Что такое имплантанты

Имплант, имплантат и имплантант — как правильно, чем отличаются эти понятия?

Импланты, имплантаты, имплантанты – все это названия медицинских изделий, призванных заменять утраченные по разным причинам органы. Не только люди, далекие от медицины, но и многие медики не всегда знают, как правильно называются такие конструкции. Для поиска ответа на этот вопрос следует изучить информацию относительно того, что представляют собой искусственные зубные заменители, в каких случаях они применяются и откуда появились указанные варианты терминов.

Имплант — что это такое?

Имплант — протез, заменяющий человеку отсутствующий орган. В стоматологии под этим понятием подразумевается штучный зубной корень, на который устанавливается коронка. Это изделие выглядит как винт небольшого размера, вкручивающийся в то место, где раньше рос родной корень. В качестве материала для изготовления импланта применяется биосовместимый с человеческим организмом титан, поэтому отторжение вживляемого изделия практически исключено.

Мероприятия по восполнению зубного ряда осуществляет врач-имплантолог (рекомендуем прочитать: как называется зубной врач в стоматологии?). К нему обращаются пациенты, которые вследствие рассасывания костной ткани не могут носить съемные протезы без дополнительных точек опоры.

Для чего применяются импланты в стоматологии?

Импланты широко используются в стоматологии. Показаниями к применению таких конструкций является необходимость:

• замены утраченного зуба;
• обеспечения оптимальной устойчивости съемных либо несъемных зубных протезов;
• сохранения эстетики улыбки и здоровья зубов, расположенных рядом с потерянной единицей.

В большинстве случаев восстановление зуба – длительный процесс (рекомендуем прочитать: как проводится восстановление зуба при наличии корня?). Имплантация требует заживления тканей десен в течение определенного времени. После окончательного затягивания лунки в корень вживляется так называемый посредник, на который через несколько недель устанавливается металлическая либо керамическая коронка.

Наряду с классической процедурой реконструкции стоматологи предлагают пациентам альтернативный способ – одномоментную имплантацию. При ее применении нет необходимости в полном восстановлении десны, за счет чего мероприятие по реконструкции утраченного зуба занимает не так много времени. При экспресс-имплантации сразу после удаления зубного корня в образовавшуюся лунку помещается титановый имплант, а затем на посредник устанавливается временная коронка.

При помощи одномоментной реконструкции восполнение зубного ряда происходит практически безболезненно. Помимо этого, экспресс-процедура гораздо дешевле классической имплантации. Объясняется это тем, что в процессе одномоментного вживления работа имплантолога сводится к минимуму, поскольку нет необходимости в наращивании кости и не требуется многомесячное медицинское отслеживание процесса восстановления пациента.

Накануне имплантации вне зависимости от ее вида следует вылечить имеющийся кариес и удалить зубы, излечение которых невозможно. Наряду с этим необходимо обследовать состояние десен, поскольку их воспаление повышает вероятность инфицирования и отторжения титанового корня.

Имплант и имплантат — как нужно говорить и есть ли разница?

Многих пациентов интересует вопрос о том, что собой представляют импланты и имплантаты и чем они отличаются друг от друга. Под указанными терминами подразумевается одно понятие – изделие для замены отсутствующего органа. Однако разница между ними все же существует. Чтобы ее уяснить, необходимо определиться с этимологией слов «имплант» и «имплантат».

Название конструкции для замены отсутствующего органа является заимствованным. Слово «имплант» происходит от английского «to implant», что переводится на русский язык как «вживлять, пересаживать» (рекомендуем прочитать: что такое имплант и как его устанавливают?). Термин «имплантат» позаимствован из французского словаря, в котором его написание выглядит так же, как и в английском – «implant». В переводе на наш язык это слово означает «трансплантат».

В стоматологии и других областях медицины в случае реконструкции органов в некоторых случаях используется понятие «имплантат». Гораздо чаще применяется термин «имплант» и считается, что именно так нужно правильно произносить это слово. В любом случае, указанные понятия характеризуют одну процедуру, отличаются они лишь написанием и произношением.

Слово «implant» подразумевает несколько вариантов значений. К ним относится:

• изделие, применяемое в качестве протеза для замены какого-либо органа и вживляемое в человеческий организм;
• капсула с медикаментозным средством, имплантируемая человеку для лечения или профилактики различных патологий (чаще всего этот метод используется для предохранения от нежелательной беременности);
• идентификатор (например, чип, подкожно вживляемый человеку и передающий информацию о работе его внутренних органов).

В каждом из перечисленных вариантов имплант – изделие, которое используется в медицине в терапевтических и восстанавливающих здоровье человека целях. Имплантация является процедурой, очень востребованной в стоматологии.

Есть ли такое понятие — имплантант?

Помимо терминов «имплант» и «имплантат» нередко используется понятие «имплантант». Если первые два слова допустимы для обозначения изделия, применяемого при реконструкции утраченных органов, то употребление последнего является недопустимым, и этому существует объяснение.

Считается, что понятие «имплантант» произошло от немецкого слова «implantant», а оно в свою очередь было образовано от латинских «in» (в) и «plantare» (сажать). Таким образом, филологи утверждают, что букве «н» в окончании слова «имплантат» взяться было просто неоткуда. Из этого следует, что понятия «имплантант» не существует.

Зубные импланты: плюсы и минусы различных моделей

Имплантация зубов — сложная операция, которая требует тщательной подготовки и ощутимых затрат. Как предусмотреть нюансы, и правильно выбрать, какие зубные импланты лучше установить — рассказывает постоянный автор Medical Note, стоматолог Юлия Лапушкина.

Зубные импланты: плюсы и минусы

Дентальная имплантация — современная альтернатива протезированию. Поскольку имплантология еще достаточно молодая отрасль, в умах пациентов пока не уложились преимущества этой методики. А преимуществ перед протезами у имплантов много.

1. Импланты позволяют жевать твердую пищу

Импланты позволяют жевать твердую еду почти как настоящие зубы. Избегать твердой пищи нужно лишь в первое время, пока имплант не прижился. Протезы требуют куда более бережного отношения: твердая фактурная еда может повредить или сместить протезы.

2. Имплантация полезнее для десен

Если человек не жует своими зубами, костная ткань челюсти истончается и понемногу рассасывается. Врачи подтверждают: имплантация предотвращает дистрофические изменения тканей пародонта и убыль костной ткани. При протезировании ткань продолжает рассасываться, хоть и очень медленно.

3. Для имплантации искусственного зуба не нужно убивать живые соседние зубы

Искусственный зуб хорошо встает на место собственного зуба, и не вредит соседним зубам.

В протезировании есть два варианта — потавить мостовидные или бюгельные протезы. Чтобы поставить мостовидный протез, нужно убить соседние зубы — удалить пульпу и запломбировать корневые каналы, даже если зубы были здоровыми. Для постановки бюгельного протеза соседние зубы придется обтачивать.

4. Зубные импланты можно ставить при любом количестве зубов

В принципе, импланты можно ставить, даже если в челюсти нет ни одного зуба. Для постановки протезов нужно, чтобы в челюсти сохранялось несколько зубов. Например, для постановки бюгельного протеза, который считается более удобным и легким, чем мостовидный, нужно как минимум 6 зубов.

Если у пациента не хватает зубов для протезирования, ему все-таки придется поставить мини-импланты, на которых будут крепиться протезы.

Виды зубных имплантов

Фактически, имплант — это искусственный корень зуба, поверх которого надевается коронка (собственно зуб). Стоматологи-имплантологи применяют много видов зубных имплантов, каждый из которых имеет свои показания к использованию.

Импланты отличаются по размеру, дизайну, материалу изготовления, и каждый из этих видов имеет функциональные особенности, показания и противопоказания.

Корневидные импланты

Самый знаменитый и распространенный вид имплантов — искусственный корень зуба, который ввинчивают в челюсть (почти как шуруп). Материалы изготовления: титан, сплавы титана, оксид циркония.

Противопоказания для установки: недостаточная толщина костной ткани. Но это противопоказание является временным, ведь объем кости можно восстановить.

Пластиночные импланты

Это тонкая широкая пластинка с отверстиями, которая вживляется в костную ткань челюсти. Верхнюю (видимую) часть импланта используют как культю для коронки. Пластиночные импланты прочнее корневидных, но менее физиологичны, и дольше приживаются. Современные стоматологи говорят — это пережиток прошлого.

Базальные импланты

Это очень длинный искусственный корень, который ввинчивается в глубокие (базальные) слои кости. Базальные зубные импланты устанавливаются, когда нужно восстановить несколько рядом стоящих зубов, но при этом пациент имеет недостаточный объем костной ткани, и нет возможности провести костную пластику.

Эндодонтические импланты

Это единственный вид имплантов, которые не замещают утраченный зуб полностью, а стабилизирует его, когда остался относительно здоровый корень зуба. Несмотря на все теоретические возможности, такой вид имплантов часто связан с осложнениями и редко используется.

Субпериостальные импланты

Редко применяются в стоматологии в силу своей повышенной травматичности и конструкционных особенностей. Субпериостальные импланты представляют собой объемную и сложную конструкцию.

Конструкция состоит из ажурной металлической сетки анатомической формы, которая обхватывает кость. Через десну выводится абатмент — будущая основа для дальнейшего протезирования.

Внутрислизистые импланты

Это съемные протезы которые по принципу действия похожи на обычную кнопку для застегивания одежды. Коронка закрепляется на верхней части кнопки, а нижняя часть внедряется в челюсть под слизистую оболочку.

Внутрислизистые импланты устанавливаются для фиксации полных или частично съемных протезов. И состыкуются с этими имплантами как клепки.

Как выбрать корневой имплант?

90% всех имплантаций проводится именно с использованием корневых имплантов. Однако корневые импланты также имеют особенности и отличия. Существуют импланты премиум класса, а также бюджетные.

Дорогие импланты

Самые дорогие импланты марки Straumann, Astra Tech, Nobel Biocare. Средняя цена за один имплант варьируется в пределах 45-50 тысяч рублей.

Немецкие импланты — дешевле. Средняя цена за один имплант в пределах 35 тысяч рублей.

Производители дают пожизненную гарантию, а также современные виды лечения, технологии моделирования.

Бюджетные импланты

Доступные по цене модели имплантов производят в Израиле, Корее, России, Украине и Белоруссии. Средняя цена за один имплант в пределах 25 тысяч рублей.

Не стоит скептически относиться к этим моделям, их также активно используют стоматологи. Стоматологи заинтересованы в благополучном исходе имплантации и протезирования, и никогда не посоветуют плохой имплант. Ведь иначе доктору грозит ответственность — финансовая и даже уголовная.

Критерии выбора имплантов

Выбрать зубные импланты должен помогать ваш стоматолог. Дело в том, что доктору придется учитывать множество факторов:

• количество отсутствующих зубов;
• время, которое придется затратить на имплантацию;
• состояние костной ткани и пародонта;
• общее состояние здоровья и финансовые возможности пациента.

Посте того, как доктор учтет все эти факторы, он сможет подобрать вам имплант. Стоматологи выделяют 6 фундаментальных критериев выбора, которые отображают надежность, функцию и эстетику.

Критерии выбора импланта

1. Материал импланта

95% современных имплантов делают из титана. Это современный материал, который отличается наибольшей биологической совместимостью: титан и костная ткань сращиваются наиболее прочно.

Но для достижения отличного результата одного титана недостаточно. Чтобы имплант лучше прижился, его покрывают оксидом титана или обогащенным фосфатом.

Несмотря на то, что дентальная имплантация относительно молодая наука, врачи перепробовали довольно много различных конструкций. На сегодняшний день стоматологи чаще всего используют импланты корневидной формы — конечно, если нет специальных показаний, из-за которых придется ставить другой имплант.

Под этим термином понимается и внешний вид (эстетика), и функционал импланта. Лучшими корневидными имплантами считаются конусовидные, имеющие на поверхности бороздки, как у винта.

Бороздки гарантирует надежную фиксацию в кости. Доказано, что бороздки обеспечивают сращение импланта и костной ткани. Бороздки позволяют и фиксировать уровень наклона самого искусственного корня, что только улучшает эстетические данные.

Стоматологи отмечают, что импланты, которые не имеют резьбы в коронковой части, будут способствовать рассасыванию костной ткани. В итоге искусственный корень начинает просвечивать, что ухудшает эстетику. При выборе имплантов стоматологи обращают на это внимание.

Механическая прочность импланта зависит от качества титана. Каждый производитель дает разные прогнозы на ношение имплантов. Несмотря на разницу в долговечности, на большинство имплантов дается гарантия на десять лет. На некоторые — пожизненно.

На срок службы имплантов влияет качество изготовления и установки коронки, которая обеспечивает правильную нагрузку и возможность удовлетворительной гигиены полости рта.

Для достижения эстетических функций необходима гармония в связке «имплант — абатмент — коронка». На этом этапе лечения участвуют ортопеды, гнатологи.

На этот критерий пациенты обращают внимание чаще всего. Сегодня можно выбирать между имплантами премиум, среднего и эконом класса. Отличия между ними, конечно, есть.

Считается, что чем дешевле конструкция, тем больше в будущем может возникнуть сложностей и возможных ошибок, которые не зависят от стоматолога. Однако это не означает, что импланты эконом класса непременно дадут осложнения. Просто при их использовании риски несколько выше.

Что такое имплантат?

Что такое имплантат?

Немного о том, как же все-таки называть — имплантат или имплант? И то, и другое название верно. Весь мир, кроме немцев, говорит Implant (имплант), с ударением на последний слог. В Германии это звучит: Implantat (имплантат). Существует еще одно название Fixture (фикстура), оно отражает только опорные функции имплантата и часто встречается в зарубежной литературе по имплантологии. А как у нас, в России? Оказывается, в СССР имплантация была запрещена с 1958 г. — приказ Минздрава СССР о запрещении имплантации, во многом благодаря исследованиям и публикациям Э.Я. Вареса и, только в 1986 году, с началом перестройки М.Горбачева, имплантация была разрешена в России. Почти 30 лет отечественные специалисты могли лишь наблюдать за развитием имплантологии (науки об имплантации) в мире. Отечественные ученые Л.Линков, Н.Знаменский и др. предложили к использованию термин имплантат. Такая вот история. Наше мнение таково, что называть можно как угодно: имплант или имплантат — каждый термин верен, лишь бы Вас понимал собеседник, функция дентального имплантата или импланта от названия не меняется — это аналог корня отсутствующего зуба. Однако, использование термина имплантаНт все же неверно и не может быть объяснено терминологией.

Имплантат — это предмет искусственного происхождения из биосовместимого материала, которое вводится в организм хирургическим путём для замены какого-либо органа или его части и выполняет утраченную этим органом функцию или эстетику. Дентальный имплантат — изделие из биосовместимого с тканями организма материала, которое вводится в челюстную кость и служит опорой для зубного протеза, т.е. выполняет функцию корня зуба. Имплантация имеет богатую историю, начиная с попыток древних египтян заместить утраченные зубы. Основное развитие имплантологии началось в 19-20 веках и продолжается до настоящего времени. Было проведено и проводится множество научных исследований в этой области, предложены различные конструкции имплантатов и способов их установки, изучены материалы для изготовления имплантатов и их взаимодействие с тканями организма.

На сегодняшний день ведущей является теория ретракции кровяного сгустка «Blood clot retraction theory» (Davies J. E.,1996, 1998, Gruber R., Varga F., Fischer M. B., 2002, Hosseini M. M., 2002, Робустова Т. Г., 2003), согласно которой процесс остеоинтеграции дентального имплантата состоит из трех последовательных стадий, отражающих постепенную регенерацию кости непосредственно на поверхности имплантата. Иными словами из кровяного сгустка мигрируют и притягиваются к поверхности импланта клетки-строители костной ткани — остеобласты. Большое значение в инициации этого процесса имеет характер поверхности имплантата. Лучшие результаты дает мультилакунарная поверхность импланта, с размерами лакун от 2 до 50-80 микрон. По достижении поверхности имплатата, остеогенные клетки инициируют образование костного матрикса (основы), начинается образование новой костной ткани между имплантатом и собственно костной тканью, куда был введен имплант. Затем начинается следующая фаза остеоинтеграции, котороая носит название ремоделирование костной ткани. Во время этого периода новая костная ткань проходит через циклы резорбции (рассасывания) и образования кости. Стадия ремоделировки костной ткани длится около полутора лет, прежде чем окончательно стабилизируется. Это признанная, с научной точки зрения, теория соединения имплантата с костной тканью, обеспечивающая длительное и прогнозируемое функционирование имплантатов, как опоры для зубных или иных протезов.

В настоящее время наиболее широко применяются внутрикостные имплантаты. Эти имплантаты вживляются в челюстную кость и, таким образом, создается искусственный корень. А после установки на имплантат абатмента и искусственной коронки вся эта конструкция напоминает настоящий зуб.

По своей конструкции внутрикостные имплантаты делятся на три основных типа: винтовые, цилиндрические и пластиночные. Винтовые имплантаты получили самое широкое распространение в мировой стоматологии.

Большинство современных дентальных имплантатов изготовлены из титана. Выбор этого материала обусловлен его биосовместимостью. Биосовместимость — это означает то, что у организма нет реакции на введенный материал, а у материала нет никакого воздействия на организм. Имплантаты из диоксида циркония также биосовместимы, производятся, но не пользуются спросом у имплантологов и ортопедов из-за ограниченных возможностей протезирования на них и большой твердости оксида циркония.

В зависимости от локализации дефекта, прикуса, структуры и объема костной ткани, врач выбирает тип имплантата и методику его установки, которая, к слову, имеет мало отличий от классической, базовой. Установка одного имплантата занимает около 45-60 минут, включая подготовку пациента к имплантации. Безусловно, провести быстро и качественно имплантацию возможно только при тщательном планировании имплантации, с анализом компьютерной томограммы (КТ) и изготовления имплантологического прозрачного шаблона или компьютерного хирургического шаблона с титановыми направляющими.

Классический протокол имплантации состоит из нескольких этапов:

• Обезболивание области имплантации.
• Подготовка места для имплантата. При подаче охлаждающего стерильного физиологического раствора в кости формируют ложе для имплантата. В это время Вы чувствуете небольшое давление.
• Установка имплантата.
• Постановка заглушки и ушивание десны/установка формирователя десны.

После установки имплантата потребуется время на заживление. А пока Вам нужен осторожный и тщательный уход за областью имплантации. Пользуйтесь мягкой зубной щеткой, чтобы не травмировать чувствительную, еще не восстановившиюся десну. Придерживайтесь мягкой диеты, исключающей острую, кислую и соленую пищу, для скорейшего заживления. Выполняйте рекомендации врача-имплантолога по уходу за областью вмешательства хлогексидинсодержащими препаратами, принимайте назначенные фарм. средства, соблюдайте их дозировку. В плановом, согласованном порядке являйтесь на осмотр к стоматологу. На нижней челюсти остеоинтеграция происходит, в среднем, через 2-3 мес. На верхней – через 3-4 мес. Это связано с типами строения костной ткани. Затем на имплантат можно изготовить коронку, причем, как металлокерамическую, так и безметалловую. Для протезирования на имплантате необходим переходник между коронкой и самим имплантатом, этот переходник называется абатмент. Абатмент может быть стандартным, из титанового сплава и индивидуальным из золотоплатинового сплава или оксида циркония. Обычно возможностей стандартных заводских абатментов достаточно для проведения протезирования коронкой на импланте. Индивидуальные абатменты становятся необходимыми при высоких требованиях к эстетике коронки на имплантате, при нестандартной установке имплантатов врачом-имплантологом. В этом случае функциональность и эстетика бывают невозможны без индивидуального переходного коннектора.

Использование диоксида циркония для протезирования на имплантате дает несколько преимуществ:

• Великолепная эстетика. Даже если через десну, имеющую тонкий биотип будет просвечивать супраструктура, то она будет белого цвета — так же, как и у естественного зуба.
• Биосовместимость диоксида циркония.
• Высокая твердость и полируемость этого материала не дает закрепиться на поверхности оксида циркония бактериальному налету, что способствует отличной гигиене, прикреплению десны к абатменту из диоксида циркония и увеличивает сроки функционирования имплантата.

Подробнее о том, как происходит протезирование на имплантатах Вы можете узнать, посмотрев видео.

В настоящее время существует и другой подход к постановке имплантатов. Он отличается от классического тем, что сразу после установки имплантата устанавливается временная коронка. Постоянная конструкция будет установлена после окончательного формирования новой костной ткани в области имплантата, которая образуется вокруг сложной микромультилакунарной поверхности имплантата.

Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой на имплантат

Не всегда возможно применить этот способ, а только тогда, когда будет получена первичная стабильность имплантата. Другими словами, если имплантат хорошо будет фиксирован в костной ткани, то возможно дать нагрузку на него, непосредственно в день имплантации, установить супраструктуру (абатмент) и временную коронку.

В нашей клинике возможно в день имплантации провести временное протезирование на имплантах, но Вы должны понимать, что этому должны предшествовать тщательная подготовка и планирование. Чем больше количество имплантатов, тем она тщательнее и детальнее. Четко спланированная процедура, как правило, завершается успехом. Имплантаты можно нагружать (делать на них коронки) только в течение нескольких первых дней, пока костная ткань еще не отреагировала на травму и введение имплантата. Если не дать нагрузку на надежно фиксированные имплантаты сразу, то потом это уже можно сделать только тогда, когда закончатся процессы ремоделировки кости и имплантат не укрепится в ней за счет разрастания вокруг него новых клеток костной ткани.

Несколько слов о системах имплантатов, используемых в нашей клинике.

Проведя анализ рынка систем стоматологических имплантатов, имея немалый опыт применения различных систем, мы сделали логичный вывод: нет идеальных систем для имплантации, есть та или иная клиническая ситуация, которая не позволяет провести постановку одного вида имплантатов во всех клинических ситуациях. Как бы ни рекламировали производители универсальность своего продукта, но. в каждой ситуации свои уникальные условия, которые диктуют нам применение того или иного вида имплантатов. Большое значение имеет предусмотренная производителем возможность различных вариантов протезирования на имплантатах. В уловиях России, к сожалению, немаловажным является и характер снабжения материалами для имплантации и протезирования на имплантатах, надежность фирмы-поставщика. Поэтому при планировании имплантации мы учитываем несколько видов имплантатов. Это залог успеха в каждом отдельном клиническом случае. Системы для имплантации, которые мы используем: Straumann, Astra Tech, Ankylos, Neobiotech

Показания для проведения зубной имплантации:

• одиночные дефекты зубного ряда (когда отсутствует 1 зуб в зубном ряду)
• включенные дефекты зубного ряда (когда отсутствуют 2 и более зубов, но дефект ограничен зубами)
• концевые дефекты зубного ряда
• полное отсутствие зубов.

Если подытожить, то имплантат подходит для любого случая, связанного с потерей зубов.

Вы можете посмотреть видео о показаниях к имплантации и процесс подготовки к имплантации и протезирования на имплантатах.

Существуют и противопоказания к имплантации, при планировании операции имплантации должны учитываться общие противопоказания к хирургическому вмешательству в зубо-челюстную область. Они включают:

• сниженную свертываемость крови, например на фоне антикоагуляционной терапии, врожденные или приобретенные нарушения свертываемости,
• нарушение заживления ран или костной регенерации. Например при сахарном диабете, тяжелой алкогольной или табачной зависимостей, метаболические заболевания, влияющие на заживление ран и костную регенерацию,
• инфекционные и воспалительные заболевания полости рта, такие как периодонтиты и гингивиты,
• невылеченные функциональные нарушения, например бруксизм,
• плохая гигиена полости рта,
• плохое восприятие лечения, проводимого в полости рта в целом,
• плохая окклюзия и/или артикуляция и очень незначительные межокклюзионные расстояния,
• неблагоприятная высота и/или ширина костной ткани или неблагоприятное состояние сосудистой оболочки.

Противопоказания к имплантации

• заболевания сердечно-сосудистой системы
• патология иммунной системы
• заболевания костной системы, снижающие репарацию кости, например остеопороз
• сахарный диабет
• болезни крови
• заболевания центральной и периферической нервной системы
• злокачественные опухоли
• туберкулез
• СПИД

Относительные противопоказания к имплантации

• пародонтит
• неудовлетворительная гигиена полости рта
• предраковые заболевания полости рта

Что такое зубной имплант (имплантант, имплантат): виды и установка

При полной или частичной утрате зубов стоматолог может предложить установку имплантов. Титановое изделие для восстановления целостности зубного ряда внешне напоминает винт, который вживляется в кость нижней или верхней челюсти. Имплант зуба считается оптимальным вариантом для тех, кто не желает носить съемные протезы. Имплантация имеет свои показания и противопоказания, которые рассматриваются в каждом случае индивидуально.

Структура зубного импланта

Импланты для замещения зубов могут иметь различную конструкцию, что зависит от производителя и показаний, но все они имеют три основных элемента. Это верхняя часть, которая выступает над мягкими тканями, непосредственно штифт и абатмент, соединяющий их.

Размер штифта может варьироваться от 5 до 15 мм в длину, на нем есть различные насечки и выступающие области для лучшего сцепления с костью. Также импланты отличаются по способу установки. Для одномоментной имплантации применяются цельные, для других видов — разборные.

Зубные штифты используются для следующих видов имплантации:

1. Одноэтапная — в сформированное костное ложе устанавливается неразборный имплант. Это самый быстрый вариант лечения, так как фиксация протеза возможна уже на следующий день после имплантации.
2. Двухэтапная — в корневую часть зуба устанавливается штифт, и только после заживления кости проводится фиксация протеза, что занимает несколько месяцев.
3. Непосредственная (одномоментная) — восстановление зубного ряда за одно посещение стоматолога. Установка импланта осуществляется сразу после удаления зуба. Протез же будет зафиксирован после заживления.
4. Отсроченная — имплантация проводится не ранее чем через 9 месяцев после экстракции зуба.

По сути, различают два основных вида, как говорится в видео:

В отдельных случаях, когда костная ткань не отвечает стандартам имплантации, проводится ее наращивание, что в стоматологии называется синус-лифтингом. Процедура заключается во введении специального костозаменяемого материала в область будущей установки импланта.

Виды имплантов

По материалу изготовления импланты бывают титановыми, титаново-циркониевыми и диоксид-циркониевыеми. Первый вариант наиболее востребован, поскольку способствует быстрому срастанию кости и не вызывает побочных реакций.

Имплантант зуба бывает 3 разновидностей:

1. Базальные.
2. Субпериостальные.
3. Внутрислизистые.

Базальные. Чаще применяются для протезирования мостовидными конструкциями, когда отсутствует несколько рядом стоящих зубов. Имплант при этом фиксируется неглубоко, и установить искусственную коронку можно уже через неделю. Метод подходит для восстановления жевательных зубов, но сейчас применяется редко.

Субпериостальные. Имплант фиксируется под надкостницу. Процедура относится к наиболее травматичным и сложным. Такой имплант имеет вид металлической сетки, на которую ставятся искусственные коронки.

Внутрислизистые. Вживляются в слизистую десны без травмирования костной ткани. Состоят они из двух элементов, один из которых крепится к десне, а другой к протезу. Часто применяются при большом отсутствии зубов.

Различают также эндодонтические и ортодонтические импланты. Первые используются для стабилизации корня без необходимости удаления зуба и вкручиваются прямо через него.

Ортодонтические применяются с целью исправления прикуса, на них фиксируются временные коронки. Такие стержни изготавливаются из титана и на верхушке имеют резиновые накладки. После прохождения курса исправления прикуса они извлекаются.

Показания и противопоказания к установке

Зубные импланты могут устанавливаться в здоровую кость при отсутствии у пациента противопоказаний. Они имеют возрастные ограничения, но рекомендованы молодым людям, когда важны не только надежность и функциональность зубного ряда, но и высокая эстетика.

В каких случаях стоматолог может предложить установку имплантов:

• патологическая стираемость эмали, которая провоцирует изменение прикуса;
• нарушение речи вследствие утраты зуба;
• функциональные нарушения после удаления или утраты зуба;
• наличие больших промежутков между коронками и расхождение зубов;
• дефекты внешности, вызванные отсутствием одной или нескольких коронок.

Имплантация могла бы быть универсальным способом восстановления зубов, если бы не имела большого списка противопоказаний:

• патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
• хронические болезни пародонта;
• бруксизм;
• онкология;
• непереносимость анестезии;
• возраст до 16 и после 55 лет;
• тяжелые психические патологии.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом имплантов является их надежность. В отличие от съемного протезирования, имплантация позволяет восстановить зубной ряд раз и на всю жизнь. Вместе с тем фиксация зубных имплантов имеет и некоторые недостатки.

Выделяют следующие плюсы имплантации:

• долговечность — служат зубные импланты несколько десятков лет, и их не приходится менять или корректировать через некоторое время;
• стоматологические заболевания после установки зубных имплантатов не влияют на их функцию;
• имплантация не требует предварительной обточки соседних зубов, что необходимо при проведении многих вариантов протезирования;
• коронка, установленная на имплант, может корректироваться и меняться неограниченное количество раз, при этом сам штифт не затрагивается;
• они ставятся один раз, их не нужно вынимать для чистки или проведения иных манипуляций.

Рассматривая недостатки металлических штифтов, следует выделить индивидуальную реакцию каждого организма. У некоторых людей есть непереносимость, и тогда самый качественный имплант может стать причиной аллергии или иных побочных действий. Из минусов также можно выделить риск отторжения штифта, тогда появляются боль, гематомы, воспаление, нагноение, и имплант приходится удалять.

Этапы установки

Перед процедурой имплантации проводится долгая подготовка, во время которой важно исключить возможные противопоказания и создать все условия для нормального приживления штифта. Если же на начальном этапе появляются проблемы, стоматологом рассматриваются иные варианты восстановления. Этапы проведения имплантации:

1. Диагностика. Врач назначает проведение лабораторных анализов, рентгенографии и обследование у профильных специалистов.
2. Предоперационная подготовка. Выполняется санация полости рта, устраняются имеющиеся очаги воспаления и кариеса, меняются старые пломбы и коронки.
3. Операционный этап. Включает антисептическую обработку, обезболивание, формирование костного ложа и фиксацию самого штифта.
4. Ортопедический этап. Проводится снятие слепков и подготовка конструкций для последующего протезирования после заживления кости.
5. Установка протеза. Искусственные зубы на имплантанты ставятся через несколько месяцев.

Проще это выглядит так:

В случае немедленной имплантации установка штифта проводится через несколько дней после экстракции зуба. Пациент при этом должен посещать стоматолога каждые несколько месяцев для контроля заживления тканей.

Современные модели зубных имплантов

В современной стоматологии применяются импланты зуба, которые отвечают многим критериям качества. Наиболее известные представители изготавливаются в США, Швеции, Германии, но есть и отечественные.

Популярные марки зубных имплантов:

• Nobel Biocare — производятся в США, отличаются долговечностью и безопасностью, относятся к наиболее дорогим;
• Astra Tech — производятся в Швеции, отличаются оригинальным дизайном, они обеспечивают оптимальную жевательную нагрузку и служат более 20 лет;
• Alfa bio — производятся в Израиле, отличаются доступной ценой, срок их службы составляет около 13 лет;
• MIS — производятся в Израиле, применяются в сложных случаях, когда есть нетипичные дефекты зубного ряда, служат до 15 лет.

Каждый имплантат зуба имеет свои плюсы и минусы, и выбор будет зависеть от индивидуальных особенностей челюсти пациента. Стоматолог может предложить несколько вариантов, описав их характеристики.

Возможные осложнения после операции

После фиксации зубного штифта есть риск осложнений. Об этом нужно помнить всегда, даже применяя дорогие варианты имплантатов.

Могут быть следующие нежелательные последствия имплантации:

• кровотечение;
• подвижность импланта;
• болезненность после установки;
• парестезия;
• заражение.

Кровотечение в ходе процедуры связано с несколькими факторами. Это игнорирование правил подготовки, неопытность стоматолога и атипичное расположение сосудов. Осложнение быстро устраняется под контролем врача, после чего нужно исключить все факторы риска для проведения повторной процедуры.

Подвижность штифта может быть связана с плотностью кости, потому перед процедурой всегда проводится оценка ее состояния и при необходимости выполняется наращивание. Причиной может быть и преждевременная установка коронки.

Особенности ухода за имплантатами

Первое время после имплантации за полостью рта нужно будет ухаживать с соблюдением дополнительных правил гигиены. Верный подход к чистке и жеванию поможет избежать неприятных последствий. Особенности ухода за полостью рта после имплантации заключаются в следующем:

• чистить выступающую часть штифта вместе с зубами дважды в день;
• использовать ирригатор полости рта для тщательного удаления налета и частичек пищи между зубами;
• пережевывать пищу равномерно на правой и левой стороне челюсти;
• посещать стоматолога каждые несколько месяцев.

Имплантация может стать идеальным вариантом восстановления зубного ряда при соблюдении всех правил. Должный уход делает импланты максимально долговечными, а их незаметность гарантирует психологический и физический комфорт.

Как правильно имплант, имплантант или имплантат

Конструкции для восстановления зубов могут называть по-разному – имплант, имплантат, имплантант. Только вот какое из этих понятий правильной и как в действительности называются эти изделия. Ведь нередко многие врачи называют эти элементы разными названиями. Конечно, для многих пациентов все равно как правильно называются системы для восстановления зубов, для них важнее качество оказанной услуги. Но все же, какое из этих понятий верное?

Как правильно имплант или имплантант?

Несмотря на то, что во многих рекламах различных стоматологических клиник, на различных медицинских сайтах, порталах применяются три понятия для обозначения одного и того же изделия, это немного неправильно. А для того чтобы понять в чем ошибка, стоит внимательно рассмотреть что обозначают термины – имплант и имплантант.

Что такое имплант и имплантат

Зубные импланты, имплантанты – все это искусственные конструкции, заменяющие отсутствующие зубы. Они фиксируются в костной ткани челюсти и служат надежной опорой для несъемных или съемных зубных протезов.

Понятия имплант и имплантат являются одинаковыми. Они обозначают одно и то же изделие, только имеют отличия в написании. Это заимствованные понятия. Первое слово происходит от английского понятия – to implant, что в переводе обозначает – «вживлять». Второй термин произошел от французского implant, который переводится «трансплантат».
Наиболее часто применяется понятие имплант, именно так нужно правильно произносить это слово. Но может также применяться и второе понятие – имплантат.
Само слово имплант обозначает изделие, которое используется в виде протезированного элемента для замены определенного органа человека.

Для чего предназначены импланты?

Импланты часто используют в следующих случаях:

• в качестве восполнения зубного ряда при потере одного зуба;
• применяется в качестве опоры для обеспечения требуемой устойчивости протезных элементов съемного или несъемного типа;
• для сохранения красоты улыбки и здорового состояния соседних зубов.

Имплант — это искусственный титановый «корень», который хирургическим путём устанавливается в кость челюсти, где раньше был зуб пациента.

Обычно процедура восстановления зубов занимает достаточно длительный период. Она, как правило, проводится в несколько этапов. При двухэтапной имплантации выполняются следующие процедуры:

1. На начальном этапе проводится вживление импланта;
2. Для того чтобы вставить имплант в костную ткань, в ней просверливается лунка;
3. Далее через некоторое время устанавливается абатмент;
4. Врач может сначала установить временную коронку, а затем уже постоянную.

Стоит учитывать, что двухэтапная имплантация достаточно длительная, она может занять примерно 3-4 месяца, именно за этот период происходит полное срастание импланта с костной тканью.
Если пациенту нужно срочно установить имплант, то может в качестве альтернативы быть предложена одноэтапная имплантация. Она проводится намного быстрее, всего за 7 дней. Установка импланта может проводиться сразу же после удаления зуба. Затем проводится установка абатмента, а на него уже устанавливается временная коронка.

Что такое имплантант?

Имплантолог – это врач-стоматолог, который фиксирует съёмный протезы, восстанавливая утраченный зуб. К нему обращаются, когда по причине рассасывания костной ткани становится невозможным ношения съёмных протезов без создания дополнительных точек опоры.

Иногда импланты или имплантаты называют имплантантами. А вот правильно это? Нет, это неправильно. В соответствии с правилами русского языка, окончание –ант указывает не на предмет, а на человека или на лицо, которое оказывает какие-то действия. В этом случае имплантантом можно назвать врача, который производит установку имплантов, также его называют имплантологом.
Именно стоматолог-имплантолог восстанавливает полностью утраченные или полуразрушенные зубы. Он обеспечивает полное восстановление целостности зубного ряда. Его услуги могут понадобиться тогда, когда у пациента наблюдается полная или частичная потеря зубов.
Услугами имплантолога можно воспользоваться, когда необходимо восстановить один утраченный зуб или создать опору для установки мостовидных или съемных изделий. Зачастую при установке больших протезированных конструкций требуется удаление или обточка соседних зубов. А вот при имплантации этих жертв выполнять не требуется.
В любом случае при потере одного или нескольких зубов независимо от их зоны расположения важно воспользоваться услугами имплантолога как можно раньше. На приеме он сможет оценить состояние зубов и сам подберет необходимый вид системы для имплантации. При помощи услуг имплантолога и имплантации можно предотвратить опасные последствия для всей полости рта и зубного ряда – искривление челюсти, нарушение прикуса, изменение овала лица, а также различные эстетические дефекты.

Имплантация зубов — что это и как она происходит, противопоказания

Потерянный зуб, может не только испортить улыбку, но и доставить со временем много неудобств и проблем. Особенно это касается жевательных коронок, отсутствие которых усиливает на противоположные и соседние зубы нагрузку.

В результате они расшатываются, изменяется прикус, быстрее развивается кариес. Решить эту проблему можно с помощью имплантации, которая на сегодняшний день является новейшей прогрессивной методикой по восстановлению утраченных зубов.

Что такое имплантация зубов

Имплантация – это операция по установке в челюстную ткань специального стоматологического штифта, который будет играть роль корня. Позже на этот штифт закрепляется коронка, и полученная прочная конструкция полностью заменяет потерянный зуб.

Имплант напоминает корень зуба и изготавливается из высококачественного титана. Используемый материал является гипоаллергенным и не вызывает у пациентов никаких осложнений.

После приживления искусственного корня на него устанавливается абатмент – это промежуточная часть между имплантом и коронкой. Примерно 99% имплантов успешно приживается, не вызывая каких-либо осложнений.

Показания к имплантации

Отсутствие последних зубов в ряду. Для восстановления нескольких жевательных зубов используется или съёмный протез, или импланты. Причём съёмный протез нормально зафиксировать практически не на что. Это означает, что он будет постоянно болтаться и выпадать. Поэтому лучшим выходом буде установка имплантов.

Отсутствие одного или нескольких зубов. Импланты можно выбрать в качестве альтернативы зубному протезу, во время установки которого обтачиваются соседние зубы. Имплантация позволяет их сохранить целыми и здоровыми, что продлит их срок службы.

Даже качественные коронки нужно будет менять каждые десять лет, и не известно, можно ли будет использовать соседние зубы для повторного протезирования. Поэтому импланты – это лучший выбор.

Полное отсутствие зубов. Съёмные протезы при полном отсутствии зубов фиксируются плохо, и при разговоре и жевании могут выпадать. Для их лучшей фиксации были созданы мини-импланты. От двух до четырёх таких имплантов вживляется в челюсть, и на их выступающих фрагментах надёжно фиксируются протезы. Эти зубные конструкции стали называть условно-съёмными протезами.

Как происходит имплантация зубов

Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Необходимо пройти общее обследование у терапевта, поскольку при некоторых заболеваниях операция по установке имплантов противопоказана.

Стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография.

А также врач должен назначит ряд анализов:

• общий анализ крови;
• протомбиновое время;
• МНО, протромбин;
• фибриноген;
• время кровотечения и время свёртываемости крови;
• биохимия крови;
• глюкоза крови;
• антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ;
• общий анализ мочи.

Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации. Операция по имплантации может происходить по двум методикам – одноэтапной и классической двухэтапной.

Одноэтапная имплантация зубов

При этой методике используется особая стоматологическая конструкция, которая устанавливается в базальную кость. Она находится глубже губчатой кости, поэтому имеет большую плотность и практически не подвержена атрофии.

Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба. В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка.

Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов. Преимущества одноэтапной имплантации:

• Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
• Операция занимает всего несколько часов.
• Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии.
• Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку.
• Небольшой период восстановления после операции.
• Процедура является малоинвазивной.
• Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.

Классическая имплантация зубов

Это наиболее востребованная среди пациентов операция. Происходит она в два этапа. На хирургическом этапе в кость вводится имплант, который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны.

С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается.

При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором.

У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток. Продлиться такая процедура может более одного месяца.

На втором этапе классической имплантации происходит протезирование. Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две — три недели на имплант устанавливается абатмент. После этого протезист готовит коронку и фиксирует её с помощью цемента или винтового вкручивания.

К достоинствам классической имплантации относится:

1. В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни.
2. Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются.
3. Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда.
4. Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу.
5. С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы.
6. Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы.
7. На имплант подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.

Недостатки классической имплантации:

• сложный послеоперационный период, во время которого могут быть нарушены функции жевания и появляться отеки и боли;
• высокая цена процедуры;
• риск отторжения инородного тела;
• обширный перечень противопоказаний;
• вероятность нарушения внешнего вида десны;
• длительное время, которое отводится на проведение всей процедуры и восстановление костной ткани.

Противопоказания к имплантации

Операция по установке имплантов имеет довольно много противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные, общие и относительные.

Абсолютные противопоказания. Перечень противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить установку имплантов, выглядит следующим образом:

• Проблемы с иммунитетом, при которых плохо заживают раны после операции.
• Нарушенная свёртываемость крови.
• Злокачественные опухоли. Процедуры с хирургическим вмешательством могут вызвать развитие новообразований.
• Болезни нервной системы. Психологически неуравновешенные пациенты во время длительного процесса не смогут адекватно воспринять рекомендации врача, которые необходимо выполнять во время лечения и при уходе за конструкциями.
• Патологии соединительной ткани. Вокруг импланта соединительная ткань должна расти нормально, иначе операция не имеет смысла.
• Сахарный диабет первого типа.
• Гипертонус жевательных мышц. При неправильном положении нижней челюсти невозможно подобрать подходящую конструкцию и коронку.
• Туберкулёз в открытой форме.

К противопоказаниям общего характера относится:

• непереносимость анестезии;
• истощение организма;
• болезни, на течение которых установка протеза может оказать влияние;
• общие противопоказания для хирургического вмешательства;
• синдром хронического стресса;
• приём иммуно- и антидепрессантов.

Относительные противопоказания к имплантации

К противопоказаниям относительного характера относится:

1. Беременность в первом и третьем триместре.
2. Воспалительные заболевания дёсен.
3. Зубные камни и кариес. Стоматолог перед имплантацией должен привести полость рта в порядок, удалив с зубной эмали камни, и вылечив все кариозные зубы.
4. Курение. Люди, которые много курят могут страдать от воспалительных процессов в полости рта. Кроме этого, у них плохо заживают раны.
5. Хронический алкоголизм. У страдающих алкоголизмом пациентов заживление ран практически не происходит.
6. Наркомания.
7. Артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава.
8. Дефекты челюсти, при которых вживить имплант в костную ткань будет проблематично.
9. Неправильный прикус. Поставить конструкцию в этом случае можно, однако, со временем она расшатается.

При имплантации зубов, как и при любой операции, существует риск осложнений. Чаще всего это связано с ошибками врача, который, например, может установить слишком длинный дентальный протез. Поэтому имплантацию следует проводить у опытного стоматолога в проверенной клинике с хорошей репутацией.