Как понять что короткая уздечка у ребенка

Подрезание подъязычной уздечки у ребенка

Многие люди слышали о такой операции, как подрезание уздечки под языком у детей, но не все понимают, зачем и когда это необходимо. Проблема с несовершенством строения подъязычной уздечки может проявиться в разном возрасте, и родители действительно должны проявлять к этому должное внимание. Несмотря на то что эта часть тела кажется совсем незначительной, она связана с процессом приема пищи и воспроизведением речи. Ее аномалия косвенно может повлиять на жизненно важные явления в организме.

Суть проблемы

Фото: так выглядит нормальная уздечка во рту у ребенка

Язык прикрепляется к основанию рта своей корневой частью. Между языком и нижним краем рта находится маленькая складка кожи – уздечка. В норме она должна быть такой длины, чтобы человек без труда мог шевелить языком, слегка высовывать его за пределы губ, прикасаться к передней поверхности зубов, произносить звуки.

Укороченная уздечка языка сильно ограничивает его подвижность, речевые возможности и способность к нормальному питанию, особенно у детей. Такие же проблемы возникают при неправильном ее прикреплении, когда она находится в непосредственной близости к кончику языка.

Фото: так выглядит неправильно расположенная уздечка

В период грудного вскармливания малыш неспособен нормально сосать грудь, так как язык ограничен в движениях. Из-за этого дети проявляют сильное беспокойство, плачут, недобирают вес.

Уздечка у новорожденных в норме имеет длину около 8 мм и более, а у пятилетних детей увеличивается до 17. Но произвести измерения в домашних условиях мамам удается далеко не всегда, особенно если малыш очень активный. И понять, правильно ли все расположено в ротовой полости, под силу только специалистам.

Определить, есть ли у ребенка короткая уздечка, можно по некоторым внешним признакам:

• У грудничков из-за низкой способности сосать молоко проявляется громкое чмоканье, цоканье.
• Малыш неправильно прикладывается к груди, не охватывает ртом ареолу, поэтому часто прикусывает сосок, который потом воспаляется.
• Грудничок нервничает, выгибается, сучит ручками и ножками при кормлении, часто бросает и прикладывается к груди вновь. Не набирает вес или даже теряет его.
• Кончик языка в связи с укорочением перегородки может быть раздвоен. Как выглядит раздвоенный язык ребенка при короткой уздечке, смотрите на фото справа.
• У старших деток заметны речевые дефекты, голос гнусавый и тихий.
• Выделение слюны повышается.
• Возможны приступы апноэ.
• Из-за недостаточной обработки пищи бывают проблемы с пищеварением.

Если родители заподозрили проблему, нужно обратиться к педиатру или стоматологу. Но во многих случаях дефект устанавливается неонатологом в роддоме.

Причины дефекта

Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия, закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

• Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
• Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
• Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
• Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
• Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
• Несчастные случаи с получением травм беременной.

Некоторые из этих причин не зависят от действий будущих родителей, особенно генетическая предрасположенность. Остальные факторы риска следует избегать: беременная не должна работать на вредном производстве, пить, курить, заниматься самолечением, подвергать себя риску падений при занятиях спортом.

Способы решения проблемы

На данный момент существует несколько способов коррекции:

• Подрезание уздечки у детей скальпелем.
• Подрезание уздечки под языком лазером.
• Растягивание посредством упражнений.
• Удаление дефекта с помощью массажа.

Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

• Френулопластика – удаление лоскута из ткани дефектной перемычки, который подшивается к образовавшейся ране для повышения подвижности языка. Необходим местный наркоз, но поврежденная слизистая оболочка заживает очень быстро. Используется для детей дошкольного возраста.
• Френулотомия: длина уздечки условно делится на три части, между нижней и средней долями выполняется разрез, края слизистой оболочки ушиваются. Этот метод подходит для грудничка.
• Френулэктомия – такие же манипуляции, но уздечку зажимают инструментами. Метод подходит для пятилетних детей.

В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров.

Регенерация тканей после лазерной подрезки проходит в течение нескольких дней, к привычному образу жизни можно вернуться через час после процедуры. Но сколько нужно оставаться в клинике, решает доктор. Осложнения встречаются реже, чем после устранения дефекта скальпелем.

Оптимальный возраст для операции

Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.

Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.

Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста.

В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.

Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте. Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.

Обследования перед операцией и противопоказания

Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела, так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

Послеоперационный период

Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:

• Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
• Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
• Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать, сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.

Коррекция с помощью гимнастики для языка

Определить, стоит ли делать операцию на короткой уздечке языка у ребенка или лучше убрать дефект с помощью упражнений, способен только врач. Поэтому даже если родители не настроены на хирургическое вмешательство, им все равно необходимо идти к педиатру, стоматологу для консультации и проведения операции или корректного индивидуального подбора упражнений.

Возможность проведения гимнастических занятий появляется, когда малыш уже может повторять какие-то заданные действия. Но существуют простые упражнения даже для новорожденных: им дают облизывать ложечку из серебра, капают молочко на верхнюю губу, отчего они пытаются ее облизать, чуть в более старшем возрасте мажут варенье.

Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:

• Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
• Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
• Щелкать языком.
• Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
• Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.

Разрыв уздечки

У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами. Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.

Нельзя полагаться на самолечение, сразу стоит обратиться к врачу. Иногда приходится зашивать образовавшуюся рану из-за опасности обильного кровотечения.

Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.

Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.

Видео: короткая уздечка языка

Короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка – укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).

Общие сведения

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию, детскую стоматологию и логопедию.

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, — данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Причины короткой уздечки языка у ребенка

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация типов короткой уздечки языка у детей

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

• тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
• тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
• короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
• короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
• тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы короткой уздечки языка у детей

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т’], [д], [д’]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

Диагностика и лечение короткой уздечки языка у детей

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) — рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз при короткой уздечке языка у детей

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий.

Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

Короткая уздечка языка у ребенка:
от симптомов до методов коррекции

Примерно в 1 случае на тысячу новорожденных врачи диагностируют укорочение подъязычной связки. Это явление в народе получило название короткой уздечки языка. При своевременном обнаружении и правильном подходе к коррекции с проблемой можно справиться в полной мере без последствий для детского здоровья и качества жизни малыша.

О патологии

У медиков для короткой уздечки языка есть официальное название — анкилоглоссия. По своей сути укорочение подъязычной связки представляет собой врожденную аномалию челюсти и лица. Связка, которая соединяет язычок ребенка с нижней частью ротовой полости, короче нормы, и это не позволяет языку двигаться в том диапазоне, в котором это могут позволить себе остальные дети. Двигательные функции детского язычка ограничены. Врачи давно заметили, что у мальчиков анкилоглоссия встречается чаще, чем у девочек примерно в 3 раза. При этом разумного научного объяснения этому пока найти так и не удалось.

Короткая уздечка язычка у ребенка может привести к травмированию тканей полости рта, нарушениям некоторых функций, например, с трудом получается сосать, глотать, есть проблемы с произношением звуков родной речи. Поскольку пострадать могут разные сферы жизни ребенка, проблема укороченной уздечки находится на стыке интересов педиатров, стоматологов и логопедов. Как правило, для решения данной проблемы нужны усилия всех этих специалистов.

Уздечек у каждого из нас во рту ровно три. Вытянув кончик языка вперед и вверх, вы легко нащупаете у себя первую — верхнегубную. Опустив кончик языка вниз, не составит труда обнаружить уздечку нижней губы. Третья находится под языком, примерно в половине сантиметра от ряда нижних передних зубов. Поднимите язык вверх и легко обнаружите ее — тонкий и эластичный тяж, который ни в коей мере не мешает нашему языку двигаться.

При укорочении происходить могут разные вещи, которые приводят к одному неизменному результату. Например, уздечка может крепиться к верхней части языка или к кончику. В любом случае подвижность язычка нарушается вплоть до полной его неподвижности, несмотря на здоровые мышцы. В большинстве случаев у пятилетнего ребенка длина тяжа под языков в максимально растянутом состоянии составляет около 8 мм. При меньшей длине, недостаточной эластичности данного тяжа, необычном его прикреплении врачи говорят родителям, что у ребенка диагностировано укорочение уздечки языка.

Причины возникновения

В большинстве случае дети наследуют анкилоглоссию от кого-то из близких родственников. Если аналогичной проблемы ни у кого из родственников не было, то предполагается так называемая ненаследственная анкилоглоссия. Она, по мнению исследователей, может быть связана с неблагоприятным воздействием на эмбрион в период активного эмбриогенеза, то есть в первом триместре беременности. Это может быть сильный токсикоз, с которым столкнулась женщина на сроке до 12 недель, или вирусное заболевание, которым заразилась беременная в тот же период.

Причиной нарушения формирования челюсти и зубов в эмбриональном периоде может быть прием женщиной лекарственных препаратов, например, антибиотиков. Аномалия может сформироваться в результате работы будущей мамы на вредном предприятии при контакте с красками и лаками, химикатами, газами. У женщин, которые забеременели в возрасте после 35 лет, риск формирования у ребенка такой врожденной аномалии существенно повышается.

К сожалению, ни один доктор не сможет точно назвать вам причины ненаследственного укорочения уздечки язычка у ребенка. Есть только предположения, истинные причины и механизмы аномалии пока науке и медицине неизвестны.

Виды патологии

Существует 5 видов нарушений длины уздечки, при которых подвижность детского языка нарушается.

• Она слишком тонкая, почти просвечивает, короткая.
• Тяж не только тонкий и укороченный, но и крепится передней своей частью близко к кончику языка. При попытке поднять язычок вверх, натяжение становится сильным, и кончик начинает напоминать «сердечко», происходит раздвоение кончика.
• Уздечка не просто не длинная, но и толстая, широкая, мощная и неповоротливая. Обычно передним краем она крепится близки к кончику органа, если попросить малыша показать язык, он подвернет кончик вниз, спинка языка при этом округлится «горкой».
• Тяж толстый и плотный, имеется сращение с мышечной тканью языка. Такая форма патологии обычно встречается у малышей, которые родились с расщелинами губ или неба.
• Тяж почти не определяется как самостоятельный. Он тесно переплетен с язычными мышцами, подвижности языка почти нет.

Признаки и симптомы

Порой укорочение подъязычной уздечки становится очевидным в ближайшие дни после появления новорожденного на свет — возникают проблемы при грудном вскармливании, ребенку тяжело дается сосание. Позднее проблема проявляется слабым становлением речи, проблемами развития зубов, челюсти. Какими именно будут нарушения, зависит от того, насколько выражена патология, насколько эластичен тяж, где и как он крепится, каковы длина и гибкость свободного краешка язычка.

В период грудного вскармливания патология дает о себе знать примерно у 25% детей с врожденной аномалией. Новорожденный никак не может правильно захватывать грудь, часто теряет сосок, плачет, устает. Кормление малыша превращается в настоящее испытание для женщины и самого малыша. Кроха получает недостаточно молока и медленно прибавляет в весе. Кормящая мама может обратить внимание на то, что грудничок для питания пытается использовать губы и активно прикусывает сосок деснами — так малютка старается доступными ему способами усилить поток молока, не в силах сосать нормально и создавать нужное для этого давление.

У самой молодой мамы такие кормления часто вызывают сильный стресс, усталость, нервные срывы, на сосках образуются болезненные трещины. Может нарушаться сам процесс лактации, ведь в чаще всего ребенок не выпивает столько молока, сколько нужно для полноценного его восполнения. Часто в этом случае, не выдержав, мамы переводят детей на искусственное вскармливание, и патология способна еще некоторое время оставаться недиагностированной.

Но сосательный процесс нарушается вовсе не у каждого малыша с укорочением подъязычной уздечки. У ряда грудничков отлично получается пить материнское молоко, и в этом случае диагностика анкилоглоссии всегда происходит более поздно, когда мама начинает обращать внимание на то, что у ребенка появляются дефекты звукопроизношения.

Короткая уздечка влияет на речь по-разному. Чаще всего ребенок неправильно артикулирует сонорные «р», «л», шипящие «ч», «щ», «ж», «ш», могут быть трудности с произношением звуков, которые требуют так называемой верхней артикуляции «т», «д». Логопеды в этом случае говорят о механической дислалии. Механическим фактором как раз и выступает короткий подъязычный тяж.

Реже первым диагностирует патологию детский стоматолог, к которому встревоженные родители обращаются с жалобами на открытый прикус, смещение зубных рядов, с жалобами на частый гингивит, пародонтит, воспаление в полости рта. При обследовании выявляется истинная причина. Если же в раннем детстве проблема не обнаружилась и не была устранена, то в подростковом возрасте у ребенка появляется индивидуальная анатомическая особенность — V-образный кончик язычка, также частыми становятся случаи надрыва уздечки, слюнотечение при говорении, ночной храп и даже апноэ. У подростков, которые очень трепетно относятся к особенностям своей внешности, речи все это может вызвать снижение самооценки, замкнутость, нежелание выстраивать социальные контакты, выступать публично, и это может привести к целому ряду психологических и даже психиатрических проблем.

Куда обратиться?

Установить наличие аномалии могут самые разные специалисты, которые понимают, как должна выглядеть нормальная подъязычная связка. В роддоме на проблему может обратить внимание неонатолог, в первый месяц — участковый педиатр, который будет часто навещать новорожденного на дому. Позднее определить анатомическую аномалию может хирург, ортодонт, ЛОР-врач и стоматолог. Обратить внимание на проблему и отметить, что длина уздечки не соответствует норме, может и логопед.

В более позднем возрасте родители и сами могут заподозрить наличие проблемы — дети с короткой уздечкой не могут самостоятельно легко облизать губы, дотянуться кончиком языка до верхних зубов, высунуть язык по просьбе.

В этих случаях следует показать ребенка детскому врачу. У медиков помимо визуального осмотра, есть специальный тест Хазелбейкер, который поможет установить степень подвижности языка.

Лечение и коррекция

Существует два вида лечения врожденной аномалии — оперативное и консервативное.

Хирургическое

Операция по рассечению уздечки, ограничивающей движения языка, называется френулотомией. Это довольно простое оперативное вмешательство, аналогичное надрезанию уздечки полового члена у мальчиков. Во время операции, которую проводят под местной анестезией, врач проводит рассечение лингвальной уздечки. У новорожденного данный тяж не содержит сосудов и мышц, и операция проблем не доставляет никому, она проходит легко и быстро. В первые дни после рождения, если ребенку короткая уздечка мешает питаться нормально, френулотомия проводится ножницами, делается поперечный надрез. Ни швов, ни анестезии это не требует. Ранка заживает довольно быстро.

Если проблема стала очевидной уже после выписки из родильного дома, то френулотомия проводится под местной анестезией — надрезать уздечку врач может ножницами, скальпелем или лазерным методом. После того как ребенку исполнится 2-3 года, в случае необходимости операции в этом возрасте учитывают некоторые возрастные нюансы. В соединительной ткани появляются кровеносные сосуды. Начиная с этого возраста при необходимости френулотомия проводится в стационаре с анестезией и наложением швов. Существует лазерная френулотомия или так называемый бескровный метод. После нее восстановление и заживление происходит быстрее.

Если проблема не была выявлена рано, и потребность в операции появляется уже после 5 лет, то проводится иная операция — френулопластика. Это вмешательство легким не назовешь. Для нее применяется общий наркоз, наложение швов и длительное стационарное наблюдение за пациентом обязательно. Суть операции сводится к удалению, иссечению старого тяжа с формированием нового с фиксацией швами нового места прикрепления. Порой править приходится и зубной ряд. Обрезать, удалить и снова создать, но уже нормальную уздечку довольно сложно. Еще сложнее протекает период реабилитации — без помощи логопеда речь малыша сама собой даже после операции не станет полноценной.

В каких случаях рекомендуется оперативное лечение:

• если ребенок не может полноценно есть;
• если смещается зубной ряд, формируется неправильный прикус;
• если нарушается речь, и консервативные методы оказываются неэффективными.

Однако не спешите готовиться к операции по обрезанию и подрезанию — в большинстве случае проблема может быть решена консервативно.

Признаки анкилоглоссии, или как определить короткую уздечку языка у ребенка

Анкилоглоссия (или короткая подъязычная складка) у детей встречается редко. Такое патологическое состояние не дает языку совершать во рту движения в полном объеме. Из-за этого нарушаются многие функции: сосания, звукопроизношения.

У малыша формируется неправильный прикус, могут развиться стоматологические болезни (например, пародонтит, гингивит). Каждому родителю полезно знать, почему наблюдается короткая уздечка языка у ребенка, как определить такое отклонение от нормы.

Предпосылки к развитию патологии у новорожденного

До сих пор точно не известно, почему у некоторых младенцев имеется короткая уздечка языка. Есть предположение, что патология является наследственной и передается от родителей ребенку. Многие врачи винят в причине дефекта уздечки тяжелое течение беременности.

К развитию анкилоглоссии у новорожденного могут приводить такие состояния женщины во время вынашивания:

• сильные стрессы;
• тяжелые и ранние токсикозы;
• отравление химическими веществами;
• перенесенные вирусные заболевания;
• механические травмы живота.

Симптомы и признаки

Понять, что у грудничка анкилоглоссия, несложно. Для этого специалисту следует знать, какими симптомами проявляется патология.

Признаки короткой подъязычной складки у малыша до года:

• ребенок при прикладывании к груди выгибает спину, капризничает, запрокидывает голову;
• грудное вскармливание длительное, с частыми перерывами на отдых;
• дефицит массы тела;
• при сосании младенец прикусывает грудь;
• при кормлении ребенок издает цокающие звуки;
• отказ от груди (если патология ярко выражена).

Признаки короткой уздечки у ребенка старше года:

• неправильный прикус;
• пародонтит;
• ребенок не может высунуть язык;
• проблема с дикцией;
• плохая фиксация имплантов и протезов;
• нижние резцы развернуты вовнутрь;
• сложности с употреблением твердой пищи;
• корень языка приподнят, а его конец – прижат.

Как определить самостоятельно?

Ставить диагноз анкилоглоссия должен только специалист. Но родителям полезно уметь самостоятельно определять короткую уздечку языка, чтобы вовремя повести ребенка к педиатру.

Понять о том, что у малыша имеется патология в развитии языковой уздечки, мать может так:

• способ для грудничков. Понаблюдать за ребенком. Если младенец не берет грудь или неспособен нормально сосать молоко, то стоит обратит на это внимание доктора;
• метод для более взрослых детей. Попросить ребенка высунуть язык, достать кончиком до верхней губы и неба. При наличии отклонения это сделать не получится. Кончик языка при вытягивании будет раздвоен на конце. На нем может присутствовать ямка. Если помимо этого имеются дефекты речи, то, скорее всего, что у ребенка анкилоглоссия.

Внимательные родители способны понять, что у их малыша укороченная подъязычная складка.

Диагностика в клинике

Если имеется предположение, что у ребенка дефект уздечки языка, то стоит записаться на прием к доктору. Диагностикой такой патологии занимаются педиатры, неонатологи, логопеды, детские ортодонты, стоматологи и отоларингологи, хирурги.

На приеме врач проведет опрос родителей, осмотрит маленького пациента. Визуально хорошему специалисту несложно диагностировать анкилоглоссию.

Для выявления укороченной уздечки, доктора иногда пользуются тестом Э. Хазелбейкера. Есть запатентованные исследования и других авторов. Но тест Хазелбейкера имеет важное преимущество: позволяет оценить не только внешний вид, но и функциональность языка. Бывают случаи, когда подъязычная складка очень эластична и глубоко скрыта.

В клинической практике выделяют пять типов дефектов языковых уздечек:

1. короткая, толстая, непрозрачного оттенка, крепится близко к концу языка;
2. тонкая, прозрачная, нарушает подвижность языка;
3. плотная и короткая, сращенная с языковыми мышцами;
4. тонкая, полупрозрачная, передним краем крепится близко к концу языка;
5. почти не выделяется, волокна подъязычной складки переплетаются с мышцами языка.

Диагностировав тип патологии, доктор подбирает схему лечения.

Как понять, что необходимо хирургическое вмешательство?

Для лечения анкилоглоссии у детей сегодня применяют два метода: консервативный и оперативный. Первый заключается в растягивании языковой уздечки при помощи комплекса специальных упражнений. Суть второго способа в подрезании.

Понять то, что требуется хирургическое вмешательство, легко по таким признакам:

• смещение зубов;
• нарушение прикуса;
• гимнастика на растягивание уздечки не помогает;
• неправильное произношение букв и звуков, которое невозможно устранить классическими методиками коррекции;
• проблема с кормлением грудью.

Решение о проведении операции принимается на консилиуме врачей разной специализации. На собрании должны присутствовать ортопед, логопед и хирург. Некоторые медики придерживаются мнения, что с возрастом уздечка языка способна растягиваться самостоятельно. Но надеяться на чудо не стоит: родителям рекомендуется принимать меры как можно скорее.

Новорожденным детям укороченную подъязычную складку надрезают еще в роддоме. Для этого применяют специальные ножницы. До 9 месяцев уздечка не успевает обрасти нервными окончаниями и сосудами, поэтому манипуляция проходит абсолютно безболезненно и бескровно.

Реабилитация длится до двух часов. По истечении этого времени младенца прикладывают к груди матери. Результатом успешно проведенного хирургического вмешательства является резкое усиление аппетита у ребенка.

Детям старшего возраста операцию делают под местной анестезией. Благоприятным периодом для выполнения манипуляции является 5-8 лет. В некоторых случаях хирургическое вмешательство проводят и раньше.

Перед подрезанием уздечки 5-8-летнего ребенка, доктор обследует пациента: направляет на сдачу анализов урины и крови. Если результаты удовлетворительные, то приступают к операции.

Длительность процедуры – 10 минут. С целью предотвращения кровопотери применяют электрокоагулятор либо электроножницы. Реабилитация длится до суток.

В течение нескольких дней после операции доктора рекомендуют проводить тщательную гигиену ротовой полости, отказаться от употребления твердой и горячей пищи.

Спустя неделю, ребенок проходит восстановительный логопедический курс. Цель терапии – натренировать и укрепить мышцы, которые отвечают за подъем языка, произношение звуков и букв.

Видео по теме

Как понять, что у ребенка короткая уздечка? Как лечить патологию? Ответы в видеоролике:

Укороченная уздечка языка – это дефект, который следует своевременно устранять. При лечении детей старше 9 лет возникают трудности: ребенка приходится долго обучать правильному произношению звуков и букв. Определить анкилоглоссию несложно и под силу внимательным родителям. Для терапии используют комплекс специальных упражнений или проводят операцию.

Как понять что короткая уздечка у ребенка

Чаще всего о том, что у малыша короткая подъязычная уздечка, родители узнают, когда крохе не удается правильно произносить те или иные звуки. Первым на помощь приходит логопед, который либо исправляет проблему с помощью специальных упражнений, либо рекомендует консультацию у других специалистов.

Однако короткая уздечка языка порой мешает и продуктивному грудному кормлению. Ситуацию поясняет педиатр Ольга Луговская.

Во рту у человека 3 уздечки: уздечка верхней губы, уздечка нижней губы и подъязычная уздечка. Уздечка языка – это складка слизистой оболочки полости рта, которая находится под языком и соединяет язык и дно ротовой полости. При нормальной длине (более 16 мм) подъязычной уздечки ребенок свободно поднимает язык к твердому небу, – отмечает доктор и заостряет внимание на особенности строения.

Анкилоглоссия – врожденная особенность строения, при которой короткая подъязычная уздечка ограничивает движения языка.⠀⠀

Встречается у 1,7-10,7 % детей. Немного чаще – у мальчиков (от 1,5:1 до 2,6:1).

Причина – спонтанная мутация (чаще всего); иногда — признак наследственного заболевания (с-м Смита-Лемли-Опица, с-м Беквита-Видемана, с-м Симпсона-Голаби-Бемель и др.).

По каким признакам можно определить, что у ребенка короткая уздечка языка?

• Язык в приподнятом положении приобретает сердцевидную форму.⠀⠀⠀⠀⠀
• Под языком по средней линии виден короткий беловатый тяж от кончика языка или передней трети и до задней поверхности нижних центральных резцов.
• Невозможность вытянуть язык вперед (задняя часть языка при попытке высунуть его приподнимается, и язык приобретает «горбатую» форму).
• Невозможность облизать верхнюю и нижнюю губу.
• Возможны трудности при глотании.
• Звуки при сосании груди (цокот, щелчки) и вытекание молока изо рта ребенка при кормлении
• Возможны проблемы с речью (нарушение произношение звуков Ш, Ж, Ч, Щ, Р, Рь, Л), – перечисляет педиатр.

По мнению Ольги Луговской, у 25–30 % детей из-за короткой уздечки языка возникают сложности при грудном вскармливании. Доктор отмечает признаки:

Неэффективное длительное сосание: язык не может совершать волнообразные движения + сосок сдавливается не языком, а дёснами. Значит, ребенок быстро устает, высасывает меньше молока и плохо прибавляет в весе.⠀⠀⠀⠀⠀

Со стороны мамы: травма сосков, болезненность при кормлении, неполное опорожнение грудей, которые могут приводить к маститу.

Заметили подобное у ребенка? И, разумеется, сразу же возникли вопросы, что делать и как помочь малышу.

Нет единого мнения о показаниях, сроках и видах хирургического вмешательства. Данный вопрос решается совместно с педиатром, стоматологом и логопедом, – отметила Ольга Луговская.

Доктор назвала виды хирургического лечения короткой уздечки языка:

• Френотомия (рассечение уздечки);
• френэктомия (иссечение уздечки);
• френулоплатсика (местноплатическое удлинение короткой уздечки языка).

В то же время педиатр заострила внимание на том, что не всегда короткая уздечка чревата проблемами с грудным вскармливанием и привела пример из личного опыта:

Моя младшая дочь имеет короткую уздечку и при этом не испытывает никаких проблем при кормлении и прекрасно набирает вес.

Педиатр посоветовала тревожным мамам наблюдать за ребенком. А если сомнения есть, советоваться со специалистами.

А вы уже проверяли подъязычную уздечку у вашего малыша?

Короткая уздечка языка у ребенка: как определить и корректировать

Очень частой причиной нарушения произношения многих звуков у ребенка является короткая уздечка языка . Эту патологию у новорожденного могут обнаружить врачи еще в роддоме. Однако происходит так не всегда. Поэтому иногда важно уметь самостоятельно выявить дефект , ориентируясь на определенные симптомы.

Что такое короткая уздечка языка

Уздечка — это тонкая перемычка , состоящая из соединительной ткани, функция которой — соединять язык с дном ротовой полости . В норме она тонкая, эластичная и не сковывает движения. Короткая уздечка языка — это дефект, который мешает свободному движению органа из-за фиксации язычка спереди, когда кончик языка находится близко ко дну полости рта .

Если у младенца диагностируется эта патология, то в дальнейшем это может привести к нарушению звукопроизношения. Также малыш может плохо сосать грудь и постоянно плакать. Таким деткам сосание доставляет дискомфорт и боль при движении язычка. Впоследствии малыши плохо набирают вес и медленно растут.

Симптомы и классификация дефекта

Первый признак можно заметить еще в период новорожденности. Потому что начинаются проблемы с кормлением: малыш быстро устает сосать грудь, часто плачет, плохо набирает вес, приемы пищи становятся частыми. Как следствие, прикладывание к груди вызывает дискомфорт как у матери, так и у грудничка.

У детей старшего возраста могут проявляться следующие симптомы:

• неправильный прикус;
• искаженное произношение звуков;
• гнусавый голос;
• обильное слюноотделение;
• кариес;
• храп;
• заболевания полости рта.

Существует 5 видов укороченной уздечки.

1. Тонкая прозрачная — немного сковывает движения языка.
2. Тонкая полупрозрачная — расположена близко к кончику язычка.
3. Толстая непрозрачная — находится возле края языка.
4. Короткая плотная — уздечка находится по всей длине органа.
5. Сращенная складка — соединяющая язык и дно рта.

Так же выделяют три степени тяжести патологии:

• легкая степень — больше 15 мм уздечки в длину;
• средняя степень — от 10 до 15 мм;
• тяжелая степень — длинна меньше 10 мм.

Причины укороченной уздечки

В большинстве случаев укороченная уздечка возникает по наследственным причинам. Поэтому, если у кого-то из родственников была данная патология, то есть большая вероятность нарушения и у ребенка.

Кроме генетической предрасположенности, существуют еще ряд факторов, которые влияют на формирование короткой уздечки:

• инфекционные болезни матери во время беременности;
• применение матерью антибиотиков при беременности;
• механические травмы плода;
• инфицирование плода;
• поздняя беременность;
• стресс у беременной;
• плохие экологические условия;
• прием алкоголя и наркотических средств.

Как определить нарушение в домашних условиях

Мама может самостоятельно определить наличие дефекта у малыша. Для этого необходимо потянуть нижнюю губу, чтобы ребенок приоткрыл рот и визуально осмотреть язычок. Движения органа будут скованными, если уздечка держит язык у самого его кончика.

Намного легче определить нарушение у детей постарше. Необходимо попросить ребенка достать краем языка до неба или верхней губы. Если отклонение присутствует, то орган не сможет дотянуться или подниматься будут только боковые края, а кончик будет опущен вниз. Также будет страдать произношение отдельных звуков: шипящих, «р», «л».

В основном родители обращаются с данным нарушением к логопеду, который применяет для коррекции артикуляционный массаж и гимнастику или направляет к стоматологу для хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностировать патологию связки может педиатр, логопед и стоматолог. Если у мамы возникли опасения, нужно немедленно обратиться за помощью к челюстно-лицевому хирургу. Возможно, требуется пластика уздечки, которую нужно проводить только с наложением швов. В противном случае появляется рубец, который еще больше затрудняет движения языка, и тогда требуется новая операция.

Но перед этим нужно пройти консультацию еще у нескольких специалистов:

• логопеда — при нарушении звукопроизношения;
• педиатра — при проблемах с пищеварением;
• ортодонта — при неправильном прикусе.

Эффективные упражнения для растяжения уздечки

Врожденное нарушение подъязычной связки можно исправить двумя способами: массажем и артикуляционной гимнастикой, а также хирургическим вмешательством. Если перемычка не очень короткая, то операция не требуется, а используются упражнения для язычка.

Рассмотрим такие упражнения:

• «лошадка» — улыбнуться, открыть рот, пощелкать языком, как цокают лошадки;
• «чашечка» — положить язык на нижнюю губу, боковые края загнуты в форме чашечки;
• «маляр» — открыть рот, кончиком язычка погладить небо вперед-назад, челюсть не должна двигаться;
• «вкусное варенье» — облизывать губы;
• «грибок» — открыть рот, присосать язык к небу. Это шляпка гриба, а уздечка — ножка;
• «гармошка» — положение органа, как в упражнении «грибок», не отрывая языка, открывать и закрывать рот;
• «качели» — поочередно упираться языком то в верхние, то в нижние зубы;
• «чистим зубки» — кончиком язычка почистить зубы с внутренней и внешней стороны;
• «дотянись до носа» — широкий кончик языка потянуть к носу и опустить к верхней губе.

При недостаточной подвижности языка логопед проводит массаж с помощью шпателя, зубной щетки либо большим и указательным пальцами правой руки. Массаж рекомендуется выполнять через день. Основные приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Массаж языка выполняется только специалистом.

Рекомендации родителям для занятий гимнастикой в домашних условиях:

• при выполнении упражнений необходимо соблюдать последовательность — от простых к более сложным;
• на начальном этапе упражнения выполнять в медленном темпе и перед зеркалом;
• повторять упражнения от 2 до 10—15 раз: главное, чтобы упражнение выполнялось правильно;
• выполнять гимнастику несколько раз в день;
• можно использовать механическую помощь, если у ребенка не получается определенное движение: ручкой ложки или чистым пальцем помогите ребенку поднять орган вверх.

Подрезание

Когда гимнастика и массаж неэффективны, коррекция уздечки языка осуществляется с помощью операции. Какой именно вид операции подойдет конкретному ребенку решает специалист.

Как правило это:

1. Френулотомия — самая простая и эффективная пластика уздечки . Врач делает надрез уздечки и сшивает края слизистой оболочки. Такой вид хирургического вмешательства проводят еще у новорожденных, так как чем меньше ребенок, тем лучше. В этот период малыш не чувствует боли и дискомфорт доставляет только открытый рот. Врачи рекомендуют делать эту процедуру до 9 месяцев.
2. Френулоэктомия, или способ Гликмана, — заключается в фиксации связки специальным зажимом и только после этого подрезают уздечку , далее зашивают края.
3. Френулопластика, или способ Виноградовой, — при этой процедуре разрезается уздечка в форме треугольника и подшивается к слизистой, удлиняя уздечку.

Проводится операция только после сдачи всех анализов, так как используется анестезия. Процедура длится не менее 10 мин. После хирургического вмешательства нельзя употреблять горячее питье и твердую пищу. Рана заживает в течении суток, при этом обязательно соблюдение гигиены полости рта на протяжении нескольких недель.

Показания к проведению операции:

• ограниченное движение языка;
• дефекты в звукопроизношении;
• серьезные проблемы с питанием у младенца;
• неправильный прикус;
• смещение зубного ряда.

Так же существуют противопоказания к хирургическому вмешательству:

• онкология;
• инфекционные заболевания;
• болезни крови;
• заболевания ротовой полости (стоматит, кариес, пульпит, гингивит).

Пластика уздечки с помощью лазера

Лазерная коррекция — это современный метод подрезания уздечки языка.

Процедура проходит безболезненно и имеет много положительных сторон:

• безопасная и не вызывает боль;
• быстрая — длительность процедуры 3—5 минут;
• не вызывает кровотечений;
• не нужно накладывать швы;
• не вызывает осложнений;
• защита от занесения инфекции;
• точный надрез;
• быстрое заживание ран.

Реабилитация

Если операция была проведена у грудничка до 9 месяцев, то реабилитация составляет несколько часов и малыша прикладывают к груди. После коррекции ребенок начинает хорошо сосать грудь и не испытывает неприятных ощущений, впоследствии становится спокойным, хорошо растет и набирает вес.

У деток постарше реабилитация длится пару дней.

Рекомендации в период реабилитации:

• не кушать после операции 2 часа;
• ограничить прием соленых, перченых, острых, кислых и твердых продуктов, пока не заживет рана;
• не употреблять горячую пищу и напитки;
• период речевого покоя;
• если ребенок ощущает боль, дать обезболивающие препараты;
• после еды полоскать рот антисептическим средством;
• занятия с логопедом;
• выполнение артикуляционных упражнений.

Особенности подрезания связки у детей до 1 года

Очень часто врожденную аномалию у ребенка врачи обнаруживают после родов. Подрезание связки осуществляют в первые недели жизни младенца. Коррекцию нужно проводить как можно быстрее потому, что позже уздечка становится восприимчивой к операции и болезненной. Подрезание длится несколько минут, наркоз ребенку не вводят. После процедуры ребенку дают несколько капель грудного молочка для быстрого заживания ранки. Впоследствии осложнений операция не вызывает, и у ребенка правильно развивается речевой аппарат.

У родителей вызывают большие опасения проведение операции. Но лучше сделать коррекцию, чем потом страдать от негативных последствий. Специалисты настаивают на том, что лучшее время для хирургического вмешательства у детей до 1 года.

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что короткая уздечка может вызвать две проблемы.

Первая — нарушение сосания. В этой ситуации проблему решают сразу в течении трех месяцев, если на этом настаивает педиатр.

Вторая проблема, по мнению доктора, состоит в том, что из-за короткой уздечки возникают сложности в произношении определенных звуков. В этом случае необходима помощь логопеда, который решит, нужна ли пластика подъязычного тяжа.

Если до 9 месяцев родители не успели сделать коррекцию, то первую группу проблем удалось благополучно преодолеть. Впоследствии нужно наблюдать за ребенком 1,5—2 года и тогда решать, нужна ли хирургическая помощь.

Евгений Комаровский акцентирует внимание на том, что операция несложная, делается под местной анестезией с помощью специальных ножниц или лазером.

Возможные осложнения

Как правило, больших осложнений коррекция подъязычной связки не вызывает. В течении 1—2 суток после операции рана заживает и не доставляет ребенку никакого дискомфорта.

Но бывают редкие случаи, когда врач плохо обработал рану и туда попала инфекция. Тогда у ребенка может начаться воспалительный процесс в слизистой и появиться боль. Поэтому нужно тщательно и часто полоскать рот антисептическим средством.

У детей старшего возраста могут образовываться рубцы, доставляющие неудобства — тогда потребуется повторное рассечение связки.

Профилактика

Для предотвращения дефекта подъязычной перепонки у ребенка, беременной женщине необходимо следить за своим здоровьем, вовремя обследоваться в женской консультации, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов. Если беременная заболела, необходима обязательная консультация врача и назначение медикаментозного лечения.

Малыш также нуждается в полном и своевременном обследовании врачей, чтобы избежать в дальнейшем негативных осложнений. С детьми старшего возраста нужно заниматься артикуляционной гимнастикой для постановки правильной и четкой речи.

Видео

Видео содержит разъяснения и рекомендации хирурга-ортопеда.