Какой врач лечит кандидоза ротовой полости

Молочница во рту (кандидоз полости рта) + фото

Обзор

Молочница во рту (кандидоз полости рта) — заболевание, которое развивается в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Молочница вызывает неприятный привкус, боль и жжение на языке и затруднение глотания. Кандидоз полости рта не заразен, то есть вы не можете передать его другим людям.

Иногда молочница во рту развивается у здоровых новорожденных, если инфекция передается ребенку от матери во время родов. Такое возможно, если грибок присутствовал во влагалище матери (это заболевание называется вагинальный кандидоз). Ребенок может также заразиться при грудном вскармливании.

Молочница также поражает кожу, влагалище у женщин, а у мужчин — головку пениса. В этой статье рассматривается кандидоз полости рта у взрослых, но вам также может быть интересно почитать о:

Симптомы молочницы во рту

Симптомы кандидоза полости рта включают в себя:

болезненные белые пятна (бляшки) во рту, которые можно легко стереть;
боль и жжение на языке;
неприятный горький или соленый привкус во рту;
покраснение и болезненность во рту и горле;
образование трещин на коже в уголках рта (ангулярный стоматит);
трудности при глотании.

Типичные проявления молочницы во рту вы можете увидеть на фото справа.

Если вы носите вставную челюсть и у вас кандидоз полости рта, места крепления протеза могут покраснеть, и на них появится раздражение. Это называется стоматитом, вызванным ношением протеза. Вы можете испытывать неприятные ощущения при ношении вставной челюсти.

Причины молочницы во рту

Молочница вызвана активным размножением грибка кандида белая, который обычно живет в ротовой полости. Это может быть связано со следующими факторами:

прием кортикостероидов посредством ингалятора;
прием определенных препаратов, уменьшающих выработку слюны;
травма рта;
курение;
ослабление иммунитета (иммунодефицит);
хроническое заболевание, например, рак или ВИЧ.

Кортикостероиды могут приниматься для снятия воспаления (опухания) и лечения ряда заболеваний, таких как:

некоторые виды рака;
артрит — заболевание, вызывающее воспаление костей и суставов;
экзема — хроническое заболевание, вызывающее зуд, сухость и покраснение кожи, а также образование на ней трещин;
бронхиальная астма — хроническое заболевание, вызывающее воспаление и отек дыхательных путей легких;
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — общее название болезней легких (включая хронический бронхит, эмфизему и хроническую непроходимость дыхательных путей), вызывающих затруднение дыхания.

Вдыхание кортикостероидов часто применяется для лечения астмы. Препарат принимается через ингалятор или спейсер (пластиковый цилиндр, присоединяемый к вашему ингалятору, который помогает увеличить объем препарата, достигающий легких, и минимизировать его контакт с полостью рта). Вдыхаемые кортикостероиды имеют меньше побочных эффектов, чем другие формы лечения, но могут изменять уровень кислотности во рту. Это изменение убивает полезные бактерии и приводят к дисбалансу, из-за чего вы становитесь более подвержены развитию кандидоза.

Факторы риска развития молочницы

Риск развития кандидоза полости рта может быть повышен в следующих случаях:

у вас сахарный диабет;
вы входите в возрастную группу риска (молочница более распространена среди младенцев и пожилых людей);
у вас повышенный уровень сахара в крови;
вы носите вставную челюсть, плохо подходящую по размеру, или нерегулярно ее чистите;
вы часто принимаете антибиотики (препараты для борьбы с заболеваниями, вызываемыми микроорганизмами);
у вас в организме нехватка железа или нехватка витамина В;
вы проходите лечение от рака, например, химиотерапию или радиотерапию.

Диагностика молочницы во рту

В большинстве случаев терапевт или стоматолог диагностируют молочницу, просто осмотрев ваш рот. Однако для подтверждения диагноза могут быть проведены некоторые дополнительные обследования. Врач может порекомендовать вам сдать кровь на анализ, чтобы проверить наличие определенных заболеваний, связанных с кандидозом полости рта, например, диабета и дефицита питательных веществ.

Также может быть проведена биопсия. Она заключается во взятии образца слизистой рта в области поражения и рассмотрении их под микроскопом на наличие грибка кандида белая. Стоматолог также может взять мазок из пораженной области, чтобы проследить, как грибок растет в течение нескольких дней.

Как лечить молочницу во рту

Кандидоз полости рта успешно лечится курсом противогрибкового препарата, который следует принимать в течение 7-14 дней. Противогрибковые средства от молочницы доступны в следующих формах:

Пастилки подходят людям, страдающим от сухости во рту, которые не могут проглатывать противогрибковые таблетки. Если вы носите вставную челюсть, наносите противогрибковый крем на пораженные участки на нёбе и под протезом. Противогрибковые пастилки также эффективны.

Существуют следующие противогрибковые препараты для лечения молочницы во рту:

Если есть основания полагать, что причиной развития кандидоза стали антибиотики или кортикостероиды, возможно, вам потребуется сменить препарат или его форму или уменьшить дозировку. Вам также рекомендуется соблюдать гигиену полости рта и воздерживаться от курения.

Некоторые противогрибковые препараты против молочницы не следует принимать во время беременности, грудного вскармливания или при приеме других лекарств. Перед употреблением противогрибковых средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов включают в себя:

тошноту;
боль в животе;
понос;
головную боль;
несварение желудка.

Профилактика молочницы во рту

Вы можете снизить риск развития кандидоза полости рта, если будете следить за чистотой и здоровьем вашей полости рта. Для этого вы можете делать следующее:

споласкивать рот после еды;
регулярно посещать стоматолога;
поддерживать здоровый сбалансированный рацион, не превышая рекомендованную норму потребления сахара;
держать зубной протез в чистоте;
дважды в день чистить зубы пастой со фтором (убедитесь, что для вас фтор не вреден);
регулярно пользоваться зубной нитью;
регулярно использовать жидкости для полоскания полости рта.

Если вы носите зубной протез, его необходимо регулярно чистить с помощью щетки, чтобы предотвратить рост грибка. Каждый вечер его нужно снимать и чистить в теплой мыльной воде, уделяя особое внимание неотполированной стороне челюсти.

Затем протез можно замочить в любой жидкости, используемой для стерилизации детских бутылочек. Однако не следует использовать жидкость, содержащую отбеливающее вещество, для стерилизации протеза, содержащего металл.

Если протез неудобно сидит во рту, вам следует обратиться к своему стоматологу, чтобы его откорректировали. Это также поможет снизить риск развития молочницы и раздражения под протезом. Обратитесь к своему стоматологу за более подробной информацией о том, как чистить зубной протез.

Курение способствует росту грибка во рту и увеличивает риск развития кандидоза. Если вы хотите бросить курить, обратитесь к своему терапевту. Существует несколько способов бросить курить, а врач может дать вам информацию о местных кабинетах по борьбе с табачной зависимостью и частнопрактикующих наркологов.

Если для лечения астмы вы используете ингаляции кортикостероидов, следующие советы помогут вам предотвратить развитие молочницы во рту:

после использования ингалятора прополощите рот;
научитесь пользоваться спейсером при использовании ингалятора.

Спейсер представляет собой пластиковый цилиндр, который присоединяется к вашему ингалятору и может способствовать попаданию кортикостероидов сразу в легкие, минимизируя их контакт с вашей полостью рта.

К какому врачу обратиться при молочнице?

Если у вас появились симптомы молочницы во рту, обратитесь своему терапевту или к стоматологу. Если не начать лечения, симптомы не пройдут, и вы будете продолжать испытывать неприятные ощущения.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошую стоматологическую клинику, где вам помогут вылечить кандидоз полости рта

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Библиотека
Болезни
Молочница во рту (кандидоз полости рта) + фото

115184 , Москва , Озерковский переулок, дом 12

Какой врач лечит кандидоз?

Дрожжевые грибки из рода кандид (Candida albicans) очень широко распространены. Они обитают практически на всех поверхностях человеческого тела.

Их размножение сдерживается иммунитетом, поэтому при ослаблении защитных сил, количество грибков лавинообразно увеличивается. Эта патология называется кандидоз и с ней сталкиваются врачи практически всех специальностей.

Где может развиться кандидоз?

Основную ответственность за сдерживание бесконтрольного размножения кандид, несут антитела (в основном иммуноглобулины IgA), которыми насыщены слизистые оболочки организма.

Локальные, временные снижения уровня этих антител случаются практически у всех людей. К счастью, большинство таких эпизодов кратковременны и с восстановлением иммунитета все приходит в норму. Вполне вероятно, что каждый из людей перенес как минимум один эпизод кандидоза с самопроизвольным выздоровлением или при помощи лечения у врача.

Локализация процессов бывает самая разнообразная:

Влагалище и вульва.
Мужские репродуктивные органы.
Кожа конечностей – стопы, кисти рук.
Ногтевые пластинки.
Ротовая полость.
Пищеварительный тракт – пищевод, кишечник.
Генерализованное кандидозное поражение нескольких отделов тела – явление, характерное для людей с глубоким иммунодефицитом.

К сожалению, предоставить точные данные о встречаемости отдельных видов грибковых инвазий невозможно. Так как с 1999 года, статистический учет кандидозных процессов отменен. Это само по себе свидетельствует о чрезвычайно высоких цифрах заболеваемости.

Кандидоз половых органов у женщин – какой врач лечит?

Пожалуй, наиболее распространенным является поражение влагалища (молочница). В подобных случаях многие женщины даже не задаются вопросом, какой врач лечит вагинальные кандидозы, а идут в ближайшую аптеку и приобретают свечи с противогрибковым компонентом.

Такое поведение слишком легкомысленно, так как не решаются ряд важных вопросов:

Выяснение причины патологии.
Сопутствующие генитальные инфекции.
Общее состояние микрофлоры влагалища.
Выраженность и активность кандидоза.

Особо опасно самолечение молочницы при беременности, так как грибки могут заразить младенца в родах или даже привести к патологии вынашивания. Поэтому при появлении симптомов кандидозного вульвовагинита, необходимо показаться гинекологам. Именно эти специалисты проводят точную диагностику процесса, назначают патогенетическое лечение и подтверждают выздоровление.

Читать еще: Хейлит на губах как лечить

Кандидоз мужских половых органов – какой врач лечит?

При кандидозе на пенисе или коже гениталий у мужчин, самый востребованный лечащий врач – дерматовенеролог. Благо, симптомы, как говорится – на виду:

Покраснение головки.
Белый рыхлый налет с кисловатым запахом.
Отечность крайней плоти.
Боль и жжение на пораженных участках гениталий.

Частая причина заболевания – недолеченные кандидозные процессы у половой партнерши. Иногда такие пациенты стремятся попасть на прием к урологу, однако это врач хирургической специальности. Да, доктор сможет дать дельные рекомендации, однако правильнее все же обратиться к дерматовенерологу.

Какой врач лечит поражения кожи и ногтей кандидозом?

Для грибков рода кандида, подобная локализация мало характерна, однако встречается. Причем чаще всего – на фоне ослабления иммунных сил организма.

Характерные симптомы именно кандидоза кожи или ногтей бывают не выражены. Поэтому, какой именно грибок стал причиной поражения должен разбираться врач – дерматолог.

Типичные признаки такие:

Белый рыхлый налет на отдельных поверхностях конечностей или туловища.
Сильный зуд, жжение в этих местах.
После снятия налета остается гиперемированная поверхность с участками эрозий.
Деформация, хрупкость, смена цвета одного или нескольких ногтей.

Для уточнения диагноза требуются специфические исследования – соскоб и микроскопия пораженного участка, культуральный посев. Их проводят в лаборатории первого и второго уровней по направлению врача.

Какой врач лечит кандидоз во рту

В этом отделе пищеварительного тракта сформировались весьма благоприятные условия для жизни и размножения кандид.

И здесь же отмечается значительная нагрузка на гуморальное звено иммунитета, который частенько «проседает». Что касается вопроса, к какому врачу обращаться с кандидозом полости рта, то здесь все не так просто. Напрашивается очевидное решение – к стоматологу.

Однако при кандидозном поражении ротовой полости часто страдают ЛОР-органы: гортань, глотка. Поэтому с подозрением на кандидозный стоматит (жжение, покраснение, боль и белый налет), не помешает сначала показаться терапевту. Уже от него можно получить направление к профильному специалисту: отоларингологу, стоматологу или даже гастроэнтерологу.

Кандидоз пищевода и кишечника – к какому врачу обращаться?

У здорового человека эти отделы пищеварительной системы покрываются кандидами только при наличии очагов хронической кандидозной инфекции. Чаще всего это – леченные самостоятельно случаи молочницы.

Симптомы кандидоза ЖКТ не позволяют заподозрить грибки, и потому в таких ситуациях пациенты, решая к какому врачу идти, выбирают гастроэнтеролога.

Жалобы действительно указывают на проблемы с пищеварением:

Боль при глотании.
Ощущение жжения в пищеводе (как при изжоге).
Вздутие живота.
Рези в эпигастрии и вокруг пупка.
Жидкий стул.
Примесь крови в кале.

При исследовании стула находят множество дрожжевых грибков. И вместо препаратов гастроэнтерологического профиля, назначают противогрибковые.

Задача лечения таких больных чаще всего возлагается на терапевтов.

Генерализованные формы кандидоза и их лечение

Генерализация – означает одновременное поражение кандидами нескольких анатомически разнородных отделов. Например – половые органы и кожа конечностей или ротовая полость, гениталии и кишечник.

В подавляющем большинстве таких случаев, причиной генерализации служит выраженное ослабление иммунитета при СПИДе. Этими пациентами занимаются медики разных специальностей, основной из которых – инфекционист.

Кандидоз многообразен и от выбора, к какому врачу обратиться при появлении проблем, зависит здоровье мужчин, женщин и даже детей. При любых сомнениях обращайтесь к доступному врачу – терапевту. А этот доктор уже направит к профильным специалистам.

Главное – нельзя сидеть дома и покупать самостоятельно лекарства: без установления точного диагноза и контроля эффективности лечения процесса.

Самолечение приведет только к ухудшению здоровья и распространению кандид.

Симптомы, диагностика и лечение кандидоза во рту

Молочница во рту — серьёзный повод для расстройства. По мнению многих из нас, это заболевание — прерогатива детишек первого года жизни. Однако молочница во рту у взрослых последние годы регистрируется всё чаще.

Возбудитель

Молочница во рту включает себя несколько видов недуга, вызванного единственными представителями грибковой флоры — штаммами гриба Кандида. Дрожжевая Candida с удовольствием поселяется в полостях, выстланных слизистой оболочкой, а также там, где сформирована плотная сеть кровеносных сосудов. Тепло и влага — лучшая среда для его размножения и жизнедеятельности.

Разновидности кандидозного гриба, как правило, не выпускают спор (микроскопические половые клетки), а распространяются простым делением, захватывая новые территории быстро формирующимися колониями. Грибок паразитирует в организме человека, нанося урон здоровью. Токсины, вырабатываемые им, могут попасть в кровь и вызвать заражение внутренних органов.

Пути передачи

Кандидоз ротоглотки антропофильная (только среди людей), опасная и весьма контагиозная инфекция, передаваемая через общие предметы гигиены, посуду, поцелуи, сигареты, косметику, т.е. везде, где возможно соприкосновение с заражённой поверхностью. Хвори подвержены оба пола, независимо от возраста.

Заразным кандидоз ротовой полости при определённых условиях становится уже через пару суток после контакта. Но, этот процесс индивидуален. У некоторых молочница во рту проявляется только спустя 2-3 недели.

Хотим заметить, что не подозревающие о заболевании родители, часто становятся разносчиками заразы для своих малолетних чад, облизывая соску или ложку.

Факторы, способствующие распространению

Для возникновения и разрастания микоза существует множество причин:

ослабление работы иммунной системы, обусловленное сезонными ОРВИ, климатическими особенностями (переохлаждение, перегревание), частыми стрессовыми ситуациями;
непосредственное взаимодействие с заболевшими или носителями;
хроническое течение соматических заболеваний (желудочно-кишечного тракта, нервно-психических расстройств, болезни желез внутренней секреции, крови);
онкология и терапевтические мероприятия, связанные с её лечением;
пожилой либо подростковый возраст (гормональный сбой);
период вынашивания плода;
скудный и однообразный рацион питания;
стоматологическая патология: кариозные полости, пульпит, микротравмы, неправильный уход за зубными протезами;
недостаточное соблюдение правил личной гигиены (пользование одной зубной щёткой и косметическими средствами, грязные руки, недостаточно обработанные или некачественные продукты);
индивидуальная лекарственная и пищевая непереносимость;
тяжёлые инфекции половой сферы (сифилис, гонорея, трихомоноз), ВИЧ-инфекция, туберкулёз;
самолечение гормонами и противомикробными препаратами;
зависимости: алкоголизм, пьянство, табакокурение, наркомания и токсикомания, переедание, голодание, интернет-зависимость и прочее.

Формы и симптомы

Если быть точными то, ко всему списку болезней, вызванных дрожжеподобными кандидами, применим общий медицинский термин — ротоглоточный кандидоз.

К нему относятся:

При этом молочница во рту одновременно имеет схожие и отличительные черты, а сливаясь в общий очаг, вызывает осложнения.

Грибковый стоматит. В легкой и средней степени тяжести касается: слизистых зева, языка, уголков рта. Различают 4 формы: гипертрофическую, эрозивно-язвенную, псевдомембранозную и атрофическую. Им присущи:

краснота и уплотнение тканей;
воспаление и отёк;
кислый запах изо рта;
налёт, напоминающий манную или рисовую крупу белого или желтоватого оттенка, наличие плёнок, мокнутий, трещин, язвочек;
присоединение бактериальной инфекции;
повышение t°С до 38-39;
невозможность употребления пищи;
зуд и нарушение сна;
увеличение лимфатических узлов в области шей, за ушами.

В тяжелой стадии (обычно у хронических больных) кандидоз во рту переходит на органы глотки – гланды, голосовые связки. Аналогично развивается кандидоз полости рта при вич, минуя лёгкое течение. Сильная интоксикация при полном отсутствии иммунитета овладевает кровотоком, отягощая процесс общим заражением – сепсисом. Для пациентов, имеющих такой диагноз, хворь приводит к летальному исходу.

Кандидозный тонзиллит (ангина). Микотические поселения захватывают обе миндалины, заднюю стенку глотки, мягкое нёбо, слизистые щек, спинку языка. Симптоматика схожа с заурядной ангиной, но протекает значительно тяжелее, с трудом излечивается полностью, переходя из подострой и острой в хроническую форму:

царапающая боль при глотании, першение, изменение вкуса;
температура — начинается с 37,2-37,5°С, а через 2-3-е суток 39-39,5°С;
гиперемия, небольшая отёчность, легкий белесый налет, который при затягивании становится творожистым, беспрепятственно удаляется марлевым шариком;
кислое дыхание и быстрая утомляемость;
иногда заложенность ушей.

У взрослых часто никак не проявляет себя. У деток наступает быстро и агрессивно с расстройством стула, обезвоживанием, ухудшением общего состояния.

Хейлит (заеды). Чаще всего формируется как осложнение уже имеющейся молочницы. Признаки недуга похожи на герпес носогубного треугольника, но этиология совершенно другая. Рассеивание грибка-паразита в складках рта приводит к сухости кожи и появлению трещинок и пузырьков. Они становятся входными воротами для бактерий. Нагноения проявляются в виде зудящих корок, которые так и хочется содрать. Грязные руки, недостаточные гигиенические процедуры усиливают поражение. Отмечается болезненность, зуд и периодически возникающие кровотечения в результате расчесов.
Грибковый фарингит. Страдают стенки глотки, гланды, слизистые гортани, которые покрываются специфическим крупяным налётом. Характерна осиплость голоса и неприятный кисловатый запашок. Затянувшись, вызывает внутренние и наружные абсцессы, гингивит, глоссит.

Диагностика

Важно! От качества проведенного распознавания болезни напрямую зависит правильность назначаемых терапевтических мероприятий.

Лечение молочницы во рту дело ответственное. В решение данного вопроса, особенно важно знать какой врач лечит кандидоз ротовой полости. Не будет ошибкой обратиться к стоматологу, врачу общей практики (терапевту), дерматологу. Главное, чтобы вы не занимались самолечением и не опоздали.

Если вы уже начали лечиться самостоятельно, на приём к доктору нужно придти без признаков использования лекарств, дабы была понятна общая картина.

осмотр больного;
сбор жалоб и отягощающих факторов;
сдачу анализов в лаборатории: крови, мочи, мазков либо соскобов из пораженных участков;
по необходимости консультирование узкими специалистами.

Как и чем лечить молочницу во рту

Похожесть проявлений грибковой инфекции в полости рта диктует определенный список мероприятий для всех разновидностей заболеваний, который предполагает комплекс медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также вспомогательные методы народной медицины.

Противогрибковые средства — наиважнейшая часть. С их помощью организм должен побороть кандиду, избавиться от присоединяющейся гнойной микрофлоры. И наконец, восстановить силы для регенерации без последствий. Приведём примеры эффективных и популярных препаратов в таблице.

Какой врач лечит кандидоз полости рта

Симптомы кандидоза полости рта многих настигают неожиданно и сулят одни только неприятные ощущения.

Читать еще: Протез на балке

Еще бы, что хорошего в появлении жжения и специфического привкуса во рту, возникновении болевого синдрома (насколько он силен, зависит от степени развития недуга) во время глотания и в некоторые другие моменты. Пускать дело на самотек недопустимо – иначе последствия будут значительно тяжелее для всего организма. Требуется срочное адекватное лечение, но далеко не каждый имеет представление, к какому врачу идти с кандидозом полости рта. Для понимания этого стоит разобраться в природе недуга.

Кандидоз полости рта: причины и особенности развития

Есть отличная новость для всех, кто далеко не жаждет подхватить подобное заболевание. На вопрос, заразен ли кандидоз полости рта, ответ, по уверению медиков, однозначно отрицательный. Связано это со спецификой возбудителей болезни и некоторыми другими ключевыми моментами, касающимися ее возникновения и развития. Загвоздка в том, что главный виновник любых кандидозных поражений, вне зависимости от их локализации, выступает грибок из рода Candida, и давший название недугу.

Он – привычный обитатель человеческой микрофлоры и при обычных обстоятельствах никак не проявляет себя. Чтобы вполне себе мирный дрожжевой грибок превратился в возбудителя грозного недуга, необходимы соответствующие условия. У кандидоза полости рта симптомы начнут возникать лишь тогда, когда что-то спровоцирует подавление иммунных функций организма либо нарушения микрофлоры. Происходит подобное в следующих случаях:

при наличии врожденного иммунодефицита либо развитии подобных состояний из-за ряда патологий и воздействия микроорганизмов (включая ВИЧ);
продолжительный прием антибиотических препаратов, способствующих временному разрушению микрофлоры;
сильные стрессовые потрясения и истощение организма;
терапия гормонами либо цитостатиками и т.п.

Причины кандидоза полости рта многообразны, но только одна из них подразумевает участие кого-либо другого. Исключительные случаи, когда указанную болезнь удается подхватить от другого человека, связаны лишь с деторождением и грудным кормлением. Младенец при прохождении родовых путей либо кормясь грудью, рискует обзавестись кандидозным поражением, если у его матери в соответствующих местах (влагалище и ареоле соска) есть его очаги.

Чем лечить кандидоз полости рта и куда обращаться

После возникновения понимания, что представляет собою кандидоз полости рта, как лечить его, уже не будет загадкой. Поскольку развивался он из-за возникновения благоприятствующих активному размножению грибка-возбудителя условий, необходимо эти самые условия изменить, а тем временем устранять образовавшиеся очаги болезни. В том, как вылечить кандидоз полости рта, помогут представители медицины.

Принимать какие-либо решения без участия докторов не стоит. Осознания, что такое кандидоз полости рта, недостаточно для определения тактики избавления от него в конкретном случае. А порой проявления недуга столь специфичны, что не специалисту будет легко перепутать его с другими недугами, в первую очередь – ангиной, если очаги поражения локализуются в гландах, на небе и близких к горлу участках десен.

Традиционным ответом на вопрос, какой врач лечит кандидоз полости рта, будет «стоматолог». Нужно только определиться с его специализацией. Если речь о заболевшем ребенке, рекомендуется отправиться с ним на прием к детскому дантисту, а не тому, кто занимается лечением взрослых. В ряде случаев стоматологического арсенала для избавления от кандидозных очагов недостаточно – приходится подключать миколога.

Как лечить кандидоз полости рта, зависит от множества факторов: степени тяжести, локализации внешних проявлений болезни в конкретном случае и т.п. Однако обычно медики предписывают противогрибковые средства, воздействующие на организм в целом и уничтожающие колонии грибков во всем теле. Дополнительно применяются препараты местного действия:

специальные стоматологические гели;
аппликации йодсодержащими составами;
полоскание щелочными растворами (вроде содового) и т.п.

Не последнюю роль в исцелении сыграет питание при кандидозе полости рта. Сладкоежкам в этой ситуации придется туго, ведь для излечения надо сильно ограничить углеводную пищу, а в идеале – отказаться от сахаросодержащих продуктов полностью. Связано это с тем, что углеводная еда служит питательной средой для кандиды, в которой она размножается еще активнее.

Симптомы, диагностика и лечение кандидоза во рту

Возбудитель

Пути передачи

Факторы, способствующие распространению

Для возникновения и разрастания микоза существует множество причин:

ослабление работы иммунной системы, обусловленное сезонными ОРВИ, климатическими особенностями (переохлаждение, перегревание), частыми стрессовыми ситуациями;
непосредственное взаимодействие с заболевшими или носителями;
хроническое течение соматических заболеваний (желудочно-кишечного тракта, нервно-психических расстройств, болезни желез внутренней секреции, крови);
онкология и терапевтические мероприятия, связанные с её лечением;
пожилой либо подростковый возраст (гормональный сбой);
период вынашивания плода;
скудный и однообразный рацион питания;
стоматологическая патология: кариозные полости, пульпит, микротравмы, неправильный уход за зубными протезами;
недостаточное соблюдение правил личной гигиены (пользование одной зубной щёткой и косметическими средствами, грязные руки, недостаточно обработанные или некачественные продукты);
индивидуальная лекарственная и пищевая непереносимость;
тяжёлые инфекции половой сферы (сифилис, гонорея, трихомоноз), ВИЧ-инфекция, туберкулёз;
самолечение гормонами и противомикробными препаратами;
зависимости: алкоголизм, пьянство, табакокурение, наркомания и токсикомания, переедание, голодание, интернет-зависимость и прочее.

Формы и симптомы

К нему относятся:

Грибковый стоматит. В легкой и средней степени тяжести касается: слизистых зева, языка, уголков рта. Различают 4 формы: гипертрофическую, эрозивно-язвенную, псевдомембранозную и атрофическую. Им присущи:

краснота и уплотнение тканей;
воспаление и отёк;
кислый запах изо рта;
налёт, напоминающий манную или рисовую крупу белого или желтоватого оттенка, наличие плёнок, мокнутий, трещин, язвочек;
присоединение бактериальной инфекции;
повышение t°С до 38-39;
невозможность употребления пищи;
зуд и нарушение сна;
увеличение лимфатических узлов в области шей, за ушами.

Кандидозный тонзиллит (ангина). Микотические поселения захватывают обе миндалины, заднюю стенку глотки, мягкое нёбо, слизистые щек, спинку языка. Симптоматика схожа с заурядной ангиной, но протекает значительно тяжелее, с трудом излечивается полностью, переходя из подострой и острой в хроническую форму:

царапающая боль при глотании, першение, изменение вкуса;
температура — начинается с 37,2-37,5°С, а через 2-3-е суток 39-39,5°С;
гиперемия, небольшая отёчность, легкий белесый налет, который при затягивании становится творожистым, беспрепятственно удаляется марлевым шариком;
кислое дыхание и быстрая утомляемость;
иногда заложенность ушей.

Хейлит (заеды). Чаще всего формируется как осложнение уже имеющейся молочницы. Признаки недуга похожи на герпес носогубного треугольника, но этиология совершенно другая. Рассеивание грибка-паразита в складках рта приводит к сухости кожи и появлению трещинок и пузырьков. Они становятся входными воротами для бактерий. Нагноения проявляются в виде зудящих корок, которые так и хочется содрать. Грязные руки, недостаточные гигиенические процедуры усиливают поражение. Отмечается болезненность, зуд и периодически возникающие кровотечения в результате расчесов.
Грибковый фарингит. Страдают стенки глотки, гланды, слизистые гортани, которые покрываются специфическим крупяным налётом. Характерна осиплость голоса и неприятный кисловатый запашок. Затянувшись, вызывает внутренние и наружные абсцессы, гингивит, глоссит.

Диагностика

осмотр больного;
сбор жалоб и отягощающих факторов;
сдачу анализов в лаборатории: крови, мочи, мазков либо соскобов из пораженных участков;
по необходимости консультирование узкими специалистами.

Как и чем лечить молочницу во рту

Какой врач лечит кандидоз

Кандидоз – грибковая инфекция, часто поражающая урогенитальную систему.

Читать еще: Зубные протезы уход за ними и пользование

Поговорим о том, у какого врача нужно лечить это заболевание, какими методами его диагностируют и какие препараты принимают для уничтожения грибка. Многие пациенты не знают, к какому врачу идти с кандидозом. Если у вас возникли симптомы, напоминающие грибковую инфекцию, то обращаться стоит к дерматовенерологу.

При локализации патологии в урогенитальной системе у женщин они могут также пойти на прием к гинекологу. Врач, лечащий кандидоз у мужчин, это может быть уролог.

Вначале доктор назначает анализы, чтобы подтвердить диагноз. А после его установления назначаются препараты для уничтожения грибковой инфекции.

Поверхностные кандидозы обычно хорошо поддаются лечению. Особенно у пациентов без нарушений функции иммунной системы. Но при нарушении иммунитета возможны осложнения.

Кандидоз может перейти в глубокую форму. Или поверхностный кандидоз может стать рецидивирующим с обострениями несколько раз в год.

Чтобы этого не произошло, не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу и получите адекватную терапию.

Сдача анализов на кандидоз у врача
ПЦР на 8 типов и 3 типа кандид
Анализы на антитела при кандидозе
Посевы при кандидозе
Лечение орального кандидоза у врача
Лечение мочеполового кандидоза у врача
Контроль после лечения кандидоза
Лечение кандидоза при ВИЧ
Когда после лечения кандидоза возможен секс

Сдача анализов на кандидоз у врача

Кандидоз имеет характерные клинические проявления. Болезнь можно заподозрить по симптомам. Это покраснение слизистой оболочки, высыпания на ней, белый налёт и густые выделения.

Но для подтверждения диагноза нужны анализы. Они направлены на выявление возбудителя кандидозов.

Для этого применяются такие методы:

микроскопия мазка – в образце обнаруживается псевдомицелий и почкующиеся грибковые клетки;
ПЦР – для выявления генетического материала гриба и установления видовой принадлежности;
культуральное исследование – для определения количественных показателей и оценки чувствительности грибков к препаратам.

Реже используется серологическая диагностика.

По анализу крови можно судить об отсутствии глубокого кандидоза.

ПЦР на 8 типов и 3 типа кандид

ПЦР – это метод исследования, при котором происходит идентификация микроорганизма по фрагменту ДНК.

Диагностический тест может назначаться даже в тех случаях, когда этап первичной диагностики завершен, и кандиды обнаружены в мазке. Целью исследования является определение вида гриба.

Чаще всего заболевание вызывает кандида альбиканс. В структуре данной разновидности микозов она составляет 87%.

Но существуют десятки других грибков. Они встречаются значительно реже.

На втором месте по распространенности C. glabrata. Доля этого микроорганизма – 4,3%.

Около 2% имеют кандиды tropicalis, parapsilosis, gullermondii.

Ещё реже встречаются C. lusitaniae.

Другие грибы выявляются в редких случаях. Их доли в структуре заболеваемости оцениваются в доли процентов.

ПЦР позволяет установить точный вид микроорганизма. Это влияет на выбор лечения.

Болезни, вызванные кандида альбиканс, встречаются чаще всего. При этом они хорошо поддаются лечению антимикотиками и редко рецидивируют.

В то же время другие кандиды часто вызывают инфекцию с рецидивирующим течением. Зачастую они не реагируют на противогрибковую терапию.

Анализы на антитела при кандидозе

Применяются при подозрении на кандидоз и серологические исследования. В крови могут быть выявлены иммуноглобулины класса G.

Исследование проводится не для подтверждения, а исключения кандидоза. Тест назначают при подозрении на инвазивный (глубокий) кандидоз. Хотя он может быть положительным и при поверхностной грибковой инфекции, а также в случае колонизации слизистых оболочек.

Таким образом, положительный результат теста практически не дает врачу никакой информации. Потому что он может быть таким и при отсутствии активного воспалительного процесса.

А вот негативный результат практически гарантирует, что у человека нет глубокого кандидоза.

Посевы при кандидозе

Посев – одно из самых информативных исследований на кандидоз. Оно обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Проводиться может посев любого клинического материала.

При урогенитальном кандидозе это обычно мазок из уретры или влагалища. Хотя высеиваться также может кал, кровь, мокрота.

Получают такие результаты:

наличие или отсутствие роста колоний на питательной среде (при наличии роста подтверждается факт кандидозной инфекции);
количественные показатели;
видовая принадлежность возбудителя;
чувствительность к препаратам с противогрибковым эффектом.

Количественные показатели оцениваются в КОЕ. Чрезмерной считается концентрация грибков 10 4 КОЕ и выше. В этом случае считается, что кандида способна вызвать воспалительный процесс. Если концентрация меньше, причиной воспаления могут быть другие микроорганизмы.

Наиболее ценной информацией, которую получает врач, является чувствительность к антимикотикам. Она позволяет сразу назначить эффективный препарат и не тратить время на безрезультатное лечение.

Несмотря на высокую информативность, применяется посев редко.

Причин тому несколько:

в основном кандидоз хорошо поддается эмпирическому лечению;
культуральное исследование занимает от 7 до 10 дней;
существуют более простые и недорогие способы диагностики (например, микроскопия мазка).

Поэтому посев используется только в сложных случаях. Например, при рецидивирующем кандидозе и неэффективности лечения антимикотиками.

Лечение орального кандидоза у врача

При кандидозе полости рта лечение проводится от 2 до 5 дней. Его прекращают только при полном исчезновении симптомов заболевания. Проводят орошение ротовой полости раствором натриевой соли нистатина или леворина. Применяют местно 5% левориновую мазь.

Может также использоваться:

хлоргексидина биглюконат – 3 раза в сутки;
1% нистатин или клотримазол – 2 раза в день.

Если эффекта от местного лечения нет, показаны системные антимикотики.

Внутрь назначают кетоконазол 200 мг. Суточная доза – 1 или 2 таблетки. Курс лечения – 3-5 дней.

Флуконазол назначают по 50 мг. Принимают в день 1 или 2 таблетки. Курс лечения – 1 или 2 дня.

По показаниям может применяться симптоматическое лечение.

Для обезболивания применяется 1% лидокаин или 0,5% прокаин.

Лечение мочеполового кандидоза у врача

При мочеполовом кандидозе предпочтение отдается местному лечению. Такая рекомендация связана с тем, что устойчивость к антимикотикам у грибков постоянно растет.

Ограничение применения препаратов системного действия позволяет её сдерживать.

При кандидозе вульвы назначают:

натамицин в свечах – 1 раз в сутки, курсом 5 дней;
клотримазол в вагинальных таблетках – 1 раз в день, 200 мг, курсом 3 дня (можно использовать по 100 мг, курсом 7 дней);
1% крем клотримазол в течение 1 недели (применять однократно перед сном).

Местно также могут применяться бутоконазол, итраконазол или миконазол. При неэффективности такой терапии показано системное лечение.

Внутрь назначается однократно флуконазол в дозе 150 мг. Или используется итраконазол по 100 мг в сутки, курсом 3 дня.

У мужчин аналогичные схемы системной терапии применяются при кандидозном баланопостите.

Местно допускается использование:

1% крема клотримазол 2 раза в день, курсом 1 неделя;
2% натамицина в виде крема, 1 или 2 раза в день, курсом 1 неделя.

При хроническом рецидивирующем кандидозе лечение проводится в 2 этапа.

Вначале применяется указанная выше схема, чтобы купировать очередное обострение. Далее назначается поддерживающая терапия. Она продолжается в течение полугода.

У женщин применяются:

вагинальные суппозитории натамицин по 100 мг, 1 раз в неделю (препарат выбора, если кандидоз вызван не кандидой альбиканс);
клотримазол в виде вагинальных таблеток по 500 мг, 1 раз в неделю.

Как у женщин, так и у мужчин может использоваться флуконазол внутрь. Он назначается в дозе 150 мг, 1 раз в неделю.

В лечении беременных допускаются только местные препараты. Иногда урогенитальная форма заболевания сочетается с кишечным или анальным кандидозом. В таком случае применяется одновременно местное и системное лечение.

Для приема внутрь используют натамицин. Его принимают по 1 таблетке 100 мг, 1 раз в день.

Контроль после лечения кандидоза

После лечения нужно убедиться, что кандидоза больше нет. Подтверждение может проводиться различными способами.

Для этого используют:

микроскопическое исследование мазка;
ПЦР с количественным определением;
культуральная диагностика.

Полное уничтожение возбудителя не обязательно.

ушли симптомы;
пропали признаки воспаления, исчезли лейкоциты из мазка.

Лечение кандидоза при ВИЧ

У ВИЧ-инфицированных нередко развивается инвазивный кандидоз. Это оппортунистическая инфекция. Она быстро прогрессирует при снижении иммунитета.

А при ВИЧ оно неизбежно вследствие уменьшения количества CD4 лимфоцитов.

Определенные сложности возникают на этапе диагностики кандидоза. Потому что заболевание имеет неспецифические проявления.

Затруднена и лабораторная диагностика. Кандидоз обычно развивается при концентрации CD4 меньше 200 в мкл. Патология очень опасна.

Инвазивный кандидоз у ВИЧ-инфицированных имеет летальность до 45%. Смерть наступает в результате ДВС-синдрома или инфекционно-токсического шока.

У 90% больных отмечается лихорадка.

Часто поражается сердечно-сосудистая система. Нередко выявляются признаки дыхательной недостаточности.

У большинства ВИЧ-инфицированных выявляются очаги кандидоза на ногтях. У них часто кандидоз вызывает не один, а сразу несколько возбудителей. Кроме того, может присоединяться бактериальная инфекция. В организме формируются гнойные очаги.

Для диагностики заболевания используются такие методы:

микроскопия;
гистологическое исследование тканей;
культуральный метод.

Золотым стандартом диагностики считается посев крови. Чувствительность метода достигает 70%. Но положительный результат может быть получен только на поздней стадии инфекционного процесса.

Ещё одним минусом является длительность проведения исследования. Оно занимает более 1 недели.

Серологические методы применяются лишь как вспомогательные. Потому что они не позволяют отличить активную инфекцию от колонизации.

Лечение ВИЧ-инфицированных начинается ещё до установления диагноза. Проводится эмпирическая противогрибковая терапия.

каспофунгин (не применяется при поражении мозга);
флуконазол.

Это средства первого выбора.

Альтернативными препаратами являются:

В последние годы также начал применяться анидулафунгин. Через неделю оценивают эффективность терапии. Если она недостаточная, антимикотик меняют.

Когда после лечения кандидоза возможен секс

При урогенитальном кандидозе пациенту противопоказан секс. Причины этого очевидны: он может заразить партнера.

Желательно воздерживаться от половых контактов до полного излечения заболевания. То есть, до момента исчезновения симптомов и получения отрицательных результатов исследования. Допускаются половые контакты с использованием презерватива.

При появлении симптомов кандидоза, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем обследование и установим диагноз. У нас используются все современные методы диагностики заболевания. При выявлении грибковой инфекции вы получите лечение.

При подозрении на кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП