Какие бывают съемные протезы
Лучшие зубные протезы
Содержание статьи
Если несколько десятков лет назад при восстановлении зубов у пациентов был очень ограниченный выбор ортопедических конструкций, то сегодня на рынке наблюдается изобилие всевозможных конструкций. Какой съемный зубной протез лучше поставить и какое несъемное протезирование наиболее качественное и долговечное, рассказывает кандидат медицинских наук Константин Шматов — главный врач клиники Esthetic Classic Dent в Москве.
Выбор по показаниям и бюджету
Самые лучшие зубные протезы — это те, которые показаны пациенту. Если говорить в целом, то самыми современными будут конструкции с опорой на импланты. Однако здесь есть два очень важных момента: имплантация имеет ряд ограничений и считается дорогой процедурой (особенно если мы говорим о полном восстановлении зубов). В этом случае на помощь приходят другие конструкции, которые также призваны восстановить функциональность и эстетику. Прежде чем начать говорить о различных системах более подробно, нужно сделать некое разграничение, чтобы у вас не возникло путаницы.
Все зубные протезы принято разделять на несколько типов. В первую очередь, в расчет берется количество замещаемых зубов: этот критерий подразумевает установку частичного или полного зубного протеза. По способу извлечения конструкции из полости рта различаются съемные и условно-съемные протезы. Какие из них лучше – читайте далее.
Лучшие зубные протезы при частичном отсутствии зубов
Какие несъемные зубные протезы лучше выбрать при отсутствии одного или нескольких зубов? Наилучшего соотношения эстетики и функциональности позволяют добиться импланты, однако и другие современные протезы также неплохого качества.
Какие съемные зубные протезы самые лучшие?
Под съемными конструкциями подразумеваются те протезы, которые пациент может самостоятельно вынуть из полости рта для проведения гигиены и очистки самого протеза. Узнайте, какие съемные зубные протезы самые лучшие в данной категории.
Какой зубной протез лучше при отсутствии зубов?
Раньше пациентам, которым по тем или иным причинам было невозможно установить импланты, приходилось мириться с достаточно неудобными протезами из твердого пластика. Сегодня на рынке имеются современные конструкции, которые практически не доставляют неудобств своему владельцу. Многие также ищут лучшие съемные зубные протезы на верхнюю челюсть, поскольку именно при восстановлении зубов на верхней челюсти особенно важна хорошая фиксация конструкции, чтобы протез не выпадал в самых неожиданных случаях. Установка качественного несъемного (условно-съемного) полного протеза не обходится без имплантации.
Мостовидный протез на имплантах
Когда отсутствует несколько зубов подряд, протезы на имплантах – это идеальный выбор. Как правило, вживляется 2 импланта, на которые впоследствии устанавливается протез, имитирующий коронковую часть зуба.
Классические мостовидные протезы
Несъемные конструкции, которые замещают фрагмент зубного ряда и устанавливаются на соседние обточенные зубы. Самые современные зубные мосты обычно выполнены из керамики и выглядят более эстетично по сравнению с металлическими аналогами.
Протез-бабочка
Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья насекомых. Позволяет заместить несколько отсутствующих зубов. Пластиковый протез-бабочка имитирует коронку зуба и часть неба, крепясь на соседние зубы с помощью кламмеров. Применение оправдано в качестве временной меры.
Бюгельные и пластиночные протезы
Лучшими протезами данного типа считаются конструкции из нейлона и акрила, имитирующие часть зубного ряда на обеих сторонах челюсти. Это так называемые пластиночные протезы. Существуют конструкции с металлическими дугами (бюгельные зубные протезы), менее выгодные с точки зрения эстетики и возможных аллергических реакций.
Полный протез на имплантах с балочной фиксацией
Считается лучшим вариантом полного протеза на имплантах, поскольку нагрузка распределяется наиболее правильно и достигается высокая стабильность всей конструкции.
Полный протез на имплантах с шаровидной фиксацией
На каждый вживленный имплант устанавливается шаровидный абатмент, который скрепляется с протезом посредством специальных замочков. Также считается отличным вариантом, но немного уступает балочным конструкциям в плане надежности.
Съемный протез на мини-имплантах
Мини-импланты вживляются также в кость, поэтому объем костной ткани здесь также важен, как и при установке стандартных имплантов. Для протезирования в этом случае подходят только съемные конструкции, поскольку мини-импланты используются как временный вариант и не могут нести более серьезную нагрузку.
Съемный полный протез
Съемные полные протезы полностью моделируют челюсть и небную часть. Сегодня на рынке представлено множество моделей, однако самыми современными считаются акриловые и нейлоновые протезы нового поколения. Узнайте подробнее о современных видах протезирования зубов, позвонив в клинику .
Зубной протез из какого материала лучше и дольше прослужит?
Материал, из которого изготовлен протез, в наибольшей степени влияет на комфорт ношения, и особенно это касается съемных систем. Если при изготовлении самой конструкции не было допущено ошибок, но протез все равно доставляет значительный дискомфорт, то дело, скорее всего, в не самом качественном материале. Разумеется, стопроцентного удобства (особенно на этапе привыкания) не способна обеспечить ни одна такая система, однако современные материалы позволяют добиться весьма высоких показателей. Итак, какими же качествами должны обладать лучшие материалы для зубных протезов:
- Гипоаллергенность. Многие люди имеют аллергию на пластмассу и акрил.
- «Дружелюбность» к деснам. Если протез сильно натирает десна, носить его будет сплошным мучением.
- Стойкость цвета. Невосприимчивость к окрашиванию и воздействию внешней среды.
- Приемлемая прочность. Несмотря на то, что съемный протез редко служит более 5 – 6 лет, конструкция не должна быть излишне хрупкой.
Если говорить о конкретных брендах съемных протезов, лучшим акриловым протезом считается Acry-Free («Акри-Фри») из безакриловой пластмассы: он весьма комфортный, не усаживается при ношении, не окрашивается и не вызывают аллергии. Лучшие нейлоновые зубные протезы на данный момент – это бренд Quattro Ti («Квадротти»). Однако у «Квадротти» есть ограничения к применению: для их установки на одной из челюстей должно быть несколько здоровых зубов, впрочем, как и у других протезов бюгельного типа. Что касается несъемных систем, то здесь все чаще применяются безметалловые конструкции, которые выглядят более эстетично, не вызывают аллергии, однако при этом и менее прочные.
Классификация методик протезирования зубов, виды зубных протезов, как выбрать лучший
Даже частичное отсутствие зубов делает процесс употребления пищи дискомфортным или болезненным, поэтому многие стремятся восстановить целостность зубного ряда. Современная стоматология располагает огромным разнообразием видов протезирования зубов, каждый из которых характеризуется своими особенностями, преимуществами и недостатками.
Классификация методик протезирования зубов
Восстановление функциональности зубочелюстного аппарата посредством зубного протезирования – распространенная практика. Классификация видов зубных протезов осуществляется по следующим критериям:
- возможность самостоятельного снятия протеза;
- площадь покрытия;
- технология установки.
Виды протезов зубов по способу их снятия
По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные. Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.
Съемные протезы
Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.
Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.
Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:
- пластиночные;
- бюгельные;
- сэндвич;
- бабочки.
Все виды съемных зубных протезов не требуют предварительной подготовки ротовой полости пациента перед их установкой. Единственным необходимым условием является снятие слепка с поверхности десен и опорных зубов для изготовления максимально подходящего по форме и размерам изделия.
Несъемные протезы
Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы. Для фиксации изделий чаще всего применяется стоматологический цемент, обеспечивающий надежное сцепление протеза с опорой.
Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:
- коронки;
- мосты;
- вкладки;
- виниры, люминиры, микропротезы.
Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.
Виды протезирования зубов по площади покрытия
Размеры конструкций зависят только от количества заменяемых ими зубных единиц, поэтому классификация видов протезирования выглядит следующим образом:
- полный протез челюсти;
- частичный протез челюсти;
- одиночный протез;
- микропротез.
Полные съемные протезы применяются при полной адентии. Опорой при использовании съемной конструкции служит десна и часть неба при установке на верхнюю челюсть или десна и часть подъязычного пространства – на нижнюю челюсть. Фактически такие конструкции – полноценные вставные челюсти.
Частичный протез челюсти используется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Опорой для съемных конструкций служат ближайшие зубы, что позволяет лучше распределять нагрузку при пережевывании пищи. Нередко вставные изделия этого типа отличаются от полных протезов только наличием отверстий для оставшихся зубов пациента и креплений на опорные задние зубы. Пример несъемного протеза этого типа – мостовидная конструкция на имплантах.
Одиночный протез либо заменяет один утраченный зуб, либо возвращает функциональность и эстетическую привлекательность поврежденному, но сохранившемуся зубу. К таким конструкциям относятся не только протезы, но и коронки, виниры, люминиры.
Микропротезы устанавливаются на поврежденные зубы для восстановления их конструктивной целостности и функциональности. Пломбирование – самая распространенная стоматологическая услуга этого типа.
Технологическая классификация видов зубных протезов
Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями. Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида. При отсутствии противопоказаний выбор подходящего протеза может зависеть как от удобства его эксплуатации, так и от стоимости.
Пластиночный протез
Одна из самых простых технологий изготовления и установки съемной конструкции – пластиночная. Изделие представляет собой жесткую основу, накладываемую на десну, как присоска, относительно которой крепятся имитаторы зубов, выполняемые из разных материалов.
Стоит такой протез недорого, противопоказаний не имеет. Протез на присосках может применяться при полной адентии – при полном отсутствии резцов, клыков и моляров.
Изделие изготавливается по слепку и может быть установлено в день первого обращения к стоматологу. При наличии здоровых зубов в протезе оставят отверстия, жевательные зубы в этом случае будут служить опорными.
Недостаток этой разновидности протезов – низкий уровень удобства. В ходе эксплуатации конструкция держится не слишком крепко, и ее выпадение предотвращается только с помощью специальных фиксирующих паст. Наличие упора на небо или подъязычную область вызывает ухудшение дикции, повышенное выделение слюны и ухудшение работы вкусовых рецепторов. Конструкция требует регулярной замены в связи с износом.
Бюгельный протез
Конструкция бюгельного типа лучше и совершеннее пластиночной. Базой ему служит литой металлический каркас из нержавеющих сплавов (преимущественно из нихрома). Части, имитирующие десну и зубы, аналогичны пластиночному протезу.
Бюгельные зубные протезы можно классифицировать по виду крепления. Протез на кламмерах (крючках) дешевле и может быть использован при полной адентии, протез на замках требует наличия задних опорных зубов, к которым он крепится в ротовой полости.
Бюгельные стоматологические протезы лучше, устойчивее и надежнее пластиночных, не нарушают работу вкусовых рецепторов, однако могут не отвечать эстетическим требованиям пациента. Протез на замках может быть заметен из-за металлических фиксирующих элементов, монтаж конструкции на кламмерах лишен этого недостатка.
«Сэндвич»
Стоматологическая конструкция «Сэндвич» объединяет сильные стороны изделий бюгельного и пластиночного вида. Она не имеет демаскирующих элементов и не перекрывает небо или подъязычную область. В качестве опоры для ее установки используются коренные зубы либо их корни.
Нельзя вставлять «Сэндвич» при полной адентии – когда от зубного ряда не осталось даже корней. Если зубы отсутствуют, но корни остались, возможность его применения остается. Профессиональные стоматологи заявляют, что конструкция данного типа лучше бюгельной.
Протез-бабочка
Зубной протез, получивший благодаря своей форме название «бабочка», используется для замены одного или нескольких утраченных зубов, расположенных в ряд. Изготавливается он из полимеров: акрила, нейлона.
Механизм фиксации протеза-бабочки – полимерные кламмеры на боковых частях конструкции. Они крепятся на зубы по бокам от протезируемого участка зубного ряда, поэтому установка «бабочки» для замены задних моляров невозможна. Если промежуток между опорными зубами составляет более трех зубов, применение этой технологии также исключено.
Слабой стороной данного протеза является низкая долговечность, оправдываемая невысокой ценой. Конструкция может вызывать дискомфорт и боль в опорных зубах. Если с момента установки прошло больше двух недель, наличие неприятных ощущений при эксплуатации протеза является поводом для очередного посещения стоматолога.
Импланты и мостовидные протезы
Импланты – это общее название несъемных зубных протезов, опорой для которых служит костная ткань челюсти. Под имплантом принято подразумевать только выполненную из металла часть, служащую связующим звеном между будущим протезом зуба и костью.
На импланты ставятся такие виды стоматологических протезов, как коронки и мосты (смотрите фото). Разница между ними заключается в площади покрытия и в соотношении количества установленных имплантов к количеству имитируемых зубов.
На один имплант ставится одна коронка, при выборе моста импланты становятся опорой для большего количества искусственных зубов.
Мосты также имеют свою классификацию. Они могут быть установлены на два импланта либо на большее их количество в зависимости от протяженности протезируемого участка зубного ряда. Зубной мост изготавливается как в виде цельного изделия, так и в виде составной конструкции в зависимости от пожеланий пациента. Если мостовидный протез устанавливается не на имплантаты, а на собственные соседние зубы, возникает необходимость в их спиливании (обтачивании).
Все виды зубных протезов и мостов несъемного типа на имплантах требуют оперативного вмешательства. Пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование, направленное на выявление противопоказаний для проведения процедуры. Противопоказаний к имплантации довольно много – от плохого состояния костных тканей до низкой свертываемости крови.
После установки импланта требуется реабилитация. После этого ставятся временные коронки, чтобы десна приняла нужную форму в местах крепления будущих искусственных зубов.
Несмотря на высокую стоимость такого зубопротезирования, большой перечень противопоказаний, возможные осложнения и длительную реабилитацию, стоматологические импланты пользуются высоким спросом, что связано с положительной характеристикой таких изделий:
- Благодаря металлической основе протез не вызывает аллергию и отторжение, обладает высокой прочностью.
- Пациенты быстро привыкают к имплантированной конструкции после установки.
- Применяемый стоматологический цемент обеспечивает крепкое соединение протеза с имплантом, ввиду чего такая конструкция имеет неограниченный срок службы.
- Еще одна особенность этой методики протезирования заключается в идеальной имитации зубного ряда.
Виниры и люминиры
Виниры и люминиры относятся к косметическому (эстетическому) зубопротезированию. Они представляют собой пластинчатые конструкции, имитирующие переднюю часть зуба и чаще всего применяемые в стоматологии для сокрытия дефектов резцов или клыков.
Фото: виниры на передние зубы
Зубные протезы данной разновидности применяются для сокрытия дефектов в строении зуба, не являющихся заболеванием, но портящих эстетику внешнего вида зубного ряда. Винир накладывается поверх зуба и фиксируется с помощью стоматологического цемента. Примерное время службы винира из пластмассы – не менее года.
Что выбрать пациенту
Многие стоматологи считают лучшим вариантом протезирования зубов установку коронок на импланты. Такие конструкции максимально долговечны, надежны и удобны. Изучать плюсы и минусы других разновидностей протезирования, чтобы выбрать лучшую, целесообразно лишь в двух случаях: при отсутствии средств на установку имплантов либо при наличии большого количества противопоказаний, не позволяющих сделать выбор в их пользу.
Частичные съемные зубные протезы – виды и советы по выбору
Для восстановления зубного ряда при отсутствующих одного или нескольких единиц применяют частичные съёмные протезы. О разновидностях конструкций, их преимуществах и особенностях установки пойдёт речь в статье.
Что представляют собой частичные съемные зубные протезы?
Частичные съёмные протезные изделия представляют собой ортопедическую конструкцию из пластины, имитирующей десну, искусственных зубов, а также фиксирующих элементов (кламмеров или аттачменов).
Это идеальный вариант для восстановления жевательных единиц. Основные преимущества заключаются в комфортном ношении и доступной цене.
Показания к установке:
- потеря одного или нескольких единиц в верхнем или нижнем зубном ряду;
- при невозможности выполнения операции по вживлению имплантов;
- в качестве временного протезирования (когда требуется более продолжительное время на вживление импланта);
- при наличии концевых дефектов зубов (одностороннего или двухстороннего типа);
- отсутствие жевательных моляров.
Виды частичных съёмных протезов для верхней и нижней челюсти
Частично съёмные протезы изготавливаются несколькими способами, из разных материалов с конструктивными отличиями. Эти факторы и определяют принадлежность к тому или иному виду.
Какие они бывают и как выглядят:
Акриловые (пластиночные)
Протезы из акрила используются для восстановления зубного ряда с отсутствующими одним или несколько единиц для временного или постоянного ношения. Базис конструкции имеет форму пластины, изготавливается из пластмассы.
Для искусственных зубов используется акрил. Иногда основа укрепляется металлической прослойкой. Моделирование осуществляется зубным техником по индивидуальному слепку.
Система протеза устанавливается с помощью фиксаторов (кламмеров, аттачменов), поэтому важным условием для возможности применения данного вида является наличие двух опорных зубов.
Преимущества:
- эстетичность, современные материалы искусно имитируют естественный цвет дёсен и зубов;
- доступная цена;
- восстановление жевательной функции;
- протезы поддаются ремонту, перебазировке.
Недостатки:
- недостаточно плотная фиксация конструкции к деснам, в результате чего на ткани создаётся давление, ощущается дискомфорт;
- входящие в состав акрила мономеры провоцируют аллергическую реакцию;
- пористость структуры материала способствует накоплению микроорганизмов на поверхности протеза;
- недостаточная прочность, изделие нередко ломается.
Цена пластинчатого акрилового протеза в среднем составляет 18 000 рублей .
Система протеза устанавливается с помощью фиксаторов поэтому важным условием для возможности применения данного вида является наличие двух опорных зубов
Нейлоновые
Конструкция из нейлона является аналогом акриловых и пластмассовых частичных протезов, но структура изделия мягкая и эластичная.
Цвета основы, как и искусственных зубов, имитируют природную тональность. Данный вид подходит для восстановления зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов, в том числе адентии.
Изготавливается протез из гипоаллергенного эластичного материала, что обеспечивает быструю адаптацию и комфортное ношение.
Для достижения прочной фиксации необходимо соблюдать высокую точность, поэтому процесс изготовления конструкции предусматривает использование инновационных технологий.
Преимущества:
- высокие эстетические качества;
- комфортное ношение, нет проблем с дикцией;
- конструкция обеспечивает плотное прилегание базиса к десне;
- гипоаллергенность используемых материалов;
- установка не требует обтачивания опорных зубов;
- быстрая адаптация;
- невзирая на эластичность, протез приспособлен к механическим нагрузкам, давлению
- фиксирующие элементы выполнены из гибкого материала, не создают при ношении проблем;
- не меняет цвет в процессе эксплуатации;
- равномерно распределяет жевательную нагрузку, не создавая излишнего воздействия на опорные зубы.
Недостатки:
- эластичность провоцирует атрофию костной ткани;
- требуется особый уход;
- со временем изделие деформируется, что предусматривает полную его замену;
- невозможность перебазировки и ремонта.
Стоимость частичного нейлонового протеза в среднем составляет 8 600 рублей .
Изготавливается протез из гипоаллергенного эластичного материала, что обеспечивает быструю адаптацию и комфортное ношение
Бюгельные
Конструкция представляет собой своеобразный мост, форма которого имитирует естественную десенную часть по цвету и конфигурации.
На базис также устанавливаются искусственные зубы, которых недостаёт в ряду. Основа сделана из высокопрочного металла, на ней фиксируются крепежи и функционал. При наличии аллергии на металлические поверхности можно выбрать изделие с базой из полимерных материалов.
Частичный протез бюгельного типа изготавливается с помощью литья при строгом соблюдении параметров челюсти пациента. Достигается такой эффект благодаря снятому слепку и сделанной модели из гипса.
Устанавливается конструкция на место отсутствующих единиц, фиксируя положение кламмерами, аттачменами или телескопическими коронками. Крючкообразный замочек надёжно удерживает протез во время жевательных нагрузок и ночного сна.
Преимущества:
- установка протеза не предусматривает препарирование соседних зубов;
- эстетичность;
- равномерное распределение нагрузки при жевательных движениях челюстей;
- лёгкий вес, компактные размеры, что делает ношение комфортным;
- возможность выбора безметалловой конструкции (для аллергиков);
- отсутствие перепонок в нёбной части;
- длительный срок службы (более 10 лет).
Недостатки:
- альвеолярный отросток подвержен атрофии;
- требуется особый уход ввиду возможности скапливания остатков пищи в замковых частях;
- относительно высокая цена.
Средняя цена бюгельного частичного протеза составляет 30 000 рублей .
Частичный протез бюгельного типа изготавливается с помощью литья при строгом соблюдении параметров челюсти пациента
Иммедиат-протезы
Конструкция представляет собой базу, имитирующую природную десну, искусственные зубы (один или несколько подряд) и крюкообразные фиксаторы, расположенные по бокам. Из-за внешней схожести изделие называется протез-бабочка.
Конструкции иммедиат применяются для постоянного и временного ношения преимущественно для восстановления жевательных единиц. Изготавливаются по индивидуальным параметрам, которые зафиксированы в слепке.
Чтобы соблюсти максимально точные размеры, слепок рекомендуется делать до удаления больного зуба. Путём компьютерного моделирования создаётся модель искусственного зуба и десенной части. Применяемые материалы: пластмасс, нейлон.
Процесс установки занимает немного времени. В случае с кламмерами предусматривается зацепка крючков за соседние зубы, изделия с присосками просто фиксируются к десне.
Преимущества:
- подходят для пациентов разных возрастных групп;
- высокие эстетические качества;
- установка не предусматривает повреждение эмали соседних зубов;
- быстрота протезирования;
- лёгкое привыкание;
- особого ухода не требуется.
Недостатки:
- хрупкость изделия, что приводит к частым поломкам;
- в некоторых случаях отмечается длительное привыкание, дискомфорт при ношении;
- недолговечность.
Стоимость изделия зависит от параметров протеза и используемых материалов, цена стартует от 6 500 рублей .
Путём компьютерного моделирования создаётся модель искусственного зуба и десенной части
Сэндвич-протезы (без нёба)
Конструкция мало чем отличается от обычных частичных протезов, но нёбная часть отсутствует, а фиксация осуществляется на замках или аттачменах, расположенных в собственных зубах пациента.
Данный вид относится к условно-съёмным изделиям, так как снимать ежедневно его не требуется. Дополнительно крепление осуществляется десенной частью путём её присасывания.
Для изготовления сэндвич-протеза нового поколения используют пластмасс, акрил и металлические фиксаторы. Изделие моделируют по параметрам слепка, снятого с челюсти пациента, после чего отливают конструкцию.
Установка осуществляется на подготовленные опорные зубы, куда под корень крепятся элементы фиксаторов. Вторая часть крепежей расположена в самом протезе.
Преимущества:
- высокие показатели комфортности;
- эстетический фактор;
- надёжная фиксация, даже ночью не стоит переживать о выпадении протеза;
- конструкция не меняет вкусовых ощущений и дикции;
- изделие не провоцирует атрофию костной ткани;
- долговечность.
Недостатки:
- высокая цена;
- может вызвать аллергию (на металл);
- нестабильная психика;
- установка возможна при наличии здоровых опорных единиц.
Средняя стоимость сэндвич протеза – 40 000 рублей .
Установка осуществляется на подготовленные опорные зубы, куда под корень крепятся элементы фиксаторов
Какие лучше?
Оценить преимущества того или иного вида частичного съёмного протеза можно, ознакомившись с краткой сравнительной характеристикой:
Съемные зубные протезы. Как подобрать, в чем преимущества и недостатки?
Чтобы правильно выбрать съемную конструкцию, необходимо учитывать некоторые факторы: количество зубов подлежащих замене; состояние и расположение оставшихся единиц и бюджетная способность пациента.
Существует два основных вида съемных протезов: для адентии всей полости рта и отдельно взятого зуба. Во втором случае в полости рта должно быть несколько здоровых единиц.
У каждого человека вырисовывается своя клиническая картина. Проведя диагностику, специалист сможет правильно выбрать необходимый протез, конструкция которого идеально подойдет пациенту.
При недостаточном количестве опорных единиц нагрузка при пережевывании пищи приходится не только на установленный съемный протез, но и полностью передается на костные ткани. Результатом этого является атрофирование и уменьшение объема твердых тканей. В этом случае изготавливают и устанавливают новый протез каждые три года, чтобы добиться правильной формы и комфортного использования.
Постоянная замена конструкции — это не единственный недостаток, имеется также проблема с фиксацией. На верхнюю часть челюсти протезы крепятся с помощью присасывающего эффекта, что не подходит нижней по некоторым индивидуальным особенностям человека. Чтобы установить и закрепить протезы на нижний ряд потребуется дополнительно использовать мини-импланты.
Недостаток сегментов в зубном ряду можно скрыть следующими конструкциями:
— акриловым съемным протезом;
— условно-съемным, в качестве опоры для которого используют импланты;
— протезом с нейлоновой основой.
При частичной установке протезов, в полости рта должны присутствовать опорные единицы. Они должны быть здоровы, чтобы хорошо зафиксировать протез и выдержать часть подаваемой нагрузки от пережевывания пищи. Хорошие опорные зубы помогают продлить срок службы протезов и обеспечить удобное использование.
Существует несколько видов частично- съемных протезов:
Съемные протезы из пластмассы
Данный вид получил большую популярность благодаря отсутствию возрастных ограничений, а также возможности частичной или полной замене зубного ряда.
Цельные изделия фиксируются присасывающим эффектом на десну, а частичные протезы закрепляются за счет кламмеров и опорных здоровых зубов.
К достоинствам пластмассовых изделий относят :
— низкая ценовая категория;
— хорошие эстетические показатели;
— легкость в изготовлении;
— вероятность реставрации и исправления.
Недостатками пластмассовых протезов, являются:
— малый срок службы, за счет быстрой изнашиваемости;
— большие размеры конструкции;
— возможность появления раздражений на слизистой оболочке;
— появление аллергии на применяемый материал;
— перекрывания нёба при установке протезов на верхнюю челюсть, что значительно ухудшает чувствительность и речь;
— ненадежное закрепление протеза на нижней челюсти.
Технологи разработали новый вид протезов для зубов «Сэндвич». Конструкция без нёба предназначена для частичного восстановления потерянных зубов. В изготовлении двухслойного протеза используется два материала: акриловая пластмасса для одного и эластичный полиуретан для второго.
Основа конструкции выполнена из твердого акрила розового цвета на котором крепко зафиксированы искусственные зубы. В местах, где у пациента сохранились зубные единицы протез оснащен мягкими коронками. Они натягиваются на зубы для лучшего закрепления конструкции.
Съемные протезы на имплантах
Имплант – это искусственный корень из металла помещенный в костную ткань пациента. Верхняя часть изделия полностью соответствует натуральному зубу.
Импланты применяют для опоры съемных протезов, чтобы временно восстановить потерянный зуб и в том случае, когда есть противопоказания по протезированию несъемными конструкциями.
Если объединить импланты и съемное протезирование, то можно полностью восстановить жевательные функции нижней челюсти.
На искусственные металлические корни устанавливают: бюгельные, пластинчатые и отдельно взятые сегменты.
Показания для операции — съемное протезирование:
— полная потеря зубов;
— невозможность восстановления оставшихся единиц;
Противопоказания:
— острые стадии заболевания полости рта;
— различные психические расстройства и заболевания;
Какие бывают съемные зубные протезы?
Конструкции, который человек может самостоятельно снимать и надевать, называются съемными. Их применяют в случаях отсутствия зубов или частично сохраненным невозможности их восстановления при помощи искусственного материала.
В случае, когда у пациента сохранился один или несколько зубов, то их используют для более плотной фиксации протеза. Такое протезирование называется частичным.
Виды съемных конструкций
Существует множество видов съемных конструкций самые распространённые это:
Изделия из твердой пластмассы. Протез надевается на имеющиеся зубы и фиксируется за счет металлического крюка. Изготавливается с учетом рельефа неба, поэтому удерживается не только за счет зубов, но и присасывания к небу. Отрицательным моментом данного вида сооружения состоит в том, что оно закрывает большую часть неба, затрудняется произношение, теряется ощущение вкуса. Наличие фиксаторов в виде металлических крюков на передних зубах не совсем удобно с точки зрения эстетического восприятия. Бывают случаи непереносимости пластмассы, связанные с аллергией на некоторые компоненты этого вещества. Однако этот вид протезирования наиболее демократичен, так как доступен по цене.
Не вызывают никакого дискомфорта мягкие протезы из нейлона.Они не давят и не натирают небо. Но жевательные функции выполняются слабо, происходит большое давление на десны, которые быстро атрофируются. Поскольку конструкция не отличается особой жесткостью, то она быстро деформируется, вследствие чего ослабевает фиксация. Преимущество этого вида состоит в эстетическом восприятии. Внешне невозможно определить наличие искусственного сооружения во рту. Кроме этого нейлон не вызывает аллергии.
В основе дугообразных протезов находится металлическая пластина в виде дуги, к которой приваривается основа с зубами. Данный вид является наиболее оптимальным. Конструкция отличается жесткостью, поэтому жевательная функция распределяется равномерно, а десны надежно защищены. Небо закрывается не полностью, а только ее незначительная часть, поэтому нет таких последствий, как при пластмассовой основе. Фиксируется надежно, но не крючками, а удобными металлическими пластинами, которые не портят внешний вид и не создают дополнительных неудобств.
Временные съемные протезы
На время восстановления утраченных зубов, дабы не портить внешний вид, применяются временные съемные протезы. Они позволяют сохранить десна и нормальную жевательную функцию. Некоторые пациенты, которые не переносят характерных процедур с зубами, предпочитают носить их постоянно.
Сэндвич-протезы
В стоматологической практике применяют протезы, которые не имеют металлических фиксаторов, не закрывают небо и не вызывают неприятных ощущений. Их называют сэндвичами. Фиксируется данная конструкция при помощи полиуретановых коронок, которые надеваются на оставшиеся зубы. Однако этот материал очень эластичен и при приеме пищи деформируется. Прогибаясь, пластина давит на десну, травмируя их и вызывая болевые ощущения.
Силиконовые имплантаты
Мало чем отличаются от нейлоновых, а потому не очень востребованы. Тем более они противопоказаны при сердечно – сосудистых и других видах заболеваний. Появляются новые конструкции с использованием силикона, в основе которых находятся металлические дуги.
Возможно применение съемных протезов, которые пациент не может убрать самостоятельно. В случае необходимости следует прибегать к услугам специалиста, которые называют такую конструкцию «условно – съемной». Ее отличие от описанных выше приспособлений состоит в том, что верхнюю и нижнюю челюсти монтируются искусственные зубы, изготовленные из прочного металла. После «приживания» зубов в челюсти начинается протезирование. Процесс длительный, так как для прочности конструкции требуется необходимое количество искусственных зубов. Однако в процессе эксплуатации имеет преимущества перед другими съемными конструкциями.
- Во-первых, эксплуатируется намного дольше остальных протезов.
- Во-вторых, восстановленные зубы способствуют улучшению пищеварения.
При полном отсутствии зубов протезирование проводится с применением тех же материалов, которые описаны выше. Разница состоит в фиксации. Кроме естественного присасывания, применяют крема, которые надежно удерживают всю конструкцию.
При наличии съемных протезов надо исключить из рациона грубую и вязкую пищу. Например, нельзя употреблять сухари. Во-первых, они могут повредить конструкцию, а во-вторых оказать давление на десны.
Классификация методик протезирования зубов, виды зубных протезов, как выбрать лучший
Даже частичное отсутствие зубов делает процесс употребления пищи дискомфортным или болезненным, поэтому многие стремятся восстановить целостность зубного ряда. Современная стоматология располагает огромным разнообразием видов протезирования зубов, каждый из которых характеризуется своими особенностями, преимуществами и недостатками.
Классификация методик протезирования зубов
Восстановление функциональности зубочелюстного аппарата посредством зубного протезирования – распространенная практика. Классификация видов зубных протезов осуществляется по следующим критериям:
- возможность самостоятельного снятия протеза;
- площадь покрытия;
- технология установки.
Виды протезов зубов по способу их снятия
По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные. Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.
Съемные протезы
Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.
Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.
Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:
- пластиночные;
- бюгельные;
- сэндвич;
- бабочки.
Все виды съемных зубных протезов не требуют предварительной подготовки ротовой полости пациента перед их установкой. Единственным необходимым условием является снятие слепка с поверхности десен и опорных зубов для изготовления максимально подходящего по форме и размерам изделия.
Несъемные протезы
Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы. Для фиксации изделий чаще всего применяется стоматологический цемент, обеспечивающий надежное сцепление протеза с опорой.
Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:
- коронки;
- мосты;
- вкладки;
- виниры, люминиры, микропротезы.
Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.
Виды протезирования зубов по площади покрытия
Размеры конструкций зависят только от количества заменяемых ими зубных единиц, поэтому классификация видов протезирования выглядит следующим образом:
- полный протез челюсти;
- частичный протез челюсти;
- одиночный протез;
- микропротез.
Полные съемные протезы применяются при полной адентии. Опорой при использовании съемной конструкции служит десна и часть неба при установке на верхнюю челюсть или десна и часть подъязычного пространства – на нижнюю челюсть. Фактически такие конструкции – полноценные вставные челюсти.
Частичный протез челюсти используется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Опорой для съемных конструкций служат ближайшие зубы, что позволяет лучше распределять нагрузку при пережевывании пищи. Нередко вставные изделия этого типа отличаются от полных протезов только наличием отверстий для оставшихся зубов пациента и креплений на опорные задние зубы. Пример несъемного протеза этого типа – мостовидная конструкция на имплантах.
Одиночный протез либо заменяет один утраченный зуб, либо возвращает функциональность и эстетическую привлекательность поврежденному, но сохранившемуся зубу. К таким конструкциям относятся не только протезы, но и коронки, виниры, люминиры.
Микропротезы устанавливаются на поврежденные зубы для восстановления их конструктивной целостности и функциональности. Пломбирование – самая распространенная стоматологическая услуга этого типа.
Технологическая классификация видов зубных протезов
Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями. Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида. При отсутствии противопоказаний выбор подходящего протеза может зависеть как от удобства его эксплуатации, так и от стоимости.
Пластиночный протез
Одна из самых простых технологий изготовления и установки съемной конструкции – пластиночная. Изделие представляет собой жесткую основу, накладываемую на десну, как присоска, относительно которой крепятся имитаторы зубов, выполняемые из разных материалов.
Стоит такой протез недорого, противопоказаний не имеет. Протез на присосках может применяться при полной адентии – при полном отсутствии резцов, клыков и моляров.
Изделие изготавливается по слепку и может быть установлено в день первого обращения к стоматологу. При наличии здоровых зубов в протезе оставят отверстия, жевательные зубы в этом случае будут служить опорными.
Недостаток этой разновидности протезов – низкий уровень удобства. В ходе эксплуатации конструкция держится не слишком крепко, и ее выпадение предотвращается только с помощью специальных фиксирующих паст. Наличие упора на небо или подъязычную область вызывает ухудшение дикции, повышенное выделение слюны и ухудшение работы вкусовых рецепторов. Конструкция требует регулярной замены в связи с износом.
Бюгельный протез
Конструкция бюгельного типа лучше и совершеннее пластиночной. Базой ему служит литой металлический каркас из нержавеющих сплавов (преимущественно из нихрома). Части, имитирующие десну и зубы, аналогичны пластиночному протезу.
Бюгельные зубные протезы можно классифицировать по виду крепления. Протез на кламмерах (крючках) дешевле и может быть использован при полной адентии, протез на замках требует наличия задних опорных зубов, к которым он крепится в ротовой полости.
Бюгельные стоматологические протезы лучше, устойчивее и надежнее пластиночных, не нарушают работу вкусовых рецепторов, однако могут не отвечать эстетическим требованиям пациента. Протез на замках может быть заметен из-за металлических фиксирующих элементов, монтаж конструкции на кламмерах лишен этого недостатка.
«Сэндвич»
Стоматологическая конструкция «Сэндвич» объединяет сильные стороны изделий бюгельного и пластиночного вида. Она не имеет демаскирующих элементов и не перекрывает небо или подъязычную область. В качестве опоры для ее установки используются коренные зубы либо их корни.
Нельзя вставлять «Сэндвич» при полной адентии – когда от зубного ряда не осталось даже корней. Если зубы отсутствуют, но корни остались, возможность его применения остается. Профессиональные стоматологи заявляют, что конструкция данного типа лучше бюгельной.
Протез-бабочка
Зубной протез, получивший благодаря своей форме название «бабочка», используется для замены одного или нескольких утраченных зубов, расположенных в ряд. Изготавливается он из полимеров: акрила, нейлона.
Механизм фиксации протеза-бабочки – полимерные кламмеры на боковых частях конструкции. Они крепятся на зубы по бокам от протезируемого участка зубного ряда, поэтому установка «бабочки» для замены задних моляров невозможна. Если промежуток между опорными зубами составляет более трех зубов, применение этой технологии также исключено.
Слабой стороной данного протеза является низкая долговечность, оправдываемая невысокой ценой. Конструкция может вызывать дискомфорт и боль в опорных зубах. Если с момента установки прошло больше двух недель, наличие неприятных ощущений при эксплуатации протеза является поводом для очередного посещения стоматолога.
Импланты и мостовидные протезы
Импланты – это общее название несъемных зубных протезов, опорой для которых служит костная ткань челюсти. Под имплантом принято подразумевать только выполненную из металла часть, служащую связующим звеном между будущим протезом зуба и костью.
На импланты ставятся такие виды стоматологических протезов, как коронки и мосты (смотрите фото). Разница между ними заключается в площади покрытия и в соотношении количества установленных имплантов к количеству имитируемых зубов.
На один имплант ставится одна коронка, при выборе моста импланты становятся опорой для большего количества искусственных зубов.
Мосты также имеют свою классификацию. Они могут быть установлены на два импланта либо на большее их количество в зависимости от протяженности протезируемого участка зубного ряда. Зубной мост изготавливается как в виде цельного изделия, так и в виде составной конструкции в зависимости от пожеланий пациента. Если мостовидный протез устанавливается не на имплантаты, а на собственные соседние зубы, возникает необходимость в их спиливании (обтачивании).
Все виды зубных протезов и мостов несъемного типа на имплантах требуют оперативного вмешательства. Пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование, направленное на выявление противопоказаний для проведения процедуры. Противопоказаний к имплантации довольно много – от плохого состояния костных тканей до низкой свертываемости крови.
После установки импланта требуется реабилитация. После этого ставятся временные коронки, чтобы десна приняла нужную форму в местах крепления будущих искусственных зубов.
Несмотря на высокую стоимость такого зубопротезирования, большой перечень противопоказаний, возможные осложнения и длительную реабилитацию, стоматологические импланты пользуются высоким спросом, что связано с положительной характеристикой таких изделий:
- Благодаря металлической основе протез не вызывает аллергию и отторжение, обладает высокой прочностью.
- Пациенты быстро привыкают к имплантированной конструкции после установки.
- Применяемый стоматологический цемент обеспечивает крепкое соединение протеза с имплантом, ввиду чего такая конструкция имеет неограниченный срок службы.
- Еще одна особенность этой методики протезирования заключается в идеальной имитации зубного ряда.
Виниры и люминиры
Виниры и люминиры относятся к косметическому (эстетическому) зубопротезированию. Они представляют собой пластинчатые конструкции, имитирующие переднюю часть зуба и чаще всего применяемые в стоматологии для сокрытия дефектов резцов или клыков.
Фото: виниры на передние зубы
Зубные протезы данной разновидности применяются для сокрытия дефектов в строении зуба, не являющихся заболеванием, но портящих эстетику внешнего вида зубного ряда. Винир накладывается поверх зуба и фиксируется с помощью стоматологического цемента. Примерное время службы винира из пластмассы – не менее года.
Что выбрать пациенту
Многие стоматологи считают лучшим вариантом протезирования зубов установку коронок на импланты. Такие конструкции максимально долговечны, надежны и удобны. Изучать плюсы и минусы других разновидностей протезирования, чтобы выбрать лучшую, целесообразно лишь в двух случаях: при отсутствии средств на установку имплантов либо при наличии большого количества противопоказаний, не позволяющих сделать выбор в их пользу.