Герметизация фиссур молочных зубов

Герметизация фиссур у детей: методы герметизации, плюсы и минусы

Как изолировать «тропинки», которые ведут к кариесу и другим стоматологическим проблемам

Далеко не все родители слышали о такой процедуре, как герметизация фиссур у детей. Она своего рода является зубосохраняющей и позволяет вашему малышу без лишних стоматологических проблем перейти в мир взрослых. Если сомневаетесь в том, нужна ли она вашему крохе, когда ее лучше проводить и каким из предложенных в детской стоматологии методов стоит воспользоваться, то сегодняшний материал – точно для вас.

Что такое «фиссуры»

Прежде чем говорить о герметизации фиссур, нужно для начала понимать, что же означает сам термин «фиссуры».

Итак, сами по себе наши зубы имеют неоднородную структуру, их поверхность не отличается гладкостью. Особенно характерно наличие различных бороздок, бугорков и впадинок для жевательных молочных и постоянных зубов, к которым относятся моляры и премоляры (а вот на резцах и клыках таких выемок и углублений нет). Эти естественные рельефы и ямки помогают людям качественно пережевывать и перемалывать пищу и называются фиссурами. Они имеют разную форму – бывают воронкообразными и каплеобразными, имеют вид конуса или полипа. С виду они представляются нам довольно тонкими, их глубина не превышает 0,25-3 миллиметров. Но их внешний вид обманчив.

Все дело в том, что в эти углубления легко попадают и застревают мельчайшие остатки пищи, поселяются бактерии. Таким образом они подвергаются воздействию негативных факторов, происходящих в полости рта. И именно поэтому нуждаются в особенной защите.

Почему герметизация фиссур особенно необходима детям

Герметизация фиссур зубов может выполняться как в молочном прикусе, так и при формировании постоянного. Давайте рассмотрим, почему процедура необходима в каждом отдельном случае:

герметизация фиссур молочных зубов: на жевательных зубках малышей очень часто развивается фиссурный кариес ввиду тонкости эмали, отсутствия тщательной гигиены, ночных перекусов соками и смесями, большого потребления сладостей. Он может длительное время быть незаметным и никак не проявлять себя, пока дело не осложнится пульпитом или периодонтитом. Также заболевание может вспыхнуть и протечь стремительно, ввиду хорошей проходимости дентинных канальцев. А подобные патологии, особенно на запущенных стадиях часто вынуждают врачей удалять зуб, чтобы воспалительный процесс не перекинулся на зачатки постоянного,

«Когда предлагаешь проведение герметизации фиссур молочных зубов у детей, то некоторые родители находятся в сомнениях: мол, скоро и так все выпадет само собой, зачем укреплять и сохранять зубы? А ответ на самом деле прост: если этого не сделать и допустить преждевременное удаление зуба в связи с осложнением стоматологического заболевания, то его отсутствие повлияет на формирование правильного постоянного прикуса. Соответственно, ваш уже взрослый ребенок будет впоследствии страдать проблемами со здоровьем, с пищеварением, головными болями, нарушением дикции. Он будет не уверен в себе в конце концов, будет недоволен своей улыбкой. Кого же он будет винить тогда? Может быть, своих родителей?» – считает Урсульцева В.А., детский врач-стоматолог.

герметизация фиссур постоянных зубов: постепенная смена молочного прикуса на постоянный начинает происходить примерно в возрасте 6-8 лет. Появляющиеся постоянные жевательные зубы в области фиссур имеют тонкую и беззащитную, недостаточно минерализованную эмаль. Она формируется еще около двух лет и только потом может в полной мере сопротивляться атаке бактерий. В этот же период она особенно подвержена кариесу и разрушениям, а потому нуждается в дополнительной защите.

В каком возрасте лучше всего делать процедуру

Герметизация фиссур – это то, что нужно, если ваш ребенок достиг возраста 6-8 лет и при этом у него совсем недавно прорезались первые постоянные моляры или по-другому их еще называют шестерками. Также процедура отлично подходит ребятам 10-11 лет, когда появляются постоянные премоляры, именуемые «пятерками» и «четверками». А также подросткам 12-14 лет – в этом возрасте формируются и прорезываются вторые постоянные моляры, т.е. «семерки».

Показания к процедуре

Герметизация фиссур жевательных зубов рекомендуется следующим группам юных пациентов:

с особенным строением фиссур: у некоторых детей естественные углубления имеют узкую форму, но при этом очень глубокие. Такие ямки невозможно качественно очистить от остатков пищи, поэтому они должны быть запечатаны, а врачи сообщают о показаниях к одному из методов герметизации фиссур,
при наличии некоторых видов кариеса: в частности, речь идет о боковом и фиссурном. Если кариес постоянно мучает малыша и возникает на молочных зубах, то необходимо провести процедуру сразу же после прорезывания первых постоянных единиц – для них герметизации фиссур станет отличной профилактикой кариеса. Или же сделать это нужно в течение 1, максимум 4-х лет после этого момента,
при первичных признаках деминерализации и пигментации эмали: например, появился поверхностный кариес, эмаль стала тусклой, на ее поверхности появилось меловое пятно. Т.е. процедура позволяет лечить кариес на начальных стадиях проявления без применения бормашины.

Суть проведения процедуры и используемые материалы

Главная цель герметизации – оградить естественные анатомические углубления на жевательных зубах от атаки бактерий и остатков пищи, развития патогенной микрофлоры. А также предотвратить разрушение зубной единицы, сохранить ее целостность и максимально долго продлить срок ее службы в здоровом состоянии.

По сути процедура очень напоминает пломбирование. Для ее проведения врачи используют специальные герметики, схожие с пломбировочными. Они жидкотекучие, хорошо проникают в поры эмали, схватываются с обрабатываемой поверхностью и под воздействием света или химической активации твердеют, запечатывают ее, т.е. закрывают от любого внешнего воздействия.

На заметку! Материалы для герметизации фиссур зубов специалисты еще называют силантами (от слова seal – «печать» в переводе с английского языка). Держатся такие материалы на поверхности зуба очень долго, но даже если произвести их удаление, то эмаль еще долго остается невосприимчивой к бактериальным микроорганизмам, т.к. все ее углубления и поры остаются заполненными герметиками, которые в своем составе имеют фтор и кальций, другие полезные микроэлементы.

Врачи в своей практике используют полностью гипоаллергенные, сертифицированные материалы, выпускаемые странами Европы, Евросоюза, СНГ и США. По вашему требованию любая стоматология должна предоставить все сертификаты на герметики. Вообще же сами силанты или герметики бывают нескольких видов. Некоторые отверждаются с помощью специальной лампы, например, марки «Дельтон-С», «ФисСил-С». Вторые затвердевают при помощи химических активаторов – Concise White Sealant.

Также примечательно, что герметики для детских зубов используются самых разных цветов и оттенков: начиная от прозрачного и бежевого, заканчивая зеленым и малиновым. Цветные материалы облегчают родителям процесс контроля за состоянием зубного ряда, позволяют определить, когда герметик уже износился, стерся и нуждается в замене.

Методики проведения процедуры

Методы герметизации фиссур бывают разными. Какой из них выбрать, становится понятно после детального осмотра маленького пациента и предварительной постановки диагноза. Если врач установил, что:

бугорки на поверхности достаточно широкие и хорошо просматриваются, то проводится неинвазивная герметизация фиссур, т.е. врач предварительно никак не нарушает целостности и структуры зубной единицы. Также такую технику рекомендуется по возможности применять у детей, у которых недавно прорезались новые единицы. Обрабатываемые области при этом не должны быть подвержены кариесу,
бугорки узкие и глубокие: в таком случае не обойтись без инвазивной герметизации фиссур. Перед ней врач предварительно обрабатывает эмаль, шлифует, делает доступ ко всем скрытым полостям максимально открытым. Процедура также проводится, если у малыша выявлен неглубокий кариес. При глубоком кариесе предварительно лечат зуб, высверливают пораженные участки, ставят пломбу и только потом наносят герметик.

Последовательность действий врача

А теперь подробно разберем, в какие этапы проходит процедура герметизации фиссур.

1 этап. Сначала врач удаляет мягкий и твердый налет с того зуба, который будет подвергнут процедуре. Для этих целей он использует специальную пасту, в составе которой отсутствует фтор. Такая мера помогает исключить риск попадания любой инфекции и бактерий под силант.

2 этап. Поверхность зуба специалист протравливает специальной кислотой наподобие ортофосфорной. Это необходимо сделать, чтобы эмаль приобрела необходимую пористость и стала более восприимчивой к герметическому составу. В противном случае могут остаться участки и пустоты, в которые герметик не проникнет. Гель оставляют примерно на 15-30 секунд, затем тщательно смывают и высушивают поверхность.

3 этап. Подготовленные бугорки и естественные углубления заполняют жидким силантом. Далее используют химический активатор или воздействуют световой лампой. Сорока пяти секунд достаточно, чтобы герметик затвердел.

4 этап. Излишки материала убирают, сошлифовывают. Сверху эмаль покрывают фторсодержащим составом.

Итак, в среднем, на обработку одного зуба уйдет примерно 5 минут. Но нужно учитывать, что речь идет о неинвазивной методике. При инвазивном виде герметизации жевательных зубов сначала придется провести подготовку, вылечить кариес, поставить стеклоиномерную пломбу – на лечение может уйти порядка 30 минут. При глубоком кариесе одним посещением все и вовсе может не ограничится.

Читать еще: Состав зубных капель

Преимущества и недостатки

Если оценить все за и против, то можно прийти к выводу о том, что недостатков у процедуры практически нет. В основном, одни достоинства: она безболезненная, позволяет надолго сохранить здоровье и целостность зубных рядов у детей, она позволяет вылечить начальные стадии кариеса без применения бора и без страха. Метод является безопасным, гипоаллергенным, к нему нет противопоказаний.

В целях профилактики герметизация и вовсе позволяет избежать дорогостоящего лечения стоматологических заболеваний впоследствии. Сравните, стоимость покрытия герметиком одного зуба равняется примерно 300 рублям. А если нужно будет лечить глубокий кариес, то придется выложить не менее 3000 рублей, а также затратить моральный ресурс, ведь все прекрасно понимают, что маленькие дети порой бывают очень напуганы жужжанием бормашины.

Из минусов можно подчеркнуть только тот факт, что вы можете попасть к непрофессиональному стоматологу, который не до конца сошлифует лишний материал, чем вызовет у малыша болезненные ощущения, перегрузку отдельных единиц зубного ряда или поспособствует нарушению прикуса. Также можно попасть в стоматологию, которая закупает и использует некачественный материал, который будет плохо держаться или вызовет раздражение в полости рта. Чтобы избежать подобного – будьте бдительны. Ведь на кону стоит здоровье вашего ребенка.

Как часто можно проводить процедуру

После того, как на зубах ваших детей будет проведена герметизация фиссур, первые 12 месяцев можно быть спокойными, т.к. в этот период времени силанты будут активно выделять ионы фтора и укреплять эмаль. Но не стоит забывать, что вы таким образом защитили только жевательную поверхность. Боковая, фронтальная при этом остаются в зоне риска и подвержены негативным воздействиям. Поэтому даже при условии проведения такой профилактической меры советуем не забывать о периодическом посещении стоматолога – детям это нужно делать 1 раз в 3-4 месяца.

Вообще же, специалисты утверждают, что герметик максимально запечатывает и сохраняет свои защитные свойства на протяжении 5 лет после проведения процедуры. У некоторых пациентов он действует и дольше – до 7-8 лет. Но эти показатели сугубо индивидуальны, зависят от общей гигиены полости рта, от наличия заболеваний, от образа жизни и рациона питания. У кого-то повторное проведение процедуры требуется уже через 2-3 года.

А недавно проведенные независимые исследования 1 и вовсе показали – в 98% всех случаев герметик сохраняется на протяжении 2,5 лет независимо от образа жизни и питания малышей, правильности проведения гигиенических процедур. При этом только у 2% детей при его наличии развился-таки фиссурный кариес. Такие показатели лишний раз доказывают эффективность процедуры.

Видео по теме

1 Т. В. Бородина, Е. Ю. Апраксина, А. П. Железная. Эффективность герметизации фиссур жевательной группы зубов у детей. Journal of Siberian Medical Sciences, 2015.

Герметизация фиссур у детей

Ограничение маленьких детей в конфетах – это не прихоть строгих родителей, как думают некоторые люди, на самом деле, это вынужденная необходимость. С чем же это связано? Все дело в том, что даже при должной гигиене злоупотребление сладким может привести к образованию кариеса. Он появляется из-за скопления сахара в так называемых фиссурах.

Что такое фиссуры

На жевательной поверхности зубов находится множество бороздок и канавок различной глубины. Время от времени в них накапливаются остатки еды – идеальная пища для миллиона бактерий, обитающих в полости рта. Причем особенно активно они начинают размножаться именно в сладкой среде. В результате образуются бляшки, которые размягчают зуб и приводят к образованию кариеса. Самыми опасными фиссурами являются глубокие. Они недоступны для чистки зубной щеткой и не омываются слюной, из-за чего обычно и становятся очагом первичного кариеса.

Как бороться с проблемой

Ждать момента, когда придется лечить зуб, конечно, не стоит. Очень важно заранее принять необходимые меры и провести грамотную профилактику. Это утверждение справедливо в отношении не только постоянных, но и молочных зубов. Ведь если их придется удалить раньше времени, нарушится зубной ряд, что в дальнейшем приведет к изменению прикуса. В качестве эффективной профилактической меры используют такой метод, как герметизация фиссур зубов.

Что представляет собой процедура и как ее проводят

Герметизация фиссур представляет собой запечатывание зуба с помощью специального состава, препятствующего накоплению частичек пищи и проникновению бактерий. В результате поверхность зуба становится гладкой, и патологические микроорганизмы просто не могут на ней зацепиться. Процедура герметизации фиссур у детей является безболезненной, не предполагает использование бормашины, а значит, и анестезии. Малыш будет чувствовать себя спокойно и комфортно. В соответствии с количеством зубов, требующих лечения, продолжительность мероприятий может составлять от 5 до 45 минут. Основные этапы герметизации фиссур молочных или постоянных зубов:

«водные процедуры для зубика». Этот этап предполагает профессиональную гигиену полости рта. Во время процедуры стоматолог в игровой форме очищает зубы от частиц пищи и налета. Обычно детям это очень нравится;

использование геля. Он улучшает сцепление с герметиком, или так называемым силантом;

нанесение силанта. Он позволяет выровнять зуб. После этого состав просушивается с помощью специальной лампы. Как правило, этот этап становится наиболее увлекательной частью для малышей, ведь герметик бывает самых невероятных цветов, а доктор в очках и процесс сушки напоминают детям сюжет из фантастического мультфильма.

Согласно исследованиям последних лет, особую эффективность в профилактике фиссурного кариеса доказала методика одновременного применения фтора вместе с силантами. Поэтому в состав многих герметиков сегодня входит фтор, что позволяет не просто запечатать зуб, но также провести профилактику кариеса и глубокое фторирование. При правильном проведении процедуры обработанный зуб будет защищен в течение 5–10 лет. Если же кариес уже образовался, проведение герметизации фиссур позволяет предотвратить его дальнейшее развитие.

Стоимость услуг

Сколько же стоит герметизация фиссур? В разных клиниках стоимость процедуры может варьироваться. Обратите внимание на то, что выбирать стоматологический центр, только исходя из цен, неправильно. Важную роль играет то, как он зарекомендовал себя у пациентов. Несмотря на наличие штата профессиональных стоматологов, а также использование современного оборудования и передовых технологий, стоматологическая клиника «МАРТИНКА» предлагает оптимальные цены на герметизацию фиссур у детей, чтобы каждый родитель смог защитить своего ребенка от риска развития кариеса.

Герметизация фиссур

Кариес признан самым распространенным заболеванием на планете. Не удивительно, что большинство людей стремятся его предупредить. Герметизация фиссур – это профилактическая процедура, с помощью которой можно предупредить образование кариозного процесса, сохранить здоровье зубов. Суть процедуры состоит в сглаживании естественного рельефа зуба для предотвращения развития патологического процесса.

Фиссуры и ямки зубов – это рельеф на жевательной поверхности, в которых чаще всего возникает кариозный процесс. Это обусловлено несколькими факторами:

В углубления на поверхности эмали легко попадают частички пищи;
При этом очистить полностью такие бороздки довольно сложно, т.к. они зачастую узкие и глубокие;
При этом минерализация фиссур происходит позднее, чем остальных тканей зуба – поэтому у детей, например, часто развивается кариес в этой области.

Процедуру в 1965 году изобрел Майкл Буонокоре – он провел сглаживание рельефа жевательных зубов смолой и опубликовал отчет о результатах. Автор отметил две основные функции герметизации: предотвращение развития кариеса и укрепление зубов за счет применения препаратов фтора и кальция.

Современные материалы для герметизации обладают следующими преимуществами:

Высокая безопасность;
Гипоаллергенность;
Биосовместимость;
Прочность, износостойкость;
Клиническая эффективность;
Текучесть, способность проникать в ямки и борозды;
Способность выделять фтор и кальций в ткани зуба;
Коэффициент теплового расширения, близкий к таковому естественных тканей;
Быстрое отвердевание;
Стабильность цвета;
Хорошее сцепление с эмалью.

Для процедуры применяются композитные и гибридные материалы, стеклоиномерные цементы, истинные герметики, компомеры. Эффективность процедуры зависит от многих факторов: метода герметизации, материала, работы врача, индивидуальных особенностей полости рта. В большинстве случаев такая профилактическая манипуляция снижает возникновение кариеса более, чем на 90%.

Показания к герметизации

Процедура запечатывания фиссур показана в следующих ситуациях:

Наличие недавно прорезавшихся зубов с интактными фиссурами;
Наличие глубоких, узких борозд и ямок на жевательной поверхности;
Кариес других зубов;
Кариесогенная ситуация в полости рта – средний и высокий риск развития заболевания;
Неполное смыкание челюстей;
Пигментация фиссур;
Проявления признаком потери минералов на жевательной поверхности зубов;
Незаконченная минерализация эмали.

Герметизацию можно проводить как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенно актуально проводить манипуляцию при смене зубов – когда в молочных зубах есть кариес, риск развития кариеса в постоянных – 90%. Поэтому так важно вовремя прибегнуть к профилактическим мерам для защиты постоянных зубов.

Существуют следующие противопоказания к лечению:

Отсутствие выраженных фиссур и борозд;
Выраженное кариозное поражение;
Аллергия на герметические материалы.

Проводить профилактику с помощью герметизации на молочных зубах рекомендуется в 3 года, когда прорезываются моляры и формируется прикус. Герметизацию постоянных зубов следует проводить после прорезывания зубов: 1 моляр (6 зуб) в 5-7 лет, 1 премоляр (4 зуб) в 9-10 лет, 2 премоляр (5 зуб) в 10-11 лет, 2 моляр (7 зуб) в 12-13 лет.

Читать еще: Как убить зубной нерв в домашних условиях

Герметизация фиссур — делать или нет?

Проводить или нет профилактику кариеса с помощью герметизации фиссур –каждый решает самостоятельно. Стоматологи рекомендуют проводить процедуру при наличии к ней показаний.

У детей лучше проводить герметизацию после прорезывания зубов – чем раньше проведена профилактика, тем ниже риск развития кариеса. Бороться с кариесом важно, ведь заболевания полости рта крайне негативно влияют не только на зубы, но и на весь организм в целом. Наличие инфекции во рту способствует её распространению по всему организму. Патологические микроорганизмы из полости рта попадают в пищеварительный тракт, вызывают заболевания ЖКТ, снижение местного и общего иммунитета.

Герметизация – простая стоматологическая манипуляция, которая занимает всего 20-30 минут. Это прекрасная возможность познакомить малыша со стоматологом и показать, что стоматологическое лечение может быть абсолютно безболезненным. В результате у детей формируется здоровое отношение к лечению и понимание необходимости ухаживать за зубами.

Герметизация проводится следующим образом:

Доктор проводит осмотр зубов, определяет наличие показаний и противопоказаний к процедуре;
Осуществляется профессиональная гигиена зубов. Стоматолог удаляет с зубов отложения;
Зубные ткани обрабатывают антисептическим раствором;
Необходимые зубы изолируют от слюны;
Эмаль фиссуры обрабатывают специальной кислотой на 15-30 секунд (или же высверливаются стоматологическим инструментом);
Ткани высушиваются теплым воздушным потоком;
Герметик наносится тонким слоем на жевательную поверхность;
Материал засвечивают световой лампой для отвердевания;
При необходимости лишний герметик сошлифовывают.

Методы герметизация фиссур

Выделяют два основных метода лечения:

Неинвазивная герметизация – полное сохранение тканей без каких-либо изменений анатомии зуба;
Инвазивная методика – частичное иссечение эмали ямок и борозд при наличии тонких фиссур, пигментаций.

По технологии проведения выделяют несколько методик:

Профилактическая герметизация состоит в сглаживании здоровых фиссур, анатомия которых может вызвать проблемы в дальнейшем;
Терапевтическая герметизация – это герметизация фиссур с удалением пораженных начальным кариесом тканей;
Профилактическая реставрация включает небольшое препарирование тканей, реставрацию кариозного очага, герметизацию здоровых фиссур.

Неинвазивная методика заключается в покрытии герметиком (силантом) очищенных здоровых бороздок эмали. Её цель – создание барьера и сглаживание рельефа, поэтому достаточно поместить материал в устье фиссуры, не заполняя на всю глубину.

Неинвазивная герметизация является технически простой процедурой, не требует высокой квалификации и специального оснащения. Большим преимуществом манипуляции является невысокая стоимость, безболезненность и максимальный эффект.

Инвазивная герметизация фиссур

Инвазивный метод предполагает небольшое раскрытие глубоких и пигментированных фиссур с помощью бора, наложение герметика. Инвазивная герметизация почти не отличается от неинвазивной – но в случае с инвазивной, бором открывается вход в борозду и оценивается её дно. Если дно поражено кариозным процессом, то проводится более глубокое препарирование тканей – профилактическое пломбирование. Бывают ситуации, когда скрытый кариес поражает зуб до дентина, в этом случае осуществляют классическое лечение кариеса.

Специалисты утверждают, что герметизация – это самый эффективный метод профилактики. При использовании фотополимерных герметиков кариес не возникает в 92% случаев, если герметик сохранился в зубе не менее 2 лет. В 43,3% случаев заболевание не беспокоит, если материал находится в зубе в течение года. Герметизация с помощью химических материалов менее эффективна и способна предупредить развитие заболевания в 57-67% случаев.

Можно сделать вывод, что эффективность герметизации зависит от нескольких факторов:

Вида и качества стоматологического материала;
Методики герметизации;
Работы врача;
Срока, когда провели герметизацию после прорезывания зуба. Чем раньше проведена профилактическая процедура, тем лучше.

Герметизация фиссур зубов у детей и взрослых: что это, за и против

Еще несколько лет назад мало кто слышал о герметизации фиссур у детей. Сегодня ситуация изменилась: родители постоянно пользуются этой услугой, проводя обработку фиссур не только своим малышам, но и самим себе.

Что такое фиссура

Фиссуры на поверхности зуба

При внимательном рассмотрении жевательной поверхности зубов можно обнаружить на ней выступающие вверх бугры и небольшие канавки между ними. Эти канавки и носят название «фиссуры», в дословном переводе фиссура значит «щель».

Глубокие узкие щели создают все условия для задерживания в них мелких остатков еды, скапливания слизи, размножения вредоносных бактерий. Их крайне сложно прочистить зубной щеткой или зубочисткой, поэтому они нередко становятся причиной развития кариеса.

Виды фиссур

В стоматологии принято разделять фиссуры на виды по форме. Несмотря на все их разнообразие, любой, даже самый замысловатый экземпляр можно отнести к той или иной группе. Основные виды фиссур:

полипообразные;
каплевидные;
воронкообразные;
имеющие форму конуса.

Глубина щели любого вида может достигать 3 мм на зубах взрослых людей и 0,25–2 мм на детских зубках.

Что такое герметизация фиссур

Герметизация — это запечатывание фиссур специальным составом. Во время нанесения состав сохраняет эластичность, поэтому врач может легко и точно распределить его по обрабатываемой поверхности зуба.

По мере застывания вещество твердеет и плотно прилипает к эмали, благодаря чему достигается абсолютная герметизация фиссур зубов, уже доказавшая свою эффективность в борьбе с кариесом.

Показания к процедуре

Как метод профилактики, запечатывание фиссур используется для обработки постоянных зубов. Для сохранения молочных зубок опытные стоматологи применяют другой действенный способ — нанесение стоматологических лаков с высоким содержанием фтора.

Прямыми показаниями для герметизации фиссур постоянных зубов являются:

Незавершенный процесс минерализации – насыщения зубной эмали соединениями фтора и кальция. Наблюдается у всех детей и подростков до 16 лет.
Большой размер фиссурного углубления.

Сегодня врачи настаивают на том, что герметизация зубов — это процедура, необходимая для всех детей, находящихся на стадии формирования постоянного прикуса. Поскольку зубы имеют обыкновение прорезаться постепенно, а не разом, придется нанести несколько визитов в стоматологическую клинику.

Обратите внимание! Особенно эффективным герметик окажется при запечатывании зубов, которые появились не ранее трех лет до момента обработки. После прорезывания эмаль особенно подвержена кариесу — своевременно выполненная защита сбережет здоровье зубов и сократит финансовые затраты на лечение и пломбирование.

Противопоказания к процедуре

Главным противопоказанием к запечатыванию фиссур является уже начавшийся кариозный процесс. Кариес не нуждается в постоянном поступлении воздуха, это заболевание активно развивается и в темном замкнутом пространстве. Поэтому нанеся герметик, доктор лишь усугубит ситуацию, направив разрушительную силу кариеса в сторону дентина и корня. Это предостережение касается и герметизации фиссур у взрослых, и обработки фторсодержащими лаками молочных зубов малышей.

Как это делается

Герметизация зубов — это несложная и абсолютно безобидная процедура, особенно если стоматолог выберет неинвазивную технологию. Выбор метода герметизации осуществляется с учетом диагностического осмотра и результатов рентгенографии.

Неинвазивная герметизация

Неинвазивная техника разработана для запечатывания открытых фиссур — щелей, полностью доступных для осмотра. Алгоритм действий зубного техника может меняться в зависимости от состояния ротовой полости, но примерный порядок выглядит так:

Очистка жевательных зубов, которые не поражены кариесом.
Нанесение герметика.
Полировка поверхности.

Полностью ровным зуб сделать нельзя, так как, не имея бугров, он перестанет выполнять свою основную функцию — легко и качественного пережевывать пищу. Поэтому врачи всегда стараются максимально точно повторить естественную форму жевательной поверхности, запечатывая лишь щели.

Этапы герметизации фиссур

Инвазивная герметизация

При наличии слишком глубоких или узких щелей доктор не может гарантировать отсутствие в них кариеса. К тому же их невозможно до конца заполнить герметизирующим составом, поэтому докторам приходится применять бормашину. С ее помощью врач расширяет фиссурное пространство, убеждается в отсутствии кариеса и запечатывает щель герметиком.

Материалы для герметизации

Современная фармацевтика не стоит на месте, каждый день совершенствуются и сами препараты, и форма, в которой они попадают в руки врачей. Стоматология не исключение. В случае с герметизацией зубов новинкой являются удобные одноразовые шприцы, уже заполненные герметиком.

Шприцы с герметиком

В качестве материалов используются:

Компомеры – довольно текучие и терпимые к влажной среде вещества, истирающиеся, в среднем, за два года.
СИЦ — стеклоиономерные цементы, позволяющие обойтись без предварительной обработки эмали.
Композитные смолы, способные защитить зуб от кариозного разрушения на 6–7 лет и даже более.

В состав материалов часто включается фторид натрия, благодаря которому минерализация постоянного зуба с фиссурным заполнением продолжается в течение одного-полутора лет после процедуры.

Герметики могут быть цветными, имеющими оттенок зубной эмали или полностью прозрачными. Первые крайне редко используются для обработки эмали взрослых – обычно совершеннолетние пациенты высказываются против окрашивания фиссур. Зато дети и подростки с большим удовольствием соглашаются на разноцветные фиссуры и пломбы.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Несмотря на массу положительных свойств процедуры, у метода герметизации фиссур у детей есть противники. Их основные доводы:

Запечатывание молочных или постоянных зубов — это вмешательство в естественное развитие зубочелюстного аппарата.
Герметизация фиссур молочных зубов лаком, как и нанесение герметика при постоянном прикусе, ослабляет местный иммунитет ротовой полости, «освобождает» организм от борьбы с бактериями.
Врач может не заметить начавшийся кариес и запечатать больной зуб.

Читать еще: Кто удаляет зубы хирург или терапевт

Те, кто выступает за процедуру, говорят, что герметик для зубов необходим детям для:

Эффективной профилактики кариеса.
Насыщения зубной эмали полезными микроэлементами.
Повышения прочности зубов.

Стоматологи чаще поддерживают необходимость процедуры для детей и взрослых. А тем, кто против нее, указывают на безболезненность обработки, позитивные отзывы уже прошедших обработку зубов пациентов и безопасность материалов.

Делать герметизацию или нет

Следует обработать герметиком жевательную поверхность или нет — каждый решает сам для себя и своего ребенка. Официальная стоматология давно приняла метод герметизации как один из самых эффективных в плане профилактики. Особенно наглядны результаты профессионально выполненной обработки на фотографиях, где представлена жевательная поверхность заднего зуба до, в процессе и сразу после манипуляций врача.

Тем, кто выступает против процедуры или опасается за качество ее проведения, можно порекомендовать получить консультации сразу нескольких специалистов из разных клиник. Выбрать подходящие кандидатуры можно по отзывам таких же пациентов. Сравнив мнения нескольких компетентных специалистов, будет проще принять решение в пользу герметизации.

Герметизация фиссур

Что такое герметизация фиссур?

Герметизация фиссур – безопасная стоматологическая процедура, в ходе проведения которой специалист заполняет природные щели жевательной поверхности зубов специальным жидким полимером (герметиком). Происходит запечатывание фиссуры зуба герметиком, который препятствует скоплению остатков пищи в полости углублений, что позволяет предотвратить образование зубного налета и снизить риск развития кариеса.

Согласно статистике, своевременная герметизация фиссур позволяет снизить образование кариеса на 90% и более. Поэтому запечатывание фиссуры зуба герметиком признано эффективным методом профилактики стоматологического заболевания и его осложнений – пульпит, воспаление периодонта, потеря зубов.

Герметизация фиссур у детей

Процедура герметизации фисур безболезненна и не причиняет ребенку дискомфорта. Жевательная поверхность зубов обрабатывается специальным герметиком. Он имеет более гладкую и ровную поверхность, которая в значительно меньшей степени подвержена отложению налета и воздействию болезнетворных микроорганизмов. Герметик плотно прилегает к тканям зуба и не допускает проникновения частичек пищи внутрь фиссуры.

Специальный герметик наносится в область фиссуры после её обработки антисептиками. Он имеет вязкую, полужидкую текстуру, благодаря чему заполняет все углубления и полости. Отверждение его осуществляется с помощью специальной лампы. В результате жевательная поверхность зубов становится менее рельефной, значительно облегчается ее гигиена.

Современные методы герметизации

Процедура герметизации фиссур начинается с тщательной диагностики общего состояния полости рта. В ходе ее проведения специалисты Стоматологического центра на Шаболовке оценивают состояние эмали зуба, наличие или отсутствие кариозного процесса, глубину и строение самих фиссур. После этого будет выбран один из методов запечатывания бороздок зуба – неинвазивный или инвазивный.

Неинвазивная методикагерметизации применяется для фиссур открытого типа. Она не предполагает дополнительного вскрытия природных бороздок, и сводиться к простому заполнению видимых щелей стоматологическим герметиком.
Инвазивная методикаприменяется в случае наличия глубоких или закрытых фиссур, состояние которых невозможно контролировать визуально. Для этого они сперва «раскрываются», а затем запечатываются герметиком.

Оба метода герметизации безопасны для здоровья пациента. При этом неинвазивная методика абсолютно безболезненная и не требует применения анестезии. В то время, как в ходе инвазивного запечатывания пациент может испытывать дискомфорт и неприятные ощущения, вызванные микропрепарированием поверхностных тканей зуба. Поэтому процедура может проводиться с применением местной анестезии, позволяющей устранить любые болезненные ощущения.

Как проводится герметизация фиссур?

Для достижения максимального профилактического эффекта, процедура запечатывания проводится в несколько обязательных этапов, последовательность которых зависит от выбранной методики.

Неинвазивный метод запечатывания предполагает следующие этапы.

Тщательное очищение обрабатываемой зоны от остатков пищи и зубного налета.
Просушивание поверхности зуба и фиссур.
Изолирование обрабатываемой зоны от проникновения слюны специальными стоматологическими валиками.
Нанесение на область фиссур 32% раствора ортофосфорной кислоты, которая делает эмаль немного шероховатой, что обеспечивает хорошее сцепление ее поверхности с герметиком.
Ортофосфорная кислота выдерживается на поверхности зуба в течение 30 – 40 секунд, после чего тщательно смывается дистиллированной водой, а фиссуры повторно просушиваются.
Аккуратное нанесение стоматологического герметика (силанта), который под воздействием УФ-лампы тут же затвердевает.
Удаление излишков силанта посредством шлифовки и последующая полировка жевательной поверхности зуба. В результате этого запечатанные фиссуры выглядят максимально естественно и не создают никакого дискомфорта пациенту.

Инвазивный способ герметизации очень похож на неинвазивное запечатывание, с той лишь разницей, что включает в себя несколько дополнительных этапов.

Очищение от зубного налета.
Раскрытие фиссур посредством микропрепарирования.
Просушивание и изолирование обрабатываемой зоны.
Обработка 32% раствором ортофосфорной кислоты.
Заполнение раскрытых фиссур пломбировочным материалом.
После затвердения пломбировочного материала щели запечатываются герметиком.
Обработка фиссур УФ-лампой.
Удаление излишков материала, шлифовка и полировка.

Независимо от выбранной методики герметизации, после проведения процедуры может проводиться реминерализация и фторирование зубов. Благодаря этому удается добиться высокого уровня кариесрезистентности зубов и надежно защитить их от заболевания.

Стоимость

Демократичная стоимость процедуры является одним из ее главных преимуществ. При этом герметизация фиссур зубов позволяет значительно сэкономить в будущем – профилактические мероприятия стоят гораздо дешевле и доставляют меньше дискомфорта, чем лечение кариеса.

Герметизация фиссур у детей

Прежде чем перейти к раскрытию сути такой процедуры как герметизация фиссур, рассмотрим, что это такое. Для этого потребуется вспомнить, как внешне выглядит зуб (его коронка). Так называемый фиссурный кариес (который очень распространён среди детей) обычно поражает моляры (хотя в ряде случаев герметизация фиссур может быть актуальна и для резцов), и ситуация усугубляется тем, что эмаль детских зубов очень тонкая. Итак, вспоминаем, как выглядят жевательные бугры. Между ними и как бы у «основания» коронки могут присутствовать физиологические образования в виде бороздок и щелей.

Запись на приём

Эти образования и называются фиссурами. Нередко бывает так, что фиссуры имеют «каплеобразные» углубления: то есть «сверху» они похожи на щель, но под такой «щелью» находится образование в виде полости.

В этом случае болезнь (кариес) прогрессирует таким образом: налёт попадает внутрь этой полости, откуда вычистить его зубной щёткой невозможно. Так появляется кариозный очаг, который развивается очень быстро.

Для того чтобы предотвратить такое развитие патологии, фиссуры заполняют специальным веществом – силантом.

Здесь мы подходим к сути процедуры: Герметизация фиссур – это устранение описанных выше полостей, вследствие чего поверхность эмали выравнивается.

Проведение герметизации фиссур может быть показано у детей разного возраста: процедура может быть целесообразна как на молочных, так и на постоянных зубах.

Общие моменты герметизации фиссур:

Осмотр и диагностика. Важно выявить кариозные очаги, чтобы болезнь не развивалась под силантом.
Профессиональная чистка зубов, удаление налёта, очистка поверхности перед манипуляциями.
Фиссуры дезинфицируются и высушиваются.
Заполнение фиссур силантом.
Герметик шлифуется, чтобы обеспечить правильное смыкание челюстей.
Производится нанесение фторирующего лака.

В зависимости от ситуации, процедура может включать расширение фиссурных борозд для улучшения/получения доступа к полости.

Так как все этапы работы (касательно герметизации фиссур) не включают вмешательство во внутренние ткани зуба, процедура безболезненная; соответственно, применение анестетика не требуется.

Для проведения герметизации фиссур есть противопоказания, среди которых:

Аллергия на используемый для этой процедуры герметик;
Повышенная чувствительность эмали;
Наличие пломб.

Однако, окончательное выявление препятствий для проведения процедуры принимает врач.

Существует ряд мнений о том, что герметизация фиссур – скорее вредное, нежели полезное, занятие. Основное объяснение такой позиции: гель (герметик) препятствует нормальному формированию растущего зуба и усиливает риск развития кариеса в закрытой фиссуре.

В действительности же, однозначной позиции в сторону «исключительно хорошо» или «нельзя проводить такую процедуру» нет: всё строго индивидуально. Эффективность в предотвращении развития фиссурного кариеса методом герметизации фиссур подтверждена статистически; но будет ли такая процедура полезна, может решить только детский стоматолог при анализе состояния зубов каждого конкретного юного пациента. Кстати, очень важно: герметизацию фиссур должен проводить именно опытный детский стоматолог.

Получить консультацию по этому вопросу можно у специалистов клиник «Здоровая Улыбка».