Противопоказания для виниров

Виниры на зубы: разновидности, преимущества, цены и отзывы

Современная стоматология способна не только вылечить зубы, но и убрать их недостатки и дефекты так, что в результате получится белоснежная голливудская улыбка. С помощью инновационных технологий можно творить настоящие чудеса. Специалисты по всему миру особенно высоко ценят виниры, которые широко применяются для эстетической реставрации передних зубов. Да и отзывы пациентов о них в основном положительные.

Описание и разновидности виниров

Виниры представляют собой пластинки толщиной в 0,3–0,7 мм. Накладываются они на переднюю поверхность зуба. Изготавливаться могут из различных материалов. Различают следующие виды виниров:

• композитные;
• цельнокерамические;
• накладки из диоксида натрия на каркасе.

Все они имеют свои преимущества и недостатки, а также цену.

Керамические виниры

Поскольку по своим оптическим характеристикам керамика наиболее близка к естественному цвету зубной эмали, керамические виниры наиболее популярны среди пациентов и широко используются в стоматологии. Керамика не стирается, не меняет цвет и очень прочна. Срок ее службы составляет не менее 7 лет.

Способы изготовления керамических виниров:

1. Послойное нанесение керамики. Такой метод позволяет выполнить накладки с оптическими особенностями соседних зубов. Можно воспроизвести вкрапления различных оттенков, прозрачность, и даже имитировать трещинки эмали. К минусам послойного нанесения относится хрупкость изделия.
2. Прессованные виниры. Это твердые и прочные накладки. Запекаются они за один раз, поэтому воспроизвести точность нужного цвета намного сложнее.

Изготавливаются керамические виниры в лабораторных условиях. В зависимости от сложности ситуации на это может уйти от 7 до 14 дней. Цена на накладки из керамики – от 16500 рублей.

Композитные виниры

Винир является очень эластичной пластмассой, которой можно пользоваться как пластилином. Поскольку пластмасса более пористая, она хуже воспроизводит особенности зубов и полируется. Чтобы изготовить композитную накладку, необходимо очистить зуб, снять с него слепок и выполнить реставрацию.

Преимуществом композитных виниров является их быстрая установка. К недостаткам относится срок службы всего в 3–5 лет, поскольку материал быстро стирается и со временем теряет цвет и блеск. Цена на накладки из композитов колеблется от 15000 до 18500 тысяч рублей.

Виниры из диоксида циркония на каркасе

Такие накладки состоят из каркаса и декоративного слоя. По сравнению с керамическим виниром без каркаса, они имеют большую толщину и меньшую прозрачность.

Поскольку каркас чаще всего делается в одном месте, а реставрационный слой – в другом, изделия выполняются немного дольше керамических. На сегодняшний день существуют современные станки, которые позволяют сделать точную копию формы и цвета зубов. Оборудование это очень дорогостоящее.

Каркасные виниры получаются очень красивыми, прочными и с долгим сроком службы. Средняя цена на накладки из оксида циркония – 31000 рублей.

Голливудские виниры

Такие накладки называют люминирами. По толщине они как контактые линзы. Для их изготовления используются уникальные моделирующие технологии. В результате люминиры получаются максимально соответствующими форме и цвету зубов пациента. Они отличаются сверхпрочностью, поэтому исключена возможность образования на них сколов и трещин.

Голливудские накладки для реставрации зубов имеют массу преимуществ:

• с их помощью корректируется большое количество дефектов зубов – от изменения цвета и формы, до кривизны;
• при уходе за люминирами достаточно соблюдать правильную гигиену полости рта;
• при необходимости накладку можно снять у стоматолога;
• после снятия голливудских виниров восстановления эмали не требуется;
• во время реставрации нет необходимости во временной накладке;
• процедура совершенно безболезненна, поэтому выполняется без анестезии;
• обтачивать эмаль перед установкой люминиров не нужно.

Голливудские виниры достаточно дороги. Их цена начинается от 31000 рублей за одну накладку.

Показания и противопоказания

Показания к установке виниров:

• некрасивый цвет зубной эмали, который не исправляется отбеливанием;
• некрасивая форма зубов;
• исправление трем и диастем;
• скол режущего края;
• незначительное смещение зубов;
• межзубные промежутки;
• патологическая стираемость эмали;
• отбеливание тетрациклиновых зубов.

Противопоказаниями к установке виниров являются:

• экстремальные нагрузки на зубной ряд;
• отсутствие зубов в боковых участках;
• обратный или прямой прикус;
• большие разрушения или пломбы;
• применение ранее резорцин-формалинового лечения;
• повышенная стираемость зубов;
• малая толщина эмали.

Преимущества и недостатки установки виниров

К плюсам реставрации с помощью накладок можно отнести:

1. Виниры хорошо имитируют поверхность эмали и повторяют анатомическое строение зубов.
2. С их помощью можно исправить различные дефекты в виде трещин эмали и сколов.
3. Накладки способны откорректировать форму, положение зуба и неправильный прикус.
4. Они придают зубам природную белизну и блеск.
5. Толщина обточки при реставрации составляет всего 0,3 мм.
6. Отреставрировать зуб можно за 1–2 посещения стоматолога.
7. Керамические виниры выдерживают перепады температур и высокие нагрузки. На них не образуются пятна и помутнения, поэтому чай, кофе и красное вино можно пить спокойно. Улыбка останется белоснежной.

Минусы:

• не очень эстетичны композитные материалы;
• накладки из композита не очень надежны и со временем изменяют цвет и тускнеют;
• зубы перед установкой некоторых видов виниров обтачиваются;
• при несоблюдении правил использования, композит может треснуть, а фарфоровая накладка отслоиться;
• виниры из фарфора хрупкие, и прочности зубам не придают.

Отзывы пациентов

Мои прорезавшиеся зубы мудрости привели к тому, что верхний ряд стал гулять в разные стороны. Решила поставить виниры, но останавливала цена. Недавно познакомилась с семьей стоматологов, которые пообещали сделать мне хорошую скидку. Решили, что сначала нижний ряд просто отбелим, а виниры поставим только на 10 верхних зубов.

В первое посещение просто сняли слепок. На втором этапе процедуры сделали анестезию, обточили зубы и закрыли их каппой, предварительно опять сняв слепок. Виниры изготавливались две недели. Все это время я носила каппы, которые держались на цементе и выглядели как обычные зубы. Они практически не мешали, только казалось, что на внутреннюю сторону зубов приклеена жвачка. Когда я пришла в стоматологический кабинет в третий раз, мне опять поставили анестезию. Затем сняли каппы, примерили накладки, удалили излишки цемента и все отполировали. Процедура прошла безболезненно. Результатом я очень довольна, и теперь могу улыбаться без стеснения. Планирую поставить накладки и на нижний ряд.

Не скажу, что зубы у меня такие уж и плохие, но мне хотелось, чтобы они были белее и длиннее. Долго изучала всякую информацию и отзывы о винирах, и решила, что керамические лучше композитных. Не очень хочется после того как поешь какие-нибудь красящие продукты, ехать на чистку накладок. Керамические виниры служат долго и не красятся. Конечно, они могут отколоться, но ведь и обычный зуб от этого не застрахован.

Зубы у меня прямые, поэтому процедура установки много времени не заняла. В несколько посещений мне отреставрировали 6 нижних и 10 верхних зубов. Применяли анестезию и было совершенно не больно. На нижние зубы я решила поставить виниры, а на верхние – люминиры. Цена на них практически одинаковая – от 38000 до 52000 рублей.

Мне хотелось, чтобы зубная эмаль выглядела белой, но в то же время естественной. Ее цвет мне подобрал художник. Понять где накладки, а где мои зубки достаточно сложно, так как виниры изготовлены с неровностями, соответствующими зубной эмали. Первое время было непривычно, что зубы длиннее. Но потом я про это забыла, словно они у меня были такими всегда. Единственным минусом является только довольно высокая цена.

Начну свой отзыв с того, что зубы у меня были проблемными с детства. Я носила брекеты, но кривизна так и осталась. В детстве мы проживали в районе, где в воде повышенная концентрация фтора. Поэтому у меня ко всему прочему еще и флюороз. Из-за него зубная эмаль выглядит очень неэстетично. Она покрыта выбоинами и пятнами. Отбеливание никакого эффекта не дает, спасти мою улыбку могут только насадки.

Стоматолог предложил мне на 6 передних зубов композиты, которые помогут сформировать линию улыбки. За всю процедуру со скидкой я отдала 105000 рублей. В первый день мне почистили эмаль и сняли зубной камень. Виниры устанавливали постепенно. За один день реставрировалось два зуба. Ставили композитные виниры прямым методом, то есть прямо при мне они изготавливались и приклеивались. В результате цвет моей эмали выровнялся, а зубки стали ровными. Результатом я очень довольна. Минусы композитных накладок в том, что нельзя ими грызть орешки и все в этом роде, а также они недолговечные. Примерно через 5–7 лет их придется менять. Чтобы накладки не темнели, красящие напитки пью с помощью соломинки. Для меня это не обременительно.

Три года назад на 9 верхних зубов я поставила композитные виниры. Они красивые, белые, ровные и меня устраивают. Но через пару лет их придется менять, поскольку со временем они становятся хрупкими и слишком пористыми, окрашиваются от любой красящей пищи. Решила, что теперь буду ставить керамику, которая стоит, конечно, дороже, но служит не менее 15 лет. Тем более она гладкая и не окрашивается. В своем отзыве хочу отметить, что композитные накладки быстро высыхают. Иногда за них даже цепляются губы. Поэтому всем рекомендую керамику.

Хочу рассказать о своих ощущениях и впечатлениях о винирах. Решилась их поставить из-за двух кривых передних зубов. В детстве мама заставляла меня поставить брекеты, но я очень стеснялась. Поэтому кривизна так и осталась. Хотела их поставить сейчас, но стоматолог меня отговорил. Сказал, что мучиться мне с ними придется в течение трех лет, а в результате зубы все равно потом могут поехать. Избавиться от проблемы навсегда он предложил мне с помощью виниров, которые очень широко рекламировал. Врач обещал всего за пару сеансов сделать мою улыбку красивой, и при этом практически совсем не обтачивать эмаль.

Решили на один зуб поставить керамическую накладку, чтобы сравнять ее с соседним зубом. На первом сеансе стоматолог сточил столько эмали, что остался один огрызок. Потом сделал слепок зуба, поставил временную накладку и уехал в отпуск. Отвалился временный винир на следующий день. В результате я две недели ходила с кошмарной кочерыгой.

Когда врач вернулся, керамическая накладка была готова. Посмотрев на нее, я расстроилась. Цвет отличался от моей естественной эмали. Техник ошибся, и сделал ее темнее. Можно было отказаться, но я так устала от всего этого, что решила поставить имеющийся винир. Первое время, когда накладка села еще не до конца, она очень чувствовалась. Примерно около месяца у меня ушло на то, чтобы к ней привыкнуть.

Я постоянно боялась, что винир начнет темнеть, сколется или отвалится. Прошел год, и хочу сказать, что все на месте и целое. Иногда я даже семечки грызу. Однако проблема кривизны так и осталась. Зубы стали немного ровнее, но что соседний зуб выступает видно все равно. Да еще серый оттенок накладки бросается в глаза. Очень жалею, что мне спилили мой зуб, и с ним теперь ничего сделать нельзя. Считаю, что если эмаль хорошая, а зубы здоровые, то никакие виниры ставить не стоит.

Какие существуют противопоказания к применению виниров?

Многие люди мечтают о безупречной голливудской улыбке. Для этого требуется позаботиться об использовании специальных вкладок, именуемых винирами. Именно виниры изменяют форму и цвет зубов, устраняют имеющиеся дефекты. Перед установкой виниров противопоказания к применению учитываются, так как именно они часто становятся решающим фактором. В некоторых случаях потребуется дополнительная подготовка перед применением таких конструкций, а в других – поиск аналога для успешного преображения улыбки и реализации мечты.

Что такое виниры?

Виниры представляют собой вкладки, отличающиеся минимальной толщиной и идеально гладкой поверхностью. Такие изделия улучшают зубной ряд, исправляют дефекты прикуса.

Обычно для создания конструкций используют композитные материалы, а также фарфор (керамику). Считается, что фарфоровые изделия являются гигиеничными и долговечными, причем используемый материал проявляет устойчивость к образованию налета, радует оптимальными физическими характеристиками.

Пластины всегда создаются тонкими (толщина не должна превышать 0,5 миллиметров). Основная задача – покрытие внешней поверхности зубов, исправление эстетических недостатков. Современные изделия подразделяют на несколько разновидностей:

1. Керамические пластины создают из разных подходящих видов керамики. Качество считается высоким. Минимальный срок службы составляет 10 лет. При исключении неблагоприятных факторов виниры прослужат до 20 лет.
2. Люминиры устанавливают с сохранением зубной эмали. Основное отличие – минимальная толщина пластин (не более 0,3 миллиметров).
3. Композитные накладки традиционно создают из композитных, полимерных, а также фотополимерных материалов. Они обладают ограниченным сроком службы.

Виниры всегда создают по определенной схеме:

Такое поэтапное создание считается классической методикой.

Когда используют виниры?

Виниры используются во многих ситуациях. Предварительно проводится диагностика, консультация для определения предполагаемых результатов.

1. Разрушение зуба (например, из-за травмы) меньше, чем на половину. При серьезных разрушениях потребуется имплантация. Впоследствии следует помнить о риске повреждения пластины, несмотря на использование прочного качественного материала. При незначительной порче удастся провести корректировку. Если пластина будет слишком испорчена, пластина заменяется полностью.
2. Цвет зубной эмали безвозвратно изменился. К этому приводят разные факторы: травматическое повреждение, удаление нерва, применение специальных местных препаратов. В легких формах помогает химическое отбеливание. Иногда для сохранения красивой улыбки используют виниры.
3. Наличие небольших сколов, трещин.
4. Наличие диастемы (щель в зубном ряду). Иногда используются парные пластины. Щель визуально скрывается благодаря оптимальным размерам виниров.
5. Корректировка положения одного отдельного зуба. Винир не будет заменой корректирующей брекет-системы, но при незначительном искривлении зуба применения пластины будет достаточно.

При наличии показаний проводится предварительная подготовка:

1. В обязательном порядке полируют натуральную эмаль, так как она должна быть тонкой, ровной. Пластина будет держаться на зубе только после проведения предварительной полировки.
2. Зуб тщательно очищают от налета, камня.
3. Врач отвечает на вопросы своего пациента, делает слепок. Виниры изготавливаются в индивидуальном порядке. После установки пластины потребуется минимальная коррекция пластины.

Установка проводится безболезненно. В течение нескольких дней после проведенной процедуры пластинок происходит адаптация, после чего отмечается привыкание.

Какие существуют противопоказания к установке?

У виниров противопоказания в большинстве случаев связаны с заболеваниями зубов, десен, которые можно пролечить.

1. Зубы, которые не до конца прорезались.
2. Нарушения прикуса. Предварительно пациент обращается к ортодонту и устраняет имеющиеся дефекты.
3. Бруксизм. Скрежетание зубов во сне уменьшает срок службы установленной конструкции и портит ее внешний вид.
4. Острая форма пародонтоза, пародонтита, гингивита. Изначально рекомендуется провести лечебные процедуры, после чего – устанавливать специальные пластины.
5. Запущенный кариес, который сопровождается осложнениями.
6. Разрушение зуба более, чем на половину, недостаточная высота его коронки.
7. Отсутствие большого количества жевательных зубов (более 6). В этом случае потребуется протезирование.
8. Привычки, связанные с дополнительной нагрузкой на зубные ряды. Пластины не выдерживают серьезную нагрузку. Желательно постараться избавиться от подобных привычек.
9. Занятия активным спортом, связанным с повышенным риском травматизма передних зубов. В этом случае пациент самостоятельно принимает решение относительно установки специальных пластин. Виниры не выдерживают нагрузки ударов при спорте.

Противопоказания к винирам считаются относительными. При выполнении определенных условий установка виниров становится возможной. Например, заболевания зубов и десен быстро и успешно лечатся. Для исправления неправильного прикуса потребуется больше времени, но с такой задачей также реально справится благодаря современным брекет-системам. Успешная установка виниров возможна с учетом отсутствия противопоказаний и правильной подготовки к запланированной процедуре.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Виниры: вред, осложнения и последствия

Далеко не всех природа наделила голливудской улыбкой. Но мелькающие по телевизору и в глянцевых журналах зубы знаменитостей — идеальны. И дело не в отбеливании или тщательном уходе за ротовой полостью. Просто на зубы установлены виниры – специальные накладки, позволяющие сделать улыбку белоснежной и ровной. Но мало кто задумывается о том, насколько безопасны виниры на зубы и какие они могут вызывать осложнения.

Что такое виниры и с чего они состоят?

Тончайшие (до 0,5 мм) микропротезы крепятся на фронтальную часть зубов в зоне улыбки. Полупрозрачные пластинки изготавливают из прочных композитных и керамических материалов. Такую процедуру называют облицовкой. С ее помощью легко исправить дефекты ряда, прикус, скрыть щели, сколы, придать желаемый оттенок и форму зубам.

Виды виниров

Микропротезы различают в зависимости от материалов, из которых они сделаны:

• композитные – позволяют скрыть незначительные недостатки (цвет, изменившуюся с возрастом форму, неровный контур шейки). Их не рекомендуют делать на зубы с удаленными нервами и сильно сточенной эмалью;
• керамические , устанавливаемые на здоровые и больные зубы, позволяющие решить более серьезные проблемы. Такие пластинки изготавливают из фарфора целиком или на каркасе из диоксида циркония.

Отдельная разновидность – голливудские люминиры . Это тончайшие накладки, выполняющие лишь эстетическую функцию. Они менее прочные, а срок их службы значительно короче.

Показания к установке виниров

Показания к облицовке винирами такие:

• Изменение оттенка, формы зуба.
• Дефекты эмали и дентина.
• Трещины и сколы в результате травмы или возрастного стирания.
• Пигментация, деминерализация участка или всей поверхности.
• Диастемы и тремы.
• Смещение, кривизна зубов.
• Дефект устойчивой пломбы или коронки (изменение цвета). При условии, что пломба занимает менее 50% поверхности.
• Амелогенез (неправильное развитие эмали).
• Неровность контура шейки.

Кому нельзя ставить виниры на зубы и почему?

Как композитная облицовка, так и пластины из керамики не устанавливаются на значительно разрушенные или пораженные кариесом зубы. По причине потери твердости эмали конструкция будет недостаточно прочной. В таких случаях пациенту показаны керамические коронки. Такая же ситуация возникнет из-за слишком тонкой эмали от природы.

Противопоказанием является и бруксизм из-за риска быстрой поломки микропротезов. По этой же причине реставрация не рекомендуется людям, занимающимся экстремальными видами спорта (борьбой, боксом, хоккеем), имеющим привычку грызть ногти. Кариес и любые воспалительные заболевания десен требуют предварительного лечения. Процедура не проводится при отсутствии зубов, которые выполняю жевательные функции (начиная с 6).

Как происходит установка виниров?

Существует два способа облицовки:

1. Прямой . Реставрация проходит во рту пациента, композитную смесь наносят послойно. Метод не требует предварительной обточки, снимается лишь незначительный слой эмали. Готовую конструкцию полируют и шлифуют.
2. Непрямой . С помощью слепков техник изготавливает индивидуальные накладки из керамики. Перед процедурой зуб препарируют (обтачивают). Протезы фиксируют прочным клеем.

Перед установкой композитных виниров стоматолог оценивает состояние ротовой полости, санирует, заменяет старые пломбы новыми. С помощью специальной шкалы подбирается оттенок материала. Затем снимается тонкий слой эмали реставрируемого зуба (не более 0,7 мм). Поверхность обрабатывается специальным составом и сушится для обеспечения лучшего сцепления. Композитный материал врач наносит послойно, обрабатывая и подсушивая каждый слой. Одновременно придается форма. В завершение готовую конструкцию обтачивают и шлифуют. Технология мало чем отличается от постановки обычной пломбы. Для процедуры потребуется всего одно посещение стоматолога.

Другое дело обстоит с установкой керамических виниров. Весь процесс занимает около недели, так как специалисту необходимо изготовить накладки. Реставрация проходит в несколько этапов:

1. Снятие слепка с помощью слепочной пасты.
2. Формирование гипсовой модели челюсти в зуботехнической лаборатории.
3. Изготовление пластин из фарфора.
4. Облицовка.

Зубы пациента подготавливают, снимая достаточный слой эмали. После обточки на чувствительные зубы крепят временные виниры. Для снятия боли доктор может назначить прием обезболивающих препаратов. Готовые пластины подгоняют и приклеивают композитным клеем или цементом, для скорейшего застывания облучая лампой, а затем выравнивают контуры. В завершение врач удостоверяется в плотности крепления, отсутствии неудобств у пациента, сохранении правильного прикуса. Стоматологическую клинику необходимо посетить 3–4 раза.

Преимущества

Основное достоинство керамических виниров – это незаметность. Тончайшие накладки прозрачные, полностью сливаются с зубом и не видны при любом освещении. Они не изменяют цвет, отличаются надежностью за счет плотного прилегания и долгим сроком службы при условии правильного ухода. После процедуры улыбка пациента становится идеальной.

Плюсом композитных материалов является невысокая цена по сравнению с фарфором, а также быстрая установка.

Недостатки

Главный минус – это хрупкость пластин. Они требуют бережного отношения, так как могут легко ломаться, трескаться. Нельзя раскусывать конфеты, орехи, грызть твердые овощи и фрукты. При поломке придется заново изготавливать накладку. Целый отслоившийся винир можно приклеить повторно. Цвет композитного материала меняется от частого употребления кофе, чая, вина и других красящих продуктов, на поверхности появляются пятна.

Обточка зубов под виниры

Вред, который способны причинить виниры со временем

Композитная облицовка не так плотно прилегает к поверхности эмали, как фарфоровая. Поэтому присутствует риск развития кариеса, воспалительных процессов десен. Со временем накладки стираются, становятся шероховатыми, покрываются микротрещинками, в которые забиваются частички пищи.

В случае с фарфоровыми винирами наибольшим вредом является необходимость спиливания эмали. Зуб после этого становится чувствительным, болезненно реагирует на холодную и горячую пищу.

Портятся ли здоровые зубы под винирами?

Все зависит от качества выполненной работы. Если пластина изготовлена с нарушениями технологии, установлена недостаточно плотно, плохо подогнана по размерам и контуру, то даже в незначительных промежутках будет скапливаться налет. Также, плотность прилегания накладки к поверхности может нарушиться при травмах. Постепенно развитие бактерий приведет к формированию кариеса и значительной порчи зуба под винирами. Для сохранения здоровья важно не только тщательно следить за здоровьем ротовой полости после реставрации, но и провести полную санацию до установки.

Какие виниры считаются самыми лучшими и безопасными?

Наиболее безопасными винирами, применяемыми с целью улучшения эстетики улыбки, считаются люминиры. Они довольно прочные и не требуют стачивания эмали. По желанию их можно снять в любое удобное время, не повредив собственных зубов.

Сколько служат виниры?

Керамика при правильном уходе сохраняет первоначальный вид более 10 лет, при условии, что технология установки не была нарушена, а при изготовлении использовалось качественное сырье.

Композитные материалы отличаются небольшим сроком службы – около 5 лет. Периодически придется посещать стоматолога с целью полировки. Чем тщательнее человек ухаживает за ротовой полостью, тем дольше продержатся композитные виниры. Важно не только чистить зубы пастой, но и использовать ирригаторы, нити для избавления от остатков пищи в труднодоступных участках.

Сколько стоит поставить виниры на зубы?

В стоимость процедуры входят работы по подготовке зубов, услуги ортопеда и терапевта, работа техника и непосредственно расходные материалы. Средние цены за 1 зуб, в зависимости от видов виниров, представлены в таблице.

Виниры – всё, что нужно знать об их изготовлении и применении

Для прекрасной улыбки, передние зубы должны быть в безупречном состоянии, но что делать, если на них проявились тёмные пятна, сколы или бросается в глаза большой промежуток? Исправить все эти дефекты можно при помощи установленных виниров – быстрое и безболезненное решение. Виниры противопоказания и показания к применению — об этом наша статья.

Что такое виниры?

Виниры – своеобразные микропротезы (коронки), толщиной в 0.4–0.7 мм, которые устанавливаются лишь на наружную поверхность повреждённого зуба. Способны визуально исправить линию улыбки.

После установки винира, зуб приобретает правильную анатомию и естественный оттенок. Также коронка создаёт надёжную защиту, увеличивая его прочность и устойчивость к агрессивному влиянию на него.

Хрупкость материала не позволяет установку на жевательные поверхности, а также коронка не предназначена для промежутков с отсутствующими зубами, не может служить в виде опоры при мостовидном протезировании.

В каких случаях используются виниры?

Виниры показания к применению:

• когда корневой канал пломбировался резорцин-формалиновой пастой, вследствие чего произошло потемнение зубной эмали;
• давно установленные пломбы поменяли свой цвет и начали отличаться от зубной эмали тоном;
• образовавшиеся на зубах сколы;
• существование диастем и трем (неправильность промежутков между зубами);
• зубы имеют клиновидную форму;
• истёртая поверхность зуба;
• здоровый зуб начинает покрываться пятнами вследствие таких заболеваний, как эрозия эмали, некроз, гипоплазия, флюороз и т. д.

Некроз – разрушения зубной эмали, что приводят к потере зуба.

Эрозия эмали в пришеечной области – на зубе появляются разрушения твёрдых тканей круглой или овальной формы.

Гипоплазия – патология в развитии тканей при их формировании. При данном заболевании может отсутствовать часть эмали или сам зуб.

Флюороз – На зубной эмали появляются пятна белого цвета, что со временем делаются бурыми. Причиной флюороза является неравномерная минерализация эмали, из-за большого скопления фтора в питьевой воде.

Виниры противопоказания к применению

Противопоказанием к установке виниров может послужить:

• бруксизм (человек во сне периодически сжимает зубы – скрежет);
• пластины крепятся к зубной эмали, а недостаточный её объём может послужить противопоказанием;
• зубы недостаточно прорезались;
• определённые патологии в прикусе (например, прямой или глубокий прикус);
• тонкая эмаль, что приводит к частым сколам на обширных участках;
• наличие кариеса с осложнениями;
• существование пародонтоза, пародонтита или гингивита (для начала потребуется пройти определённое лечение);

Иными противопоказаниями к установке виниров может послужить хрупкость зубов или наличие пломбы больших размеров. Некоторые виды пластин изготавливаются из прочного материала, но этого недостаточно, чтоб защитить зуб от разрушений. В таких случаях лучше воспользоваться зубными коронками.

Виды винировых коронок

Стоматологические клиники предлагают несколько вариантов коронок. Разница между ними зависит от использованного материала. Светоотверждаемый композиционный пломбировочный материал или керамика. Керамические виниры могут быть фарфоровые (например, виниры emax) или из диоксида циркония. Рассмотрим подробнее каждый вид.

Коронки с использованием диоксид циркония

Основой таких пластин служит цирконий, из-за чего они имеют прочный каркас. Сначала создаётся модель будущего винира при помощи компьютерных программ, а после происходит его изготовление на специальном автоматическом станке. Заключающий этап состоит в нанесении фарфоровой массы на конструкцию, для чего используются высокие температурные режимы. Циркониевые коронки получаются тонкие и почти прозрачны.

Основные достоинства:

• срок службы продолжительней, чем у фарфоровых моделей;
• цвет и структура материала отличаются натуральностью;
• белизна коронок не искажается при любом освещении;
• не окрашиваются под воздействием пищевых красителей;
• некачественный уход за полостью рта или табакокурение, не приводят к скоплению налёта на поверхности винира;
• материал отличается высокой биосовместимостью с мягкими и твёрдыми тканями;
• в сравнении с металлом, имеет большую прочность и меньший вес;

Коронки из диоксида циркония имеют и существенный недостаток – цена. Одна пластина стоит около 7000 руб. Эта сумма складывается из цены использованного вещества, установки и сложности изготовления.

Фарфоровые коронки

Виниры завоевали популярность благодаря особенностям использованного фарфора. Они практически не отличаются от натуральной эмали и простому человеку распознать коронку невозможно. Такие пластины устойчивы к сильным нагрузкам и окрашиванию. Пятна от пигментированного налёта им тоже не грозят. Легко пропускают свет вглубь конструкции, что позволяет слиться с природными тканями.

Для изготовления фарфоровых винир применяют два способа:

1. Непрессованная керамика – керамические массы наносятся послойно, а каждый из слоёв обжигается.
2. Прессованный материал – прессуется под давлением с применением высоких температур, что позволяет достигнуть более крепкого изделия.

По какому методу изготовить фарфоровые коронки, определяет лечащий врач.

Как долго будут служить такие пластины, зависит от пациента и физиологии зубов, какая употребляется пища, как проходит гигиена рта и насколько сами зубы способны разрушаться. При соблюдении всех правил ношения, фарфоровые пластины способны прослужить до 20 лет.

Минусы виниров – хрупкость материала и большая толщина препарирования зуба при установке. Цена фарфоровых виниров чуть ниже коронок из циркония и составляет 5000 руб. (за штуку).

Виниры композитные

Установка композитных винир является самой распространенной из всех подобных услуг. Это обусловливается доступной ценой изделия (примерно 4 тыс. руб. за штуку). Изготавливаются такие пластины из высококачественного композитного пломбировочного материала, а данную услугу могут предоставить в любой стоматологической клинике.

Своей низкой ценой такие коронки привлекают, но нужно рассчитывать на то, что и качество в отношении эстетичного вида и прочности будет пониже. Изготавливаются композитные пластины в два способа, а именно:

1. Эстетическое пломбирование – происходит процесс установки на приёме у лечащего врача стоматолога. При помощи специальной насадки ошлифовывается передний участок зуба, куда и наносится пломбировочная субстанция. Этот жидкотекучий материал применяется тонким слоем и позволяет скрыть незначительные дефекты.
2. Изготовление в зуботехнической лаборатории. Для этого метода изготовления композитных винир, врач предварительно обтачивает зуб и делает из него слепок. Уже на второе посещение стоматолога, виниры фиксируются к поверхности. Этот способ отличается от первого большей надёжностью и позволяет скрыть более существенные погрешности.

У композитных винир значительно сокращается срок службы (около 5 лет), а сам материал легко окрашивается пищевыми красителями, изменяя свой тон.

Этапы изготовления и установки фарфоровых виниров

Процесс по установке и изготовлению виниров происходит в 2 посещения. При первом визите стоматолога осуществляется подготовка повреждённого зуба: снимаются слепки, подбирается тон будущей коронки и устанавливается временный винир. Второй визит состоится спустя 10–14 дней. Спустя этот срок устанавливаются постоянные виниры.

Как происходит изготовление и установка

1. Подготовка зуба к установке винира. Для того чтоб зуб смотрелся гармонично с виниром, требуется снять слой зубной эмали. Чтоб коронка была достаточно прочной и стабильной, её изготавливают в 0.4-0.7 мм, толщины. Именно эту толщину эмали приходится стачивать.
2. Как изготавливается слепок. После того как соответствующий слой эмали удалён, врач изготавливает слепок нужного зуба. Для его изготовления используют стоматологические слепочные материалы в виде пасты. Специальной ложкой материал умещается на зуб, где спустя пару минут затвердевает и снимается. Полученный слепок отправляют в зуботехническую лабораторию, где отливается его гипсовая модель, в точности повторяющая зубы пациента. Сами виниры изготавливаются, чтоб идеально подходить под гипсовую модель зубов.
3. Как происходит изготовление временной коронки? После стачивания слоя зубной эмали, зуб становится сильно чувствительным к перепадам температуры. Также его поверхность может стать шероховатой или иметь острые углы и выступы. Установленные виниры скроют эти недостатки, но они будут готовы лишь через 1–2 недели. На этот период, чтоб избежать дискомфорта в полости рта, пациенту устанавливается временная коронка. Её изготовление происходит сразу в стоматологии, при первом визите у врача.
4. Как подбирается оттенок винира? Оттенок будущего винира подбирается в сравнении с оттенком зубной эмали соседних зубов. Для этого применяется специальный набор фарфоровых пластин – таблица расцветок с определёнными оттенками. Поочерёдно прикладывая пластины к месту будущей коронки, стоматолог определяется с цветом винира.
5. Как происходит установка винира? Установка винира происходит уже на втором приёме у стоматолога. Врач оценивает насколько сделанная модель подходит по форме, цвету и как плотно она прилегает к поверхности зуба. Прикладывая пластину на зуб, отмечаются все недостатки, после чего винир снимается, а недостатки устраняются. Процедура повторяется, пока не будет достигнуто идеальное охватывание зуба коронкой и при этом не нарушается правильный прикус соприкосновения зубных рядов. Только после того, как винир идеально подходит по цвету, форме, хорошо обхватывает зуб и не портит прикус, стоматолог переходит к следующему этапу – цементирование коронки. Винир очищаются и протравливаются при помощи специального геля. Эта процедура позволяет создать шероховатую поверхность для прочности сцепления винира с поверхностью. Стоматологическим цементом обрабатывается пластина, после чего прикрепляется к зубу, а выдавившийся из-под коронки раствор удаляется специальным инструментом.

Возможно ли установить виниры без обтачивания зуба? Этот вопрос волнует пациентов, кто бережно относится к целостности эмали на зубах. Такое возможно. Для процедуры используют супертонкие виниры или пластины (люминиры), которые устанавливаются на резцы. Но этот вариант подходит при незначительных дефектах зуба.

Как правильно ухаживать за винирами?

Чтоб виниры прослужили максимально долго, требуется соблюдать несложные правила ухода за ними, а именно:

1. Покрытие винирами очищается как обычные зубы, с использованием зубной щётки и стоматологической нити. Пластины не подвергаются скоплениям налёта или возникновению кариеса, но это грозит зубам, часть которых остаётся неприкрыта.
2. Какая бы прочность ни была создана коронкам, они всё равно остаются хрупкими. Их главная задача улучшить эстетичный вид зубов. Придется изменить рацион питания и исключить силовые нагрузки. Такими пластинами нельзя грызть орехи или ногти, открывать бутылки и т. д. Это приведёт к их смещению или поломке. Из пищи стоит убрать продукты с природными или искусственными красителями, а количество выпитого кофе, вина или чая, значительно уменьшить.
3. Поверхность использованной керамики способна изменяться под воздействием кислотосодержащих продуктов.
4. На керамику плохо воздействуют зубные пасты, имеющие высокую абразивность или низкое содержание ph.
5. Регулярное посещение стоматологического кабинета. На приёме врач должен осмотреть состояние виниров и открытые участки зубов, а также провести профессиональную гигиену в полости рта.

Более подробно об уходе расскажет лечащий врач стоматолог, который занимался установкой винировых пластин. Только он знает особенности зубов пациента, их состояние и какие именно виниры были использованы.

Используемые источники:

• https://www.dentsplysirona.com
• «Критерии оценки композитных реставраций зубов» (Николаев А. И.)
• «Прямые виниры фронтальных зубов» (Салова А.В.)

Виниры: виды, назначение, противопоказания, уход

Виниры (от англ. Veneer — покрывать тонким слоем, придавать внешний лоск) — в общепринятом понимании — керамические (фарфоровые) или композитные пластинки, заменяющие эмаль на видимых участках зубов.

Сама технология винирования зубов (виниринг, от англ. viniring), это малоинвазивная (малотравматичная) технология, т.е. такой способ реставрации зубов, при котором живая ткань зуба требует минимальной обработки, и именно этим фактом обусловлена популярность виниров.

Одной из разновидностей виниров являются люминиры (Lumineers — очень тонкие виниры) или как их еще называют «голливудские виниры».

Толщина и размеры виниров зависят от поставленной задачи: будь то реставрация зубов, решение функциональных проблем или вопросов эстетики, а следовательно, и от степени необходимого препарирования зубов. Минимальная толщина виниров 0,2-0,3 мм.

Своим происхождением термин «Виниры» обязан Голливуду и американскому стоматологу Чарльзу Пинкусу (Charles L.Pincus) из Калифорнии, который еще в 1930 г. использовал керамические накладки для создания Голливудской улыбки.

Какие бывают виниры, виды виниров?

Виниры можно классифицировать по типу материала изготовления и по способу изготовления.

По типу материала наиболее распространены:

• керамические (фарфоровые) виниры, которые различают по типу керамики:

• керамика на основе полевого шпата;

• керамика на оксиде циркония.

Керамические виниры — это лучший выбор для эстетической реставраций зубов, и именно керамические виниры мы предлагаем нашим пациентам в ЦКС – цифровой компьютерной стоматологии в Харькове.

Основные преимущества керамических виниров перед их основным конкурентом виниров из композитных материалов:

• биологическая совместимость с организмом человека;

• их оптические и физические свойства близки к свойствам дентина и зубной эмали;

• они устойчивы к химическим воздействиям, не окрашиваются пищевыми природными красителями присутствующих в чае, кофе, соках и пр.;

• поверхность виниров обладает высоким природным блеском, что делает фронтальную поверхность зубов зеркальной, устойчивой к механическим и физическим воздействиям;

• как следствие — они не меняют цвет, прозрачность и блеск на протяжении всего периода эксплуатации;

• сроки службы зависят от конкретных решений, но в среднем составляют от 10 до 20 и более лет.

К подвидам керамических виниров можно также отнести брендованые решения в стоматологии: Люминиры, Ультраниры и пр.

Для изготовления керамических виниров используют различные виды керамики. Наиболее известные материалы и фирмы производители:

• Finesse All Ceramic (Dentsply/Ceramco, USA);

• Empress Esthetic (Ivoclar/Vivadent AG, Liechtenstein);

• Carrara Press (Elephant, The Netherlands);

• Cergo (Degussa-Dental, Germany);

• Optec OPC (Jeneric/Pentron Inc., USA).

Перечисленные бренды существуют на стоматологическом рынке уже много лет им присущи все положительные свойства этого класса материалов. Однако в последние годы серьезную конкуренцию им составляют керамика на основе полевого шпата и стеклокерамика обогащенная диоксидом циркония.

Чем отличаются виниры из фарфора, керамики, стеклокерамики?

Все дело в различных терминологиях применяемых в стоматологии как индустрии, науке, маркетинге и пр. отраслях.

Фактически речь идет о керамике. Добавляя в керамику различные примеси и соединения — добиваются новых свойств материалов, рождаются новые термины. Например появление термина стоматологический фарфор, аналогично появлению термина фарфор в быту (сначала была керамическая посуда, потом появился китайский фарфор, Венский фарфор, затем снова керамическая посуда и посуда из стеклокерамики, но уже современная).

Разнообразие материалов для изготовления керамических виниров очень велико. Однако, следует перейти от классификации описывающей материал к классификации описывающей технологию изготовления.

• Виниры на рефракторе. Исторически первым появился метод изготовления, который предполагал выкладывание керамической массы на специальной форме. Такая форма являлась огнеупорным материалом, и не меняет своего размера и формы при высоких температурах, при которых происходит обжиг керамических масс. В ходе обжига фарфор кристализуется при высокой температуре приобретая стекловидную структуру и приобретает форму «огнеупора». Такая технология существует сегодня и называется работой на рефракторе. Она предоставляет самые высокие возможности для артистизма зубного техника. Но технология очень сложная, требует выполнения большого количества этапов по подготовке огнеупорных форм. Как известно, чем сложнее технология, тем больше погрешностей и сбоев возможно в ходе работы. Главные недостатко виниров на рефракторе – сложность и длительность;

• Виниры из пресс керамики. Этот вид виниров обязан своему появлению материалам, которые при высокой температуре приобретают пластичные свойства и под действием давления приобретают необходимую форму. Происходи прессование раскаленного стекла, за счет чего керамика и получила название прессованной. Наиболее известным брендом является (стеклокерамика на основе дисиликата лития LS2) IPS e.max Press и IPS e.max Ceram фирмы Ivoclar Vivadent;

• CAD/CAM виниры. Это виниры полученные путем презерования на станке с числовым программным управлением. В стоматологическом центре ЦКС мы используем именно эту технологию производства, как самую современную и прогрессивную. CAD/CAM технологии позволяют изготавливать не только виниры, а любые виды стоматологических реставраций, применяемых в настоящее время. Наша стоматология видит массу преимуществ в цифровой стоматологии для каждого пациента и видит в цифровом протоклоле лечения безграничные возможности для улучшения качества стоматологических услуги появления новых продуктов, новых технологий и новых направлений развития стоматологии.

Керамические виниры — это лучшее на сегодняшний день решение применяемое в эстетической стоматологии не только в Харькове, но и во всем мире.

Композитные виниры изготавливаются из полимерных полимерных материалов. Этот вид виниринга самый недорогой и поэтому требует Вашего внимания. Ведь важно понимать, что теряет пациент, выигрывая в цене.

Композитные виниры появились первыми на рынке стоматологических услуг. Стоматологи быстро сообразили, что пломбировочный материал можно использовать не только как материал для лотации дыр, но и как материал, которым можно закрыть наружную поверхность зубов. Это называли иногда реставрациями зубов, иногда композитными облицовками, иногда композитными винирами.

Преимуществами виниров из композитов является их невысокая цена, возможность обходиться без услуг зубных техников. Именно поэтому их принято делить на прямые и непрямые виниры.

Прямые виниры стоматолог изготавливает во время посещения вами стоматологического кабинета («прямо» на месте), иногда их еще называют терапевтическими винирами. Прямые виниры изготавливаются из композитных материалов (специальные смолы, фотополимерные материалы, полимеры) за одно посещение стоматолога.

Непрямые виниры изготавливаются зубными техниками на основе моделей, построенных из слепков, снятых с ваших зубов. Иногда непрямые виниры называют – ортопедическими. Для их установки требуется более одного посещения стоматолога.

В 90-е годы в нашей стране были недоступны дорогостоящие технологии, поэтому изготовление виниров из светотверждаемых материалов было очень популярным и практиковалось в каждом стоматологическом кабинете. Если доктор следовал технологии тспользования светоотверждаемых композитов, то такие виниры служили много лет. Есть еще один вид деления композитных виниров:

• композитные виниры изготовленные индивидуально. Это все те виды, что мы описали выше;

• виниры изготавливаемые фабричным способом в 2-3 стандартных размерах. Такие пластиковые пластинки имеют специальное название – компониры. Для их использования необходимо подгонять стандартную форму пластика, под индивидуальную форму зубов пациента.

Виниры: виды, цены, показания, противопоказания

Установка виниров в Перми в стоматологии София-Дента

Виниры – это микропротезы для передних зубов. Изготавливаются из керамики или с ветокомпозитных материалов в виде тонкой (1-5 мм) пластинки, повторяющей форму зуба.

Виниры предназначены для кардинальной коррекции цвета эмали передних зубов, мелких сколов, неправильной формы передних зубов, не требующей установки брекетов.

Виниры – это самый быстрый и безопасный способ реставрации зубов: для установки не требуется обтачивания – снимается небольшой слой эмали, крепление происходит на специальный стоматологический клей.

У виниров длительный срок службы – от 10 лет. Их установка возможна на здоровые и депульпированные зубы.

Передние зубы с винирами выглядят естественно. Они не меняют цвет, устойчивы к естественным жевательным нагрузкам. Не требуют особого ухода.

• Значительное потемнение эмали зуба
• Искажение зубного ряда (кривые зубы, имеющие неправильное, скрученное положение)
• Когда пломбы на передних зубах потемнели, их цвет отличается от зубов, а отбеливание и перелечивание не дают желаемого эстетического эффекта
• Большие межзубные промежутки
• Небольшие сколы на зубах
• Создание белоснежной «голливудской» улыбки

• Неправильный прикус, искажение формы зубного ряда, требующие вмешательства ортодонта
• Повреждение большей части зуба, закрытое большой массой пломбировочного материала
• Молодой возраст – до 18 лет, когда зубной ряд не сформировался
• Отсутствие жевательных зубов (4-5)
• Вредные привычки – грызть ногти, открывать зубами бутылки, грызть орехи

Виниры отличаются по способу установки, материалу и цене.

• Подготовительный период

На первом этапе происходит санация полости рта. Передние зубы должны быть вылечены и не иметь кариеса и воспалительного процесса.

После лечения происходит подбор материала и желаемого цвета. Согласование плана работ и стоимости.

• Установка виниров

Стоматолог снимает слой эмали зуба (толщина зависит от способа установки виниров). Без обточки зуба устанавливаются ультраниры.

Делается слепок с передних зубов для зубного техника.

В лаборатории по гипсовому слепку происходит отливка виниров. Этот этап длится от 1 до 3 недель.

Винировая пластинка приклеивается к зубам с помощью специального клея.

Через 2 недели необходим повторный визит к стоматологу для контроля результата: не должно появиться отека, боли, воспаления десны. Виниры должны иметь естественный цвет и форму, прилегать плотно, не шататься.

Стоимость установки виниров в Перми зависит от материала, типа установки.

Самые недорогие виниры – композитные. Их установка происходит в кресле стоматолога путем послойного нанесения композитного материала на поверхность зубов. Цены от 1500 рублей.

Керамические виниры требуют снятия слепка и обращения в зуботехническую лабораторию. Стоимость от 3000 рублей.

Люминиры и ультраниры (фарфоровые виниры) – самый дорогой, но и самый эффективный способ коррекции. Производство за рубежом в запатентованных лабораториях. Цена зависит от курса валюты.

Стоимость установки люминиров и ультраниров начинается от 5000 рублей.

В настоящее время выбор обширен. Для того, чтобы принять решение – изучите отзывы пациентов в Интернете, проконсультируйтесь со стоматологом, подберите вариант по цене и внешнему виду.

Самое главное – для установки виниров нужно обращаться в стоматологическую клинику с проверенной репутацией, к врачу-стоматологу с большим практическим опытом установки виниров, имеющим необходимые навыки.

В таком случае вы получите блестящую голливудскую улыбку без осложнений, которая прослужит вам более 10 лет.