Протезирование передних верхних зубов

Обзор способов протезирования передних зубов: показания и преимущества

Самая заметная для окружающих часть ротовой полости – передние резцы. Протезирование передних зубов требует материалов, идеально соответствующих внешнему виду натуральных единиц. Если отличия значительны, то пациент постоянно испытывает дискомфорт: заметные протезы привлекают внимание других людей. Также важно подобрать конструкцию, которая прочно сидит на месте потерянных резцов.

Особенности протезирования передних зубов

Существует несколько видов протезирования, которое используется для замены потерянного ряда. Но у каждого из них есть свои плюсы, минусы и показания. Характерны для искусственных изделий и общие противопоказания:

• онкологические заболевания в стадии лечения;
• 3-6 месяцев после лучевой терапии;
• СПИД и тяжелый иммунодефицит врожденного или приобретенного характера;
• общее тяжелое состояние человека;
• декомпенсация сердечнососудистых болезней.

Эти противопоказания считаются абсолютными, но есть у протезирования передних зубов относительные запреты: психические заболевания, курение от 20 сигарет, стенокардия, диабет 1 типа, алкогольная или наркотическая зависимость, беременность. При выборе материала для протеза также учитывается аллергическая картина.

Способы протезирования утраченных зубов

Существует три группы методов протезирования передних зубов, каждый из которых предназначен для решения определенных задач. Одни методы стоят дешевле, другие – несколько дороже. Часть протезов устанавливается до конца жизни, другая используется не более 5-7 лет. На основании клинической картины, финансовых возможностей и пожеланий стоматолог подберет лучшую конструкцию.

Съемные протезы

Для протезирования передних нижних зубов или верхнего ряда часто используются съемные изделия. Они показаны при невозможности установки имплантов и мостовидных деталей. Съемные детали могут быть единичными или представлены на конструкции, заменяющей несколько резцов в ряду. Основные характеристики съемных протезов:

• привлекательный вид – если подобрать хороший материал, то резец или клык не отличить от натурального;
• доступная стоимость;
• возможность снятия перед уходом.

Однако съемное протезирование передних зубов характеризуется и некоторыми недостатками: требуется очень внимательный, ежедневный уход. При повседневном использовании изделий, в котором больше 2-3 зубов в ряду возникает дискомфорт. Вне зависимости от структуры материала, зубные протезы сильно натирают, что ведет к воспалению и другим неприятным ощущениям.

Несъемное протезирование

Надежные и долговечные методы протезирования верхнего и нижнего ряда. Несъемные детали устанавливаются в опорные позиции, вживленные в челюсть и десну.

Несъемные детали не проседают, но в некоторых случаях требуется обточка эмали. Часть методов несъемного протезирования может использоваться только при наличии зубов в ряду. Применение методик сохраняет жевательные функции, а также помогает равномерно распределять нагрузку на верхнюю и нижнюю челюсть. При этом стоимость несъемных приспособлений высока.

Имплантация

Современное протезирование передних зубов невозможно представить без использования имплантов. Только с помощью вживления подобных деталей достигается полное восстановление зубного ряда, в том числе его функциональности. На титановые штифты после имплантации наращиваются с помощью стоматологических материалов идеально ровные, красивые зубы.

После монтажа зубы сохраняют естественное положение, создается равномерная нагрузка на все части челюсти, нет никакого эстетического дискомфорта. Подобные изделия гарантируют: даже при сильном механическом воздействии имплант не может выпасть.

Способы съемного протезирования

Для протезирования передних зубов используются конструкции, которые обладают хорошими эстетическими показателями. На клыки и резцы не приходится большой жевательной нагрузки, поэтому требования по этому параметру предъявляются более скромные. Стоматологи рекомендуют следующие типы устройств:

Акриловые протезы

Бюджетный вариант, который подходит для восстановления верхних и нижних зубов практически в любом объеме. В состав конструкции входит базис, искусственные коронки и кламмеры для крепления.

Для установки на передние резцы чаще используются замковые механизмы-аттачменты. Они не требуют обработки зубов и практически незаметны, хотя стоимость несколько выше, чем у кламмеров.

Акриловое протезирование характеризуется длительным сроком службы. Искусственные коронки хорошо поддаются ремонту и корректировке.

Но во время их использования пациенты периодически жалуются на дискомфорт. При установке на верхний ряд вызывают проблему закрытого неба, что причиняет дискомфорт и частичную потерю вкусовых ощущений.

Нейлоновые протезы

Используются относительно недавно, но обладают несколькими преимуществами перед акрилом: смотрятся лучше, у них выше эластичность и гибкость, качественнее имитация десенных тканей и самих зубов.

Однако стоимость синтетических изделий значительно выше, чем у акрила. Зато носить их удобно, а привыкание занимает не более 2 недель. Толщина нейлоновых кламмеров намного меньше, чем у акрила, а обточка опорников практически не требуется.

Предпочтение нейлону отдают, если потерянно несколько зубов в ряду, так как конструкция идеально сливается с полупрозрачной десной и создает натуральный блеск.

Главные недостатки гибких протезов для передних зубов: длительный срок изготовления, проблемы с распределением нагрузки, просадка, невозможность ремонта и длительного использования (до 3-4 лет).

Бюгельное протезирование передних зубов

Изготавливаются на основе металлической дуги, обладают высокой жесткостью и дают идеальную фиксацию. Протез усиливается замками и кламмерами, 100% не выпадет. Можно использовать нижний ряд, так как на верхнем конструкция заметна.

При отсутствии противопоказаний и наличии финансовой возможности врачи рекомендуют устанавливать несъемные протезы на передние зубы.

Современные несъемные конструкции

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то лучше использовать надежные несъемные конструкции. Коронки – один из лучших выборов в этой ситуации.

Используются коронки для протезирования передних зубов, когда резец почти полностью разрушен, либо эмаль существенно повреждена (от 50%). Изготавливают детали по индивидуальному слепку в специальных лабораториях. Для производства используют в основном металлокерамические или фарфоровые материалы, самый дорогой – циркониевый протез. Его характеристики смотрятся выигрышно на фоне остальных деталей.

Виниры – небольшие пластинки для протезирования верхних или нижних передних зубов, толщина достигает 0,7 мм. Люминиры – аналоги с толщиной до 0,3 мм. Первый тип протезов уместно использовать при значительных эрозиях, дефектах и сколах. Люминиры же применяются при небольших повреждениях и искривлениях.

Существенный недостаток виниров – потребность в обточке эмали. Люминиры такой процедуры не требуют.

Временные протезы

Использование временных протезов на передних зубах требуется, когда изготавливается имплант или постоянная конструкция. Обычно применяются для временного восстановления 1-2 зубов. Часто используются протезы-бабочки из пластмассы или нейлона. Крепятся они за опорные зубы кламмерами. Носят временные протезы на передних резцах 2-3 месяца.

Особенности выбора деталей для верхнего и нижнего ряда

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то используются самые эстетически привлекательные конструкции: коронки из керамики или диоксида циркония, люминиры и виниры при небольших повреждениях. Если в конструкции нет металла, она будет наиболее комфорта.

Для нижнего ряда можно использовать металлокерамические коронки, так как эта зона практически не попадает в улыбку. Съемные детали с опорным базисом проблематично использовать внизу, так как нет места для установки опоры. А вот использование имплантов – лучший выбор для сохранения красоты и функции челюсти.

Протезирование передних верхних и нижних зубов

Стоматологические работы этого вида производятся по большей части для эстетики. Передние зубы не нуждаются в таком прочном креплении, как задние, поскольку не несут такой жевательной нагрузки как моляры. Протезирование передних зубов подразумевает воссоздание анатомической формы, а также уровня прозрачности и естественности цвета натуральной эмали.

Популярные варианты микропротезирования

Многие люди не хотят заниматься лечением, оттягивая визит к стоматологу, пока спасти зуб становится невозможно, несмотря на наличие в клинике новейшей современной техники. В этом случае стоматолог, предложит искусственный заменитель в виде одной из следующих конструкций:

1. Коронки. Наружный протез, который также выполнен в виде колпачка и применяется для восстановления коронковой части.
2. Вкладки. Являются альтернативой импланту и используются для восстановления повреждённого корня. Обладают невысокими эстетическими качествами, но их не видно, посколько сверху надевается коронка.
3. Люминиры. Выполнены в виде тонкой пластины, которая обладает высоким запасом прочности и сроком службы более 20 лет. Используется для маскировки дефектов формы зубов при протезировании, а также для устранения промежутков между ними (диастемы). Являются альтернативой отбеливанию, поскольку часто «голливудская улыбка» — это и есть качественно выполненные люминиры. Их использование позволяет сохранить целостность эмали, так как при установке не требуется обточки.
4. Конструкции с микрозамками. В расположенные в непосредственной близости зубы вставляются миниатюрные замочки, к которым крепятся протезы. Опорные единицы не требуют обточки и депульпации, а значит, их целостность их будет сохранена.

Отдельное внимание стоматологом-протезистом уделяется десневому краю, который во избежание проникновения патогенной микрофлоры к корню должен плотно прилегать к шейке зуба.

Коронки

Этот протез выполняет функцию защитного колпачка, который надевается на оставшуюся часть зуба после её подготовки. Применяется при разрушении зуба более чем на половину. Если его повреждения меньше, можно обойтись пломбированием.

Этот вид протезов изготавливается по индивидуальным слепкам в специализированных зуботехнических лабораториях и имеют анатомическую форму. Коронки могут быть изготовлены из таких материалов:

1. Керамика. Не имеет металлической основы, что позволяет создать более точную имитацию натурального зуба, а именно его цвета и прозрачности. Идеально подходит для реставрации передних зубов и не изменяет оттенок в процессе носки. К минусам материала можно отнести его высокую стоимость.
2. Оксид алюминия. Визуально материал напоминает водянистую прозрачную массу, но в готовом виде смотрится эстетично. А также материал обладает высокой прочностью и длительным сроком службы, поэтому является самым дорогим видом коронок.
3. Металл. Сейчас этот вид протезов является пережитком, поскольку современные технологии протезирования достигли того уровня, когда металлические коронки стали неактуальны, даже несмотря на их низкую стоимость. Всё дело в том, что вы получаете соблюдение анатомической формы, но совершенно ненатуральный цвет (золота, платины и других металлов). Минусом, который перечёркивает все достоинства, является внешняя непривлекательность и невозможность точной посадки коронки на зуб.
4. Диоксид циркония. Современный и эстетичный материал. Обладает высоким запасом прочности и идеально подходит для любого вида протезирования. Может использоваться для протезирования нижних зубов — как передних, так и жевательных.
5. Металлокерамика. Конструкция изготавливается на металлической основе с последующим нанесением керамического покрытия, цель которого — воссоздать видимость натуральной эмали. Этот вид коронок популярен, поскольку они служат более 10 лет, визуально неотличимы и доступны по цене. К минусам можно отнести то, что перед установкой требуются значительное обтачивание зуба и его депульпация. Нередки случаи, когда даже при качественно выполненной работе в процессе носки край десны начинает отходить и появляется заметная тёмная полоса между ней и шейкой зуба.

Наиболее популярный вариант материала, используемого при изготовлении — диоксид циркония, которая находится в более доступной ценовой категории, чем, например, аналоги из более высококачественных материалов (фарфор или металлокерамика). Идеально подходит для протезирования передних верхних зубов.

Съёмные протезы

Иммедиант-протез «бабочка». Изготавливаются из недорогого материала — нейлона, пластмассы или акрила. Крепление производится за счёт специальных крючков, которые крепятся к опорным зубам или коронкам. Вид протезов является временным, их оптимальный срок службы обычно не превышает 90 дней.

Бабочка чаще всего применяются во время изготовления постоянных протезов из более дорогих материалов и выполняют временные эстетические функции. Также этот вид протезирования применяется в случае, если невозможно поставить постоянные протезы.

Последней разработкой являются условно-съёмные протезы, которые выполнены на имплантах.

Виниры

Этот вид представляет собой тонкую пластинку (не более 0,7 мм), выполненную из керамики. Она маскирует разного вида дефекты на передних зубах, например, пломбы, которые были установлены достаточно давно и потеряли свои эстетические свойства, а также сколы и небольшие трещины.

Для наиболее плотного прилегания протеза, непосредственно перед установкой проводится обточка эмали. Хорошо подходят для протезирования верхних зубов в зоне улыбки.

Люминиры

Разновидность виниров (протезов на передний зуб), но более тонкая (толщина не превышает 0,5 мм). Благодаря этому обточка эмали не требуется, что позволяет сохранить целостность эмали. Фиксирование выполняется при помощи специального состава, в который входят клеящие вещества. Минусом этого вида протезов является то, что они целесообразны только для случае лёгкого косметического восстановления — серъёзную проблему виниры и люминиры не исправят.

Несмотря на большое разнообразие протезов и материалов для их изготовления, существует только два вида протезирования — съёмное и несъёмное. К последнему варианту относятся несколько видов конструкций.

Мостовидные протезы

Устанавливается в случае утраты нескольких зубов, расположенных рядом. Конструкция моста состоит из нескольких совмещённых коронок, имитирующих натуральные зубы. Существует несколько видов мостов.

Адгезивная конструкция, которая закрепляется на опорных зубах при помощи клея и тонкой пластины. Обтачивание не требуется, однако конструкция довольно хрупкая.

Крепление к натуральным опорным зубам. Для этого их надо предварительно обтачивать и иногда удалять из них нерв.

Крепление к имплантам. Устанавливается в случае полной утраты зубы, поэтому изначально вживляется имплант, который будет держать конструкцию.

Не стоит недооценивать важности зубных протезов, поскольку отсутствие нескольких зубов снижает качество жизни, негативно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта.

Каждый из предложенных вариантов имеет индивидуальный способ изготовления и конечной фиксации, к тому же в любом из перечисленных видов протезов на первом месте стоит материал, из которого он будет изготовлен. Это влияет не только на срок службы, но и на комфорт при носке и эстетические свойства.

Не стоит забывать, что выбор протеза — это работа стоматолога-ортопеда, поскольку на выбор конструкции влияет масса нюансов: возраст и образ жизни пациента, степень разрушенности зубов, индивидуальные особенности. Тогда как основной задачей пациента является соблюдение всех рекомендаций специалистов и ответственный подход к выбору клиники: следует предварительно изучить информацию о клинике и враче, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Протезирование передних верхних зубов

Передние зубы не отвечают за жевательную функцию, поэтому к прочности протеза строгие требования не предъявляются. Главная цель стоматолога – добиться высокой эстетичности протеза. Важно, чтобы искусственные зубы сохраняли размер, цвет и анатомическую форму природных зубов.

Необходимость протезирования появляется не только при отсутствии элементов и наличии видимых повреждений. Многие пациенты приходят к стоматологу для исправления некрасивого цвета эмали.

Современная стоматология предлагает следующие методы протезирования передних верхних зубов:

• Виниры и люминиры.
• Стоматологические коронки.
• Зубной мост.
• Съемные протезы.
• Импланты.

Оптимальным решением протезирования передних зубов являются несъемные протезы. Изделия равномерно распределяют нагрузку, не проседают и долго сохраняют форму.

Виниры

Исправить небольшие косметические дефекты, такие, как трещины, сколы, бросающиеся в глаза, промежутки между зубами, помогают виниры. Эти протезы толщиной 3 мм, изготавливают в форме зуба и крепят к его поверхности при помощи адгезивного клея. Виниры могут быть композитными (выполняются непосредственно в ротовой полости пациента) и керамическими (изготавливаются на станке после снятия слепка). Материал протезов обладает всеми характеристиками, присущими натуральной эмали. С винирами улыбка становится ослепительной и белоснежной.

Люминиры

Эти легчайшие керамические пластинки закрепляют на передней поверхности зубов. Керамический материал рассеивает свет, из-за чего улыбка выглядит естественно. Люминиры воспроизводят естественный вид эмали благодаря своей прозрачной и ультратонкой (около 0,2 мм) структуре. После установки у пациента не наблюдается дискомфорта или повышенной чувствительности зубов. Люминиры устанавливаются без предварительной обточки зуба. В целом, это очень быстрая и безболезненная процедура.

Стоматологические коронки

Зубные коронки используются для протезирования передних верхних зубов, когда резец значительно разрушен либо эмаль повреждена свыше 50%. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам в специальных лабораториях. Для производства используют в

основном металлокерамические или фарфоровые материалы, самый дорогой – циркониевый протез. Коронка может также использоваться для лечения зуба, при стирании эмали или порче его внешнего вида. Если протезирование металлокерамикой проводится качественно, никаких недостатков на протяжении 10-15 лет не возникает, как и при протезировании керамическими конструкциями.

Важно! Коронки устанавливаются только после полного излечения зуба.

Зубной мост

Протез предназначен для восстановления отсутствующих зубов. Он состоит понтика (ложный зуб), зажатого между двумя зубными коронками. По зубам с обеих сторон зазора помещаются коронки и мост фиксируется. Мостовидные протезы предупреждают смещение окружающих зубов.

Съемные протезы

Протезы изготавливаются из акрила, нейлона или комбинации металла и пластмассы (бюгельные). Полные протезы фиксируются благодаря эффекту «присоски», частично съемные протезы – с помощью специальных крепежных систем. Качественная фиксация очень важна, так как под недостаточно плотно прижатый протез могут попасть частички пищи, которые будут провоцировать воспалительные явления и появление неприятного запаха.

Такие протезы отличаются невысокой стоимостью, но имеют ряд недостатков: снижение вкусовой чувствительности из-за сокрытия протезом рецепторов неба, быструю атрофию костной ткани, нарушение фонетики речи.

Импланты

Они незаменимы для восстановления отсутствующих и сильно поврежденных передних зубов и корней. Изделия состоят из металлического штифта, формирователя десны и абатмента (опора, необходимая для последующего протезирования). Изготавливают импланты из титанового сплава, фарфора, металлокерамики, золота и других материалов.

Протезирование верхних зубов переднего ряда часто проводят по экспресс-методу с использованием мини-имплантов, конструкция которых представляет собой монолитное соединение с абатментом. Ювелирный размер имплантов делает возможной установку в узкую кость без проведения костной пластики, а предустановленный абатмент позволяет провести немедленную фиксацию коронки.

Противопоказания

Проводить протезирование зубов не следует:

• после лучевой терапии;
• при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях;
• при инсулинозависимой форме диабета;
• при аутоиммунных патологиях организма;
• при аллергии на компоненты материалов протеза.

Передние зубы после протезирования выглядят даже красивее естественных, если вся процедура проведена профессионально, с использованием качественных материалов, безопасных анестетиков и современного оборудования.

Протезирование передних зубов

При протезировании передних зубов основной акцент делается на эстетику. Здесь не так важна прочность протезов, поскольку жевательная нагрузка не столь высока. Основная задача, которую ставит протезист, – воссоздать анатомическую форму, цвет и степень прозрачности натуральных зубов. Особое внимание уделяется «розовой эстетике», то есть десневому краю.

Варианты протезирования передних зубов

Коронки

Коронка – это колпачок, который покрывает всю видимую поверхность зуба. Такие протезы актуальны при сильных повреждениях, когда эмаль разрушена более, чем на 50%. Зубные коронки изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. Оптимальный вариант – конструкции из металлокерамики и безметалловой керамики (диоксид циркония или фарфор).

Виниры и люминиры

Виниры – это керамические пластинки толщиной до 0,7 мм. Они крепятся на передние зубы и закрывают все видимые дефекты (небольшие сколы, трещины, потемневшие старые пломбы и пр.). Перед установкой проводится обточка эмали.

Люминиры – это те же виниры, но намного тоньше (0,3-0,5 мм). За счет минимальной толщины они не требуют препарирования эмали. Фиксируются такие конструкции с помощью специального клея (цемента).

Установка виниров и люминиров целесообразна только при незначительных повреждениях зубов.

Временные протезы

Протезирование передних зубов возможно с помощью временных конструкций (иммедиат-протезов). Это так называемые протезы-бабочки, сделанные из пластмассы, акрила или нейлона. Они крепятся за счет кламмеров (крючков), которые обхватывают опорные коронки.

Иммедиат-протезы служат не более 3-х месяцев. Они выполняют косметическую функцию и, как правило, устанавливаются на период изготовления дорогих имплантов или керамических протезов.

Особенности протезирования верхних и нижних зубов

Протезы для верхних зубов

Верхние резцы и клыки наиболее заметны при улыбке. Поэтому их протезирование требует высочайшей эстетики. Идеальный вариант – коронки на основе безметалловой керамики. За счет отсутствия металлического базиса, такие изделия пропускают свет, как натуральная эмаль.

Металлокерамические коронки не рекомендуются для зоны улыбки. Они не обладают достаточной прозрачностью и к тому же могут вызвать характерную синюшность десны (вследствие окисления металла).

Протезы для нижних зубов

Для нижних резцов подойдут более дешевые металлокерамические коронки. Протезирование съемными конструкциями является затруднительным из-за небольшой площади для опоры базиса. В этом случае лучше отдать предпочтение имплантации, это самый надежный метод.

Протезирование передних зубов без обточки

Для закрепления мостовидных, бюгельных и других протезов требуется обточка опорных зубов. Однако препарирование эмали приводит к быстрому разрушению здорового зуба.

Кроме того, во избежание болезненных ощущений приходится удалять зубной нерв и пломбировать каналы перед обточкой. Зуб без нерва – это мертвый зуб, его ткани больше не участвуют в процессе обмена веществ и становятся хрупкими.

Самое оптимальное решение – это щадящее протезирование без обточки.

Варианты протезирования без обточки эмали:

• адгезивные мосты (крепятся к смежным коронкам с помощью клея);
• люминиры;
• съемный нейлоновый протез;
• имплантация.

Реставрация передних зубов винирами

Наращивание передних зубов

Наращивание зубов – это художественная реставрация, которая выполняется с помощью пломбировочных материалов. Такая процедура показана, когда коронковая часть разрушена меньше, чем на 50%. Это доступная альтернатива дорогим винирам и коронкам.

Другие показания к наращиванию эмали:

• механические повреждения – сколы, трещины и пр.;
• наличие межзубных промежутков;
• нарушение анатомической формы зуба (стирание режущего края);
• кариес.

Нарастить зуб можно всего за 1 визит, процедура занимает 30-40 минут. Врач послойно наносит пломбировочную массу (композит) на зону дефекта. Каждый слой просвечивается фотополимерной лампой и мгновенно застывает. В конце сеанса поверхность пломбы шлифуют и полируют для достижения идеальной гладкости.

В каких случаях нужно ставить импланты?

Дентальный имплант – это полноценна замена утраченному зубу. Он состоит из искусственного титанового корня и керамической коронки. Поэтому имплантация актуальна в том случае, когда разрушена не только коронковая часть, но и зубной корень.

Основное противопоказание к имплантации – убыль костной ткани челюсти. После удаления зуба челюстная кость лишается естественной механической нагрузки. Если не зафиксировать протез или имплант на место «прогалины», происходит атрофия кости.

В таких случаях проводится операция синус-лифтинга (наращивание костной ткани синтетическими заменителями).

Восстановление передних зубов при пародонтозе

Острая стадия пародонтоза является противопоказанием к зубному протезированию. Сначала необходимо пройти терапию у пародонтолога и добиться стойкой ремиссии, а уже потом ставить протез.

Длительное течение пародонтоза вызывает атрофию десен и подвижность передних зубов. Поэтому важно не только заменить утраченные коронки, но и воссоздать эстетику десневого края, укрепить весь зубной ряд. Для этого используют 2 вида съемных конструкций:

• бюгельные протезы – имеют в основе металлическую дугу, которая позволяет зафиксировать расшатанные зубы и равномерно распределить жевательную нагрузку;
• нейлоновые протезы – их базис состоит из полупрозрачного нейлона розового оттенка, который отлично имитирует слизистую оболочку рта. Однако нейлоновые протезы используют только при пародонтозе 1-2 степени.

Бюгельное протезирование передних зубов

Цена протезов на передние зубы

Средняя стоимость протезирования в зоне улыбки:

• коронока из диоксида циркония – 30000 руб.;
• металлокерамическая коронка – от 10000 руб.;
• нейлоновый протез – 12000 руб.;
• винир – от 15000 руб.;
• люминир – от 30000 руб.;
• имплант – около 40000 руб.;
• наращивание эмали – примерно 7000 руб.

Если вы ищите стоматологию с доступными ценами на протезирование, предлагаем ознакомиться с учреждениями, представленными на нашем сайте. Просто укажите нужный район города в системе поиска. Читайте также о других способах протезирования зубов.

Нюансы и методы протезирования передних зубов

Плохое состояние или полное отсутствие передних зубов может вызвать комплексы по поводу своего внешнего вида. К счастью, современная медицина позволяет полностью устранить эту проблему, и при помощи протезирования вернуть красивую улыбку за короткое время.

Особенности протезирования передних зубов

Протезирование передних зубов является ответственной задачей, так как они находятся на виду и важно правильно подобрать цвет и форму новых единиц, чтобы они был неотличимы от натуральных.

Кроме этого зубы должны полностью сохранить свою функциональность. Врач должен учесть все нюансы состояния ротовой полости, посоветовать пациенту наиболее подходящий вариант протезирования и избавиться от проблем с деснами.

В зависимости от некоторых особенностей, протезирование зубов делится на несколько видов. По времени носки оно может быть:

1. Временное – устанавливается на непродолжительное время, от 1 до 2 месяцев, обычно к такому методу прибегают, когда необходимо изготовить новый или отреставрировать старый протез, и в это время закрыть отсутствие или ненадлежащий вид зуба.
2. Постоянное – устанавливается после временного протеза, является уже основным и носиться долгое время, в зависимости от выбранного способа протезирования.

В зависимости от носки протезов, они могут быть:

1. Съемные – могут сниматься, обычно устанавливаются, когда нет возможности вживить импланты или сделать другой постоянный протез, а также при полном или наибольшем отсутствии зубов. Могут быть временными.
2. Несъемные – такие протезы устанавливаются на долгое время, и снять их, особенно самостоятельно не представляется возможным.

Передние зубы – варианты протезирования и фото

Существует несколько способов, как можно привести свою улыбку в порядок:

• долгий срок носки;
• невысокая стоимость;
• эстетичность внешнего вида.

• необходимость сильно обтачивать зуб, а если он отсутствует совсем, то нужно наличие соседней единицы, которая также подвергается обточке.

• за короткое время имеется возможность исправить некоторые дефекты улыбки.

• виниры не заменяют единицу, они просто маскируют дефекты, поэтому степень его повреждения должна быть минимальной;
• имеются ограничения в употреблении пищи и напитков;
• требуется спиливание некоторого слоя эмали, который не восстанавливается, а значит носить виниры придется до конца жизни.

• получение ослепительной улыбки;
• не повреждают поверхность эмали.

• установка только на целую единицу; из-за своего очень белого цвета люминиры нельзя устанавливать на один зуб, так как он будет сильно отличаться от остальных, ставить их нужно на все передние зубы сразу;
• высокая стоимость.

• возможность установить одну самостоятельную единицу, не нужно наличие соседних зубов;
• пожизненный срок носки;
• полное восстановление всех функций.

• долгий период установки, так как предварительно нужно полностью привести в порядок десна, вылечить их, нарастить, при необходимости, если зуб удаляется в это же время, нужно ждать пока заживет рана, а потом определенное время занимает вживление самого импланта;
• наличие большого количества противопоказаний;
• возможны осложнения во время или после процесса установки.

• возможность сразу же заполнить отсутствие нескольких зубов.

• необходимость наличия опорных зубов, которые также должны подвергнуться обточке, даже если они здоровы;
• для расположения на месте передних зубов, мосты могут отличаться от натуральных.

Какой способ выбрать для верхних и нижних зубов

В первую очередь перед выбором протезирования для верхних или нижних зубов, врач ортодонт осмотрит состояние ротовой полости и выскажет свои рекомендации по поводу того, какие способы возможны, а для каких стоят ограничения. Также нужно помнить, что некоторые противопоказания являются относительными и их можно устранить.

Врач опирается на следующие моменты:

• здоровье десен, наличие достаточного количества костной ткани;
• строение челюсти;
• состояние передних зубов, в том плане, что может их можно просто отреставрировать винирами, а может, придется удалять и устанавливать импланты;
• количество единиц, подлежащих восстановлению;
• наличие других противопоказаний.

После того как врач озвучит свое решение и предложит на выбор возможные способы реставрирования передних зубов, пациент исходя из своего бюджета и индивидуальных предпочтений, выберет более подходящий ему.

Показания

Протезирование зубов имеет следующие показания:

• повышенная стираемость зубов;
• разрушение зуба на большую часть, восстановление в таком случае уже невозможно;
• полное разрушение, когда остается только зубной корень;
• отсутствие одного или нескольких зубов в ряду;
• дефекты ряда, неправильное расположение, неровный край, далекое расположение друг от друга.

Противопоказания

Каждый способ протезирования имеет свои основные противопоказания, к ним можно отнести:

• заболевания десен;
• заболевания соседних зубов;
• при некоторых методах противопоказанием становится отсутствие соседних зубов, которые могут стать опорными;
• ненадлежащая гигиена полости рта;
• наличие вредных привычек;
• аномалии прикуса;
• аллергическая реакция на анестезию или на материалы, из которых устанавливаются протезы;
• плохая свертываемость крови;
• психические расстройства;
• наличие проблем с сердечно-сосудистой системой.

Независимо от того, что имеются противопоказания, индивидуально всегда можно подобрать подходящий способ протезирования, а некоторые можно просто устранить.

Нюансы протезирования

Исправление внешнего вида зубов имеет некоторые особенности, в зависимости от индивидуальной ситуации:

1. Установка после удаления зуба – если перед процедурой необходимо предварительно провести удаление зуба, то в таком случае обязательно должно пройти время полного заживления десны, а только потом поставить протез выбранным методом. В таком случае осуществимы только такие способы, как установка импланта, при наличии соседних единиц, установка коронки или моста.
2. Протезирование при пародонтозе – в первую очередь необходимо избавиться от этой проблемы, так как устанавливать какие-либо протезы нет смысла. Костная ткань постепенно утончается, оголяя шейки, и при любом способе исправления зубов, со временем они будут видны, а серьезная стадия болезни и вовсе приводит к потере единиц. Единственное, во время лечения десен могут подойти съемные протезы.
3. Установка детям при постоянных зубах – по некоторым причинам у детей также может быть отсутствие одного или нескольких зубов, или серьезное их разрушение. В таком случае также можно прибегнуть протезированию. Главное в этом деле, это установка таких протезов, которые не будут мешать росту и развитию челюсти ребенка, а также в силу податливости организма, не приведет к неправильному формированию. В таком случае устанавливаются щадящие протезы, которые можно снимать каждые полгода. Чаще всего используются съемные мосты, отдельные коронки.
4. С первоначальным депульпированием – эта процедура представляет собой удаление зубного нерва, для предотвращения образования пульпита и для прекращения болей в зубах. Чаще всего депульпирование выполняется перед установкой коронки, так как требуется серьезное обтачивание зуба, который может впоследствии заболеть под ней. Единственным опасением пациента может стать то, что после удаления зуба он считается “мертвым”, а значит более хрупким. Но врач знает, что необходимо делать в таком случае и способен так выполнить свою работу, чтобы как можно лучше сохранить целостность единиц.

Дефекты речи после протезирования передних зубов

Одним из неприятных последствий после протезирования может стать нарушение дикции.

Связано это может быть с тем, что языку непривычно работать с новыми зубами, наличие съемных протезов также могут первое время доставлять речевому аппарату некий дискомфорт по непривычке.

Со временем неправильное произношение некоторых звуков может восстановиться и стать нормальным, как только организм привыкнет к новым ощущениям.

Но не все готовы ждать это время и хотят восстановить правильную речь как можно скорее, для этого есть несколько способов:

1. В первое время врачи рекомендуют не снимать съемные протезы, даже при наличии дискомфорта. Это нужно для того чтобы челюсть максимально к ним привыкла.
2. Так как во время разговора и при произношении звуков напрямую задействованы губы, щеки и язык, ежедневно для них можно проводить небольшую гимнастику. Становясь перед зеркалом можно строить себе гримасы, вытягивать и растягивать губы, надувать щеки, открывать и закрывать рот, и делать другие действия, которые помогут размять данную область.
3. Так как в основном страдают шипящие и свистящие звуки, можно периодически произносить их, говорить слова с содержанием этих букв, выучить скороговорки и стишки.

При активных занятиях, уже через некоторое время, от 1 до 4 недель, можно полностью восстановить свою речь.

Всегда можно подобрать способ протезирования исходя из индивидуальных предпочтений и бюджета. Главное, правильно ухаживать за полостью рта после установки протезов, чтобы избежать в дальнейшем осложнений и во много раз увеличить срок их носки.

Протезы на передние зубы

Безусловно, главное качество, которым должен обладать хороший протез на передние зубы, – отличная эстетика. Ведь именно эти единицы, особенно верхние, – главные в зоне улыбки. К счастью, современная стоматология предлагает различные варианты протезирования, позволяющие восстановить разрушение или утрату одного, двух или нескольких зубов. Некоторые технологии даже передают характерную полупрозрачность эмали.

Помимо эстетики, важным фактором для многих пациентов становится финансовый вопрос: сколько стоят подобные работы. Цена на протезирование передних зубов во многом зависит от количества восстанавливаемых единиц, выбранного способа лечения и используемых материалов. Свое влияние на стоимость оказывают и особенности протезирования данной зоны.

Особенности протезирования передних зубов

У протезирования зоны улыбки можно отметить следующие черты:

• высокая эстетика должна быть не только у зубного ряда, но и у десны, ведь ее также видно в улыбке и во время разговора;
• необходимо быстро восстановить разрушенную или утраченную единицу, хотя бы с помощью временного решения, так как «пустоты» в этой зоне обычно приносят значительный психологический дискомфорт;
• если выбран съемный вариант, нужна надежная фиксация. В случае резца и клыков она осложнена тем, что не должно быть видно креплений.

Способы протезирования

Коронки

Несъемный протез, который используется в случае разрушения зуба. Установка происходит на свои корни, если они здоровы; если же нет – ставится имплант. Имплантация – лучший вариант восстановления утраченной единицы и с эстетической, и с медицинской точек зрения. Однако этот способ наиболее дорогой, плюс у него достаточно много противопоказаний: пародонтоз, неправильный прикус, болезни крови и т.д.

Что касается собственно коронок, то для резцов и клыков рекомендуется использовать следующие материалы:

• Безметалловая керамика, в том числе из диоксида циркония. У нее выше эстетика, чем у металлокерамики и тем более чем у металлических коронок. Безметалловые варианты могут пропускать и отражать свет, что дает полупрозрачность, свойственную эмали. Кроме того, они прочны, и у них большой срок службы – до 25 лет и более для диоксида циркония.
• Исключительно керамические коронки (например, из пресс-керамики). Их отличает высокая эстетика, но они достаточно хрупкие, поэтому их не ставят на моляры, испытывающие высокую нагрузку. Нагрузка на единицы в зоне улыбки обычно не так велика, поэтому зубные протезы на передние зубы могут быть и из керамики.
• В качестве временного решения часто выступают коронки из пластмассы – их можно установить буквально за одно-два посещения. Срок службы невысок (до 3 лет), однако этого времени хватает на изготовление постоянной конструкции. Эстетику такой коронки нельзя назвать отличной, но она неплохо скрывает отсутствие переднего нижнего зуба или даже верхнего, а также защитит десну, обточенный клык/резец или имплант.

Мостовидный протез

В случае когда требуется восстановить от 1 до 4 соседних единиц, часто применяется мостовидный протез. Он представляет собой две коронки, надеваемые на собственные зубы, а между ними располагается необходимое количество искусственных. Для этой технологии используются в основном те же материалы, что и для коронок в целом. Если своя «опора» отсутствует, мост ставят на импланты. Данный вариант долговечнее, лучше с медицинской точки зрения, не требует обточки здоровых единиц, но он дороже и для него характерны те же противопоказания, что и для «единичных» имплантов.

Иногда применяется адгезивный мост – искусственные зубы крепятся к собственным посредством балок, которые могут быть:

• пластиковыми – приклеиваются к «опоре» с внутренней стороны. Благодаря этому не требуют обточки, но утолщают свои единицы;
• металлическими – вставляются в специально сделанные или уже имеющиеся углубления (например, от пломб).

Обычно таким образом восстанавливают 1-2, реже 3 единицы. Адгезивный мост дешевле варианта с коронкой и может быть установлен даже за один визит, однако его характеризуют меньший срок службы – около 3 лет – и более низкая эстетика.

Съемные протезы

Съемные конструкции часто становятся временным решением, пока изготавливается постоянное. Например, в этой роли активно используется протез-бабочка. Искусственный резец расположен на основании из акрила или нейлона и крепится к челюсти при помощи кламмеров (скоб, крючков), сделанных из того же материала. Такой вариант применяется при отсутствии одной, реже 2-3 единиц. Для установки не требуется какая-либо дополнительная подготовка «опоры».

Как временное решение бабочка не только скрывает дефекты улыбки, но и поддерживает зубной ряд, пока готовится постоянная конструкция, не дает единицам смещаться в сторону отсутствующей. Как постоянная конструкция данный способ протезирования применяется при невозможности использовать другие варианты, в том числе из-за медицинских противопоказаний.

Если вам необходим протез для передних зубов верхней и/или нижней челюсти, обратитесь в нашу клинику. У нас работают только профессионалы своего, которые отлично справляются даже со сложными задачами. Наличие собственных лабораторий оптимизирует время на установку протеза и стоимость его изготовления, а широкая сеть по Москве и области позволит каждому пациенту найти удобную локацию.