Мезиальный прикус у ребенка

Мезиальный прикус: аномалия или признак гениальности?

Мезиальный прикус – аномалия, которая проявляется выдвижением нижнего зубного ряда верхним по причине более развитой нижней челюсти. С подобным прикусом можно встретить немало людей, в том числе и известных личностей. Такая патология есть у голливудской актрисы Киры Найтли, шотландского актера Дэвида Теннанта. Несмотря на дефект, эти люди стали достаточно известными и успешными. Нужно ли прибегать к лечению мезиального прикуса, если он не оказывает существенного негативного влияния на качество жизни? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно подробно рассмотреть патологию.

16 сентября 2019

Мезиальный прикус или прогения: что это?

Несколько веков назад людей с мезиальной окклюзией считали отсталыми в умственном развитии. Подобный дефект присутствовал у композитора Рихарда Вагнера и императора Карла V, но такие великие люди не смогли бы добиться больших успехов с отклонениями в умственном развитии, поэтому теория не подтвердилась.

Так как при мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед, лицо приобретает грозный и сердитый вид. Именно поэтому патология способствует формированию не только эстетических, но и психологических проблем: человек чувствует себя с таким дефектом некомфортно. Также развиваются и проблемы зубочелюстной системы. Неполное смыкание зубов и образующаяся щель между челюстями способствуют ускоренному размножению патогенной микрофлоры, что приводит к различным заболеваниям полости рта. Лечение мезиального прикуса важно не только для восстановления эстетики лица, но и для предотвращения различных стоматологических заболеваний.

Причины мезиального прикуса

С неправильным прикусом связаны три основных фактора, которые вызывают его развитие: генетические, врожденные, приобретенные. По статистике, у 13 людей с мезиальным прикусом причиной становится генетическая предрасположенность. Аномалия может формироваться еще в период развития плода, в результате различных заболеваний матери, спровоцированных вирусными инфекциями. Также мезиальный прикус может стать результатом:

• родовых травм;
• аденоидов, которые мешают носовому дыханию;
• неполного верхнего зубного ряда;
• адентии (частичной или множественной);
• увеличенных миндалин, расщелины неба;
• рахита, гипоплазии кости, остеомиелита челюсти;
• микродентии, макроглоссии;
• короткой уздечки языка.

Неправильному прикусу способствует искусственное кормление, искривление носовой перегородки, несвоевременное прорезывания зубов, неравномерное истирание молочных. Влияют на формирование неправильных прикусов и вредные оральные привычки детей.

Классификация мезиального прикуса

Прогения бывает таких видов:

• Истинная. При таком прикусе наблюдается увеличение большинства параметров нижней челюсти. Патология характеризуется выраженной симптоматикой, излишне развитой нижней челюстью. Такому мезиальному прикусу способствует генетический фактор, проблемы с вынашиванием плода. Патология этой формы заметна уже с раннего детства, поэтому начинать ее лечение нужно с возраста 3-4 лет.
• Ложная. Мезиальный прикус этого вида характеризуется нормальными размерами нижней челюсти. Патология формируется в результате недоразвития верхней челюсти или ее неправильного положения. Также она может быть вызвана хроническими ЛОР-заболеваниями, проблемами с носовым дыханием, ранней сменой зубов, короткой уздечкой языка. Также с ложным мезиальным прикусом связаны привычка сосать палец или долгое сосание пустышки.
• Комбинированная. Сочетает признаки истиной и ложной прогении. При таком неправильном прикусе требуется длительный период лечения. Оно составляется индивидуально, чаще всего требует как хирургического вмешательства, так и последующего использования ортодонтических конструкций.

Каждый из перечисленных аномальных прикусов может быть трех степеней выраженности. Они определяются по размеру щели, которая образуется меду резцами обеих челюстей и углом нижней челюсти.

Формы мезиального прикуса

При диагностике неправильных прикусов выделяют три основных формы: зубоальвеолярную, гнатическую (скелетную), смешанную. К первой относится прогения, характеризующаяся неправильным положением зубов. Для терапии можно использовать брекет-систему. Вторая разновидность аномальных прикусов сопровождается нарушением размеров челюстных костей. Это ‒ сложная форма, часто требующая для лечения хирургического вмешательства. При мезиальном прикусе смешанной формы наблюдается сочетание признаков скелетной и зубоальвеолярной – аномальные размеры челюстей и неправильно сформированный зубной ряд.

Симптомы мезиального прикуса

Самый ярко вырожденный признак неправильных прикусов – сильно выдвинутая вперед челюсть. Симптомы могут быть лицевыми и внутриротовыми, связаны с такими нарушениями:

• зияние ротовой щели;
• сердитый вид лица в профиль;
• выдвинутый вперед подбородок;
• развитие дефекта речи, проблем с жеванием;
• в отдельных случаях развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• обратное резцовое перекрытие;

развитие пародонтоза на фоне неправильного распределения нагрузки на зубы.

Если при неправильном прикусе зубы имеют скрученное положение, могут образовываться гингивит, кариес, зубной камень. У пациента наблюдается нарушение жевательной функции, возникают трудности с протезированием. Также при мезиальном прикусе нередко во время приема пищи происходит характерное щелканье челюсти.

Осложнения при отсутствии лечения

При неправильном прикусе всегда необходимо его лечение, так как патология не только сопровождается косметическими дефектами, но и может вызывать различные осложнения, к которым относятся:

• неправильная жевательная нагрузка приводит к быстрому стиранию зубной эмали, что вызывает их повышенную чувствительность и риск преждевременной потери;
• развитие пародонтоза на фоне усиленного износа пародонта;
• проблемы с пищеварительной системой из-за плохо пережеванной пищи;
• недоразвитость отдельных мышц лица и появление в них болезненных ощущений;
• преждевременное выпадение зубов;
• трудности, связанные с лечением – протезированием и имплантацией.

Также с аномальным прикусом могут возникнуть проблемы с дикцией, челюстными суставами, быстрое присоединение инфекций в ротовой полости. При своевременном и правильном лечении такие осложнения можно полностью исключить.

Диагностика

Для постановки такого диагноза, как мезиальная прогения, необходима консультация хорошего ортодонта, который определит форму и степень заболевания, от которого зависит специфика лечения. Проводится визуальный осмотр формы лица, определяются антропометрические показатели. Дифференциальная диагностика основана на изучении показателей наклона резцов, смещения челюсти. Для выявления функциональных нарушений может применяться электромиография, лицевых мышц.

Лечение мезиального прикуса

Перед тем, как приступить к коррекции мезиальной прогении, важно правильно определить ее степень и форму. Специфика лечения также зависит от возраста пациента. У детей исправление прикусов проводится по схеме, отличающейся от методики, которая применяется к взрослым. У них процесс коррекции занимает меньше времени. Если вы или ваш ребенок столкнулись с мезиальным прикусом, обращайтесь в клинику iOrtho. В клинике используются инновационные элайнеры Инвизилайн, позволяющие справиться с аномалией прикусов.

Методы лечения патологии у взрослых

Коррекция неправильного расположения челюсти у взрослых выполняется комплексно. Чаще всего используются брекет-системы, с помощью которых можно изменить положение зубов. При мезиальном прикусе тяжелой формы брекеты применяются в сочетании с другими методами лечения или в качестве заключительного этапа. Альтернативой брекет-системам могут быть виниры или элайнеры.

Также в качестве метода исправления выдвинутой вперед челюсти используется миогимнастика, которая состоит из комплекса лечебно-профилактических упражнений. Они выполняются для коррекции нарушений зубочелюстной системы. Этот метод у взрослых используется в сочетании с другими вариантами лечения, а у детей может применяться как самостоятельный, когда речь идет об исправлении молочного прикуса.

Как показывает практика, при мезиальном прикусе чаще требуется хирургическое вмешательство, которое предусматривает увеличение или уменьшение участка кости нижней челюсти. После ее выполнения требуется реабилитация в течение месяца, соблюдение правил, установленных специалистом. После хирургических мер пациенту требуется носить брекет-систему.

Методы коррекции прикуса у детей

При мезиальном прикусе у ребенка нужно определить причину его развития. Если патология не врожденная, ее можно исправить путем выравнивания длины молочных зубов. В других случаях требуется использование таких ортодонтических конструкций:

• двухчелюстные аппараты – съемные конструкции, которые состоят из верхней и нижней пластинок, соединенных проволоками или базисным материалом;
• лицевая маска Диляра – аппарат, состоящий из металлического каркаса, двух опорных накладок мягкого материала, поперечной рамки и небных балок, обеспечивающих фиксирование челюсти;
• твин-блок – аппарат с двумя съемными ортодонтическими пластинками, позволяющий менять соотношение челюстей и форму зубных дуг;
• внеротовые аппараты – тугая давящая повязка на верхнюю губу, лицевые дуги, подбородочная праща;
• шейная тяга – разновидность лицевой дуги, которая воздействует на зубные ряды.

При неправильном прикусе у детей хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Прогноз и профилактика

Наиболее эффективные результаты коррекции неправильного прикуса достигаются во время сменного или молочного прикуса. При выборе правильного метода лечения достичь качественного выравнивания челюсти можно и во взрослом возрасте, но потребуется больше времени.

Большую роль играет формирование прикуса еще в младенчестве. Важно следить за правильностью грудного вскармливания, положением ребенка во время сна, предотвращением формирования у него вредных оральных привычек. Также требуется своевременное лечение нарушений, которые замедляют или нарушают рост костей челюсти, коррекция зубов.

Мезиальный прикус: как диагностировать, можно ли исправить

По статистике, каждый второй житель нашей планеты имеет неправильный прикус. Из всех диагностируемых случаев, 6% пациентов имеют мезиальный тип прикуса. Он не ограничивается лишь нарушением эстетики лица и часто выступает причиной серьезных осложнений.

Содержание статьи:

Что представляет собой?

Мезиальный тип прикуса или нижняя прогнатия (прогения), является патологией с ярко выраженными лицевыми симптомами. Как правило, у людей с такой аномалией наблюдается выдвижение подбородка вперед, за счет чрезмерного роста нижней челюсти, либо недоразвития верхней.

Данная патология часто сочетается с другими видами прикуса: открытым, перекрестным.

Клиническая картина

Нижняя прогения легко диагностируется, благодаря выраженным симптомам, характеризующих данную патологию:

• вогнутость центральной части лица;
• выдвижение подбородка вперед;
• при смыкании, наблюдается перекрытие резцами нижней челюсти верхних, иногда они находятся на одном уровне;
• расширение боковых участков лица в области скул;
• увеличение нижней губы и заметное отвисание вперед;
• сплющивание верхней губы;
• визуально определяется выдвижение носа и углубление носогубных складок;
• визуальное укорочение нижней части лица;
• ограниченность боковых движений;
• возможен чрезмерный рост языка.

Изменение размера и формы суставной головки челюстного аппарата при мезиальном прикусе часто провоцирует суставные боли и постоянное щелканье при жевательных движениях.

Классификация

Заболевание имеет определенную классификацию, которой пользуются стоматологи для постановки точного диагноза.

В нее включены следующие виды прогении:

Истинная. Это классический вид патологии, характеризующийся выдвижением подбородка за счет максимальной развитости подвижной челюсти. Отличается выраженностью симптомов и серьезным нарушением дикции.

Данный вид чаще всего передается по наследству и формируется у ребенка в самом раннем детстве или в период внутриутробного развития.
Ложная. Не имеет выраженной симптоматики, а потому практически незаметна при визуальном обследовании. Неправильное соотношение зубных рядов вызвано не гиперактивным ростом нижней челюсти, а ее небольшим смещением вперед.

Также, причиной может являться недостаточная сформированность верхней челюсти.

Наилучший прогноз имеет лечение ложной прогении, причиной которой обычно является дисфункция мышечного аппарата или проблемы стоматологического характера, перенесенные в период смены зубов.

Последствия прогении

Отсутствие своевременной коррекции данной патологии приводит не только к изменению внешнего вида человека, но и возникновению осложнений, в качестве которых выступают:

• быстрое истирание эмали;
• потеря устойчивости зубов из-за перерастяжения периодонтальных связок;
• патологии височно-челюстного сустава;
• заболевания пародонтальной ткани;
• заболевания ЖКТ;
• нарушения дыхательной функции;
• проблемы при протезировании.

О сложностях коррекции перекрестного прикуса у взрослых поговорим в новой публикации.

В этой статье мы обсудим, когда учитывается цена снятия ретейнера.

Причины развития

Формирование прикуса мезиального типа может быть спровоцировано рядом причин:

• генетическая предрасположенность;
• травма, полученная во время родов;
• преждевременное выпадение зубов в период смены их с молочных на постоянные;
• непропорциональное стирание твердых тканей в период молочного прикуса;
• аномально длительный период смены зубов;
• острые и хронические заболевания костной ткани, влияющие на рост скелета;
• наличие вредных привычек: постоянное сосание пальца, пустышки и др.;
• слишком короткая уздечка;
• неправильная осанка в период бодрствования и неудобное положение во время сна.

Ортодонтические методы диагностики

Кроме стоматологического обследования, пациенту с мезиальным прикусом может понадобиться помощь таких специалистов, как ЛОР и логопед.

Для диагностики данной патологии используют стандартные ортодонтические методы:

• визуальное обследование;
• снятие антропометрических показателей;
• рентгенография (КТ, ортопантомография);
• оценка окклюзии;
• функциональная проба
• определение степени выраженности аномалии прикусными валиками;
• электромиография мышечного аппарата.

Способы коррекции

Коррекция прогении является длительным процессом, который требует применения специальных аппаратов. Метод исправления прикуса подбирается стоматологом в зависимости от возраста пациента и степени сложности патологии.

У детей

Детский возраст — наиболее предпочтительный период для исправления любого типа прикуса, в том числе и мезиального.

У детей, кости находятся на стадии активного развития, потому хорошо поддаются внешнему воздействию. Этот фактор обуславливает применение для лечения, аппаратов и методик мягкого действия.

В зависимости от степени развития аномалии и возраста пациента могут быть применены следующие методики:

Миотерапия. Предназначена для коррекции прикуса у детей до 5 лет. За счет тренировки мышц с помощью специальных ротовых упражнений, происходит плавное восстановление нормального роста челюсти.

Миогимнастика может использоваться в качестве вспомогательной терапии при аппаратном лечении более старших детей и взрослых.
Трейнеры. Предназначены для восстановления прикуса у детей от 5 лет. Представляют собой литую двухчелюстную капу, выполненную из эластичного силикона.

Ее основное назначение – исправление патологии, за счет регулировки тонуса мышц челюстного аппарата. Основной плюс конструкции в том, что ее необходимо надевать только во время сна.

Для детей 5–8 лет длительность лечение с помощью этого аппарата может составлять всего 4–8 месяцев.
Ортодонтическая пластинка. Данный вид конструкции применяют для лечения детей от 8 лет. Существует большое количество видов и модификаций ортодонтических пластин: классические, с пружинами, корректорами и др.

Все их объединяет одно: основная конструкция любой модели включает пластмассовую основу – пластину и металлическую дугу, воздействующую на челюсть и зубной ряд.

Выбор конкретной модели будет зависеть от тяжести патологии. При несильной выраженности симптомов, используют классические варианты.
Брекеты. Используют для исправления зубочелюстных патологий у детей от 12 лет. Брекеты относятся к несъемным конструкциям, состоят из 2 элементов: кронштейнов и металлической дуги.

Корректирующий эффект создается путем постоянного воздействия металлической дуги на зубы.

У взрослых

Лечение взрослых и детей старшего возраста, подразумевает использование брекет-системы. Разница лишь в том, что период исправления постоянного прикуса может быть значительно дольше, чем при коррекции детской патологии.

При неэффективности брекет-системы прибегают к ортопедическим методам, подразумевающим протезирование и имплантацию.

В особо сложных случаях применяют хирургический метод, который представлен 2 вариантами:

• Щадящий. Предусматривает удаление отдельных зубов для восстановления нормальной формы челюсти.
• Травматичный. Представляет собой хирургическую операцию, при которой производят иссечение или разлом челюстной кости и вживление специальной конструкции, способствующей постепенному расширению или стягиванию частей челюсти.

Как происходит процесс лечения с применением челюстно-лицевой хирургии, смотрите на видео:

Длительность лечения

Длительность основного периода всегда зависит от тяжести патологии.

У детей лечение в среднем может занимать от 1 до 2 лет.

Сроки лечения взрослых сильно отличаются и, в зависимости от степени развития аномалии, занимает от 1,5 до 4 лет.

Ретенционный период

Обязательным этапом лечения, оказывающим влияние на его цену и длительность, является закрепление полученных результатов.

Коррекция зубного ряда с помощью аппаратных методов не заканчивается их снятием. После лечения, пациента ждет длительный ретенционный период, который требует ношения конструкций, закрепляющих полученный результат.

Период ретенции составляет от 4 месяцев до 2 лет. Более точные сроки будут зависеть от каждого конкретного случая.

Для закрепления результата используют следующие устройства:

Ретейнеры. Это несъемная конструкция, представленная в виде небольшой дуги, выполненной из металла или специального волокна, которая крепится с лингвальной стороны зубов, с помощью композита.

Ретейнеры обладают преимуществом: они позволяют поддерживать правильное положение зубов на протяжении всего дня, и при этом остаются совершенно незаметными.
Трейнеры. Данный тип конструкции используется не только для корректировки прикуса, но и для его закрепления.

Для этого применяют специальные модели, которые необходимо носить не менее 8 часов в сутки. Затем, постепенно время ношения уменьшается до 1–3 часов.
Индивидуальные каппы. Представляют собой прозрачные силиконовые каппы, полностью повторяющие рельеф зубов. Во время ретенции их необходимо носить не менее 20 часов в сутки.

Так же как и в случае с трейнерами, процесс ношения необходимо постепенно сокращать.

Как проводится исправление прикуса хирургическим путем, какие этапы включает?

В отдельной публикации мы рассмотрим причины высокой эффективности керамических брекетов Clarity.

А тут http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/ryadov/ortognaticheskiy-prikus.html мы поможем определиться с основными характеристиками ортогнатического прикуса.

Прогноз и профилактика

Исправление прикуса различными методиками всегда приносит положительный результат, дело только в разнице сроков. Наиболее прогнозируемой методикой на данный момент являются брекет-системы, которые уже на стадии подготовки позволяют точно рассчитать сроки лечения.

Фото до и после лечения мезиального прикуса

Чтобы избежать формирования мезиального прикуса, а значит и длительного лечения, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

• В грудном возрасте по возможности исключите искусственное вскармливание.
• Своевременно отучайте ребенка от пустышки и вредных привычек.
• Вовремя купируйте заболевания, которые могут спровоцировать изменение прикуса.
• При наличии стоматологических проблем: преждевременного выпадения зубов, задержки сменного периода и др., обязательно обращайтесь к врачу.
• Формируйте у ребенка правильную осанку.

Мезиальный прикус – это патология, требующая сложного многоэтапного лечения.

Регулярная профилактика и своевременное обращение стоматолога, позволят избежать длительного лечения и различных осложнений.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Что такое мезиальный прикус, или прогения, какие признаки, причины, методы лечения, фото

Зубочелюстные аномалии встречаются у людей разного возраста. Они существенно портят внешний вид и негативно сказываются на самооценке человека. Одной из подобных аномалий является мезиальный прикус. Рассмотрим подробнее, когда появляется патологии и как с ней бороться.

Мезиальный прикус или прогения, что это?

Нормальным считается прикус, при котором, когда челюсти смыкаются, зубы находятся в анатомически правильном положении. При мезиальном прикусе такая локализация нарушена. Нижняя челюсть при патологии развита очень сильно, а верхняя, напротив, слабо. Как определить неправильный прикус?

Мезиальный прикус называют «мужественным подбородком», поскольку из-за выпячивания нижней челюсти вперед лицо выглядит брутальным. Он может сочетаться и с другими зубочелюстными аномалиями, к примеру, перекрестной окклюзией.

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выступает вперед

Признаки и симптомы патологии

Визуально обнаружить патологию легко: нижний и верхний ряд неправильно между собой соединены, нижние зубы перекрывают верхние. В результате подбородок сильно выпячен вперед. При сохранении контакта между обеими челюстями фронтальное перекрытие бывает нормальным и глубоким.

При отсутствии контакта в зоне резцов образуется небольшая щель. Среди других характерных признаков патологии:

• укорачивание нижней части лица;
• выстояние нижней губы относительно верхней;
• увеличение в размерах нижней губы;
• скученное расположение зубов на нижней челюсти;
• углубление складок под носом;
• сужение лица (как правило, при истинной прогении).

Вот так меняется лицо после исправления прогении

Функциональные нарушения

Структурные нарушения провоцируют негативные изменения не только во внешнем виде, но и в работоспособности зубочелюстной системы. У некоторых пациентов появляется сокращение двигательной способности челюстных суставов.

За счет ускоренного роста нижней челюсти у людей с мезиальным прикусом язык увеличен в размерах. Лицевые мышцы недостаточно развиты, за счет чего пациенты страдают дефектами речи.

Прогенический прикус приводит к ухудшению качества пережевывания пищи. Это сопровождается появлением патологий желудочно-кишечного тракта (в частности, гастритом). При регулярном нарушении нормального распределения жевательной нагрузки неизбежно изнашиваются мягкие ткани, что способно привести к пародонтозу и утрате зубов.

До и после исправления неправильного прикуса

За счет скученности зубов на нижней челюсти повышается вероятность развития гингивита и быстрого стачивания эмали.

Причины

К формированию неправильного прикуса приводят генетические, врожденные и приобретенные факторы. Рассмотрим подробнее каждую категорию в отдельности.

Генетика

Неблагоприятная наследственность – одна из наиболее распространенных причин развития большинства зубочелюстных аномалий, мезильный прикус не исключение. Генетические формы обусловлены наследственными особенностями строения лицевого черепа.

Врожденные

К возможным врожденным причинам относятся такие дефекты, как укороченная языковая уздечка и гипоплазия кости. Кроме того, к прогеническому прикусу могут привести некоторые заболевания женщины во время беременности и родовые травмы новорожденного.

Причины формирования прогении могут быть как врожденными, так и приобретенными

Приобретенные

Среди возможных приобретенных причин отмечают:

• быструю утрату резцов верхнего зубного ряда;
• ротовое дыхание на фоне ЛОР-заболеваний (в частности, гипертрофии небных миндалин);
• нарушение в сроках и последовательности прорезывания зубов;
• опухоли челюстей доброкачественного и злокачественного характера;
• искусственное вскармливание младенца;
• неправильное расположение малыша в кроватке (опущение головы на грудь во время сна);
• вредные привычки ребенка (к примеру, продолжительное сосание пустышки или пальца).

Классификация

Чтобы диагностировать мезиальный прикус, определить тип и форму патологии, требуется консультация врача-ортодонта. Различают три основных типа – истинную, ложную и комбинированную прогению.

Результат после коррекции мезиального прикуса

Помимо визуального осмотра специалист проводит функциональной пробы, что дает возможность отличать эти типы. Дополнительно может быть назначена ортопантомография и компьютерная томография. Рассмотрим подробнее основные типы недуга.

Истинная прогения

Истинная прогения – классический тип дефекта. Она отличается выраженным развитием нижней челюсти и перекрытием зубного ряда. Недуг сопровождается изменениями в речевой функции и во внешнем виде, появляющиеся с ранних лет.

У многих пациентов возникают проблемы с пережевыванием пищи. Неправильное смыкание зубов появляется из-за слишком развитой нижней челюсти. Чаще всего истинная прогения возникает на фоне неблагоприятной наследственности, в период внутриутробного развития, когда мать перенесла серьезные патологии.

Ложная

В отличие от истинной прогении ложная возникает на фоне неправильной работы мышечного аппарата, недоразвития верхней челюсти или регулярного выдвижения нижней челюсти. Часто ей предшествует нарушение носового дыхания. Дефект, как правило, незначителен, внешний вид пациента может быть не изменен. Исправить ложную прогению консервативными методиками, без хирургического вмешательства.

Комбинированный тип

Если в мезиальном прикусе сочетаются признаки истинной и ложной прогении, врачи говорят о наличии комбинированного типа. Подход к лечению полностью индивидуален, напрямую зависит от степени развития аномалии. В тяжелых клинических ситуациях не удается избежать хирургического вмешательства для устранения недуга.

Прогения может быть также ложной и истинной

Формы мезиального прикуса

Специалисты выделяют зубоальвеолярную и гнатическую форму. При зубоальвеолярной форме возможно смещение нижней челюсти назад до правильной окклюзии боковых зубов. При гнатической форме подобное смещение невозможно. Кроме того, различают три степени недуга в зависимости от размеров сагиттальной щели:

1. I степень – до 2 мм.
2. II степень – до 10 мм.
3. III степень – более 10 мм.

Лечение мезиального прикуса у ребенка

Неправильная постановка зубов при прогении хорошо поддается лечению в детском возрасте. Если аномалия имеет приобретенный характер или появилась на фоне осложнения конкретной патологии, задача терапии будет заключаться в устранении этого недуга (к примеру, лечение остеомиелита).

В других клинических ситуациях лечение направлено на исправление аномалий зубочелюстной системы. Ниже представлены наиболее эффективные способы.

Фото до и после лечения

Двучелюстные аппараты

Двучелюстные аппараты приводят к хорошим результатам в возрасте 4-6 лет. Может быть использован аппарат Брюкля, который представляет собой пластинку, одеваемую на нижнюю челюсть с дугой и наклонным выступом. Носить его следует круглосуточно, не снимая во время приема пищи.

Лицевая маска Диляра

Лицевая маска Диляра представляет собой конструкцию с опорами для подбородка и лба, которые способствуют выдвижению верхней челюсти вперед. Дугу фиксируют к органам с применением нитей, что обеспечивает требуемую силу натяжения. Носить лицевую маску следует целый день, снимая только во время еды и сна. Средняя продолжительность лечения – 90 дней.

Твин-блок

Твин-блок – съемный аппарат (две пластинки), позволяющий нормализовать функцию зубочелюстной системы и положение зубов. Он особенно эффективен при использовании в период активного роста челюстей. Аппарат удобен в носке. С ним можно принимать пищу (жевательная нагрузка усиливает эффект лечения).

Так выглядит Твин Блок

Внеротовые аппараты

Подбородочная праща – распространенное приспособление для внеротовой тяги. Она представляет собой каппу, которая охватывает подбородок и присоединяется к головной шапочке. Специалисты советуют подбородочную пращу одевать во время ночного сна. Ее применяют в период временного и сменного прикуса.

Шейная тяга

В качестве дополнительного приспособления используют шейное крепление для лицевой дуги. Шейная тяга является опорной частью лицевой дуги. Она обеспечивает требуемое силовое воздействие в нужном направлении.

На шейном ремне есть специальные петли – для крепления силовых модулей. Продолжительность использования приспособления устанавливает лечащий врач.

Лечение у взрослых

Исправить патологию у взрослых труднее, чем у детей, но благодаря прогрессированию стоматологии, нет ничего невозможного. Во взрослом возрасте прибегают к ортодонтическому лечению с помощью брекет-систем, лечебно-профилактическим упражнениям и оперативному вмешательству. Рассмотрим подробнее каждый метод в отдельности.

С помощью брекетов

Брекет-система – эффективный способ борьбы с неправильной окклюзией. Конструкция состоит из скоб, которые прикреплены к зубам с помощью специального клея. Под воздействием дуги зубы занимают требуемое положение.

Они комфортны в носке, можно носить, не снимая. Изделия изготавливают из пластика, металла или керамики. Лечение может длиться несколько лет. В качестве альтернативы брекет-систем выступают элайнеры.

Для коррекции прогении у взрослых чаще всего применяют брекеты

Миогимнастика

Миогимнастика является распространенной методикой в ортодонтии, к которой прибегают с целью коррекции зубочелюстных аномалий. Она представляет собой комплекс лечебно-профилактических упражнений, направленных на восстановление функций мышц рта, стимуляции роста кости.

Положительный результат от миогимнастики напрямую зависит от того, в каком возрасте ее начали практиковать и с какой регулярностью. Наиболее предпочтительный возраст – 4-8 лет, когда происходит формирование прикуса. Технология может использоваться в качестве самостоятельного лечения.

Однако специалисты советуют совмещать ее с другими методиками исправления неправильной окклюзии. Взрослым людям ее назначают только в качестве вспомогательного лечения при аппаратных методиках и хирургическом вмешательстве. Среди практикуемых упражнений:

1. Кончиком языка нажимают на основания резцов.
2. Нижнюю губу подтягивают к поверхности под передними резцами.
3. Закрывают рот и наклоняют голову назад, поочередно сжимая и разжимая челюсть.

Миогимнастика эффективна в детском возрасте в комплексе с другими методами коррекции и в качестве профилактики развития неправильного прикуса

Чтобы добиться видимого эффекта, все упражнения рекомендуется осуществлять систематически – 2-3 раза в сутки по 10-15 раз. Во время их выполнения человек должен прикладывать максимум усилий для сокращения мышц. Перед началом лечения важно пройти консультацию врача-ортодонта.

Хирургическое лечение

В некоторых клинических ситуациях неправильный прикус (нижняя челюсть вперед) удается исправить только с помощью оперативного вмешательства. Зачастую операцию проводят на нижней челюсти, при этом в ходе процедуры меняют размер и положение посредством иссечения частей кости.

Методику осуществляют под общим наркозом. Период восстановления длится от 1 до 3 месяцев. После проведения оперативного вмешательства пациенту назначают ношение ортодонтической конструкции.

Сроки

Продолжительность лечения напрямую зависит от запущенности патологии и выбранного метода. Как показывает практика, исправление мезиального прикуса у взрослых занимает больше времени, чем у детей. Оно может длиться до 2-3 лет. Точный прогноз сможет дать врач-ортодонт после проведения тщательной диагностики.

Популярные способы коррекции мезиального прикуса в любом возрасте

Определенное место из всех существующих патологий сложной функциональной зубочелюстной системы занимают аномальные видоизменения прикуса.

Не один десяток лет специалисты всего мира пытаются активно внедрять инновационные технологии, отличающиеся эффективностью в коррекции костных органов ротовой полости и преображении зоны улыбки.

Мезиальный прикус у детей и взрослых формируется в 15% случаев, доставляя массу неудобств своему обладателю и нарушая его межличностные отношения.

Определение

Прикусом называют взаимоотношение зубных рядов при плотном смыкании костных органов верхней и подвижной челюсти. Существует множество аномалий прикуса, отличающихся степенью тяжести патологии.

Большая часть изменений не только портит эстетику внешнего вида, но и оказывает пагубное влияние на здоровую жизнедеятельность человеческого организма.

В обществе такую аномалию, как мезиальный (медиальный) прикус именуют «волевым подбородком».

Внешне профиль человека характеризуется выдвинутой вперед нижней челюстью относительно верхней. При этом последняя кость лицевого черепа может быть недостаточно развита.

Причины

Мезиальный прикус может формироваться по ряду причин:

• наследственность;
• родовая травма новорожденных;
• раннее разрушение первого комплекта зубов на верхней челюсти;
• негативные факторы и заболевания острой и хронической формы, которые отрицательно сказываются на процессе роста и развития ребенка;
• укороченная подъязычная связка, которая препятствует полноценному движению языка в полости рта;
• нарушения своевременной смены молочных зубов коренными;
• отрицательные склонности у детей, ставшие потребностью, такие как сосательный рефлекс (соска, палец), прикусывание языка;
• неравномерное повышенное истирание твердых тканей временных зубов;
• внутриутробное токсическое действие на плод;
• отсутствие некоторых молочных зубных единиц вследствие травмы или преждевременного удаления;
• вредные позы во время сна малыша;
• ряд заболеваний, затрагивающих ЛОР органы;
• регулярное подкладывание зажатой в кулак руки под подбородок во время общения, отдыха или сидения.

Узнайте здесь о составе и эффективности крема для фиксации зубных протезов Протефикс, а также его цену.

Классификация

Учитывая размеры и расположенность челюстных костей, мезиальный прикус разделяют на виды:

1. Макрогнатия. Формирование аномалии по причине сильного увеличения верхней или подвижной кости, а также обеих костей лицевого черепа сразу.
2. Микрогнатия. Патология, которая образовалась по причине слабого развития (маленький размер) одной из челюстей или обеих одновременно.
3. Прогнатия. Мезиальный прикус, вызванный преобладающим выступом вперед одной из челюстей.
4. Ретрогратия. Нарушения прикуса, которые сформировались из-за патологического расположения верхней или подвижной челюстной кости.

Патологии могут сочетаться:

• слабое развитие верхней челюсти при больших размерах подвижной;
• патология заднего расположения верхней парной кости относительно черепа при преобладающем выступании подвижной челюсти вперед;
• аномальный малый размер подвижной парной кости при увеличенных размерах верхней;
• нарушения заднего расположения подвижной челюсти относительно черепа при преобладающем выступании верхней парной кости вперед.

Нарушение правильного смыкания челюстей в переднезаднем направлении (сагиттальное) и показатель угла нижней челюсти разделяют медиальный прикус на три степени:

1. Первая. Расстояние между лабиальными поверхностями нижних и верхних центральных резцов не выше 2 мм. При этом переднезаднее направление первых коренных зубов немного неправильное (5 мм). Угол подвижной челюсти составляет 131⁰.
2. Вторая. Передние зубные единицы имеют сигиттальную щель не более 10 мм. Нарушение переднезаднего направления первых коренных зубов не больше 10 мм. Угол подвижной парной кости 133⁰.
3. Третья. Сагиттальная щель ― 12 мм и более. Нарушение переднезаднего направления моляров ― 15—20 мм. Угол ― 145⁰.

Симптомы

Среди распространенных признаков выделяют следующие:

• верхние костные органы перекрывают нижние;
• подбородок или губа выдвинута вперед;
• лицо человека имеет серьезный вид;
• профиль становится немного вогнутым;
• во время открывания рта или в процессе пережевывания пищи раздается характерный хруст и пощелкивания;
• образуется медиальная ступенька при плотном стискивании челюстей;
• образуются щели между передними центральными резцами, происходит наклон или смещение зубных единиц в направлении от центра зубного ряда;
• наличие зубов с патологическим смещением от альвеолярного отростка. Они занимают неправильное место в зубной дуге;
• появляются болевые ощущения в челюстных суставах;
• скученное положение зубных единиц на подвижной челюсти;
• появляются зубные камни;
• развивается пришеечный кариес;
• случаются затруднения с произношением звуков;
• процесс приема пищи и откусывания вызывает затруднения;
• происходит интенсивное разрушение зубов, развивается пародонтоз (у детей).

Последствия

Только специалист после проведения необходимой диагностики сможет выявить наличие аномалии и грамотно определить ее вид. Пациент, в свою очередь, должен проявить заботу о здоровье своего организма, так как подобные патологические процессы способны вызвать ряд нарушений:

1. Так как патологическое строение челюсти не позволяет тщательно пережевывать пищу, возрастает риск возникновения проблем с пищеварением. Остатки плохо пережеванных продуктов могут травмировать пищевод, способствовать размножению микробов и болезнетворных микроорганизмов, сократить снабжение организма полезными элементами.
2. При заболеваниях пищеварения, вызванных прогенией, больной испытывает затруднения при глотании (данная проблема постоянно наблюдается у пациентов с патологическим прикусом).
3. Защитный слой зубов на верхней челюсти преждевременно исстирается. Это связано с большой нагрузкой, которая приходится на эти зубы при аномальном прикусе. По этой же причине риск развития заболеваний ротовой полости повышается в разы.
4. Последствиями мезиального прикуса часто являются заболевания околозубной ткани, которые плохо поддаются лечению.
5. Если вовремя не начать лечение больной испытывает сильные головные боли, лимфоузлы увеличиваются, в ушных раковинах возникает шум и неприятные ощущения, случаются спазмы мышц на лице.
6. Процедуру имплантации и протезирования практически невозможно провести.

В этой статье вы найдете отзывы об ортодонтических трейнерах для зубов.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/kappy/osobennosti-i-preimushhestva-vyravnivaniya.html, если интересует подробное описание силиконовой капы для выравнивания зубов.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, и оценить правильность прикуса необходимо обратиться за помощью к ортодонту:

1. Врач проводит визуальный осмотр профиля и фаса лица.
2. Выполняются линейные, угловые, параметрические замеры челюстей.
3. Специалист оценивает степень окклюзии и определяет функциональные возможности парных челюстных костей.
4. Применяя прикусной валик, ортодонт определяет насколько выражен прикус.

Методы лечения

Выбор метода лечения напрямую зависит от возраста человека. Все объясняется особенностями лечения патологии в детском и зрелом возрасте.

Если в целом рассматривать мезиальный прикус, существует несколько эффективных способов коррекции:

1. Миогимнастика. Считается самым распространенным методом коррекции прикуса. В упражнениях задействованы ротовая полость и мышцы головы, обеспечивающие процесс жевания. Назначается в комплексе с массажными манипуляциями.
2. Ортодонтическая. При данном методе применяют различные виды ортодонтических систем, то есть коррекция осуществляется при помощи кап, брекет-систем, пластинок повышенной жесткости, силиконовых аппаратов (трейнеров). На отдельных участках специалист может прибегнуть к хирургическим способам, например, к выравниванию поверхности зуба методом шлифовки.
3. Оперативное вмешательство. Данный метод может проводиться как на подвижной парной кости, так и на отдельном участке зубных единиц. В стоматологической практике применяют множество хирургических подходов для исправления аномального прикуса.
4. Совокупность методов. Комплексное лечение всегда дает плодотворные результаты. Для грамотного исправления дефектов, ортодонт назначает ряд комплексных или последовательных методик.
5. Ортопедический подход. В ряде ситуаций без протезирования отдельных участков не обойтись.

Исправление у детей

Гимнастические упражнения эффективны исключительно для деток младшего дошкольного возраста. Процесс коррекции заключается в 5 гимнастических тренингах. На их выполнение потребуется не более 15 минут, однако, не следует забывать о регулярности методики. Эффективней проводит занятие в утреннее время и после дневного сонного часа.

Применение кап и тренеров, а также брекет-систем в детском возрасте считается безболезненной методикой. Срок носки напрямую зависит от сложности патологических изменений, возрастной категории и составляет от 12 до 24 месяцев.

О лечении мезиального прикуса с помощью лицевой маски смотрите в видеоматериале.

У взрослых

При обнаружении мезиального прикуса в зрелом возрасте коррекция направлена на уменьшение размеров подвижной челюсти. Как правило, удаляется несколько зубных единиц фронтальной зоны с последующей реставрацией при помощи ортопедических систем.

Не менее часто применяется носка брекетов. Они помогают исправить дефекты прикуса в любом возрасте.

В ряде случаев, при серьезных проблемах с прикусом, без оперативного вмешательства не обойтись. При сформированном зубном ряде, когда задержать рост нельзя, специалист прибегает к удалению нескольких костных органов на нижней челюсти.

Хирургическое лечение не отличаются доступной стоимостью, поэтому пациенты не всегда готовы ее оплатить. К тому же процедуры, проводимые при таком методе лечения, довольно рискованные и влекут за собой длительный период восстановления.

В видео показано, как проводится лечение мезиального прикуса с челюстно-лицевой хирургией.

Профилактика

Исправить аномальный прикус можно в любом возрасте, однако, чем раньше человек начнет лечение, тем эффективней его результат. Чтобы не допустить развитие недуга специалисты рекомендуют выполнять мероприятия по профилактике:

• не допускать появления вредных привычек у детей ― сосания пальца, посторонних предметов, губ;
• контролировать позу малыша в период ночного и дневного сна;
• с ранних лет учить ребенка правильно держать осанку;
• посещать стоматолога 1 раз в 6 месяцев для своевременной диагностики заболевания;
• следить за молочным прикусом ребенка. При подозрениях патологии без отлагательства обратиться к специалисту;
• регулярно выполнять профилактическую гимнастику.

Стоимость

Чтобы ознакомить пациентов с приблизительной стоимостью коррекции прикуса приведем несколько примеров:

• ортодонтическая коррекция ― 3,5—14 тысяч рублей (стоимость напрямую зависит от выбранного вида);
• исправление при помощи брекет-систем ― 25—280 тысяч рублей (также зависит от сложности заболевания);
• пластическая операция ― от 85 тысяч рублей;
• удаление зубных единиц ― 800—5000 рублей.

Отзывы

Именно женщины, которые наделены «мужественным подбородком» испытывают гораздо больше неудобств, нежели мужчины. Современные методики позволяют решить проблему мезиального прикуса не только в детском возрасте, но и у пациентов зрелой возрастной категории.

Главное, не отчаиваться и вовремя найти эффективный способ лечения. Если вы или ваши близкие столкнулись с патологией прикуса, и вам есть чем поделиться с читателями, оставьте свой отзыв в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мезиальный прикус

Прикусом в стоматологии называют тип соединения (окклюзии) верхних и нижних зубных рядов. Мезиальный прикус – это аномалия, которая встречается у 2-6% населения нашей планеты. При такой патологии нижняя челюсть выдается вперед по отношению к верхней. Со временем неправильная окклюзия становится причиной различных болезней, негативно сказывается на качестве жизни.

В медицинской литературе мезиальный прикус также называют нижней прогнатией или прогенией, антериальным или прогеническим прикусом, третьим классом смыкания по Энглю.

Симптомы

Визуальные проявления мезиального прикуса можно распознать по «сердитому выражению лица»:

• выдающемуся вперед подбородку (так называемому «мужественному подбородку»);
• выдвинутой нижней губе (нередко она увеличивается в размерах);
• запавшей верхней губе (со временем становится плоской и растянутой);
• зияющей ротовой щели – открытому прикусу (симптом проявляется относительно редко);
• вогнутому профилю лица.

В ротовой полости при прогении проявляются следующие аномалии:

• обратное резцовое перекрытие (нижние зубы находятся впереди верхних) или прямая окклюзия (стык верхних и нижних зубов);
• медиальная ступень при смыкании жевательных зубов (бугорки зубов верхней челюсти заходят в фиссуры зубов нижней челюсти);
• оральный наклон нижних зубов (они «смотрят» в полость рта);
• щели между зубами и тремы (большие промежутки соответственно между передними и всеми остальными зубами);
• дистопия (неправильно положение зубов);
• скученное положение зубов.

К функциональным нарушениям относятся такие симптомы:

• речевые дефекты;
• нарушение жевательной функции (трудно кусать и жевать пищу).

Причины

Мезиальный прикус формируется при чрезмерно развитой нижней челюсти, недоразвитой верхней челюсти или же сочетании этих двух аномалий. На это влияют различные группы факторов:

Генетические

20-40% аномалий возникают именно из-за наследственной предрасположенности.

Врожденные:

• некоторые заболевания беременных;
• родовые травмы;
• микродентия (уменьшение зубов в размерах);
• сверхкомплектные нижние зубы (их количество превышает норму);
• первичная частичная или множественная адентия верхней челюсти (отсутствие зубов);
• короткая уздечка языка;
• недоразвитие (гипоплазия) межчелюстной кости у плода;
• макроглоссия (аномально большой язык).

Приобретенные:

• искусственное вскармливание;
• ротовое дыхание (из-за болезней ЛОР-органов);
• вредные привычки (сосание пальцев, верхней губы или предметов; привычка подпирать подбородок рукой в сидячем положении);
• позднее прорезывание верхних зубов;
• раннее прорезывание нижних зубов;
• неравномерное стирание молочных зубов одного ряда;

Последствия

Мезиальный прикус – патология, сказывающаяся не только на эстетике улыбки. Среди последствий не исправленного своевременно прикуса встречаются:

• нарушение жевательной функции (как следствие – проблемы с ЖКТ из-за попадания в желудок крупных плохо прожеванных кусков пищи);
• заболевания пародонта (тканей, окружающих зубы);
• сложности при протезировании (в том числе и имплантации);
• истирание эмали верхних зубов;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (проявляется болями в ушах, шейном отделе позвоночника, при открывании рта суставы издают хруст).

Лечение мезиального прикуса у ребенка

Если аномалия приобретенная и появилась как осложнение после какой-либо болезни, терапия будет направлена на лечение этого недуга (например, избавление от рахита, остеомиелита и так далее). В остальных случаях лечение подразумевает исправление аномалий зубочелюстной системы.

Детям с молочным прикусом показаны:

• миотерапия;
• ортодонтическое лечение.

Двучелюстные аппараты для лечения мезиального прикуса

Миотерапия – специальная гимнастика для ротовой полости и жевательных мышц, дополняемая массажем альвеолярного отростка нижней челюсти, несущего на себе зубы.

От вредных привычек избавит вестибулярная пластинка (силиконовые или пластиковые аппараты, которые можно использовать с двухлетнего возраста).

Для коррекции зубочелюстной системы может использоваться аппарат Брюкля (пластинка на нижнюю челюсть с дугой и наклонным выступом впереди), каппа Бынина (аппарат для исправления положения верхних зубов). Эффективно ношение лицевой маски Диляра – аппарата с опорами для подбородка и лба, способствующего выдвижению вперед верхней челюсти.

Детям в период смены зубов рекомендовано ортодонтическое лечение с применением регулятора функции Френкеля или активатора Вундерера (аппараты, выдвигающие верхние зубы вперед, а нижние – назад).

Лицевая маска Диляра

Исправление брекетами у взрослых

Пациенты старше 12 лет, у которых уже сформирована зубочелюстная система, должны носить брекеты (несъемные ортодонтические аппараты, состоящие из дуги и крепящихся к зубам замков, которые удерживают эту дугу).

Лечение мезиального прикуса у взрослых длится намного дольше, чем у детей. В среднем – несколько лет (окончательный срок зависит от степени проявления аномалии).

Операция по исправлению мезиального прикуса

В некоторых случаях для изменения положения и размера челюсти показано удаление нескольких зубов. При самых сложных патологиях требуется пластическая операция. Тем не менее, хирургическое лечение мезиального прикуса требуется крайне редко (лишь в 10% случаев) и не проводится пациентам моложе 18 лет.

Фото «до» и «после» лечения

Помните, что результат лечения зубочелюстных аномалий во многом зависит от квалификации ортодонта, который будет подбирать программу лечения. На нашем сайте вы найдете актуальный список стоматологических клиник, успешно практикующих исправления мезиального прикуса терапевтическим и хирургическим путем.

Как исправить мезиальный прикус у ребенка

Первое впечатление о человеке составляется в основном по его визуальному образу. Красивая улыбка производит приятное впечатление на собеседников. Современные родители осознают ее ценность. Они хотят видеть своего ребенка красивым и успешным. Однако нарушения окклюзии существенно портят внешний вид. Мы расскажем, что такое мезиальный прикус, чем он проявляется у детей разных возрастов, как его лечить.

Что представляет собой эта разновидность нарушения

Мезиальный прикус– это аномалия развития нижней челюсти, проявляющее в выдвижении ее вперед относительно верхнего зубного ряда, причем нижние резцы перекрывают верхние.

Этот нарушение имеет другие названия:

• прогения;
• нижняя прогнатия;
• мезиокклюзия;
• антериальный.

Он встречается значительно реже, чем другие аномалии смыкания зубов. В детской практике его выявляют чаще, чем у взрослых. Этот дефект плохо поддается коррекции.

Разновидности

Наблюдаются три формы мезиокклюзии.

Перечислим их характерные клинические признаки:

1. Первая – типично равномерное развитие верхней и нижней челюсти. Верхние резцы уходят за нижние.
2. Вторая – при этой форме происходит уплощение центральной части верхней челюсти. Для нижних зубов характерно скольжение по вестибулярной поверхности верхних резцов.
3. Третья – при этом виде нарушения значительно уменьшена верхняя челюсть относительно нижней. Какой-либо контакт между верхними и нижними резцами отсутствует. Язык усиленно давит на нижние зубы.

Все три формы следует рассматривать, как постепенное ухудшение состояния.

Выделяют четыре варианта этого нарушения. Они подразделяются по подвижности челюстных структур, соотношению размеров челюстей.

К ним относятся:

• ретрогратия – дефект возникает по причине патологической подвижности челюстных структур;
• прогнатия – аномалия вызвана выдвижение кпереди нижней челюсти;
• микрогнатия – для этого варианта характерно недоразвитие верхней челюсти;
• макрогнатия – для этой патологии типично аномальное увеличение размера верхней челюсти.

Определение варианта и стадии аномалии важно для принятия решения о тактике ведения больного.

Причины

Все нарушения, приводящие к развитию мезиального прикуса у детей можно разделить на врожденные и приобретенные. Причинами врожденных аномалий является генетический дефект у родителей или различные патологии, перенесенные матерью во время беременности.

• внутриутробные инфекции;
• соматические болезни матери;
• травмы во время беременности;
• токсическое воздействие на плод;
• действие лекарственных средств;
• родовая травма;
• короткая уздечка языка;
• травмы живота беременной.

По этим причинам формируются дефекты развития лицевого скелета. К аномалиям смыкания также приводят вредные привычки у самого ребенка, различные проблемы в его образе жизни.

К этим причинам относятся:

• длительное сосание соски;
• ребенок грызет посторонние предметы (карандаш, палец);
• у него есть вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок рукой);
• происходит ранее выпадение коренных зубов;
• последствия перенесенного рахита в возрасте до одного года;
• патологии ЛОР органов, с нарушением носового дыхания (деформация носовой перегородки, увеличение аденоидов);
• аномалии опорно-двигательного аппарата;
• нарушение осанки;
• неправильная поза во время сна;
• выраженный кариес коренных зубов;
• патологическая истираемость эмали резцов;
• травмы лицевой части черепа;
• злокачественные опухоли костей;
• последствия рахита;
• воспалительные заболевания челюстных костей (остеомиелит, периостит);
• несвоевременное прорезывание зубов.

Часто причиной появления мезиального прикуса является не один фактор, а их комплекс. Выявление всех причин развития аномалии важно для определения тактики.

Симптомы

Определить признаки мезиокклюзии при простом взгляде может даже человек, не являющийся специалистом. При этой патологии есть характерные изменения лицевого скелета.

• выдвигающимся вперед подбородком и нижней губой;
• западающей верхней губой;
• появлением зияющей ротовой щели;
• запавшим, вогнутым профилем;
• сердитым выражением лица.

Выявляются также характерные внутриротовые признаки этой патологии.

К ним относятся:

• обратное фронтальное (резцовое) перекрытие;
• мезиальная ступенька при окклюзии коренных зубов;
• оральный наклон зубных единиц нижней челюсти;
• наличие трем, диастем;
• дистопированные зубы;
• отложения зубного налета;
• развитие воспалительных заболеваний десен;
• пришеечный кариес.

При данном нарушении развиваются специфический речевой дефект – межзубной сигматизм. Появляются также затруднения с пережевыванием пищи.

Диагностика

Предварительный диагноз мезиальный прикус у детей можно поставить при визуальном осмотре. Необходимо изучить лицо в профиль, фас и осмотреть полость рта. Определить размеры, форму челюстей, взаимоотношение зубных рядов. Диагностику заболевания осуществляет врач ортодонт, подробно осматривает пациента, изучает жалобы, снимает антропометрические показатели. Он проводит функциональные пробы для оценки степени нарушения.

Применяются следующие дополнительные диагностические методы:

• телерентгенография;
• использование прикусных валиков;
• ортопантомография;
• реография;
• рентгенография костей черепа;
• электромиография мышц головы и лица;
• исследование окклюдограммы;
• томография верхнечелюстного сустава.

В лаборатории производят диагностические модели, изучают особенности смыкания. Для диагностики привлекают узких специалистов: невролога, логопеда, ЛОР врача.

Методы коррекции

Исправление мезиального прикуса у детей отличается в разные возрастные периоды. Коррекцию можно начинать с 2,5 лет.

До пятилетнего возраста проводятся профилактические мероприятия для предотвращения развития дефекта, гимнастика для мышц лица.

К этим процедурам относятся:

• пресечение вредных привычек;
• соблюдение правильной позы во сне;
• массаж области верхней челюсти;
• ношение пращи для подбородка с фиксацией к шапочке;
• используют расширяющую верхнюю челюсть пластину;
• применение вестибулярных щитов.

Эти мероприятия эффективны при регулярном применении ввиду эластичности костных структур.

С шестилетнего возраста начинают широко применяться конструкции для коррекции.

К ним относятся:

• активатор Андрезена – Гойпля;
• аппарат Френкеля 3 типа;
• аппарат Телебаева;
• аппарат Башаровой;
• аппарат Брюкля;
• маски различных конструкций;
• пластмассовые накладки.

Основной задачей использования этих конструкций является активация развития верхней челюсти и торможение роста нижней. Вместе с ношением конструкций применяют миотерапию. В тяжелых случаях приходится удалять некоторые зубы с последующим ношением ортодонтических систем.

В подростковом возрасте для коррекции аномалии используют несъемные конструкции (брекеты, каппы, эйлайнеры). Используются хирургические методики.

Во всех возрастных группах проводятся занятия с логопедом для исправления нарушений дикции.

Осложнения

При отсутствии коррекции происходит деформация лицевого скелета. Если не принимать меры для коррекции прогении, возможны тяжелые осложнения.

К ним причисляют следующие патологии:

• болезни пародонта;
• тяжелые нарушения дикции;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• дисфункции верхнечелюстного сустава;
• головные боли;
• преждевременное истирание эмали;
• тяжелые психологические расстройства;
• потеря зубов.

Этих проблем можно избежать при своевременном лечении у ортодонта.

Прогноз

При ношении корректирующих аппаратов в течение полутора или двух лет удается корректировать дефекты. При соблюдении всех рекомендаций врача ортодонта, прогноз благоприятный.

Профилактика

Для профилактики аномалии смыкания можно использовать доступные мероприятия, сокращающие вероятность его развития.

• наблюдение акушера-гинеколога во время беременности;
• применение грудного вскармливания;
• борьба с вредными привычками;
• лечение молочных зубов;
• Следит за правильным положением малыша в постели;
• протезирование при их ранней потере;
• профилактика рахита.

При подозрении на формирование патологии прикуса ребенок регулярно должен осматриваться стоматологом.

В таблице указана примерная стоимость лечения мезиального прикуса у детей.