Протезирование на имплантах этапы

Протезирование на имплантах, виды, методы, показания к применению

Протезирование зубов на имплантах – эффективный метод восстановления утерянного зуба. Разные виды позволяют выбрать протезирование для каждого пациента.

Протезирование на имплантах: преимущества и недостатки

Протезирование на имплантах имеет преимущества, поскольку процедура не влияет на здоровые зубы. Чтобы установить коронку, не требуется крепление на соседних зубах, которые чаще всего являются здоровыми. Они могут долгое время быть здоровыми, поскольку не поддаются механическому воздействию. Такой имплантант полностью заменяет обычный зуб.

Этапы протезирования

Чтобы протезирование на имплантах было успешным, стоматолог составляет план для их постановления. Лечение проводится с участью нескольких врачей: хирурга, техника, ортопеда. Зубной техник имеет очень важную роль – он создает слепок зуба, по которому в дальнейшем изготовляют имплантант.

Протезы должны соответствовать таким требованиям:

устойчиво содержать ортопедическую конструкцию;
иметь эстетический вид;
цвет должен быть максимально приближен к естественному оттенку здоровых зубов;
пациент должен иметь возможность гигиенического ухода за нижним уровнем.

Слепок используют для корректировки и моделирования будущих протезов. Метод оперативного вмешательства определяется врачом. В основном это зависит от специфики получаемой модели.

Где и как будут расположены будущие имплантанты, зависит от плотности костной ткани, прикуса каждого пациента и процесса жевания. Учитывая такие особенности, стоматолог определяет, как будет проводиться протезирование – в 1 или 2 этапа. Процедура может длиться от 3-х месяцев до 1 года.

Протезирование на имплантантах поэтапным методом, проводится так:

устранение сегментов (при необходимости);
рентгенография или КТ участков, где будут расположены будущие имплантанты;
восстановление костных тканей;
помещение в костную часть челюсти иплантантное тело;
проводится незамедлительное давление на искусственные корни временными протезами;
процесс приживления титановых искусственных корней;
нагрузка на имплантанты с помощью временных пластмассовых коронок;
подготовка слепков для создания будущих протезов;
постоянные конструкции выполняются из керамических или металлокерамических материалов.

Проведение протезирования на имплантантах должно выполняться качественно. Врач должен иметь индивидуальный подход к каждому пациенту и объяснять принципы проведения такой процедуры.

Сроки проведения протезирования

Вариантов протезирования много. Сроки зависят от того, какую технологию врач будет применять. В основном на это уходит 3-6 месяцев, если процедура проводится в 2 этапа с ожиданием приживления конструкции к костной ткани.

Сроки могут быть неопределенными. Это связано с возникновением разных факторов. Большое влияние производит дефицит костной массы, который не позволяет установить на нее имплантанты. Встречается такая проблема очень часто. Для ее решения используется искусственное наращивание костной ткани.

Одноэтапный метод установление проводится сроком до 5 дней. В этом случае используют компрессионные или базальные имплантанты. Их монтируют в глубоких тканях плотной структуры. Искусственные корни в таких случаях достаточно устойчивые, чтобы проводить протезирование уже через несколько дней.

Разновидности протезов

Протезирование на имплантантах проводится с применением разнообразных способов. Также учитывают клинические проявления и пожелания пациента. В основном имплантанты разделяют на такие виды: несьемные, сьемные, условно сьемное. Каждый вид имеет свои особенности и преимущества. Для этого надо каждый из них рассматривать отдельно.

Сьемное протезирование

Сьемные протезы на имплантантах являются очень популярными. Их предпочитают устанавливать пациентам с полностью потерянными зубами, которые нуждаются в восстановлении процесса жевания. Если приживить несколько имплантантов, это решит проблему с устойчивостью конструкции.

В этом случае используют микрозамки. Они имеют защелку, которую используют в процессе надевания протеза. Это помогает зафиксировать всю конструкцию. Разделяют только 2 вида замковых фиксаций:

Кнопочный. Имплантантное тело вживляют в челюстную кость. Верхняя часть над десной, делается в виде выступлений. Нижняя часть конструкции делается с предусматрением углублений для входа микрозамков.

При этом замок гарантирует прочность и устойчивость крепления в процессе жевания и разговоров. Кроме этого конструкция легко снимается. В таких случаях предусматривают установление 3-4 имплантантов вверху, и 3-2 корня внизу.

Балочный. В этом случае пациенту вживляют более 3 имплантантов. Между ними устанавливаются специальная металлическая балка. Конструкция хорошо держится в процессе жевания. Пациент уверенный в устойчивости, и не испытывает дискомфорт.

Несьемное протезирование

Специалисты используют методику одномоментного протезирования очень редко. При этом используют мостовидный протез, который не снимается. Такой метод используют при необходимости установления 4-6 имплантантов.

Полное отсутствие сегментов на челюсти, требует вживления большого количества искусственных корней. Процесс монтировки происходит компрессионным или базальным методом. Оба считаются щадящими, поскольку не требуют надреза слизистой ткани.

Чаще всего такую методику используют для пожилых людей. Они могут нуждаться в протезировании на имплантах большого количества (7-10 штук).

При длительном отсутствии зубов происходит рассасывание костной ткани. Перед протезированием проводится ее наращивание. Это делают для увеличения плотности и благополучного приживления имплантантов.

Протезирование зубов на имплантантах несьемного вида проводится одноэтапным и двухэтапным методом. Один этап длится до 5 дней. Стоимость его достаточно высокая. Двухэтапный процесс несьемного протезирования длится – 6 месяцев. На протяжении этого времени пациент носит временные коронки.

Традиционный двухэтапный метод

Дефицит костной ткани требует искусственного наращивания. В этом случае протезирование занимает более длительного времени, чем одноэтапная методика. Пациент при этом испытывает дискомфорт, поскольку визиты к стоматологу являются частыми. Приходится с терпеливостью ожидать наращивания костной ткани, чтобы появилась возможность провести протезирование.

Протез в виде моста делают так, чтобы определенная часть конструкции создавала имитирование десны. Это рационально применять для увеличения прикуса десны. Она теряется в процессе рассасывания костной ткани. Если атрофия несущественная, то протезы делают без применения искусственной десны.

В окончательном этапе делают фиксацию конструкции, специальными винтами. Они позволяют добиться прочности и устойчивости протезов во рту.

Условно сьемное протезирование

Сьемное протезирование на имплантантах не имеет существенной разницы с условно сьемным. Вторые протезы используют при полном отсутствии зубов. Отличаются методом крепления. Фиксация проводится с помощью титановых искусственных корней.

Монтируют обычно на 4-6 имплантантах. Закреплять могут балкой. Стоит отметить, что такой вид протезирование ближе к несьемному. Пациент самостоятельно не может снимать конструкцию. Такую процедуру выполняет стоматолог. Преимущество такого вида в том, что со временем его можно полностью заменить несьемным. При необходимости вживляют нужное количество имплантантов.

Преимущества

Каждый вид протезирования имеет определенные преимущества. Протезирование зубов на имплантах является отличным методом для восстановления утерянного зуба. Данная методика позволяет людям восстановить жевательную функцию, которая нарушается из-за отсутствия зубов. Является профилактикой рассасывания костной ткани и атрофии.

Ни чем не отличается от естественного зуба. Выполняет все его функции. Легко поддается выполнению гигиенических процедур. Кроме этого равномерно распределяет нагрузку в процессе жевания. Список главных достоинств:

устранение недостатков зубной и костной ткани;
исправление дефектов;
несьемные протезы подходят для длительного использования;
возмещает функции утерянных зубов;
стабильная и устойчивая фиксация;
восстановление жевательной функции;
гарантия;
эстетический вид.

Оказывают помощь несколько специалистов. Пациент должен учитывать возможные варианты протезирования и сложности их проведения. Стоматологи всегда учитывают пожелания клиентов, стараются подобрать метод, который будет подходить индивидуально каждому.

Противопоказания

Методика постановления имплантов безопасная, эффективная, а в некоторых случаях необходима. Несмотря на это, существуют определенные противопоказания к ее проведению:

период беременности и лактации;

наличие онкологии;
проблемы со свертыванием крови;
наличие сердечно-сосудистых заболеваний (особенно в период обострения);
болезни дыхательной системы;
нарушения психологического состояния;

заболевания центральной нервной системы;
инфекционные поражения.

В таких случаях запрещено любое протезное имплантирование. На приеме стоматолог должен исключить наличие этих факторов.

Правильный уход за имплантами

В основном их изготовляют из синтетических материалов. Поэтому они способны подвергаться разрушениям как настоящие зубы. Но не стоит забывать о здоровье десен. От этого зависит срок служения имплантов.

Стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку и регулярно контролировать состояние здоровых зубов, десен, протезов. Часто после имплантации могут возникнуть разные воспаления. Особенно если неправильно ухаживать за деснами.

Если вокруг импланта будет развиваться флора из патогенных микроорганизмов, возникать зубные камни, то это приведет к различным заболеваниям. Чаще всего развивается мукозит, который имеет свойство с гингивитом. Реже проявляется периимплантит. В естественных зубах это заболевание называется периодонтит. Залогом успешного ношения имплантов, является ежедневное очищение их поверхности.

Стоимость услуги

Цена зависит от вида протезирования, и материалов с которых изготовляют импланты. Сьемные протезы на имплантах стоят дороже чем, несьемные. Металлопластмассовые самые дешевые – 5000-6000 рублей. Качественные и дорогие состоят из диоксида циркония. Их стоимость около 30 000 рублей.

Протезирование на имплантах

Восстановление зубного ряда при полной потере одного или нескольких зубов позволяет вернуть полноценную красивую улыбку и обеспечивает нормальную жевательную функцию. Еще недавно большинство пациентов предпочитали ортопедические конструкции для бюгельного протезирования или установки мостов. Но с развитием инновационных технологий в эстетической и лечебной стоматологии все чаще применяется протезирование на имплантах.

Процесс протезирования на имплантах: этапы и особенности

Как и любое медицинское вмешательство, такое ортопедическое лечечние имеет свои правила и производится в определённом порядке:

По индивидуальным показаниям выполняется хирургическое вмешательство по удалению поврежденных или разрушенных зубов.
Панорамный снимок или компьютерная томография, в зависимости от показаний.
В случае недостаточного количества костной ткани проводится операция по ее наращиванию (синус-лифт).
Установка импланта.
Протезирование временными ортопедическими конструкциями на время интеграции титанового импланта в десну.
Снятие оттисков и индивидуальное моделирование ортопедической конструкции.
Изготовление коронок и их установка.

Каждый этап имеет свою длительность, а в общей сложности ортопедическое лечение после имплантации может занять от нескольких месяцев до года.

Какие разновидности протезирования на имплантах

Как и традиционное ортопедическое лечение, после имплантации могут быть установлены и съемные, и несъемные конструкции. Выбор типа конструкции доктор делает на основании объективного состояния зубного ряда и слизистой полости рта, количества поврежденных зубов, данных панорамного снимка и другие факторы.

Читать еще: Акриловые протезы плюсы и минусы

Несъемное протезирование часто применяется для восстановления отдельных единиц зубов. После вживления импланта производится установка абатмента и фиксация коронки.

Протезирование несъемными единичными коронками позволяет воссоздать максимально приближенную к анатомической форму. Естественный внешний вид конструкции позволяет активно использовать их при протезировании фронтальной группы зубов, которые наиболее заметны для окружающих.

Как правильно ухаживать за ортопедическими конструкциями на имплантах

После протезирования, установленные на импланты конструкции, требуют такого же внимания, как и ваши родные зубы. Следует ежедневно утром и вечером чистить зубы щеткой подходящей жесткости и соответствующей зубной пастой, пользоваться зубной нитью, ополаскивать полость рта после приема пищи. Могут пригодиться и специальные средства, такие как ирригатор или ершик. По всем правилам гигиены вас проконсультирует лечащий доктор по окончанию протезирования, покажет, как чистить зубы с несъемными конструкциями.

Распространенной ошибкой пациентов, которые прошли стоматологическое лечение и установили импланты с протезами, является слишком небрежное отношение к состоянию здоровья полости рта. Так как импланты, в отличие от естественных зубов, не имеют нервных окончаний и не могут иметь болевых ощущений, недостаточный уход может привести к развитию воспалительных процессов. Поэтому следует не реже, чем один раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра. Это позволит при необходимости вовремя выполнить профчистку зубов и предупредить серьезные проблемы со здоровьем полости рта.

Преимущества протезирования на имплантах

Нередко стоматологи встречаются с нежеланием пациента проводить имплантацию и последующее протезирование из-за недостатка информации. Подобное вмешательство пугает и заставляет прибегать к традиционным ортопедическим конструкциям, установка которых травматична для соседних зубов. К главным плюсам протезирования на имплантах относят:

Возможность восстановить зубной ряд при потере отдельных или рядом стоящих единиц.
Безболезненность процедуры: индивидуальные ощущения каждого пациента могут иметь нотки дискомфорта, но в целом, протезирование на имплантах не вызывает болей.
Отсутствие необходимости обтачивать здоровые зубы.
Предупреждает атрофию костей челюсти.
Возобновляет жевательную и речевую функции.
Не перегружает остальные зубы.
Просты в уходе.
Возвращает идеальный контур зубного ряда, что придает естественный и красивый вид улыбке.

Во сколько может обойтись протезирование на имплантах

Окончательная стоимость для каждого клиента может быть рассчитана только после осмотра специалистом и точного составления плана действий. Не исключена и коррекция цены в зависимости от процесса лечения, необходимости дополнительных процедур. На стоимость влияет ряд факторов: уровень сложности, тип конструкции, метод ее крепления, материал ортопедической конструкции, престижность клиники. В стоматологическом центре «Самсон-Дента» вам будут предложены услуги премиум-класса по доступным ценам.

Несмотря на то что стоматологическое лечение выполняется по одинаковым принципам, работает каждый центр на разном уровне. Мы уделяем большое внимание деталям и заботливо относимся к каждому посетителю. Для нас важно обеспечить вам комфортный сервис, чтобы с первых минут пребывания в клинике вы чувствовали себя спокойно. Наша работа построена на четких принципах:

Профессионализм: у нас в команде нет случайных людей. Каждый сотрудник достиг высокого уровня в своем деле и ответственно подходит к выполнению своих обязанностей.
Безопасность: у нас реализуется многоуровневая система стерилизации и чистки инструментов, рабочих поверхностей и помещений для обеспечения безопасного лечения всех пациентов.
Качество: мы не работаем на количество, а заботимся о качестве лечения. Нам важно, чтобы вы были здоровы и как можно дольше не обращались за помощью. На большинство видов услуг действует гарантия нашей стоматологии.
Доступность: на услуги клиники «Самсон-Дента» действуют приемлемые цены.
Техническая база: мы не жалеем средств на обновление оборудования и инструмента. Мы закупаем лучший инструмент и установки для предоставления вам самых качественных услуг.
Надежные партнеры: чтобы клиенты могли доверять нам, мы выбрали только проверенных поставщиков стоматологических материалов, зубных техников и других партнеров.

В «Самсон-Дента» знают толк в здоровой ослепительной улыбке!

Что делают на 2 этапе имплантации зубов — как устанавливают коронки и протезы на импланты

Первый этап классической имплантация предполагает вживление импланта в челюстную кость. Затем следует процесс остеоинтеграции сроком от 3 до 6 месяцев. На втором фиксируются съемные, несъемные протезы или коронки. Предварительно устанавливается формирователь десны и абатмент. Успешность протезирование, дальнейший срок службы ортопедических конструкций, зависят от выполнения пациентом рекомендаций специалиста.

Содержание

Из чего состоит второй этап имплантации

Второй этап имплантации подразумевает, что была выбрана классическая схема, по которой установка проходит в два этапа. Первая стадия предполагает вживление титанового стержня, его полную остеоинтеграцию в челюстной кости, которая наступает через 3-6 месяцев после установки. Затем наступает время для второго этапа протезирования на искусственных опорных элементах.

Одноэтапная процедура, когда протезы устанавливают сразе же после установки импланта, проходит в минимально короткие сроки, но имеет множество противопоказаний, а операция в два этапа требует значительного периода времени.

Алгоритм действий второго этапа:

Проводят исследование костного участка ротовой полости где внедрен титановый корень. Вскрывают имплантат после разрезания верхней части десны.
Удаляют слизистую ткань, образовавшуюся вокруг винта-заглушки.
Извлекают заглушку, заменяют ее формирователем десны для коррекции десневого контура.
Через 1-2 недели формирователь выкручивают, а на его место ставят абатмент — опорный элемент для протезной конструкции.
Снимают слепок для изготовления ортопедических конструкций в лабораторных условиях.
Выполняют протезирование.

Некоторые специалисты установку формирователя десны и абатмента относят к первому хирургическому этапу, поскольку подразумевается нарушение целостности мягких тканей.

Важные моменты при выборе супраструктур

Пациент может отказаться от установки формирователя, технология предусматривает такой вариант. Но в итоге, на заключительном этапе, пострадает эстетика улыбки при протезировании зубов фронтальной зоны. Отсутствие правильных границ десневого контура приведет к неполному закрытию основания искусственного корня. Образовавшаяся щель будет способствовать скоплению бактериального налета, который трудно вычистить.

При выборе абатментов нужно учесть такие факторы:

при протезировании металлокерамикой подойдет титановая супраструктура;
коронку из диоксида циркония для фронтального отдела предпочтительно устанавливать на абатмент из того же материала, чтобы избежать неэстетичного просвечивания;
абатменты, изготовленные на заказ лучше стандартных аналогов, так как учитывают анатомия зубочелюстного аппарата пациента.

Отсутствие четко сформированного контура десны при отказе от формирователя или выборе неподходящего абатмента опасно образованием недостатка десневой ткани.

Что делают при отторжении — когда нужна турунда и дренаж

Возможна ситуация, когда пора устанавливать абатмент, и имплантолог приступает к выкручиванию заглушки или формирователя десны, а имплант поворачивается. Это плохой признак, который означает, что полной остеоинтеграции не произошло, так как между имплантатом и костью образовалась фиброзная прослойка.

При отторжении стержня его удаляют и проводят ревизию лунки одним из способов:

тампонадой йодоформной турундой;
дренированием ложа.

Целью является удаление некротически измененных тканей эпителия и кости. Купировать воспаление помогают противовоспалительные препараты.

Если отторжение дентальной конструкции произошло по вине врача, реимплантация проводится бесплатно. Обычно этот момент прописан в договоре на оказание медуслуг.

Заключительная стадия 2-го этапа — протезирование

Протезирование на имплантах выполняется единичными коронками, мостами, съемными и несъемными протезами.

Коронка на импланте

Материалы

Чаще изготавливаются из металлокерамики и циркония. Для временных конструкций используются металлопластмасса и пластмасса.

Металлокерамическая коронка — прочная, эстетичная. После формирования контура десны устанавливают абатмент, делают слепки челюстей для передачи в зуботехническую лабораторию. Коронки имеют металлический каркас, снаружи покрыты керамикой. Они хорошо подходят для жевательных зубов.

Искусственный зуб из диоксида циркония идентичен натуральным. Материал отлично подходит для резцов. Обычно такие коронки фиксируются на циркониевые абатменты.

Основные материалы коронок на импланте

Слепки

Оттиски снимаются двумя методами:

Метод «закрытой ложки» подходит только для одного или двух имплантов, расположенных максимально параллельно друг другу. Метод «открытой ложки» — сложный, но более точный. Применяется, если стержни расположены под небольшим углом относительно друг друга. Этот метод невозможно применить, когда нужна коронка на титановый корень, установленный в конце зубного ряда, а пациент не может широко открывать рот.

Фиксация

Крепление коронковой части к абатменту выполняется двумя способами: цементным или винтовым способом. Цементный более надежен, однако не позволяет в дальнейшем снять коронку без ее повреждения. Применяется, если:

высота верхней части абатмента не менее 5 мм;
высота десны, прикрепленной вокруг импланта, составляет не менее 3-4 мм;
толщина костных стенок вокруг шейки импланта достигает 2,5 мм и более;
соотношение высоты коронки и тела стержня 1:1,5;
наблюдается правильная позиция зубов-антагонистов.

Фиксация винтовым способом предполагает соединение коронки с абатментом сквозным вертикальным отверстием, в которое вкручивается винт. На поверхности коронки остается отверстие, которое затем пломбируют композитным материалом. Винтовая фиксация показана в случае:

высота десны, прикрепленной вокруг импланта, составляет менее 2-3 мм;
толщина десны 2 мм и меньше;
клиническая высота коронок низкая;
коронка сделана с «искусственной» десной;
изготавливается мостовидный протез на большом количестве имплантов.

Винтовая фиксация подразумевает два способа соединения: сверху или сбоку (латеральным винтом) с индивидуальным абатментом

Винтовая фиксация позволяет в будущем исправить любые проблемы и некоторые осложнения. Негативным моментом в фиксировании коронок таким способом считается отверстие на жевательной поверхности, требующее пломбировки. Ослабление винта может привести к подвижности конструкции, удалению импланта.

Когда ставят мосты

Иногда по ряду причин установить мостовидные протезы на родные опорные зубы невозможно:

В таких случаях мост крепится на коронки, установленные на импланты.

Условно-съемный протез при полной адентии

Условно-съемное протезирование на имплантах проводят при полном отсутствии зубов или их единичном сохранении. Протез с титановым стержнем соединяется микро-замком. Часть механизма находится в протезе, другая — на части импланта, которая выступает над слизистой ротовой полости. Когда протез надет, замок защелкивается и фиксирует его. Существуют балочный и кнопочный типы крепления.

Читать еще: Силиконовые зубные протезы

Крепление кнопочным замком подразумевает использование имплантов с округлой верхушкой. Для них изготавливаются протезы с внутренним углублением нужной формы и микро-замком. При попадании в замок головка импланта фиксируется, поэтому смещения при жевании и разговоре не происходит. Чтобы самостоятельно снять такой протез требуется освоить одно движение. Кнопочный тип крепления используют для 3-4 имплантов на верхней челюсти и 2-3 на нижней.

Имплантация с минимальным количеством имплантов нецелесообразна из-за риска балансирования протеза.

При протезировании балочными конструкциями в челюстную кость внедряют три и более имплантатов, между которыми устанавливается металлическая балка. В основании протеза создается необходимое углубление, поэтому он плотно становится и остается неподвижным при активном движении челюстями.

Уход после операции по установке супраструктур или коронок

Гигиенические процедуры после протезирования на имплантах в основном совпадают с обычной чисткой зубов и предполагают соблюдение следующих правил:

Чистка зубов утром избавит от налета, который появился за ночь. Ночью слюна не активна, поэтому наблюдается усиленное размножение бактерий. Вечерняя чистка зубов избавит от микробов, накопленных в течение дня.
Использовать зубную нить, ершики. После еды большое количество пищи остается между зубами.
Полоскать ротовую полость после еды.
Наблюдаться у стоматолога.

Чтобы уменьшить риск воспаления после хирургического вмешательства по установке формирователя десны или абатмента нужно следовать нескольким правилам:

гигиеническую очистку проводить в щадящем режиме щеткой с мягкой щетиной;
не затрагивать область операции с наложенными швами при пережевывании пищи и очистительных процедурах;
после еды проводят неактивные полоскания раствором соли с добавлением 2-3 капель йода или антисептическими травяными отварами календулы и ромашки;
в первые дни после операции отказываются от курения, газированных напитков и кофе;
выбирают для питания перетертые блюда жидкой консистенции и умеренной температуры;
воздерживаются от физической активности.

Сколько стоит в среднем по Москве

Многие клиники не делают расчет стоимости по этапам и оценивают расходы на имплантацию «под ключ».

Протезирование зубов на имплантах – этапы, методы, особенности

Протезирование на имплантах – самый современный подход к восстановлению зубного ряда. Независимо от того, сколько единиц недостает в ряду, восстановить функциональность и эстетику можно практически в любом случае.

Противопоказания также имеются. Однако благодаря современным решениям в сфере имплантологии ограничений для имплантации становится все меньше. Ситуации, в которых еще несколько лет назад пациент и думать не мог о вживлении импланта, сегодня считаются просто некоторым осложнением процесса имплантации.

В современных стоматологиях применяются различные методы протезирования на имплантах – от установки единичных коронок до полных протезов челюсти.

Основные преимущества протезирования на имплантах

Вживление импланта отличается от установки любого другого протеза тем, что искусственный корень полностью заменяет натуральный. Кость и мягкие ткани получают нужную нагрузку, соседние зубы не изменяют своего положения, зубочелюстной аппарат функционирует так же, как и при полном комплекте натуральных зубов. При потере зуба страдает весь зубной ряд. В первую очередь – это соседние единицы и зубы-антагонисты. Установка импланта позволяет избежать негативных изменений.

Отличия протезирования на имплантах от мостовидных протезов

Есть несколько существенных различий в этих методах восстановления зубного ряда:

Мостовидный протез устанавливается с неизбежным повреждением опорных зубов. Опорные зубы – соседние с дефектом единицы, которые обтачиваются для установки коронок. Опорные коронки удерживают между собой основную, замещающую отсутствующий зуб. Импланты же не требуют повреждения соседних зубов, они просто заменяют отсутствующие зубы.
При установке мостовидного протеза коронка, заменяющая зуб, по сути «висит в воздухе». То есть десна и кость не получают никакой нагрузки при жевании. За счет этого кость постепенно рассасывается – происходит медленная ретенция.
Стоимость установки мостовидного протеза ниже по сравнению с суммой, необходимой на вживление импланта и установку коронки на него.

Этапы протезирования на имплантах

Протезирование начинается с подготовки ротовой полости. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимально благоприятные условия для быстрого и качественного приживления. Подготовка начинается с удаления зубов, не поддающихся восстановлению, и лечения кариеса. Санация также предполагает устранение любых воспалительных процессов, проведение гигиенической чистки при необходимости.

Далее следует несколько этапов:

Проведение компьютерной томографии и панорамного рентген-снимка. Это нужно для диагностики состояния костной ткани и определения последующей программы имплантации.
Восстановление костной ткани, если это необходимо. Многие современные системы имплантации позволяют обойтись без костной пластики за счет вживления имплантов особой формы и структуры. Если без пластики не обойтись ее проводят заблаговременно или одновременно с вживлением искусственного корня.
Подготовка к установке импланта. Все манипуляции проводятся под действием местного анестетика.
Вживление импланта. Может производиться методом разреза в десне или через прокол в зависимости от выбранного протокола имплантации.
Ушивание раны или установка абатмента и временной коронки. Это зависит от того, какой протокол имплантации будет выбран. При классической двухэтапной имплантации после вживления импланта накладывается шов, второй этап возможен через несколько месяцев, когда имплант приживется. При имплантации с немедленной нагрузкой коронка из пластмассы устанавливается сразу после вживления корня.
Для изготовления постоянного протеза снимается слепок. По нему в зуботехнической лаборатории будет изготовлена коронка.

Протезирование на имплантах занимает от пары месяцев до года и более в зависимости от ситуации. Двухэтапный протокол более длительный, так как предполагает до полугода ожидания между этапами. При этом такой подход остается популярным за счет надежности и минимального показателя отторжения.

Виды протезирования на имплантах

На имплантах могут крепиться как единичные коронки, так и целые конструкции. Есть две основные группы – съемные и несъемные протезы на имплантах. К несъемным относятся:

Съемные или условно-съемные конструкции, как правило, применяются при адентии, когда зубов у пациента нет совсем. Такие протезы могут сниматься, но происходит это только в кабинете врача.

Коронки и мосты на имплантах

Это оптимальное решение практически во всех клинических ситуациях. Один или несколько зубов подряд легко восстанавливаются путем вживления титановых корней и крепления протезов на них. Не нужно обтачивать здоровые зубы, не требуется ношение неудобных съемных конструкций. Такие протезы изготавливаются из металлокерамики, или имеют основу из диоксида циркония.

Условно-съемные протезы на имплантах

Наибольшей популярностью пользуются системы All-On-4 и All-On-6. В челюсть вживляется несколько корней (вариант на шести имплантах дает гораздо более высокую стабильность конструкции и соответственно более высокий уровень комфорта), на которые впоследствии крепится полный протез. Такой протез не имеет неба, то есть приносит минимальный дискомфорт пациенту. Это альтернативу массивной «вставной челюсти» не нужно снимать перед сном и после еды, мыть и чистить ежедневно. Достаточно обычного ухода и регулярных визитов к стоматологу для профилактических осмотров. Конечно, стоимость такого протеза существенно выше за счет использования имплантов.

Уход после протезирования на имплантах

Уход всегда в первую очередь предполагает тщательную гигиену. Регулярная чистка при помощи щетки и пасты средней абразивности, полоскание – залог чистоты и здоровья ротовой полости. При возникновении каких-либо неприятных симптомов, признаков воспаления, важно немедленно посетить врача.

Любая проблема, выявленная на начальном этапе, устраняется быстрее и проще. Импланты не могут болеть, но это вовсе не означает, что с ними не может быть никаких проблем. Тщательное наблюдение за любыми симптомами и гигиена – залог долгой службы любой конструкции.

Этапы протезирования на имплантах

Протезирование на имплантах на сегодняшний день считается самым оптимальным способом восстановления зубного ряда ввиду того, что такой метод не требует задействования здоровых единиц, в частности, не нужно их обтачивание и удаление нерва. За счет того, что данная технология используется уже достаточно давно, можно выделить наиболее общие этапы протезирования на имплантах:

диагностический;
хирургический;
ортопедический.

Важно! Каждый этап имеет свои особенности и длительность. Все зависит от состояния зубных рядов, сложности выполняемых работ и прочих параметров.

Начальная стадия подготовки

Первый этап проведения комплексной диагностики может занимать как несколько дней, так и несколько месяцев. Подготовка пациента к имплантации заключается в следующем:

проводится комплексный осмотр, включающий диагностику, выявление всевозможных противопоказаний, оценку общего состояния как полости рта, так и организма в целом;
полностью чистится полость рта (процесс санации), лечатся имеющиеся заболевания зубов, например, кариес;
если есть зубы и корни зубов, которые не подлежат лечению, выполняется их удаление;
с помощью рентгена, ортопантомограммы и томографии оценивается качество костной ткани, ее объем;
сдаются лабораторные анализы и, в случае выявления отклонений, проводятся дополнительные консультация и лечение в узконаправленных специалистов.

Оценивая результаты всех исследований, стоматолог делает вывод о состоянии костной ткани и о том, возможно ли проведение имплантации. Если вывод положительный, то составляется план лечения с учетом всех нюансов и особенностей.

Установка импланта и процесс приживления

На хирургическом этапе протезирования на имплантах вживляется сам имплант и происходит процесс приживления его в костной ткани, а мягкие поврежденные ткани заживляются. Хирургическая работа заключается в следующем:

выполнив местное обезболивание, хирург делает разрез и отслаивает слизисто-надкостный лоскут (с помощью этого можно свободно получить доступ к костной ткани);
следом выполняется формирование костного ложа для импланта, для чего используются специальные боры, и его очистка;
непосредственная установка импланта, который закрывается слизисто-надкостным лоскутом и плотно ушивается нерассасывающимися швами.

Читать еще: Материалы для съемных зубных протезов

Важно! Если костной ткани недостаточно, чтобы провести вышеуказанные процедуры, необходимо выполнить костнопластичекую операцию, в процессе которой происходит наращивание костной ткани с использованием синтетических материалов или костных блоков из полости рта. При определенных показаниях на закрепленный имплант врач-имплантолог устанавливает формирователь десны.

Ортопедический этап протезирования на имплантах

Заключительным этапом является ортопедическое лечение. Процессы приживления импланта и заживления мягких тканей отслеживаются на рентгенограмме и успешно завершаются, как правило, в течение шести месяцев. После этого пациенту делают оттиск с челюсти с помощью специального оттискного материала. Создается гипсовая модель с имплантом, благодаря которой зубной техник изготавливает коронку с учетом индивидуальных особенностей клиента. Протез изготавливается по определенной схеме:

делается слепок челюсти с учетом особенностей прикуса и изготовление шаблона;
создается металлический базис и основа протеза из воска;
выполняется примерка готовой конструкции и ее последующая облицовка с учетом нужного оттенка.

Затем зубной протез устанавливается клиенту. После прохождения всех этапов протезирования на имплантах необходимо регулярно наблюдаться у врача-ортопеда, контролировать протез на первых этапах использования и, в случае надобности, корректировать.