Бюгельный протез на имплантах

Альтернатива имплантации — бюгельный протез на замках, кламмерах или коронках

Когда речь идет об отсутствующих зубах, врачи-стоматологи в первую очередь советуют провести имплантацию. К сожалению, далеко не каждый человек может позволить себе подобную услугу из-за состояния здоровья или в силу экономических причин. В качестве альтернативы имплантатам специалисты предлагают заменить утраченные зубы бюгельным протезом.

О минусах и плюсах бюгельного протезирования рассказывает специалист стоматологии «Денталджаз» , кандидат медицинских наук Антон Сергеевич Иванов.

Что представляет собой бюгельный протез?

Бюгельное протезирование зубов — это широко применяемый метод лечения в ортопедической стоматологии. Бюгельные протезы предназначены для восстановления зубов как на нижней, так и на верхней челюсти. Само название « бюгельный протез » происходит от немецкого «bugel», что в переводе означает «дуга», то есть бюгельные — это дословно «имеющие дугу». В конструкции бюгельных зубных протезов есть металлическая или пластмассовая дуга, искусственные зубы, которые крепятся к базису, имитирующему десну, и фиксирующие элементы в виде крючков, замочков или коронок.

Каковы этапы изготовления бюгельного протеза?

По принципу изготовления каркаса бюгельный протез делится на несколько видов: паяный, цельнолитой, фрезерованный и основанный на лазерном спекании наночастиц специального порошка из металлического сплава. Две последние методики считаются наиболее прогрессивными и позволяют создать высокоточную (до 10 микрон) и комфортную бюгельную конструкцию. Изготовление бюгельных протезов происходит следующим образом: сначала техники создают гипсовую модель, затем отливают на ее основе прототип протеза, сканируют его, далее моделируют каркас бюгельной конструкции на компьютере и в конечном итоге спекают его или фрезеруют. Результат превосходит все ожидания — протез плотно прилегает к десне и зубам, не ломается и выглядит очень эстетично.

Кому показано бюгельное протезирование?

Бюгельные протезы имеют свои показания и противопоказания, впрочем, как и все ортопедические конструкции. Главное показание — это отсутствие возможности установить протезы на имплантатах и наличие хотя бы нескольких опорных зубов, за которые можно было бы его закрепить. Частичные конструкции чаще всего используют как для замены нескольких зубов с концевым дефектов, так и для восстановления одного зуба. Тогда как бюгельный верхний и нижний протез полностью воспроизводит весь зубной ряд. Кроме того, существует шинирующий бюгельный протез, который применяют в качестве восстанавливающей и поддерживающей зубы конструкции. Протез шинирует пораженные пародонтитом или пародонтозом зубы с внутренней стороны, замещает отсутствующие части зубного ряда и препятствует возникновению адентии и продлевает работоспособность пораженным зубам.

К противопоказаниям относятся:

• заболевания полости рта в стадии обострения
• повышенная стираемость зубов
• болезни, ведущие к потере костной ткани
• низкие опорные зубы или их отсутствие
• глубокий прикус
• хронические неврологические и психические заболевания
• короткая уздечка языка
• неглубокое дно ротовой полости
• аллергия на металл или другие материалы, используемые в конструкции

Бюгельные протезы: фото до и после установки

Как происходит фиксация бюгельного протеза?

Бюгельные протезы также делятся по способу их крепления к опорным зубам. В отличие от полностью съемных конструкций, которые фиксируются за счет присасывания к десне или при помощи специальных клеев, фиксация и установка бюгельных протезов происходит с помощью следующих видов крепления:

Бюгельные протезы на кламмерах

Состоит из металлических крючков, которые обхватывают опорный зуб в области шейки. Кламерный бюгельный протез крепится без стачивания эмали при условии, если опорные зубы не разрушены или не поражены сильным кариесом. Однако данный вид протеза недостаточно эстетичен — крючки заметны при улыбке.

Бюгельный протез на замках, или аттачменах

Замковый бюгельный протез состоит из двух частей, одна из которых крепится на обточенные опорные зубы, а вторая с помощью замочков на сам протез. В отличие от других видов бюгельный протез на аттачменах, более неподвижен, поэтому на опорные зубы и слизистую альвеолярного отростка нагрузка распределяется равномерно.

Бюгельный протез на телескопических коронках

При его установке на опорные зубы ставят сначала несъемные металлические коронки, а затем керамические коронки в протез.

Что такое «нейлоновый бюгельный протез квадротти»?

Бюгельный протез «квадротти» (Quattro Ti) очень напоминает съемный нейлоновый протез с той лишь разницей, что при изготовлении «квадротти» нейлон смешивают с гипоаллергенной пластмассой. Полученный материал обладает рядом преимуществ: он более прочный, нежели нейлон, и через него не просвечивают искусственные зубы. По словам производителей, безметаловый бюгельный протез «квадротти» не деформируется с течением времени, не вызывает дискомфорта при ношении и выглядит гораздо эстетичнее других протезов. Мягкий протез крепится на зубы с помощью пластмассовых кламмеров, или седел, покрытых сверху таким же материалом, что и основа протеза. Седла могут быть как розового, так и белого цвета, что делает их малозаметными на зубах. Что касается недостатков протеза, то, во-первых, Quattro Ti недостаточно крепкие, так как, какая бы прочная ни была пластмасса, с металлом она не идет ни в какое сравнение. Во-вторых, бюгельному протез с нейлоновыми седлами необходим особый уход с помощью специальных средств, что требует дополнительных затрат и не полежит ремонту.

Фото бюгельного протеза «квадротти»

Какой уход требуют бюгельные протезы?

Привыкание к бюгельному протезу может занять пару дней. Поначалу вам будет несколько неудобно разговаривать, поэтому придется избавляться от речевых дефектов с помощью специальных упражнений. Прием пищи тоже вызовет некоторые трудности. Первое время для минимизации болевых ощущений лучше всего делить еду на маленькие порции и исключить из рациона очень твердую пищу и липкие сладости. Для того чтобы побыстрее привыкнуть к протезу не снимайте его на ночь.

Два раза в сутки (утро, вечер) необходимо снимать бюгельный протез и очищать его от налета с помощью рекомендованных врачом средств, а также промывать в специальном антибактериальном растворе. Хранить бюгельный протез следует в контейнере, но не в воде. Некоторые виды конструкций, например, мягкий протез квадротти, требуют особого ухода, иначе они выцветают и некрасиво смотрятся на зубах. Если у вас сломался бюгельный протез, следует незамедлительно обратиться в стоматологияю и желательно в ту, где имеется зуботехническая лаборатория. В таком случае на его восстановление уйдет от пару часов до 2 дней. Обычно гарантия на установленный протез действует год, поэтому вы можете прийти в свою клинику и потребовать бесплатно провести ремонт бюгельного протеза.

В чем заключаются преимущества и недостатки бюгельных протезов?

Для сравнения возьмем «одноклассников» бюгеля — несъемные мостовидные и съемные пластиночные протезы. Бюгельные ортопедические конструкции, конечно, превосходят пластиночные в прочности, но, также как и мостовидные, являются временным способом восстановления зубного ряда. Несмотря на все старания производителей, бюгель не способен остановить убыль костной ткани, неизбежное уменьшение которой в скором времени приводит к изменению черт лица и нарушениям в работе зубочелюстной системы и внутренних органов. К явным недостаткам съемного бюгеля также можно отнести эстетический дефект при установке кламмерного протеза, когда видны металлические крючки, крепящиеся на зубы, и не быстрый срок адаптации к конструкции. Кроме того, любой протез давит на десну и вызывает дискомфорт при жевании и гипоксию — состояние, при котором деснам не хватает питания, из-за чего костная ткань атрофируется еще быстрее. Что касается срока службы бюгельных протезов, то, по сравнению с имплантами, он достаточно мал и составляет не более 10 лет. При условии правильного ухода и своевременной коррекции один раз в год.

Какова цена бюгельных протезов?

Стоимость бюгельных протезов складывается из стоимости материала, работы зубного техника и способа крепления к опорным зубам. Так, несмотря на свою популярность, стоимость нейлоновых протезов квадротти на одну челюсть составляет примерно столько же, сколько и цена бюгельных протезов на кламмерах — от 45 000 рублей и выше. Несколько дороже стоят бюгельные протезы на замках — от 35 000 до 80 000 рублей. Самыми же дорогими из съемных конструкций считаются протезы на телескопических коронках — их цена колеблется от 100 00 рублей до 200 000 рублей и выше. Что касается бюгельных протезов на имплантатах, то их стоимость начинается от 90 000 до 200 000 рублей и выше, в зависимости от количества установленных имплантатов.

Высококачественное бюгельное протезирование является достойной альтернативой имплантации, а в период экономической депрессии бюгель —наиболее оптимальный вариант восстановления отсутствующих зубов.

Бюгельный протез на имплантах

Пациентка, 54 года, случайно зашла в клинику, перепутав ее с другой клиникой и решила все же остаться и получить консультацию специалистов.

Срок лечения

Проблема

Ситуация во рту была не сказать чтобы сильно плачевной, так как зубов своих, в принципе, не осталось. Пациентка пришла со сломанным полным съемным протезом на верхней челюсти, а нижний, с ее слов она потеряла как минимум несколько лет назад. Однако с верхним продолжала ходить и даже очень ловко кушать. После разговора с пациенткой стало понятно, что отсутствие нижнего протеза все таки причиняет некий дискомфорт и жевать пищу не очень удобно. Верхний протез, слетающий при любом удобном случае, практически постоянно приходится переклеивать на крем для фиксации съемного протеза. Данный крем действует не так долго как хотелось бы, не говоря уже о том, что пациентка уже давно не улыбалась, так как страх, что протез слетит пересиливал положительные эмоции.

В связи с пожеланиями пациентки была предложена схема лечения с протезированием бюгельными протезами на имплантах по принципу All-on-4 (Все на четырех) балочного типа фиксации.

Особенность данного типа протезов, он не имеет неба и лишних объемных пластмассовых крыльев. При этом достаточно жестко держится в полости рта без возможности самопроизвольного выпадения в неподходящий момент.

Вот так выглядит балочный протез с фиксацией на имплантах.

Этапы установки бюгельного протеза на имплантах

• После оценки панорамной рентгенограммы и компьютерной томограммы, также сдачи анализов, проведено снятие слепков для изготовления специального хирургического шаблона, и назначен день операции.
• В день операции, которая проходила под местным обезболиванием, при помощи шаблона было установлено 8 имплантатов: 4 на верхней челюсти в позиции зубов 1.5 1.3 2.3 2.5 и 4 на нижней челюсти в позициях 3.5 3.3 4.3 4.5 фирмы Make It Sipmle (MIS) и установлены 8 формирователей десны.Старый полный съемный протез на верхней челюсти был починен и перебазирован для использования его в качестве иммедиат протеза на срок приживления имплантатов.
• Через 4 месяца проведено снятие слепков в обеих челюстей для изготовления восковых шаблонов на жестком базисе, слепочной индивидуальной ложки и трансфер-чека.

Панорамный снимок сразу после установки имплантов.

• До
• После

• Жалобы:

Частичное отстутствие зубов верхней и нижней челюстей.

Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести.

Проведена операция по удалению всех зубов верхней и нижней челюстей. Установлены 5 имплантатов в области верхней челюсти и 6 имплантатов в области нижней челюсти. Немедленное несъемное протезирование в области верхней и нижней челюстей с опопрой на дентальные имплантаты.

• До
• После

• Жалобы:

Отсутствие десяти зубов верхней челюсти и подвижность остовидного протеза установленного на четырех зубах.

Генерализованный пародонтоз верхней челюсти.

Лечение по методике «All-on-6», включающее в себя: удаление всех подвижных зубов верхней челюсти, установка шести имплантатов и несъемного протеза из композитного материала на титановой балке. Через 6 месяцев мы заменили протез на металлокерамический.

• До
• После

• Жалобы:

Частичное отсутствие зубов верхней и нижней челюстей.

Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести.

Удаление всех несостоятельных зубов верхней челюсти. Установка 5 дентальных имплантатов с немедленной нагрузкой и несъемного протеза.

• До
• После

• Москва
• Россия

• 1 этап Бесплатная диагностика

Детальная и тщательная предоперационная подготовка!
На этом этапе высококвалифицированный специалист проведет диагностику полости рта и предложит индивидуальное решение Вашей проблемы. Врач, обсудит с Вами детали операции и составит персональный план лечения.

Новейшее немецкое диагностическое оборудование!
Вам будет сделана компьютерная томография на современном аппарате ORTHOPHOS SL 3D. Который обеспечивает идеальные результаты: начиная с невероятно резких и контрастных панорамных 2D снимков и заканчивая точными 3D изображениями. После получения компьютерной томограммы, мы получим трехмерную модель ваших челюстей. Врач подберет подходящие Вам размеры имплантатов и абатментов (мультиюнитов) для крепления протеза.

Соблюдение всех норм и международных стандартов имплантации.
После проведения подготовительных процедур, мы переходим к проведению операции. Она длится от 2 до 4 часов на одной челюсти. Процедура проводится под местной анестезией или седацией. Сначала удаляются остатки зубов и устанавливаются 4 или 6 имплантатов. Затем к ним, титановыми винтами, прикручиваются мультиюниты, на которых будет держаться протез. После, снимаются индивидуальные слепки для лаборатории клиники.

Контроль полного цикла лабораторного производства! После снятия слепков, в зуботехнической лаборатории подготовят конструкцию протеза и подберут цвет Ваших будущих зубов. Наличие собственной лаборатории позволяет нам контролировать качество на всех этапах и значительно сократить время изготовления конструкций.

В течение 10 часов после операции, в нашей лаборатории изготавливается протез из композитного материала с винтовой фиксацией.
Следующим этапом, врач фиксирует конструкцию к имплантатам на винты. По завершению операции, можно сразу давать нагрузку на протез. Вы сможете есть, говорить и без стеснения улыбаться!

• Чартер из аэропорта — ж/д вокзала

Забота о пациентах наша первостепенная задача!
Если Вы не из Москвы или Подмосковья и планируете пройти лечение в нашей клинике, мы организуем трансфер из аэропорта или ж.д. вокзала. Вам не придется беспокоиться о том как добраться до нас или гостиницы.

Ценим Ваше здоровье и время!
Вам не придется искать и обзванивать гостиницы столицы на предмет размещения, на время лечения у нас. Совместно с трансфером, мы поможем с бронью и размещением в отеле. Без лишней суеты, Вы сможете отдохнуть до или после операции в уютном номере гостиницы, расположенной в пешей доступности от клиники.

Детальная и тщательная предоперационная подготовка!
На этом этапе высококвалифицированный специалист проведет диагностику полости рта и предложит индивидуальное решение Вашей проблемы. Врач, обсудит с Вами детали операции и составит персональный план лечения.

Новейшее итальянское и немецкое диагностическое оборудование!
Вам будет сделана компьютерная томография на современном аппарате ORTHOPHOS SL 3D. Который обеспечивает идеальные результаты: начиная с невероятно резких и контрастных панорамных 2D снимков и заканчивая точными 3D изображениями.

Соблюдение всех норм и международных стандартов имплантации.
После проведения подготовительных процедур, мы переходим к проведению операции. Она длится от 2 до 4 часов на одной челюсти. Процедура проводится под местной анестезией или седацией. Сначала удаляются остатки зубов и устанавливаются 4 или 6 имплантатов. Затем к ним, титановыми винтами, прикручиваются мультиюниты, на которых будет держаться протез. После, снимаются индивидуальные слепки для лаборатории клиники.

Контроль полного цикла лабораторного производства!
После получения компьютерной томограммы, мы получим трехмерную модель ваших челюстей. Врач подберет подходящие Вам размеры имплантатов и абатментов (мультиюнитов) для крепления протеза. Он согласует с зуботехнической лабораторией конструкцию протеза и цвет Ваших будущих зубов. Клиника «Эспадент» располагает собственной лабораторией, это позволяет нам контролировать качество на всех этапах и значительно сократить время изготовления конструкций.

В течение 10 часов после операции, в нашей лаборатории изготавливается протез из композитного материала с винтовой фиксацией. Следующим этапом, врач фиксирует конструкцию к имплантатам на винты. По завершению операции, можно сразу давать нагрузку на протез. Вы сможете есть, говорить и без стеснения улыбаться!

Протезирование на имплантах [методы установки, виды и цены]

Протезирование на имплантах может быть несъемным и условно-съемный. Мы рассмотрим все виды протезов на имплантах включая все зубы на 4 или 6 имплантах.

Вопрос о том, что предпочесть, традиционную технологию восстановления зубов или протезирование на имплантах, остается актуальным для многих потенциальных пациентов. Людей интересуют преимущества использования имплантатов, сроки их установки и эксплуатации, разновидности зубных протезов, цены, представленные в современных клиниках, и другие аналогичные моменты. К сожалению, не в каждой стоматологической клинике вам дадут исчерпывающую информацию, касающуюся протезирования зубов на имплантах. Более того, далеко не всем приходится рассчитывать на предоставление качественных услуг в данной области и взаимодействие с квалифицированными врачами.

В стоматологических клиниках «ДентаЛэнд» работают компетентные специалисты, которые владеют всеми тонкостями установки ортопедических конструкций, и знают на практике, что собой представляет технология протезирования зубов на имплантах. Благодаря применению новейшего высококачественного оборудования и современных материалов, мы готовы в кратчайшие сроки восстановить эстетические и функциональные свойства природных коронок и гарантировать долгосрочный эффект. При этом учитываются индивидуальные особенности строения челюсти, и исключается необходимость обтачивания здоровых зубов.

Из этой статьи вы узнаете об основных моментах, связанных с использованием несъемных, съемных и условно-съемных протезов, для фиксации которых задействуются имплантаты. Это позволит вам избежать в дальнейшем проблем, обусловленных непрофессиональной работой стоматологов-имплантологов и ортопедов.

Содержание:

Протезирование на имплантах: основные достоинства процедуры

Если вы обращаетесь в проверенную стоматологическую клинику и имеете дело с опытными сотрудниками, то можете рассчитывать на однозначный ответ: «Протез на имплантах является более выгодной альтернативой стандартной схеме восстановления зубов». Широкое распространение данной технологии в современной стоматологической практике связано с целым рядом причин.

Во-первых, появилась возможность полностью воссоздать отсутствующие зубы и воспроизвести их функциональные способности: восстановить жевательные и речевые свойства, а также предупредить риск рассасывания кости.

Во-вторых, по сравнению с мостовидной конструкцией, зубные протезы на имплантах более легко поддаются чистке, способны выдерживать повышенные нагрузки, участвуют в формировании правильного контура десны и исключают необходимость в препарировании соседних зубов.

К примеру, если у пациента отсутствует один зуб, чтобы его восстановить при помощи традиционного способа, производят депульпацию и обточку соседних зубов. Как следствие, обточенные зубы, расположенные под протезами, со временем меняют оттенок и подвергаются разрушению. Это приводит к необходимости в замене ранее установленной мостовидной конструкции и привлечении дополнительных зубов.

Более того, при использовании классической методики, имеет место неравномерная нагрузка на челюсти, что провоцирует в дальнейшем убывание кости и мягких тканей. В результате в образовавшемся промежутке скапливаются остатки еды, которые могут стать причиной появления неприятного запаха изо рта впоследствии. К сожалению, и установка зубных протезов на импланты, в силу атрофии костной ткани, становится невозможной, поскольку требуется дополнительное проведение остеопластики.

Сколько времени занимает протезирование зубов на имплантах в Москве?

Как известно, начальным этапом имплантации является создание будущей конструкции в трехмерном формате. Именно по результатам компьютерного моделирования подбирается вид дентальных систем и способ их вживления, определяется необходимость осуществления остеопластики и уточняется период, в течение которого будет установлен мостовидный протез на имплантах.

Время протезирования определяется в зависимости от темпов приживления дентальных изделий, а также от выбранного способа имплантации. Например, для формирования прочного контакта между костной тканью и имплантом, установленным на верхней челюсти, должно пройти не менее 16 недель, а для верхней челюсти этот срок составляет около 8-12 недель. Подобные сроки применимы по отношению к классическим способам вживления имплантатов. При использовании имплантатов фирмы Штрауманн указанный период ожидания возможно уменьшить в два раза. Если дополнительно производится процедура по увеличению размера кости, данный период продляется еще на несколько недель или месяцев.

В случае, если имеет место методика с моментальной нагрузкой временной коронкой, постоянное протезирование выполняется до начала процесса остеоинтеграции.

Протезы на имплантах: виды

Протезирование на имплантах при полном или частичном отсутствии зубов осуществляется с использованием различных методов. Кроме того, во внимание принимаются индивидуальные предпочтения пациента и клиническая картина. На сегодняшний день известны следующие разновидности конструкций на имплантатах: условно-съемные, съемные и несъемные. Для каждого типа характерны свои характеристики и достоинства. Далее мы рассмотрим каждый вид по отдельности.

Коронка на имплант может быть изготовлена из металлокерамики и диоксида циркония. Такой вид протезирования применяется при утрате одного или нескольких зубов и при желании или необходимости восстановить имплантатом каждый зуб. Если отсутствует значительное количество зубов или все зубы на челюсти, то используют зубной мост на имплантах. В этом случае на челюсти фиксируют незначительное количество имплантатов и с опорой на них фиксируют мостовидный протез.

Так, например, при утрате шести зубов можно восстановить целостность зубного ряда в указанном дефекте при использовании трех имплантатов, на которых будет закреплено 6 коронок. Так же на шести имплантатах может быть зафиксирована несъемная конструкция, восстанавливающая весь зубной ряд на беззубой челюсти. Такой зубной протез из металлокерамики или из диоксида циркония изготавливают по технологии «all-on-6». В тоже время, можно применить технологию имплантации и протезирования на имплантатах «all-on-4», при которой на четырех имплантах будет зафиксирована на микрозамках условно съемная акриловая конструкция для восстановления полного зубного ряда.

Бесплатная консультация по телефону!

Вас проконсультирует доктор мед. наук Прикулс В.Ф. Он ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящую стоматологическую клинику недалеко от вас.

Особенности несъемного протезирования

К числу несъемных изделий, для опоры которых применяются имплантаты, относится мостовидные конструкции и коронки. Последний вариант идеально подходит для замещения отдельно стоящих утраченных единиц. Этапы несъемного протезирования на имплантах включают:

Когда речь идет об использовании единичных имплантатов, каждая конструкция максимально точно воссоздает эстетические и функциональные характеристики родного зуба. Кроме того, при помощи таких стоматологических изделий удается создать правильный десневой контур возле протеза, что играет важную роль при восстановлении отсутствующих зубов во фронтальной зоне.

Если существует необходимость в замещении сразу нескольких зубов, целесообразно использовать мостовидные конструкции. Мосты, в качестве опоры которых выступают имплантаты, применяются в тех случаях, когда отсутствует возможность фиксации нескольких зубных имплантов подряд по причине недостатка места. Эффективность установки данных изделий, по сравнению со стандартными мостовидными протезами, обусловлена привлечением дополнительных опор, которые обеспечивают надежное крепление в полости рта и исключают необходимость в препарировании соседних зубов.

Всем, кого интересуют несъемные протезы на имплантах, следует помнить, что их цена будет несколько завышенной, по сравнению с применением съемных конструкций.

Коронки на имплантах

Самым востребованным и эстетически совершенным типом протезирования является применение единичных коронок, в качестве опорных элементов которых выступает имплант. Их можно устанавливать как во фронтальной области, так и в жевательной зоне. Даже при недостатке сразу нескольких зубов рекомендуется задействовать одиночные коронки.

Несъемный протез на имплантах изготавливают из металлокерамики или из диоксида циркония. При восстановлении одного утраченного зуба или нескольких зубов в различных участках челюсти можно провести предварительную имплантацию и зафиксировать коронку на каждый имплантат. Если утрачено несколько расположенных подряд зубов, то возможна фиксация, например двух имплатов, на которых будет закреплен мостовидный протез из трех-четырех коронок. Стоимость коронки из металлокерамики с абатментом на имплантат фирмы Штрауманн = 32 000 ₽, а коронки из диоксида циркония с титановым абатментом = 43 000 ₽. Цена коронки из металлокерамики с абатментом на имплантат фирмы Осстем = от 22 до 25 000 ₽, а коронки из диоксида циркония = 29 000 ₽.

Сложный выбор в кабинете стоматолога: бюгельные съемные протезы или протез на имплантантах?

Часто пациенты стоматологических клиник, нуждающиеся в протезировании зубов, оказываются перед выбором: что лучше – бюгельные съемные протезы или бюгельные протезы на имплантах?

Некоторые утверждают, что установка имплантов – это долгая, дорогая и болезненная процедура, что съемные протезы гораздо надежнее.

Другие говорят, что только установка имплантов позволит нормально восстановить зубной ряд.

Чтобы выяснить достоинства и недостатки имплантации и съемных бюгельных протезов, рассмотрим, что представляют собой эти два метода.

Что такое зубной имплант?

Это устройство, зафиксированное в костной ткани челюсти и заменяющее выпавший или изначально отсутствующий зуб. На зубные импланты опираются коронки, мосты различной длины, съемные и несъемные протезы.

В стоматологии применяется несколько видов имплантов, но наибольшее распространение получили корневидные импланты. Это конструкции, состоящие из металлического стержня, вживляемого в ткани челюсти, и абатмента – искусственного зуба, который обточен под коронку. При необходимости на стержень импланта устанавливается формирователь десны – специальный металлический винт со шляпкой. Он прикрепляется к импланту перед установкой абатмента и формирует рельеф десны для получения эстетического результата.

Корневидные импланты бывают цилиндрическими и винтовыми с резьбой. Последние встречаются чаще, так как из-за резьбы имплант прочнее срастается с тканями челюсти.

Из чего делаются импланты?

Наиболее часто для производства имплантов используется коммерчески чистый титан. Отличительная черта этого высокопрочного материала — способность без проблем приживляться. Титановый стержень импланта не отторгается организмом, так как не воспринимается им как чужеродное тело. Единственное противопоказание к применению – это индивидуальная непереносимость титана. В таком случае импланты делают из других материалов.

Иногда импланты изготавливают из диоксида циркония. Преимущество в том, что диоксидовые импланты не просвечивают через слизистую оболочку десны, что иногда происходит с титановыми. Но главный недостаток диоксида циркония – плохая приживляемость имплантов к тканям челюсти и сложность последующей обработки стержня импланта, поэтому изготовленные из него импланты не часто применяются в стоматологии.

Форма имплантов

Наблюдения показывают, что лучшая форма у имплантов, сделанных в виде конуса с резьбой. Такая конструкция позволяет при установке менять угол наклона импланта, что помогает расположить коронку естественным образом.

Важную роль играет также форма верхней (коронковой) части импланта, иначе называемая шейкой. Лучший вариант – шейка импланта с бороздками, имеющая форму обратно суженного конуса. Костная ткань вокруг такого импланта будет быстро нарастать, придавая зубу естественный вид.

Приживаемость и срок службы имплантов

Сроки приживления имплантов составляют: на верхней челюсти — от 6 месяцев, на нижней – от 3-х. Многое здесь зависит от возраста пациента, качества его костной ткани и от опыта врача, устанавливающего импланты. Но, если приживление импланта прошло успешно, его практически невозможно удалить из челюсти.

Хорошо прижившийся имплант прослужит вам как минимум тридцать лет. Если вы будете соблюдать рекомендации врача, срок службы импланта станет пожизненным.
Это относится к части импланта, которую вживляют в десну, к пластине и абатменту. Надеваемую на имплант коронку придется менять, но она прослужит 10-15, а то и 20 лет.

Достоинства и недостатки имплантов

Если не выявлены противопоказания, то стоматологи выступают за имплантацию. Против имплантов бывают только врачи, которые не имеют достаточной квалификации для проведения таких операций и рекомендуют установку съемного протезе в своих интересах, а не в интересах пациента.

Ведь неоспоримые достоинства имплантации — это восстановление функций утраченного зуба, предотвращение деформации костной ткани и черт лица и отсутствие необходимости в обточке соседних зубов.

Препятствием для установки имплантов для многих может служить достаточно высокая цена. Но имплантация окупается в дальнейшем, ведь как сказано выше, импланты устанавливаю практически на всю жизнь.

Противопоказания к установке имплантов

• К общим противопоказаниям относятся такие заболевания, как сахарный диабет, СПИД, гипертония, онкологические заболевания, нарушение свертываемости крови, заболевания нервной и имунной системы, а также костной ткани.
• Импланты не ставят детям и подросткам, потому что в период роста импланты расшатываются и могут отторгаться организмом. К тому же, установленные импланты могут привести к замедлению роста отдельных органов.
• Импланты не устанавливают в период беременности и лактации.
• К специфическим противопоказания установки имплантов относится близость гайморовых пазух, или синусов. Большое значение имеет также ширина и плотность костной ткани верхней челюсти, особенно в месте соприкосновения с синусами. Если она недостаточна, перед установкой имплантов придется провести синус-пластику.
• Установка имплантов противопоказана при хронических заболеваниях, особенно при заболеваниях полости рта, а также при несоблюдении пациентом правил личной гигиены.
• Если у пациента имеется недостаточная высота и плотность костной ткани как нижней, так и верхней челюсти, необходимо перед установкой имплантов провести костную пластику.

Отторжение импланта

Если в первые дни после имплантации у вас началось сильное, неостанавливающееся кровотечение, десна вокруг импланта сильно опухла и воспалилась, появилась острая боль, которая не проходит даже от приема обезболивающих средств, то, возможно, у вас началось отторжение импланта. Вам нужно срочно показаться врачу. В то же время, норма — это припухлость, кровоточивость десен и ноющая боль в течение первых двух-трех дней после имплантации. Если же эти симптомы длятся дольше, то это тоже может быть признаком отторжения импланта.

Кроме того, иногда отторжение импланта проходит без всяких симптомов.
Если в последующий период после установки импланта вокруг него появилось воспаление, припухлость, боль – это могут быть признаки попадания инфекции. Если вовремя не принять меры, костная ткань челюсти воспалится, что тоже приведет к потере импланта.

В наше время приживаемость имплантов составляет 95-97%. Однако, врач-стоматолог должен предупредить пациентов о вероятности отторжения имплантов. Он еще должен изучить медицинскую карту пациента, чтобы узнать, нет ли у него противопоказаний к установке импланта. Такие противопоказания чаще всего и становятся причиной отторжения.

Отказ от послеоперационного и профилактического наблюдения врача, сильная нагрузка на имплант в первые дни после установки, курение и несоблюдение гигиены полости рта тоже становятся причиной отторжения импланта.

Недостатки метода имплантации

Мы выяснили, что у метода имплантации практически нет недостатков, кроме противопоказаний у некоторых пациентов. Единственным недостатком является высокая стоимость имплантов.

Бюгельные протезы

Современная стоматология предлагает один из наиболее удобных видов зубных протезов — бюгельные протезы. Такие конструкции протезов отличаются от пластиковых и нейлоновых тем, что в основании имеют металлическую дугу. Эта дуга (по-немецки — «bugel») и дала название протезу.

На металлический каркас бюгельного протеза наносится слой акрилового состава, на который монтируются искусственные зубы. Этот каркас равномерно распределяет нагрузку протеза на десну и зубы. При его использовании небо остается открытым. Благодаря металлической конструкции, эти протезы намного легче и комфортнее в ношении, чем акриловые протезы.

Срок службы бюгельных протезов составляет, как минимум, 10 лет.
Бюгельные протезы устанавливают при отсутствии двух и более зубов верхней и нижней челюсти. В качестве опорных зубов для протеза могут использоваться как собственные зубы, так и зубы коронки. Протез можно устанавливать, даже если у вас осталось минимальное количество зубов.

Бюгельные протезы различаются по типу крепления. Бывают крепления на кламмерах, аттачментах, шинирующие, телескопические. Тип фиксации протеза подбирается индивидуально для каждого пациента.

Кламмерное крепление протеза – распространенный и экономичный вариант. Для фиксации протеза на опорных зубах используются металлические дужки – кламмеры. Недостаток в том, что при улыбке они видимы. При кламмерном креплении протеза 1/3 нагрузки приходится на зубы, 2/3 на десну.

Крепление протеза на аттачментах – дорогой вариант. В этом случае протез жестко фиксируется во рту на специальных замочках-аттачментах. Одна часть замочка — на протезе, другая крепится на опорный зуб. Недостаток этого метода фиксации протеза: опорный зуб приходится обтачивать под аттачмент. Преимущество: крепление протеза не видно при улыбке. К тому же, нагрузка протеза на зубы и десны распределяется поровну, что тоже достоинство этого типа фиксации.

Эстетичный вид фиксации протеза — телескопическое крепление. Опорные зубы протеза в этом случае тоже обтачиваются, покрываются металлическим составом и полируются. Это сложный высокотехнологичный процесс, так как фиксация возможна только при полном совпадении крепления и обточенного зуба. Стоимость протеза с телескопическим креплением высока, но сам протез во рту незаметен.

Заключение

Метод имплантации — современнейший метод протезирования, он не требует обточки здоровых зубов, импланты заменяют утраченные зубы. Но у этого метода много противопоказаний, к тому же, есть опасность отторжения имплантов. Кроме того, установка имплантов – дорогая процедура, недоступная некоторым пациентам.

Недостатки бюгельных протезов:

• съемные протезы нельзя носить постоянно, не снимая;
• фиксирование протеза на кламмерах видно при улыбке, а другие методы требуют обточки зубов;
• к протезам нужно привыкнуть, поэтому первое время придется потерпеть некоторые неудобства.

Если пациент решает, что лучше – установка имплантов или бюгельный протез, то, в первую очередь, ему следует прислушаться к советам врача и оценить собственные финансовые возможности, после чего сделать выбор в пользу того или иного метода.