Что показывает кт зубов

Компьютерная томография зубов: как делают, что дает врачу и пациенту

Новейшим из современных методов диагностики зубов является компьютерная томография (КТ), которая за короткий срок стала самой популярной, заслужила полное доверие у врачебного персонала различных специальностей от хирургии до стоматологии.

Содержание статьи:

Благодаря использованию современной аппаратуры для проведения КТ, возможности определения и диагностики воспалительных процессов на ранней стадии, травм челюсти и отдельных зубов, существенно возросли.

Для чего используется в стоматологии?

Объёмный снимок, сделанный методом КТ, позволяет стоматологам детально рассмотреть все нюансы возникшей проблемы для постановки верного диагноза.

В имплантации объёмные модели позволят подобрать качественный протез, все составляющие для его закрепления и проведения хирургического вмешательства.

Современные аппараты для КТ позволяют выполнять исследования в различных областях стоматологии:

эндодонтологии – один из разделов терапевтического направления, работа с корневыми каналами зубов;
хирургии – имплантация, пластика костей, диагностика, изучение опухолей;
пародонтологии – изучение, профилактика, терапия околозубных тканей и их патологий;
ортодонтологии – анализ причин, диагностика, осуществление профилактики, лечение различных аномалий зубов и костей челюсти.

Кроме этого, КТ позволяет стоматологам увидеть реальную картину происходящего с зубами пациента, чтобы назначить правильное лечение или оперативное вмешательство.

Принцип диагностики

Для проведения КТ используются спиральные и мультиспиральные томографы, сканирующие мягкие ткани и передающие на монитор 3D изображение.

Читайте, как лечить пульпит зуба, в новой публикации.

В этой статье мы расскажем о методах лечения флюса в домашних условиях.

О симптомах пародонтоза и лечении его народными средствами поговорим по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/parodontoz/sposobyi-narodnyimi-sredstvami.html. Особенности течения заболевания.

Современная томография – это универсальный инструмент для качественной диагностики, имеющий большой потенциал в исследовании различных областей стоматологии, а также челюстно-лицевой хирургии:

травмы;
врождённые аномалии развития, дефекты;
очаговые инфекции, переходящие в хронические;
имплантации и плановые операции;
сложные удаления зубов, их протезирование;
контроль развития новообразований в тканях, на костях лица;
уточняющая диагностика для составления плана терапии.

Возможности КТ позволяют проводить панорамное сканирование всей полости рта с сохранением 3D фотографий на DVD-диски, для дальнейшего изучения их лечащим врачом.

В особо сложных случаях приглашаются специалисты различных направлений – это делается в целях уточнения диагноза, исключения вероятности ошибок, при этом вырабатывается план комплексного лечения.

Цифровые снимки высокого разрешения и качества позволяют осуществить сканирование интересующей врачей области в различной плоскости:

фронтальная – обозначена синим цветом (см. фото);
сагиттальная или вертикальная, делит объект на левую и правую половины (красный);
аксиальная – поперечная, делит на верхнюю и нижнюю части (зелёный).

Такие томографические исследования предоставляют рентгенологам полную информацию о состоянии пациента, кроме этого, появляется возможность построения 3D моделей в различных сечениях, выполнения более точных измерений.

Преимущества

КТ уже вытесняет привычные методы исследования с помощью рентгеновского аппарата, имея определённые плюсы:

Проведение обследования с обширной информацией – на объёмном снимке видны не только мягкие ткани, но даже мельчайшие очаги воспаления.
Высокая точность воспроизведения конечного результата, нет необходимости в расшифровке. Чёткость картинки позволяет обнаружить все нюансы строения, возможность многократного увеличения изображения.
3D снимки дают возможность изучать объект не в одной плоскости, как было на рентгеновских снимках, а сразу в трёх. Фотографии можно скопировать или распечатать, для ознакомления пациента.
Получение снимков в масштабе: 1:1, которые потом не трудно увеличить и рассмотреть интересующую область со всех сторон.
Высокая безопасность процедуры – облучение гораздо меньше, чем при обычном рентгене, а процесс происходит намного быстрее.
Получение чёткой картины расположения имплантата по отношению к зубному нерву.

Пациент при проведении КТ не чувствует никакого дискомфорта: процедура проводится в стоячем или лежачем положении, что зависит от модификации аппарата.

Дозы облучения при этом настолько малы, что данный метод применяется в том числе и для детей разного возраста.

При столь кратковременном облучении врачи получают исчерпывающую информацию об общем состоянии челюсти – все заболевания полости рта или зубов будут запечатлены на фотографии для последующей диагностики.

В каких случаях назначают?

При протезировании и выявлении различных заболеваний полости рта врач-стоматолог назначает проведение процедуры КТ.

Основными показаниями к применению этого прогрессивного метода являются:

обнаружение непрорезавшихся зубов;
выявление травм, повреждений;
изучение аномалий челюстных костей или отклонений от нормального развития зубов;
устранение врождённого прикуса неправильной формы – перед установкой капп или брекетов;
обнаружение скрытых полостей с наличием кариеса, кисты зуба или опухоли;
подготовка к хирургическим вмешательствам на челюсти и проведению имплантации;
контроль во время операции и после.

Если вы планируете имплантацию, то без точной КТ с последующей распечаткой результатов никак не обойтись: врач должен произвести весьма точные замеры и сделать предварительное компьютерное моделирование.

Без качественной диагностики не обходится стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия, оториноларингология. В этих случаях также практикуется данный метод.

Подготовка

Для осуществления КТ зубов достаточно в регистратуре предварительно записаться на приём к стоматологу – особой подготовки не требуется, брать с собой ничего не надо.

Пациент, в положении стоя, сидя или лежа, опирается нижней частью лица на специальную подставку в аппарате для проведения КТ и по команде врача не двигается несколько минут, пока производится сканирование.

Люди склонные к клаустрофобии перед процедурой просто настраиваются, успокаиваются – надо понимать, что за такое короткое время ничего страшного произойти не успеет.

Зато, в результате, вы будете иметь качественную информацию, а ваш лечащий врач – возможность постановки точного диагноза, проведения качественной терапии.

Какие методы лечения альвеолита после удаления зуба наиболее эффективны?

В отдельной статье мы расскажем, почему не рекомендуется лечение свища на десне у ребенка народными методами.

Пациенты, которые не могут долгое время находиться в одном положении, также должны несколько минут оставаться неподвижными – для получения качественного результата можно немного потерпеть.

Даже непоседы из числа детского контингента пациентов с успехом проходят эту лёгкую процедуру.

Последовательность проведения

Томографы – это громоздкие аппараты различной конфигурации, принцип работы которых заключается в плавном вращении вокруг головы пациента специальной конструкции, с помощью которой делаются около 600 снимков.

Разновидностей аппаратов для проведения КТ довольно много, но все они основаны на абсолютно безболезненном методе сканирования.

Иногда требуется надёжная фиксация головы, но такое происходит крайне редко. Исходное положении пациента (стоя, сидя или лёжа) зависит от модификации оборудования.

Когда проводится сканирование с контрастом, то перед началом процедуры пациенту вводится внутривенно специальное вещество. При этом врач обязан предварительно удостовериться в отсутствии аллергии на аналогичные препараты.

Сеанс длится не более 5 минут, при этом не требуется никакой специальной подготовки пациента.

Сегодня применяются не только спиральные, но и высококачественные дентальные (конусно лучевые) томографы специального назначения, с заложенной функцией ортопантомограммы – панорамного изображения всей полости рта.

Затем лечащий врач скрупулёзно изучает полученные снимки и ставит диагноз. Именно точная КТ оказывает незаменимую помощь стоматологам во многих вопросах, особенно при оперативном вмешательстве после сложных травм.

Ограничения и противопоказания

Минимальное воздействие волн излучения всё-таки существует, поэтому частоту процедуры надо решать сугубо индивидуально, под наблюдением лечащего врача и обязательной консультацией у рентгенолога.

Все противопоказания носят рекомендательный характер:

Беременным стоит отказаться от проведения КТ, потому что во время съемки происходит хоть и минимальное, вполне безопасное для всего организма, но всё же облучение, которое может оказать негативное влияние на последующее развитие плода.
Кормящим матерям проводить аналогичные процедуры не запрещается, но надо помнить, что в течение 2 суток после томографии необходимо воздержаться от кормления ребёнка грудью.
Не рекомендуется этот вид диагностики пациентам с клаустрофобией – боязнью ограниченного пространства: подвижная часть томографа, осуществляющая съёмку, может вызвать паническое состояние.
Людям, которые не могут сохранять неподвижность даже в незначительном промежутке времени, также лучше воздержаться от проведения КТ.
Проведение КТ с применением контрастного вещества противопоказано аллергикам и пациентам, страдающим сахарным диабетом даже в лёгкой форме.

О преимуществах использования компьютерной томографии зубов при планировании имплантации, смотрите на видео:

Ведущие специалисты советуют не делать КТ чаще двух раз в год, а между плановыми исследованиями нужен перерыв не менее 12 месяцев. Необходимо учитывать виды и дозы облучения, индивидуальные особенности организма, диагноз, а также сопутствующие процедуре обстоятельства.

На конечную стоимость проведения КТ влияют различные факторы:

в первую очередь – это томограф, чем новее его модификация, тем выше цена. Сегодня уже существуют новейшие аппараты с довольно широким спектром возможностей, но во многих клиниках РФ всё ещё встречается устаревшее оборудование.
часто на цену влияет статус клиники, где проводится сеанс КТ: в Краснодаре есть медицинский центр, где проведение томографии делают бесплатно, другие учреждения ориентированы на стоимость начиная с 250 рублей до 3 тысяч.

В Москве стоимость проведения КТ в государственных клиниках 1-6,4 тысячи, а в частных – от 4 до 8 тыс. рублей.
ценовую политику определяет и качество снимков. Во многих частных медицинских учреждениях результаты КТ записаны на DVD-диски с последующей выдачей пациенту.

В государственных клиниках такое нововведение не практикуется.

Заключение

Дентальная КТ зубов со снимками в трёхмерном пространстве исключает ошибки при постановке диагноза, обеспечивает эффективность стоматологической терапии за короткие сроки, надёжную безопасность для пациентов.

Аппараты томографии с моделированием в режиме 3д, благодаря довольно высокой информативности, призваны стать проводниками в современный мир цифровой стоматологии.

Дополнительное третье измерение позволяет не только анализировать строение каналов корней зубов, делать точные измерения, но и выявлять различные заболевания на ранней стадии их развития.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Компьютерная томография зубов в стоматологии: основные сведения о процедуре

КТ зубов – одно из стоматологических исследований, применяемых для определения инфекционных и неинфекционных дентальных патологий. Оно используется в имплантологии, хирургии, ортодонтии и терапии.

Достоинства компьютерной томографии зубов

Использование компьютерной томографии при исследовании зубов любого человека имеет много достоинств, по сравнению с рентгенографией и обычным визуальным осмотром полости рта:

высокая скорость получения ответов на все интересующие врача вопросы;
малая погрешность в исследовании;
высокое качество снимков, в том числе трехмерной модели челюсти;
быстрое определение источника любых болевых ощущений.

Благодаря компьютерной томографии зубов дантисты могут:

составить четкий план проведения имплантации;
выбрать наиболее подходящий материал для изготовления имплантатов;
контролировать все этапы лечения зубов;
обнаружить новообразование в челюсти на самой ранней стадии, когда еще можно вылечить опухоль.

КТ удешевляет лечение и протезирование зубов за счет максимальной точности исследования. Благодаря компьютерной томографии врач может использовать наиболее подходящий протокол лечения, поскольку видит полную клиническую картину заболевания.

Показания к томографии зубочелюстного аппарата

Компьютерная томография челюсти показана при следующих патологиях:

травмирование челюсти, зубов, суставов, поскольку именно с помощью КТ можно выявить скрытые травмы;
различные аномалии в строении челюстно-лицевых костей, в том числе нарушение прикуса;
подозрение на наличие хронических воспалительных очагов;
сложное удаление зуба;
необходимость проведения сложного протезирования;
наличие патологий зубных каналов.

КТ полости рта могут назначить при наличии любых непонятных или трудноопределимых симптомов.

Противопоказания к КТ зубочелюстного аппарата

Компьютерную томографию зубов абсолютно нельзя проводить на всех триместрах беременности. В период лактации КТ делают только по строгим медицинским показаниям. Причем женщина должна прекратить кормить малыша грудью на сутки или даже двое.

Этот вид исследований не рекомендовано назначать маленьким детям и лицам, недавно перенесшим тяжелую операцию. Заболевания молочных зубок безопаснее диагностировать с помощью рентгена.

КТ зубов с применением контрастного вещества противопоказана при следующих патологиях:

печеночная и почечная недостаточность;
патологии поджелудочной железы;
сахарный диабет;
аллергия на йод и прочие составляющие контрастных веществ.

Вред компьютерной томографии для организма

По сравнению с рентгенографией, при томографии зубной челюсти происходит небольшое облучение человека. При рентгенографии пациент получает дозу облучения, равную 0,02 мЗв, при МРТ еще больше, а при КТ – в 10 раз меньше. Человек облучается гораздо сильнее, когда совершает действия, не связанные с медициной и стоматологией:

совершает перелет в самолете (0,09 мЗв);
проходит цифровой детектор в аэропорту (0,05мЗв);
просто живет (среднегодовая доза облучения – 2,2 мЗв).

Поэтому за один сеанс КТ подорвать здоровье невозможно. Гораздо большую опасность влечет отказ от этой процедуры. Опухоль на ранних стадиях в большинстве случаев излечима, а вот промедление с терапией может привести к многочисленным негативным последствиям и даже к летальному исходу.

Если для обследования зубов врач назначает пациенту пройти КТ, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или ОПТГ (ортопантомограмму), не стоит отказываться. Получаемая в процессе этих процедур доза радиации минимальна и безопасна для среднестатистического взрослого человека.

Подготовка ротовой полости и зубов к компьютерной томографии

МРТ и компьютерная томография зубов не предполагают наличия каких-либо ограничений или специальной подготовки. Пациент может есть и пить даже в день сеанса. Но из-за особенностей проведения процедуры людям с психическими расстройствами, неврозами или клаустрофобией нужно принять перед КТ соответствующие транквилизаторы.

Иногда компьютерная томография проводится с применением контраста. В этом случае любому пациенту нужна будет определенная подготовка:

проведение лабораторной диагностики ОАК с целью выявления аллергии на контрастное вещество;
обследование мочевыводящей системы для определения каких-либо патологий почек.

Проведение компьютерной томографии в стоматологии

Перед исследованием человеку нужно снять металлические предметы, украшения, ремни и прочие аксессуары. Если у пациента установлены брекеты, то их снимает стоматолог. Такие мероприятия необходимы для повышения точности исследования.

Процедуру можно проходить стоя, сидя или лежа. Выбор положения зависит от типа патологии, возраста пациента и его физиологических особенностей. При наличии клаустрофобии или заболеваний ЦНС лучше проводить обследование стоя.

По необходимости человеку вводят контрастное вещество. При проведении процедуры в лежачем положении на пациента надевают особый защитный фартук. Если же КТ делают по-другому, то голову человека обязательно фиксируют с помощью аппаратной стойки.

Затем врач запускает томограф. В ходе работы он издает слабый гудящий шум, но вставать, как только он стихнет, нельзя – нужно подождать разрешения врача. Процедура занимает всего несколько минут.

Нередко после компьютерной томографии с применением контраста поднимается давление, возникает тошнота. Следует оповестить лечащего врача о любом проявившемся симптоме, но обычно такие побочные реакции являются естественным ответом организма на введение сильнодействующего препарата.

Компьютерная томография полости рта по ОМС

В стоматологии КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС, но только при наличии соответствующих показаний. Для этого нужно:

прикрепиться к стоматологической клинике по ОМС;
получить квоту в поликлинике (оформление бумаг занимает 2–3 недели);
оформить направление в закрепленный за поликлиникой медицинский центр или больницу;
встать в очередь на обследование.

Для прохождения КТ нужно будет предоставить:

полис ОМС;
паспорт гражданина РФ или любое другое удостоверение личности (нужно уточнять в регистратуре);
полис обязательного пенсионного страхования (при наличии);
направление на исследование.

Очередь в больнице может быть расписана на месяц. Пройти обследование без очереди можно только по серьезным показаниям, когда требуется срочная диагностика. К таким показаниям относятся:

опухолевые новообразования;
черепно-мозговые травмы;
инсульты и кровоизлияния;
травмы позвоночника и прочие серьезные патологии подобного плана;
туберкулез;
острая боль.

Что представляет собой томограмма полости рта

КТ-снимок зубов – это 3Д-изображение челюсти, полученное с помощью аппаратного позиционирования и использования новой системы фиксации на трех точках. На снимке зубной ряд просматривается в разных проекциях. Левая сторона лица на снимке находится слева и обозначена буквой L, а правая – справа и обозначена буквой R.

Компьютерная томограмма зубов позволяет увидеть абсолютно все дефекты и особенности строения челюстных костей. Примерный результат компьютерной томографии показан на фото:

Качественная томограмма позволяет увидеть даже непрофессионалу:

расположение корней зубов, каналов и зачатков непрорезавшихся моляров (чаще всего третьего моляра);
пломбы и коронки;
дефекты мягких и твердых тканей полости рта и челюсти;
состояние носовых ходов;
верхнечелюстные пазухи;
височно-нижнечелюстные суставы.

Компьютерная томография позволяет определить различные патологии челюстей и зубов. КТ зубочелюстной системы можно сделать даже по полису ОМС, но в этом случае придется ждать около месяца, чтобы получить снимок.

Зачем «злые стоматологи» посылают пациентов делать КТ?

Пациенты часто удивляются: зачем стоматологи посылают их делать КТ (компьютерную томографию), если у них на руках уже есть ОПТГ (ортопантомограмма)? Тем более, что аппарат ОПТГ есть практически в каждой приличной клинике, а компьютерный томограф далеко не во всех. В результате приходится идти в специализированные центры, чтобы сделать там КТ и принести своему врачу. Конечно же первой версией в мозгу пациента идет корыстный умысел, а второй — неумение врача разобраться в ситуации по простым снимкам.

На самом деле все довольно просто и, как это часто бывает, совсем наоборот!

ОПТГ это снимок челюстей в одной плоскости. Он двухмерный. Следовательно на нем есть искажения и места, которые врач увидеть не может из-за того, что они закрыты другими структурами. К примеру, врач не видит что прячется за корнем зуба, за имплантом, коронкой и т.д. Сегодня это уже вчерашний день и детский уровень!

В отличие от ОПТГ, КТ это трехмерный снимок. Тут все по взрослому! На КТ врач может увидеть картинку не только спереди назад, но и сверху, снизу, сбоку и под любым углом. Может покрутить челюсти во все стороны, заглянуть в любое место челюсти, оценить параметры кости, увидеть не прячется ли за корнем зуба воспалительный процесс и т.д. и т.п. Часто на КТ мы видим такое, чего даже близко не видно на плоском снимке.

Зачем КТ терапевтам-стоматологам?

Терапевт-стоматолог только по КТ может точно определить как идет нерв в корне зуба, в какую сторону загибается, сколько каналов в каком зубе, как близко они подходят к жизненно важным структурам, нет ли в корне трещин, а на верхушке корня кист или гранулем.

Зачем КТ хирургам-стоматологам?

Даже для простого удаления зуба КТ может быть необходимым, т.к. хирург заранее увидит сколько корней, как и куда идут, как закручиваются, какие на пути могут быть проблемы и т.д.

Хирургам-имплантологам в наше время работать без КТ и вовсе невозможно. Планирование операции включает в себя точное позиционирование импланта в кости еще до операции, а сделать это только в одной плоскости невозможно, мир ведь трехмерный. На КТ хирург прекрасно видит не только высоту и ширину кости, но и ее толщину и качество.

Есть такие области, затронув которые, можно получить очень серьезные осложнения. К примеру, если нерв проходит не совсем стандартно и его задеть, то мы можем получить сильные боли после операции или, наоборот, стойкое онемение данной области вплоть до потери чувствительности в определенной зоне навсегда. Если перфорировать гайморову пазуху не планово, а случайно, то тоже можно получить одонтогенный гайморит с определенными последствиями, проваливание импланта в гайморову пазуху и прочие “милые” сюрпризы.

Вот всего этого и позволяет избежать четкое планирование и работа не вслепую, а с четким позиционированием.

Зачем КТ ортопедам-стоматологам?

Стоматологи-ортопеды тоже любят КТ. Помимо того, что КТ дает прекрасную диагностику, качественное и красивое протезирование очень сильно зависит от того, как точно позиционированы импланты. Сегодня у нас есть такие системы, которые позволяют сделать специальный хирургический шаблон, который просто не позволит хирургу ошибиться при установке имплантов. Мы этими системами активно пользуемся, а сделать такие шаблоны без трехмерного снимка невозможно.

Зачем КТ ортодонтам?

Ни один приличный ортодонт сегодня не возьмется за исправление прикуса без точного анализа ситуации, без специальных рассчетов перемещения зубов в специальных программах и без точного знания как расположены корни зубов, все ли постоянные прорезались, нет ли в челюсти не прорезавшихся, сверхкомплектных зубов и т.д. А все это невозможно без КТ.

Так что когда врач-стоматолог любой специализации посылает пациента на компьютерную томографию, он делает это не потому, что ему заняться нечем или хочет принести доход знакомым рентгенологам. Просто современная стоматология вышла на такой уровень, когда работа вслепую, на глазок, уже давно не допустима.

Почему аппараты КТ есть не во всех клиниках, раз они так нужны?

Остался всего один вопрос, почему аппаратов КТ так мало в клиниках? Дело даже не в том, что это очень дорогостоящее оборудование. А в том, что в России, как нигде в мире, развита рентгенофобия. Государство старается вставлять палки в колеса в любых случаях, даже там, где запреты вроде бы не нужны. Одним из таких запретов и является запрет на установку компьютерных томографов в жилых домах.

Во всем мире аппараты ОПТГ и КТ практически не отличаются по условиям размещения, т.к. современные аппараты дают очень узконаправленный слабый луч, который рассеивается с квадратом расстояния. Уже на расстоянии метра от аппарата излучение равно практически нулю. В развитых странах такие аппараты стоят мало того, что в жилых домах, они там стоят прямо в кабинете у открытого окна, вообще ничем не защищенные. У нас же они могут быть только в отдельных кабинетах, с огромной толщиной стен из бетона, либо со специальным покрытием баритовой штукатуркой (жутко вредной для здоровья, кстати).

Мы 15 лет подряд проводили эксперимент с размещением закладок в потолке рентгеновского кабинета с поверкой раз в квартал. Так вот ни разу за 15 лет не была замечена доза выше фоновой. Это юридический факт. Но даже в таком варианте аппараты КТ продолжают запрещать размещать в нежилых помещениях жилых домов.

Вот такая рентгенофобия на государственном уровне.

А про рентгенофобию среди людей и насколько она обоснована я расскажу в следующей статье .

Помогите распространению знаний путем перепоста этой статьи, лайков и комментариев. А чтобы не пропустить следующую статью, подписывайтесь на этот канал!

Как и для чего делают 3D компьютерную томографию зубов

В современной стоматологии пациентам нередко назначается компьютерная томография зубов. Многие пациенты находятся в недоумении, стоит ли проводить это исследование, не слишком ли оно рискованно и в каких случаях оправданно назначение КТ зубов.

В чем заключается томография зубов

При проведении любого вида КТ используется принцип разной проводимости лучей рентгена различными тканями организма: полостями, костями, мышцами, связками и др. При этом лучи проникают сквозь любые ткани организма и улавливаются с помощью специального детектора. После серии послойных снимков с помощью компьютера строится компьютерная томографическая 3D модель.

Чаще всего дентальная томография зубов назначается перед протезированием, имплантацией зубов, оперативным вмешательством на челюсть.

Метод рентгенографии не дает всех тех преимуществ, которые может дать метод современной компьютерной томографии. КТ зубов позволяет изучить различные особенности зубо-челюстной анатомии: строения зубов и каналов, состояние костей челюстей.

Результаты КТ незаменимы для ортопедов, детских стоматологов, ортодонтов, хирургов. Например, для наиболее точного изготовления любого протеза врачу часто необходимы данные о точных размерах челюстной анатомии максимально вех нюансах расположении зубов. Только в этом случае протез возможно изготовить с максимальной комфортностью для пациента.

Если при использовании имплантов вживление искусственного корня будет произведено неправильно (по неточным размерам или в неверно выбранном месте), то протез будет неудобным для пациента или быстро выйдет из строя.

Поэтому КТ во многих клиниках является обязательной подготовительной процедурой при любом виде зубного протезирования (съемные или дентальные протезы).

Незаменима томография зубов и для ортодонтов, так как идеально показывает точное расположение зубов. При хирургических патологиях этот метод позволяет полностью рассмотреть во всех проекциях имеющиеся зубо-челюстные повреждения.

Преимущества

Действительно, раньше медики обходились без компьютерной томографии, Однако и возможности протезирования или ортодонтии тогда были ограничены: легко вспомнить устрашающие вставные челюсти, в которых невозможно было есть или говорить, или зубные пластины, в которых решались ходить единицы из-за колоссальных неудобств и ужасного внешнего вида.

Современные достижения стоматологии требуют и сверхсовременных методов диагностики. Именно таким методом является КТ зубов. Многие специалисты называют современное томографическое исследование термином «3D компьютерной томографией».

Основными преимуществами этого метода диагностики являются:

выявление локализаций инфекции;
диагностика челюстно-зубных аномалий или дефектов (например, выявление костных карманов, суставных заболеваний, определения степени воспаления десен);
диагностика при сложных травмах или врожденных патологиях;
необходимость рассчитать до миллиметра перемещение зубов при использовании брекетов;
контроль над развитием патологий челюсти;
уточнение расположения очага перед хирургическим вмешательством.

Часто КТ зубов назначают при таких нарушениях:

ранее не диагностированные челюстные заболевания (пороки развития, затрудненные или самопроизвольные движения челюстей, появление щелчков при движении, боли в момент жевания и др.);
травмы;
протезирование костных органов;
сложное удаление зубов;
спазмы мышц челюстей при движениях рта;
осложнения после лечения или удаления зубов;
выявление скрытых заболеваний пульпы, зубов, десен;
выявление кист или опухолей;
скрытые полости во рту;
перед имплантацией в сочетании с реконструктивными операциями;
неправильный прикус;
непрорезавшиеся зубы;
исследование любых мягких тканей рта.

Почему именно КТ

Метод 3D-томографии в настоящее время считается одним из лучших методов диагностики. Чаще стоматологи используют спиральные компьютерные томографы с аппаратами конусного лучевого излучения. При этом специальные программы расшифровывают результаты и выдают готовый панорамный снимок ротовой челюсти.

Метод КТ зубов часто назначают пациентам по многим причинам:

Этот метод наиболее точный при диагностике сложных патологий.
Скорость исследования высока: оно длится всего лишь пару минут, а на расшифровку уходит еще несколько минут.
Трехмерность снимка позволяет выявить все нюансы отклонений в состоянии зубов и десен для подбора самого адекватного лечения.
Позволяет поставить диагноз там, где обычные методы диагностики не дали результата (скрытый кариес, костная опухоль и др.), когда важно не упустить начало недуга.
При установлении патологии томограф сверхточен в выявлении малейших нюансов: размер, локализация, степень распространения и др.
Четкость изображения и высокая детализация снимков исключает вероятность ошибки( чего нельзя сказать о классических методах).
Уже через 5-7 мнут после исследования пациент может узнать о наличии или исключении у него отклонений здоровья.
Возможность менять масштаб позволяет рассмотреть в удобном формате любой сегмент зубов или челюсти.
Благодаря полной безопасности томографии данное исследование можно проводить довольно часто для изучения заболевания в динамике и корректировки лечения.
Возможность коллегиального подхода к постановке точного диагноза (если в этом есть необходимость) через передачу 3D снимка коллегам.
Все снимки томографа сохраняются и записываются на диск, легко воспроизводясь при необходимости.

Противопоказания

Как у любого метода, у томографии зубов имеются некоторые противопоказания.

Абсолютным противопоказанием к методу является лишь беременность на любом сроке.

Кормящим матерям можно делать КТ в том случае, если после этого возможно на сутки отказаться от кормления грудью. Не назначают томографию также детям дошкольного возраста.

В случае использования контрастного вещества томография зубов противопоказано при:

аллергии на йод;
сахарном диабете;
печеночной или почечной недостаточности.

При клаустрофобии или неврозах исследование нередко производят с использованием легких транквилизаторов.

Насколько вредна томография зубов

При КТ исследовании производится целая серия послойных рентгеновских снимков. При этом в обязательном порядке пациент получает некоторую дозу радиации. В трубке томографа располагаются сканеры и излучатели. Чем больше площадь поверхности для исследования и количество послойных снимков, тем выше доза полученного радиоактивного излучения. При томографии многих внутренних органов (таза, брюшной или грудной полости) доза излучения может достигать от 6 до 11 мЗв.

Медики не советуют превышать дозу облучения более 50 мЗв, так как это может простимулировать появление опухолевых образований.

Томография зубов является наиболее щадящей с точки зрения получения дозы радиации. При этом виде исследования доза радиации равняется всего лишь от 1 до 3 мЗв. В силу высокой результативности и минимальной вредности, томография все сильнее вытесняет рентгеновские съемки.

Доза радиации при томографии зубов обычно составляет 1/15 дозы радиации при плановой флюорографии.

Другая вредность исследования может состоять в использовании контраста. Изредка у некоторых пациентов возможны аллергические реакции на йодсодержащие препараты.

Поэтому перед исследованием врач обязательно изучает особенности реакций пациента на медпрепараты и его заболевания. Также в любом кабинете томографии обязательно есть аптечка с препаратами для оказания первой помощи при любых непредвиденных реакциях.

Как готовиться к исследованию

Обычно особой подготовки томография зубов не требует. Ее могут производить и в стационарном, и в амбулаторном порядке. Если томография зуба производится без использования контраста, то пациенту нет необходимости как-то особенно себя вести перед процедурой. Единственным ограничением является воздержание от пищи перед исследованием на 4-5 часов.

В назначенный день пациент обычно приходит в кабинет томографии на определенное время. При этом ему предлагают снять с себя любые металлические предметы: украшения, аксессуары, ремни, брекеты. Это необходимо для того, результаты исследования не имели погрешностей.

В случае использования контраста небольшая подготовка перед исследованием необходима. Нередко за несколько дней перед томографией пациенту производят исследование крови на выявление аллергенов на контраст, а также для определения нормальной или сниженной мочевыделительной функции почек.

Как делают томографию зубов

Аппарат дентального томографа может быть различной формы и размеров. При запуске он начинает вращаться вокруг головы исследуемого по часовой стрелке. При этом аппарат производит снимки. За время исследования (1-2 минуты) аппарат успевает произвести не менее 500 снимков. Затем компьютер переводит снимки в цифровой формат. Сканирование производится быстро и не доставляет дискомфорта пациентам.

В разных клиниках компьютерная томография может производиться стоя, сидя или лежа.

Обычно томографию производят по следующей схеме:

Пациент ложится на раздвижной стол томографа. Голову фиксируют мягкими ремнями на специальной подставке. Также пациенту предлагают одеть защитную жилетку. Если исследование проводится сидя, то пациент кладет голову на подставку аппарата. При исследовании стоя, пациент прижимается к аппаратной стойке лицом.
При необходимости внутривенно вводится контрастное вещество для улучшения качества исследования. При этом четче визуализируются сосуды и мягкие ткани. Доза лекарства зависит от веса пациента.
Когда пациент готов, аппарат включают. Стол плавно двигается, и голова оказывается в кольце аппарата. Шум томографа при этом вполне естественен, и его не стоит бояться.
В процессе вращения томографа производится серия послойных снимков нужного участка в различных проекциях. Снимки фиксируются на мониторе аппарата.
Дискомфорт пациента может быть вызван необходимостью находиться неподвижно в течение нескольких минут.
Использование контрастного вещества может способствовать некоторому дискомфорту, выраженному в тошноте, небольшом головокружении или неприятным вкусом во рту. При ухудшении самочувствия пациент должен сообщить об этом сразу же врачу (через специальную систему связи).

Как сделать КТ наиболее эффективно

Хотя современные методы томографии максимально безопасны, прибегать к их использованию без показаний или просто для профилактики не стоит. Для профилактического исследования лучше использовать метод УЗИ, который максимально безопасен.

А чтобы свести все риски при томографии к минимуму и максимально защитить себя, необходимо соблюсти следующие правила:

исследовать лишь нужную часть тела или орган, защитив остальные части тела специальными средствами (жилет и т.д.);
использовать для диагностики наиболее современные модели аппаратов с минимальной лучевой нагрузкой;
постараться обращаться в клиники, где используются мультиспиральные 3D аппараты нового поколения

Компьютерная томография зубов является максимально эффективным и безопасным диагностическим методом. При этом исключена врачебная ошибка. Однако нельзя при этом преувеличивать роль даже самой сверхсовременной аппаратуры, так как она лишь фиксирует данные о состоянии органов пациента. Читает же результаты человек, поэтому профессиональный уровень специалиста крайне важен и для диагностики заболеваний с помощью томографа. Лишь в этом случае метод компьютерной томографии позволит использовать его для максимального диагностического эффекта.

Что такое компьютерная томография зубов?

Что показывает КТ
Возможности и преимущества КТ
Применение компьютерной томографии в разных областях стоматологии
Показания
Противопоказания
Подготовка
Как делают
Стоимость КТ в ИНТАН

В любой области медицины диагностика имеет решающее значение для назначения лечения. Правильно диагностировать заболевание в стоматологии зачастую непросто, поскольку невозможно обследовать скрытую часть зуба и ротовой полости. Для более детального исследования используется рентген и панорамные снимки зубов. С развитием технологий в медицинскую практику внедряются новые методы диагностирования, и сегодня в стоматологии все чаще применяется компьютерная томография зубов. Какие возможности открываются, что показывает КТ и есть ли противопоказания для ее проведения – это волнует многих пациентов.

Что показывает КТ

Посещение врача-ортодонта, имплантолога, челюстно-лицевого, либо пластического хирурга чаще всего заканчивается направлением на томографию. Снимок зубов 3D дает полное представление о состоянии челюсти пациента, потому что врач получает возможность рассмотреть объект в трехмерном, а не в плоском изображении. Отличие от ортопантомограммы как раз в этом и состоит, что доктор видит объемное изображение, без каких-либо искажений.

На снимке представлен своего рода виртуальный послойный срез, доступный для осмотра в любой проекции. Можно рассмотреть послойно мягкие и костные ткани без проведения травматичных дополнительных процедур. Картина получается достаточно полной, чтобы точно оценить состояние челюсти и зубов и установить диагноз пациенту.

Какими возможностями и преимуществами обладает томография

По сравнению с рентгеном или панорамными снимками компьютерная томография зубов имеет ряд преимуществ, которые обусловливают все более широкое ее применение в стоматологической практике. Используя данные томографии, можно детально планировать проведение операций по установке имплантатов и различных ортопедических конструкций, даже если зубов вообще нет.

Специально разработанная компьютерная программа позволяет провести детальную обработку результатов обследования, после чего изготавливают пространственный шаблон для точного вживления имплантатов в челюсть пациента. Наличие снимка-шаблона делает возможным вести контроль всех этапов установки имплантатов и размещать их под требуемым углом в нужных зонах. Этим обеспечивается не только эстетичность, но и долговечность ортопедической конструкции.

Относительно ранее используемых методик КТ имеет ряд преимуществ:

не надо специально готовиться к проведению процедуры
лучевую нагрузку пациент получает по минимуму, без вреда для здоровья
процедура занимает не более 30 секунд
получается трехмерное изображение высокого качества

Компьютерная томография зубов находит широкое применение в различных разделах стоматологии:

В терапевтической стоматологии КТ используется для проведения оценки состояния зуба, количества каналов в корнях зуба при лечении периодонтита и пульпита
В парадонтологии применяется для выяснения, в каком состоянии находятся околозубные ткани и пародонтальные карманы
В имплантологии с помощью КТ уточняется место установки имплантатов и измеряется толщина костных тканей в месте вживления имплантатов
В ортодонтии томография является лучшим методом для определения возможности извлечения не до конца прорезавшегося (ретинированного) зуба и коррекции зубного ряда
В эндодонтической терапии КТ позволяет оценить изогнутость и длину каналов зуба

Полученный при проведении компьютерной томографии высококачественный 3D снимок зуба, челюсти позволяет максимально точно установить диагноз, без чего невозможно назначение лечения в любой области стоматологии.

Методика КТ дает полную картину состояния ротовой полости пациента, не оставляя без внимания малейших отклонений. Это позволяет назначать правильное эффективное лечение.

Когда показано КТ зубов?

Нередко достаточно трудно визуально определить повреждения, полученные в результате травм. Компьютерная томография зубов обязательно должна проводиться после любых полученных травм, потому что необходимо вовремя выявить, нет ли перелома или смещения челюсти, а также повреждений корней зуба, способных привести к его потере. Полное представление о показаниях для проведения КТ дает ниже приведенный список:

Любые механические повреждения, последствием которых может стать перелом или смещение челюсти. Невидимые при внешнем осмотре, эти травмы выявляются при томографии. Также травмы могут повредить корни зуба, что в дальнейшем влечет его потерю. Томография позволит обнаружить повреждение и назначить своевременное лечение
Отклонения в развитии зубов, аномалии зубного ряда. Ортодонт назначает томографию до начала лечения пациента. Определяют возможность выдержать нагрузку брекет-системы. КТ зубов позволяет определить достаточно точно время и направление роста зубов мудрости
Если необходимо создать брекет-конструкцию, важно правильно смоделировать будущие системы. Особая роль пространственному моделированию отводится при изготовлении внутренних систем, элайнеров. Предусмотрено индивидуальное изготовление подобных изделий, и именно томография дает полное представление об особенностях строения зубов, челюсти каждого пациента. Это способствует скорейшему получению положительного результата ортодонтического лечения
Если есть подозрение на осложнения после эндодонтического лечения. Доктор не может визуально проверить качество проведенной терапии. Только процедура КТ зубов делает возможным контроль и своевременное выявление рецидивов или неправильного лечения
При подозрении на новообразования или уже при их наличии использование компьютерной томографии поможет вовремя обнаружить опухоль или уточнить состояние уже имеющейся. Кости челюсти и мягкие ткани ротовой полости подвержены появлению новообразований после травм и иных повреждений. Во избежание развития опухоли и негативных последствий этого, новообразования рекомендуется удалять
Запланированная хирургическая операция должна быть тщательно подготовлена, в этом большое значение имеет компьютерная томография. Если необходима имплантация или особо сложное удаление зуба, то КТ поможет врачу выявить факторы, которые усложняют операцию, и определить, сколько времени понадобится на проведение операции, учитывая ее сложность
Контроль и проверка эффективности лечения во многих случаях без проведения КТ невозможны. Так же как диагностировать заболевание порой сложно без томографии, так и после проведения лечебного курса не всегда можно правильно оценить лечение. Она поможет определить, все или нет поврежденные ткани зуба удалены, не остались частично корни после сложного удаления зуба
Если планируется синус-лифтинг, костная пластика, то необходим качественный 3D снимок. Костная ткань просматривается и на рентгеновском снимке, однако разглядеть состояние мягких тканей, слизистых, каналов и кровеносных сосудов можно только на трехмерном качественном снимке

Какие имеются противопоказания?

Как любая медицинская процедура, компьютерная томография зубов имеет ряд противопоказаний. Простую томографию не делают беременным в первые три месяца и кормящим женщинам.

О наличии заболеваний, аллергиях и непереносимости каких-либо лекарственных средств, обязательно необходимо поставить в известность врача.

Как готовиться к КТ?

Одним из достоинств томографии является отсутствие специальной подготовки. Обследуемый должен лишь на время процедуры избавиться от всех металлических предметов (часы, украшения, ремни и прочие), чтобы исключить малейшие искажения результатов.

В самой процедуре нет ничего страшного – все происходит без причинения боли, быстро.

Как делают КТ?

Аппарат для компьютерной стоматологической томографии напоминает ортопантомограф. Сама процесс несложный: человек стоит либо сидит. Шея и грудь пациента защищаются специальным фартуком, имеющим свинцовую прослойку. Обследуемый упирается в лобную опору, обеспечивающую вместе с подбородочными и височными опорами надежную фиксацию головы; руки на поручнях; зубами крепко держит специальный контактный сегмент. Исходя из необходимого режима и частоты съемки, в этом положении пациенту необходимо оставаться неподвижно 15-25 секунд, за которые плоскостной сенсор аппарата сделает полный оборот вокруг головы обследуемого. За эти несколько секунд делается до двух сотен снимков в различных проекциях.

На обработку полученной информации и построение многомерной модели уходит несколько минут, КТ записывается на диск. Через 5-10 минут точные данные о настоящем состояние зубов и челюстей готовы, врач может на базе ее ставить окончательный диагноз и назначать лечение или проводить контроль уже пройденной терапии.

Стоимость КТ?

В современных стоматологических клиниках ИНТАН используется высокотехнологичная аппаратура, позволяющая делать трехмерное проецирование КТ за 20 секунд, а рентгеновские снимки – за девять! Подобное ускорение процедуры делает безопасным ее проведение, сводя к минимуму лучевую нагрузку на организм пациента.

Вы можете уточнить возможность проведение такой процедуру в интересующем вас центре по нашему телефону +7 (812) 777-02-02.

Стоимость в наших центрах на эту процедуру начинается от 1 530 рублей.

КТ зубов

КТ зубов – это современный, информативный, неинвазивный метод исследования строения зубов, положения их в челюсти, кровоснабжения тканей, выявления патологических изменений зубочелюстной системы, лицевого отдела черепа и мягких тканей лица пациента.

Компьютерная томография зубов выполняется на специальном виде томографов (конусно-лучевых), предназначенных для использования в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Особенностью этих томографов является специальная форма пучка рентгеновских лучей, которая позволяет получать изображения очень и очень небольших образований, а также относительно малая доза облучения, которую получает пациент за одно обследование.

3D компьютерная томография зубов, которую можно проводить при помощи стоматологических конусно-лучевых томографов, позволяет получать объемные модели зубов, челюстей и других органов и анатомических образований. Эти объемные модели можно рассмотреть со всех сторон, увеличить, чтобы заметить мелкие детали. Все это значительно облегчает задачу врачу, которому больше не приходится действовать вслепую при проведении хирургической операции или протезирования.

Что показывает КТ снимок зубов

Изображения, полученные при помощи конусно-лучевого томографа, позволяют обследовать нижнюю и верхнюю челюсти, гайморовы и другие пазухи носа, полость носа, отдельные группы зубов.

На снимках можно увидеть:

особенности развития альвеолярных отростков челюстей;
выстояние корней зубов в полость гайморовой пазухи;
патологические зубо-десневые карманы вокруг корней зубов, их глубина;
воспалительные процессы: пульпит, кариес, остеомиелит;
количество зубных каналов в каждом интересующем врача зубе;
аномалии зубов и зубных рядов;
аномальный рост зубов, когда коронка одного или нескольких зубов прорезается в полость пазухи;
патологические изменения в придаточных пазухах носа;
искривление или прободение (образование отверстия) новой перегородки;
патологию наружного слухового прохода, среднего и внутреннего уха
онкологические заболевания: первичные опухоли и метастазы;
аномалии развития челюсти;
качество пломбировки канала, плотность пломбировки;
состояние кости в том месте, куда планируется установить имплант.

КТ зубов с контрастированием

Введение контрастного препарата может быть необходимо в тех случаях, когда нужно подтвердить наличие новообразования в костях или мягких тканях лицевого отдела черепа, установить размеры опухоли, отыскать метастазы, выявить патологию сосудов. Так как чаще обследование проводится по поводу стоматологических заболеваний, то необходимость в применении контраста возникает нечасто.

Обследование лицевого отдела черепа проводится с применением контрастного препарата на основе йода для внутривенного введения.

Контрастные препараты могут вызвать развитие аллергической реакции, которая может проявить себя множеством разнообразных симптомов:

отек лица, ушей;
затруднение дыхания из-за отека гортани;
першение в горле;
тошнота и рвота;
зуд кожи;
крапивница
бронхоспазм;
падение артериального давления.

Любой из этих симптомов требует внимания со стороны медперсонала.

Вводится контрастный препарат непосредственно перед началом обследования или уже в ходе процедуры, если врач видит в тканях изменения, которые не удается идентифицировать без контрастного усиления.

Показания для проведения обследования

3D КТ челюсти выполняется в следующих случаях:

необходимость в проведении дифференциальной диагностики осложнений кариеса зубов (пульпит, периодонтит, гранулема);
получение дополнительных сведений о состоянии зубов и костной ткани челюсти для выбора оптимального метода лечения;
оценка проведения ортопедического лечения;
планирование хирургических вмешательств в челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, оториноларингологии;
контроль за состоянием тканей в послеоперационном периоде.

Противопоказания для проведения обследования

За одну процедуру человек в зависимости от объема обследования может получить совсем небольшую дозу облучения, которая составляет всего 0,037-0,07 мЗв. Для сравнения, доза облучения, которую получает пациент при проведении КТ головы на обычном томографе, составляет порядка 1,4 мЗв, что в сотни превышает дозу облучения конусно-лучевых томографов. Это позволяет проводить диагностику состояния зубов и челюстей у маленьких детей, а при наличии серьезных показаний также у беременных женщин.

Ограничения существуют для использования препаратов для контрастирования:

беременность и кормление ребенка грудным молоком;
сахарный диабет;
хроническая почечная и печеночная недостаточность;
непереносимость препаратов на основе йода.

Подготовка к обследованию

Подготовка необходима только тем пациентам, у кого обследование планируется проводить с использованием контрастирующих препаратов. Введение контраста проводится только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи.

Как проводится обследование

Необходимо снять очки, украшения, съемные протезы и вставные челюсти, слуховой аппарат, заколки для волос. Металлические детали могут дать затемнения на снимках, что может повлиять на информативность обследования.

Для выполнения снимка пациента размещают в положении стоя или сидя. Сохранять неподвижность необходимо в течение нескольких минут.

Полученные изображения сразу выводятся на экран монитора. Их можно затем распечатать на пленке или бумаге. Если на полученных снимках нет артефактов и искажений, то обследование считается законченным.

Расшифровка полученных данных

Расшифровка выполняется врачом лучевой диагностики. На руки пациент получает снимки и заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Как часто можно проводить обследование

Так как доза рентгеновского излучения, которую получает пациент во время обследования на конусно-лучевом томографе, ничтожно мала, КТ зубов можно проводить 12-14 раз за год.

Цена компьютерной томографии зубов

Стоимость КТ зубов напрямую зависит от объема обследования: чем больше объем, тем выше стоимость. Также в цену может не входить расшифровка полученных данных, так как врачи стоматологи и челюстно-лицевые хирурги предпочитают оценивать состояние костей и мягких тканей лица по снимкам и объемным изображениям, а не по чужим описаниям.

Читать еще: Лечение стоматита у детей препараты