0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протезирование нижних зубов

Протезирование передних зубов

Показания к протезированию:

  • отсутствие одного или нескольких передних зубов
  • полное или частичное разрушение коронок передних зубов при сохранной корневой части
  • изменение или разрушение эмали передних зубов, что портит их внешний вид, при этом целостность коронки сохранена

Возможно протезирование под микроскопом

Разрушение передних зубов, особенно верхних, обычно вызывает гораздо большие переживания, чем разрушение жевательных. Именно передние зубы обеспечивают красивую улыбку, а значит, уверенность в себе и комфортное общение с окружающими. Особенностью протезирования передних зубов является необходимость выполнить его быстро, так как ходить без передних зубов в течение длительного времени довольно проблематично. Еще одна важная деталь — безупречный внешний вид, так как, в отличие от всех других зубов, передние постоянно находятся на виду. При этом внимание должно уделяться не только самой коронке, но и десне.

Существуют различные способы протезирования передних зубов, которые отличаются методикой выполнения, результатом, стоимостью. Выбор вида протезирования зависит от особенностей дефекта и финансовых возможностей пациента.

Способы протезирования передних зубов

Протезирование передних зубов проводится в следующих ситуациях:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • полное или частичное разрушение коронок зубов при сохранной корневой части;
  • изменение или разрушение эмали передних зубов, что портит их внешний вид, при этом целостность коронки сохранена.

Виды протезирования передних зубов

При отсутствии передних зубов чаще всего используют два вида восстановления зубного ряда: имплантация и мостовидные протезы.

Имплантация

Имплантация — это самый современный способ восстановления зубов. Его суть заключается во вживлении конструкции из биосовместимых материалов в костную ткань челюсти. Остеоинтеграция обычно занимает около полугода, после чего на стержень надевается коронка. На протяжении времени, необходимого для приживления имплантата, пациенту предлагаются временные коронки или съемные протезы. Часто с этой целью используются так называемые «бабочки» — нейлоновые протезы, которые крепятся на соседние зубы, не требуя их обтачивания.

Имплантация обеспечивает эстетически и функционально безупречное восстановление. В отличие от большинства других видов протезирования, она останавливает атрофию костной ткани десны.

Имплантация, при всех своих достоинствах, имеет и недостатки. Например, проблемы могут возникнуть при дефиците костной ткани, близком расположении верхнечелюстной пазухи, воспалительных заболеваниях полости рта. В некоторых случаях имплантат не приживается. К условным недостаткам метода можно отнести его высокую стоимость.

Мостовидные протезы

Мостовидный протез представляет собой ряд искусственных зубов, ограниченный двумя коронками, которые надеваются на собственные зубы или имплантаты. Этот способ используется при отсутствии нескольких расположенных рядом зубов. Зубы, на которые крепятся коронки, предварительно обтачивают, что требует их предварительного лечения и депульпирования.

Мостовидные протезы для передних зубов используются не так часто, но в некоторых ситуациях они являются единственным возможным вариантом. Например, при наличии любых противопоказаний для имплантации.

Коронки

В том случае, если корень зуба сохранен, а коронка разрушена больше, чем на половину, может быть показано протезирование при помощи коронок. Так называют протезы в виде колпачков, которые надевают на предварительно подготовленные зубы. Перед установкой коронки зуб обтачивают, депульпируют, если это не было сделано ранее. К материалам, из которых производятся зубные протезы на передние зубы, предъявляются особые требования. Они должны обеспечивать безупречную эстетику. При этом прочность их может быть ниже, чем у протезов для жевательных поверхностей, так как передние зубы подвергаются меньшей нагрузке. Чаще всего протезы на передний зуб изготавливают из металлической или безметалловой керамики.

Виниры и люминиры

Если зубы находятся в относительно хорошем состоянии, но имеют место сколы или другие дефекты эмали, они могут быть скорректированы при помощи виниров или люминиров. Это виды косметического протезирования, заключающиеся в наложении на поверхность зубов тонких фарфоровых пластинок. Между собой они отличаются толщиной, способом установки и конечным результатом. Виниры толще, чем люминиры, для их установки требуется предварительное обтачивание зубов, при этом они выглядят более естественно. Люминиры обеспечивают эффект так называемой «голливудской улыбки». Их не рекомендуется использовать для выборочного протезирования, так как зуб с наложенным люминиром будет слишком выделяться в общем ряду.

Обзор способов протезирования передних зубов: показания и преимущества

Самая заметная для окружающих часть ротовой полости – передние резцы. Протезирование передних зубов требует материалов, идеально соответствующих внешнему виду натуральных единиц. Если отличия значительны, то пациент постоянно испытывает дискомфорт: заметные протезы привлекают внимание других людей. Также важно подобрать конструкцию, которая прочно сидит на месте потерянных резцов.

Особенности протезирования передних зубов

Существует несколько видов протезирования, которое используется для замены потерянного ряда. Но у каждого из них есть свои плюсы, минусы и показания. Характерны для искусственных изделий и общие противопоказания:

  • онкологические заболевания в стадии лечения;
  • 3-6 месяцев после лучевой терапии;
  • СПИД и тяжелый иммунодефицит врожденного или приобретенного характера;
  • общее тяжелое состояние человека;
  • декомпенсация сердечнососудистых болезней.

Эти противопоказания считаются абсолютными, но есть у протезирования передних зубов относительные запреты: психические заболевания, курение от 20 сигарет, стенокардия, диабет 1 типа, алкогольная или наркотическая зависимость, беременность. При выборе материала для протеза также учитывается аллергическая картина.

Способы протезирования утраченных зубов

Существует три группы методов протезирования передних зубов, каждый из которых предназначен для решения определенных задач. Одни методы стоят дешевле, другие – несколько дороже. Часть протезов устанавливается до конца жизни, другая используется не более 5-7 лет. На основании клинической картины, финансовых возможностей и пожеланий стоматолог подберет лучшую конструкцию.

Съемные протезы

Для протезирования передних нижних зубов или верхнего ряда часто используются съемные изделия. Они показаны при невозможности установки имплантов и мостовидных деталей. Съемные детали могут быть единичными или представлены на конструкции, заменяющей несколько резцов в ряду. Основные характеристики съемных протезов:

  • привлекательный вид – если подобрать хороший материал, то резец или клык не отличить от натурального;
  • доступная стоимость;
  • возможность снятия перед уходом.

Однако съемное протезирование передних зубов характеризуется и некоторыми недостатками: требуется очень внимательный, ежедневный уход. При повседневном использовании изделий, в котором больше 2-3 зубов в ряду возникает дискомфорт. Вне зависимости от структуры материала, зубные протезы сильно натирают, что ведет к воспалению и другим неприятным ощущениям.

Несъемное протезирование

Надежные и долговечные методы протезирования верхнего и нижнего ряда. Несъемные детали устанавливаются в опорные позиции, вживленные в челюсть и десну.

Несъемные детали не проседают, но в некоторых случаях требуется обточка эмали. Часть методов несъемного протезирования может использоваться только при наличии зубов в ряду. Применение методик сохраняет жевательные функции, а также помогает равномерно распределять нагрузку на верхнюю и нижнюю челюсть. При этом стоимость несъемных приспособлений высока.

Имплантация

Современное протезирование передних зубов невозможно представить без использования имплантов. Только с помощью вживления подобных деталей достигается полное восстановление зубного ряда, в том числе его функциональности. На титановые штифты после имплантации наращиваются с помощью стоматологических материалов идеально ровные, красивые зубы.

После монтажа зубы сохраняют естественное положение, создается равномерная нагрузка на все части челюсти, нет никакого эстетического дискомфорта. Подобные изделия гарантируют: даже при сильном механическом воздействии имплант не может выпасть.

Способы съемного протезирования

Для протезирования передних зубов используются конструкции, которые обладают хорошими эстетическими показателями. На клыки и резцы не приходится большой жевательной нагрузки, поэтому требования по этому параметру предъявляются более скромные. Стоматологи рекомендуют следующие типы устройств:

Акриловые протезы

Бюджетный вариант, который подходит для восстановления верхних и нижних зубов практически в любом объеме. В состав конструкции входит базис, искусственные коронки и кламмеры для крепления.

Для установки на передние резцы чаще используются замковые механизмы-аттачменты. Они не требуют обработки зубов и практически незаметны, хотя стоимость несколько выше, чем у кламмеров.

Акриловое протезирование характеризуется длительным сроком службы. Искусственные коронки хорошо поддаются ремонту и корректировке.

Но во время их использования пациенты периодически жалуются на дискомфорт. При установке на верхний ряд вызывают проблему закрытого неба, что причиняет дискомфорт и частичную потерю вкусовых ощущений.

Читать еще:  Частичное протезирование зубов

Нейлоновые протезы

Используются относительно недавно, но обладают несколькими преимуществами перед акрилом: смотрятся лучше, у них выше эластичность и гибкость, качественнее имитация десенных тканей и самих зубов.

Однако стоимость синтетических изделий значительно выше, чем у акрила. Зато носить их удобно, а привыкание занимает не более 2 недель. Толщина нейлоновых кламмеров намного меньше, чем у акрила, а обточка опорников практически не требуется.

Предпочтение нейлону отдают, если потерянно несколько зубов в ряду, так как конструкция идеально сливается с полупрозрачной десной и создает натуральный блеск.

Главные недостатки гибких протезов для передних зубов: длительный срок изготовления, проблемы с распределением нагрузки, просадка, невозможность ремонта и длительного использования (до 3-4 лет).

Бюгельное протезирование передних зубов

Изготавливаются на основе металлической дуги, обладают высокой жесткостью и дают идеальную фиксацию. Протез усиливается замками и кламмерами, 100% не выпадет. Можно использовать нижний ряд, так как на верхнем конструкция заметна.

При отсутствии противопоказаний и наличии финансовой возможности врачи рекомендуют устанавливать несъемные протезы на передние зубы.

Современные несъемные конструкции

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то лучше использовать надежные несъемные конструкции. Коронки – один из лучших выборов в этой ситуации.

Используются коронки для протезирования передних зубов, когда резец почти полностью разрушен, либо эмаль существенно повреждена (от 50%). Изготавливают детали по индивидуальному слепку в специальных лабораториях. Для производства используют в основном металлокерамические или фарфоровые материалы, самый дорогой – циркониевый протез. Его характеристики смотрятся выигрышно на фоне остальных деталей.

Виниры – небольшие пластинки для протезирования верхних или нижних передних зубов, толщина достигает 0,7 мм. Люминиры – аналоги с толщиной до 0,3 мм. Первый тип протезов уместно использовать при значительных эрозиях, дефектах и сколах. Люминиры же применяются при небольших повреждениях и искривлениях.

Существенный недостаток виниров – потребность в обточке эмали. Люминиры такой процедуры не требуют.

Временные протезы

Использование временных протезов на передних зубах требуется, когда изготавливается имплант или постоянная конструкция. Обычно применяются для временного восстановления 1-2 зубов. Часто используются протезы-бабочки из пластмассы или нейлона. Крепятся они за опорные зубы кламмерами. Носят временные протезы на передних резцах 2-3 месяца.

Особенности выбора деталей для верхнего и нижнего ряда

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то используются самые эстетически привлекательные конструкции: коронки из керамики или диоксида циркония, люминиры и виниры при небольших повреждениях. Если в конструкции нет металла, она будет наиболее комфорта.

Для нижнего ряда можно использовать металлокерамические коронки, так как эта зона практически не попадает в улыбку. Съемные детали с опорным базисом проблематично использовать внизу, так как нет места для установки опоры. А вот использование имплантов – лучший выбор для сохранения красоты и функции челюсти.

Протезирование при полном отсутствии зубов

В стоматологии «Доктор Смайл» проводится реставрация зубного ряда при полной адентии (отсутствии всех зубов) с использованием:

  • съемных протезов без имплантов;
  • условно-съемных протезов с опорой на импланты;
  • несъемных протезов на имплантах (All-on-4, All-on-6).

После консультации и обследования, врач-ортопед и хирург-имплантолог подберут оптимальный вариант с учетом клинической картины (состояние костной ткани: плотность, ширина, высота, расстояния до анатомических структур) и бюджета пациента.

Цены на лечение полной адентии

Съемные пластинчатые протезы акриловые

Съемный протез с использованием 4-х слойных зубов с индивидуальным подбором (без гарнитуры зубов)

Полный съемный пластинчатый протез (Ivokril)

Полный съемный пластинчатый иммедиат протез

Покрывной съемный иммедиат протез с опорой на импланты, на аттачментах системы «локатор», на балке или аттачментах

Индивидуальная ложка для работы на имплантах

Определение центрального соотношения челюстей

Гарнитур зубов IVOKLAR

Съемные пластинчатые протезы полимерные

Полимерный бюгельный протез замещение до 3-х зубов

Полимерный бюгельный протез замещение свыше 3-х зубов

Термопластичный кламмер 1 шт.

Последствия адентии

Полное отсутствие зубов в ряду неизбежно вызывает различные осложнения:

  • атрофия челюстной кости;
  • деформация лицевого контура, появление морщин, западание губ внутрь полости рта;
  • проседание десны;
  • серьезное нарушение речи;
  • хронические расстройства ЖКТ;
  • психологический дискомфорт.

Если вы поняли, что нуждаетесь в восстановлении неских утраченных зубов, то ознакомьтесь с ссответствующими услугами:

  • Имплантация зубов — вживление одного или нескольких имплантов.
  • Протезирование зубов — изготовление коронок или протезов для восстановления зубного ряда

Съемное протезирование

Самый доступный по цене способ восстановления зубов при их полном отсутствии — установка полного съемного протеза из акриловой пластмассы, нейлона или Acry-free.

АКРИЛОВЫЕ ПРОТЕЗЫ

Преимущества:

  • хрупкость «искусственных зубов»;
  • требуют долгого привыкания;
  • плохая фиксация;
  • сложность в уходе.

НЕЙЛОНОВЫЕ ПРОТЕЗЫ

Преимущества:

  • отличная фиксация конструкции во рту;
  • не окрашиваются пищевыми красителями и не меняют цвет со временем;
  • естественный внешний вид;
  • гипоаллергенность.
  • затруднительная починка в случае поломки;
  • необходимость постоянной коррекции;
  • более высокая цена по сравнению с пластиковыми аналогами.

АКРИ-ФРИ ПРОТЕЗЫ

Преимущества:

  • лучшее прилегание, благодаря точному соответствию поверхности протеза форме протезного ложа;
  • надежная фиксация к небу при помощи кламмеров;
  • возможность корректировки в случае повреждения;
  • отсутствие дискомфорта при пережевывании пищи;
  • гипоаллергенность;
  • доступная цена.
  • снижение эластичности при постоянном использовании;
  • атрофия костной ткани из-за отсутствия должной нагрузки во время приема пищи;
  • образование трещин, влияющих на эстетичность улыбки;
  • частое разрушение фиксирующих кламмеров на участках боковых зубов.

Условно-съемное протезирование

Полные съемные протезы не останавливают атрофические процессы в костных тканях, так что при отсутствии противопоказаний и наличии финансовой возможности для полного восстановления зубного ряда нижней и верхней челюсти лучше использовать частично-съемные конструкции, среди которых в приоритете протезы с опорой на балке или с телескопической фиксацией.

ПРОТЕЗ НА БАЛОЧНЫХ ИМПЛАНТАХ

  • Фиксация искусственных зубов в наиболее правильном положении;
  • Устойчивость к интенсивной нагрузке;
  • Оптимальное распределение давления;
  • Легкая замена искусственных зубов без затрагивания балочной конструкции;
  • Полноценная гигиена полости рта.
  • Невозможность использования для протезирования некоторых популярных материалов люкс-класса (например, керамику);
  • Необходимость предварительной установки балочной конструкции.

ПРОТЕЗ С ТЕЛЕСКОПИЧЕСКОЙ ФИКСАЦИЕЙ

  • Возможность полноценного ухода за полостью рта;
  • Надежная фиксация во рту;
  • Высокая эстетичность;
  • Прочность конструкции;
  • Равномерное распределение давления на опорные зубы;
  • Отсутствие влияния на дикцию.
  • Потребность в наличии большого пространства для установки двойных коронок;
  • Высокая цена.

Несъемное протезирование

Если межальвеолярная высота не позволяет разместить балку или пациент категорически отказывается от съемного протеза, то применяется несъемный протез All-on-4 или All-on-6 в зависимости от возможности размещения имплантатов в боковых отделах.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ALL-ON-4 (ВСЕ НА ЧЕТЫРЕХ)

Проверенный метод All-on-4 для восстановления зубного ряда при отсутствии большого количества зубов.

  • Быстрый результат. Лечение занимает до 3-х дней.
  • Полноценное восстановление эстетики. На имплантатах крепится несъемный протез, восстанавливающий эстетику в полной мере.
  • Не требуется костная пластика. Установка имплантатов под наклоном позволяет увеличить площадь соприкосновения имплантата и кости, обеспечивая лучшую поддержку для протеза.
  • Широкий выбор решений. Пациент может выбрать оптимальное решение в зависимости от финансовых возможностей.
  • Ограниченные показания к применению;
  • Не применяется при сильных атрофических процессах челюстной кости.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ALL-ON-6 (ВСЕ НА ШЕСТИ)

Самый оптимальный и универсальный вариант для реставрации полностью отсутствующего зубного ряда нижней и верхней челюсти.

  • Короткий срок лечения. Процедура занимает до 7 дней, начиная с обследования и заканчивая установкой имплантатов.
  • Высокая эстетика. Протез All-on-6 полностью идентичен натуральным зубам и незаметен при разговоре или улыбке.
  • Функциональность. В первый же день после установки протеза можно пережевывать пищу с постепенным увеличением нагрузки. Через 2-3 недели можно полноценно питаться.
  • Минимальная инвазивность. Установка имплантатов проводится без массивных разрезов десны, что значительно ускоряет процесс реабилитации.
  • Отказ от костной пластики. Протезирование All-on-6 показано при средней степени резорбции костной ткани на нижней челюсти и даже ярко выраженной на верхней.
  • Неэффективно при остром недостатке челюстной кости.

При появлении проблем с деснами, имплантатами или при необходимости перебазировки протеза его можно снять без повреждения в условиях клиники или дома, если использовался винтовой тип фиксации.

Противопоказания

Съемное и несъемное протезирование зубов при их полном отсутствии невозможно в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • материалов, из которых изготавливаются протезы;
  • непереносимость препаратов для анестезии;
  • вирусные заболевания;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • онкология;
  • обострение психических расстройств;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • анорексия или кахексия.
Читать еще:  Очиститель зубных протезов

Есть противопоказания? Запишитесь на бесплатную консультацию к врачу-стоматологу!

Протезирование нижних зубов

Отсутствие нижних зубов негативно отражается на внешнем виде зубной полости и причиняет дискомфорт при жевании. Современная медицина не стоит на месте – восстановить красивую улыбку можно с помощью протезирования зубов нижней челюсти. Даже при отсутствии 1-2 зубов зубной ряд теряет свою форму, что приводит к нарушению прикуса.

Главное для нижнечелюстного протеза – быть максимально прочным и функциональным. Кость нижней челюсти меньше подвержена проседанию, благодаря чему возможна прочная фиксация протеза. Из-за давления со стороны губ и щек он нуждается в нескольких точках для зацепа.

  • Съемные протезы: бюгельные, пластмассовые, условно-съемные и нейлоновые.
  • Несъемные протезы: коронки, виниры, импланты и мостовидные протезы.

Съемные протезы хороши тем, что их можно надеть и снять для чистки или во время сна. Зато несъемные протезы считаются наиболее прочными и долговечными. Они служат от 7 до 20 лет.

Пластмассовые съемные протезы

Изготавливаются из акрила. Используются при полной и частичной потере зубов. Полные протезы фиксируются благодаря эффекту «присоски», частичные съемные протезы – с помощью специальных крючков – кламмеров. Они отличаются доступной ценой, но имеют ряд недостатков: ухудшение артикуляции звуков речи пациента, непрочная фиксация на нижней челюсти.

Съемные нейлоновые протезы

Гипоаллергенные нейлоновые протезы находят свое применение, когда у пациента не хватает от одного до нескольких зубов. Эти ортопедические конструкции комфортны в использовании из-за своей легкости и гибкости. К недостаткам данного вида относят частую корректировку протеза и быструю атрофию костной ткани.

Бюгельные протезы для зубов

Они состоят из нейлонового или пластмассового базиса с зубами из пластмассы, укрепленного металлическим каркасом. Используются при отсутствии нескольких зубов. Крепятся кламмерами и микрозамками. Имеют тонкий каркас и лучше других видов служат при употреблении пищи. Считаются недорогим методом протезирования.

Среди бюгельных конструкций выделяют зубные протезы Квадротти (QuattroTi). Они изготавливаются из специального материала DENTAL D, который в 15 раз прочнее акрила. За счет этого в протезировании Квадротти не применяются металлические элементы. Также DENTAL D имеет высокие показатели износостойкости (срок службы протезов более 7 лет) и биосовместимости (ISO 10933). Протезы Квадротти отличаются аккуратным, эстетичным видом и хорошей фиксацией на опорные зубы.

Условно-съемные (протезы на имплантах)

Их преимущество в том, что можно самому их снять и надеть обратно. Кнопочным или балочным механизмом протез закрепляется на 2 имплантах. Этот вид протезирования характеризуется надежной фиксацией и замедлением атрофии десневой ткани за счет существующих корней зубов.

Важно! При протезировании нижних зубов вряд ли подойдут пластмассовый или нейлоновый протезы. Они не смогут обеспечить надежную фиксацию, протез будет выпадать изо рта. Более плотную фиксацию обеспечивают большая высота костной ткани и ее плотность или использование специальных фиксирующих мазей. Однако, самым эффективным способом считается установка условно-съемного протеза на имплантах.

Виниры и люминиры

Это тонкие пластинки из керамики и фарфора, фиксируемые на переднюю поверхность зубов. Обычно имеют натуральный цвет эмали. Они долговечны и требуют минимальной обработки зуба. Используются при незначительных, но заметных сколах и трещинах. Разновидность виниров из сверхпрочного фарфора называется люминиры. Их устанавливают без заточки зуба. С их помощью изменяют форму и цвет зубов, снижают чувствительность эмали и закрывают щели между зубами. Протезы этого вида не очень надежные вследствие своей хрупкости, однако стоят дорого.

Коронки

Характеризуются тем, что восстанавливают природную форму и функционал поврежденного зуба в полном объеме. Коронки изготавливаются из металлокерамики, пластмассы, металла, диоксида циркония. Существует несколько способов производства коронок: компьютерное моделирование и прессование. Используются при почти полном разрушении зуба.

Мостовидные протезы

Потерю нескольких зубов за 1 раз позволяет возместить мостовидный метод протезирования. Крайние зубы служат опорой в такой конструкции. Более щадящим видом мостовидного протеза считается адгезивный. Он в отличие от обычного «моста» почти не требует обработки зубов при установке протеза. Тем не менее, мостовидные протезы сегодня уже отходят на второй план, так как доставляют значительный дискомфорт, связанный с обточкой зубов пациента во время установки.

Импланты

Процедура имплантации представляет собой вживление в челюстную кость титанового корня или металлического стержня, на который затем надевается коронка. Скорость имплантации зависит от модели импланта, а также индивидуальных анатомических особенностей пациента.

Выбор вида протезирования зависит от материальных средств пациента и особенностей строения его ротовой полости. Лучшим решением будет обратиться к опытным специалистам, которые не только грамотно проконсультируют, но и подберут протез, подходящий именно вам.

Протезирование нижних зубов позволит вернуть уверенность вашей улыбке!

Протезирование нижней челюсти при полном отсутствии зубов

Полное отсутствие зубов нижней челюсти серьезно ухудшает качество жизни человека. Он теряет возможность полноценно пережевывать пищу, появляются проблемы с пищеварением, уменьшается поступление в организм человека необходимых полезных веществ, кроме этого, это приводит к воспалительным болезням желудочно-кишечного тракта.

Отсутствие зубов также нарушает дикцию и артикуляцию, сказываясь коммуникационных способностях пациента, приводит к изменению внешность (впадают щеки, преждевременно формируются морщины) и приводит к атрофии жевательных мышц, и в итоге кроме дискомфорта, это может стать причиной нарушения психики человека.

Полное протезирование зубов нижней челюсти выполняют можно выполнить съемными, несъемными и условно-несъемными способами.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Пластиночный полный съемный протез

Полный съемный протез нижней челюсти представляет собой основание — особым способом изогнутую пластинку из пластмассы (акрила или нейлона), охватывающую челюсть, на котором фиксируются искусственные зубы, обычно из пластмассы или керамики (дороже). Обычно, нижний протез имеет меньший размер, чем верхний, т.к. он фиксируется на нижний альвеолярный гребень, верхний фиксируется целиком на нёбо.

Протез нижней челюсти удерживается на десне из-за анатомического выступа челюстей и своеобразной присасывающей способности десны, которая позволяет держать протез, не используя никаких дополнительных средств для присоединения.

Полное съемное протезирование используется при следующих обстоятельствах:

  • Полное отсутствие зубов у человека и невозможность закрепления иных видов съемных или несъемных протезов;
  • Противопоказания к костной пластике и имплантации зубов;
  • Аллергическая реакция на металлы или их индивидуальная непереносимость;
  • В качестве временного, на период приживления имплантатов или после удаления зубов.

Современные методы лечения полной вторичной адентии нижней челюсти позволяют восстановить функциональность зубочелюстной системы на 80-90%. В ряде случаев, эстетика также может быть совершенной. Речь идет об имплантации зубов.

Протез на имплантатах

Основные достоинства имплантации – возможность прочной фиксации протеза в полости рта, таким образом человек не переживает, что протез может выпасть в неожиданный момент, создав неловкую ситуацию, возможность без проблем пережевывать пищу и не отказываться от твердых и тягучих продуктов, что позитивно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и на настроение пациента.

Один из основных вопросов, который интересует большинство пациентов, планирующих установить протезы на имплантатах — сколько имплантатов необходимо установить. Ведь это влияет в т.ч. и на стоимость лечения. Для каждого случая это количество разное и определяется, после изучения общей клинической ситуации индивидуально. Определяющим моментом является состояние костной ткани и сумма затрат, на которую рассчитывает пациент.

В качестве базовых цифр можно ориентироваться на следующие: 8 штук нужно, если устанавливается один большой мостовидный протез на имплантатах и 12-14 при комбинированном протезировании одиночными коронками и небольшими мостами. В качестве примера, приведена работа с установкой полного керамического несъемного протеза на верхней челюсти на 8 имплантатов.

Надежная фиксация при помощи мини-имплантации

Для случаев, когда полноценную классическую имплантацию провести не удается, а пациент совершенно не готов использовать съемные протезы, возможно применение условно-несъемной методики. Она предполагает с одной стороны надежную фиксацию протеза, и при этом у пациента есть возможность самостоятельно его снимать и одевать. Конечно, такая фиксация не позволяет так же восстановить жевательную функцию, как и при обычной имплантации, но она позволяет спокойно жевать пищу и общаться, не опасаясь выпадения протеза изо рта.

Читать еще:  Ремонт зубных протезов на дубровке

Мини-имплантаты – это очень тонкие имплантаты, они представляют собой цельную конструкции, на них сразу фиксируется протез, без применения дополнительных супраструктур. Нижняя часть мини-имплантата – основное его тело – похожа на тонкий винт, она устанавливается в кость челюсти трансгингивально – без разреза десны, а наружная, меньшая часть, имеющая форму шара, служит стопором для протеза. Мини-имплантаты применяются для фиксации съемного протеза на челюсти, в этом случае, протез еще называют покрывным. Малый объем кости не является абсолютным противопоказанием, после установки мини-имплантов, можно сразу же устанавливать и протез. Такие имплантаты не используют как опора для коронок, только для фиксации съемного протеза, исполняя роль фиксатора.

Шаровидные головки мини-имплантов вщелкиваются в специальные замки, устанавливаемые внутри протеза.

Мини-имплантат изготавливается из титана и похож на винт, но намного меньших размеров. Для их установки существенно меньше противопоказаний, чем для классических корневидных имплантатов, только крайние случаи системных заболеваний.

Данный вид имплантатов устанавливается при помощи хирургического вмешательства, возможно применение имплантационных шаблонов. Очень важно в этот период времени соблюдать строгую гигиену и соблюдать все предписания врача.

Обзор способов протезирования передних зубов: показания и преимущества

Самая заметная для окружающих часть ротовой полости – передние резцы. Протезирование передних зубов требует материалов, идеально соответствующих внешнему виду натуральных единиц. Если отличия значительны, то пациент постоянно испытывает дискомфорт: заметные протезы привлекают внимание других людей. Также важно подобрать конструкцию, которая прочно сидит на месте потерянных резцов.

Особенности протезирования передних зубов

Существует несколько видов протезирования, которое используется для замены потерянного ряда. Но у каждого из них есть свои плюсы, минусы и показания. Характерны для искусственных изделий и общие противопоказания:

  • онкологические заболевания в стадии лечения;
  • 3-6 месяцев после лучевой терапии;
  • СПИД и тяжелый иммунодефицит врожденного или приобретенного характера;
  • общее тяжелое состояние человека;
  • декомпенсация сердечнососудистых болезней.

Эти противопоказания считаются абсолютными, но есть у протезирования передних зубов относительные запреты: психические заболевания, курение от 20 сигарет, стенокардия, диабет 1 типа, алкогольная или наркотическая зависимость, беременность. При выборе материала для протеза также учитывается аллергическая картина.

Способы протезирования утраченных зубов

Существует три группы методов протезирования передних зубов, каждый из которых предназначен для решения определенных задач. Одни методы стоят дешевле, другие – несколько дороже. Часть протезов устанавливается до конца жизни, другая используется не более 5-7 лет. На основании клинической картины, финансовых возможностей и пожеланий стоматолог подберет лучшую конструкцию.

Съемные протезы

Для протезирования передних нижних зубов или верхнего ряда часто используются съемные изделия. Они показаны при невозможности установки имплантов и мостовидных деталей. Съемные детали могут быть единичными или представлены на конструкции, заменяющей несколько резцов в ряду. Основные характеристики съемных протезов:

  • привлекательный вид – если подобрать хороший материал, то резец или клык не отличить от натурального;
  • доступная стоимость;
  • возможность снятия перед уходом.

Однако съемное протезирование передних зубов характеризуется и некоторыми недостатками: требуется очень внимательный, ежедневный уход. При повседневном использовании изделий, в котором больше 2-3 зубов в ряду возникает дискомфорт. Вне зависимости от структуры материала, зубные протезы сильно натирают, что ведет к воспалению и другим неприятным ощущениям.

Несъемное протезирование

Надежные и долговечные методы протезирования верхнего и нижнего ряда. Несъемные детали устанавливаются в опорные позиции, вживленные в челюсть и десну.

Несъемные детали не проседают, но в некоторых случаях требуется обточка эмали. Часть методов несъемного протезирования может использоваться только при наличии зубов в ряду. Применение методик сохраняет жевательные функции, а также помогает равномерно распределять нагрузку на верхнюю и нижнюю челюсть. При этом стоимость несъемных приспособлений высока.

Имплантация

Современное протезирование передних зубов невозможно представить без использования имплантов. Только с помощью вживления подобных деталей достигается полное восстановление зубного ряда, в том числе его функциональности. На титановые штифты после имплантации наращиваются с помощью стоматологических материалов идеально ровные, красивые зубы.

После монтажа зубы сохраняют естественное положение, создается равномерная нагрузка на все части челюсти, нет никакого эстетического дискомфорта. Подобные изделия гарантируют: даже при сильном механическом воздействии имплант не может выпасть.

Способы съемного протезирования

Для протезирования передних зубов используются конструкции, которые обладают хорошими эстетическими показателями. На клыки и резцы не приходится большой жевательной нагрузки, поэтому требования по этому параметру предъявляются более скромные. Стоматологи рекомендуют следующие типы устройств:

Акриловые протезы

Бюджетный вариант, который подходит для восстановления верхних и нижних зубов практически в любом объеме. В состав конструкции входит базис, искусственные коронки и кламмеры для крепления.

Для установки на передние резцы чаще используются замковые механизмы-аттачменты. Они не требуют обработки зубов и практически незаметны, хотя стоимость несколько выше, чем у кламмеров.

Акриловое протезирование характеризуется длительным сроком службы. Искусственные коронки хорошо поддаются ремонту и корректировке.

Но во время их использования пациенты периодически жалуются на дискомфорт. При установке на верхний ряд вызывают проблему закрытого неба, что причиняет дискомфорт и частичную потерю вкусовых ощущений.

Нейлоновые протезы

Используются относительно недавно, но обладают несколькими преимуществами перед акрилом: смотрятся лучше, у них выше эластичность и гибкость, качественнее имитация десенных тканей и самих зубов.

Однако стоимость синтетических изделий значительно выше, чем у акрила. Зато носить их удобно, а привыкание занимает не более 2 недель. Толщина нейлоновых кламмеров намного меньше, чем у акрила, а обточка опорников практически не требуется.

Предпочтение нейлону отдают, если потерянно несколько зубов в ряду, так как конструкция идеально сливается с полупрозрачной десной и создает натуральный блеск.

Главные недостатки гибких протезов для передних зубов: длительный срок изготовления, проблемы с распределением нагрузки, просадка, невозможность ремонта и длительного использования (до 3-4 лет).

Бюгельное протезирование передних зубов

Изготавливаются на основе металлической дуги, обладают высокой жесткостью и дают идеальную фиксацию. Протез усиливается замками и кламмерами, 100% не выпадет. Можно использовать нижний ряд, так как на верхнем конструкция заметна.

При отсутствии противопоказаний и наличии финансовой возможности врачи рекомендуют устанавливать несъемные протезы на передние зубы.

Современные несъемные конструкции

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то лучше использовать надежные несъемные конструкции. Коронки – один из лучших выборов в этой ситуации.

Используются коронки для протезирования передних зубов, когда резец почти полностью разрушен, либо эмаль существенно повреждена (от 50%). Изготавливают детали по индивидуальному слепку в специальных лабораториях. Для производства используют в основном металлокерамические или фарфоровые материалы, самый дорогой – циркониевый протез. Его характеристики смотрятся выигрышно на фоне остальных деталей.

Виниры – небольшие пластинки для протезирования верхних или нижних передних зубов, толщина достигает 0,7 мм. Люминиры – аналоги с толщиной до 0,3 мм. Первый тип протезов уместно использовать при значительных эрозиях, дефектах и сколах. Люминиры же применяются при небольших повреждениях и искривлениях.

Существенный недостаток виниров – потребность в обточке эмали. Люминиры такой процедуры не требуют.

Временные протезы

Использование временных протезов на передних зубах требуется, когда изготавливается имплант или постоянная конструкция. Обычно применяются для временного восстановления 1-2 зубов. Часто используются протезы-бабочки из пластмассы или нейлона. Крепятся они за опорные зубы кламмерами. Носят временные протезы на передних резцах 2-3 месяца.

Особенности выбора деталей для верхнего и нижнего ряда

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то используются самые эстетически привлекательные конструкции: коронки из керамики или диоксида циркония, люминиры и виниры при небольших повреждениях. Если в конструкции нет металла, она будет наиболее комфорта.

Для нижнего ряда можно использовать металлокерамические коронки, так как эта зона практически не попадает в улыбку. Съемные детали с опорным базисом проблематично использовать внизу, так как нет места для установки опоры. А вот использование имплантов – лучший выбор для сохранения красоты и функции челюсти.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector