Подрезать уздечку языка ребенку

Подрезание подъязычной уздечки у ребенка

Многие люди слышали о такой операции, как подрезание уздечки под языком у детей, но не все понимают, зачем и когда это необходимо. Проблема с несовершенством строения подъязычной уздечки может проявиться в разном возрасте, и родители действительно должны проявлять к этому должное внимание. Несмотря на то что эта часть тела кажется совсем незначительной, она связана с процессом приема пищи и воспроизведением речи. Ее аномалия косвенно может повлиять на жизненно важные явления в организме.

Суть проблемы

Фото: так выглядит нормальная уздечка во рту у ребенка

Язык прикрепляется к основанию рта своей корневой частью. Между языком и нижним краем рта находится маленькая складка кожи – уздечка. В норме она должна быть такой длины, чтобы человек без труда мог шевелить языком, слегка высовывать его за пределы губ, прикасаться к передней поверхности зубов, произносить звуки.

Укороченная уздечка языка сильно ограничивает его подвижность, речевые возможности и способность к нормальному питанию, особенно у детей. Такие же проблемы возникают при неправильном ее прикреплении, когда она находится в непосредственной близости к кончику языка.

Фото: так выглядит неправильно расположенная уздечка

В период грудного вскармливания малыш неспособен нормально сосать грудь, так как язык ограничен в движениях. Из-за этого дети проявляют сильное беспокойство, плачут, недобирают вес.

Уздечка у новорожденных в норме имеет длину около 8 мм и более, а у пятилетних детей увеличивается до 17. Но произвести измерения в домашних условиях мамам удается далеко не всегда, особенно если малыш очень активный. И понять, правильно ли все расположено в ротовой полости, под силу только специалистам.

Определить, есть ли у ребенка короткая уздечка, можно по некоторым внешним признакам:

• У грудничков из-за низкой способности сосать молоко проявляется громкое чмоканье, цоканье.
• Малыш неправильно прикладывается к груди, не охватывает ртом ареолу, поэтому часто прикусывает сосок, который потом воспаляется.
• Грудничок нервничает, выгибается, сучит ручками и ножками при кормлении, часто бросает и прикладывается к груди вновь. Не набирает вес или даже теряет его.
• Кончик языка в связи с укорочением перегородки может быть раздвоен. Как выглядит раздвоенный язык ребенка при короткой уздечке, смотрите на фото справа.
• У старших деток заметны речевые дефекты, голос гнусавый и тихий.
• Выделение слюны повышается.
• Возможны приступы апноэ.
• Из-за недостаточной обработки пищи бывают проблемы с пищеварением.

Если родители заподозрили проблему, нужно обратиться к педиатру или стоматологу. Но во многих случаях дефект устанавливается неонатологом в роддоме.

Причины дефекта

Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия, закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

• Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
• Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
• Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
• Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
• Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
• Несчастные случаи с получением травм беременной.

Некоторые из этих причин не зависят от действий будущих родителей, особенно генетическая предрасположенность. Остальные факторы риска следует избегать: беременная не должна работать на вредном производстве, пить, курить, заниматься самолечением, подвергать себя риску падений при занятиях спортом.

Способы решения проблемы

На данный момент существует несколько способов коррекции:

• Подрезание уздечки у детей скальпелем.
• Подрезание уздечки под языком лазером.
• Растягивание посредством упражнений.
• Удаление дефекта с помощью массажа.

Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

• Френулопластика – удаление лоскута из ткани дефектной перемычки, который подшивается к образовавшейся ране для повышения подвижности языка. Необходим местный наркоз, но поврежденная слизистая оболочка заживает очень быстро. Используется для детей дошкольного возраста.
• Френулотомия: длина уздечки условно делится на три части, между нижней и средней долями выполняется разрез, края слизистой оболочки ушиваются. Этот метод подходит для грудничка.
• Френулэктомия – такие же манипуляции, но уздечку зажимают инструментами. Метод подходит для пятилетних детей.

В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров.

Регенерация тканей после лазерной подрезки проходит в течение нескольких дней, к привычному образу жизни можно вернуться через час после процедуры. Но сколько нужно оставаться в клинике, решает доктор. Осложнения встречаются реже, чем после устранения дефекта скальпелем.

Оптимальный возраст для операции

Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.

Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.

Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста.

В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.

Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте. Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.

Обследования перед операцией и противопоказания

Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела, так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

Послеоперационный период

Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:

• Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
• Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
• Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать, сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.

Коррекция с помощью гимнастики для языка

Определить, стоит ли делать операцию на короткой уздечке языка у ребенка или лучше убрать дефект с помощью упражнений, способен только врач. Поэтому даже если родители не настроены на хирургическое вмешательство, им все равно необходимо идти к педиатру, стоматологу для консультации и проведения операции или корректного индивидуального подбора упражнений.

Возможность проведения гимнастических занятий появляется, когда малыш уже может повторять какие-то заданные действия. Но существуют простые упражнения даже для новорожденных: им дают облизывать ложечку из серебра, капают молочко на верхнюю губу, отчего они пытаются ее облизать, чуть в более старшем возрасте мажут варенье.

Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:

• Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
• Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
• Щелкать языком.
• Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
• Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.

Разрыв уздечки

У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами. Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.

Нельзя полагаться на самолечение, сразу стоит обратиться к врачу. Иногда приходится зашивать образовавшуюся рану из-за опасности обильного кровотечения.

Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.

Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.

Видео: короткая уздечка языка

Зачем подрезать уздечку под языком у детей и когда это лучше делать

Подрезание уздечки под языком у детей является довольно распространенной процедурой в раннем возрасте. Справиться с проблемой весьма просто, поэтому некоторые врачи предлагают исправить дефект еще в роддоме, чтобы потом не было проблем с питанием и речью. Проводится процедура быстро, и дети не успевают ощутить дискомфорт. Подрезание уздечки можно сделать и в более позднем возрасте, уже при выявлении дефектов речи.

Что такое уздечка

Уздечка под языком располагается на нижней поверхности органа и внешне напоминает продолжение его срединной линии. Это образование получило нарицательное название, поскольку оно словно удерживает язык при его подъеме кверху. Начинается уздечка с середины языка, там, где есть граница перехода слизистой, а затем она дугой спускается практически до основания самых десен возле центральных нижних резцов.

Это расположение уздечки нормально, поэтому она не мешает движениям языка в ротовой полости. В среднем у взрослого человека ее длина может достигать трех сантиметров.

Впервые врачи обращают внимание на уздечку еще в роддоме, сразу после появления малыша на свет. Такое пристальное внимание связано с тем, что очень часто уздечка имеет дефекты и подрезать ее нужно как можно раньше. Самая распространенная патология – ее укорочение и смещение: она находится у самого кончика языка, а при подъеме языка принимает вид желоба.

При высовывании языка наружу, уздечка с патологией не дает языку полностью выдвинуться, из-за чего он лишь немного прикрывает край нижней губы. Обычно такой дефект не сопровождается истинным укорочением размеров, но ненормальное расположение приводит к таким же признакам, как и при короткой уздечке, поэтому ее приходится подрезать.

У некоторых детей уздечка действительно имеет меньшие размеры, нежели необходимо, но на функцию языка такая особенность может и не повлиять. Но так везет не всем малышам – по наблюдениям врачей детки, с аномалиями все же испытывают проблемы с сосанием материнской груди, поэтому родители все равно обращаются к врачу для подрезания, ощущая первые проблемы с захватом соска и движениями ребенка во время кормления.

Признаки короткой уздечки можно заметить по следующим проявлениям:

• проблемы с кормлением возникают уже в самом начале процесса – ребенок не может захватить и подолгу удерживать сосок, движения при кормлении вызывают у него заметные трудности;
• дети не наедаются после кормления;
• на голодный желудок малыш не засыпает, он становится беспокойным и капризным;
• дети с аномалией могут недобирать в весе, пока не провести пластику уздечки языка.

В дальнейшем, если не сделать подрезание, слишком короткая уздечка может мешать произношению звуков. Обычно дети испытывают трудности со звуками -л, -с, –р. Язык располагается примерно посередине между зубными рядами, причем как при разговоре, так и с закрытым ртом.

Из-за этого формируется неправильный прикус, при разговоре появляются посторонние просвистывающие звуки, наблюдаются и проблемы с пережевыванием и перевариванием пищи: проглатывается слишком грубый пищевой комок по причине недостаточного измельчения.

Когда лучше подрезать уздечку ребенку

Врачи рекомендуют подрезать уздечку языка в раннем возрасте, но ничего страшного не случится, если провести операцию немного позже, в дошкольный период. Обычно существенные проблемы у ребенка обнаруживаются уже в первый год жизни, если слизистая под языком не подрезана. Родители жалуются на проблемы педиатру, и доктор после осмотра дает направление к врачу-стоматологу, который и проводит подрезание.

Детки до годика имеют довольно тонкую слизистую уздечки. В ней практически нет нервных окончаний, а в период новорожденности они и вовсе отсутствуют. Поэтому в столь раннем возрасте пластика уздечки языка проводится без анестезии, а кровотечение минимальное.

Если ребенку не сделали подрезание в раннем детском возрасте, то врач порекомендует это в дальнейшем. Ведь если проблемы с уздечкой не проявились в кормлении грудью, то следующим этапом становится произношением звуков – при короткой уздечке у ребенка возникают типичные проблемы, и родители обращаются к логопеду.

На раннем этапе доктор порекомендует консервативное лечение – специальные упражнения для растягивания уздечки, но при отсутствии позитивного результата логопед все равно дает направление на пластику уздечки языка. Проводит подрезание так же врач-стоматолог, но уже с использованием местной анестезией, а также наложением швов после операции.

Оптимальное время для выполнения операции по подрезанию уздечки языка – возраст до одного года. В этот период вмешательство происходит наиболее безболезненно, малыши даже не вспомнят о том, что когда-либо перенесли процедуру подрезания. Слизистая заживает быстро, а при раннем прикладывании к груди после операции уздечка сразу же разрабатывается в процессе добывания молока.

Не все врачи поддерживают раннюю процедуру подрезания уздечки. Если ребёнок хорошо кушает в первый год жизни, то это совсем не означает, что проблемы с уздечкой могут проявиться по части логопедии в возрасте четырех-пяти лет. Поэтому нет смысла подрезать уздечку ради профилактики в раннем возрасте, чтобы лишний раз не травмировать малыша.

Если же логопед определил показания к подрезанию, то уже в этом возрасте можно проводить вмешательство.

Подготовка к вмешательству

Обычно подрезание уздечки проводят без каких-либо серьезных подготовительных этапов. Это вмешательство относится к малотравматичным и практически у всех маленьких пациентов проходит без осложнений. В редких случаях, когда есть соматические патологии или риски при проведении процедуры, врачи могут назначить перед операцией следующие анализы и обследования:

• общий анализ крови;
• анализ крови на свертываемость;
• флюорографическое обследование.

Способы проведения операции

Есть несколько способов, которыми проводится пластика уздечки языка – при помощи скальпеля и при помощи лазера. Скальпелем подрезали уздечку всегда, это классический способ избавиться от аномалии. Лазер – новинка последних лет, которая отлично показала себя при проведении подобного рода вмешательств.

Операция при помощи скальпеля в среднем занимает около двадцати минут. За это время делается надрез на слизистой, останавливается кровотечение, при необходимости накладываются швы. После проведения такого вмешательства у детей в области языка формируется отечность и остается некоторое время незначительный дискомфорт.

При помощи лазера справиться с уздечкой можно гораздо быстрее – время проведения вмешательства занимает примерно десять минут. Процесс подрезания безболезненный, крови практически не появляется, поскольку она сразу же «запекается» лазером. Сразу же затягивается и ранка, поэтому нет необходимости накладывать швы.

В качестве анестезии можно применять спрей или гель, причем делается это больше в целях успокоения, поскольку даже после проведения операции дискомфорт несущественный. Рубец заживает в течение одного-двух дней.

Различия между методиками существенные, хотя и результат одинаковый – так или иначе, раневая поверхность заживает и у ребенка решается проблема с длиной уздечки. Лазерное лечение стоит дороже, но и процедура более щадящая, поэтому врачи рекомендуют выбирать именно ее.

Возможные осложнения

После проведения процедуры у детей могут появиться некоторые осложнения. Особенно реагируют на процедуру груднички – они могут отказаться от еды, становятся плаксивыми и беспокойными, плохо спят – это нормальная реакция организма на вмешательство.

Такой стресс детки получают нечасто, поэтому в это время важна поддержка родителей. Большинство осложнений вполне устранимы. Среди них врачи отмечают:

• незначительные болезненные ощущения после процедуры, которые обычно проходят через пару дней;
• повышение температуры тела, что может быть индивидуальной реакцией организма на вмешательство. Если же температура не понижается, то необходимо повторно посетить доктора – возможно, была занесена инфекция и начался воспалительный процесс;
• появление послеоперационного рубца, что иногда заставляет делать пластику повторно.

Полная реабилитация после операции занимает от семи до десяти дней. За это время исчезают все негативные последствия после проведения операции, дети начинают нормально кушать, выговаривают все звуки, возвращаются к привычному ритму жизни.

Послеоперационные рекомендации

После того как пластика уздечки у детей проведена, врачи дают рекомендации по скорейшему восстановлению:

• родителям нужно самим следить за гигиеной ротовой полости ребенка, поскольку малыш может щадить пораженный участок, плохо чистит зубки.

При появлении белого налета в месте проведения вмешательства не стоит паниковать – это не гной, а начальный этап формирования рубца, в это время необходимо продолжать полоскания ротовой полости;

• детям не рекомендовано давать твердую пищу, которая требует длительного пережевывания, чтобы не провоцировать болезненности под языком;

• грудничкам можно давать пищу из ложечки, небольшими дозами, а сразу после проведения процедуры малыша можно покормить грудью – молоко будет как нельзя лучше воздействовать на рубец;
• деткам нужно меньше разговаривать, чтобы не разошлись швы.

Как только послеоперационный рубец заживет, можно начинать упражнения для растягивания слизистой.

Где делают подрезание уздечки под языком у детей?

У некоторых малышей наблюдается врожденная патология под названием анкилоглоссия, при которой уздечка языка имеет неправильное месторасположение или слишком короткую длину. В результате происходит задержка в развитии челюсти, ограничивается подвижность языка, формируется неправильный прикус и нарушается речь.

Устранить такую патологию можно благодаря несложному хирургическому вмешательству, после которого дети довольно быстро возвращаются к привычному ритму жизни.

Нужно ли?

Специалисты рекомендуют родителям подрезать уздечку своим чадам, чтобы в будущем им удалось избежать таких проблем:

• нарушений речи;
• неправильно сформированного прикуса;
• проблем с принятием пищи.

Причины

Современной медицине известны следующие причины возникновения патологии:

• проблема возникла во время внутриутробного развития, из-за осложнений в ходе беременности;
• наследственная предрасположенность.

Диагностика

В большинстве случаев проблема выявляется во время визита к детскому стоматологу. При осмотре ротовой полости младенца специалист замечает аномально развитую уздечку и уведомляет родителей о целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Какие анализы требуется сдать?

Перед проведением хирургического вмешательства ребенку придется сдать только базовые анализы, так как к нему не требуется серьезная подготовка:

• общий анализ крови;
• анализ на свертываемость;
• флюорографию.

Стоит отметить, что перед проведением хирургических манипуляций родители должны кормить своих чад.

Это обусловлено тем, что малыши будут испытывать стресс, а чувство голода только усилит дискомфорт.

Какой способ выбрать?

В настоящее время подрезание уздечки под языком может проводиться двумя способами:

• посредством скальпеля;
• при помощи лазерного луча;
• посредством ножниц.

Если выбор будет сделан в пользу традиционного метода, то малышу будут делаться надрезы скальпелем под местной анестезией.

А прочесть о том, от чего помогает Нистатиновая мазь для новорожденных, вы сможете по представленной ссылке.

После этого накладываются швы. В течение недели у юного пациента будет наблюдаться отек, болезненность и общий дискомфорт.

Образовавшийся рубец со временем начнет рассасываться и по мере взросления от него не останется никакого следа.

Подрезание уздечки под языком у детей лазером

В том случае, когда проблема будет решаться посредство лазера, то манипуляция займет всего 10-12 минут.

Хирургическая процедура имеет следующие особенности:

• пациенты не испытывают болезненных ощущений, так как воздействие на аномальную зону оказывается пучком света;
• во время процедуры не возникает кровотечения, так как лазерный луч быстро спаивает сосуды;
• во время местного обезболивания задействуются не лекарственные препараты, а стоматологический спрей, либо гель;
• процесс заживления места надреза занимает всего несколько суток, при этом в течение этого временного промежутка исчезают, и болезненные ощущения и отек.
• Ножницами

Незначительное кровотечение останавливается в момент прикладывания матерью младенца к груди.

В каком возрасте лучше делать?

Специалисты считают, что самым подходящим периодом для подрезания уздечки является возраст до года. Далее благоприятным периодом для операции является возрастной промежуток, варьирующийся в диапазоне от 2-х до 2,5-ти лет.

Это обусловлено тем, что у младенцев уже закрепился молочный прикус, а также вырабатывается произношение. Также хирургическую манипуляцию можно проводить после достижения детьми четырехлетнего возраста.

В это время у них начинают меняться молочные зубки, и осуществляется формирование постоянного прикуса.

До 4 лет

Малышам, которым еще не исполнилось четырех лет, проводится малоинвазивная операция скальпелем или лазерным лучом.

Она назначается если ни специальные упражнения, ни массаж для растяжения языка не принесли никаких результатов.

До 6 лет

Проводится стандартная процедура, требующая местной анестезии. После заживления ребенку, возможно, понадобится пройти лечение у стоматолога-ортодонта, направленное на исправление прикуса.

Подрезание уздечки и шепелявость

Если малыш до подрезания уздечки шепелявил, то после хирургической манипуляции этот дефект не исчезнет самостоятельно.

К какому врачу обратиться?

Новорожденным деткам подрезание проводится в роддоме, детским хирургом. Малышам, у которых уже прорезались молочные зубки, рекомендации о проведении хирургического вмешательства дают детские стоматологи, к которым их привели на прием.

Детям более старшей возрастной группы, у которых уже началось становление речи, направление на операцию выдают логопеды, к которым обратились родители по причине возникающих дефектов дикции.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует родителям, как можно раньше подрезать уздечку малышам. В этом случае более быстро и без осложнений пройдет процесс восстановления.

Также стоит отметить, что у малышей начнет сразу формироваться правильный прикус и не возникнет никаких речевых дефектов.

Что будет, если не подрезать?

В том случае, когда младенцу еще в роддоме не было сделано подрезание, то у него могут возникать проблемы во время грудного или искусственного вскармливания, например, отсутствует сосательный рефлекс.

По мере взросления у ребенка начнут возникать проблемы другого плана:

• стоматологического;
• ортопедического;
• общемедицинского;
• логопедического.

Уход после процедуры

Родителям специалисты дадут такие рекомендации по уходу за прооперированными малышами:

1. В течение первых двух часов категорически запрещается кормить детей.
2. На протяжении трех суток рацион малышей должен состоять из слизистых каш и пюрированных блюд. Запрещается давать им твердую пищу.
3. В течение четырех суток юные пациенты должны соблюдать речевой покой.
4. На протяжении недели родители должны проводить санитарную обработку ротовой полости своим чадам, задействуя для этих целей антисептические растворы.
5. На место ранки нужно прикладывать облепиховое масло, препарат «Солкосерил» в форме мази.
6. После завершения процесса послеоперационной реабилитации дети должны выполнять специальную физкультуру, которая поможет восстановить подвижность языка.

Видео: Уздечка языка

Стоимость хирургического вмешательства каждой клиникой определяется индивидуально, так как на формирование ценовой политики оказывают воздействие различные факторы.

Средняя цена операции стартует с показателя 4 000 рублей.

Сколько болит горло после удаления миндалин, вы сможете прочесть по следующей ссылке.

Последствия

После подрезания уздечки могут возникнуть такие последствия:

• болезненные ощущения;
• поднимается температура;
• появится рубец.

Подрезание уздечки под языком у детей: какими методами и в каком возрасте проводится

Состояние полости рта и величины уздечки у маленьких детей должно контролироваться родителями и врачами.

От размера уздечки под языком зависит правильное питание ребенка, корректное произношение звуков, формирование прикуса и красивая улыбка.

Поэтому своевременное обнаружение и исправление этого дефекта крайне важно.

Причины неправильного формирования

Чаще всего короткая уздечка языка у детей возникает, если у одного из родителей или родственников имелась такая же проблема, то есть из-за наследственного фактора и генетической предрасположенности.

При этом мальчики расположены больше к заимствованию этого дефекта. Ненаследственное появление короткой уздечки зависит от негативного влияния неблагоприятных факторов на плод в первый триместр его развития.

Среди причин появления такой особенности могут быть:

• сложности и патологии во время беременности (заболевания или инфекции);
• хронические заболевания матери или роды после 35 лет;
• плохая экологическая ситуация в месте проживания;
• травмы живота;
• воздействие вредных препаратов и веществ (краски, лаки и т.п.);
• воздействие лекарств и антибиотиков.

Симптомы

Для того чтобы определить величину уздечки у ребенка, необходимо открыть его рот, оттянуть губы и приподнять язык вверх.

Обычно место крепления подъязычной уздечки расположено на равном удалении от кончика языка и его корня. Язык с короткой уздечкой:

• изгибается дугой (особенно при попытке высунуть вперед);
• имеет загнутый кончик, раздваивающийся и принимающий сердцевидную форму;
• издает щелкающие и цокающие звуки при складывании.

Кроме этого, уздечка может иметь неправильное расположение и ограничивать свободное поднятие кончика языка вверх или высовывание его из полости рта.

В каком возрасте делают такую операцию

Чаще всего операцию подрезания подъязычной уздечки проводят в роддоме, если у малыша возникают сложности с грудным вскармливанием.

Если же короткая уздечка не влияет на аппетит и процесс сосания груди, то подрезание делается не всегда. Поэтому родители должны следить за отклонениями в движении языка после выписки из роддома.

Наиболее подходящий период для операций – до года, затем период 2 — 2,5 года (когда молочный прикус закрепился и идет становление произношения), а также после четырех лет (во время смены молочных зубов и становления постоянного прикуса).

До 1 года

Младенцам до 9 месяцев в случае цоканья и затрудненного сосания груди могут рассечь уздечку ножницами под местной анестезией.

К 10 месяцем уздечка у ребенка утолщается, поэтому рассекать ее могут как в продольном, так и в поперечном направлении. У новорожденных подрезание возможно и без анестезии.

Если в этот период операция не проводилась, то чаще всего она переносится на время, когда проблема произношения звуков становится наиболее актуальной.

После 4-х лет

В возрасте двух лет и старше дети могут испытывать сложности в произношении звуков, у малышей может быть нарушен прикус и речевая функция. Детям будут сложно даваться шипящие звуки, а также буквы «Р» и «Л».

Сформировавшийся дефект ротовой полости в возрасте после четырех лет устанавливается как стоматологом, так и логопедом, который направляет ребенка на операцию.

В этой ситуации оперативное вмешательство с использованием местной анестезии обязательно дополняют комплексом упражнений на растягивание уздечки и логопедическим массажем.

При неправильном расположении уздечки и ее аномалиях детям проводят пластику после прорезывания постоянных резцов, то есть в возрасте около 7 лет.

А здесь вы найдете много полезной информации о молочнице во рту у грудничка.

Подготовка к операции

Подрезание уздечки — достаточно простая операция, которая не требует особенных подготовительных мероприятий. Чаще всего перед операцией нужно провести следующие процедуры:

• подготовить общий анализ крови;
• проверить кровь на свертываемость (так называемый анализ на гемосиндром);
• сделать флюорографию.

Проведение операции в младенческом возрасте переносится ребенком проще ввиду того, что он не понимает и не запоминает происходящего вокруг.

В возрасте от года операция для малыша – достаточный стресс, поэтому очень важно заранее подготовить его к этой процедуре.

Здесь требуется психологическая поддержка родителей, поощрения и объяснение важности момента. Чтобы ребенок не капризничал, можно взять с собой его любимые игрушки или планшет с мультиками.

Противопоказания к операции

При наличии дефекта уздечки врач стоматолог или логопед советуют наиболее оптимальный период для проведения операции.

Он зависит от возраста ребенка, наличия зубов и их здоровья, деформации прикуса, а также от речевых проблем.

Коррекция дефектов подъязычной уздечки имеет ряд ограничений и противопоказаний, среди которых:

• онкозаболевания;
• гематологические болезни;
• инфекции;
• воспалительные процессы в организме;
• невылеченные зубы и воспаления во рту.

Способы операции

Есть два метода проведения операции по подрезанию уздечки: классический – с использованием скальпеля или ножниц, и современный, более дорогостоящий – с использованием лазера.

Оба способа эффективны и имеют свои особенности, при этом разницы в результате практически нет. В зависимости от сложности дефекта, возраста малыша, его характера и состояния врачи советуют выбрать тот или иной метод подрезания.

Скальпелем

Операция с использованием скальпеля немного болезненна, вызывает дискомфортные ощущения, а также требует особого послеоперационного реабилитационного периода. Ее особенности:

• Продолжительность операции по подрезанию детям подъязычной уздечки с использованием скальпеля составляет не менее 20 — 30 минут.
• Все действия врач проводит с использованием местной анестезии.
• В полости рта на уздечке скальпелем выполняется небольшой надрез в зависимости от ширины, толщины и длины уздечки.
• На рану накладываются швы при помощи специальных рассасывающихся нитей.
• Подрезание скальпелем сопровождается несильным кровотечением, возможными отеками, дискомфортом и болевыми ощущениями в послеоперационный период.
• За неделю рубец заживает, а затем проходит.

В первый день после операции важно соблюдать речевой покой. На время реабилитационного периода следует ограничить употребление твердой пищи.

Для скорейшего заживления рекомендуется полоскать рот специальными заживляющими и антибактериальными растворами.

А здесь мы привели фото и описание проблем, связанных с красными пятнами во рту у ребенка.

Лазером

Более современный способ устранения дефекта подъязычной уздечки – использование лазера. Этот способ имеет ряд особенностей и преимуществ:

• Подрезание уздечки языка лазером безболезненно и длится всего 10 — 15 минут.
• В качестве анестезии используют специальные стоматологические средства (гели или спреи), их наносят на уздечку и вокруг нее.
• Врач-стоматолог производит надрез современным лазером, который моментально запаивает края разреза, исключая появление кровотечений.
• Благодаря быстрому запечатыванию раны не нужно накладывать швы.
• Заживление места надреза проходит быстро, в период не более двух дней, поэтому длительный уход за раной не требуется.
• Устранение дефекта уздечки с помощью лазера легче переносится пациентами, в значительной степени снижает риски осложнений в операциях разной степени сложности.

Операция с использованием лазера для детей менее болезненна. О том, как она проводится, узнаем в следующем видео:

Если заранее подготовить малыша, он обязательно почувствует себя храбрым героем, когда на него наденут защитные очки и проведут быструю процедуру.

Рекомендации после операции

В послеоперационный период важно соблюдать предписания и рекомендации лечащего врача. Это поможет избежать болезненных воспалительных процессов, повреждения швов и поспособствует скорейшему восстановлению пациента.

Основные рекомендации и советы:

• В первые несколько часов после проведения процедуры нельзя есть и тревожить больное место, рассматривать или трогать швы.
• По истечении двух часов после завершения операции разрешено употреблять мягкую пищу: супы, каши, воду. Важно ограничить твердую, а также раздражающую слизистую пищу (кислое, острое, соленое).
• Реабилитационный период после операции с наложением швов длится около недели, в это время нельзя много разговаривать, чтобы не разошлись швы.
• Ежедневно после еды нужно проводить очищение зубов и ротовой полости, регулярно полоскать рот отварами ромашки, шалфея или коры дуба, а также использовать антисептические лекарственные растворы.
• Кроме этого, саму рану смазывать лекарствами по назначению врача (мазь солкосерил, облепиховое масло или др.).
• По назначению лечащего стоматолога и логопеда нужно выполнять профилактическую гимнастику, чтобы избежать нарушения дикции, а также для разработки мышц языка.

Что делать, если ребенок не ест

Из-за дискомфорта в ротовой полости, болевых ощущений или стресса в послеоперационный период малыш будет отказываться есть.

Сосательный рефлекс может вызывать неприятные ощущения и беспокойство. Поэтому малышей следует попробовать кормить из шприца или с ложки мягкой (жидкой) пищей.

Для детей постарше лучше всего готовить пищу, измельчая ее блендере до пюреобразного состояния.

Что делать, если появились боли

Если у ребенка после операционного вмешательства под местным наркозом появились болевые ощущения, то доктор назначает обезболивающие препараты.

Первые несколько дней незначительный дискомфорт и боли вполне нормальны из-за наложенных швов. Важно соблюдать покой, не разрешать ребенку разговаривать и отвлекать его играми от неприятных мыслей.

Что делать, если появилось воспаление, гной

Во рту у малыша после оперативного вмешательства может появляться налет белого цвета, это нормальная реакция организма.

Это естественный процесс по формированию новой слизистой. Справиться с налетом поможет тщательное полоскание антисептическими растворами. Можно попробовать полоскать рот обычным фурацилином.

Что делать, если поднялась температура

Когда сразу после операционного вмешательства у малыша наблюдается высокая температура, нужно дать ему жаропонижающее.

Температура – это обычная реакция организма в процессе послеоперационного лечения. Но если она будет держаться более суток, а тем более несколько дней, нужно обращаться к своему врачу. Длительная температура может говорить о занесенной инфекции.

Что делать, если разошлись швы

Если из-за разговоров или травмы (падения) у ребенка разошлись швы, необходимо обратиться к стоматологу для их повторного наложения, и чем раньше, тем лучше.

В открытой ране может начаться воспаление. Рана с поврежденными швами может зарасти рубцом, быть грубой и вызывать дискомфорт.

Стоит ли подрезать уздечку языка у ребенка?

Язык — это мышца в человеческом организме, которая несёт первоначальную функцию в системе пищеварения, в речевом аппарате и формировании прикуса. У новорождённых детей подвижность языка играет основную роль при грудном вскармливании, с помощью этой мышцы младенец высасывает материнское молоко из груди. В дальнейшем, когда ребёнок начинает осваивать слова и звуки, формирует речь к 1,5-2 годам, языковая мышца должна быть достаточно развита, свободно двигаться во рту, что позволит ребёнку произносить слова и такие трудные звуки как Р, Ж, Ш, Щ, Л или мягкие согласные звуки — ТЬ, РЬ, ВЬ, ФЬ, ЛЬ.

Что такое уздечка

Эластичная связка, которая крепит язык к тканям нижней челюсти и удерживает его в определённом положении, не позволяя западать в глотку (это актуально для новорождённых при кормлении), называется в народе «уздечка». Один из 300 младенцев на земле рождаются с дефектом подъязычной уздечки, особенно мальчики, это могут быть генетические или наследственные причины, или травматические внутриутробные аномалии.

Укороченная уздечка делает язык малоподвижным, что приводит в дальнейшем к проблемам в развитии:

1. При грудном вскармливании младенец с короткой уздечкой не может нормально высасывать материнское молоко в достаточном количестве из груди, соответственно не
2. Когда ребёнок начинает разговаривать, короткая связка не позволяет формировать определённые звуки (обычно это мягкие и твёрдые «Р» или «Л»).
3. Формируется неправильный прикус.

Этот дефект обычно определяется ещё в роддоме или при плановом осмотре педиатра или детского логопеда. Родителям необходимо самостоятельно визуально определить наличие дефекта, а после выписки из роддома показать младенца логопеду, стоматологу или детскому ортодонту. Эти специалисты при необходимости порекомендуют специальные процедуры или упражнения, в сложном случае назначат хирургическую операцию усечения подъязычной связки.

Преимущества хирургической операции

• Такого вида операция предоставляется в рамках обязательного бесплатного медицинского обслуживания в городской или районной поликлинике по месту жительства, для этого необходимо получить направление у своего участкового педиатра.
• Подрезка уздечки даёт моментальное восстановление сосательного рефлекса у младенца, что обеспечивает полноценное грудное питание.
• В дальнейшем, грамотно произведённая операция повлияет на формирование правильного прикуса.
• В надлежащее время сделанное подрезание обеспечит точное произношение сложных словосочетаний, букв и звуков.
• Процедура в большинстве случаев безболезненная, так как при необходимости назначается анестезия или наркоз.
• Обеспечивается дальнейшее наблюдение врача за процессом заживления и восстановления связки, при необходимости будут назначены обезболивающие заживляющие препараты.
• После хирургического вмешательство врач назначит специальные упражнения и гимнастику для формирования речи, развития прикуса.
• Также операцию могут провести по усмотрению врача сразу в роддоме. У новорождённых эта процедура протекает безболезненно и более успешно, чем на более позднем сроке.
• Платные услуги по усечению и пластики уздечки языка предоставляют практически все частные медицинские центры и клиники.
• Обязательное заключение договора в частной клинике на обслуживание, проведение операции и дальнейшего наблюдения за пациентом обеспечит качество и гарантию предоставляемых медицинских услуг.
• На сегодняшний день есть современный способ с помощью специального лазерного оборудования.

Плюсы лазерной коррекции

1. Нет противопоказаний. Применяется в любом возрасте и при грудном вскармливании.
2. Абсолютно безболезненная операция. Применяется обезболивающий гель наружного действия.
3. Быстрое восстановление пищевых функций. Применение заживляющих обеззараживающих средств.
4. Оперативность обслуживания, отсутствие очереди, комфортные индивидуальные условия.
5. Абсолютная безопасность и стерильность.
6. Высококлассные специалисты.

Минусы хирургического вмешательства

• Если уздечка не была подрезана вовремя в роддоме или до 1 года с рождения младенца, то требуется дополнительное наложение швов на края ранки.
• В этом же случае необходима анестезия местная или общая (в зависимости от сложности). Тут следует учитывать индивидуальную реакцию на анестетики.
• Общий наркоз применяется в исключительно сложных ситуациях и только при достижении возраста пациента 7-8 лет. В этом возрасте связки уже достаточно плотные и оснащены сосудами, к тому же ребёнок уже адаптировался и привык к положению языка, переучивать произносить звуки правильно будет достаточно затруднительно.
• При неудачной операции могут образоваться рубцы, которые в дальнейшем могут привести к нарушению полноценной дикции в связи с уплотнением ткани и потере эластичности связки. В этом случае может потребоваться повторная операция для коррекции.
• Хирургическое вмешательство усложняется, если по каким-то причинам пропустили срок возраста до 1 года. Ребёнок может испугаться врача, инструментов, капризничать, плакать. Это может привести к неточности надсечки или травме кровеносных сосудов и других тканей.
• Лазерная коррекция достаточно безопасный вариант и показан в любом возрасте, но единственным недостатком является плата за операцию, стоимость услуги составляет примерно от 3000 до 5000 рублей.

Основные рекомендации

Чтобы в дальнейшем избежать проблем с развитием и образованием дефектов речи, развития зубов и прикуса у ребёнка, необходимо вовремя обратить внимание на длину уздечки языка. Лучше всего это сделать сразу при рождении ребёнка, обратившись к акушеру и наблюдающему педиатру в роддоме.

С маленьким ребёнком необходимо заниматься гимнастикой по растягиванию уздечки, которую порекомендует специалист, даже если никаких проблем не существует. Это будет полезно для развития речевого аппарата и послужит полезной профилактикой.

Операция подрезания уздечки под языком у детей

У каждого человека есть уздечка языка. Это небольшая тоненькая полоска, которая служит для того, чтобы удерживать язык на положенном месте, возле нижнего ряда зубов.

Однако это не единственная ее функция. Управление языком, его подвижностью, дыханием, глотанием, вообще приемом пищи осуществляется именно при помощи уздечки.

Выглядит она, как тонкая складочка, расположенная на слизистой под языком. Начинается почти от десен центральных нижних зубов и доходит до нижней плоскости языка до его середины.

Содержание статьи:

Однако иногда может наблюдаться небольшая патология – эта складка расположена не так, как нужно, либо является слишком короткой. Тогда и применяется несложная операция по ее подрезанию.

Причины неверного формирования

Научное название этого явления – анкилоглоссия, то есть «изогнутый язык». Это довольно распространенная проблема. Главной причиной появления считается наследственный фактор. Причем у мальчиков это более ярко выражено и встречается гораздо чаще, чем у девочек.

Совершенно необязательно, что короткая уздечка была у родителей малыша. Достаточно того, чтобы с этой проблемой столкнулся кто-то из ближайших родственников. То есть, в дополнение к наследственности также выделяют генетическую предрасположенность.

Вторая причина появления анкилоглоссии – возможные патологии беременности. Здесь сложно выделить какой-либо один из множества факторов. Однако замечено, что дети матерей, употреблявших наркотические вещества во время беременности, чаще имеют эту патологию.

Также часто наблюдается у тех новорожденных, которые имеют другие пороки рождения, вызывающие деформации головы и лица.

Примерные сроки прорезывания молочных зубов озвучены стоматологами, но бывают и отклонения.

А в этот болезненный период детям поможет гель для десен.

Клиническая картина

Такая патология, особенно если она ярко выражена, имеет такую картину:

• кончик языка невозможно вывести за границы ротовой полости, так как он довольно жестко зафиксирован возле ее дна;
• если ребенок пробует вытянуть язык, то он просто изгибается дугой;
• если не вытягивать, а только попробовать поднять язык к верхнему небу, то его кончик из-за сильного натяжения уздечки раздваивается и принимает сердцевидную форму;
• при складывании возникает характерный щелкающий звук и форма желобка.

Зачем нужна коррекция?

Исправление анкилоглоссии или подрезание подъязычной уздечки необходимо проводить по целому ряду причин. Причем причины эти меняются с возрастом ребенка. Исходя из этого, и будем рассматривать необходимость операции.

Зачем это делать новорожденным

Для младенцев очень важным является грудное вскармливание. С молоком матери они получают все необходимое не только для роста, но и для нормального развития вообще. Именно поэтому нужно, чтобы язык малыша работал нормально, так как этот орган играет важнейшую роль в процессе кормления.

С помощью правильных движений языка должным образом обхватывается и втягивается сосок, а также формируется особой формы желоб, чтобы удерживать его и собирать молоко перед глотанием.

А если обнаружена анкилоглоссия, то во время кормления может возникнуть целый ряд проблем.

• Невозможно правильно приложить младенца к груди, также он не сможет сколько-нибудь долго ее удерживать.
• Возникают сложности также с процессом всасывания молока. Для этого младенец начинает сильно сдавливать деснами соски и прикусывать их, что вызывает трещины и сильную болезненность.
• При всасывании молока ребенок заглатывает большой объем воздуха. Это приводит к частым отрыжкам, возникновению колик.
• Недостаточное количество получаемого молока приводит не только к увеличению по времени процесса кормления, но также отражается на росте ребенка – он менее быстро набирает вес и может отставать в росте.

Последствия анкилоглоссии

Если операцию не сделали еще в роддоме, а также в младенческом возрасте, то проблемы грудного вскармливания быстро забываются. Однако если уздечка была слишком плотной и короткой, то она не растянется самостоятельно со временем.

А это может привести к дальнейшим нарушениям. Среди них в первую очередь логопедические проблемы, так как язык играет в произношении звуков большую роль.

Также возможно появление и других нарушений, в том числе ортопедических, стоматологических и общих медицинских:

• Задержка роста и развития нижней челюсти.
• Формирование неправильного прикуса. Возможные варианты – открытый или перекрестный прикус у детей. В первом случае верхний и нижний зубные ряды могут пересекаться в нескольких точках, напоминающих шахматный порядок. А во втором – зубы в передней части совсем не смыкаются, оставляя открытым пространство в форме овала.
• Разворачивание нижних центральных зубов внутрь.
• Изменение формы кончика языка, например, раздваивание.
• Травмирование резцами нижнего ряда самой уздечки.
• Ранний пришеечный кариес, особенно, в нижнем ряду.
• Проблемы с произношением тех звуков, для которых нужно поднимать язык кверху – р, л, ж, щ, ш, ч, д, т.
• Некачественное пережевывание пищи, а также попадание воздуха в пищевод. Это приводит к частым вздутиям, сильному газообразованию, болям и коликам в животе.
• Появление храпа во сне еще в детском возрасте, а также апноэ.

Как проводится серебрение молочных зубов и какие цены на эту услугу?

В этой публикации озвучены симптомы герпетического стоматита у детей.

Технологии устранения анкилоглоссии в разном возрасте

Подрезание уздечки может проводиться независимо от возраста пациента. Однако эта операция имеет несколько видов и степеней сложности.

Младенцы

Подобная операция в младенческом возрасте может быть сделана в роддоме или в стоматологической клинике. Она занимает очень короткое время и называется френотомией.

У новорожденных уздечка представляет собой очень тонкое образование, в котором содержится маленькое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Поэтому с помощью специальных ножниц делается небольшой разрез в поперечном направлении. Может использоваться местное обезболивающее, которым смазывают место разреза.

Однако во многих случаях не требуется даже этого. Успокоить младенца и остановить кровь, можно просто приложив его к груди.

Дети до 5-ти лет

Для детей этого возраста процедура мало чем отличается, однако требует в обязательном порядке применения местного анестезирующего средства, так как является достаточно болезненной. После полного заживления, скорее всего, может потребоваться ортодонтическое лечение – исправление прикуса.

Дети школьного возраста и подростки

Если уздечку не исправили ранее, то начиная с пяти лет, когда дети уже понимают и адекватно воспринимают происходящее, проводится френулопластика. Это более сложная операция, которая требует местного наркоза и наложения швов. Для этого используют обычно материал, имеющий свойство рассасываться.

В зависимости от сложности проблемы френулопластика может быть проведена тремя разными способами.

Удаление. Разрезы выполняются в форме треугольника снизу и сверху, при этом основная часть уздечки должна быть зажата с помощью специальных инструментов.

Образовывается рана, края которой и сшивают саморассасывающимися хирургическими нитками.

Как проводится подрезание уздечки у ребенка под языком можно посмотреть в следующем видео:

Использование лазера

В современной медицине широко используются новые технологии. В частности, вместо хирургических скальпелей и ножниц может применяться лазер. Также его используют для подрезания уздечки под языком.

Лазер обладает способностью не просто разрезать, а выпаривать некоторые участки тканей. Таким образом, не требуется накладывать швы, так как на удаленных участках уздечки, одновременно с удалением, происходит закрытие раны.

Очень хорошо применять лазер в тех случаях, когда операция требуется ребенку детсадовского возраста. Малыш будет смотреть мультфильмы, в то время как ему проведут наложение анестезирующего средства.

А затем предложат надеть специальные защитные очки. Так ребенок будет чувствовать себя вовлеченным в интересную игру.

Этот метод обладает множеством преимуществ:

• бескровное разрезание тканей;
• стерилизация краев разреза происходит одновременно с его нанесением;
• лазер вызывает коагуляцию разрезанных сосудов – «запекание»;
• отсутствие швов при операции любой сложности;
• более быстрый процесс заживления;
• значительное снижение риска осложнений;
• облегчение процесса для самого пациента.

Возможные осложнения

Практически всегда такая операция проходит без каких-либо осложнений. Это связано с ее легкостью, а также простотой строения самой уздечки. Единственный возможный вариант, когда появляются осложнения – послеоперационный период.

В это время при несоблюдении режима реабилитации и предписаний врача могут образовываться небольшие достаточно болезненные воспалительные процессы в поврежденных участках. Поэтому требуется точно выполнять все указания, которые касаются гигиены, режима питания и так далее.

Еще один вариант осложнений – очень редко у детей старшего возраста (подростки) может образовываться видимый и жесткий рубец. Это вызывает необходимость проведения повторной пластики уже для его удаления.

Отзывы

Подрезанию подъязычной уздечки подвергается довольно много людей еще в самом маленьком возрасте. Обычно эта процедура не слишком болезненна и занимает минимум времени.

Если ваши дети также столкнулись с этой проблемой, вы можете поделиться своим опытом и советами с другими родителями, оставив комментарий к этой статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями