Узелок бона на десне

О чем говорят белые точки, прыщики и пятнышки на десне у грудничка

Первые месяцы жизни малыша самые тревожные для его родителей. Любые патологии, возникающие в этот период, вызывают особые опасения, ведь детский организм очень уязвим, а выбор методов лечения строго ограничен.

Если на десне у грудничка появилась белая точка, шарик или узел, следует внимательно осмотреть его ротовую полость и при необходимости обратиться к педиатру. Такое образование может оказаться вполне безобидным, но иногда оно свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Белая точка на десне ребенка как безобидный симптом

При появлении любых изменений в полости рта крохи необходимо обращаться к детскому стоматологу. На приеме у врача можно с облегчением узнать, что белые пятнышки во рту малыша являются вполне безопасным явлением. Среди вероятных диагнозов могут оказаться:

Узелки Бона – образования белого цвета, часто возникающие на деснах новорожденных. По сути, они являются кистами, но для ребенка опасности не представляют и со временем проходят самостоятельно. Иногда родители ошибочно принимают их за прорезывающиеся зубки.
Жемчужины Эпштейна – пятнышки, похожие на узелки Бона, но локализующиеся на небе. Жемчужница также не требует лечения и проходит самостоятельно.

На фото узелки Бона

На фото жемчужины Эпштейна

Белые точки во рту грудничка как тревожный симптом

Белые точки во рту грудничка могут появиться по серьезным причинам. Иногда они возникают на фоне других неприятных симптомов и без надлежащего лечения приводят к развитию опасных осложнений.

Доброкачественные или злокачественные образования

Доктор Комаровский о видах, симптомах и способах лечения стоматита у грудничков:

Белое пятно как признак прорезывания зуба

Если у большинства деток первые зубы появляются лишь с шести месяцев, то у некоторых младенцев прорезывание начинается еще в первые недели после рождения либо еще до рождения. В первом случае такие зубки называют неонатальными, во втором – натальными. Когда у грудничка прорезывается зубик, на поверхности его десны можно рассмотреть белое пятно.

При раннем прорезывании зубов нужно обязательно обращаться в детскую стоматологию. Неонатальные зубы могут быть гораздо слабее, так как их эмаль не до конца сформирована. Иногда стоматологи рекомендуют удаление таких зубных единиц. Но при отсутствии патологических признаков требуется лишь регулярный контроль за состоянием полости рта малыша.

Лечение грудничка при появлении белых пятнышек на десне

Каким бы ни оказался диагноз, родители должны помнить: самолечение чрезвычайно опасно для детей раннего возраста. После выяснения причины появления белых пупырышек на десне ребенка нужно строго следовать рекомендациям врача. Тактика лечения зависит от поставленного диагноза:

Скапливающийся во рту малыша налет из остатков пищи нужно удалять, проводя гигиенические процедуры после каждого кормления. Можно обернуть палец чистой марлевой салфеткой и протереть ею ротик крохи.
При кандидозе и инфекционном стоматите нужно устранить возбудителя инфекции. В зависимости от его вида показано применение противогрибковых, противовирусных средств или антибиотиков. Чрезвычайно важно точно определить разновидность патогенного микроорганизма, так как вирусные инфекции лечатся только противовирусными препаратами, стрептококковые и стафилококковые – антибиотиками, а грибковые – противогрибковыми средствами.
Если одновременно с появлением белого прыщика на десне у грудничка развивается лихорадка, нужно давать ему пить как можно больше жидкости. При высокой температуре детям дают жаропонижающие средства, но только те, которое назначит педиатр.
При злокачественных образованиях или кисте на десне у грудничка может понадобиться хирургическое лечение.

Если на десне грудничка обнаружены жемчужины Эпштейна, лечение проводить не нужно. Но родители все равно должны быть внимательны к ребенку. Нужно периодически осматривать его ротик, проверять количество и размер образований. При быстром распространении и росте жемчужинок нужно повторно показать ребенка врачу.

Профилактика белых прыщиков во рту у грудничка

Чтобы снизить вероятность появления прыщей и пятнышек во рту грудничка, необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

Грудное вскармливание обеспечивает малыша всеми веществами, необходимыми для его полноценного роста и развития. Поэтому кормящая мама должна полноценно питаться, следует исключить из рациона вредные для грудничка продукты.
После кормления нужно аккуратно очищать рот малыша. После прорезывания зубов нужно использовать для их чистки специальные детские силиконовые щетки, по мере роста ребенка следует приучать его к соблюдению гигиены.
Пустышки и бутылочные соски должны быть чистыми, причем мыть их следует сразу после использования. Чересчур длительное применение сосок негативно сказывается на состоянии молочных зубов и формировании прикуса, поэтому необходимо вовремя отучить малыша от этой привычки.
Родители должны регулярно осматривать ротик ребенка, но при обнаружении патологии нельзя заниматься самолечением – следует как можно скорее отвести кроху к педиатру или детскому стоматологу.
Малыша нужно регулярно отводить на прием к педиатру, а раз в полгода – и к стоматологу. Если у грудничка обнаружена жемчужница или другие доброкачественные образования, нужно посещать врача чаще.

Белый прыщ на десне грудничка не повод для паники. Такой симптом не всегда свидетельствует о развитии серьезной патологии. Но если слизистая оболочка десен не только побелела, но и покрылась налетом, опухла, следует срочно диагностировать и вылечить заболевание, приведшее к такой симптоматике.

Доктор Комаровский о лечении молочницы ротовой полости у грудничков:

Почему появляются белые точки на деснах у грудничка

Появившаяся белая точка на десне у грудничка нуждается в пристальном внимании. Любое даже самое незначительное отклонение может угрожать ещё неокрепшему организму. Нужно вовремя разобраться в причинах её возникновения.

Безопасные причины появления

Если на десне у ребёнка наблюдаются белые пятнышки, то нужно убедиться что это не оставшееся во рту грудное молоко. Ведь бывает, что после него остаётся налёт. Для этого можно осматривать ротовую полость младенцев до того, как начать кормление и после него. Если небольшой налёт у грудничков появляется после того, как они пососут грудь или смесь, то нет повода для беспокойства. Это последствия кормления, которые проходят самостоятельно либо после того, как младенцу дадут попить воды.

Наличие незначительного налёта творожистой консистенции вполне возможно от срыгивания. Оно образуется от съеденного молока, которое переваривается в желудке. Остатки белого налёта у новорождённых легко убираются. Для этого нужно взять стерильный бинт либо салфетку, смочить в прокипячённой воде и чисто вымытыми руками аккуратно снять налёт. Все проделать надо крайне осторожно. В противном случае можно поранить язык и слизистую рта.

У новорождённого в первые месяцы такие проявления считаются совершенно нормальными. Заботливые родители регулярно обнаруживают их у своих маленьких детей.

Также для здоровья крошки безопасными считаются:

узелки Бона;
жемчужины Эпштейна;
неонатальные зубы.

Узелки Бона — это кисты, которые образуются из ткани слюнных желёз или зубной пластины. Наличие во рту у младенца этих белых пятен не доставляют ему неудобства и не представляют опасности для здоровья. Они проходят сами с течением времени и в лечении не нуждаются.

Узелки можно определить по таким признакам:

наличие округлой формы;
отсутствие беспокойства у ребёнка;
небольшая их численность.

Появившиеся точки на десне у малыша могут быть кистозным образованием жемчужины Эпштейна, которое формируется из ткани эпителия. А так как оно по внешнему виду напоминает жемчуг, то ему и дано соответствующее название. Их не нужно лечить, ведь они рассасываются самостоятельно. Установить, что на дёснах появилась именно жемчужина Эпштейна можно, если образование походит на жемчужину. Хотя такие кисты легко распознаются родителями, всё же необходимо проконсультироваться у педиатра. Это нужно для того, чтобы убедиться, что белое пятнышко у грудного ребёнка не представляет опасности для его здоровья.

И последняя «лёгкая причина», которая может быть классифицирована как белое пятнышко. Бывают случаи, когда едва родившемуся малышу всего несколько недель, а у него появляются зубы, которые называют натальными или неонатальными. В этой ситуации обязательно надо показаться врачу. Если ранние зубы относятся к молочным, то это не страшно. Однако они могут быть просто лишними элементами, которые в дальнейшем станут помехой для прорезывания настоящих зубов. Чаще всего они подлежат удалению, потому как в результате своей хрупкой структуры есть опасность их откалывания и попадания в дыхательные пути.

Серьёзные причины

Есть патологические причины, ведущие к тому, что дёсны покрываются пятнышками белого цвета. Например, молочница, возникающая в результате грибковой инфекции. По внешнему виду она походит на творожистый белый налёт на дёснах. Новорождённый может заразиться ею во время родов от матери. Все дело в слабом иммунитете, который ещё не сформировался. У ребёнка на десне белое образование в виде творожного налёта может образоваться из-за следующих причин:

авитаминоза;
недоношенности;
склонности к аллергии;
сбоя в обменных процессах;
травм слизистой оболочки;
некачественного питания с повышенным содержанием сахара или сахарного диабета;
воспалительных болезней ротовой полости;
расстройства микрофлоры кишечника.

Во всех этих случаях дёсны могут покрыться белыми точками, и лечение должно проводиться в обязательном порядке.

Проявление стоматита

Белые пятна на дёснах у грудничков нередко появляются в результате такого заболевания, как стоматит. И хотя малыш в большинстве случаев не контактирует ни с кем, кроме родственников, это явление довольно часто встречается. Есть катаральная форма стоматита. В этом случае вирус в ротовую полость проникает из-за недостаточной гигиеничности, а именно с плохо помытых:

Белая точка на десне у ребенка

Внимательная мама сразу заметит вдруг появившиеся во рту ребенка белые бугорки или точки, особенно у грудничка. Существует несколько причин подобных изменений на деснах карапуза. Некоторые из них безобидные, но белый прыщик на десне или белый налет на ее поверхности может быть и симптомом болезни, которую непременно следует лечить. Поэтому родителям следует узнать, почему на десне малыша может образоваться белая точка и что предпринять в таких ситуациях.

Возможные причины

Неопасные

Некоторые причины появления точек или пятнышек белого цвета на деснах никак не вредят здоровью ребенка и зачастую не требуют никакого лечения. К ним относят:

Узелки Бона. Они представлены не беспокоящими ребенка пятнышками округлой формы в небольшом количестве. По своей структуре такие узелки являются тканью зубной пластинки либо слюнных желез. Поскольку они напоминают бусины жемчуга, такие узелки в народе называются жемчужницами. Постепенно они полностью рассасываются и исчезают с десен карапуза.
Жемчужины Эпштейна. Так называют образованные из эпителиальной ткани кисты на нёбе за их внешнее сходство с жемчугом. Лечить их не требуется, так как со временем данные кистозные образования самостоятельно исчезают.
Натальные зубы. Такое название дали зубкам, которые обнаруживаются у ребенка сразу после рождения. Если же зубы «проклевываются» в первый месяц жизни, они носят название неонатальных. В обоих случаях они выглядят, как небольшие белые бугорки на десне. Ребенка с такими зубками следует показать врачу, поскольку они могут быть как слишком рано прорезавшимися молочными зубами, так и добавочными зубками, способными помешать прорезыванию обычных зубов. Кроме того, такие зубы зачастую слишком хрупкие и подвижные, поэтому они выпадают раньше и представляют опасность для ребенка (кроха может подавиться), что тоже будет поводом для их удаления.
Недостаточную очистку ротовой полости ребенка. Если не ухаживать за зубками и деснами карапуза ежедневно и достаточно тщательно, на них может собираться белый налет. Стоматологи советуют начинать очищать рот крохи даже до того момента, как у него появится первый зуб, чтобы остатки смеси или грудного молока не оставались на деснах и не провоцировали их заболевания.

Читать еще: Что делать с флюсом на десне

Патологические

В ряде случаев появившееся на десне белое пятно либо белая язвочка является признаком:

Нехватки кальция в рационе крохи. Если в мамином молоке этого минерала недостаточно, мама курит, употребляет алкоголь или плохо питается, ребенку будет его не хватать, что приводит к проблемам с деснами и зубами.
Герпесного стоматита. Причиной его появления является вирус герпеса, обуславливающий появление на деснах групп белых точек, которые лопаются и оставляют на своем месте участки эрозии с бело-желтым налетом. Дополнительными симптомами болезни являются повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, отказ от пищи.
Афтозного стоматита. Болезнь провоцируется разными факторами, среди которых бактерии, нехватка витаминов, травма слизистой, сниженный иммунитет, аллергическая реакция, стресс, некачественная пломба и другие. На слизистой десен возникает небольшая отечность и краснота, после чего появляется белое пятно или несколько белых пятен, называемых афтами. Кроме того, ребенок становится плаксивым и капризным, у него отмечается усиленное выделение слюны, неприятный запах изо рта, подъем температуры и плохой аппетит.
Кандидозного стоматита. При такой инфекции, вызванной грибком кандида, на деснах крохи обнаруживаются болезненные и зудящие участки с белым налетом. Также при данном заболевании десны могут кровоточить, а изо рта у ребенка появляется неприятный запах. Если попытаться снять белый налет с десны, под ним останется ранка, из которой начнет выделяться кровь.
Кисты, заполненной гноем. Зачастую она вызывается проникновением бактерий внутрь зубных корней, например, при осложнении кариеса либо при ошибках стоматолога во время лечения зубов. Под зубным корнем образуется киста, внутри которой скапливается гной. Постепенно он начинает искать выход наружу, что выглядит, как появившаяся на десне красная отечная область с белой точкой внутри. Если не показать малыша стоматологу, гной будет накапливаться, после чего гнойник на десне вскроется и во рту крохи появится свищ.

Несколько реже белая точка или несколько точек белого цвета выступают симптомом жировика (если он будет увеличиваться, то такое образование удаляют) или злокачественного новообразования.

Что делать

Если вы обнаружили на десне у крохи белое пятнышко или множество белых точек, обязательно сходите с ребенком к врачу. Лишь специалист определит, опасны ли такие белые точки и не являются ли они симптомом воспаления, которое следует лечить. Не следует пытаться устранить белые пятнышки или точки исключительно народными средствами. Такое лечение может выступать лишь, как дополнение к терапии, назначенной педиатром или стоматологом.

Как лечить

Тактика врача при обнаружении белых точек на деснах ребенка будет зависеть от их причины.

При стоматите

Если причиной белых пятен на деснах стал афтозный стоматит, важно давать ребенку много питья, полоскать рот, увлажнять воздух в комнате и изменить меню малыша (давать теплую пресную жидкую или пюреобразную пищу). Врач может назначить ребенку антигистаминные, антибактериальные, поливитаминные, иммуномодулирующие или противовирусные лекарства. Местная обработка афт проводится анальгезирующими гелями и растворами антисептиков.
Если белые пятна появились вследствие герпесного стоматита, ребенка важно изолировать от других деток, поскольку эта болезнь весьма заразная. Помещение, в котором находится кроха, постоянно проветривают, а посуда и полотенце должны быть отдельными. Для лечения следует обратиться к врачу, чтобы он выписал противовирусное средство, эффективное при таком стоматите. Дополнительно в лечении используют гели с обезболивающим действием и частые полоскания с травяными отварами и антисептиками.
Если изменения десен связаны с кандидозной инфекцией, важно обезболить пораженные участки десны, изменить питание крохи (исключить твердую, кислую и горячую пищу) и полоскать рот раствором соды. Врач при подтверждении данной формы стоматита назначит противогрибковые лекарства на основе флуконазола или нистатина.

Что такое стоматит, расскажет доктор Комаровский в следующем видеоролике.

При кисте

При появлении заполненной гноем кисты рядом с молочным зубом его зачастую удаляют, после чего назначают малышу антибактериальные средства и полоскания. Если же зуб, под которым находится киста, является постоянным, врач будет стараться его сохранить. Он рассечет кисту и удалит вместе с ней часть корня зуба, после чего установит пломбу.

Профилактика

Чтобы не допустить появления белых точек на деснах ребенка, рекомендуют:

Уделять внимание гигиене полости рта малыша.
Следить за чистотой посуды и игрушек ребенка.
Сбалансировать рацион крохи и ограничить сладости, особенно сладкие напитки.
Вовремя лечить любые болезни зубов.
Исключить контакты с людьми со стоматитом.
Избегать воздействия аллергенов на малыша, а также ожогов и травм слизистой десен.
Укреплять иммунитет крохи.

Почему на десне у грудничка появляются белые точки, прыщики или похожие на жемчужинки шарики, что это такое?

Что делать, если родители обнаружили на деснах грудничка белые узелки? Стоит ли беспокоиться и бояться опасного заболевания, или это варианты нормы? Такими вопросами задаются мамы новорожденных и грудных малышей, заметив во рту у ребенка маленькие прыщики и уплотнения белого цвета. В некоторых случаях эти образования не представляют опасности, но иногда они являются симптомом тяжелого заболевания.

Белые прыщики на деснах, которые пройдут сами

Осматривать полость рта грудничка и совершать гигиенические процедуры необходимо. Это позволит предотвратить появление болезней или вовремя заметить их начало. Что делать, если мама во время очередной чистки заметила у малыша небольшие белые прыщи? Беспокоиться не стоит, если это узелки Бона или жемчужины Эпштейна.

Узелки Бона

Небольшие белые шарики на деснах – именно так выглядят узелки Бона. Впервые их описал немецкий педиатр Генрих Бон в 1886 году, поэтому они были названы в его честь. Они представляют собой остатки ткани слизистых желез. Это маленькие шарики диаметром 1–2 мм. Обычно они располагаются на небе по сторонам срединного шва и на альвеолах.

Узелки Бона – доброкачественные образования. Шарики не представляют опасности, не мешают малышу, не требуют лечения и обычно исчезают через несколько недель после рождения.

Узелки Эпштейна

На узелки Бона очень похожи жемчужины Эпштейна, их легко спутать. В медицинской литературе они были описаны доктором Алоизом Эпштейном в 1880 году и получили название «жемчужницы».

Жемчужинки выглядят как маленькие белесые или желтоватые пупырышки, заполненные бело-желтой жидкостью. Их размер колеблется в пределах 1–3 мм. Эти бугорки появляются на срединном шве неба и встречаются у 60–65% новорожденных. Как выглядит жемчужница, можно посмотреть на фото.

Что собой представляют подобные прыщики? Это кисты, которые образовались из эпителиальной ткани. Они абсолютно безопасны и не требуют лечения. Если их не трогать, они рассасываются самостоятельно.

Не прыщики, а… зубы!

В некоторых случаях маленькие белые прыщики могут быть твердыми на ощупь. Если их потрогать, они будут напоминать кость. Многие мамы пугаются, заметив подобное образование в ротовой полости у грудничка. Они полагают, что раз эта шишка не является обычным прыщом, то наверняка она представляет собой опасную опухоль. Однако белая шишечка может оказаться ничем иным, как зубом!

Неонатальные зубки

Развитие зубов у эмбриона начинается приблизительно на 7 неделе беременности. К 13 неделе у плода уже присутствуют зачатки зубов в деснах. Младенец появляется на свет с голыми деснами, первые зубки начинают резаться ближе к 6 месяцам.

Однако 1–2% новорожденных рождаются с зубами, или они появляются в первые недели жизни. Неонатальный зуб выглядит как маленькая белая твердая точка, которая со временем будет увеличиваться в размерах. Десна вокруг такого зубика может быть опухшей, но обычно никаким воспалением появления такого «торопыжки» не сопровождается.

Вторая причина, по которой может потребоваться удаление, – чрезмерная хрупкость и подвижность зуба ввиду несформированности корня. Он легко крошится, выпадает раньше положенного и может попасть в дыхательные пути младенца. Если же неонатальный зуб не причиняет неудобств, дантисты рекомендуют его оставить.

Молочные зубы

Родители ждут появления первых молочных зубов ближе к полугоду. Однако белый плотный бугорок может показаться из десны намного раньше – в 4 или даже в 3 месяца. Что влияет на столь раннее прорезывание молочных единиц:

наследственность;
условия жизни и питание;
особенности обмена веществ.

Посторонние во рту!

Не всегда белые прыщики в ротовой полости у младенца безопасны. Нередко они являются симптомом заболеваний ротовой полости, которые требуют немедленного лечения. Среди инфекций чаще всего встречаются молочница и стоматит. Эти недуги доставляют много неприятностей и самому малышу и его маме, а если их не лечить, они способны причинить серьезный вред организму.

Читать еще: Карман в десне между зубами

Кандидоз слизистой полости рта

Молочница – инфекционное заболевание, вызываемое грибками рода «Кандида» – условно патогенными микроорганизмами, которые в норме содержатся в микрофлоре влагалища. Болезнь связана с увеличением их количества и активным размножением из-за приема антибиотиков, убивающих полезные бактерии, гормональных колебаний, снижения иммунитета, неправильной гигиены.

Молочница у новорожденных и грудных детей – распространенное явление. Младенцы заражаются ею при прохождении родовых путей или во время грудного вскармливания, если мать больна. Также легко подхватить грибок от грязных сосок и бутылочек, игрушек.

Первые симптомы молочницы:

белый густой творожистый налет на слизистой рта;
неприятный, кислый запах изо рта;
вялость, капризность;
отказ от пищи.

В отличие от молочного налета, который появляется во рту малыша после кормления, кандидозную пленку снять очень трудно, не причинив грудничку боль. Под пленкой скрываются кровоточащие язвочки.

Молочница требует немедленного лечения. Без своевременной терапии инфекция прогрессирует, белый налет покрывает весь рот: язык, десны, небо, внутреннюю поверхность щек. Грибок со временем может распространиться дальше, на внутренние органы.

Стоматит различной этиологии

Стоматит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой рта. Различают несколько разновидностей болезни вирусной и бактериальной этиологии:

Афтозный стоматит. Характеризуется появлением во рту афт. Афта – белое пятнышко на слизистой, которое представляет собой эрозию или язву, окруженную ярко-красным ободком. Без лечения они растут, сливаясь в большие серо-белые пятна.
Везикулярный стоматит. Вирусное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом. Во рту появляются белесые прыщи, заполненные жидкостью. Этот вид стоматита очень заразен, для малыша нужно выделить отдельную посуду и средства гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Герпетический стоматит. Вызван вирусом герпеса. У младенца повышается температура, он становится вялым и сонным, теряет аппетит. Во рту появляется сыпь в виде пузырьков с беловатым содержимым, которые лопаются через пару дней.
Аллергический стоматит. Проявляется в виде мелких прыщиков на слизистой. Возникает при соприкосновении с аллергеном, которым может оказаться пищевой продукт, средство ухода за ротовой полостью, компоненты материалов, из которых сделана игрушка, попавшая крохе в ротик. Если малыш находится на грудном вскармливании, то у него может быть аллергия на продукты, которые употребляет мама.
Травматический стоматит. Травмы на слизистой рта появляются из-за ушибов, термических ожогов. Младенец тянет руки в рот, в ранку попадают бактерии, и на ее месте образуются кровоточащие язвочки.

Гнойная киста

Гнойные кисты редко встречаются у малышей до полугода. Они образуются у корня зуба и часто являются следствием кариеса или пульпита.

Как выглядит гнойная киста? На десне образуется большой плотный прыщ, иногда с белой гнойной верхушкой. Это говорит о том, что инфекция через зубы попала в десну, и началось воспаление. Если гноя скапливается слишком много, может образоваться свищевой канал.

Самостоятельно трогать такие кисты нельзя. Если они лопнут, инфекция попадет в пищеварительную систему и может вызвать нарушение пищеварения. Гнойную кисту удаляет стоматолог.

Липома и лейкоплакия

Липома – доброкачественная опухоль, которая образуется из подкожной соединительной рыхлой ткани. В народе такую опухоль называют жировиком.

Если жировик во рту у малыша маленький и одиночный, то он не представляет опасности. Липому не нужно удалять у врача и тем более не стоит трогать самостоятельно. Пытаясь выдавить жировик, легко занести инфекцию в рану. Если липома начала расти и мешает малышу, ее необходимо удалить оперативным путем.

Почему у малыша побелели десны? Причиной может быть лейкоплакия – ороговение слизистого эпителия. Заболевание чаще всего локализуется на слизистой оболочке нижней губы, в углу рта, в глубине рта ближе к глотке, на языке и внутренней стороне щек. Причины появления:

заболевания ЖКТ;
травмы слизистой ротовой полости;
нехватка витамина А.

Если у грудничка диагностирована лейкоплакия, ее нужно немедленно лечить. Без должной терапии заболевание со временем может трансформироваться в рак.

Пусть диагноз поставит врач

Маме необходимо иметь представление о том, какие заболевания могут возникнуть у ее ребенка. Однако такие знания необходимы для того, чтобы своевременно выявить угрозу и обратиться к врачу, а не для того, чтобы заниматься самолечением.

Почему у малыша побелели десны, появились белесые точки или белые шишки, может определить только доктор. К какому специалисту лучше обратиться? Заболеваниями полости рта занимаются стоматологи. Если же возникло подозрение на инфекционные болезни, у крохи поднялась температура, то лучше обратиться к педиатру.

Врачи ставят диагноз на основании визуального осмотра. При необходимости дантист может отправить на рентген, чтобы определить, является новообразование зубом или нет. Для постановки точного диагноза могут взять соскоб налета.

Можно ли в домашних условиях облегчить состояние малыша или предотвратить появление белых прыщиков? Известный детский врач Евгений Комаровский советует тщательно ухаживать за полостью рта. После еды необходимо ополаскивать ротик малыша и протирать его чистой смоченной в воде тряпочкой. Для обеззараживания ткань для очистки можно смачивать в слабом растворе соды.

Если у грудничка появились белые пятна во рту, плотные шарики или бугорки, доктор Комаровский рекомендует обратиться в больницу. Только врач сможет определить, что стало причиной появления прыщиков, и назначить адекватное лечение.

Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

Вход
Регистрация

Главная →
Новости и статьи по стоматологии →
Детская стоматология →
Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

У младенцев нередко обнаруживаются очаги поражений в полости рта, которые причиняют неудобства им самим и становятся причиной волнений для их родителей. К наиболее распространенным нарушениям и заболеваниям относятся врожденные и неонатальные зубы, различные слизистые кисты полости рта у новорожденных, анкилоглоссия и врожденный эпулис новорожденного. В данной статье мы рассмотрим особенности диагностики и лечения такого рода нарушений и постараемся дать читателям представление о правильных способах лечения и консультирования маленьких пациентов и их родителей.

За время своей практики врачи сталкиваются с различными случаями поражений полости рта у новорожденных: от физиологических особенностей, связанных с развитием ребенка, до раковых опухолей. Осведомленность о таких нарушениях играет важную роль в постановке правильного диагноза, консультировании и планировании лечения. Задача данной статьи заключается в информировании работников сферы здравоохранения о диагностике и лечении наиболее распространенных нарушений в полости рта новорожденных.

Врожденные и неонатальные зубы

Прорезывание первого молочного зуба происходит приблизительно через шесть месяцев после рождения ребенка. Но некоторые младенцы подходят к этому возрасту, уже имея во рту врожденные (с ними ребенок рождается) или неонатальные (прорезавшиеся в течение первого месяца жизни) зубы.

Практически все врожденные зубы (около 90 %) прорезываются в области резцов нижней челюсти. Как правило, они имеют правильную форму, однако могут характеризоваться измененным цветом и неровной поверхностью. Их типичной отличительной чертой уже в период развития является повышенная подвижность ввиду отсутствия или малой длины корней. Большинство врожденных впоследствии входят в ряд двадцати молочных зубов, но около 10 % из них оказываются сверхкомплектными. Врожденные зубы встречаются редко: один случай на две-три тысячи рождений здоровых детей, и, как правило, это отклонение носит случайный характер. Но в отдельных случаях появление врожденных зубов может быть симптомом некоторых синдромов, пороков развития и десневых опухолей.

Если врожденный зуб оказывается сверхкомплектным и не входит в ряд молочных зубов (определить это можно с помощью рентгена) или мешает грудному вскармливанию, рекомендуется его удалить. Чрезмерно подвижные зубы также стоит удалить, чтобы предотвратить их возможную аспирацию. Кроме того, врожденные зубы могут стать причиной травматического изъязвления вентральной поверхности языка (синдром Риги-Феде), но данное нарушение не является показанием к удалению зуба и излечивается путем выравнивания шероховатого режущего края врожденного зуба.

Для обозначения слизистых кист полости рта у новорожденных используется множество терминов, которые взаимно заменяют друг друга, внося определенную путаницу. Но, исходя из различного гистогенеза очагов, все их можно разделить на две категории: нёбные и десневые.

Нёбная киста новорожденного

Нёбные пластинки представляют собой двухсторонние рудиментарные отростки, которые соединяются по средней линии ротовой полости на восьмой неделе внутриутробного развития, образуя твердое нёбо. Они также сливаются с носовой перегородкой, что приводит к полному разделению полости рта и носовой полости. При этом соединительная эпителиальная выстилка между пластинками разрушается под действием ферментов, обеспечивая возможность сращения соединительной ткани. Нёбные кисты новорожденных, или жемчужины Эпштейна, образуются из эпителиальных включений вдоль линии слияния нёбных пластинок. Данное нарушение характеризуется высокой распространенностью и наблюдается у 65 %-85 % новорожденных. Кисты представляют собой небольшие (1-3 мм) желто-белые бугорки вдоль нёбного шва, особенно часто располагающиеся в месте соединения твердого и мягкого нёба. При гистологическом исследовании обнаруживается, что данные кисты заполнены кератином. Особое лечение не требуется, так как кисты атрофируются и исчезают вскоре после устранения их содержимого.

Десневые кисты новорожденных

Десневые кисты развиваются из зубной пластинки (эктодермальной связки), которая служит основой для формирования молочных и постоянных зубов. Ее остатки могут пролиферировать с образованием небольших кист и в дальнейшем стать причиной развития различных одонтогенных опухолей и кист. В зависимости от места образования, кисты, появляющиеся на деснах новорожденных, называются узлами Бона (присутствуют на буккальной и лингвальной поверхностях альвеолярных гребней) или десневыми кистами (формируются на отростке альвеолярного гребня).

Десневые кисты новорожденного характеризуются высокой распространенностью: к примеру, у тайваньских младенцев, проходивших обследование в течение трех дней с момента рождения, была выявлена 79-процентная распространенность нарушения.

Обычно кисты имеют вид маленьких белесых очагов неизменного размера. Те из них, которые образуются на переднем гребне нижней челюсти, можно ошибочно принять за врожденные зубы. Отдельное лечение не требуется, так как кисты часто разрываются ввиду вторичной травмы или трения.

Читать еще: Что такое рецессия десны

Термин «анкилоглоссия» (косноязычие) описывает клинические ситуации сращения языка с дном ротовой полости или недостаточной длины уздечки языка, ограничивающей его подвижность. Анкилоглоссия может встречаться у представителей различных возрастных групп, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. По данным исследований, частота этого нарушения у новорожденных составляет от 1,7 % до 10,7 %, у взрослых людей – от 0,1 % до 2,1 %. На основании этого можно предположить, что некоторые более легкие формы анкилоглоссии проходят с возрастом.

Анкилоглоссия младенца может вызвать трудности при грудном вскармливании и даже стать причиной болей в области соска у его матери или кормилицы. Предпочтительным методом лечения данного нарушения у новорожденных является простое отсечение уздечки (френэктомия), когда уздечка отрезается небольшими ножницами в самом тонком месте. Процедуру можно проводить под поверхностной анестезией, что обеспечивает минимальный дискомфорт и снижает вероятность кровотечения. Но кровотечение не является обязательным. Так, по результатам исследования с участием 215 новорожденных, прошедших фрэнэктомию без анестезии, у 38 % детей кровотечение отсутствовало, у 52 % появилось лишь несколько капель крови. В 80 % случаев через 24 часа после начала процедуры произошло улучшение питания.

Врожденный эпулис новорожденного

Это заболевание представляет собой редкую опухоль неизвестного гистогенеза. Как правило, очаг образуется на альвеолярном гребне новорожденных. Течение болезни следующее: опухоль не увеличивается в размере с момента рождения, иногда со временем может уменьшаться, что указывает, скорее, на реактивную, чем на неопластическую этиологию. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во фронтальном отделе альвеолярного гребня верхней челюсти и имеет вид круглого прикрепленного образования, как правило, диаметром менее 2 см (но иногда встречаются и более крупные), с гладкой дольчатой поверхностью. Такого рода опухоли чаще встречаются у девочек, что может свидетельствовать о влиянии гормонов, хотя рецепторы эстрогена и прогестерона выявлены не были. В 10 % случаев могут возникать множественные очаги, что подтверждает потребность в тщательном обследовании полости рта.

В результате гистологических исследований врожденного эпулиса были выявлены крупные зернистые клетки с маленькими ядрами. В отличие от зернисто-клеточной опухоли, окрашивание белковым антигеном S100 при врожденном эпулисе дает негативный результат. Другие маркеры нейрогенного происхождения также показали отрицательный результат, что подтверждает неспецифическое мезенхимальное происхождение опухоли. Для лечения врожденного эпулиса рекомендуется хирургическое удаление, особенно при затрудненности дыхания или наличии проблем с кормлением, а также при потребности в гистологическом подтверждении диагноза. При менее крупных опухолях допустим выжидательный подход, так как известны случаи спонтанной регрессии образования. Случаев рецидива, даже при неполном удалении опухоли, а также злокачественного перерождения не отмечалось.