Зубные протезы съемные при частичном отсутствии зубов

Съемные и несъемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов: виды и фото

Неполный зубной ряд создает трудности не только при общении, но и во время пережевывания пищи, что нарушает пищеварение. Поэтому при потере зубов необходимо восстанавливать целостность зубного ряда посредством протезирования. При частичном отсутствии зубов предпочтительнее устанавливать несъемные зубные протезы, но иногда лучше остановить выбор на съемных.

Что такое частичное съемное протезирование, когда применяется

Съемный протез – это конструкция, которую можно снимать и надевать самостоятельно, без помощи врача. Если протезируются не все зубы, а несколько, такая конструкция является частичной.

Данный вид протезирования показан при отсутствии одного или нескольких зубов. Восстановить целостность частично неполного зубного ряда можно посредством установки импланта или мостовидного протеза, но при наличии противопоказаний к несъемным видам протезирования задействуется частичное съемное.

При отсутствии почти всех зубов может быть рекомендована установка несъемной конструкции. Съемные протезы, прикрепленные на оставшиеся зубы, могут не обеспечить равномерного распределения нагрузки на челюсть.

Виды и фото съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

В зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний, уровня оснащенности стоматологической клиники и финансовых возможностей пациента протезирование при частичном отсутствии зубов выполняется несколькими способами:

Частичный съемный пластиночный

Пластмассовая или акриловая основа, на которую установлены коронки. Такие съемные зубные протезы крепятся с помощью кламмеров либо замочков.

По мере изнашивания пластика требуется нанесение дополнительных слоев материала. Срок службы изделия зависит от состояния костных тканей челюсти.

Конструкция, имеющая основу из металла, к которой присоединяются пластмассовый базис и коронки. Для изготовления литой основы используют титан или сплавы, в которые могут входить хром и кобальт, платина и золото.

Фиксируется на крючки, замочки или телескопические коронки. Устанавливается в том случае, если зубы отсутствуют частично.

Съемный протез без неба

Преимущества и недостатки акриловых, нейлоновых и полипропиленовых протезов

Акриловые, полипропиленовые и нейлоновые протезы отличаются как преимуществами, так и недостатками:

Позволяет равномерно перераспределять нагрузку на челюсть.

Быстрое изготовление, простая установка и легкий уход.

Изделия из твердого пластика дешевые, из мягкого – удобные.

Крепление с помощью замочков предпочтительнее, чем посредством кламмеров.

Изделия из твердого пластика грубые, из мягкого – дорогие.

Может провоцировать дефекты речи, дискомфорт и боль при использовании.

Крепление на кламмерах быстро деформируется, из-за чего увеличивается нагрузка на имеющиеся натуральные зубы. Их жевательная поверхность портится, возникают зубные и головные боли.

Из-за микропористости невозможно полноценно очищать протез от налета.

Короткий срок службы – 4–5 лет.

Гипоаллергенный, более гибкий, реже вызывает дискомфорт.

Крючки имеют оттенок, схожий с цветом десны, поэтому малозаметны.

Гибкость изделия может ускорить атрофию костной ткани. В результате снизится прочность фиксации конструкции.

Неравномерно распределяет жевательную нагрузку. Перебазировка не проводится.

Более прочный и надежный, чем нейлоновый.

Реже требуется коррекция.

Устанавливается лишь в том случае, если зубные единицы отсутствуют частично (не более 3).

Какой протез лучше – бюгельный или «сэндвич»

Бюгельные протезы и «сэндвичи» широко рекламируются, но у каждого из них есть как плюсы, так и недостатки.

Равномерно распределяет нагрузку на челюсть.

Удобнее, чем пластиночный протез.

При фиксации на замочки или телескопические коронки малозаметен.

Способен устранять подвижность имеющихся зубов.

Прочность и надежность.

Дороговизна, более сложное изготовление.

При установке может потребоваться обточка натуральных зубов.

Полиуретановые коронки очень толстые.

Малая прочность и стабильность.

Может причинять дискомфорт.

Несмотря на то что конструкции без неба считаются самыми современными, они имеют очень важные недостатки, которые проявляются в процессе использования. Самым весомым недостатком бюгельных протезов является высокая цена, но во многих ситуациях они являются лучшим выбором при частичном протезировании зубов.

Условно-съемные протезы

Условно-съемные протезы крепят с помощью внутриканальных имплантов. Такой метод протезирования применяется, если у пациента не хватает многих зубов, а у оставшихся единиц плохо сохранились коронки.

Условно-съемные протезы состоят из двух частей:

• верхней с искусственными зубами;
• нижней с крепежами – кнопками, шаровидными или экваторными абатментами.

Их можно снять, но при большем усилии либо только в условиях клиники. Благодаря этому снижается риск их случайного выпадения.

Пластиковый базис условно-съемных зубных протезов имеет меньший размер и не перекрывает небо, что делает их ношение более комфортным.

Несъемные протезы

Несъемные протезы изготавливаются из разных материалов и отличаются по конструкции и способу установки. Их единственная общая черта – невозможность самостоятельного снятия.

Разновидности несъемных протезов:

• Коронка. Устанавливается, если корень полуразрушенного зуба сохранил функциональность.
• Мостовидный протез. Конструкция из нескольких коронок. Крайние крепятся к здоровым зубам, используемым в качестве опоры.
• Винир и люминир. Тонкие пластинки, крепящиеся к передней поверхности зубов. По форме напоминают накладные ногти. Устанавливаются для улучшения внешнего вида зубов, а не для их замены.
• Имплант. Состоит из несъемного штифта, заменяющего корень зуба, и коронки. Штифт изготавливается из металла и вкручивается в кость челюсти, сверху закрепляется коронка.

Фото несъемных зубных протезов, применяемых при частичном отсутствии зубов

Как изготавливаются частичные съемные протезы – этапы

Коррекция зубного ряда посредством установки частичных съемных зубных протезов начинается с первичного посещения стоматолога и определения состояния ротовой полости. При обнаружении воспалительных стоматологических заболеваний проводится санация полости рта. Затем врач и пациент приступают к выбору протеза и используемого для его изготовления материала.

Этапы изготовления частичного съемного протеза включают:

1. Создание оттиска зубов на силиконовом или светополимеризующемся материале.
2. Изготовление заготовки, которая подвергается перепроверке и подгонке.
3. Изготовление основной конструкции. Длительность этого периода зависит от вида протеза.
4. Примерка протеза. Пациент должен проверить, возникает ли дискомфорт, не искажается ли прикус, нормально ли смыкаются протезируемые и собственные зубы.

Техника и этапы установки готового протеза зависят от вида выбранного метода протезирования.

Уход за частичными съемными зубными протезами

За протезом, закрепленным в полости рта, необходимо ухаживать. Нужно чистить его пастой с помощью специально предназначенной для этого щетки с двухсторонней щетиной и периодически дезинфицировать специальным раствором, который порекомендует стоматолог. Подвергать изделие воздействию других химических веществ нельзя, иначе можно испортить конструкцию и причинить вред своему здоровью.

Чтобы съемный протез служил дольше, не рекомендуется пережевывать им твердую и вязкую пищу. После еды нужно обязательно полоскать рот водой.

Периодически нужно внимательно осматривать изделие на наличие трещин. При их обнаружении следует обращаться к дантисту. Самостоятельно ремонтировать или шлифовать поверхность конструкции ни в коем случае нельзя. При ее деформации жевательная нагрузка станет неравномерной, в результате могут атрофироваться альвеолярные отростки челюсти. Два раза в год нужно посещать стоматологию для профилактического осмотра.

При частичном отсутствии зубов на любом участке нижней и верхней челюсти можно восстановить целостность зубного ряда посредством протезирования. По количеству преимуществ лидируют бюгельные протезы, поэтому во многих случаях предпочтение отдают им. Но при недостатке финансов лучше выбрать изделие из акрила или нейлона. При правильном производстве и корректной установке его ношение будет комфортным, а срок службы любого протеза можно увеличить путем бережного отношения.

Частичные съемные зубные протезы – виды и советы по выбору

Для восстановления зубного ряда при отсутствующих одного или нескольких единиц применяют частичные съёмные протезы. О разновидностях конструкций, их преимуществах и особенностях установки пойдёт речь в статье.

Что представляют собой частичные съемные зубные протезы?

Частичные съёмные протезные изделия представляют собой ортопедическую конструкцию из пластины, имитирующей десну, искусственных зубов, а также фиксирующих элементов (кламмеров или аттачменов).

Это идеальный вариант для восстановления жевательных единиц. Основные преимущества заключаются в комфортном ношении и доступной цене.

Показания к установке:

• потеря одного или нескольких единиц в верхнем или нижнем зубном ряду;
• при невозможности выполнения операции по вживлению имплантов;
• в качестве временного протезирования (когда требуется более продолжительное время на вживление импланта);
• при наличии концевых дефектов зубов (одностороннего или двухстороннего типа);
• отсутствие жевательных моляров.

Виды частичных съёмных протезов для верхней и нижней челюсти

Частично съёмные протезы изготавливаются несколькими способами, из разных материалов с конструктивными отличиями. Эти факторы и определяют принадлежность к тому или иному виду.

Какие они бывают и как выглядят:

Акриловые (пластиночные)

Протезы из акрила используются для восстановления зубного ряда с отсутствующими одним или несколько единиц для временного или постоянного ношения. Базис конструкции имеет форму пластины, изготавливается из пластмассы.

Для искусственных зубов используется акрил. Иногда основа укрепляется металлической прослойкой. Моделирование осуществляется зубным техником по индивидуальному слепку.

Система протеза устанавливается с помощью фиксаторов (кламмеров, аттачменов), поэтому важным условием для возможности применения данного вида является наличие двух опорных зубов.

Преимущества:

• эстетичность, современные материалы искусно имитируют естественный цвет дёсен и зубов;
• доступная цена;
• восстановление жевательной функции;
• протезы поддаются ремонту, перебазировке.

Недостатки:

• недостаточно плотная фиксация конструкции к деснам, в результате чего на ткани создаётся давление, ощущается дискомфорт;
• входящие в состав акрила мономеры провоцируют аллергическую реакцию;
• пористость структуры материала способствует накоплению микроорганизмов на поверхности протеза;
• недостаточная прочность, изделие нередко ломается.

Цена пластинчатого акрилового протеза в среднем составляет 18 000 рублей .

Система протеза устанавливается с помощью фиксаторов поэтому важным условием для возможности применения данного вида является наличие двух опорных зубов

Нейлоновые

Конструкция из нейлона является аналогом акриловых и пластмассовых частичных протезов, но структура изделия мягкая и эластичная.

Цвета основы, как и искусственных зубов, имитируют природную тональность. Данный вид подходит для восстановления зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов, в том числе адентии.

Изготавливается протез из гипоаллергенного эластичного материала, что обеспечивает быструю адаптацию и комфортное ношение.

Для достижения прочной фиксации необходимо соблюдать высокую точность, поэтому процесс изготовления конструкции предусматривает использование инновационных технологий.

Преимущества:

• высокие эстетические качества;
• комфортное ношение, нет проблем с дикцией;
• конструкция обеспечивает плотное прилегание базиса к десне;
• гипоаллергенность используемых материалов;
• установка не требует обтачивания опорных зубов;
• быстрая адаптация;
• невзирая на эластичность, протез приспособлен к механическим нагрузкам, давлению
• фиксирующие элементы выполнены из гибкого материала, не создают при ношении проблем;
• не меняет цвет в процессе эксплуатации;
• равномерно распределяет жевательную нагрузку, не создавая излишнего воздействия на опорные зубы.

Недостатки:

• эластичность провоцирует атрофию костной ткани;
• требуется особый уход;
• со временем изделие деформируется, что предусматривает полную его замену;
• невозможность перебазировки и ремонта.

Стоимость частичного нейлонового протеза в среднем составляет 8 600 рублей .

Изготавливается протез из гипоаллергенного эластичного материала, что обеспечивает быструю адаптацию и комфортное ношение

Бюгельные

Конструкция представляет собой своеобразный мост, форма которого имитирует естественную десенную часть по цвету и конфигурации.

На базис также устанавливаются искусственные зубы, которых недостаёт в ряду. Основа сделана из высокопрочного металла, на ней фиксируются крепежи и функционал. При наличии аллергии на металлические поверхности можно выбрать изделие с базой из полимерных материалов.

Частичный протез бюгельного типа изготавливается с помощью литья при строгом соблюдении параметров челюсти пациента. Достигается такой эффект благодаря снятому слепку и сделанной модели из гипса.

Устанавливается конструкция на место отсутствующих единиц, фиксируя положение кламмерами, аттачменами или телескопическими коронками. Крючкообразный замочек надёжно удерживает протез во время жевательных нагрузок и ночного сна.

Преимущества:

• установка протеза не предусматривает препарирование соседних зубов;
• эстетичность;
• равномерное распределение нагрузки при жевательных движениях челюстей;
• лёгкий вес, компактные размеры, что делает ношение комфортным;
• возможность выбора безметалловой конструкции (для аллергиков);
• отсутствие перепонок в нёбной части;
• длительный срок службы (более 10 лет).

Недостатки:

• альвеолярный отросток подвержен атрофии;
• требуется особый уход ввиду возможности скапливания остатков пищи в замковых частях;
• относительно высокая цена.

Средняя цена бюгельного частичного протеза составляет 30 000 рублей .

Частичный протез бюгельного типа изготавливается с помощью литья при строгом соблюдении параметров челюсти пациента

Иммедиат-протезы

Конструкция представляет собой базу, имитирующую природную десну, искусственные зубы (один или несколько подряд) и крюкообразные фиксаторы, расположенные по бокам. Из-за внешней схожести изделие называется протез-бабочка.

Конструкции иммедиат применяются для постоянного и временного ношения преимущественно для восстановления жевательных единиц. Изготавливаются по индивидуальным параметрам, которые зафиксированы в слепке.

Чтобы соблюсти максимально точные размеры, слепок рекомендуется делать до удаления больного зуба. Путём компьютерного моделирования создаётся модель искусственного зуба и десенной части. Применяемые материалы: пластмасс, нейлон.

Процесс установки занимает немного времени. В случае с кламмерами предусматривается зацепка крючков за соседние зубы, изделия с присосками просто фиксируются к десне.

Преимущества:

• подходят для пациентов разных возрастных групп;
• высокие эстетические качества;
• установка не предусматривает повреждение эмали соседних зубов;
• быстрота протезирования;
• лёгкое привыкание;
• особого ухода не требуется.

Недостатки:

• хрупкость изделия, что приводит к частым поломкам;
• в некоторых случаях отмечается длительное привыкание, дискомфорт при ношении;
• недолговечность.

Стоимость изделия зависит от параметров протеза и используемых материалов, цена стартует от 6 500 рублей .

Путём компьютерного моделирования создаётся модель искусственного зуба и десенной части

Сэндвич-протезы (без нёба)

Конструкция мало чем отличается от обычных частичных протезов, но нёбная часть отсутствует, а фиксация осуществляется на замках или аттачменах, расположенных в собственных зубах пациента.

Данный вид относится к условно-съёмным изделиям, так как снимать ежедневно его не требуется. Дополнительно крепление осуществляется десенной частью путём её присасывания.

Для изготовления сэндвич-протеза нового поколения используют пластмасс, акрил и металлические фиксаторы. Изделие моделируют по параметрам слепка, снятого с челюсти пациента, после чего отливают конструкцию.

Установка осуществляется на подготовленные опорные зубы, куда под корень крепятся элементы фиксаторов. Вторая часть крепежей расположена в самом протезе.

Преимущества:

• высокие показатели комфортности;
• эстетический фактор;
• надёжная фиксация, даже ночью не стоит переживать о выпадении протеза;
• конструкция не меняет вкусовых ощущений и дикции;
• изделие не провоцирует атрофию костной ткани;
• долговечность.

Недостатки:

• высокая цена;
• может вызвать аллергию (на металл);
• нестабильная психика;
• установка возможна при наличии здоровых опорных единиц.

Средняя стоимость сэндвич протеза – 40 000 рублей .

Установка осуществляется на подготовленные опорные зубы, куда под корень крепятся элементы фиксаторов

Какие лучше?

Оценить преимущества того или иного вида частичного съёмного протеза можно, ознакомившись с краткой сравнительной характеристикой:

Частичный съемный протез зубов

Современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления зубов. Одним из решений станет установка частичного съемного протеза – ортопедической конструкции, которая может быть как временной, так и постоянной.

Содержание статьи

Когда ставят частичный съемный протез зубов?

Исходя из названия, можно понять, что частичный съемный протез зубов имитирует фрагмент зубного ряда. Такая конструкция может замещать несколько отсутствующих зубов подряд или же зубы, утраченные в разных участках челюсти. В зависимости от этого фактора меняется форма и размер самой конструкции. В целом же все типы съемных протезов объединены рядом решений. Базис частичного съемного протеза имитирует мягкие ткани и часть неба (в случае установки на верхнюю челюсть). Границы протеза четко оформлены, поскольку в противном случае он бы упирался во внутреннюю часть основания губ и был бы непригоден для ношения. В основание установлены искусственные зубы из пластмассы, которые замещают коронковую часть отсутствующих натуральных зубов. В целом конструкция довольно проста, однако именно это делает данное изделия столь популярным и распространенным. Материалы для изготовления частичных съемных протезов используются самые разные, однако некоторые из них (к примеру, пластмасса) могут вызывать аллергические реакции.

Виды частичных съемных протезов

Несмотря на то, что большинство съемных протезов очень похожи, специалисты разделяют их на несколько типов. Основные параметры – это количество замещаемых зубов и материал изготовления.

Протез-бабочка

Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья бабочки. В большинстве случаев зубной протез бабочка устанавливается при отсутствии 1 – 2 зубов подряд.

Частичный съемный бюгельный протез

Конструкция, которая имеет цельнометаллический каркас. За счет металлической дуги бюгельный протез на кламмерах выглядит компактно, однако менее эстетично, чем безметалловые конструкции. Кроме того, металл может вызывать аллергическую реакцию.

Частичный съемный пластиночный протез

Съемный пластиночный протез не содержит металлических частей (элементы крепления могут быть из металла) и, по сравнению с бюгельными конструкциями, имеет более широкое мягкое основание.

Частичный съемный пластмассовый протез

Является самой дешевой конструкцией, которая часто применяется в качестве временной меры (например, после имплантации). Протез из акриловой пластмассы обладает необходимой жесткостью, но менее комфортен, чем более мягкие системы, и может вызвать аллергию.

Частичные съемные нейлоновые протезы

Cовременные, удобные и мягкие нейлоновые протезы, которые, впрочем, стоят ощутимо дороже конструкций из пластика.

Частичный съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть

Если сравнивать частичные и полные съемные протезы, то полные конструкции на верхнюю и нижнюю челюсть имеют весьма заметные отличия. К примеру, при отсутствии всех зубов на нижней челюсти протез, по сути, держится лишь на альвеолярных отростках, что никак нельзя назвать надежной фиксацией. Частичные съемные протезы устанавливаются на натуральные зубы, поэтому проблем с креплением возникает меньше. Верхний частичный съемный протез имеет искусственное небо, за счет чего получает дополнительную стабильность. Однако благодаря кламмерам или аттачменам протез также весьма устойчив.

Изготовление съемных зубных протезов

Протезирование различными видами зубных протезами применяется в клинической практике не один десяток лет, поэтому в стоматологиях имеется отлаженный механизм производства.

Этапы изготовления частичного съемного протеза

1. Первичная консультация, осмотр полости рта и выбор ортопедической конструкции.
2. Снятие слепков и производство восковой модели в лаборатории.
3. Шлифовка и коррекция готовой конструкции.
4. Доводка конструкции в артикуляторе и примерка восковой конструкции пациентом.

Несмотря на то, что изготовление частичного протеза занимает в среднем 2 недели, период привыкания может длиться до месяца. В это время пациент может ощущать некоторое неудобство, однако если протез доставляет значительную боль и дискомфорт, стоит обратиться к специалисту для коррекции или замены конструкции.

Фиксация и стабилизация частичных съемных протезов

Методы фиксации частичных съемных протезов остаются неизменными на протяжении последних 10 – 20 лет, т. е. с того момента, как появились современные пластинчатые протезы.

Частично-съемные протезы

Самым распространенным случаем стоматологических заболеваний является частичная вторичная адентия. Другими словами, это частичная потеря зубов, явившаяся последствием кариеса, несчастных случаев или хирургических вмешательств. Протезирование зубов частичными съемными протезами дает возможность установить боковые, т.е жевательные зубы, как на одной, так и на двух сторонах челюсти. Кроме того такое протезирование зубов может быть в качестве временных конструкций при подготовке к постоянному съемному или несъемному протезу.

Частичное съемное протезирование.

Частичное съемное протезирование применяется в тех случаях, когда отсутствует несколько зубов, при этом обязательно должно выполняться условие наличия хотя бы двух здоровых зубов, к которым будет крепиться съемная конструкция. Чаще всего частичные протезы используют при отсутствии жевательных зубов, изготавливаются, как правило, из пластмассы, а крючки, которыми они фиксируются во рту, делают металлическими.

Частичные съемные протезы достаточно легкие, их основное предназначение- восстановление жевательной функции, возвращение пациенту красивой улыбки и полноценной речи. Кроме того, данные типы протезов получили широкое применение благодаря своей доступной стоимости для большинства пациентов стоматологических клиник.

Показаниями для установки частично-съемных протезов являются

• когда нет одного либо нескольких зубов;
• когда нет всех зубов на одной из челюстей;
• когда нет возможности установить бюгельные или мостовидные протезы;
• когда имеются противопоказания для установки имплантов.

Виды конструкций частично-съемных протезов.

Среди наиболее распространенных видов частичных протезов съемного типа выделяют следующие:

• Пластиночные частичные протезы
• Частичные иммедиат протезы
• Бюгельные протезы частичного типа
• Малые седловидные протезы
• Бюгельные протезы нейлон
• Комбинированные частичные
• Адгезивные частичные мостовидные
• Частичные протезы на внутриканальных имплантах.

Пластиночные частичные протезы

Широко используются для восстановления жевательных зубов челюсти и при значительных повреждениях зубного ряда. Состоят из пластин из акрила или нейлона с искусственными зубами. Крепятся частичные пластиночные протезы за опорные зубы при помощи замочков-аттачментов или крючков-кламмеров, изготовленных из металла. К достоинствам таких конструкций относят их низкую стоимость, хорошие эстетические показатели, быстрая установка, они достаточно гибкие, упругие и одновременно прочные. Однако имеются и недостатки, такие как длительное привыкание к протезам из-за того, что они закрывают небо, также могут влиять на дикцию, могут изменять вкус пищи,требуют тщательного ухода.

Частичные иммедиат протезы из нейлона или акрила

Подходят для восстановления нескольких жевательных зубов, обычно более четырех, и что выгодно отличает их от других ортопедических конструкций – немедленная установка. Устанавливаются данные протезы на время пока изготавливается постоянная ортопедическая конструкция. По сравнению с распространенными иммедиант протезами типа «бабочка», частичные иммедиат протезы имеют более громоздкую конструкцию, которая помогает им прочно держаться во рту. Они доступны по стоимости, за ними легко ухаживать, не травмируют здоровые зубы, имеют эстетический вид. К недостаткам частиных иммедиат протезов относят малый срок службы- 1-4 месяцев, хрупкость, частые поломки крючков, влияние на дикцию и они также могут вызывать дискомфорт во время ношения.

Бюгельные протезы частичного типа

Основа — литая металлическая дуга, к которой крепятся искусственные зубы и все это соединяется на пластмассовом каркасе, выполненном из акрила. Применяются при утрате либо для реставрации одного или нескольких зубов на верхней и нижней челюсти, защищают эмаль от истирания. Крепления к опорным зубам бывают на кламмерах, на аттачменах и на телескопических коронках. Срок службы таких конструкций составляет порядка 5-7 лет, их можно не снимать на ночь, просты в уходе, небольшие по размерам и достаточно легкие, не влияют на вкус и речь. Бюгельные конструкции шинирующего типа оказывают лечебный эффект и предотвращают смещение зубов. К минусам частичных бюгельных протезов относятся высокая стоимость, их недостаточная эстетичность в виду того, что металлические крючки-кламмеры часто оказываются заметными, могут натирать при ношении десна и к ним долго привыкают, около месяца. Все же бюгельные съемные частичные протезы считаются оптимальным вариантом при частичном протезировании, учитывая их стоимость, функциональность, удобство при ношении и эстетические характеристики

Малые седловидные протезы — сегменты или съемные сектора

Применяют при восстановлении нескольких, как правило 2-3-х жевательных зубов на одной стороне челюсти. Их преимущества:

• легкая конструкция
• маленький базис-основание
• не нужно обтачивать соседние резцы.

Недостатки таких протезов:

• на верхней челюсти используются редко
• их можно легко проглотить
• плохая фиксация
• использовать можно при здоровых деснах

Частичные протезы бюгельного типа

Выполненные из нейлона. В их конструкции нет металлических частей, они не требуют обточки соседних зубов, на которые будет крепиться ортопедическая конструкция, имеют хорошие эстетические свойства и надежную фиксацию при небольших нагрузках. Подходят при утрате нескольких либо одного зуба. Имеют более высокую стоимость, чем акриловые аналоги, при высоких жевательных нагрузках могут вылетать из-за мягкости нейлона и выполненных из него креплений. Зато к данной группе протезов быстрое привыкание, они не сильно влияют на дикцию, биосовместимы с мягкими тканями ротовой полости.

Комбинированные частичные протезы.

К ним относят протезы Акри Фри на основе акрилсодержащих смол, которые могут применяться как при замене одного отсутствующего зуба, так и при частичной адентии. Основным преимуществом таких протезов является их полное повторение анатомического строения полости рта, благодаря чему они хорошо держатся, длительный срок службы – порядка 5 лет, обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки и не вызывают аллергии. По стоимости протезы Акри Фри уступают нейлоновым протезам, а среди их недостатков выделяют изменение цвета в результате приема различных лекарств, истощение костей челюсти со временем.

Также к данной группе относятся Сэндвич-протезы нового поколения, не имеющие неба, состоящие из акриловой основы-базиса с искусственными зубами и коронок из полиуретана, с помощью которых данные ортопедические конструкции крепятся к опорным зубам. Среди достоинств сендвич протезов выделяют отсутствие рвотного рефлекса при ношении, они не влияют на вкусовые ощущения и дикцию. Недостатками сендвич конструкций являются их сильное давящее действие на протезное ложе, в результате чего может чувствоваться боль при употреблении пищи, они значительно уступают бюгельным протезам по своим эстетическим характеристикам и функциональности.

На рисунке, представленном ниже, изображен частичный съемный протез Акри Фри.

Адгезивные частичные мостовидные протезы

относят к условно-съемным протезам. Их применяют при утрате 1-2-х зубов, при этом не требуется обточка зубов. Крепятся они с помощью кламмеров, композиционных материалов, полукоронок и накладок. Частичные адгезивные протезы просты в изготовлении, ими можно быстро восстановить утраченный зуб, обладают хорошими эстетическими свойствами и не дают смещаться оставшимся зубам. Из недостатков выделяют: низкую функциональность и прочность, наличие большого числа противопоказаний.

Частичные протезы на внутриканальных имплантах.

Их применяют, когда в полости рта отсутствует довольно большое количество зубов, а оставшиеся зубы имеют сильное разрушение коронок. Также необходимым условием для данного протезирования является наличие 2- 4-х своих зубов на верхней либо на нижней челюсти. При этом сохранившиеся зубы обтачивают до уровня десны, затем вживляют титановые импланты в корневые каналы, к которым крепится изготовленный заранее протез на металлической основе: бюгельный, пластинчатый, сектора или сегменты. Преимуществом данного метода является надежная фиксация съемного протеза, с помощью которого можно жевать твердую пищу, протезы не заметны во рту и удобны при ношении. Немаловажным является и тот факт, что возможность атрофии костной ткани сводится к минимуму.

Зубные протезы на нижнюю челюсть

Современная стоматология способна решить самые разные проблемы с восстановлением зубного ряда на нижней челюсти – при разрушении единиц, частичном или полном отсутствии. Однако ее анатомические особенности диктуют свои требования к применяемым способам. Важно, чтобы конструкция не смещалась от движения щек и языка – зубные протезы на нижнюю челюсть должны быть надежно зафиксированы и выдерживать даже значительные нагрузки при жевании (а они выше именно для этого ряда). Крепление осложняется тем, что здесь нет дополнительной площади неба, а фиксации могут мешать уздечка языка, низкое дно ротовой полости и т.д. Тем не менее применяемые в наши дни ортопедические конструкции сочетают надежность, удобство использования и высокую эстетику.

В зависимости от задач чаще всего используются следующие виды протезирования.

Протезирование при разрушении зуба

Если зуб значительно разрушен или необходимо поставить слишком большую пломбу, которая будет давить на стенки, оптимальным решением в большинстве случаев становятся коронки. В настоящее время наиболее востребованы металлокерамические и безметалловые, в частности, из диоксида циркония. Такие варианты отличает:

• максимальное восстановление жевательных функций;
• отличная эстетика – современные технологии делают коронки совершенно незаметными;
• надежность – варианты из диоксида циркония или с титановым каркасом служат 25 лет и более.

Также может использоваться литая металлическая коронка. Она дешевле и проще в изготовлении, но ее будет видно в разговоре и улыбке.

В большинстве случаев коронки практически из любых материалов требуют обточки зуба и удаления нерва. Они применяются даже при значительном разрушении зубной единицы (более половины), главное условие для установки – здоровая корневая часть, в противном случае их ставят на импланты.

Протезирование при частичной адентии

Мостовидные протезы

При частичной адентии (отсутствии некоторых единиц в ряду) нижний протез зубов может быть съемным и несъемным. Несъемный – мостовидный – способен компенсировать от 1 до 4 соседних единиц и фиксируется с помощью коронок, надеваемых с обеих сторон на собственные (опорные) зубы или на импланты. Соответственно, коронки также могут быть металлокерамическими или безметалловыми. Мосты характеризуются максимальным удобством в использовании: период привыкания длится до нескольких дней, после которого конструкция полностью перестает ощущаться. Ее можно ставить даже на передние нижние зубы, так как она обладает отличной эстетикой. Недостаток технологии – необходимость надевать коронки на здоровые единицы, а в случае имплантатов – их высокая стоимость.

Пластинчатый протез

Что касается съемных вариантов, то один из распространенных – пластинчатый протез. Он представляет собой акриловое или нейлоновое основание, имитирующее десну, на котором расположены искусственные единицы. К собственным они крепятся при помощи кламмеров (скобок) – металлических или из того же материала, что и основание. Второй вариант лучше тем, что не царапает эмаль и практически незаметен в улыбке.

Такое протезирование нижних зубов имеет следующие достоинства:

• минимальное количество противопоказаний;
• нет необходимости обтачивать «опору»;
• невысокая стоимость.

Среди недостатков отметим не самый высокий уровень восстановления жевательной функции и сравнительно недолгий срок службы – около 5 лет.

Бюгельное протезирование

По сравнению с пластинчатым протезированием, бюгельное отличает наличие металлической или пластиковой дуги, что и предопределило название технологии (от нем. Bügel – дуга). Данный способ считается более эффективным, так как конструкция получается более легкой и компактной, оптимальнее распределяет нагрузку и лучше восстанавливает жевательные функции. Бюгели могут крепиться на кламмерах или на аттачментах (микрозамках): одна его часть находится на «опоре», вторая – на конструкции. Технология на замках обеспечивает лучшую фиксацию и больший срок службы (7-10 лет у аттачментов против 5-7 у кламмеров), но выше по стоимости и требует обработки «опоры». Важный недостаток кламмеров – заметность в улыбке.

Протезы при полной адентии

При полном отсутствии зубного ряда могут применяться пластинчатый протез или конструкция на имплантах. У пластинчатого полного варианта те же достоинства, что и у частичного. Что касается недостатков, то к ним добавляется еще один – невысокая челюстная фиксация. На нижней челюсти конструкция держится фактически только на деснах (плюс могут использоваться специальные мази).

Более надежен несъемный вариант: искусственный зубной ряд крепится к челюсти на нескольких имплантатах. Он максимально восстанавливает функции, эстетику, дикцию; комфортен в использовании. Недостаток – цена на протез зубов нижней челюсти по такой технологии существенно выше. Кроме того, у имплантов есть некоторые противопоказания – заболевания крови, недекомпенсированный сахарный диабет, пародонтоз и пр.

Альтернатива протезированию

На сегодняшний день лучшим способом компенсировать утраченные коренные зубы является имплантация. Тем более что приживаемость имплантов на нижней челюсти еще выше, чем на верхней. Металлический штифт служит владельцу десятилетиями, максимально восстанавливает функции утраченных единиц и внешне ничем от них не отличается. Недостатки имплантов, как уже отмечалось, – высокая стоимость и наличие противопоказаний. В таком случае пациенты вынуждены прибегать к другим технологиям.

Вне зависимости от того, требуется ли вам полный нижний зубной протез или частичный, у нас вы сможете сделать подходящую ортопедическую конструкцию. На бесплатной консультации врач определит, какой вариант будет оптимальным в вашем случае, и рассчитает, сколько стоит лечение. Нас отличают широкая сеть в Москве и области, оптимальные цены, штат высококвалифицированных специалистов со средним стажем 12 лет.

Съемные протезы

Съемные протезы

Полное или частичное отсутствие зубов заставляет испытывать серьезный дискомфорт. Быстро восстановить жевательную функцию, вернуть привлекательность поможет съемное протезирование. Ортопедические конструкции выполнены из прочных, гибких , безопасных материалов, удобны и практичны. Они почти не имеют противопоказаний, не вызывают аллергической реакции, отличаются бюджетной ценой.

Показания:

• значительные дефекты зубного ряда (утрачены подряд 2 зуба и более);
• концевые дефекты одно- и двустороннего вида;
• полная адентия;
• противопоказаны импланты;
• невозможно установить несъемные конструкции.

Противопоказания:

• хронические заболевания слизистой оболочки;
• психические расстройства;
• сильное истощение организма;
• системные заболевания в стадии обострения.

Виды съемного протезирования зубов

Частичные съемные протезы

Если в зубном ряду не достает несколько зубов, а установить импланты или мост невозможно, на помощь приходит частичное съемное протезирование. Конструкции крепятся к здоровым зубам пациента, коронкам или имплантам, или опираются только на десны.

В зависимости от материала, конструкции, способа фиксации, можно выделить несколько видов съемных протезов:

• Пластинчатые — недорогой вариант, изготавливаются из высококачественного акрилового основания и пластмассовых искусственных зубов. Верхний протез может полностью закрывать нёбо, нижний опирается на десны и крепится к опорным зубам с помощью металлических крючков.
• Гибкие — мягкие конструкции из нейлона или полиуретана, которые плотно прилегают к деснам за счет высокой эластичности материала.
• Бюгельные — «без нёба» на металлической опоре, которые крепятся с помощью замков, кламмеров или телескопических коронок на опорные зубы. Благодаря высокой жесткости, они равномерно распределяют нагрузку по всей поверхности десны и отличаются высокой стабильностью.

Полные протезы зубов

Если на одной или обеих челюстях утрачен весь зубной ряд, вернуть жевательную и эстетическую функцию поможет полное съемное протезирование зубов. Конструкции из акрила или нейлона не имеют фиксаторов, опираются на десну. Крепится за счет «присасывания». Из-за анатомических особенностей на верхней челюсти полный зубной протез закрепляется лучше, чем на нижней. Стабильность такой конструкции значительно ниже, чем при частичном протезировании, для ее повышения можно установить хотя бы минимальное количество имплантов (2—4), на которые в дальнейшем будет крепиться протез.

Преимущества съемного протезирования:

• возможна установка без препарирования опорных зубов;
• бюджетная стоимость;
• отсутствие противопоказаний;
• простота очищения, гигиеничность;
• быстро изготавливаются и устанавливаются;
• нет возрастных ограничений.

Недостатки

• жевательная функция восстанавливается только на 40-60%;;
• могут проявиться нарушения дикции, температурной, вкусовой чувствительности;
• жевательное давление передается на слизистую оболочку;
• возможно воспаление десен, раздражение слизистой;
• длительное привыкание;
• могут доставлять дискомфорт при кашле, смехе и т.д;
• не защищают от убывания челюстной кости.

Уход за съемными протезами

Как частичный, так и полный съемный зубной протез не предназначены для откусывания и пережевывания твердой пищи. Рацион должен состоять из мягких или хорошо измельченных продуктов. После еды протез ополаскивают водой или специальными средствами. Чистку щеткой с неабразивной пастой требуется выполнять два раза в день. Плановый осмотр у стоматолога проходят один раз в полгода. Однако при появлении малейших трещин, сколов или других дефектов следует срочно записаться к стоматологу.

Современные протезы могут находиться во рту круглосуточно. После периода адаптации пациент по желанию может спать без них, в этом случае необходимо тщательно промыть конструкции и поместить в герметичный сосуд либо обернуть влажной салфеткой. Длительные перерывы (более 1.5-2 недель) в ношении не рекомендуются.

Стоматологические центры клиники «Зуб.ру» предлагают полный комплекс услуг по изготовлению, установке съемных протезов зубов. Используя компьютерное моделирование, современные материалы и технологии, мы выполняем удобные ортопедические конструкции, которые выглядят совершенно естественно.

Моя сердечная благодарность Асякину Егору Сергеевичу стоматологу-ортопеду сети Зуб.ру. Да, я рада. Закончена работа в два года длиной. Я живу теперь полноценной жизнью. В моем сложном, да фактически, безысходном случае, — отсутствии всех зубов как нижнего, так и верхнего ряда, — в настоящее время я сверкаю полноценной белоснежной, утраченной еще в молодости, улыбкой.

Несъемные протезы на имплантах максимально приближены, во всех отношениях, к настоящим зубам. А ведь восемь врачей из разных клиник категорично заявляли мне, что несъемное протезирование невозможно, — до того мои десна были истончены и деформированы за долгие годы отсутствия зубов.

Преклоняюсь перед двумя докторами клиники – хирургом-имплантологом Ханаровым Б.А. и ортопедом Асякиным Е.С.. Это ваше всё. Это и моё всё. Именно этим врачам я обязана уникальной возможностью жить теперь полноценно. Низкий им поклон!

Уважаемый Егор Сергеевич! Благодарю Вас от всей души, прежде всего, за Ваше неисчерпаемое терпение и всестороннюю кропотливую помощь во всех аспектах моего лечения день за днем долгих два года. Вы всегда оставались неизменно учтивы, тактичны, внимательны ко всем моим вопросам, сомнениям и пожеланиям, с честью и достоинством, а также с завидным, поистине безграничным терпением находили выход из, порой крайне затруднительных, ситуаций, когда я была близка к срыву. Я уважаю Вас, как врача, который несет полную персональную ответственность перед пациентом до самого последнего момента. Это не пустые слова. Это осознанные выводы пациента, с которым Вы прошли весь этот долгий, безо всякого преувеличения, тяжелый двухлетний путь. Ваше скрупулезное, действительно педантичное отношение к изготовлению, примеркам и установке коронок поистине ошеломляет. Сделать коронки в разы лучше, качественнее, и, что немаловажно для женщины, пусть и пожилой, намного красивее коронок от профессионального техника, — действительно впечатляет. А ведь это и есть настоящий профессионализм, мастерство и безграничный талант, которыми Вы, Егор Сергеевич, обладаете в совершенстве.

Я восхищаюсь Вашими профессиональными навыками и человеческими качествами, благодаря которым мы, пациенты, возвращаемся в социум, возвращаемся к жизни. Также отдельное спасибо, Егор Сергеевич, Вам, как главному врачу. Все возникающие затруднения были и в этом случае профессионально, четко и конструктивно разрешены. Вот уж поистине, талантливый человек – талантлив во всем. Верю в Вас, Егор Сергеевич! Таганка — зуб.ру действительно в надежных руках. Дай Вам Бог. Я также бесконечно признательна клинике за профессионализм докторов и медсестер, а также доброжелательность и отзывчивость всего обслуживающего персонала.