистить зубы, использовать нить или межзубные ершики;
• в современной медицине используются анестетики последнего поколения, поэтому нет нужды принимать дополнительные обезболивающие таблетки дома перед имплантацией.

Титановый штифт играет роль корня.

Итак, как ставят зубные импланты пошагово:

1. Специалист дезинфицирует ротовую полость антисептиком, чтобы избежать инфекции и воспалительных процессов.
2. Происходит формирование имплантационного ложа путем разрезания слизистой десны и отделения ее от надкостной ткани. Все манипуляции на этом шаге проводятся под действием местной анестезии, так что болевые ощущения пациента отсутствуют вовсе или сведены к минимуму. Имплант поставить важно в строго определенном месте, поэтому обнажив костную часть, специалист делает на ней отметки.
3. Сверление выполняется при помощи нескольких стоматологических свёрл. Сначала используется более тонкое, а затем широкое, создающее идентичную форму для каждого конкретного импланта. Для точного определения длины ложа в костной ткани используется специальный инструмент, глубиномер. Могут использоваться и гипсовые шаблоны. Далее метчиками создается внутренняя резьба, повторяющая резьбу на импланте.
4. На этом этапе стоматолог начинает устанавливать титановый корень, ввинчивая его в резьбу подготовленного ложа. Это процесс занимает не много времени и выполняется при помощи специального стоматологического оборудования, позволяющего выполнить установку с особой точностью. На вживленный имплант ставится временная заглушка, предохраняющая от врастания тканей.
5. В завершающей части операции восстанавливается надкостница, накладываются швы. Десневые ткани ушиваются вокруг импланта и заглушки, так, чтобы они охватывались ими как настоящие зубы. Проводится финальная антисептическая обработка.

Завершающий этап — фиксация коронки.

Дополнительная информация: Длительность хирургического этапа зависит от числа устанавливаемых корней и продолжается вплоть до нескольких часов.

Монтаж абатмента

Если конструкция выбранного импланта подразумевает съемный абатмент, то его установка возможна не ранее, чем через 3 месяца после операции. За это время происходит остеоинтеграция — поставленный ранее искусственный корень полностью сращивается с костью челюсти. Процесс этот в каждом случае индивидуален и может занять от нескольких месяцев до года.

За 14 дней до постановки крепежного элемента устанавливается десневой формирователь. На его место в последствии ставится абатмент, который подбирается в соответствии с размером будущей коронки или моста, заменяющего зубы. Установка абатмента занимает непродолжительное время (обычно несколько минут) и производится под определенным углом.

Заключительный ортопедический этап

Финальная часть — непосредственно установка искусственных зубов, то есть протезов в виде коронок или мостов. Чтобы протез идеально подходил к родным зубам пациента, выполняется слепок обеих челюстей. Оттенок коронки или моста зубного ряда также подбирается в соответствии с цветом эмали соседних зубов.

Вместе с работой ортопеда и производством протеза финальный этап длится 2-3 часа. Процедура безболезненная, а полноценно использовать новые зубы можно сразу после ее завершения.

Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба, что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

Как делают импланты, их строение

Имплантант или имплант (по-английски – implant) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

• концевые дефекты зубного ряда;
• полное и неполное отсутствие зубов;
• непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
• дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
• повышенный тонус жевательных мышц;
• нарушение свертываемости крови;
• патологии нервной системы и психические расстройства;
• детский возраст;
• иммунодефициты;
• сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
• туберкулез;
• остеопороз;
• некоторые формы стоматита;
• аллергия на анестезию;
• хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
• ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

• беременность на всех сроках;
• период грудного вскармливания;
• патологический прикус;
• бруксизм;
• плохая гигиена полости рта;
• кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
• воспаление слизистой;
• кахексия;
• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• курение.

Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

Как ставят зубные импланты, методы

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Установка имплантов при полной адентии

• Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
• Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
• Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
   • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
   • При втором посещении устанавливают коронку.

1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Установка импланта зуба: этапы и сроки

Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

Подготовительный этап

Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

• визуальный осмотр рта;
• обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
• сдача анализов;
• ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
• санация ротовой полости;
• аппаратные исследования;
• наращивание костной ткани.

Сдача анализов

В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

1. Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
2. Определение уровня содержания глюкозы в крови.
3. Биохимия или исследование состава крови на:
   • амилазу;
   • общий и прямой билирубин;
   • холестерол;
   • трансаминазы;
   • электролиты;
   • общий белок;
   • щелочную фосфатазу;
   • мочевину;
   • креатинин;
4. Проверка на ВИЧ и гепатит.
5. Атикардиолипиновый тест на сифилис.

Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

Аппаратные исследования

Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

• Рентгенография. Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
• Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
• Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

Наращивание костной ткани

Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

• Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
• Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
• Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

Наращивание объема кости

Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

Хирургический этап

После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

Послеоперационный период

Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

Признаки отторжения

Отторжение зубного импланта

Признаки того, что имплантат не прижился:

• покраснение десны;
• опухоль в месте установки протеза;
• сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
• подвижность соседних зубов;
• поднятие температуры.

При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

Этап десенного формирования

Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

Этап установки абатмента

Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

Этап протезирования

После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

Этап реабилитации

После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

• осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
• использовать асептические ополаскиватели;
• регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
• уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

Как делают имплантацию зубов

Содержание статьи

Об имплантации зубов слышали многие. Однако о том, что на стоматологическом рынке существуют как новейшие, так и классические технологии имплантации зубов, знают далеко не все. Какими способами устанавливают имплантаты, когда используют ту или иную методику и сколько требуется времени на ее проведение, рассказывает Васильев Леонид Алексеевич , врач-ортопед клиники СтомАртСтудио Leonardo.

Цены на услуги в СтомАртСтудио Leonardo

Как делают имплантацию зубов сегодня?

Практически всех пациентов, решившихся на эту операцию, волнует вопрос — как проходит имплантация зубов. Процедура подразумевает следующие этапы.

• В подготовленную лунку устанавливают имплант, затем его закрывают десневым лоскутом, зашивают и ждут, пока он интегрируется. Приживление имплантата занимает несколько месяцев: около двух или три — на нижней челюсти, от четырех до пяти — на верхней.
• В десне делают небольшой круговой разрез и устанавливают на имплантат формирователь десны или абатмент, нагружают его временной коронкой.
• Снимают слепки, изготавливают постоянную коронку и устанавливают ее на имплант.

Сразу устанавливать постоянную коронку не рекомендуется, так как она оказывает сильное давление на имплантат, что ведет к его отторжению. Двухэтапная методика идеально подходит курильщикам и пациентам, которые не очень хорошо следят за гигиеной — бактерии в закрытую лунку проникнуть не смогут, и риск отторжения имплантата сведется к минимуму.

Двухэтапный метод чаще всего используют при восстановлении уже отсутствующих или травматично удаленных зубов, когда в зоне установки имплантата не хватает костных тканей. В таких распространенных ситуациях объем кости необходимо увеличивать. Иногда эту манипуляцию можно провести одновременно с установкой имплантата, но чаще всего приходится откладывать имплантацию на несколько месяцев и ждать, пока сформируется необходимый объем костной ткани.

Процесс установки импланта зуба до и после

Какие существуют новейшие технологии имплантации зубов?

Одноэтапная

Сегодня установить имплантат можно всего за один день. Такая современная технология называется одноэтапной имплантацией. Не путайте ее с одномоментной, это две принципиально разные методики. Одномоментная имплантация проводится сразу после удаления зуба, а во время одноэтапной процедуры одновременно с имплантатом устанавливается временная коронка или формирователь десны. Одноэтапный метод чаще всего используют при восстановлении фронтальной группы зубов, чтобы пациент не стеснялся своей улыбки. Кроме того, установка временной коронки или формирователя одномоментно с имплантатом помогает скорректировать форму десны, что играет немаловажную роль при создании идеальной улыбки.

Вместе с удалением зуба

Одномоментная имплантация зубов — как это происходит? Провести подобную операцию можно только при наличии идеальных условий: если зуб был удален атравматично, в лунке не осталось воспаленных твердых и мягких тканей, а костная ткань присутствует в достаточном объеме. Если условия неудовлетворительны, в лунку засыпается костный материал, а спустя пару месяцев, проводится двух- или одноэтапная имплантация. Более того, в некоторых случаях одномоментная методика может стать одноэтапной. Например, если имплантат установили в кость с определенным усилием, и в полости рта пациента нет сильных воспалений.

По шаблону

Новые технологии имплантации зубов, такие как, например, операция по хирургическому шаблону, позволяют грамотно расположить имплантаты в полости рта. Перед тем как начать процедуру, для пациента изготавливается специальный шаблон, который направляется в отделение компьютерной томографии, где сканируют шаблон, а затем и пациента вместе с ним. Далее компьютерные модели совмещаются в специальной программе. Полученный трафарет позволяет сначала поработать с эстетикой, то есть определить, где будут стоять коронки или протезы, и только потом расставить под них имплантаты. Эта уникальная технология помогает достичь прекрасного визуального эффекта, аккуратно установить имплантаты даже в зоны с минимально допустимым объемом кости, не задевая при этом сосуды и другие анатомические образования, а также сократить сроки процедуры. Использование хирургического шаблона перед имплантацией зубов идеально подходит пациентам, у которых отсутствуют все или несколько зубов подряд.

Как проходит имплантация от начала и до конца?

Смоделируем ситуацию, когда пациент предварительно прошел обследование и пришел в клинику непосредственно на имплантацию. Как проходит имплантация зуба в этом случае? Сначала ему делают анестезию и при этом местную, а не общую. Даже самая длительная операция не занимает более двух часов и не требует такого серьезного вида обезболивания, как наркоз при имплантации зубов. Далее регламент процедуры зависит от вида имплантации: если речь идет о двухэтапной методике, то сначала разрезается десна, в кости проделывается отверстие, в него устанавливается имплантат, который накрывается лоскутом, а потом делается ушивание. На все вышеперечисленные манипуляции тратится не более пятнадцати минут. Если операция проходит по шаблону — то установка каждого имплантата занимает не более десяти минут, так как не требуется разрезания десны и накладывания швов.

Одноэтапная и одномоментная имплантации длятся несколько дольше, так как их проведение требует либо удаления зуба, либо постановки коронки или же формирователя десны.

Технология установки имплантов зубов в картинках

Имплантаты следует устанавливать в санированную ротовую полость, поэтому побывать на приеме у терапевта и гигиениста будет совсем не лишним. Консультирующие врачи тоже компетентны в том, как проходит имплантация зуба, они пролечат кариес и удалят все зубные отложения, тем самым сведя к минимуму риск отторжения имплантата.

Когда нельзя поставить имплантат без наращивания кости?

Если у пациента не хватает объема кости, то обойтись без костной пластики невозможно. Однако если в зоне установки имплантата нет воспаленных тканей, можно нарастить кость одномоментно с имплантацией, что значительно сокращает сроки процедуры. Существует еще одна манипуляция — трансплантация мягких тканей. Она помогает восстановить эстетику десны и сделать улыбку привлекательной. Особенно часто ее используют при работе с фронтальной группой зубов.

Сколько требуется имплантатов и какие из них выбрать?

Установка десяти имплантатов на каждую челюсть — идеальное решение для пациентов, страдающих полной адентией. Однако хорошего результата можно добиться и с помощью восьми или даже шести имплантатов. Более экономичные варианты — съемные протезы на четырех имплантатах. Самая бюджетная альтернатива — съемный протез на двух имплантатах. Некоторые пациенты полагают, что два или четыре имплантата не смогут выдержать нагрузки, оказываемой на них во время работы челюстей, и отторгнутся. На самом деле, давление во время жевания распределяется по всему протезу и падает не только на имплантаты, но и на кость и десну, поэтому бояться отторжения не стоит.

Выбор продукта зависит, во-первых, от объема костной ткани. Если кости много, то можно установить любой имплантат, а если нет, то только определенного размера. Во-вторых, от методики. Так, провести одноэтапную имплантацию есть возможность только в том случае, если имплантат плотно зафиксирован в кости. Для этого либо его стержень, либо резьба должны быть большого диаметра. Такие агрессивные имплантаты выпускают далеко не все компании, поэтому выбор у пациента не так уж и велик. И, в-третьих, от бюджета.

Нужно ли соблюдать определенные правила после операции?

После процедуры необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. В первые два — три дня нельзя полоскать рот в области имплантата, так как из прооперированной зоны вымываются клетки крови, способствующие ее заживлению. Однако чистить зону установки имплантатов хоть и весьма аккуратно, но все-таки нужно. Для этого можно использовать специальные щетки с мягкой щетиной и пасту с антисептическим эффектом. В течение трех — четырех дней после операции нельзя заниматься спортом, носить тяжести и посещать сауну, баню или солярий. И — самое главное — при возникновении каких-либо неприятных или аномальных ощущений необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Если тщательно ухаживать за имплантатом и соблюдать все рекомендации, он прослужит вам всю жизнь.

Кому можно проводить имплантацию, а кому нет?

Нельзя устанавливать имплантаты девочкам до восемнадцати лет, юношам — до двадцати одного года, так как в этот период кость еще продолжает формироваться, и имплантация может нарушить этот сложный процесс. Что касается верхней возрастной границы, то для установки имплантатов ее не существует. К абсолютным противопоказаниям относятся нарушения процесса свертываемости крови и регенерации кости. Запрещено проводить операцию беременным женщинам и людям с неуравновешенной психикой. Во всех остальных случаях имплантация возможна.

Какова стоимость имплантации зубов?

Процесс имплантация зубов — довольно сложный, имеющий множество тонкостей и нюансов. Поэтому цена у него соответствующая. В нашей стоматологии минимальная стоимость имплантата и его установки составляет 18 000 рублей. Гарантия на этот южнокорейский продукт составляет пять лет, но при адекватном уходе он прослужит вам всю жизнь. Немецкие имплантаты стоят дороже — от 30 000 рублей, но гарантия на них пожизненная. Стоимость имплантатов для одномоментной методики равняется 36 000 рублей. Прайс-лист продуктов уровня премиум начинается от 42 000 рублей. Дополнительные манипуляции, такие как костная пластика, оплачиваются отдельно. Наращивание костной ткани стоит от 18 000 рублей до 40 000 рублей в зависимости от сложности операции. Стоимость временной коронки — 12 000 рублей, постоянной — от 18 000 до 34 000 рублей. Протезы на имплантатах стоят от 64 000 до 190 000 рублей.

Зубные импланты: плюсы и минусы различных моделей

Имплантация зубов — сложная операция, которая требует тщательной подготовки и ощутимых затрат. Как предусмотреть нюансы, и правильно выбрать, какие зубные импланты лучше установить — рассказывает постоянный автор Medical Note, стоматолог Юлия Лапушкина.

Зубные импланты: плюсы и минусы

Дентальная имплантация — современная альтернатива протезированию. Поскольку имплантология еще достаточно молодая отрасль, в умах пациентов пока не уложились преимущества этой методики. А преимуществ перед протезами у имплантов много.

1. Импланты позволяют жевать твердую пищу

Импланты позволяют жевать твердую еду почти как настоящие зубы. Избегать твердой пищи нужно лишь в первое время, пока имплант не прижился. Протезы требуют куда более бережного отношения: твердая фактурная еда может повредить или сместить протезы.

2. Имплантация полезнее для десен

Если человек не жует своими зубами, костная ткань челюсти истончается и понемногу рассасывается. Врачи подтверждают: имплантация предотвращает дистрофические изменения тканей пародонта и убыль костной ткани. При протезировании ткань продолжает рассасываться, хоть и очень медленно.

3. Для имплантации искусственного зуба не нужно убивать живые соседние зубы

Искусственный зуб хорошо встает на место собственного зуба, и не вредит соседним зубам.

В протезировании есть два варианта — потавить мостовидные или бюгельные протезы. Чтобы поставить мостовидный протез, нужно убить соседние зубы — удалить пульпу и запломбировать корневые каналы, даже если зубы были здоровыми. Для постановки бюгельного протеза соседние зубы придется обтачивать.

4. Зубные импланты можно ставить при любом количестве зубов

В принципе, импланты можно ставить, даже если в челюсти нет ни одного зуба. Для постановки протезов нужно, чтобы в челюсти сохранялось несколько зубов. Например, для постановки бюгельного протеза, который считается более удобным и легким, чем мостовидный, нужно как минимум 6 зубов.

Если у пациента не хватает зубов для протезирования, ему все-таки придется поставить мини-импланты, на которых будут крепиться протезы.

Виды зубных имплантов

Фактически, имплант — это искусственный корень зуба, поверх которого надевается коронка (собственно зуб). Стоматологи-имплантологи применяют много видов зубных имплантов, каждый из которых имеет свои показания к использованию.

Импланты отличаются по размеру, дизайну, материалу изготовления, и каждый из этих видов имеет функциональные особенности, показания и противопоказания.

Корневидные импланты

Самый знаменитый и распространенный вид имплантов — искусственный корень зуба, который ввинчивают в челюсть (почти как шуруп). Материалы изготовления: титан, сплавы титана, оксид циркония.

Противопоказания для установки: недостаточная толщина костной ткани. Но это противопоказание является временным, ведь объем кости можно восстановить.

Пластиночные импланты

Это тонкая широкая пластинка с отверстиями, которая вживляется в костную ткань челюсти. Верхнюю (видимую) часть импланта используют как культю для коронки. Пластиночные импланты прочнее корневидных, но менее физиологичны, и дольше приживаются. Современные стоматологи говорят — это пережиток прошлого.

Базальные импланты

Это очень длинный искусственный корень, который ввинчивается в глубокие (базальные) слои кости. Базальные зубные импланты устанавливаются, когда нужно восстановить несколько рядом стоящих зубов, но при этом пациент имеет недостаточный объем костной ткани, и нет возможности провести костную пластику.

Эндодонтические импланты

Это единственный вид имплантов, которые не замещают утраченный зуб полностью, а стабилизирует его, когда остался относительно здоровый корень зуба. Несмотря на все теоретические возможности, такой вид имплантов часто связан с осложнениями и редко используется.

Субпериостальные импланты

Редко применяются в стоматологии в силу своей повышенной травматичности и конструкционных особенностей. Субпериостальные импланты представляют собой объемную и сложную конструкцию.

Конструкция состоит из ажурной металлической сетки анатомической формы, которая обхватывает кость. Через десну выводится абатмент — будущая основа для дальнейшего протезирования.

Внутрислизистые импланты

Это съемные протезы которые по принципу действия похожи на обычную кнопку для застегивания одежды. Коронка закрепляется на верхней части кнопки, а нижняя часть внедряется в челюсть под слизистую оболочку.

Внутрислизистые импланты устанавливаются для фиксации полных или частично съемных протезов. И состыкуются с этими имплантами как клепки.

Как выбрать корневой имплант?

90% всех имплантаций проводится именно с использованием корневых имплантов. Однако корневые импланты также имеют особенности и отличия. Существуют импланты премиум класса, а также бюджетные.

Дорогие импланты

Самые дорогие импланты марки Straumann, Astra Tech, Nobel Biocare. Средняя цена за один имплант варьируется в пределах 45-50 тысяч рублей.

Немецкие импланты — дешевле. Средняя цена за один имплант в пределах 35 тысяч рублей.

Производители дают пожизненную гарантию, а также современные виды лечения, технологии моделирования.

Бюджетные импланты

Доступные по цене модели имплантов производят в Израиле, Корее, России, Украине и Белоруссии. Средняя цена за один имплант в пределах 25 тысяч рублей.

Не стоит скептически относиться к этим моделям, их также активно используют стоматологи. Стоматологи заинтересованы в благополучном исходе имплантации и протезирования, и никогда не посоветуют плохой имплант. Ведь иначе доктору грозит ответственность — финансовая и даже уголовная.

Критерии выбора имплантов

Выбрать зубные импланты должен помогать ваш стоматолог. Дело в том, что доктору придется учитывать множество факторов:

• количество отсутствующих зубов;
• время, которое придется затратить на имплантацию;
• состояние костной ткани и пародонта;
• общее состояние здоровья и финансовые возможности пациента.

Посте того, как доктор учтет все эти факторы, он сможет подобрать вам имплант. Стоматологи выделяют 6 фундаментальных критериев выбора, которые отображают надежность, функцию и эстетику.

Критерии выбора импланта

1. Материал импланта

95% современных имплантов делают из титана. Это современный материал, который отличается наибольшей биологической совместимостью: титан и костная ткань сращиваются наиболее прочно.

Но для достижения отличного результата одного титана недостаточно. Чтобы имплант лучше прижился, его покрывают оксидом титана или обогащенным фосфатом.

Несмотря на то, что дентальная имплантация относительно молодая наука, врачи перепробовали довольно много различных конструкций. На сегодняшний день стоматологи чаще всего используют импланты корневидной формы — конечно, если нет специальных показаний, из-за которых придется ставить другой имплант.

Под этим термином понимается и внешний вид (эстетика), и функционал импланта. Лучшими корневидными имплантами считаются конусовидные, имеющие на поверхности бороздки, как у винта.

Бороздки гарантирует надежную фиксацию в кости. Доказано, что бороздки обеспечивают сращение импланта и костной ткани. Бороздки позволяют и фиксировать уровень наклона самого искусственного корня, что только улучшает эстетические данные.

Стоматологи отмечают, что импланты, которые не имеют резьбы в коронковой части, будут способствовать рассасыванию костной ткани. В итоге искусственный корень начинает просвечивать, что ухудшает эстетику. При выборе имплантов стоматологи обращают на это внимание.

Механическая прочность импланта зависит от качества титана. Каждый производитель дает разные прогнозы на ношение имплантов. Несмотря на разницу в долговечности, на большинство имплантов дается гарантия на десять лет. На некоторые — пожизненно.

На срок службы имплантов влияет качество изготовления и установки коронки, которая обеспечивает правильную нагрузку и возможность удовлетворительной гигиены полости рта.

Для достижения эстетических функций необходима гармония в связке «имплант — абатмент — коронка». На этом этапе лечения участвуют ортопеды, гнатологи.

На этот критерий пациенты обращают внимание чаще всего. Сегодня можно выбирать между имплантами премиум, среднего и эконом класса. Отличия между ними, конечно, есть.

Считается, что чем дешевле конструкция, тем больше в будущем может возникнуть сложностей и возможных ошибок, которые не зависят от стоматолога. Однако это не означает, что импланты эконом класса непременно дадут осложнения. Просто при их использовании риски несколько выше.

Как делают импланты зубов

Потеря даже одного зуба приводит к атрофии челюстной кости в месте его утраты, а так же вызывает много неприятностей в связи со смещением соседних зубов.

Происходит нарушение функционирования не только зубочелюстной системы, но и всего организма в целом.

Данная проблема требует своевременного восстановления зубного ряда.

Современным способом решения данной проблемы является протезирование на имплантах.

Такое протезирование позволяет решить проблему даже при наличии полной адентии, путем применения несъемных, съемных, условно – съемных зубных конструкций.

• Протезы с опорой на импланты надежно фиксируются в полости рта и в полной мере выполняют свою функцию.
• К ним легко привыкают пациенты, т. к. они не вызывают дискомфорта и не дают ощущения присутствия инородного тела в полости рта.
• При отсутствии только одного зуба нет необходимости травмировать соседние, чтобы установить мостовидный протез.
• Имплантация дает возможность пациентам, без привлечения соседних зубов с отсутствующим получить новый искусственный зуб, который ничем не будет отличаться от здоровых настоящих зубов.
• Вживление импланта позволяет нагрузить челюстную кость, а значит, способствует ее сохранению.

Что такое имплант

Имплант представляет собой титановый винт, который устанавливается в челюстную кость на место утраченного корня зуба.

Впоследствии на него фиксируется искусственная коронка, которая полноценно восстанавливает отсутствующий зуб.

Строение

Зубной имплантант состоит из двух частей: имплантата и абатмента.

Имплантат – это часть конструкции, которая вживляется в костную ткань.

Абатмент – является посредником между имплантатом и будущей коронкой. Он также изготавливается из титана.

Этапы имплантации

Подготовительный

Грамотное проведение подготовительного этапа определяет успешность всей имплантации.

Проводится полное обследование пациента:

• Определяется общее состояние организма пациента.
• Изучаются особенности зубочелюстной системы на основании проведенного рентгенологического исследования.
• Проводится компьютерное моделирование.
• Определяется способ проведения имплантации.
• Подбираются импланты.

Подготавливается полость рта к вживлению титановых конструкций:

• Проводится санация полости рта.
• Осуществляется профессиональная чистка зубов.
• Определяется наличие показаний и противопоказаний к проведению операции.

При наличии хронических заболеваний осуществляется лечение пациента и устранение причин, препятствующих оперативному вмешательству (курение, употребление алкоголя, недостаточная гигиена полости рта).

Хирургический этап – установка имплантов

Операцию делают в два этапа.

• Перед операцией пациент надевает стерильную шапочку и бахиллы.
• После этого пациенту предлагают ополоснуть полость рта антисептическим раствором и производят обработку области вокруг рта дезинфицирующим раствором.
• Производят анестезию и спустя две три минуты делают разрез десны.

На первом этапе:

• Костную ткань очищают от тканей десны.
• Производят препарирование костного ложа под установку имплантата.
• Распаковывают стерильный имплант, который вживляется в челюстную кость.
• Имплантат закрывают тканями десны и накладывают швы.

Длительность операции – от 30 до 60 минут.

На протяжении 3 – 6 месяцев происходит срастание титанового корня (остеоинтеграция) с костной тканью.

• В процессе второго этапа с применением анестезии производится небольшой надрез десны и на имплантат устанавливают формирователь десны.
• Спустя две недели на место формирователя десны фиксируется абатмент, а сверху зубная коронка.

Данная процедура стоит недешево.

Стоимость установки одного импланта составляет от 20000 рублей.

Гарантия на установку имплантов составляет от 10 и более лет.

Результат – новый зуб, который ничем не отличается от настоящего!

Видео: «Почему и как надо ставить импланты зубов»