Несъемное протезирование зубов виды

Классификация методик протезирования зубов, виды зубных протезов, как выбрать лучший

Даже частичное отсутствие зубов делает процесс употребления пищи дискомфортным или болезненным, поэтому многие стремятся восстановить целостность зубного ряда. Современная стоматология располагает огромным разнообразием видов протезирования зубов, каждый из которых характеризуется своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Классификация методик протезирования зубов

Восстановление функциональности зубочелюстного аппарата посредством зубного протезирования – распространенная практика. Классификация видов зубных протезов осуществляется по следующим критериям:

• возможность самостоятельного снятия протеза;
• площадь покрытия;
• технология установки.

Виды протезов зубов по способу их снятия

По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные. Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.

Съемные протезы

Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.

Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.

Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:

• пластиночные;
• бюгельные;
• сэндвич;
• бабочки.

Все виды съемных зубных протезов не требуют предварительной подготовки ротовой полости пациента перед их установкой. Единственным необходимым условием является снятие слепка с поверхности десен и опорных зубов для изготовления максимально подходящего по форме и размерам изделия.

Несъемные протезы

Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы. Для фиксации изделий чаще всего применяется стоматологический цемент, обеспечивающий надежное сцепление протеза с опорой.

Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:

• коронки;
• мосты;
• вкладки;
• виниры, люминиры, микропротезы.

Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.

Виды протезирования зубов по площади покрытия

Размеры конструкций зависят только от количества заменяемых ими зубных единиц, поэтому классификация видов протезирования выглядит следующим образом:

• полный протез челюсти;
• частичный протез челюсти;
• одиночный протез;
• микропротез.

Полные съемные протезы применяются при полной адентии. Опорой при использовании съемной конструкции служит десна и часть неба при установке на верхнюю челюсть или десна и часть подъязычного пространства – на нижнюю челюсть. Фактически такие конструкции – полноценные вставные челюсти.

Частичный протез челюсти используется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Опорой для съемных конструкций служат ближайшие зубы, что позволяет лучше распределять нагрузку при пережевывании пищи. Нередко вставные изделия этого типа отличаются от полных протезов только наличием отверстий для оставшихся зубов пациента и креплений на опорные задние зубы. Пример несъемного протеза этого типа – мостовидная конструкция на имплантах.

Одиночный протез либо заменяет один утраченный зуб, либо возвращает функциональность и эстетическую привлекательность поврежденному, но сохранившемуся зубу. К таким конструкциям относятся не только протезы, но и коронки, виниры, люминиры.

Микропротезы устанавливаются на поврежденные зубы для восстановления их конструктивной целостности и функциональности. Пломбирование – самая распространенная стоматологическая услуга этого типа.

Технологическая классификация видов зубных протезов

Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями. Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида. При отсутствии противопоказаний выбор подходящего протеза может зависеть как от удобства его эксплуатации, так и от стоимости.

Пластиночный протез

Одна из самых простых технологий изготовления и установки съемной конструкции – пластиночная. Изделие представляет собой жесткую основу, накладываемую на десну, как присоска, относительно которой крепятся имитаторы зубов, выполняемые из разных материалов.

Стоит такой протез недорого, противопоказаний не имеет. Протез на присосках может применяться при полной адентии – при полном отсутствии резцов, клыков и моляров.

Изделие изготавливается по слепку и может быть установлено в день первого обращения к стоматологу. При наличии здоровых зубов в протезе оставят отверстия, жевательные зубы в этом случае будут служить опорными.

Недостаток этой разновидности протезов – низкий уровень удобства. В ходе эксплуатации конструкция держится не слишком крепко, и ее выпадение предотвращается только с помощью специальных фиксирующих паст. Наличие упора на небо или подъязычную область вызывает ухудшение дикции, повышенное выделение слюны и ухудшение работы вкусовых рецепторов. Конструкция требует регулярной замены в связи с износом.

Бюгельный протез

Конструкция бюгельного типа лучше и совершеннее пластиночной. Базой ему служит литой металлический каркас из нержавеющих сплавов (преимущественно из нихрома). Части, имитирующие десну и зубы, аналогичны пластиночному протезу.

Бюгельные зубные протезы можно классифицировать по виду крепления. Протез на кламмерах (крючках) дешевле и может быть использован при полной адентии, протез на замках требует наличия задних опорных зубов, к которым он крепится в ротовой полости.

Бюгельные стоматологические протезы лучше, устойчивее и надежнее пластиночных, не нарушают работу вкусовых рецепторов, однако могут не отвечать эстетическим требованиям пациента. Протез на замках может быть заметен из-за металлических фиксирующих элементов, монтаж конструкции на кламмерах лишен этого недостатка.

«Сэндвич»

Стоматологическая конструкция «Сэндвич» объединяет сильные стороны изделий бюгельного и пластиночного вида. Она не имеет демаскирующих элементов и не перекрывает небо или подъязычную область. В качестве опоры для ее установки используются коренные зубы либо их корни.

Нельзя вставлять «Сэндвич» при полной адентии – когда от зубного ряда не осталось даже корней. Если зубы отсутствуют, но корни остались, возможность его применения остается. Профессиональные стоматологи заявляют, что конструкция данного типа лучше бюгельной.

Протез-бабочка

Зубной протез, получивший благодаря своей форме название «бабочка», используется для замены одного или нескольких утраченных зубов, расположенных в ряд. Изготавливается он из полимеров: акрила, нейлона.

Механизм фиксации протеза-бабочки – полимерные кламмеры на боковых частях конструкции. Они крепятся на зубы по бокам от протезируемого участка зубного ряда, поэтому установка «бабочки» для замены задних моляров невозможна. Если промежуток между опорными зубами составляет более трех зубов, применение этой технологии также исключено.

Слабой стороной данного протеза является низкая долговечность, оправдываемая невысокой ценой. Конструкция может вызывать дискомфорт и боль в опорных зубах. Если с момента установки прошло больше двух недель, наличие неприятных ощущений при эксплуатации протеза является поводом для очередного посещения стоматолога.

Импланты и мостовидные протезы

Импланты – это общее название несъемных зубных протезов, опорой для которых служит костная ткань челюсти. Под имплантом принято подразумевать только выполненную из металла часть, служащую связующим звеном между будущим протезом зуба и костью.

На импланты ставятся такие виды стоматологических протезов, как коронки и мосты (смотрите фото). Разница между ними заключается в площади покрытия и в соотношении количества установленных имплантов к количеству имитируемых зубов.

На один имплант ставится одна коронка, при выборе моста импланты становятся опорой для большего количества искусственных зубов.

Мосты также имеют свою классификацию. Они могут быть установлены на два импланта либо на большее их количество в зависимости от протяженности протезируемого участка зубного ряда. Зубной мост изготавливается как в виде цельного изделия, так и в виде составной конструкции в зависимости от пожеланий пациента. Если мостовидный протез устанавливается не на имплантаты, а на собственные соседние зубы, возникает необходимость в их спиливании (обтачивании).

Все виды зубных протезов и мостов несъемного типа на имплантах требуют оперативного вмешательства. Пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование, направленное на выявление противопоказаний для проведения процедуры. Противопоказаний к имплантации довольно много – от плохого состояния костных тканей до низкой свертываемости крови.

После установки импланта требуется реабилитация. После этого ставятся временные коронки, чтобы десна приняла нужную форму в местах крепления будущих искусственных зубов.

Несмотря на высокую стоимость такого зубопротезирования, большой перечень противопоказаний, возможные осложнения и длительную реабилитацию, стоматологические импланты пользуются высоким спросом, что связано с положительной характеристикой таких изделий:

• Благодаря металлической основе протез не вызывает аллергию и отторжение, обладает высокой прочностью.
• Пациенты быстро привыкают к имплантированной конструкции после установки.
• Применяемый стоматологический цемент обеспечивает крепкое соединение протеза с имплантом, ввиду чего такая конструкция имеет неограниченный срок службы.
• Еще одна особенность этой методики протезирования заключается в идеальной имитации зубного ряда.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры относятся к косметическому (эстетическому) зубопротезированию. Они представляют собой пластинчатые конструкции, имитирующие переднюю часть зуба и чаще всего применяемые в стоматологии для сокрытия дефектов резцов или клыков.

Фото: виниры на передние зубы

Зубные протезы данной разновидности применяются для сокрытия дефектов в строении зуба, не являющихся заболеванием, но портящих эстетику внешнего вида зубного ряда. Винир накладывается поверх зуба и фиксируется с помощью стоматологического цемента. Примерное время службы винира из пластмассы – не менее года.

Что выбрать пациенту

Многие стоматологи считают лучшим вариантом протезирования зубов установку коронок на импланты. Такие конструкции максимально долговечны, надежны и удобны. Изучать плюсы и минусы других разновидностей протезирования, чтобы выбрать лучшую, целесообразно лишь в двух случаях: при отсутствии средств на установку имплантов либо при наличии большого количества противопоказаний, не позволяющих сделать выбор в их пользу.

Лучшие несъемные зубные протезы:технологии для восстановления челюсти

Протезирование – медицинская услуга, необходимая для восстановления одного или нескольких зубов. Современные несъемные зубные протезы – отличное решение для поддержания жевательной функции и предотвращения разрушения костной ткани.

Чем раньше человек задумается об обращении к стоматологу для восстановления резцов и моляров, тем меньшие последствия его ожидают. Ведь сильное нарушение жевательной функции приводит не только к проблемам с питанием, но также ускоряет дегенеративные изменения в мягких и твердых тканях.

Применение конструкций

Классические несъемные зубные протезы используются для замены одного или нескольких утраченных элементов. Конструкции стоматологических деталей сильно отличаются, как и материалы, используемые при их изготовлении. За счет этого создается широкий ассортимент протезов, которые подходят для решения разных задач. Стоимость их также делится на несколько групп.

Подобные конструкции в основном выбирают тогда, когда часть зубов сохранилась и есть возможность превратить их в основу под установку новых зубов. При полной потере резцов и моляров используют несъемное протезирование на имплантах.

Показание к ношению несъемных конструкций

Подобный вид протезирования выбирают в случае наличия ослабленной эмали на родных резцах, а также при разрушении коронковой части зубов. Подходит несъемный зубнойпротез и для решения такой проблемы, как большие щели между зубами или неправильное положение моляров и резцов.

Стоматологи рекомендуют носить протезы при частичном разрушении жевательных зубов, когда есть возможность установить на разрушенные корни искусственные детали. И, конечно, можно воспользоваться таким видом несъемных протезов, если частично разрушено больше 3-4 зубов.

Особенности установки искусственных конструкций

Подготовительный этап и процесс монтажа протезов примерно одинаков, вне зависимости от типов используемых конструкций:

1. Сначала доктор оценивает состояние полости, выявляет возможные болезни и назначает их лечение. Перед выбором той или иной конструкции, стоматолог рассказывает, чем они отличаются, какие есть плюсы и минусы у того или иного решения. Выбор делает пациент – на основе полученных данных и рекомендаций.
2. После определения типа несъемного протеза приступают к очистке и лечению сохранившихся моляров и резцов.
3. При использовании имплантов вживляют титановые штифты. Если выбран мостовидный протез, то предварительно обтачивают зубы, на которые он будет крепиться.
4. Далее врач снимает слепок коронки и формирует индивидуальный заказ на ее изготовление – не бывает универсальных элементов, они всегда производятся для каждого клиента.
5. После изготовления коронок, врач примеряет конструкцию и устанавливает ее. После монтажа возможна дополнительная подгонка, если некоторые элементы не состыковались с первого раза.

Иногда коррекция требуется через 2-4 недели ношения несъемного зубного протеза. Для поддержания нормального состояния искусственные конструкции нужно не только обрабатывать в домашних условиях, но также 1 раз в 6-12 месяцев подгонять у доктора. При таком подходе они прослужат от 7 до 12 лет. Импланты устанавливаются до конца жизни с соответствующей гарантией.

Плюсы и минусы несъемных конструкций

Все искусственные детали, используемые для замены натуральных зубов, обладают своими плюсами и минусами. У несъемных протезов есть существенные преимущества:

• длительный срок службы – до 20 лет вкладки и коронки, а также 7-10 лет – виниры;
• прочность и надежность конструкции – в отличие от съемных и даже частично съемных конструкций, несъемные зубные протезы крепятся прочно, они гарантированно не разболтаются;

• эстетическая привлекательность – керамические варианты, люминиры и другие типы материалов смотрятся, как натуральные резцы и моляры;
• абсолютная замена естественных зубов с нормальным распределением последующих нагрузок на челюсть;
• сохранение вкусовой чувствительности – все стационарные конструкции обладают открытым нёбом и не снижают ощущений при приеме пищи.

Но есть у них ряд недостатков. Один из ключевых – раздражение мягких тканей при соприкосновении искусственных деталей с натуральными.

Иногда у пациентов развивается синдром искусственного присутствия: жжется слизистая оболочка, губы и язык, сильно меняются вкусовые ощущения или появляется постоянный металлический привкус.

У некоторых людей возникают болезненные ощущения. Недостаток при использовании мостовидных и других типов несъемных зубных протезов – обточка соседних резцов, необходимых для нормальной фиксации стационарного аксессуара.

Сколько стоит протезирование?

В большинстве случаев несъемное протезирование зубов – дорогостоящая процедура. Но можно подобрать решения под любой бюджет.

Виниры

Элементы изготавливаются из инертных материалов, накладываются на поврежденные зубы и создают иллюзию голливудской улыбки. Для производства делаются слепки с естественных костных тканей. При производстве используются разные материалы:

Композитные. Применяется пломбирующий материал, моделирование протеза происходит прямо внутри ротовой полости пациента. Стоимость такого метода невелика, срок службы его всего 3-7 лет. Композитные протезы подвержены окрашиванию и температурным колебаниям, а цвет может смотреться ненатурально.

Стеклокерамика и керамика. Виниры на основе этих материалов обладают высокой прочностью, неотличимы от естественной эмали и не боятся окрашивания.

Они хорошо переносят воздействие горячей и холодной пищи, а пластинка-накладка получается очень тонкой. Ухаживать за керамическими винирами просто, срок их службы начинается от 7 лет.

Циркониевые. Виниры обладают максимальной прочностью и расширенным сроком службы – до 20 лет. При этом материал относительно капризен и требует высокого мастерства от стоматолога и техника, который производит их по индивидуальному слепку.

Люминиры. Виниры экстра класса, очень тонкие и естественные. Обладают самой большой стоимостью, а при правильном уходе могут прослужить не менее 30 лет.

При установке несъемных винировых протезов стачивается верхний слой эмали. После них даже здоровые зубы становятся чувствительными.

Люминиры

Изготавливаются техником по индивидуальному слепку. По технологии установки напоминают стоматологическую пломбу. Используются для восстановления эстетики и функциональности жевательных моляров, в которых образовались большие дырки. Для создания несъемныхпротезов используют материалы:

• металл – в настоящее время применяется очень редко, только когда нет возможности поставить более дорогой современный материал;
• керамика – абсолютно безопасный, натуральный и прочный материал, который доступен широкому кругу пациентов;
• композит – недорогое вещество, значительно превосходящее по качеству пломбы, но по плотности и прочности уступающее керамике и цирконию;
• цирконий – самый прочный компонент для вкладок, повышающий их срок службы и устойчивость к повреждениям.

Вкладки – один из самых практичных способов протезирования целых зубов. Обычная пломба не поможет закрыть слишком большие дырки в молярах, а вкладка легко справится с этой задачей.

Коронки

Применяются, когда поверхность зубов разрушена на 50% и больше. Технология предполагает использование аналогичных материалов – как при вкладках:

• металлокерамика;
• керамика – еще более натуральный по виду протез, часто используется на передних резцах;
• цирконий – сочетается с керамикой, позволяет создавать невероятные по прочности элементы, на 100% похожие на естественные жевательные детали;
• кобальт в сочетании с хромом – цельнолитые несъемные зубные протезы, устанавливаются на жевательные места, так как не изготавливаются в цвете «под эмаль», но обладают максимальной прочностью.

Мостовидные протезы

Предназначены для замены разрушенных зубов в одном ряду. Выглядят, как соединенные друг с другом коронки, которые устанавливаются на обточенные зубы или импланты. Мостовидные протезы отличаются друг от друга используемыми механизмами и материалами:

• металлические сплавы – самые прочные конструкции, относительно недорогие, но эстетически непривлекательные;
• пластмассовые материалы – лишены прочности, но приближены по виду к традиционным жевательным деталям;
• керамика – натуралистичные, красивые несъемные зубные протезы;
• металлокерамика – самый популярный вид, совмещающий прочность металла и красоту фарфоровых протезов.

Группа несъемных искусственных деталей отличается также по способу изготовления и методу установки.

Импланты

Импланты применяются для восстановления потерянных зубов. Выглядят, как штыри, которые вживляются в десну и сращиваются с костной тканью. Затем на них устанавливаются коронки, мостовидные или другие типы протезов. Для штифтов чаще всего используют титан – самый адаптивный под человеческие ткани металл. Существует несколько видов имплантов:

• корневидные – имитируют корень потерянного моляра или резца;
• пластиночные – имплантируются при истонченной челюстной кости, очень прочные, но хуже приживаются, чем корневидные протезы;
• базальные – применяются при восстановлении зубов, если рядом есть живые элементы, часто используются для последующей установки мостовидных несъемных протезов;

• стабилизационные – помогают восстановлению полуразрушенного зуба;
• поднадкостные – самые сложные конструкции, которые используются для создания дополнительного каркаса с целью нормализации жевательной функции (при тонкой челюстной кости);
• внутрислизистые – выполняют функцию основы под другие протезы.

Что же выбрать?

Выбор метода и типа несъемного протезирования зависит от того, насколько разрушен зуб, какие подготовительные процедуры необходимы.

Виниры выбирают, если повреждена эмаль или нарушен прикус, форма зубов, присутствуют щели. Но при нарушенной жевательной функции виниры не используются.

Мостовидные протезы помогают убрать множество недостатков, восстанавливают эстетику и функциональность, но только в том случае, если часть зубов сохранилась. Стоматологи рекомендуют устанавливать мосты, если утрачено не более 3 зубов в ряду.

Вкладки и коронки – универсальные элементы, которые можно установить при частичном разрушении жевательных моляров, резцов. А имплантация создает идеальную базу для дальнейшего протезирования там, где полностью утрачены все зубы, в том числе их корни.

Как выглядят несъемные зубные протезы, виды, протезы нового поколения, плюсы и минусы?

Потеря зубов ухудшает внешний вид и нарушает работу зубочелюстной системы. Чтобы сохранить здоровье и красоту, пациентам нужно срочное протезирование. Несъемные зубные протезы полностью восстанавливают жевательную функцию и применяются при частичной или полной утрате зубного ряда.

Виды несъемных зубных протезов

Несъемное протезирование — долговечный и надежный способ отреставрировать поврежденные зубы. Существует несколько видов конструкций, которые отличаются по качеству используемого материала. Для изготовления подходят:

• металлокерамика;
• металл;
• керамика;
• диоксид циркония;
• пластмасса.

Подобрать нужный вариант может только лечащий врач после осмотра ротовой полости. На выбор стоматолога влияют местоположение разрушенных единиц, индивидуальные особенности и финансовые возможности пациента.

Бюгельные протезы

При частичной утрате зубов можно использовать съемные или частично съемные бюгельные протезы. Их основой выступает пластиковая или металлическая каркасная дуга, позволяющая равномерно распределять жевательную нагрузку. На базис устанавливаются зубы, бюгель крепится на здоровые единицы и на десну.

Крепление происходит при помощи:

• телескопических коронок;
• кламмеров (крючков);
• аттачментов (замков);
• накладок.

Для установки бюгельного протеза ортопед осматривает рот, выбирает опорные единицы, делает слепки челюсти. В лаборатории изготовляют нужную конструкцию. После примерки проводится коррекция, и протез фиксируется. Для надежного удерживания часто сочетаются несколько элементов.

В основе бюгельного протеза — металлическая дуга

Важные достоинства бюгельных протезов — долговечность, качество и то, что их не требуется снимать на ночь.

Коронки

Если верхняя часть зуба разрушена, но остался здоровый корень, врач может порекомендовать одиночную коронку. Конструкция участвует в жевании и восстанавливает эстетическую красоту улыбки.

Современные врачи предпочитают ставить коронки из прессованной керамики и диоксида циркония. Они прочные, долговечные и не отторгаются организмом. Для установки требуется подготовить ротовую полость:

• запломбировать больные единицы;
• вылечить десны;
• удалить налет и зубной камень.

После проводят рентген, при необходимости удаляют нерв, пломбируют каналы, обтачивают зуб под коронку и делают слепок. Готовое изделие фиксируют специальным цементом.

Так выглядят зубные коронки из различных материалов

Мостовидные

Зубной мост — несъемная конструкция, заменяющая поврежденные единицы во рту. Она востребована, когда разрушено несколько зубов подряд. Крепление осуществляется за здоровые соседние коронки или специально установленные импланты.

Мостовидные протезы убирают пустоты во рту, предотвращают смещение зубного ряда и нарушение прикуса. Используются разные виды конструкций.

1. Цельнолитый мост. Не боится нагрузок, обладает прочностью, подходит для бюджетного протезирования жевательных зубов.
2. Адгезивный протез. Не требует обточки опорных коронок. Крепится при помощи балочной проволоки или стекловолокна.
3. Штампованная паяная конструкция. Применяется редко, так как обладают низкой эстетикой, тяжестью и травмируют соседние единицы.

Вначале проводят диагностику и лечение ротовой полости. Затем обтачивают опорные зубы, снимают слепок, изготовляют мост и устанавливают.

Мостовидные протезы

Вкладки

Стоматологические вкладки подходят для реставрации разрушенной коронки, если корневая система не повреждена. Миниатюрный протез повторяет форму зуба, аккуратно вставляется в него и закрепляется клеем.

Такой вариант применяют, когда единица повреждена больше, чем на 30 процентов, и пломбу поставить нельзя. Вкладка выглядит естественно, продлевает срок службы зуба, препятствует развитию кариеса, не меняет цвет. Для изготовления подходят:

• сплавы металлов;
• диоксид циркония;
• медицинский фарфор.

В процессе реставрации стоматолог очищает кариозную полость. Делает слепок верхней и нижней челюсти, из которого создают гипсовую модель и восстанавливают недостающий фрагмент. Вкладку полируют, примеряют, оценивают степень прилегания и фиксируют. После установки зуб восстанавливает функции и выглядит как новый.

Зубная вкладка изготавливается по слепку

Протезы на имплантах

Имплантация — современный надежный способ протезирования. Он заключается во вмонтировании в кость челюсти металлических штифтов. После адаптации они заменяют корни и на них устанавливают протезы. Благодаря технологии легко восстановить несколько поврежденных единиц или весь зубной ряд.

Сроки протезирования зависят от методики операции и определяются индивидуально. В среднем костная интеграция продолжается 6 месяцев на верхней и 3 месяца на нижней челюсти.

All-on-4, all-in-6 имплантация

При полном отсутствии зубов и на начальной стадии атрофии костной ткани рекомендуется протезирование на имплантах по технологии All-on-4 и all-in-6. Методика подразумевает вживление металлических штифтов в челюсть с возможностью срочной нагрузки.

При протезировании All-on-4 на весь зубной ряд используется 4 импланта. Два вставляются на фронтальный участок и два по бокам. Для технологии All-on-6 применяют 6 имплантатов. В последнем случае протез фиксируется надежнее, но и дороже стоит.

Важный плюс обоих методов — облегченная установка имплантов, исключающая наложение швов и воспаление десны. Благодаря ей протез разрешено фиксировать на 2-3 день после вживления.

All-on-4

Микропротезирование

Малоинвазивной и щадящей процедурой восстановления зубов является микропротезирование. Для реставрации используются разные варианты.

1. Виниры предназначены для исправления легких дефектов: желтизны эмали, сколов, щелей. Это специальные накладки, которые крепятся на каждую единицу и улучшают внешний вид. Они имеют форму полукоронки и покрывают наружную и жевательную часть зуба. Для установки необходима щадящая обточка эмали.
2. Люминиры — полупрозрачные пластинки толщиной 0,2 мм, напоминающие ногти. Чтобы поставить их, обточка эмали не нужна.
3. Вкладки — микровставки в разрушенную зубную полость, обладающие высокой прочностью и эстетикой. Использующийся для работы материал воссоздает мельчайшие детали здорового зуба.
4. Если корень не поврежден, микропротезирование осуществляется с помощью штифта, создающего каркас для будущей коронки.

Для изготовления виниров, люминиров, вкладок можно использовать композитный светоотверждаемый материал или керамику. Они обеспечивают максимальную прочность и отличные эстетические параметры.

Для фиксации винира зуб обтачивают

Несъемные зубные протезы нового поколения

Протезы нового поколения бывают несъемные, условно съемные и съемные. Современный подход исключает повреждение опорных зубов и обеспечивает естественную жевательную нагрузку.

Несъемный протез на верхнюю челюсть нового поколения устанавливается на имплантаты. Такой же метод рекомендуется и для нижней челюсти. Основа изготовляется из диоксида циркония, оксида алюминия, металлокерамики. Материалы имитируют зубную эмаль, не темнеют и выдерживают серьезную нагрузку.

Показания и противопоказания к установке

Причинами выпадения зубов выступают разные факторы. Наиболее распространенными считаются:

• кариес;
• пульпит;
• инфицирование десны;
• хронический стресс;
• плохая экология;
• некачественное питание;
• наследственность;
• поверхностная гигиена;
• травмы.

Ортопедическая стоматология называет основные показания для протезирования зубов:

• быстрое стирание эмали;
• частичное или полное разрушение коронки;
• отсутствие зуба;
• эстетические дефекты.

Перед протезированием необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, если ли противопоказания к процедуре. К временным запретам относятся воспалительный процесс во рту, инфекционные заболевания, беременность. Среди постоянных противопоказаний врачи выделяют:

• непереносимость анестезии;
• остеопороз и другие патологии костной ткани;
• плохую свертываемость крови;
• психические расстройства.

Для каждой разновидности несъемного протезирования существует свой список показаний и противопоказаний, которые нужно обязательно принимать во внимание.

Плюсы и минусы

Несъемные протезы нельзя убрать самостоятельно. Если человек испытывает неудобства при ношении, он должен обратиться к врачу. К плюсам такого протезирования относятся:

• правильная нагрузка на десны;
• восстановление жевательной и речевой функции;
• прочность и износостойкость;
• сохранение прикуса;
• эстетичный внешний вид.

При изготовлении несъемных протезов подбирают цвет, который наиболее близок к оттенку натуральных зубов пациента

Методики, использующиеся в стоматологической практике, имеют положительные и отрицательные стороны. Из минусов несъемного протезирования выделяют:

• возможность аллергической реакции;
• осложнения из-за неправильной работы врача;
• наличие противопоказаний.

Слабыми сторонами при установке имплантов являются сложность конструкции, значительная стоимость, анатомические ограничения.

Какие протезы лучше при полном или частичном отсутствии зубов?

Современные протезы для восстановления зубного ряда должны совмещать в себе функциональность, удобство и эстетику. Максимальный комфорт обеспечивает имплантация.

1. Востребованным методом при полном отсутствии своих единиц считается протезирование на балочных имплантатах.
2. В кость монтируют 4-8 титановых корня, равномерно распределив их по челюсти.
3. Импланты стыкуются между собой при помощи балки. После заживления на них надевается протез и фиксируется.

Так вживляют имплант

Альтернатива этому способу — экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой.

Большой выбор несъемных протезов вызывает закономерный вопрос, какие лучше при частичном отсутствии зубов. Однозначного ответа не существует. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и финансов.

Фиксация

В конструкции мостовидных протезов, коронок, виниров есть все необходимое для надежной фиксации. Изделия делают по индивидуальным слепкам, поэтому они плотно прилегают к опоре, обеспечивая правильную посадку и удобство.

На заключительном этапе лечения протез окончательно фиксируется стоматологическим цементом. Современные материалы безопасны, обладают высокой адгезией, не имеют запаха, вкуса и не реагируют на воздействие слюны.

Правила ухода и срок службы

Уход за несъемными зубными протезами мало чем отличается от обычных гигиенических процедур.

1. Чистите зубы два раза в день щеткой с мягким ворсом и пастой, тщательно прорабатывая каждый участок вертикальными движениями. После приема пищи используйте зубную нить и ополаскиватели.
2. Очистку труднодоступных мест проводите ирригатором. За счет пульсаций воды устраняются остатки пищи, зубной налет, массируются десны.
3. Раз в неделю полощите ротовую полость трехпроцентным антисептическим раствором. Для приготовления можно использовать фурацилин, перекись водорода.
4. Каждые полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки протезов.

Несъемные протезы из современных материалов устанавливаются на срок от 10 до 20 лет.

Стоимость

Качественные несъемные протезы не могут стоить дешево. Их цена зависит от материалов. Средняя стоимость одной коронки в клиниках Москвы:

• металлическая — 3-4 тысячи рублей;
• металлокерамическая — 7-10 тысяч рублей;
• керамическая — 15-20 тысяч рублей;
• циркониевая —15-20 тысяч рублей.

Стоимость мостовидных протезов стартует от 10 тысяч рублей. Самыми дорогими являются циркониевые мосты.

Примерная цена имплантации одного зуба — 25-50 тысяч рублей. Восстановление зубного ряда при полной адентии обойдется примерно 600 тысяч рублей.

Фото до и после

Залог успеха — качественная работа стоматолога. Чтобы несъемные протезы прослужили долго, обращайтесь в проверенные клиники, которые дорожат репутацией. Перед тем, как довериться врачу, прочитайте отзывы в интернете, поинтересуйтесь опытом работы, изучите лицензию и фото пациентов до и после протезирования.

Несъемное протезирование зубов

Показания к протезированию:

• Частичная адентия (отсутствие 1 или нескольких зубов)
• Полная адентия (отсутствие всех зубов)
• Ортодонтическое лечение (установка коронок для последующего исправления прикуса)
• Повышенная стираемость зубов
• Врожденные некариозные поражения зубов
• Эстетические дефекты зубов
• Лечение височно-нижнечелюстнго сустава
• Бруксизм

Возможно протезирование под микроскопом

Несъемные зубные протезы находятся в полости рта постоянно, не требуют регулярного снятия, в отличие от съемных конструкций. Они более функциональны и удобны, так как более прочно фиксируются в полости рта, для чего могут быть использованы разные способы. То, что протез не нужно вынимать ежедневно, психологически более комфортно для пациента. В большинстве случаев после завершения процедуры протезирования о том, что во рту находится несъемный протез, можно просто забыть, так как специального ухода он не требует. Единственной рекомендацией является регулярное посещение стоматолога с целью своевременного выявления поломок или дефектов протеза.

Чаще всего несъемное протезирование применяется при сравнительно небольших дефектах, при полном отсутствии зубов (адентии) выполнить его довольно проблематично. Хотя разрабатываются все новые виды протезирования зубов несъемными протезами с фиксацией на вживляемых предварительно имплантатах. Таким образом, несъемное протезирование — это вариант выбора для людей молодого и среднего возраста, которые только начинают испытывать проблемы, связанные с потерей зубов.

Виды несъемных зубных протезов

Существует несколько видов несъемного протезирования зубов, цены на которые варьируются в значительных пределах. Самым дорогим и прогрессивным способом является имплантация, которая позволяет добиться эффекта полного восстановления зуба при полном его отсутствии. Другие методы используют для фиксации протезов соседние зубы или сохранившиеся их части. Какой именно вид протезирования будет наиболее подходящим в конкретной ситуации, решает врач после первичного осмотра. В ряде случаев требуется выполнение рентгеновского снимка для оценки состояния корневой системы, соседних зубов. Не последнюю роль в выборе несъемных протезов зубов играет цена. Именно финансовые возможности зачастую являются решающим аргументом при определении тактики протезирования.

Коронки

Коронки представляют собой колпачки, которые надеваются на обточенный депульпированный зуб. Данный вид протезирования показан при разрушении коронковой части зуба более, чем на половину, и хорошем состоянии его корневой системы. Для изготовления коронки используют преимущественно две группы материалов: металлокерамику и безметалловую керамику. Металлокерамика сочетает в себе прочность металла, из которого изготавливается каркас, и эстетику керамики, которой он покрывается. Безметалловая керамика (диоксид циркония, фарфор) обладает уникальными оптическими свойствами, позволяющими максимально точно воссоздать естественный вид эмали.

Имплантаты

Имплантация показана при полном отсутствии одного или нескольких зубов или их значительном разрушении, не позволяющем установить коронку. Суть метода заключается во вживлении в костную ткань челюсти стержня из биосовместимого материала, на который впоследствии надевается коронка. Это довольно длительная процедура — остеоинтеграция занимает около полугода. В ряде случаев происходит отторжение имплантата, или же изначально существуют противопоказания для их установки (дефицит костной ткани при ее атрофии, близкое расположение верхнечелюстной пазухи, сахарный диабет, заболевания пародонта).

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы получили свое название за сходство с мостом. Это конструкция из нескольких искусственных зубов, которая с обеих сторон заканчивается коронками, при помощи которых и происходит крепление протеза на опорных зубах. Данный вид протезирования выбирается при отсутствии 1-3 зубов подряд и наличии крепких опорных зубов для крепления конструкции. В идеале их должно быть 2, но возможно крепление и на 1 зуб (консольные протезы). Недостатком метода считается необходимость обтачивания опорных зубов, что сокращает время их жизни.

Люминиры и виниры

Люминиры и виниры также относят к несъемным протезам. Они представляют собой керамические пластины, которые крепятся на переднюю поверхность верхних резцов. Основная цель их установки — улучшение внешнего вида передних зубов при дефектах эмали, сколах и трещинах. Виниры толще, поэтому требуют обтачивания зубов, люминиры накладываются на неизмененные зубы. Виниры помогают достичь естественной красивой улыбки, люминиры — «голливудской». Цены на несъемное протезирование зависят от используемых материалов, методик, стоматологической клиники, в которой оно выполняется. Выбирая способ протезирования, рекомендуется взвесить соотношение стоимости услуги и ожидаемого результата.

Несъемное протезирование зубов

Наиболее популярным вариантом несъемного протеза считается коронка, которая устанавливается на нарушенный кариесом зуб, либо после травмирования с нарушением его целостности. Главными преимуществами такого вида протезирования считаются быстрое привыкание, продолжительный период, на который устанавливается протез. Несъемные протезы не выделяются из зубного ряда и не создают ощущение инородного тела во рту.

ВАЖНО! Благодаря отсутствию замковой системы не требуется постоянно проводить чистку протеза, а также сокращается вероятность поломки.

Какие бывают виды зубных протезов

Несъемный вид протеза – особая и сложная конструкция, которая устанавливается на продолжительное время и не требует снятия с челюсти. Выделяют такие варианты протезирования:

• мостовидное;
• микропротезирование, которое делится на вкладки и виниры;
• коронки;
• импланты.

Цены несъемных зубных протезов зависят от типа материала, из которого изготовлен протез и от состояния соседних зубов. Чаще всего стоматологи устанавливают именно зубные коронки различных вариантов, среди которых выделяются:

• Металлические. Применяются при замене больших жевательных зубов, которые подвергаются наибольшему трению и давлению.

• Керамические (фарфоровые). Считаются наиболее эстетичными, потому как они прозрачные и легко пропускают свет. Протезы этой группы ставят на передние зубы, для задних зубов материал не подходит ввиду невысокой прочности.
• Металлокерамические. При изготовлении такого импланта для начала выполняется металлический каркас, закрепляющийся к зубам, на который накладывается фарфоровое покрытие.
• Керамические на основе оксида циркония. Каркас для такой коронки отличается прочностью и изготавливается с применением оксида циркония. Подходят для замены передних зубов, потому как не отличаются от них внешне. Этот метод требует стачивания зуба, чтобы имплант плотно прилегал. Крепление происходит с использование особого стоматологического цемента. Гарантия 10-15 лет

Несъемное протезирование на имплант считается наиболее прогрессивным методом устранения дефектов зубного ряда. Сама манипуляция имплантации заключается во внедрении в челюстную кость одного или сразу нескольких стержней, изготовленных из гипоаллергенного титана, на котором и закрепляется протез. Несмотря на то, что цена такого протезирования несколько выше, импланты характеризуются высокой прочностью и долговечностью, а для крепления не потребуется обтачивать соседние здоровые зубы. По внешнему виду они никак не отличаются от собственных зубов. Таким методом возможно заменить и полное отсутствие зубов на челюсти. К другим методам несъемного протезирования относят:

• Мостовидное. Метод подразумевает несколько соединенных между собой коронок, которые фиксируются на оставшихся здоровых зубах. Производится из любых материалов: керамика, металлокерамика, пластмасса.
• Виниры – пластина, изготовленная из керамики, которая закрепляется на зубе с нарушенной целостностью, возвращая ему прежний вид. Цвет не отличается от зубной эмали.
• Вкладки. Таким способом возвращают внешний вид зубу, который сильно разрушен последствиями кариеса или по другим причинам, когда пломбу невозможно поставить.

Основные преимущества протезирования

Любой тип имплантации потребует времени для восстановления и адаптации. Но зубной протез, установленный даже на один недостающий зуб, сохраняет красивую улыбку и препятствует нарушению прикуса, при этом он не выделяется из зубного ряда. Применение точных компьютерных технологий позволяет идеально воссоздать форму разрушенного зуба.

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы в сравнении со съемными конструкциями отличаются большим сроком службы, более комфортны в ношении, лучше фиксируются, имеют эстетическое преимущество. Кроме того, они позволяет сохранить костную ткань здоровой и предотвратить ее атрофию.

Несъемный вариант ортопедического лечения подходит людям молодого и среднего возраста, а также всем, кто страдает от непереносимости съемных конструкций. Оптимален для публичных людей благодаря эстетическим качествам и отсутствию проблем с речью.

Виды несъемных протезов

В стоматологической практике используют несколько видов несъемных конструкций, которые отличаются по своей конструкции, назначению и способу фиксации.

Микропротезы

Накладки. Речь идет о винирах (от англ. Veneer – придавать внешний лоск, маскировать), которые служат для изменения формы и цвета зубов. Качественные накладки изготавливают из керамики и фиксируют к поверхности зуба с помощью цемента. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм.

Вкладки. Они заменяют светополимерные пломбы и в сравнении с ними отличаются большей надежностью и эстетичностью. Как и виниры, вкладки служат для восстановления формы и цвета частично разрушенных зубов, но фиксируются не на поверхности, а непосредственно внутри коронки. Самые популярные вкладки – керамические. Но их также изготавливают из золота, хромо-кобальтового сплава, диоксида циркония.

Коронки

Коронки – это единичные протезы для зубов, коронковая часть которых разрушена более, чем на 50%. С их помощью поврежденные зубы снова становятся крепкими, выполняют свои жевательные и эстетические функции. Коронки производят из таких материалов:

• металл (хромо-кобальтовый сплав, золото);
• металлокерамика (с основой из сплавов драгоценных металлов, хромо-кобальтового и хромо-никелевого сплава);
• керамика (фарфор, диоксид циркония).

Мосты

Мостовидные конструкции состоят из трех или четырех коронок. Одна-две коронки в центре моста выполняют роль протезов, а две коронки по краям используются как опора. Применяются при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что с обеих сторон есть опорные зубы.

Протезы на всю челюсть на имплантах

При полном отсутствии зубов самый лучший вариант – протезы на всю челюсть, которые крепятся на имплантах (четырех или шести). Такие конструкции еще называют условно-съемными. Они состоят из двух таких частей:

• несъемной (импланты с основой для коронки);
• съемной (искусственные зубы с вмонтированными металлокерамическими коронками, которые надеваются на закрепленные на имплантах основы).

Съемную часть может снять только стоматолог.

Такие современные конструкции нового поколения также называют телескопическими протезами, потому как особенности стыковки их частей напоминает принцип строение подзорной трубы.

Плюсы и минусы

Несъемные конструкции характеризуются следующими достоинствами:

• высокий эстетический эффект (выглядят более натурально, чем съемные, они также не имеют никаких креплений, которые заметны для окружающих);
• долгий срок службы (съемные конструкции служат в среднем 5 лет, в то время как керамические микропротезы и коронки – 10, 15 и некоторые – даже 20 лет, а импланты – на протяжении всей жизни);
• крепкая фиксация (в отличие от съемных вариантов, которые могут выпадать);
• простота в уходе (их не нужно снимать несколько раз в день, как съемные);
• профилактика атрофии костной ткани (несъемные протезы принимают на себя жевательную нагрузку, предотвращая уменьшение костной ткани).

• дороговизна (микропротезы дороже пломб в 2-4 раза, протезы на имплантах в 4-5 раз дороже съемных пластинчатых);
• необратимость обработки опорных зубов (обточенные под виниры или коронки зубы навсегда теряют свои функциональные и эстетические качества).

Процедура изготовления и установки

Этапы изготовления микропротезов, мостов и коронок:

1. Подготовка зуба (удаление твердых тканей зуба, если необходимо).
2. Создание слепка препарированного зуба.
3. Фиксация временного протеза (из пластика, пломбировочного материала).
4. Изготовление постоянного протеза.
5. Примерка.
6. Установка.

Протезы на имплантах устанавливаются иначе:

1. Вживление имплантов.
2. Изготовление протеза.
3. Фиксация протеза на импланты.

Особенности фиксации

Речь идет о винирах (исключение составляют только очень тонкие голливудские виниры, которые не требуют никакой обработки эмали), коронках и мостах. В двух последних случаях нередко требуется удаление нерва и пломбирование каналов опорных зубов.

После такой подготовки зубы уже не смогут функционировать полноценно, если с них снять винир, коронку или мост.

Несъемные зубные протезы требуют такого же ухода, как и настоящие зубы. Чтобы по максимуму продлить их срок службы и сохранить эстетические качества рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек (привычка грызть ногти и кончики волос, раскусывание орехов, лущение семечек);
• защищать искусственные зубы от механических повреждений (каппы на ночь при бруксизме – патологическом скрежете зубами, на время занятий травматичными видами спорта);
• ограничить употребление продуктов с красителями (цементы, на которые фиксируются накладки, вкладки, коронки и мосты могут изменять цвет);
• не пропускать проф. осмотры у дантиста (раз в полгода).

В среднем стоимость несъемных конструкций такова:

• накладки – 12 000 рублей за один винир;
• вкладки – 5 000 рублей за одну единицу;
• коронки – 4 000 рублей за металлическую, 8 500 рублей за металлокерамическую и от 13 000 рублей за керамическую;
• мосты – стоимость коронки, умноженная на три или на четыре (в зависимости от конструкции);
• протезы на имплантах – от 100 000 рублей.

Для одиночных коронок безметалловая керамика, тем не менее, является более оптимальным вариантом, хотя и сравнительно дорогим. В полтора раза дороже металлокерамических (8 500 и 13 000 рублей соответственно), они обеспечивают максимальный эстетический эффект – керамика выглядит так же, как настоящий зуб.

Кроме того, безметалловая керамика гипоаллергенна, чего не скажешь о металлокерамических конструкциях. В остальном их отличия несущественны: срок службы и процесс установки одинаковые.

Результат ортопедического лечения во многом зависит от квалификации стоматолога-ортопеда. На нашем сайте можно найти информацию обо всех клиниках, в которых эффективно практикуют восстановление зубного ряда с помощью несъемных конструкций.