Хлоргексидин окрашивает зубы

Инструкция по применению раствора Хлоргексидина для полоскания полости рта

Действие хлоргексидина имеет антисептический характер широкой направленности, а это значит, что он может помочь в борьбе против большинства патогенных микробов. Как препарат применяется в стоматологии для полоскания рта, и от каких заболеваний спасает раствор?

Показания к применению

В области пародонтологии, на протяжении 40 лет, препарат применяется в терапии воспалительных процессов. Даже сегодня, специалисты настаивают на его значительной эффективности, поэтому активно прописывают своим пациентам. Особенный эффект хлоргексидина проявляется в лечении следующих заболеваний ротовой полости:

в период протекания инфекционных процессов;
при болезнях горла;
в лечении симптоматики стоматита и язвочек;
после перенесённых тяжёлых травм;
при воспалениях дёсен;
в постоперационный период, связанный с удалением зуба;
в качестве вспомогательного вещества во время очистки брекетов и протезов.

Препарат словно обволакивает ротовую полость плёнкой, захватывая воспалённый участок, и держится некоторое время. Когда вещества хлоргексидина пробираются вовнутрь поражённого участка, они останавливают потребление ими кислорода, и блокируют дальнейшее развитие бактериальной среды, что становится причиной их уничтожения. Аналогичная ситуация обстоит с устранением гнойных процессов.

Состав раствора

Ключевыми компонентами средства, активно применяемое в стоматологической практике, являются:

концентрация раствора 0.1% – используется для обработки и дезинфекции зубных протезов;
2% хлоргексидин – не используется для очищения полости рта, а только для непосредственного контакта с корневым каналом, только опытными стоматологами;
концентрация 0.05% – является самой востребованной в области стоматологии: применяется для полоскания ротовой области, в очищении слизистой, в роли антисептического вещества и т.д.

Форма выпуска

В стоматологической практике, препарат хлоргексидин использует только в жидком виде, либо в виде спрея для детей. Средство разлито по небольшим пластиковым флаконам, либо стеклянным затемнённым тарам, в которые помещается 100 мл вещества.

Хлоргексидин в стеклянной таре

Фармакологическое действие

Активное вещество хлоргексидина разрушает бактериальную плётку, что приводит к её постепенному уничтожению. Справится с вирусами он не в состоянии, поэтому при вирусной инфекции стоматологи его не назначают, за исключением герпеса.

Средство имеет неплохой устойчивостью к факторам внешней среды. После полоскания, плёнка сохраняется на слизистых в течение нескольких часов, которые необходимы для лечения заболевания. Хорошо, если перед полосканием, пациент немного подогреет жидкость, поскольку это повышает антисептическую интенсивность. Действие сохраняется даже в гнойной среде, и кровяной примесью.

Применение хлоргексидина оказывает благотворительный эффект на восстановление защитных клеток организма. Хлоргексидин справляется с воспалительными процессами, снижает гиперемию, отёки, и способствует регенерации слизистых тканей.

Инструкция по применению

Для полоскания ротовой полости подходит только водный раствор хлоргексидина с концентрацией вещества 0.05%. Схема приёма следующая:

препарат не разводится, поскольку он уже готов к использованию. Достаточно только открыть флакон, и начать пользоваться. Разбавлять или разводить его не нужно;
полоскание осуществляется в течение одной минуты, в которой не допускают остановки. За это время на слизистой образуется тонкая лечебная плёнка, которая будет активная спустя несколько часов после полоскания;
схема приёма повторяется 2 раза в сутки, а именно в утренние и вечерние часы, примерно за час до и после чистки зубов пастой и зубной нитью;
временя лечения не должно превышать 12 суток.

Дозировка для детей и взрослых

Лечение хлоргексидином в детском возрасте проводится небольшими курсами, время которых также не превышает 10 суток, поскольку сам препарат не имеет ограничений по возрасту. Что касается младенцев, которые ещё не умеют полоскать рот, и заглатывают раствор, для их лечения раствор разбрызгивается на поражённый участок из специальной насадки.

Наносить препарат в само горло нельзя, а только на поражённые очаги. Главное, чтобы состав не попал на миндалины.

Взрослые для полоскания полости набирают незначительно количество жидкости (около 1 ст. л.), которой достаточно для контакта с ротовой полостью.

Длительность лечения, как часто можно полоскать

Продолжительность терапевтического курса не превышает 10-12 суток, иначе во рту развивается дисбактериоз. Последнее является причиной развития грибов вида Candida, а они постепенно развивают кандидоз.

По истечении 12 дневного срока, при желании хлоргексидин заменяется стандартными ополаскивателями для ротовой полости, с противовоспалительной направленностью, что обеспечивается за счёт концентрации лекарственных растений и фторидов.

Как применять

Учитывая разные формы микроорганизмов, на которые должен оказывать воздействие хлоргексидин, концентрация и механизм лечения подбирается стоматологом в индивидуальном порядке, в зависимости от общей картины заболевания. Примеры лечения можно просмотреть в таблице ниже:

Заболевание

Концентрация раствора хлоргексидина

Схема приёма

Продолжительность терапии

Побочные эффекты

Из-за несоблюдения схемы лечения, у любого человека могут проявиться нежелательные симптомы и побочные эффекты:

изменение окраски эмали;
аллергические реакции;
изменения вкусовой чувствительности;
иногда средство способствует увеличению зубного камня.

Как влияет на зубы:

Не так часто, но если лечение зубов хлоргексидином проходит не по инструкции, окраска зубов становится тёмной, с сероватым оттенком.

Передозировка

На практике случаев передозировок хлоргексидином не выявлено. Если же больной случайно проглотил раствор, ему необходимо выпить активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса). Также следует употребить немного молока.

Противопоказания

Препарат в виде жидкости не применяется для лечения детей, не достигших 7 лет, поскольку в этом возрасте сохраняется риск проглатывания. Аллергикам препарат также запрещён.

Средство не имеет ограничений по возрасту, но в период беременности его разрешено принимать только по назначению врача. Сам по себе хлоргексидин не способен проникнуть в кровоток либо в грудное молоко.

Совместимость с другими лекарствами

При взаимодействии с некоторыми препаратами, хлоргексидин влияет на возникновение негативных реакций:

хлоргексидин не совмещается с веществами на основе йода;
хорошо сочетается с медикаментами на основе анионной группы;
не используется совместно с мылом и с анионными детергентами.

Средняя стоимость препарата хлоргексидин в российских аптеках составляет всего 15-20 рублей, за флакон объёмом 100 мл. Что касается спреев, то их цена на несколько рублей дороже.

Аналоги

Есть несколько медикаментов, которые могут заменить действие хлоргексидина, если на него проявляется аллергическая реакция. Например:

Фурацилин – около 50 руб. за 10 таблеток;
Мирамистин – 170 руб. за флакон в 150 мл;
Гексорал – 200 руб;
Хлорофиллипт – 80 руб.

Указанные средства могут иметь совершенно иной состав, но оказывают похожий результат.

Преимущества и недостатки

Как и любое лекарственное средство, антисептик имеет свои положительные и отрицательные стороны:

Влияние хлоргексидина на здоровье полости рта

благотворное воздействие на патогенную микрофлору;
широкий спектр влияния на микробы;
оказывает антисептическое действие несколько часов подряд;
средство прописывается во время беременности и грудного вскармливания;
используется в детском возрасте;
невысокая стоимость.

медикамент имеет горький вкус, из-за чего лечение детей осложняется;
не справляется с вирусами, за исключением герпеса;
при длительном применении придаёт зубам серый оттенок.

Хлоргексидин является медицинским средством, изготавливаемым в виде биглюконата. Имеет обезболивающее, антисептическое и антибактериальное действие. Средство эффективно в терапии воспалительного диагноза, предотвращая дальнейшее распространение негативных процессов.

ЗУБник

Стоматологическая консультация. Блог.

Хлоргексидин — ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Самое заметное побочное действие хлоргексидина заключается в желтом или коричневом окрашивании зубов, языка и краев реставраций фронтальных зубов. Окрашивание вокруг этих пломб может быть предотвращено, если перед полосканием они изолируются вазелином. Окрашивание происходит из-за вступления в реакцию молекул хлоргексидина с остатками пищи. Окрашивание зубов происходит интенсивнее, если пациент не чистит зубы, а только применяет полоскания, также оно увеличивается при частом употреблении чая, кофе и красного вина. Для устранения этого побочного эффекта необходима профессиональная гигиена полости рта, но она бессильна против окрашивания участков вокруг дефектов пломбы. Именно поэтому срок применения хлоргексидина ограничен.

Хлоргексидин имеет горький вкус, который сохраняется от нескольких минут до нескольких часов после полоскания полости рта. Горький вкус был довольно успешно заглушен добавлением ароматических добавок.

Увеличение околоушных слюнных желез

Было зарегистрировано несколько случаев увеличения одной или обеих околоушных слюнных желез. Тем не менее сразу после прекращения применения хлоргексидина они приобретали нормальные размеры.

Десквамация слизистой оболочки полости рта

Каждый человек имеет разный уровень толерантности слизистой оболочки к воздействию хлоргексидина. Вследствие этого было зарегистрировано несколько случаев болезненных десквамативных поражений. Все случаи возникали при постоянном полоскании полости рта или разведении раствора (1:1) с водой. Когда полоскание полости рта рекомендуется пациенту при наличии десквамативных и язвенных поражений слизистой оболочки, то необходимо добавлять воду к 10 мл обычного раствора до тех пор, пока не исчезнет ощущение жжения. Также необходимо объяснить пациенту, что для получения эффекта ингибирования образования налета он должен использовать весь получившийся объем раствора.

Были изучены результаты постоянного применения хлоргексидина в течение 2 лет. Оно не имело тяжелых устойчивых последствий. Были обнаружен ы небольшие изменения в составе микрофлоры полости рта с увеличением микроорганизмов, нечувствительных к воздействию хлоргексидином, но состав возвращается к первоначальному спустя 3 мес. Биопсия десны, взятая через 18 мес после постоянного использования, не показывает гистологических изменений.

Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех!

Хлоргексидин окрашивает?

Черноглазая 13 июл 2018

kramer 13 июл 2018

нет. Он же прозрачный.

St. 13 июл 2018

АнтонТЛТ 14 июл 2018

Карен Аванесов 14 июл 2018

Черноглазая 14 июл 2018

Обычный аптечный 0,05 % может вызывать коричневый налет. Выраженность индивидуальна и зависит в том числе от активности полосканий.
Мягкий налет и камень появляются за счёт того что в зоне операции не получается так тщательно чистить пока там швы.

Сказали полоскать один раз а час. Зубы чищу после каждого приема пищи (по-другому нельзя — брекеты ). Но очень темнеют. Даже эластик между брекетами изменил цвет.
Спасибо.

Черноглазая 14 июл 2018

нет. Он же прозрачный.

Получала именно такой ответ. Интересно, что некоторые врачи все же признают мое утверждение.

Черноглазая 14 июл 2018

Хлоргексидин окрашивает налет, а не эмаль. Если зубы нормально чистить, то не будут чернеть.

Да, все верно. Налет. Но как быть с эластиками для брекетов? Они тоже желтеют. Цепочка между брекетами желтеет.
Значит, все-таки есть такое свойство

АнтонТЛТ 14 июл 2018

Резина пористая, впитывает все в себя

ajk 14 июл 2018

Черноглазая 14 июл 2018

Какой % раствора используете? Зубы с него темнеют, да. Это свойство препарата такое. После чистки пройдет.

0,05%.
Спасибо.
Можно еще вопрос для всех? Что можно использовать, чтобы снять отек десны? Ортодонт кроме Солкосерила ничего не рекомендует. Возникла проблема: после установки имплантата с костной пластикой крючок брекета зашел в слизистую, и теперь я никак не могу справиться с отеком, ибо крючок постоянно травмирует слизистую. Сам крючок не выходит, спиливать его нельзя. Чем уменьшить отек, чтобы хоть как-то освободить крючок? Рискую вернуться на шаг назад, если снимать брекеты и дугу, плюс дополнительные финансовые затраты. Если оффтоп, прошу простить. Сфотографировать «ситуацию» не получается. Очень мелко.
Сообщение отредактировал Черноглазая: 14 июля 2018 — 11:40

АнтонТЛТ 14 июл 2018

Черноглазая 14 июл 2018

Попросить ортодонта, чтобы капелькой пломбировочного материала все острые края закрыл

Он это делает. Вопрос в другом: крючок полностью проткнул щеку (область, прилегающую к десне) и практически полностью находится внутри слизистой. Пробовали достать — не получилось. Отогнули — десна еще больше распухла. Ортодонт говорит, что надо ждать, когда спадет отек. Это замкнутый круг. Брекет на нч на семерке. Места между ним и щекой очень мало. (((
Понимаю, что без снимков и наглядности ничего не понятно.
Сообщение отредактировал Черноглазая: 14 июля 2018 — 12:33

Читать еще: Световая пломба через сколько можно есть красящие

Черноглазая 14 июл 2018

krokomot 14 июл 2018

Резина больше всего окрашивается от различного рода эфиров масел, , то есть продукты питания намного быстрее окрашивают цепочки и лигатуры, чем хлоргексидин. И еще влияет прием некоторых лекарственных всредств в том числе и витаминов.

Черноглазая 14 июл 2018

Да, я это прекрасно понимаю. Замечаю это в обычный период ношения брекетов. Только с хлоргексидином они обрушиваются в разы быстрее. За пару дней цепочка стала другого цвета, при том, что питание было минимально щедящим и в таком же малом количестве (пропадает аппетит).
))))
Но я Вас поняла, и, конечно, Вы совершенно правы.

Хлоргексидин окрашивает зубы

Раствор Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания рта

Хлоргексидин, или по-другому хлоргексидина биглюконат — известное многим вещество. Сегодня оно есть в домашней аптечки практически любой семьи. В большинстве случаев его применяют для обрабатывания поврежденных участков кожи, дезинфекции различных предметов домашнего быта от инфекций.

Не многие знают, что Хлоргексидин согласно инструкции по применению для полоскания рта — это универсальная жидкость для обрабатывания ротовой полости и глотки человека при многих соответствующих патологиях.

Хлоргексидин для обработки рта

Антисептическое вещество широкого спектра воздействия, оно активно в отношении большинства патогенных для человека бактерий. Действует губительно как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы и инфекции грибковой природы.

Вещество выпускается в виде раствора (0,05%, 0,1%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5% и 20%). Поэтому следует тщательно проверить этикетку флакона, прежде чем начать полоскание полости рта хлоргексидином. Некоторые концентрации вещества не используют в своей практике стоматологи и оториноларингологи. Так, раствор, содержащий больше 0,1%, не применим для обработки кожи и слизистых человека.

Выбрав как антисептик Хлоргексидин, изучите инструкцию по применению для полоскания рта. Вещество действенно при большинстве воспалений в ротовой полости человека:

при гингивите, стоматите, воспалении десен;
при воспалении в месте удаленного зуба;
при воспалении ткани над прорезающимися зубами — восьмерками;
при дезинфицировании протезных элементов;
при инфекциях глотки и гортани.

Непременным условием, чтобы практиковать хлоргексидина биглюконат для полоскания рта, будет инфекционная природа болезни. Если воспаление вызвано, например, аллергией, то использование данного раствора в соответствии с инструкцией по применению будет бессмысленно.

Хлоргексидин: полоскание при беременности

Так как действующее вещество препарата при орошении ротовой полости не проникает в кровеносное русло и практически не попадает внутрь организма (если его сознательно не глотать), то Хлоргексидин для полоскания рта при беременности разрешен в инструкции по применению.

В этих особых случаях возникает закономерный вопрос — нужно ли разводить Хлоргексидин для полоскания рта? Ответ — нет, в этом нет необходимости. Используется та же оптимальная концентрация — 0,05%. Дополнительную информацию о полоскании рта этим препаратом при беременности можно узнать из этой статьи.

Как применять для полоскания

Раствор Хлоргексидина для полоскания рта разрешается применять у всех категорий больных. Единственным условием в соответствии с инструкцией по применению препарата будет обязательное местное использование. То есть его запрещено проглатывать. Поэтому у маленьких детей рекомендуют использовать его в форме спрея.

Если же Вы все-таки проглотили вещество, обратитесь к врачу. Надо провести промывание желудка большим количеством воды температуры тела человека и абсорбирующую терапию. Возможно потребуется дополнительное симптоматическое лечение.

В практике стоматологов и ЛОР — врачей широко используется хлоргексидина биглюконат, инструкция по применению его для полоскания рта следующая:

Необходимо перед этим ополоснуть горло водой температуры тела человека.
Набрать около 15-20 мл раствора (столовая ложка) и прополоскать.
Процедура должна длиться не меньше половины минуты.
После антисептик выплевывается, дополнительно его смывать не надо!

Когда назначен Хлоргексидин, инструкция для полоскания рта проста. Все гигиенические процедуры (чистка зубов) должны быть проведены до санации. Остатки пасты следует хорошо выполоскать, так как они могут снизить терапевтические свойства раствора.

Нужно ли разводить препарат для полоскания рта

При первичном «знакомстве» с жидкостью, читая инструкцию, может появиться вопрос — нужно ли разбавлять Хлоргексидин при полоскании рта?

Обычно врачи прописывают больным именно раствор с 0,05% доли антисептика. Его не требуется дополнительно подготавливать, он выпускается полностью в готовой форме.

Производятся жидкости и с большей концентрацией действующего вещества. Но они не применимы для обработки при прямом контакте с кожей и слизистыми человека. Такие антисептики нашли свое активное использование в дезинфекции предметов личной гигиены и бытовых приборов в помещении.

Если у Вас нет возможности приобрести непосредственного готовый 0,05% раствор, то следует знать, как развести Хлоргексидин для полоскания рта. Для этого существует ряд рекомендаций.

Как развести вещество для полоскания рта

Если возник вопрос — как разводить Хлоргексидин для полоскания полости рта — инструкция по применению нам советует учитывать его первоначальную концентрацию. Пропорцией высчитывается объем воды для достижения 0,05% действующего состава в жидкости. Алгоритм разведения приведен в таблице:

Максимально допустимая концентрация для обработки тканей у человека — 0,1%. Для детей при этом возможно разведение и стандартного раствора 0,05% доли до более мало концентрированных жидкостей.

Применение для полоскания рта

Как применять Хлоргексидин для полоскания рта в стоматологии?

Врачи-стоматологи рекомендуют проводить санацию данным антисептиком 2 раза за каждые сутки, как прописано в инструкции по применению.

После экстракции зуба

Обязательно проведите дезинфекцию:

при усложненном удалении зуба;
при активном воспалительном процессе (острая инфекция);
при обнаружении очагов хронической инфекции (кариес, язвы, зубные камни).

Хлоргексидин для полоскания рта после удаления зуба прописывается на небольшое количество процедур согласно инструкции по применению. Начинать их надо не ранее, чем через 120 минут после посещения стоматолога.

Необходимо слегка ополаскивать ротовую полость, чтобы не вымыть кровяной сгусток, оберегающий оставшуюся от зуба лунку от проникновения инфекции внутрь.

При воспалении места удаленного зуба

Эта ситуация возможна при инфицировании места удаленного зуба и начале инфекционного воспалительного процесса. В таких случаях Хлоргексидин для полоскания рта показан как антисептик. Основное лечение должен назначить врач.

При начале воспаления десны, вызванным ростом «восьмерки»

Так называемые зубы — «мудрости» (восьмерки) прорезаются обычно сложно. Возникают полости из ткани над ними. В эти карманы легко откладывается пища, при недостаточном прочищении возникает воспаление. Оно усиливается при постоянном касании этого места языком, вызываются неприятные ощущения при этом.

В данных ситуациях Хлоргексидин в стоматологии для полоскания рта применим при согласовании с лечащим врачом.

При стоматите

При этой болезни, как свидетельствует инструкция по применению, данный антисептик используется как противобактериальная, противовирусная или противогрибковая защита.

Обработку препаратом назначают до трех раз в сутки. Если требуется дополнительное полоскание горла между процедурами, применяют другие растворы (ромашки, шалфея, соды и соли, хлорофиллипта и прочие).

Детям используют Хлоргексидин в виде спрея. Необходимо следить, чтобы маленькие пациенты не глотали жидкость. Ребенку младше трех лет запрещено прямое воздействие спрея на миндалины и заднюю стенку глотки.

Преимущества и недостатки Хлоргексидина

Хлоргексидин имеет неоспоримые преимущества для применения в стоматологии и оториноларингологии:

низкая розничная цена;
хороший антибактериальный эффект;
существует форма выпуска вещества, готовая непосредственно к употреблению.

Но имеются и ряд ограничений по использованию антисептика:

Не следует применять Хлоргексидин для обработки слизистой более 10 дней подряд.
При наличии зубного налета или камня во рту пациента после обработки препаратом возможно их потемнение. Этот эффект обратим полностью через некоторое время после отмены полосканий. Но он может служить маркером необходимости посещения стоматолога и проведения гигиенической чистки зубов.
Детям часто невозможно на практике обработать горло и ротовую полость раствором из-за его горького вкуса.
Есть опасность проглотить вещество. Это абсолютно противопоказано. Этот факт дополнительно усложняет его использование у пациентов детского возраста.
К побочным действиям Хлоргексидина, согласно инструкции по применению относят изменение ощущений вкуса у человека, сухость и стремительный рост зубного камня.
Возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата и развитие дерматита. В таких случаях терапию следует немедленно отменить и обратиться к врачу за консультацией.

Полезное видео

Заключение

При лечении стоматологических болезней или инфекционных заболеваний горла не забывайте о таком мощном средстве антисептического действия, как хлоргексидина биглюконат.

Обладая широким спектром воздействия на микроорганизмы различной природы происхождения, Хлоргексидин надежно оберегает пораженные поверхности от дальнейшего воспаления.

Следует всегда точно использовать верную концентрацию вещества и соблюдать правильный режим полосканий. При корректном и грамотном его применении симптомы болезни возможно ликвидировать в короткие сроки.

Раствор разрешен к использованию у всех групп пациентов. С осторожностью его выписывают только маленьким детям из-за опасности проглотить вещество. Существует ряд побочных эффектов при обработке кожи и слизистых Хлоргексидином.

Возможно ли использовать вместо ополаскивателя рта хлоргексидин(или другой антисептик)?

Так что пользуемся не более 10 дней ХГ, как ополаскивателем, и лишь по рекомендации вашего врача. То же самое касается паст и ополаскивателей, содержащих ХГ. Не нужно все время ими пользоваться.

Постоянно использовать ХГ, как ополаскиватель, нельзя, т.к. данный раствор является антисептическим — он будет воздействовать не только на патогены, но и на естественную флору полости рта, а вследствие такого воздействия будет нарушаться естественный баланс микроорганизмов; грубо говоря, «полезные микробы» будут гибнуть так же, а их место будут занимать другие виды, т.к. во рту, как и везде, «свято место пусто не бывает». Так же будет вырабатываться резистентность — способность микроорганизмов сопротивляться тому или иному лекарству, т.е. через какое-то время ХГ на патогенные организмы перестанет воздействовать — станет бесполезен в случае, если будут какие-то проблемы во рту. Наконец, от хлоргексидина зубы темнеют, и данную проблему придётся решать в кресле врача.

Мой ответ, конечно, не будет соревноваться с ответами стоматологов, но хотелось бы просто предупредить. В моем случае регулярное использование хлоргексидина для ополаскивания рта привело к пожелтению (да еще какому!) зубов. Избавляться от неприятного цвета приходилось долго и мучительно, поэтому будьте осторожны.

«,»with_cut»:false,»clearText»:»Мой ответ, конечно, не будет соревноваться с ответамиnстоматологов, но хотелось бы просто предупредить. В моемnслучае регулярное использование хлоргексидина дляnополаскивания рта привело к пожелтению (да еще какому!)nзубов. Избавляться от неприятного цвета приходилось долго иnмучительно, поэтому будьте осторожны.»,»i»:1,»comments»:[]>,

Главная
Лечение
Препараты

Хлоргексидин при полоскании зубов

Применение хлоргексидина для полоскания рта – это весьма распространенная практика среди людей, которые страдают различными заболеваниями, либо просто хотят держать свои зубы и десна в чистоте. Сегодня мы разберемся, как правильно это делать, какой раствор для этого нужен и насколько безопасны такие процедуры.

Читать еще: Штампованная металлическая коронка

Забегая вперед, позволим себе спойлер: использовать ополаскиватели, в составе которых есть антисептики и/или спирт можно только ограниченное время и только по назначению врача, не смотря на агрессивную рекламу таких препаратов.

Особенности полоскания ротовой полости хлоргексидином

Хлоргексидин – это всем известный антисептик, который представляет собой водный раствор биглюконат хлоргексидина. Он активно применяется для промывания ран, ухода за кожей, лечения угревой сыпи, а также в стоматологии для лечения различных заболеваний, например, пародонтита, гингивита и стоматита.

Как правило, в стоматологии данный раствор применяется курсами не более 10 дней в качестве дополнения к основному лечению. Полоскания проводятся два раза в день – утром и вечером. Желательно, после еды, так как веществу необходимо определенное время, чтобы начать действовать – для этого желательно на 2 часа отказаться от приема пищи и напитков.

Кроме того, если вы используете хлоргексидин для полоскания зубов и десен, перед процедурой лучше прополоскать рот чистой водой, чтобы избавиться от остатков зубной пасты – они могут вступать в реакцию с компонентами раствора, снижая их эффективность.

Само полоскание должно продолжаться не менее 1 минуты. Только в таком случае антисептик образует нужную пленку на поверхности слизистой ротовой полости, которая и будет оказывать противомикробное действие еще в течение нескольких часов.

Важно отметить, что стоит избегать проглатывания раствора – это может быть чревато серьезными последствиями. Кроме того, такие полоскания крайне не рекомендуются детям из-за высокого риска проглатывания.

Как развести хлоргексидин для полоскания?

В аптеках продается раствор хлоргексидина с различной концентрацией действующего вещества: 0,05%, 0,1%, 1%, 5% и даже 20%. При этом для полоскания допускается применение 0,05% или 0,1% антисептика. Если вы приобрели именно его, то ничего разводить не нужно. Если же концентрация превышает указанную норму, придется заранее подготовить подходящий раствор.

Разбавлять хлоргексидин нужно кипяченой водой в следующих пропорциях:

Для 20% — 2 мл на 1 л воды.
Для 5% — 8 мл на 1 л воды.
Для 1% — 20 мл на 1 л воды.

Если при попадании в рот состав начинает щипать, значит концентрация антисептика высока и нужно еще добавить воды.

Обратите внимание, что в продаже также имеется спиртовой раствор хлоргексидина, но его ни в коем случае нельзя использовать для полосканий. Он предназначен только для технических целей. В целом, это правило можно отнести к различным опопласкивателям, имеющим в составе спирт – он оказывает агрессивное действие на ткани полости рта, обжигает края ран, если они есть, препятствуя заживлению. К тому же, имеет к тенденцию к нарушению баланса микрофлоры полости рта.

Опасность применения хлоргексидина для полоскания рта

Использовать хлоргексидин для полоскания десен и зубов можно только ограниченное время и только по назначению врача. В связи с тем, что данный раствор является антисептическим, он воздействует не только на патогены, но и естественную флору ротовой полости, что в конечном счете может привести к нарушениям естественного баланса микрофлоры. В общих чертах, бесконтрольное употребление антисептика оказывает действие и на хороших микробов, и на плохих, но после прекращения использования, плохие микробы растут быстрее хороших.

Также постоянное использование антисептических средств может стать причиной выработки резистентности. Это означает, что вредоносные микроорганизмы будут иметь повышенную устойчивость к воздействию определенных веществ.

Кроме того, из-за регулярного использования хлоргексидина для полосканий могут темнеть зубы. Эту проблему придется решать в кресле стоматолога. Применять данный раствор нужно только после рекомендации с врачом и только в течение ограниченного периода. Это также касается различных зубных паст и ополаскивателей, в состав которых он входит.

Сохранить цвет художественной реставрации!

После художественной реставрации зубов особенно важно соблюдать определенные правила в питании и гигиене полости рта. Если вы любите кофе, чай, овощи и фрукты с красящим пигментом, то эффект от реставрации можно свести на нет. Что же делать, отказаться от любимых продуктов? Вовсе нет! О том, как ухаживать за художественной реставрацией и надолго сохранить её цвет, рассказывает кандидат медицинских наук, врач-стоматолог высшей категории Светлана Маламуж.

Что такое художественная реставрация?

Е. Б. Васина: Здравствуйте! Мы в студии интернет-канала СТОМАТОЛОГИЯ.РФ. Тема нашей сегодняшней передачи: «Как сохранить цвет зубов после художественной реставрации?». Известно, что некоторые пациенты уже через несколько месяцев возвращаются к врачу с жалобой на утраченный цвет зубов. И все это происходит от того, что они не соблюдают определенные правила. Cегодня мы поговорим о том, какие правила нужно соблюдать, чтобы художественная реставрация сохранила свой эффект на долгие годы. У нас много вопросов, и поэтому мы пригласили к нам в студию эксперта. У нас в гостях Светлана Маламуж – кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Здравствуйте, Светлана!
С. Маламуж: Здравствуйте!
Е. Б. Васина: Что же такое художественная реставрация? Потому что многие пациенты не отличают обычную пломбу от художественной реставрации.
С. Маламуж: Художественная реставрация, по сути, это та же пломба. Она выполняется непосредственно у пациента во рту, когда пациент находится в кресле в кабинете стоматолога. Она помогает воссоздать буквально первоначальную. иногда даже улучшить и форму зуба, и цвет зуба, и его прозрачность. Художественная реставрация может проводиться на любом зубе, и как правило это происходит в клинике. Зубы художественно реставрируются именно передние, потому что это то, что видно при улыбке. Хотя никто не отменял художественной реставрации и боковой группы зубов. Это уже по желанию пациента.
Е. Б. Васина: Разберем теперь причины, по которым меняется цвет восстановленной красоты зуба. Первая причина, наверное, это неправильная гигиена полости рта.
По какой причине может измениться цвет зуба с художественной реставрацией?

С. Маламуж: Гигиене полости рта, безусловно, отдается ведущая роль. Я должна отметить, что вообще художественная реставрация не должна выполняться, если у человека нет порядка во рту. И, безусловно, квалифицированный стоматолог сначала предложит пациенту пройти профессиональную чистку зубов или комплекс в том числе и терапевтических мероприятий, то есть лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию воспалительного процесса, если он присутствует во рту, для того чтобы десна имела правильную форму.
Е. Б. Васина: То есть, говоря простым языком, это если во рту есть кариес, не залеченные…
С. Маламуж: Нет, это даже не касается именно кариозных полостей, скорее, это касается именно состояния десны и налета.
Е. Б. Васина: Камни. Состояние пародонта, десен, если они кровоточат, воспалены, то нужно лечить, прежде чем проводить процедуру художественной реставрации.
С. Маламуж: Да, потому что кровоточащая десна просто не позволит доктору выполнить художественную реставрацию качественно.
Правила гигиены полости рта после художественной реставрации зубов

Е. Б. Васина: Все эти процедуры были проведены, и пациент получил ту улыбку, о которой он мечтал. Через три месяца после каких-то неправильных действий он приходит с жалобой — то, о чем мы говорили вначале. Каковы эти неправильные действия? О чем нужно знать пациенту? Какие ошибки он совершает? Отличается ли гигиена у человека с художественной реставрацией от гигиены обычной, скажем так. Есть ли какие-то особые правила?
С. Маламуж: Вы знаете, в значительной мере – нет. Если человек подходит со знанием дела и он мотивирован на поддержание гигиены полости рта, то она не отличается от гигиены полости рта у человека, не имеющего художественной реставрации.
Может ли цветная зубная паста окрасить зуб с художественной реставрацией?

Е. Б. Васина: Давайте поговорим про пасты. Какие пасты стоит исключить из своего обихода, чтобы не испортить художественную реставрацию?
С. Маламуж: Пасты, которые содержат в своем составе много растительных компонентов. Скорее всего, это те пасты, которые выпускаются небольшими сериями, и клинические, и лабораторные их испытания, возможно, проведены не на должном уровне. Я бы вообще остереглась покупать пасты, не прошедшие клинический контроль.
Е. Б. Васина: Как правило, наши пациенты ориентируются на представленные, на известные бренды, и даже среди этих известных брендов есть такие пасты, которые бывают коричневого цвета, например или темно-синего.
С. Маламуж: Тем не менее эти пасты не окрашивают ни ткани зуба, ни реставрацию.
Е. Б. Васина: Соответственно, их можно использовать?
С. Маламуж: Их можно использовать незначительное время без ущерба для реставрации и зубов. Тем не менее все-таки будет логично предположить, что человек, который хочет сохранить белые зубы, использует средства гигиены либо комплексного ухода, либо те, которые в своем составе содержат отбеливающие компоненты, хотя бы соду, бикарбонат. Или же на тюбике написано «отбеливающая».
Хлоргексидин окрашивает зубы в темный цвет!

С. Маламуж: Единственное, что хотелось бы добавить, что в составе некоторых паст и ополаскивателей содержатся лекарственные компоненты, например, хлоргексидин. При применении в достаточно длительных сроках он окрашивает поверхность зубов.
Е. Б. Васина: А можно поподробнее об этом? Как он отражается? Делает зубы темнее?
С. Маламуж: Да, именно темнее, потому что этот пигмент окрашивает корень и спинку языка, в том числе зубной налет, и в том числе границу пломба-зуб. Безусловно, эти компоненты иногда очень важны для купирования воспалительного процесса, и поэтому доктор их назначает. Просто нужно строго придерживаться регламента их использования.
Какие напитки негативно влияют на цвет зубов?

Е. Б. Васина: Хорошо! Теперь вторая тема – это напитки, которые влияют на цвет зубов – любимые чай, кофе, газировка. Какие еще напитки могут изменить цвет зубов?
С. Маламуж: От чего рекомендовано воздерживаться? Конечно, от газированных, сладких, цветных напитков. Потому что сколько угодно в продаже таких напитков фиолетового, зеленого, желто-оранжевого, красного цвета, каких угодно, которые в своем составе несут кислоту, сахар и пигмент. Именно воздействие кислоты, которая несколько размягчает поверхностный слой зубов и пломбы, художественной реставрации, и одновременное воздействие пигмента, который с огромным удовольствием садится в эти микропространства, подготовленные кислотой.
Е. Б. Васина: Как влияют на художественную реставрацию эти напитки, которые вы перечислили? Это мгновенный эффект, или все-таки со временем?
С. Маламуж: Конечно, накопительный. Я пока перечислила только газировку. Но это также относится и к напиткам, просто содержащим высокую концентрацию пищевых пигментов: это чай, кофе, красное вино, красные соки.
Как правильно пить напитки, которые могут повлиять на цвет зубов?

Е. Б. Васина: Что же делать? Совершенно не пить этих напитков?
С. Маламуж: Да нет, конечно! Мы не можем настолько обездолить наших пациентов и запретить им принимать эти напитки, нет, конечно. Просто если человек очень увлечен, например, кофе, то рекомендуется, как и любые другие напитки, пить их через трубочку.
Е. Б. Васина: Через трубочку?
С. Маламуж: Да, вы чашку кофе или даже две чашки кофе можете выпить, собственно говоря, обычным образом, а все остальное поглощать через соломинку.
Е. Б. Васина: Нужно ли сразу после приема кофе или чая чистить зубы?
С. Маламуж: После потребления кофе рекомендуется прополоснуть рот водой, если нет возможности почистить зубы.
Помогает ли жевательная резинка сохранить цвет реставрации?

Е. Б. Васина: Хорошо, а жвачка как-то поможет сохранить цвет?
С. Маламуж: Да, конечно! Но как было показано в последних исследованиях, влияние жвачки не столько оказывается благодаря каким-то компонентам, входящим в состав жвачки, сколько просто процессу жевания, который очень активно стимулирует выработку слюны. И слюна – потрясающая жидкость, которая помогает нам во всех аспектах здоровья полости рта, выделяется в значительном количестве и смывает остатки и кофе, и другой пищи с поверхности зуба.
Какие продукты негативно влияют на цвет зубов?

Читать еще: Панорамный снимок зубов что это такое

Е. Б. Васина: Чудесно! Давайте теперь поговорим про продукты, которые негативно влияют на цвет зубов после художественной реставрации.
С. Маламуж: Вы знаете, опять-таки, можно акцентировать внимание на пищевых пигментах. То есть если вы употребляете здоровую пищу, не содержащую добавленных, искусственных пищевых пигментов, соответственно, вы от этого подстрахованы, я не скажу — застрахованы, но подстрахованы.
Е. Б. Васина: Например, такая здоровая прекрасная пища, как винегрет.
С. Маламуж: Винегрет нет, конечно. Свекла окрашивает зубы. Я просто отдельным номером нашего разговора хотела коснуться, конечно, овощей и ягод, которые окрашивают зубы.
Е. Б. Васина: Поговорим об этом поподробнее.
С. Маламуж: Любая ягода – черника, голубика, малина, вишня, в том числе и, собственно говоря, любимые нами соки из этих ягод обладают красящим действием.
Е. Б. Васина: И в этом случае, вероятно, так же, как и с напитками, которые негативно влияют на цвет зубов, нужно ограничивать потребление этих продуктов, либо же сразу предпринимать меры – полоскать рот либо чистить зубы, правильно? Либо же совсем на первое время себе просто запретить эти продукты, чтобы не рисковать?
С. Маламуж: Ягоды, майонезы, в том числе и специи. Майонез он не очень красящий, кетчуп – там большое количество уксуса.
Е. Б. Васина: Да, добавок различных химических.
С. Маламуж: Уксус – это кислота. Да, и различных добавок, красящих пигментов. То есть от тех продуктов, которые не являются здоровыми, конечно, следует отказаться. Но нельзя отказаться от черники, голубики, малины, клубники в сезон. Просто после употребления этих продуктов нужно сполоснуть рот водой, или же по истечении минут 40 почистить зубы щеткой и пастой.
Е. Б. Васина: А почему нельзя сразу чистить зубы?
С. Маламуж: Потому что, опять-таки, кислотное воздействие, которое мы рассматриваем как травматическое воздействие на поверхность зуба, и щетка и зубная паста, которые мы рассматриваем, как механическое воздействие. Здесь может быть момент истирания поверхностного слоя зуба, что тоже не здорово. Вот поэтому лучше подождать некоторое время, 30-40 минут, этого вполне достаточно, и почистить зубы с отбеливающей зубной пастой.
Карандаш для отбеливания зубов помогает сохранить эффект белизны

С. Маламуж: Сейчас для поддерживающей гигиены существуют различного рода стики. Если человек действительно хочет, он очень в этой теме поддержания цвета зубов на должном уровне, пожалуйста — он может воспользоваться отбеливающими стиками. Это такие карандаши или фломастеры, если хотите, есть тюбики, напоминающие лак для ногтей, тоже с отбеливающими средствами поддерживающего плана. Но все-таки эти средства более характерны в назначении после профессионального отбеливания, после домашнего отбеливания. Это не столь актуально для обычных зубов, здоровых, даже с несколькими реставрациями, которые не подвергались отбеливанию.
Как часто нужно проводить гигиеническую чистку зубов после художественной реставрации?

Е. Б. Васина: Теперь хотелось бы поговорить о таком аспекте, как гигиеническая чистка после художественной реставрации. Как часто нужно ее проводить, для того чтобы сохранить ту красоту, блеск и белизну восстановленных зубов?
С. Маламуж: Если говорить четко, то этот период колеблется от полугода до года. И фактически все упирается в уровень гигиены индивидуально пациента. Полгода или год – на этот вопрос ответит ваш лечащий врач, в зависимости от того, как вы справляетесь с этой задачей.
Внимание: средства с фторидами олова могут изменить цвет реставрации зубов и растворять поверхность виниров и керамических коронок!

Е. Б. Васина: Светлана, скажите, пожалуйста, а существуют ли какие-то профессиональные методики или, может быть, процедуры, которые могут негативно отразиться на художественной реставрации?
С. Маламуж: Да, но только лишь с точки зрения цвета. Существует группа людей, которые часто жалуются на повышенную чувствительность зубов, – это называется гиперестезией. Для того чтобы помочь этим пациентам, врачи-стоматологи часто прибегают к фтор-профилактике, то есть применению фтористых препаратов. Некоторые препараты содержат в своем составе фторид олова. Этот компонент является замечательным противокариозным компонентом, он оказывает действие, направленное на снижение чувствительности, то есть является реально лекарственным компонентом, но имеет одно побочное действие – он может окрашивать ткани зуба и реставрацию. Второй момент – он в некоторой доли может растворять поверхность нашей любимой керамики: виниров и керамических коронок. Поверхностный слой – отглазурованный, и этот фторид олова в некоторой степени способен его растворять. Нужно быть осторожным. То есть если вы проходите профессиональную процедуру, которая выполняется в кабинете врачом, этот момент очень легко уточнить у самого врача и предупредить врача.
Советы эксперта по сохранению эффекта художественной реставрации на долгие годы

Е. Б. Васина: Мы сегодня поговорили и о напитках, и о продуктах, и о гигиенических аспектах, а в целом ваша рекомендация пациентам, у которых есть художественная реставрация – о чем они должны помнить, чтобы сохранить эту красоту на долгие годы?
С. Маламуж: Во-первых, я бы сказала, что эти люди должны быть просто заинтересованы в сохранении этой красоты. Если они будут заинтересованы, они будут стараться что-то сделать. Делать нужно только банальные, стандартные гигиенические процедуры – это чистка зубов, это использование флоссов, это использование зубных паст с отбеливающим эффектом, это посещение врача-стоматолога раз в полгода или год.
Е. Б. Васина: И тогда реставрация будет держаться очень долго?
С. Маламуж: Тогда реставрация будет держаться долго, качество реставрации будет хорошее, и ваша улыбка будет вас радовать.
Е. Б. Васина: Спасибо вам большое за интересную беседу!

Возможно ли использовать вместо ополаскивателя для рта хлоргексидин или другой антисептик?

А если воспаление после удаления зуба, лучше полоскать или использовать метрогил или другой гель на основе хлорика?

Хлоргексидин или Хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике. Отпускается без рецепта.

Раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла используется в 0,05% концентрации. Раствор уже готов к применению, т.е. разводить его водой – не нужно. Препарат не имеет ограничения по возрасту, однако у детей младшего возраста можно использовать этот препарат только в форме спрея.

## Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов.

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях:

при воспалении лунки удаленного зуба,

при воспалении капюшона над зубом мудрости,

для дезинфекции съемных протезов,

в ЛОР-практике при инфекционных заболеваниях горла.

## Как полоскать рот Хлоргексидином: инструкция

Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта и горла рекомендует использовать только водный 0,05% раствор хлоргексидина. Также существуют спиртовые растворы хлоргексидина, но они применяются исключительно для антисептической обработки помещений в больницах.

Полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали, почистили зубы, прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Вечером точно также. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней (не более). Для полоскания горла – 7-10 дней.

Важно: препарат разводить не нужно, т.к. он полностью готов к применению. Кроме того, полоскать рот необходимо не 10-20 секунд, а в течение полной одной минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой полости рта и зубах сформируется тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет действовать еще несколько часов и после полоскания.

Очень высокая противомикробная активность,

длительное действие (после одноминутного полоскания на слизистой и зубах остается тонкая пленочка из «хлоргексидина биглюконата», которая действует еще несколько часов).

К сожалению препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт клинического применения позволяет говорить о следующем:

имеет горьковатый вкус,

не действует на вирусы (но противовирусное действие важно, только если у вас герпетическая форма стоматита, вызываемая вирусом герпеса),

при длительном применении способен временно окрашивать поверхность зубов и язык в темноватый цвет.

В защиту стоит отметить, что почернение происходит только тех поверхностей зубов, на которых есть слой бактериального налета или зубного камня. В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру профессиональной чистки ваших зубов. Кроме того, это явление временное. Т.е., если вы «привязаны» к своему налету и не хотите его чистить, то потемнение пройдет через несколько дней по окончании курса полосканий рта.

Длительность курса антисептических полосканий: курс полосканий Хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Излишнее подавление бактерий в полости рта вызовет взрывной рост грибов типа Candida, что приведет к развитию кандидоза. Женщины знакомы с этой проблемой, т.к. те же самые грибы вызывают и молочницу. Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта с противовоспалительным эффектом, содержащие фториды и экстракты лекарственных растений.
Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками, а воспаление меж тем развивается незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.

Взято (с сокращениями и изменениями) отсюда.