18 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластмассовые коронки показания и противопоказания

Коронки пластмассовые: показания, преимущества, недостатки, цена

Пластмасса – не самый популярный материал среди применяемых в стоматологии. Однако нередки случаи, когда пластмассовые коронки на зубы оказываются единственным оптимальным вариантом протезирования.

Что собой представляет изделие?

В качестве материала изготовления коронки выступает специализированный пластик, который не несет угрозы для здоровья человека. Основу пластика составляет акриловый базис, состав которого несколько разнится с составляющими традиционных материалов для протезирования.

Пластмасса такого типа пористая по своей структуре, что объясняет необходимость в соблюдении строжайшей гигиены полости рта. Иначе коронки пластмассовые превратятся в настоящего рассадника бактерий и потеряют свой привлекательный внешний вид.

Разновидности конструкций

Существует два вида подобных коронок:

  • пластиковые (акриловая масса);
  • металлопластиковые (основа – металл, внешнее покрытие – пластик).

Отличаются разновидности сроком службы. В первом случае ресурс составляет около двух лет, во втором – достигает пяти лет и более. Металлопластиковое изделие достаточно прочное, но имеет существенный недостаток – повышенные требования к качеству фиксации пластикового покрытия к металлической основе.

Как изготавливается изделие?

На первом этапе снимается слепок с зубного ряда. Изготовление пластмассовых коронок осуществляется с применением специализированных капп, обработанных быстросохнущим составом. После этого по оттискам отливают модель из гипса, которая становится ориентиром для формирования завершающего изделия из пластмассы. На выходе получается коронка на зуб, которая имеет нужные размеры, повторяет контур зуба. После того как конструкция полностью застынет, ее шлифуют и полируют. После чего коронку можно примерить пациенту. В случае наличия у человека дискомфортных ощущений осуществляется корректировка изделия.

Плюсы и минусы коронок из пластмассы

Коронки пластмассовые, как и любой другой стоматологический материал, имеют свои преимущества и недостатки.

  • экономичность;
  • привлекательный внешний вид при условии должного ухода;
  • возможность подбора любого оттенка материала, что позволяет коронке не выделяться из зубного ряда;
  • минимальная степень препарирования зубных тканей.

В качестве минусов изделий данного типа следует упомянуть:

  • низкий показатель прочности (установка коронок на жевательные зубы не показана);
  • пористость пластика (существование благоприятных условий для размножения микробов, высокая впитывающая способность материала);
  • ограничение к установке пациентам с аллергией на искусственные полимеры.

Перечень упомянутых недостатков обуславливает применение коронок из пластмассы в большинстве случаев в качестве временных.

Показания к ношению изделия

Коронки пластмассовые показано носить пациентам в следующих случаях:

  • при борьбе с несущественными дефектами переднего зубного ряда (трещины на эмали, потемнение зуба, неправильный прикус);
  • при необходимости временного сохранения жевательной функции зуба;
  • в случае наличия обточенных зубов, которые нуждаются в защите до момента установки основного протеза;
  • в целях предупреждения заращивания ложа десны;
  • для прикрытия имплантов до момента установки основной коронки;
  • при необходимости защиты от зубного смещения;
  • в целях восстановления дикции и др.

Противопоказания

Пластмассовая коронка на зуб не устанавливается в случае наличия у пациента аллергии на искусственные полимеры, психических патологий. Применение исключено и при глубоком прикусе, бруксизме.

Протезирование подобного типа недопустимо в детском возрасте по причине наличия изменений зубного ряда по мере роста организма и возможности существенных осложнений прикуса в виду фиксирующего свойства конструкции. Установка коронок показана только взрослым, имеющим сформировавшийся зубной ряд, который не подвергается изменениям в процессе дальнейшей жизнедеятельности.

Установка изделий

В процессе установки пластмассовых изделий специалисты прибегают к ряду манипуляций, осуществляемых в строгом порядке:

  1. Снятие слепка с зуба до момента его обтачивания (используют силиконовый формовочный материал).
  2. Обточка зуба.
  3. Депульпация в случае однокоренных зубов, установка пломбы.
  4. Изготовление гипсовой модели.
  5. Создание коронки.
  6. Примерка (устранение дефектов, подгонка).
  7. Постоянная установка.

Как снимают коронки из пластика?

Коронки пластмассовые имеют гарантийный срок в 2-3 года. По завершении этого периода их необходимо сменить.

Когда речь идет об изделиях из прочных материалов, специалисты прибегают к распиливанию конструкций. В случае с пластиковыми изделиями говорить о подобной технике не приходится.

Зубной техник с помощью ультразвука воздействует на конструкцию изделия. Таким образом специалист ослабляет фиксирующее свойство цемента. Аппарат Коппа посредством толчкового движения помогает врачу, стартуя от зубного края, стянуть конструкцию, не травмируя зубную ткань.

Описанная операция обычно проходит безболезненно. Пациенты не чувствуют боли, дискомфорта в момент проведения манипуляции. Анестезирующие средства в данном случае не применяются.

По завершении процедуры зуб, находящийся под коронкой, обрабатывается, устраняются остатки цемента. Затем зуб готовят к последующему протезированию.

Как ухаживать за коронками из пластмассы?

Гигиена ротовой полости – то, о чем неустанно твердит всенародная стоматология. Пластмассовые коронки во рту пациента лишь обостряют необходимость проведения регулярных гигиенических процедур.

Между протезом и десной остается небольшой просвет – это нормально. Именно в этом промежутке часто скапливаются пищевые остатки, которые позже становятся рассадниками болезнетворных бактерий во рту. Поэтому после каждой трапезы специалисты рекомендуют тщательно чистить зубы. Желательно совершать чистку в промежутке 5-30 минут после приема пищи. Это касается не только традиционных трапез (завтрака, обеда, ужина), но и всех перекусов в течение дня. Зубная щетка не всегда справляется со всеми остатками пищи, в таком случае стоит воспользоваться зубной нитью. В процессе чистки можно пользоваться обычными зубными пастами. Предпочтение стоит отдавать продуктам, имеющим в своем составе натуральные травы.

Не забывайте периодически полоскать рот специальными растворами или обычной кипяченой водой. Ограничьте себя в семечках, орехах, которые способны повредить коронку. Старайтесь не совмещать холодную и горячую пищу и питье: перепады температур пагубны для материала изделия. Избегайте кислот, красителей. Отбеливать коронки тоже не стоит – это не принесет ожидаемого результата.

Приведенным рекомендациям необходимо следовать, независимо от того, речь идет о временной коронке или постоянном протезе.

Цена «удовольствия»

Сколько стоят пластмассовые коронки? Цена конструкции устанавливается в зависимости от назначения изделия. Стоимость временной коронки, изготовленной прямым методом, стартует от 1000 российских рублей.

Применение лабораторной методики увеличивает стоимость конструкции на 3000 рублей. Постоянная коронка из пластмассы обойдется примерно в 5500-6000 рублей. Металлопластиковые конструкции реализуются по цене 6500-7000 рублей.

Прислушаемся к мнению пациентов

Какое впечатление оставляют о себе пластмассовые коронки? Отзывы пациентов в большинстве своем оформлены в положительном ключе. Связывают это с грамотным подходом медиков, которые еще до протезирования делают акцент на факте временной установки конструкций. Пациенты и не рассчитывают на длительный срок службы изделий. Хотя некоторым счастливчикам удается проносить коронки гораздо дольше установленного срока.

Пластмассовые коронки способны не только вернуть пациенту жевательную функцию зубов, но придать улыбке эстетичный внешний вид. Несмотря на весомые преимущества изделий, оптимальным остается их временное использование по назначению. В качестве постоянного протеза специалисты рекомендуют установить нечто более надежное.

Пластмассовые коронки на зубы, какие у них преимущества и недостатки?

Установка зубных коронок – распространенный способ протезирования, к которому прибегают при утрате одного или нескольких зубов. На выбор пациенту предоставлены разные материалы, из которых они могут быть изготовлены: металл, фарфор, диоксид циркония. Распространенностью пользуются и пластмассовые зубные коронки. Рассмотрим подробнее, в чем их особенность, и в каких ситуациях следует их устанавливать.

Что представляют собой пластмассовые коронки, их характеристики?

Пластиковые коронки – простые конструкции, предназначенные для реконструкции зуба. Их изготавливают из недорогих полимеров в виде насадки на культю, которая надежно уберегает разрушенную часть зуба.

Специалисты отмечают, что такой материал не выдерживает сильные жевательные нагрузки, поэтому часто основу выполняют из металла. Благодаря высокой эластичности пластмассы при литье удается создавать разные очертания.

Пластмассовые конструкции не всегда имеют основу из металла, но ее наличие существенно укрепляет изделие, позволяя противостоять сильному оказываемому давлению. Металлопластиковые коронки служат не более 5 лет, после чего специалист устраняет старый слой пластмассы и наносит новый.

Временная коронка не выдерживает высоких нагрузок

В современной стоматологии практикуют несколько видов пластмассовых коронок, которые отличаются друг от друга методикой изготовления:

  • прессованные. Их изготавливают в присутствии пациента, основываясь на полученные слепки зубов. Они не отличаются высоким качеством, используются только для временного протезирования;
  • литьевые. Такие изделия полностью имитируют натуральные зубы. За счет высокой технологии удается в точности воссоздать модель натуральных зубов. Литьевые конструкции более комфортны в носке, не ощущаются в ротовой полости, как инородное тело.

Кому показана установка таких протезов?

В большинстве случае протезирование с помощью пластмассы или металлопластмассы – временная мера. Они поддерживают эстетичный вид ротовой полости и защищают зуб на время изготовления постоянного изделия.

Зачастую их фиксируют после вживления титанового корня. Распространением пользуется восстановление зубного ряда при базальной имплантации. Конструкции рекомендованы к установке в следующих ситуациях:

  • отсутствие возможности установить другой вид изделий;
  • предотвращение разрастания десны перед протезированием;
  • восстановление зубов всего ряда (резцов, передних или боковых моляров);
  • повышенная чувствительность тканей;
  • сильное разрушение коронковой части зуба на фоне механической травмы.

Временные коронки используются в период, пока изготавливается постоянный протез

Какие противопоказания?

К ношению коронок из пластика существует ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами);
  • серьезные нарушения окклюзии;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав материала, из которых выполнена конструкция.
Читать еще:  Зубопротезирование виды протезов

При наличии противопоказаний к установке коронок из пластика врач-стоматолог сможет подобрать другой наиболее подходящий материал.

Какие преимущества и недостатки?

Среди основных достоинств конструкций отмечают:

  • быстроту изготовления;
  • отсутствие необходимости сильной обточки;
  • хорошую эстетику (оттенок соответствует цвету натуральных зубов);
  • функциональность и надежность (защищают препарированный зуб от негативного влияния со стороны внешней среды, восстанавливают способность пережевывать пищу);
  • простоту ухода;
  • доступную стоимость.

Пластмасса очень пористая, быстро скапливает налет, поэтому не рекомендуется носить временные коронки дольше положенного времени

Наряду с преимуществами изделия из пластмассы имеют и ряд недостатков. Они не предназначены для продолжительной эксплуатации. Временные пластмассовые коронки устанавливают на период изготовления постоянных конструкций.

Пластмасса отличается повышенной пористостью, способна накапливать пищевой и бактериальный налет, изменяет свой оттенок на фоне употребления кофеиносодержащих напитков и продуктов, в состав которых входят красящие вещества.

Многие пациенты отмечают, что она быстро стирается в результате регулярного пережевывания пищи. Кроме того, пластиковые и металлопластиковые конструкции способны провоцировать появление аллергических реакций. Срок их службы непродолжителен.

Почему коронки из пластмассы называют еще временными?

В настоящее время постоянные коронки из пластика изготавливают крайне редко, чаще всего их используют в качестве временных изделий. Временные коронки изготавливают на период протезирования, пока зубной техник разрабатывает постоянные конструкции. Для этой цели они обладают достаточно хорошими качествами.

Временная коронка стоит от 2000 до 4000 рублей

Можно ли ставить такие коронки на передние зубы?

Конструкции из пластика выпускают для восстановления, как жевательных моляров, так и зубов, входящих в зону улыбки. Однако зачастую устанавливают пластмассовые коронки на передние зубы. По характеристикам они мало чем отличаются от изделий на жевательные моляры, имеют одинаковый протокол установки.

Как проходит процесс установки и снятия пластиковой коронки?

В первую очередь, зуб обтачивают, укрепляют штифтом или специальной культей. После этого выполняют слепки. Установка пластиковой коронки на зуб – простая процедура с технической точки зрения. Предварительно при необходимости врач-стоматолог может провести пациенту профессиональную чистку полости рта, при наличии кариеса или пульпита – устранить их.

Далее специалист осуществляет проверку конструкции на наличие дефектов, уделяет внимание фиксации, форме и оттенку. Следующий шаг – антисептическая обработка коронки. Врач подготавливает полость рта, изолируя зубы от проникновения влаги. После смешивания жидкости и цемента, с помощью полученного материала фиксируют коронку.

Если конструкция повреждена или срок его эксплуатации подошел к концу, специалист снимает ее в стоматологическом кресле. Этот процесс не вызывает трудностей. Для начала на зуб воздействуют ультразвуком, чтобы разрушить цемент. Далее с помощью специальных инструментов врач снимает коронку.

Какие средние цены в клиниках Москвы?

В отличие от конструкций из прессованной керамики или диоксида циркония, цена изделий из пластика более чем доступная. Точная стоимость пластмассовых коронок напрямую зависит от ряда факторов: методики изготовления, сложности установки и статус стоматологической клиники, которая будет ее изготавливать и фиксировать.

Средняя стоимость конструкций лежит в пределах от 2 000 до 4 000 рублей. Кроме самой коронки в итоговую цену входит работа врача-ортопеда. Если будут необходимы дополнительные услуги (к примеру, профессиональная чистка или устранение кариозного поражения), то их пациент оплачивает отдельно.

46. Показания и противопоказания к применению пластмассовых коронок. Методика препарирования зуба. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.

Показания к применению пластмассовых коронок

а) разрушение зуба вследствие кариеса;

б) аномалийные формы и величины зубов;

в) изменение цвета зуба;

г) гипоплазия эмали, флюороз зубов, клиновидные дефекты, гиперестезия твердых тканей зуба;

д) зубы Фурнье, Гетчинсона, Пфлюгера.

а) низкая клиническая коронка зуба;

б) глубокий прикус;

в) бруксизм, непереносимость к пластмассе.

Клинические этапы изготовления пластмассовой коронки:

1. Одонтопрепарирование зуба под анестезией, создание уступа у шейки зуба. Снятие двухслойных слепков.

2. Припасовка пластмассовой коронки.

3. Окончательная шлифовка и полировка коронки. Фиксация на цемент.

Лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки

1. Отливку модели необходимо проводить из прочного гипса.

2. Моделировка коронки из бесцветного воска.

3. Замена восковой конструкции на пластмассу с учетом цвета, анатомической формы.

4. Окончательная шлифовка и полировка коронки.

Методика препарирования зуба Учитывая необходимость изготовления более прочной пластмассовой коронки, следует сошлифовать ткани зуба на большую толщину. С жевательной поверхности или режущего края снимают слой ткани зуба толщиной примерно до 1,5мм. Особенно внимательно удаляют твердые ткани с небной поверхности передних зубов, где есть опасность вскрыть полость зуба. Разобщение с антагонистами должно быть в пределах 1-1,5 мм. Боковые стенки зуба дополнительно сошлифовывают с таким расчетом, чтобы получить едва выраженный конус (наклон не более 3 — 5 градусов). При более выраженном конусе появляется опасность ухудшения фиксации, а при недостаточном наклоне получается коронка с тонкими стенками. В конце препарирования тщательно сглаживают острые углы и проверяют степень разобщения подготовленного зуба с антагонистами как при центральной окклюзии, так и при боковых движениях нижней челюсти.

47. Показания к замещению дефектов коронок зубов вкладками. ИРОПЗ Сравнительная характеристика замещения дефектов твердых тканей зуба пломбами и вкладками. Принципы формирования полостей для вкладок при различных классах дефектов коронок зубов по Black.

ИРОПЗ- индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба.

Принципы формирования полостей для вкладок:

1. Придание рациональной формы — для беспрепятственного выведения вкладки.

2. Профилактическое расширение — для предупреждения рецидива кариеса.

3. Дно и стенки полости должны быть стойкими к жевательному давлению.

4. Обязательное создание ретенционных пунктов — для предупреждения смещения вкладок.

5. Создание скоса (фальца) — для обеспечения плотного прилегания вкладки к эмали естественного зуба.

6. Полость должна быть достаточной глубины, располагаться в пределах дентина и не смещаться под действием жевательного давления.

48. Причины поломок съемных протезов. Техника починки протеза в различных ситуациях.

К поломкам съемных пластиночных протезов приводят весьма разнообразные причины. Они могут быть разделены на 5 групп.

1. Недостатки физико-химических и механических свойств базисных материалов.

2. Ошибки, недостатки и погрешности, допускаемые зубными техниками на различных этапах изготовления протеза. К таким ошибкам относятся неправильное склеивание частей оттиска и получение неточной рабочей модели; несоблюдение правил изоляции костных выступов альвеолярных отростков и твердого неба, что приводит к балансированию протеза на них; недостатки в формировании отростков кламмеров и неправильное расположение их в базисе; несоблюдение равномерности толщины базиса протеза; несоблюдение правил выплавления воска и обезжиривания кламмеров и искусственных зубов; несоблюдение правил пришлифовки крампонных и диаторических фарфоровых зубов; нарушение соотношений мономера с Полимером и невнимательное перемешивание теста во время его созревания, а также нарушение режима полимеризации пластмассы и обработки протеза.

3. Ошибки, допущенные врачом на отдельных этапах работы. К ним относятся неточности в получении оттиска и определении участков изоляции костных выступов, неосторожное сошлифовывание зубов из фарфора, упущения в процессе припасовки базиса и невнимательное устранение неточностей в смыкании искусственных зубов.

4. Небрежное отношение к протезу самого больного: плохой уход, плохое хранение, откусывание сухарей, сахара, орехов и т. п. Образование трещин и поломки проявляющееся под влиянием органических растворителей (метилметакрилат, спирт, эфир и др.).

5. Возрастная атрофия альвеолярны отростков и челюстей, нарушающая равномерность прилегания протеза к протезному ложу, в результате чего протез начинает балансировать, плохо фиксироваться и ломаться.

ТЕХНИКА ПОЧИНКИ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ИЗ ПЛАСТМАССЫ. Починку протеза производят, убедившись в том, что части протеза точно складываются по линии перелома. Отломки протеза промывают в теплой воде, высушивают и без малейшего отклонения от плоскости соприкосновения складывают в левой руке. Крепко удерживая составленные отломки при помощи разогретого зуботехнического шпателя в правой руке, склеивают их с наружной поверхности воском или сургучом. Замешивают гипс и накладывают на жидкий гипс склеенный протез внутренней поверхностью, получая таким образом фиксирующую модель. После затвердевания гипса отломки снимают с модели, стачивают с каждой части в области линии перелома до 3 мм пластмассы, делая врезы до 8—10 мм в виде трапеции для лучшего сцепления, края закругляют, шаберами или фрезами снимают полированную поверхность на границе перелома и укрепляют отломки на фиксирующую модель. После этого заливают образовавшуюся щель расплавленным воском и сглаживают его на уровне с протезом. Прямым способом гипсуют модель с протезом в основание кюветы, оставляя свободной от гипса только залитую воском часть, покрывают основание кюветы ее верхней частью, заливают гипсом и дальше, как обычно, производят замену воска пластмассой. В процессе полимеризации происходит монолитное (химическое) соединение отломков Протез вынимают из кюветы, обрабатывают, шлифуют и полируют.

Починку протеза можно производить и самотвердеющей пластмассой протакрил или редонт. Для этого на линии излома наносят несколько капель дихлорэтанового клея, который входит в комплект самотвердеющей пластмассы, складывают протез по линии излома и удерживают 3—4 мин в правильном положении. По склеенному протезу отливают из гипса модель и контрмодель, снимают отломки протеза с модели, спиливают по 2—4 мм пластмассы по краям излома и закругляют их. Изоляционным лаком тиокол смазывают модель и контрмодель и укладывают между ними части протеза. Готовят тесто самотвердеющей пластмассы: насыпают порошок в жидкость до полного насыщения, закрывают сосуд стеклом до набухания массы, периодически перемешивая пакуют. На модель устанавливают контрмодель, прижимают, связывают и полимеризуют в полимеризаторе в воде комнатной температуры под давлением 2,5—3,0 атм в течение 10—15 мин. Вынимают протез, обрабатывают его, шлифуют и полируют.

Читать еще:  Протез на балке

Пластмассовые коронки

Пластмассовые коронки

Не каждый человек может похвастаться белоснежной улыбкой. Со временем зубы портятся кариесом, расшатываются и др. Отсутствие даже одного зуба приводит к изменению расположения в ряду соседних зубов, которые со временем выпадают. Восполнить потерю можно с помощью протезов (коронок) изготовленных из различных материалов. Самым бюджетным является пластмассовый зубной протез.

Специалист может порекомендовать установить коронку по нескольким соображениям, но все они сводятся к одной из нескольких причин: укрепление поврежденного зуба или зубного ряда, улучшение эстетической функции зуба, восстановление прежней формы.

Коронки рекомендовано ставить на поломанные зубы или сильно разрушенные кариесом. Изменить поврежденный зуб, залечить его можно с помощью пломбы, однако у коронок больше преимуществ. Одна из них – изготовление последних в зуботехнической лаборатории по гипсовым оттискам или компьютерной модели. Специалист учитывает особенности не только формы коронки, но и прикуса, движение челюсти и др. В результате коронка будет в точности соответствовать первоначальной форме зуба.

Как правило, коронки из пластмассы или других материалов устанавливаются, для того чтобы они выполняли несколько функций. В первую очередь – восполнение первоначального функционального предназначения. Частично поломанный зуб способен выполнять свою функцию, но доставляет человеку с подобной проблемой психологический дискомфорт при улыбке, разговоре с окружающими. Поэтому немаловажное значение имеет эстетическое восприятие красивой улыбки пусть даже искусственными зубами, воссозданными с помощью специальных материалов (в том числе акрилом).

Искусственные коронки, изготовленные из пластмассы, несмотря на целый ряд недостатков и большое разнообразие качественных материалов, продолжают устанавливаться в наши дни.

Когда используют пластиковые коронки

Существуют временные и постоянные коронки из пластмассы. Чаще их используют в качестве временной конструкции и изготавливают из материала, который обладает хорошей пластичностью. Пока коронки выполняют функции утраченных зубов, и постоянные конструкции находятся в процессе изготовления, пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта, кроме того:

  • исключается смещение зубов, находящихся по соседству в сторону пространства отсутствующего зуба
  • не происходит зарастание лунки, которая сформирована под изготовляемую конструкцию, то есть имплантат, предназначенный для постоянного ношения
  • коронки позволяют сохранить жевательную функцию
  • у пациента предупреждается нарушение речи и четкости дикции

В некоторых случаях искусственная коронка из пластмассы – это конструкция, предназначенная для постоянного ношения, возмещающая потерянный зуб. Устанавливаются они пациентам, не имеющим материальную возможность сделать выбор в пользу конструкций лучших по качеству. В любом случае пластиковые коронки (несмотря на непродолжительный срок эксплуатации до 2-3 лет) лучше, чем отсутствие зубов. Чаще всего их устанавливают на передние зубы. Однако, длительное ношение пластмассовых коронок не рекомендуется – этот материал способствует размножению бактерий, поэтому ношение пластиковых коронок в течение длительного времени может привести к дальнейшему разрушению зуба.
Еще одна конструкция, содержащая в своем акрил, которая используется в стоматологической ортопедии – протез из металлопластмассы. Он представляет собой комбинацию металлической основы и напыления в виде пластмассового покрытия. Данные протезы — бюджетный вариант зубного моста или одной коронки. За основу берется кобальт, никель либо хром. Облицовка пластмассой может быть частичной или полной. Используют коронки для замещения не только фронтальных, но и коренных зубов.

Срок службы

Коронки из пластмассы не отличаются долговечностью. Материал, из которых он изготавливаются, предрасположен к механическим повреждениям (мелким или значительным сколам), изменению цвета — «эмаль» приобретает голубоватый оттенок в месте соприкосновения с краем десны, который выдает при улыбке или разговоре его качество.

Со временем цвет коронки может стать сероватым, блеклым. Как правило, устанавливаются подобные коронки вместо резцов, на которые возложена меньшая нагрузка, чем на коренные зубы. Срок эксплуатации зависит от цели установки. При непродолжительном использовании они могу быть поставлены на время до одного месяца. Средний срок эксплуатации коронок, устанавливаемых на длительное время, составляет 2-3 года. Бережный уход за полостью рта сохраняет эстетические и функциональные свойства конструкций.

Если коронка установлена на металлическую основу, то срок ее службы может составлять до 5 лет. К концу срока эксплуатации конструкция либо стачивается, либо ломается. Измененную коронку можно заменить другой, не трогая основу. При этом она снимается и устанавливается новая.

Продолжительная эксплуатация коронок, более рекомендуемого срока, может стать причиной инфицирования и разрушения соседних зубов.

Существуют правила, соблюдение которых максимально продлят срок эксплуатации пластмассовых коронок до 5 лет.

  1. Не рекомендуется часто употреблять напитки, содержащих красящие пигменты (например, некоторые вина, кока-колу, кофе). Пластмассовые коронки быстро меняют свой цвет, темнеют
  2. Не следует портить коронки, пытаясь разгрызть, например, орехи или твердые конфеты. Пластмасса – не прочный материал, который легко откалывается или трескается, что неминуемо приведет к посещению специалиста
  3. За искусственными коронками требуется особый уход, например, чистить их следует специальными отбеливающими, антибактериальными пастами
  4. Особое внимание следует уделять промежутками между зубами, а также участкам, расположенным на стыке десен и зубов. Именно там скапливают микроорганизмы, вызывающие воспаление
  5. Удалять налет и остатки пищи можно с помощью зубной нити
  6. Кроме регулярной чистки зубов необходимо пользоваться специальными бальзамами, основное действие которых направлено на предупреждение воспаления десен

Кому можно, а кому нельзя использовать коронки из пластмассы

Прежде, чем коронки будут выбраны и установлены, специалист учитывает показания и противопоказания, на основе чего принимает решение. Нельзя по показаниям использовать пластмассовые коронки, если в анамнезе имеются следующие отклонения:

  • аллергия на компоненты, входящие в состав материала, из которых изготовлены конструкции
  • бруксизм (скрежет и/или стук зубами), приводящий к истончению эмали, а при установке хрупких коронок из пластмассы – к быстрой поломке
  • протезирование в детстве
  • изменение прикуса

Коронки из пластмассы для постоянного ношения показаны к установке при следующих случаях:

  • восстановление зубного ряда после потери одного или нескольких зубов
  • после санации фронтальных зубов
  • исправление зубного ряда вследствие аномалий врожденного и приобретенного характера

Процесс изготовления и установки

Одним из важных преимуществ коронок из пластмассы является их быстрое изготовление с использованием низкозатратных материалов. При этом в процесс изготовления не вовлекается высокотехнологичное оборудование. Последовательность изготовления пластиковых конструкций в стенах зуботехнической лаборатории.

  1. В клинике делаются оттиски, на основе которых изготавливают рабочую модель. От материала (мраморный гипс, цемент и др.), из которого она изготовлена, зависит точность изготовления конструкции
  2. На основе рабочей модели сначала моделируется конструкция, изготовленная из воска, а затем уже из пластмассы
  3. Заключает работу обработка протезов: примерка, шлифовка и полировка
  4. Конечный этап в работе после примерки — фиксация

Как осуществляется установка протезов

В кабинете стоматолога изготавливаются конструкции, предназначенные для временного использования. В данном случае качество не имеет решающего значения. Прошествует установке коронок обточка каждого зуба. Перед установкой коронок зубы депульпируют (удаляют нерв).

После подготовки смесь с помощью слепка наносят на зуб. Она застывает, превращаясь в коронку. Остается зафиксировать ее для надежной прочности специальным цементным составом, а также отшлифовать.

Как снимаются пластиковые коронки

Если протез поврежден или истек срок его эксплуатации, то он нуждается в замене. Но прежде следует снять старые коронки. Пластмассовые конструкции снимаются без особого труда. Первым делом зуб подвергается воздействию ультразвука. Под его влиянием цемент разрушается и отстает от обточенного зуба. Затем с помощью специального аппарата, который оказывает слабые толчковые движения, специалист снимает коронку. Если она установлена на металлической конструкции, то ее предварительно распиливают. Если коронки покрывают жевательные зубы, то удаляют их после надрезов, которые проводятся с помощью бормашины. Коронка разделяется и по частям удаляется с помощью специальных щипцов. Любая процедура при грамотном выполнении осуществляется без болевых ощущений.

Плюсы и минусы пластмассовых коронок

Как и для других медицинских изделий, коронкам свойственны преимущества и недостатки. Среди всех плюсов самым главным является небольшая стоимость. Поэтому коронки могут позволить установить пациенты с небольшим доходом. Кроме того, к преимуществам данных медицинских изделий относятся:

  • изготовление за небольшой промежуток времени
  • простота в изготовлении
  • возможность выбора желаемого цвета коронок
  • отличные эстетические качества
  • использование коронок в качестве временных конструкций
  • восстановление утраченной функции зубного ряда

К недостаткам коронок относятся:

  • маленький срок эксплуатации
  • низкая прочность из-за высокой пористости материала
  • высокий риск образования трещин, а также крупных и мелких поломок
  • высокая способность стираться
  • за счет скопления на поверхности коронок пищевых пигментов в ближайшее время происходит изменение их цвета
  • предрасположенность к воспалению десен из-за способности материала накапливать зубной налет, на котором размножаются микроорганизмы
  • низкая биосовместимость с тканями организм, отсюда вероятна аллергическая реакция

Несмотря на свои недостатки, пластиковые коронки остаются достаточно востребованным методом протезирования. Чтобы установить пластиковые коронки, запишитесь на приём к стоматологу-ортопеду сети «Зуб.ру» по телефону: +7 (495) 925-88-78

Пластмассовые коронки на зубы, какие у них преимущества и недостатки?

Установка зубных коронок – распространенный способ протезирования, к которому прибегают при утрате одного или нескольких зубов. На выбор пациенту предоставлены разные материалы, из которых они могут быть изготовлены: металл, фарфор, диоксид циркония. Распространенностью пользуются и пластмассовые зубные коронки. Рассмотрим подробнее, в чем их особенность, и в каких ситуациях следует их устанавливать.

Читать еще:  Протезирование несъемными протезами

Что представляют собой пластмассовые коронки, их характеристики?

Пластиковые коронки – простые конструкции, предназначенные для реконструкции зуба. Их изготавливают из недорогих полимеров в виде насадки на культю, которая надежно уберегает разрушенную часть зуба.

Специалисты отмечают, что такой материал не выдерживает сильные жевательные нагрузки, поэтому часто основу выполняют из металла. Благодаря высокой эластичности пластмассы при литье удается создавать разные очертания.

Пластмассовые конструкции не всегда имеют основу из металла, но ее наличие существенно укрепляет изделие, позволяя противостоять сильному оказываемому давлению. Металлопластиковые коронки служат не более 5 лет, после чего специалист устраняет старый слой пластмассы и наносит новый.

Временная коронка не выдерживает высоких нагрузок

В современной стоматологии практикуют несколько видов пластмассовых коронок, которые отличаются друг от друга методикой изготовления:

  • прессованные. Их изготавливают в присутствии пациента, основываясь на полученные слепки зубов. Они не отличаются высоким качеством, используются только для временного протезирования;
  • литьевые. Такие изделия полностью имитируют натуральные зубы. За счет высокой технологии удается в точности воссоздать модель натуральных зубов. Литьевые конструкции более комфортны в носке, не ощущаются в ротовой полости, как инородное тело.

Кому показана установка таких протезов?

В большинстве случае протезирование с помощью пластмассы или металлопластмассы – временная мера. Они поддерживают эстетичный вид ротовой полости и защищают зуб на время изготовления постоянного изделия.

Зачастую их фиксируют после вживления титанового корня. Распространением пользуется восстановление зубного ряда при базальной имплантации. Конструкции рекомендованы к установке в следующих ситуациях:

  • отсутствие возможности установить другой вид изделий;
  • предотвращение разрастания десны перед протезированием;
  • восстановление зубов всего ряда (резцов, передних или боковых моляров);
  • повышенная чувствительность тканей;
  • сильное разрушение коронковой части зуба на фоне механической травмы.

Временные коронки используются в период, пока изготавливается постоянный протез

Какие противопоказания?

К ношению коронок из пластика существует ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами);
  • серьезные нарушения окклюзии;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав материала, из которых выполнена конструкция.

При наличии противопоказаний к установке коронок из пластика врач-стоматолог сможет подобрать другой наиболее подходящий материал.

Какие преимущества и недостатки?

Среди основных достоинств конструкций отмечают:

  • быстроту изготовления;
  • отсутствие необходимости сильной обточки;
  • хорошую эстетику (оттенок соответствует цвету натуральных зубов);
  • функциональность и надежность (защищают препарированный зуб от негативного влияния со стороны внешней среды, восстанавливают способность пережевывать пищу);
  • простоту ухода;
  • доступную стоимость.

Пластмасса очень пористая, быстро скапливает налет, поэтому не рекомендуется носить временные коронки дольше положенного времени

Наряду с преимуществами изделия из пластмассы имеют и ряд недостатков. Они не предназначены для продолжительной эксплуатации. Временные пластмассовые коронки устанавливают на период изготовления постоянных конструкций.

Пластмасса отличается повышенной пористостью, способна накапливать пищевой и бактериальный налет, изменяет свой оттенок на фоне употребления кофеиносодержащих напитков и продуктов, в состав которых входят красящие вещества.

Многие пациенты отмечают, что она быстро стирается в результате регулярного пережевывания пищи. Кроме того, пластиковые и металлопластиковые конструкции способны провоцировать появление аллергических реакций. Срок их службы непродолжителен.

Почему коронки из пластмассы называют еще временными?

В настоящее время постоянные коронки из пластика изготавливают крайне редко, чаще всего их используют в качестве временных изделий. Временные коронки изготавливают на период протезирования, пока зубной техник разрабатывает постоянные конструкции. Для этой цели они обладают достаточно хорошими качествами.

Временная коронка стоит от 2000 до 4000 рублей

Можно ли ставить такие коронки на передние зубы?

Конструкции из пластика выпускают для восстановления, как жевательных моляров, так и зубов, входящих в зону улыбки. Однако зачастую устанавливают пластмассовые коронки на передние зубы. По характеристикам они мало чем отличаются от изделий на жевательные моляры, имеют одинаковый протокол установки.

Как проходит процесс установки и снятия пластиковой коронки?

В первую очередь, зуб обтачивают, укрепляют штифтом или специальной культей. После этого выполняют слепки. Установка пластиковой коронки на зуб – простая процедура с технической точки зрения. Предварительно при необходимости врач-стоматолог может провести пациенту профессиональную чистку полости рта, при наличии кариеса или пульпита – устранить их.

Далее специалист осуществляет проверку конструкции на наличие дефектов, уделяет внимание фиксации, форме и оттенку. Следующий шаг – антисептическая обработка коронки. Врач подготавливает полость рта, изолируя зубы от проникновения влаги. После смешивания жидкости и цемента, с помощью полученного материала фиксируют коронку.

Если конструкция повреждена или срок его эксплуатации подошел к концу, специалист снимает ее в стоматологическом кресле. Этот процесс не вызывает трудностей. Для начала на зуб воздействуют ультразвуком, чтобы разрушить цемент. Далее с помощью специальных инструментов врач снимает коронку.

Какие средние цены в клиниках Москвы?

В отличие от конструкций из прессованной керамики или диоксида циркония, цена изделий из пластика более чем доступная. Точная стоимость пластмассовых коронок напрямую зависит от ряда факторов: методики изготовления, сложности установки и статус стоматологической клиники, которая будет ее изготавливать и фиксировать.

Средняя стоимость конструкций лежит в пределах от 2 000 до 4 000 рублей. Кроме самой коронки в итоговую цену входит работа врача-ортопеда. Если будут необходимы дополнительные услуги (к примеру, профессиональная чистка или устранение кариозного поражения), то их пациент оплачивает отдельно.

Изотовление пластмассовых коронок

Здесь будут рассмотрены следующие моменты: изготовление пластмассовых коронок (клинические и лабораторные этапы отдельно), их достоинства и недостатки, показания и противопоказания, сколько стоят пластмассовые коронки, особенности и техника препарирования.

Этапы изготовления

Клинические этапы

  1. Препарирование зуба, подбор цвета искусственного протеза
  2. Снятие оттиска, передача получившегося материала в лабораторию
  3. Далее идут лабораторные этапы (указаны ниже), готовую конструкцию зубной техник передает врачу
  4. Первичная припасовка во рту, шлифовка при необходимости
  5. Фиксация протеза на постоянный цемент

Лабораторные этапы

  1. Изготовление моделей по полученным оттискам (используется мраморный гипс, супергипс)
  2. Установка модели в восковый шаблон (окклюдатор) в положение центральной окклюзии. Некоторые техники пропускают этот этап
  3. Создание моделей из воска
  4. Загипсовка в кювету, избавление от воска (вываривание)
  5. Приготовление пластмассы путём смешивания ингредиентов
  6. Паковка пластмассы в кювету, варка (полимеризация) в течение 45 минут
  7. Извлечение и обработка коронки, передача работы врачу ортопеду

Лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок показаны на видео:

Плюсы и минусы

Зубы из пластмассы начали применяться с 30-ых годов. Их чаще всего используют на фронтальной группе (резцы и клыки) и стараются не ставить в качестве жевательных зубов, куда падает большая нагрузка.

  • Плюсы – просты в изготовлении; низкая себестоимость и как результат цена; неплохие эстетические свойства (хуже, чем у фарфоровых коронок, но всё же)
  • Минусы – довольно быстро изнашиваются; из-за пористости теряют цвет со временем (это называется гигроскопичность) и накапливают на своей поверхности патогенную микрофлору; могут раздражать десну; вызывают в ряде случаев аллергию

Сколько стоят пластмассовые коронки на зуб? Они в разы дешевле фарфоровых или керамических аналогов. Цена пластмассовой коронки составляет 1000-1500 рублей за постоянную конструкцию и 600-800 рублей за временную. Это вполне приемлемая стоимость.

Здесь вы можете видеть фото пластмассовых коронок до и после лечения у ортопеда. Верхний случай показывает исправление аномалии формы и размеров, обращение на нижнем случае вызывано изменением цвета.

Показания и противопоказания

Показанием к пластиковым коронкам являются: временные протезы (например, на время приживления имплантата); восстановление фронтальной группы зубов в результате кариеса, некариозных поражениях травмах; аномалии форм, цвета и размеров зубов

Противопоказанием к пластиковым коронкам являются наличие аллергии на компоненты конструкции; бруксизм (чрезмерное сжатие зубов покое); юный возраст пациентов

Препарирование

Препарирование под пластмассовую коронку следует всегда проводить с оглядкой на то, что используемый в качестве протеза материал не самый прочный, что обуславливает большую толщину стенок. С зубами антагонистами конструкцию следует разобщить на величину, минимум в 1, лучше 1,5мм. Ткани надо равномерно убрать со всех сторон и создать почти отвесные стенки.

  • Чтобы создать уступ в области шейки зуба, сначала проводят сепарацию апроксимальных поверхностей
  • Приступают к препарированию вестибулярной и оральной поверхностей (конусовидными или цилиндрическими борами), также формируя уступ. В итоге он должен получиться шириной до 1 мм (можно 0,5-0,8). Лучшая форма уступа – прямая и круговая с гладкой поверхностью и перпендикулярной стенкой по отношению к оси зуба
  • Между обтачиваемым зубом и антагонистами делают зазор в указанные 1-1,5 мм, а коронку препарируют под конус в зависимости от зуба в одну из сторон (жевательная поверхность или режущий край)
  • Торцевым бором углубляют уступ на 0,1 мм в десневой край. Важно не сделать углубление больше из-за того, что пластмасса имеет негативное свойство набухать и давить на слизистую (отек или даже отмирание тканей). Для предотвращения травмирования можно повести ретракцию десны. Этим и заканчивают препарирование зуба пластмассовую коронку.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector