Рак десны симптомы первые признаки

Первые симптомы начальной стадии рака десны и методы лечения злокачественной опухоли

Люди посещают стоматолога на протяжении всей жизни, но диагностика рака десен на начальном этапе бывает затруднена. Симптоматика у него неспецифическая, схожа с иными заболеваниями полости рта. Часто пациенты пытаются вылечиться самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. Они запускают болезнь, теряя время, необходимое для лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременный визит к врачу значительно увеличивают шансы на выздоровление.

Причины возникновения опухоли

Статистика заболевания показывает, что к этому виду рака предрасположены люди старше 40-50 лет. У женщин болезнь развивается реже, чем у мужчин.

Факторы, провоцирующие появление новообразования, разнообразны. Выделяют наиболее существенные:

нежелание ухаживать за полостью рта (нерегулярная чистка зубов, редкое посещение стоматолога);
привычка курить, жевать табак, избыточное употребление спиртного, прием наркотических средств (см. также: можно ли курить, когда вырвали зуб?);
наличие запущенных болезней (хронические воспаления во рту, невылеченные зубы);
существование вирусных инфекций в организме (герпес, вирус папилломы человека);
предраковые заболевания;
длительное отсутствие зубов вследствие отказа от протезирования;
наличие травм в полости рта (пирсинг, неправильная установка зубных имплантов, повреждения инородными предметами);
несбалансированное питание, недостаток витаминов в принимаемой пище.

Симптоматика и первые признаки

Первыми признаками заболевания служат припухлость, покраснение десны, болезненные ощущения и кровоточивость. Настораживающим фактором является повышение температуры при отсутствии воспалительных процессов в организме. У части заболевших симптомы на начальной стадии отсутствуют либо слабо выражены.

Изначальная локализация новообразования находится на нижней челюсти. При дальнейшем развитии болезни отек на пораженной десне нарастает и распространяется на соседние ткани. Раковая опухоль уплотняется, в ней накапливается красный пигмент с белыми вкраплениями, появляются эрозии. Лимфатические узлы под челюстью и около ушей увеличиваются в размере. У больного наблюдается повышенная до 37-38ºC температура.

Со временем сильные болевые ощущения отмечаются не только при нажатии на опухоль, но и при открытии рта и движении челюстью. Поражаются нервные окончания, поэтому боль сохраняется и в состоянии покоя. Появляется гнилостный запах изо рта. По мере распространения метастазов возникает кашель, давящая боль в горле и иные симптомы. Больной теряет вес, испытывает слабость и истощение организма.

Стадии рака десны

В развитии рака десны классифицируют несколько стадий:

Первая. На десне появляются мелкие кровоточащие язвочки и трещинки. Ощущается небольшое уплотнение диаметром до 1-2 см, гладкое либо с кровяными прожилками. Человек испытывает болевые ощущения, которые постепенно нарастают.
Вторая. Уплотнение разрастается до 2-4 см, на нем появляется красная пигментация. Боль усиливается, ощущается не только при надавливании на десну, но и при открытии рта. Ближайшие лимфоузлы увеличиваются в размере. Может подвергнуться поражению костная ткань зуба. Если стоматолог ошибочно удалит беспокоящий зуб, разрастание опухоли будет прогрессировать.
Третья. Опухоль приобретает белесый цвет, увеличивается и имеет диаметр свыше 4 см. С кровотоком она распространяется по ротовой полости и поражает мягкие ткани языка, губ, щек. Появляются метастазы.
Четвертая. Уплотнение на десне достигает 6 см и более. Рак поражает ближайшие лимфоузлы и внутренние органы человека. Физиологические процессы организма нарушаются, больной находится в состоянии сильного истощения.

Особенности начальной стадии и отличия от других заболеваний десен

Рак десны в начале своего развития не отличается ярко выраженными симптомами, а их сходство с прочими заболеваниями полости рта мешает распознать патологию. Повышенная кровоточивость может быть признаком такой болезни, как гингивит, но при раке десна кровоточит от незначительного давления.

Методы диагностики

Для раковых больных немаловажно поставить диагноз на начальном этапе и начать своевременное лечение. Чтобы верно диагностировать болезнь, стоматологу необходимо провести тщательный осмотр ротовой полости, изучить симптоматику, собрать анамнез. После этого пациент направляется на обязательную консультацию к онкологу. Проводятся следующие исследования:

флуоресцентный анализ слизистой оболочки полости рта (для обнаружения раковых клеток с помощью специальных маркеров);
рентгенография челюсти;
гистологический анализ пораженного участка;
радиоизотопный анализ;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

При необходимости проводят ультразвуковое исследование брюшной области, которое позволяет выявить распространение метастазов в отдаленные органы. После сбора всех анализов и проведения исследований назначается соответствующее лечение.

Методы лечения рака десны

Для эффективного лечения применяют комплексную терапию, включающую следующие методы:

Хирургическое вмешательство применяется в случае операбельной опухоли. Во время операции иссекают пораженный участок десны и прилегающие к нему ткани. Если рак распространился по всей челюсти, то вырезают ткани во всем подчелюстном треугольнике. Удаленные фрагменты десен отправляют в лабораторию. С образцами проводят исследования, позволяющие установить стадию заболевания.
Лучевую терапию применяют к самой опухоли и окружающим ее тканям. Если хирургическая операция уже была проведена, то облучению подлежит та область, где располагалась опухоль. Этот метод назначается для профилактики рецидива заболевания.
Курс химиотерапии проводят при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству, выявлении злокачественной опухоли. Во время процедуры больному назначаются медикаментозные препараты, подавляющие рост раковых клеток и частично уничтожающие их (антрациклины, платины, винкаалкалоиды, эпиподофиллотоксины и другие). Проведение химиотерапии изредка назначают, чтобы усилить эффект облучения.

Во время лечебных процедур у пациентов может отмечаться ухудшение состояния:

снижается аппетит, происходит потеря веса;
расшатываются и выпадают зубы, а также волосы;
повышается кровоточивость;
не заживают раны на слизистой оболочке;
появляется гнилостный запах изо рта;
наблюдается упадок сил, организм истощается.

При лечении рака десны требуется постоянный контроль за состоянием пациента. В дополнение к указанным способам лечения применяют комплекс мер нетрадиционной медицины. Проводят курс массажа, иглоукалывания. Для укрепления организма и улучшения состояния полости рта применяют компрессы и полоскания травяными отварами. Больным прописывают регулярный прием поливитаминных комплексов, чтобы повысить иммунитет.

Если заболевание выявлено на позднем сроке, может потребоваться проведение операции на лимфатических узлах. В некоторых случаях показано удаление челюстной кости или части языка.

Прогноз

Среди всех видов онкологических заболеваний смертность от рака десны остается одной из самых низких. Вероятность выживания в течение 5 лет после лечения напрямую зависит от ранней диагностики болезни. Если получается обнаружить рак десен на первых двух стадиях, то излечить удается 80% больных. При выявлении на третьей стадии – 40% заболевших. На четвертой стадии, когда развитие злокачественного образования сильно запущено, достигнуть выздоровления могут только 15% пациентов.

Меры профилактики

Человеку следует бережно относиться к своему здоровью. Это позволит ему своевременно обнаружить заболевание и приступить к лечению. В некоторых случаях этих мер будет достаточно, чтобы не спровоцировать появление болезни. Для этого нужно выполнять профилактические мероприятия:

тщательно соблюдать гигиену, ежедневно чистить зубы, использовать качественные зубные пасты, применять ополаскиватели или отвары трав для очищения полости рта после приема пищи;
своевременно обращаться за медицинской помощью при самостоятельном выявлении заболеваний десен и зубов, чтобы не запускать воспалительные процессы во рту;
проходить регулярные осмотры у стоматолога (не реже одного раза в полгода);
воздержаться от курения, употребления наркотических средств, снизить прием алкоголя;
избегать механических травм ротовой полости, отказаться от ношения пирсинга;
полноценно и сбалансировано питаться, употреблять продукты, обогащенные полезными веществами;
избегать пищи, раздражающей слизистую полости рта (острую, горячую, кислую, соленую);
проводить ультразвуковую чистку зубов, чтобы снять зубные отложения;
регулярно принимать поливитаминные комплексы, укреплять иммунитет.

Рак десен и зубов: симптомы и первые признаки на начальной стадии

Онкологические заболевания – больная тема в стоматологии. Многие пациенты до конца отрицают наличие у себя опасной патологии и не идут на прием к стоматологу, а тем более к онкологу. Но осознанность может спасти человеку жизнь. Если выявить рак зуба или десневой ткани на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу, можно навсегда излечиться от смертельной болезни.

Рак десны

Рак десны – опасная болезнь, которая трудно диагностируется на ранней стадии. Нередко ее путают с другими заболеваниями, назначают неправильное, нехарактерное для онкологии лечение и только усугубляют ситуацию.

Причины образования рака десны

К причинам возникновения онкологической опухоли во рту относятся:

вредные привычки: алкоголизм, курение, жевание табака, наркомания;
травмы челюсти различной степени тяжести;
недостаточное соблюдение гигиены полости рта;
адентия, не вылеченная посредством протезирования;
пирсинг;
присутствие в организме инфекций в вегетативном состоянии;
слабый иммунитет;
некачественные зубные протезы или их неправильная установка;
кариес, пародонтоз, пульпит и прочие воспалительные процессы во рту;
химические или термические ожоги слизистой оболочки ротовой полости;
врачебные ошибки в ходе экстракции (удаления) зуба.

Чаще всего онкологические патологии диагностируются у людей старше 45 лет. Причем мужчины болеют раком полости рта чаще женщин. Это связано с тем, что многие мужчины предпенсионного возраста халатно относятся к гигиене ротовой полости, много курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Симптомы и первые признаки рака десны

На начальной стадии рака десны возле зубов образуется небольшая припухлость, из которой при надавливании сочится кровь. Опухоль растет, пока не достигнет 2–2,5 см в диаметре. Рядом или прямо внутри опухоли образуются первые небольшие язвочки, десны продолжают кровоточить. Чаще всего на этом этапе рак путают с гингивитом или стоматитом и потому не обращаются за врачебной помощью.

Со временем уплотнение распространяется на ближайшие участки десны и внутренней стороны щек. На уплотнении образуются белые пятна, появляется локальная боль импульсивного характера, нередко увеличиваются лимфатические узлы, и повышается температура – до 38–39 °C. Больному становится трудно говорить и глотать, появляются первые признаки нарушения в работе слюнных желез, из-за чего пациент часто ощущает сухость во рту.

Уплотнение краснеет и увеличивается до 4 см. На этой стадии заболевания врач легко может ошибиться и удалить расположенный в области поражения зуб, но экстракция приведет лишь к прогрессированию опухоли.

При дальнейшем развитии патологии наблюдается резкая потеря веса. Больной ощущает постоянную слабость и упадок сил. Из-за роста опухоли может появиться боль в горле, с которой не справляются ни антибиотики, ни противовоспалительные лекарства.

К онкологу или стоматологу следует обращаться при появлении первых признаков развития рака десны, не дожидаясь возникновения ярких симптомов патологии. Не нужно бояться диагноза, на начальной стадии онкологические заболевания действительно лечатся.

Методы диагностики

Диагностирование ракового новообразования проводится стоматологом и онкологом. Обычно диагностика включает следующие мероприятия:

сбор анамнеза путем опроса больного;
гистологический анализ для выявления раковых клеток;
флуоресцентный анализ слизистой оболочки десен;
рентген и МРТ челюсти;
биопсия тканей для определения типа опухоли;
радиоизотопный анализ;
ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.

Помимо локальной диагностики, нередко проводятся дополнительные исследования для определения наличия метастазов в других органах и тканях. С этой целью делают рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости и КТ головного мозга. Чем раньше выявлена раковая опухоль в десне, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Как выглядит рак десны на начальной стадии

Фото: так выглядит начальная стадия рака десны

Фото: симптомы четвертой стадии рака десны

Лечение злокачественной опухоли

Лечение онкологического новообразования заключается в:

Радикальном хирургическом удалении патологических клеток.
Лучевой терапии – воздействии на ткани опухоли высокоактивным облучением.
Химиотерапии – цитостатическом уничтожении рака специальными препаратами. Метод терапии применяется в тех случаях, когда нет невозможности провести хирургическую операцию.

Лечение онкологии проводится в несколько этапов. Чаще всего для достижения лучшего эффекта практикуется сочетание разных методик терапии.

Лечение рака десны проводится медицинским персоналом в условиях стационара после диагностики. Прием медикаментов без назначения доктора недопустим и может привести к летальному исходу.

Народная терапия

Народная медицина не лечит рак. Некоторые домашние средства могут купировать симптомы недуга или замедлить деление раковых клеток, но они не в состоянии полностью победить болезнь. Многие пациенты просто теряют время, пытаясь вылечиться травяными настоями. Опухоль все равно продолжает увеличиваться, захватывая здоровые клетки и ткани организма.

Рак зуба

Немногие знают, что в онкологии на самом деле существует такое понятие, как рак зуба. Это редкое заболевание, поражающее дентин, эмаль, прочие зубные ткани и так же, как и иные онкологические патологии, приводящее к летальному исходу. На молочных зубках недуг практически не возникает.

Классификация опухолей

Известны следующие разновидности рака зуба:

адамантинома – опухоль клеток эмали, подразделяющаяся на массивную и кистозную амелобластому;
одонтогенная фиброма – раковое новообразование в нижней челюсти;
цементома – опухоль премоляров нижней челюсти;
одонтома – твердая амелобоастофиброма, формирующаяся в челюсти, и мягкая амелобоастофиброма, образующаяся в тканях пародонта и эмали.

Симптомы и фото рака зуба

Симптоматика опухоли в зубе на начальном этапе стерта. К косвенным маркерным признакам заболевания можно отнести:

частое травмирование челюсти и наличие свищей на десне;
нарушение прикуса;
трудности при глотании;
расшатывание моляров и премоляров;
кровоточивость десен;
постоянную боль ноющего характера;
хруст, появляющийся при надавливании на зуб.

Так выглядит одонтома на рентген-снимке

Читать еще: Боль в десне и припухлость

Так выглядит цементома на рентген-снимке

Лечение заболевания

Лечение опухоли заключается в хирургическом удалении зуба и резекции челюсти (если надо). Параллельно с этим проводится химиотерапия или лучевая терапия. Чтобы избежать рецидива патологии, необходимо проходить стоматологические профосмотры и избегать травмирования мягких тканей ротовой полости.

Злокачественные новообразования в зубах и деснах излечимы лишь при условии своевременного диагностирования. Не стоит тянуть с походом к врачу до 4 стадии заболевания, когда все способы лечения становятся бесполезными.

Рак десен: симптомы, первые признаки и методы лечения

Рак все чаще поражает людей, догоняя по частоте встречаемости сердечно-сосудистые заболевания. Рак десен при обращении по поводу опухолей диагностируется у каждого 10-го пациента. Чем раньше распознано заболевание, тем легче провести лечение и получить благоприятный прогноз. Поэтому необходимо регулярное обследование у стоматолога и соблюдение гигиены полости рта.

Определение, статистика, группы риска

Рак десны – злокачественная опухоль, возникающая из мягких тканей полости рта – на слизистой оболочке верхней и нижней челюстей, в зонах ячеек зубов. Чаще встречается как плоскоклеточный рак.

По статистике, данная опухоль обычно развивается во 2-й половине жизни человека, у мужчин – в 3 раза чаще. В последние годы болезнь поражает более молодых пациентов.

Фото, как выглядит рак на десне, представлены ниже.

В группу риска развития рака полости рта относят пациентов, имеющих следующие проблемы.

Генетическая предрасположенность – если в семье, у ближайших родственников встречался рак, тем более, того же вида.
Запущенные, нелеченые болезни десен в том числе из-за недостаточной гигиены полости рта, кариес зубов. Даже безобидная «дырка» в зубе, способствуя скоплению в ней и перегниванию частиц пищи, при определенной систематичности этого приводит к серьезным последствиям.
Склонность к злоупотреблению алкогольными напитками, наркотическими средствами, курение и любовь к жевательному табаку.
Травматические повреждения слизистой оболочки ротовой полости, в частности, при пирсинге, грызении карандашей, неправильной установке и низком качестве зубных протезов и брекет-систем.
Герпетическая или папилломавирусная инфекции.
Развитие таких предраковых состояний и заболеваний, как аутоиммунное поражение полости рта при системной красной волчанке, лейкоплакия (белесоватые пятна на слизистой), СПИД, болезнь Боуэна.
Отсутствие рационального питания с достаточным поступлением в организм витаминов, микроэлементов, белков.

Пусковым моментом к тому, чтоб развился рак в области десны, может стать удаление зуба. Иногда стоматолог ошибочно удаляет зуб, приняв проявления рака за иное заболевание полости рта, в то время как десну в это месте уже поразил рак. Такая операция способствует его дальнейшему распространению.

Симптомы начальной стадии, первые признаки, фото

Новообразование на десне распознается не сразу и растет медленно. В качестве одного из первых признаков рака десны в течение нескольких месяцев наблюдается кровоточивость десен, но отека или опухоли еще нет. Такое состояние легко спутать с обычным пародонтитом или гингивитом. Однако кровоточивость и боль плохо поддаются купированию, привычные пациенту лекарства не помогают снять эти проявления. Почти сразу присоединяются другие симптомы:

повышенная локальная чувствительность пораженной зоны к холоду и горячему;
изменение вида самой слизистой оболочки десны, позволяющее отличить рак от доброкачественного палилломатоза или свища: появление красных прожилок, точек, бугорков с дефектами ткани – эрозиями, язвочками с четко очерченными краями;
начальная стадия рака десны характеризуется расположением опухолевого образования на нижней челюсти возле передней группы зубов в виде шишковидных наростов размером до 1 см, края их сглажены, без четких границ и формы;
надавливание в области поражения вызывает ноющую боль, кровоточивость.

Видна темная пигментация под слизистой оболочкой – ниже на фото рака.

Позднее рак прорастает на эпителий языка, верхней челюсти, гортань. В последнем случае появляется постоянное першение, пациента мучает кашель.

Возникают боли в области губ, подчелюстных и заушных лимфоузлов, распространение отека по всей челюсти, с переходом на подбородок и щеку, неприятные распирающие ощущения. Становится трудно жевать, зевать и разговаривать. Боль сохраняется в покое, поскольку новообразование поражает нервные окончания лицевой области.

Наблюдается вечерняя субфебрильная температура (37 градусов), слабость и утомляемость, похудение. Повышенная температура иногда бывает первым признаком, наряду с кровоточивостью десны.

Метаболизм раковых клеток подавляет функцию слюновыделения, поэтому пациент ощущает сухость во рту.

Стадии развития опухоли

Выделяют 4 стадии развивающегося рака на десне.

Возникновение небольших кровоточивых эрозий на уплотненной слизистой десны. Видна ее белесоватая пигментация. Возможны болевые ощущения.
Образование увеличивается до 1,5-2-х см в диаметре и становится багрово-красным. На этой стадии рак может прорасти в челюстную кость, но метастазов еще нет. Это затрудняет определение того факта, что развивается онкология.
Прогрессирующее разрастание раковой ткани охватывает всю полость рта и начинает распространяться в другие органы. В первую очередь – в регионарные лимфатические узлы: подчелюстные, около- и заушные.
Нарост на десне увеличен до больших размеров (диаметром более 3 см). Метастазирование происходит в жизненно важные органы человека (печень, органы дыхания).

Чем больше стадия развития новообразования, тем легче поставить правильный диагноз, но тяжелее прогноз. На 4-й стадии излечение невозможно.

Как диагностировать рак десны

При визите к врачу-стоматологу обращают внимание на дефекты слизистой оболочки десен. Нужно иметь онкологическую настороженность, знать, как выглядит рак десны.

Врач соберет анамнез – расспросит пациента о том, как и когда появились признаки болезни, узнает о его наследственности. При осмотре стоматолог объективно установит наличие на деснах признаков, которые позволят заподозрить рак.

Рак языка

Назначит дополнительные обследования:

Флуоресцентный анализ слизистой оболочки рта устанавливает разницу в спектре свечения различных типов эпителия (здорового и опухолевого) и определяет границы новообразования.
Общий анализ крови покажет неспецифические воспалительные изменения. На поздних стадиях возможны проявления анемии и выраженные изменения лейкоцитарной формулы, связанные с низким иммунитетом.
Рентгенография костей челюсти на начальных стадиях помогает определить прорастание опухолевой ткани в кость.
Самым информативным исследованием является биопсия тканей десны и их гистологический анализ с определением типа эпителия – здоровый или рак. Анализ показывает, насколько злокачествен развивающийся на десне процесс.
Проводят магнитно-резонансную (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). МРТ определяет структуру и тип тканей. ПЭТ с 18-флюородеоксиглюкозой, которую в больших количествах накапливают пораженные раком ткани десны, покажет их точное расположение.
МРТ и ПЭТ проводят и для оценки лимфоузлов при раковом поражении десен.
Радиоизотопный анализ представляет собой исследование с помощью радиоактивных изотопов и меченных ими соединений, которые поглощаются больными раком клетками эпителия, отображаясь при этом на сцинтиграммах.
УЗИ внутренних органов, а также их МРТ и ПЭТ, проводят, чтобы определить возможные метастазы.
Берут анализы крови на выявление онкомаркеров, в частности, папилломавирусов, которые являются провоцирующим фактором для развития рака в области десны.

Определив диагноз, стадию, степень злокачественности процесса, общее состояние больного, врач проведет дифференциальную диагностику с другими заболеваниями полости рта: рак слюнных желез, доброкачественная папиллома, лейкоплакия, сифилитическое поражение, злокачественная меланома десны.

Видео: Рак полости рта

Лечение

Терапия зависит от стадии рака, состояния пациента в целом, включая его иммунитет, наличия болезней внутренних органов, которые могут явиться противопоказаниями к определенным видам лечения.

Рак в области десны – противопоказание для тепловых процедур на эту область (компресс, физиотерапия, массаж). Пациенту нельзя самому вскрывать наросты. Любые манипуляции следует согласовать с врачом.

Онкологи используют все виды противораковых воздействий, применяя их в комбинации, в той или иной последовательности, выбираемой в соответствии с состоянием пациента:

лучевую и химиотерапию;
оперативное лечение.

Лучевая терапия

Радиоактивное лечебное воздействие на рак, поразивший десну, проводят как в виде внешнего облучения (дистанционная, близкофокусная), так и с применением радиоизотопов, вживляемых в пораженную ткань (внутритканевая терапия). Лучевое воздействие применяют почти в 90% случаев рака на слизистой оболочке десны.

Любое противораковое лечение токсично, поэтому его проводят сеансами и курсами с перерывами, чтобы организм мог восстановить силы. Пациенту нужно хорошо питаться, особенно в части употребления белковой, богатой витаминами пищи.

Облучают либо само новообразование до его удаления, либо после операции облучают ложе удаленной опухоли, при необходимости – и зоны пораженных лимфоузлов. Используют облучение и для профилактики рецидивного роста рака на слизистой оболочке десны.

Химиотерапия

К назначению противораковых химиопрепаратов обычно прибегают при невозможности хирургически удалить рак или в случае противопоказаний к операции.

Препараты вводят в виде таблеток или путем инъекций.

Используют, в частности, химиотерапию антрациклинами, препаратами платины, эпиподофиллотоксинами, винкалкалоидами.
При проведении любой противораковой терапии, понижающей иммунитет, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для предупреждения инфекций, в том числе в результате размножения собственной условно-патогенной флоры организма.
Необходимо полноценное питание, прием витаминов, препаратов, защищающих печень (гепатопротекторов).

Врач может дополнительно назначить местные промывания, полоскания пораженной области отварами или настоями лекарственных трав, иглоукалывание.

Оперативное лечение

Хирург-онколог удалит само новообразование и, в зависимости от его распространенности, прилегающие ткани. Их подвергнут гистологическому анализу для подтверждения типа рака. При прорастании новообразования в челюсть удаляют все ткани подчелюстного треугольника, согласно принципам абластики. После удаления проводят обязательное протезирование этой области.

Лечение начальной стадии

Онкология десны ранней стадии лечится успешно. Прибегают к полному удалению самих образований и окружающих тканей, подозрительных на прорастание в них рака – частей зубов, сопряженных костей, эпителия.
Далее проводят индивидуальную схему химиотерапии в зависимости от выявленного типа рака, иммунитета пациента, сопутствующих заболеваний. Назначают с перерывом несколько курсов химиотерапии.
Эффективна лучевая терапия, которую также проводят несколькими сеансами с перерывами для вывода из организма токсических веществ, которые образуются при таком лечении.
Симптоматически применяют противовоспалительные, болеутоляющие в том числе местно (аппликации, примочки, полоскания), препараты от тошноты при ее наличии после химиотерапии.

Самолечение заканчивается тяжелыми последствиями. Увлечение народными методами приводит к запущенным случаям и смертельному исходу.

Адекватно проведенное лечение увеличивает сроки ремиссии на треть.

Осложнения

Рак способен метастазами поразить кости конечностей, печень, легкие пациента. Распространение в лимфоузлы ведет к их воспалению, развитию гнойной инфекции. Бактерии осложняют течение самого процесса на десне, вызывая нагноение, некроз. Лечат это антибиотиками.

Последствия химио- и лучевой терапии проявляются:

потерей волос;
желудочно-кишечными расстройствами (тошнота, рвота);
колебаниями веса;
изъязвлением здоровых тканей при их попадании в зону облучения.

Реабилитация пациентов

Восстановление здоровья после лечения рака, развившегося на десне, включает:

полноценное щадящее питание (без очень горячего, холодного, острого);
прием гепатопротекторов для восстановления антитоксической функции печени;
спокойный режим дня с небольшими физическими нагрузками – по силам пациента;
при калечащих операциях – адекватное протезирование.

Рецидив

Онкозаболевания, особенно установленные и леченные поздно, могут рецидивировать – возникают на прежнем месте. Для контроля рекомендуется сдавать кровь на определение онкомаркеров раз в квартал или в полгода, посещать стоматолога 2–4 р/год.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от злокачественности рака, стадии, на которой была обнаружена болезнь, адекватности лечения. Хотя рак в области десен на ранних стадиях определяют редко, это не мешает сохранять уровень смертности от него на низком уровне, что может быть связано с медленным прогрессированием этого рака.

слизистой оболочки десны от стадии процесса

Рак десен — первые симптомы и проявления опухоли

Рак десны – опасная, редко диагностируемая патология, характеризующаяся появлением злокачественных очагов в мягких тканях, окружающих альвеолярные отростки (корни зубов). После зарождения онкопроцесс начинает активно прогрессировать и в случае отсутствия лечения в короткие сроки приводит к поражению аномальными клетками всех областей ротовой полости.

Что такое рак десен и как он развивается?

Зарождение и механизм развития данной разновидности злокачественного процесса происходит по тому же типу, что и при других онкопатологиях.

Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов на клеточном уровне происходит следующее:

1. В одной или нескольких клетках меняется структура ДНК, вследствие чего возникают серьёзные генные нарушения.

2. Преобразовавшиеся клеточные элементы теряют способность к самоуничтожению после завершения жизненного цикла и начинают бесконтрольно делиться.

3. Начинается процесс активной пролиферации (разрастания тканей), вследствие чего появляется опухоль десен, пока ещё не имеющая высокой степени агрессии и соответствующая по гистологическим признакам доброкачественной структуре.

Если на данном этапе развития новообразование не обнаружено и не подвергнуто комплексу терапевтических мероприятий, направленных на его разрушение, оно начинает быстро прогрессировать и в достаточно короткие сроки у человека развивается рак десны . Недуг требует серьёзного лечения, а в его отсутствии приводит к поражению находящихся в непосредственной близости мягких тканей, нервных окончаний, хрящевых и костных структур.

Пациенты стоматологических клиник часто задают своим врачам вопрос о том, может ли развиться рак десны после удаления зуба. Как отмечают специалисты, такой вариант зарождения онкологического процесса невозможен.

Причины онкопоражения десны

О том, почему у конкретного человека началось злокачественное перерождение клеток, входящих в структуру альвеолярных тканей, доподлинно никому не известно, но исследования, проводимые в этом направлении, привели к выводу о существовании негативных факторов, под влиянием которых рак десны способен зародиться или начать быстро прогрессировать. Основные причины возникновения рака десен кроются в предраковых заболеваниях, к которым относятся кисты, папилломы и фибромы, часто зарождающиеся на слизистой ротовой полости, эпулис, доброкачественная опухоль, появляющаяся преимущественно в области премоляров и резцов, лейкоплакия.

Читать еще: Гнойный прыщ на десне

Существуют и не связанные с предраком причины рака десен, основными из которых считаются:

• наличие кариозных зубов;

• никотиновая зависимость и употребление алкоголя;

• воспалительные заболевания (пародонтит, гингивит, парадонтоз);

• несоблюдение основных правил гигиены ротовой полости;

• преобладание в рационе грубой и раздражающей пищи, а также отсутствие витаминов;

• постоянное механическое травмирование дёсен не качественно установленными зубными протезами и коронками, а также пирсингом.

Важно! Риск развития опухолевого процесса в области альвеолярных отростков повышается при одновременном наличии нескольких предрасполагающих факторов. Для того, чтобы избежать развития патологического процесса, необходимо внимательнее относиться к своему здоровью, регулярно проходить санацию полости рта и лечить все заболевания зубов и дёсен.

Виды и классификация

По гистологическому строению данный недуг представляет собой плоскоклеточный рак десны.

Специалисты выделяют 2 его разновидности:

1. Ороговевающий. Новообразование состоит из клеток, способных накапливать кератин, и напоминает по внешнему виду бляшку, покрытую твёрдой оболочкой. Эту опухоль отличает спокойное течение и отсутствие склонности к распространению метастаз.

2. Неороговевающий. Рак десны такого типа является высокоагрессивной опухолью, рано начинающей прорастать в близлежащие тканевые структуры и распространять метастазы в регионарные лимфоузлы. По внешнему виду опухолевая структура напоминает небольшой эрозивный участок, из которого часто сочится кровь.

По внешнему виду плоскоклеточный рак десны подразделяется на 3 формы:

1. Папилломатозная. Внешне напоминает цветную капусту.

2. Язвенная. Представляет собой изъязвление с неровными краями, которое при нажатии начинает кровоточить.

3. Инфильтративная. Новообразование такого типа не имеет чётких границ и растёт внутрь десны, активно внедряясь в здоровые ткани.

Симптомы и признаки рака десен на начальной 1 и 2 стадии

В самом начале развития онкопоражения альвеолярных отростков специфическая симптоматика отсутствует, но всё-таки внимательный к своему здоровью человек заметит появившиеся изменения в самочувствии, косвенно свидетельствующие, что у него зародился рак десны.

Чаще всего в клинической практике встречаются следующие симптомы рака десны на начальной стадии:

• уплотнение тканей этой анатомической области;

• появление на эпителиальном слое небольших язвочек;

• наличие у зубных кромок болезненных припухлостей, которые периодически кровоточат.

Как выглядит рак десен? Только появившаяся патология не имеет особых внешних признаков, но по мере развития на поверхности эпителия можно заметить появление красноватого изъязвлённого пятна, на котором явно видны светлые, чаще белёсые, включения.

Стоит знать! Симптомы рака десен у каждого конкретного пациента проявляются по-разному, поэтому своевременно и правильно диагностировать заболевание бывает затруднительно. Чтобы не пропустить начало опасного заболевания, рекомендуется регулярно посещать стоматолога. Опытный дантист, знающий, как визуально выглядит рак десны, сможет своевременно заметить появление негативных признаков и направит больного для уточнения диагноза к онкологу.

Первые признаки заболевания на 3 и 4 стадии

По мере развития патологического процесса у пациентов появляется более выраженная симптоматика, способная вызвать тревогу даже у тех людей, которые равнодушно относятся к состоянию своего здоровья.

В большинстве случаев появляются следующие симптомы рака десен:

• острые боли, усиливающиеся при пережёвывании пищи;

• значительное увеличение десны в размерах и её явная припухлость;

• появление на слизистой ротовой полости обширных кровоточащих изъязвлений.

Существуют и общие признаки, которыми сопровождается активно развивающийся рак десны – постоянная субфебрильная температура, постоянная вялость и апатия, снижение работоспособности, нарушение вкусовых ощущений, необъяснимая потеря аппетита и резкое похудение. Эти признаки рака десны свойственны для всех онкопатологий, поэтому при их появлении необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Это интересно! Если у человека развивается рак верхней десны, к перечисленной выше симптоматике добавятся признаки воспаления гайморовых пазух. Связано это с проникновением аномальных клеток в верхнечелюстные синусы. Рак нижней десны провоцирует воспаление в подъязычной области и увеличение лимфатических узлов под подбородком.

Лечение

Шансы на полное излечение этого заболевания, особенно при своевременном выявлении, достаточно большие. В настоящее время лечение рака десен, достаточно трудно поддающегося терапии заболевания, перестало быть проблемой. Его проводят посредством комбинации нескольких терапевтических методик: хирургического вмешательства, медикаментозного лечения и лучевой терапии. На ранних стадиях развития недуга химиотерапия и облучение могут применяться как самостоятельные методы.

В онкологической практике используется и альтернативная терапия. Пациентам нередко рекомендуется лечение рака десен народными средствами. Однако следует сказать, что фитоотвары без традиционной терапии не способны результативно справиться с недугом, поэтому их применяют только как вспомогательное средство. К тому же не следует забывать, что самостоятельно проводить лечение рака десен народными средствами категорически не рекомендуется, т. к. это может привести к появлению неожиданных эффектов и необратимых последствий.

Стоит знать! К сожалению, если диагностирован рак десны, лечение, насколько бы оно не было адекватным, не всегда приносит желаемые результаты. Именно поэтому опытные специалисты не теряют драгоценное время на эксперименты, а сразу же начинают применять те методики, которые гарантированно дадут хороший результат в каждом конкретном случае.

Лучевая терапия

Лечение рака десен посредством воздействия радиационных лучей на аномальный участок широко применяется в клинической практике. Облучение может проводиться как до операции, для уменьшения размеров первичного опухолевого очага, так и после хирургического вмешательства с профилактической целью. Лучевая терапия при раке десен показывает хорошие результаты на любом этапе развития патологии, поэтому её обязательно включают в комбинированный лечебный протокол или проводят как основной метод лечения.

Химиотерапия

Данный метод лечения чаще всего назначается на последних стадиях, когда удалять опухоль дёсен посредством хирургического вмешательства становится бесполезно, или при наличии у пациента абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Медикаментозное противоопухолевое лечение рака дёсен в обязательном порядке назначается в случае выявления метастазов. Химиопрепараты, останавливающие рост опухоли, вводятся в/в и в/м, а также принимаются перорально. Чаще всего химиотерапия при раке десен проводится с помощью антрациклинов, эпиподофиллотоксинов, винкалкалоидов и препаратов платины.

Стоит знать! Если пациенту, у которого диагностирована опухоль дёсен, проводится химиотерапия, ему обязательно назначают приём антибиотиков. Такая мера необходима для предупреждения присоединения вторичной бактериальной инфекции, опасность появления которой связана с ослаблением цитостатиками иммунной системы.

Операционное лечение

Хирургическое вмешательство при этой патологии является самым результативным методом лечения, позволяющим полностью вырезать опухоль десен. Чаще всего операция предполагает полную резекцию опухолевой структуры с захватом здоровых участков, располагающихся в непосредственной близости.

Для каждой стадии недуга применяется своя тактика хирургического вмешательства:

1. На 2 этапе, когда новообразование имеет небольшие размеры, удаление опухоли десен выполняется посредством малоинвазивной операции. В этом случае отмечается наибольшая степень щажения, т. к. не повреждаются здоровые ткани, находящиеся в непосредственной близости. После такого вмешательства пациентам требуется минимальный восстановительный период.

2. На 3 стадии, после увеличения новообразования в размерах, хирургическое лечение рака дёсен предусматривает удаление повреждённой части челюсти и полное иссечение подвергнувшихся поражению лимфоузлов.

3. На 4 стадии, когда неоплазия стремительно разрастается, распространяется на щёки и дно полости рта, злокачественный очаг резецируют одномоментно с подчелюстным треугольником. Через какое-то время после радикального вмешательства выполняют реконструкцию подбородка.

Стоит знать! Любая операция при онкологии такой локализации может быть назначена только при отсутствии у пациента абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru .

Рак десны: что это, причины и первые признаки

Рак десны – это редкое стоматологическое опухолевидное заболевание, которое поражает мягкие ткани десны и относится к злокачественным новообразованиям ротовой полости. Опухоль образуется в слизистой оболочке, покрывающей альвеолярные отростки верхней и альвеолярную часть нижней челюсти в области зубных ячеек. Примерно 8-9 % от всех онкологических болезней полости рта составляет плоскоклеточный рак десны.

В отличие от большинства онкозаболеваний, случаев смертельного исхода от рака десны зафиксировано намного меньше.

Причины рака десны

Злокачественное новообразование наиболее часто формируется после 50 лет. У женщин подверженность к заболеванию намного ниже, чем у мужчин. Примерно в 4 раза.

Ведущие клиники в Израиле

Выделяют несколько причин образования опухоли на десне:

Чрезмерное курение, главным образом в навязчивой потребности жевать табак;
Чрезмерное употребление алкогольной продукции;
Пристрастие к наркотикам;
Травмы ротовой полости;
Вследствие заболевания герпесом и ВПЧ (вирусом папилломы человека);
Выпадения зубов;
Ношение зубных протезов из некачественного материала;
Недостаток витаминов (в частности витамина A), вследствие плохого питания;
Различные воспалительные заболевания зубов и дёсен в очень запущенном состоянии (наличие дупла в зубе, стоматит, гингивит и др.);
Наличие в анамнезе онкозаболеваний (болезнь Боуэна)
Ускоряющим фактором для образования опухоли является пренебрежение к гигиеническим процедурам полости рта.

Начальная стадия рака десны

Особенностью развития опухоли десен является медленный рост. По этой причине многие люди игнорируют первые признаки появления новообразования и не обращаются к врачу.

Из-за сходства новообразования слизистой оболочки с распространенными стоматологическими болезнями, часто не удается распознать рак дёсен. Особенно в самом начале формирования опухоли. В этом заключается главная опасность заболевания.

Примеры начальных симптомов, схожих с иными заболеваниями полости рта:

Внешне новообразование выглядит как обыкновенный флюс, при котором опухла десна;
Кровоточивость опухшей десны такая же, как при гингивите;
Незначительная боль, как при возникновении кариеса в полости зуба;

Стадии

Рак десны имеет классификацию по 4 стадиям:

1 стадия – появление незначительных кровоточащих ранок на слизистой. На ощупь десна слегка уплотнена, с преобладанием белой пигментации.

2 стадия – новообразование развивается до достижения примерно 1-2 см в диаметре. Цвет меняется на красно-багровый. Опухоль может уже поражать костную ткань. Однако по этим симптомам точный диагноз поставить трудно. Проявление метастаз не происходит.

3 стадия – заболевание прогрессирует, поражает всю ротовую полость, с потоками крови разносится по всему организму больного. Происходит множественное мелкоочаговое метастазирование раковой опухоли. Шанс на благополучный исход зависит от правильно проведенного оперативного вмешательства.

4 стадия – болезнь затрагивает надкостницу и лимфоузлы. Метастазы проникают в жизненно важные органы (легкие, печень). Размер новообразования увеличивается до опасного состояния. Шансов на излечение нет.

Симптомы

Опасность при раке десны заключается в том, что на начальной стадии практически отсутствуют выраженные симптомы заболевания. Только по истечении некоторого времени чувствуются незначительные болевые ощущения. Это связано с разрастанием опухоли и ее давлением на нервные окончания в полости рта.

Часто боли могут ввести в заблуждение больного из-за недавно проведенной стоматологической операции по экстракции зуба.

Возникновение папул и изъязвлений является незамедлительным предлогом обращения к стоматологу. На этой стадии заболевание еще не так опасно для здоровья пациента и лечение приведет к положительному результату.

Как выглядит десна при образовании опухоли:

Распухшая десна кровоточит, даже при слабом надавливании на нее;
Отек или воспаление пораженного участка с распространением на всю слизистую;
Возникновение дискомфорта связанного с увеличением чувствительности дёсен;
Болевые ощущения, возникающие на пораженных участках десен, не дают возможность нормального приема пищи;
Разрастающееся новообразование полости рта давит на нервные окончания, что вызывает постоянные боли даже в состоянии покоя;
Десенные ткани изменяют внешний вид (появление эрозии, незначительного нароста красноватого цвета с белыми пигментированными пятнами);
Околоушные лимфоузлы увеличиваются в размерах;
Появление метастаз может сопровождаться болью в горле и кашлем.

Важно! Повышение температуры непонятной этиологии до 37º C — 38º C и удержание ее на этом уровне, является самым главным симптомом рака десны. Как правило, это один из ранних признаков при онкологии.

Также в случае запущенности болезни проявляются такие признаки как:

Потеря веса – резкое необъяснимое снижение массы тела на 10% и более;
Незначительный упадок сил – указывает на общую слабость и физическую усталость от минимальных физических нагрузок;
Значительное увеличение лимфоузлов в области ушей – указывает на явные показатели развития патологических процессов в организме;
Депрессия и апатия – снижение настроения и потеря интереса больного к происходящему вокруг.

Диагностика

При посещении специализированной клиники обязательно проводят полное обследование пациента, которое включает в себя комплекс исследований, проводимых для выявления индивидуальных особенностей больного, установления диагноза, подбора рационального лечения, наблюдения за течением болезни, определения прогноза. А также включает сбор анамнеза, осмотр, физикальное, лабораторное, инструментальное исследование.

При подозрении на раковую опухоль десны очень важен анамнез – сбор информации о возникновении и симптомах заболевания, об истории всех болезней пациента и его родственников. Затем происходит осмотр состояния полости рта, носоглотки и горла на предмет выявления метастаз. Дальше специалист методом пальпации проверяет, в каком состоянии находятся ушные лимфоузлы. Если они значительно увеличены в размерах, это свидетельствует о присутствии онкопатологии.

Читать еще: Десны оголяют зубы

Для диагностики рака десны проводят необходимые обследования:

УЗИ органов брюшной полости (для обнаружения или исключения наличия отдаленных метастаз);
Рентгенография челюстно-лицевой области;
Биопсия (с обязательным цитологическим анализом пораженных клеток);
Радиоизотопный анализ (с использованием радиоактивных изотопов и меченых соединений);
МРТ (Магнитно-резонансная томография);
ПЭТ (Позитронно-эмиссионная томография).

После диагностирования новообразования дальнейшее лечение зависит от определения формы опухоли – доброкачественная или злокачественная.

Дифференциальную диагностику слизистой полости рта проводят с новообразованиями:

Малых слюнных желез;
Лейкоплакией;
Папилломой;
Сифилисом;
Меланома ротовой полости.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Лечение

Расположение новообразования, его размер и стадия развития предопределяют способ построения лечения. Для достижения положительного результата и повышения эффекта от проведенного лечения, сочетают оперативное хирургическое вмешательство с химио- и лучевой терапией.

Во время хирургической резекции хирург иссекает образовавшуюся опухоль и близлежащие к ней ткани слизистой оболочки. Далее с иссеченными тканями проводят лабораторные исследования на предмет степени развития злокачественности новообразования. В запущенных случаях, когда опухоль поражает всю полость рта и проникает в альвеолу под или над зубом, ставится вопрос об удалении всего поднижнечелюстного треугольника с дальнейшим протезированием.

Важно! Формирование опухоли после удаления зуба зачастую может являться врачебной ошибкой. Ошибочно приняв симптомы от образования опухоли за симптомы других стоматологических заболеваний, не опытный стоматолог невольно дает ход к дальнейшему развитию рака. В таких случаях злокачественное новообразование к этому времени уже было сформировано в корнях зубов и после их удаления вышло на поверхность.

Лучевая терапия

Методы лучевой терапии заключаются в облучении опухолевого новообразования и рядом располагающихся тканей (предоперационный период), а также бывшее место локализации (послеоперационный период):

Терапия лучевая внутритканевая;
Терапия лучевая дистанционная;
Терапия лучевая близкофокусная.

От стадии заболевания зависит характер проведения лучевой терапии: радикальный, паллиативный и комбинированный. Более чем 85% заболевших раком дёсен назначают лучевую терапию.

Химиотерапия

Назначается, когда опухоль уже неоперабельна и в наличии присутствуют отдаленные метастазы. В таких случаях целесообразно сочетать химио- и лучевую терапию. Химиотерапия включает в себя прием химиотерапевтических средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов или клеток опухолей (антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые средства и др.). А также в обязательном порядке назначаются витамины, которые помогают поднять иммунитет и восстановить организм в целом.

В комбинации с традиционными методами лечения медики рекомендуют сочетать и методы нетрадиционной медицины. Например:

Иглоукалывание;
Массаж полости рта;
Настои (в основном растительного происхождения), которые помогают восстановиться тканям десны.

Видео по теме:

Прогноз и профилактика

Основная опасность онкологических опухолей в том, что они имеют склонность к рецидиву. При их возникновении необходимы более регулярные и тщательные обследования, чтобы исключить риск образования отдаленных метастаз. Для того чтобы исключит повторное возникновение рака десны, пациенту необходимо следовать всем рекомендациям врача-онколога. В течение первого полугодия после выздоровления в обязательном порядке заново пройти все обследования и сдать кровь на онкомаркеры.

Прогнозирование при злокачественной опухоли слизистой оболочки ротовой полости находится в зависимости от стадии болезни.

Бывает ли случаи со смертельным исходом при заболевании раком десны?

Показатель смертности от этого вида злокачественного образования самый незначительный. По статистике средний показатель выживаемости на протяжении 5-6 лет такой:

На 1-2 стадии – 80%;
На 3 стадии – 40%;
На 4 стадии – 15%

А при своевременном и правильно проведенном лечении шанс на длительную ремиссию увеличивается более чем на 30%.

Внимание! В настоящее время рак десны все чаще наблюдается у молодых пациентов. Как отмечают специалисты, этому способствует неблагоприятная экологическая среда и пренебрежительно отношение к своему здоровью.

Для профилактики рака десны следует придерживаться простых правил:

Рацион питания должен состоять из продуктов с повышенным содержанием витаминов и минералов;
Отказаться от чрезмерного употребления алкогольной продукции и курения;
Не экспериментировать с зубами и полостью рта посредством различных механических воздействий (пирсинг губ и языка, вставление драгоценных камней в полость зуба и др.);
Выбирать средства для ухода за зубами и ротовой полости с повышенным содержанием экстрактов растений, минералов и витаминов;
Постоянно поддерживать в чистоте и порядке предметы личной гигиены;
Исключить ряд продуктов, провоцирующих раздражение слизистой;
Проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода;
Незамедлительно излечивать все процессы воспаления в полости рта.

В случае правильного своевременного диагноза и полноценного лечения, особенно на более ранних стадиях новообразований, прогноз для 75% пациентов весьма благоприятный.

Рак десен

В последние годы рак десны диагностируется на 30% чаще. На ранней стадии его несложно спутать с воспалительным заболеванием ротовой полости. Рост опухоли и метастазы при данной патологии происходят в короткие сроки, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Определение и статистика

Раком десны называется злокачественный процесс, поражающий мягкие ткани ротовой полости. В большинстве случаев опухоль располагается в альвеолярной области нижней челюсти. С момента возникновения она стремительно разрушает орган и берет направление в соседние ткани — небо, язык, толщу щек и костные структуры, нанося непоправимый вред всей ротовой полости.

Патогенез возникновения злокачественного процесса в десне до сих пор находится на стадии изучения. Общие данные сводятся к тому, что под влиянием неблагоприятных условий в ослабленном организме происходит морфологический сбой в размножении клеток. Подвергшись мутации, они начинают быстро и бесконтрольно делиться и буквально разъедать сосуды, мягкие и хрящевые ткани, костные структуры и нервные окончания.

Код по МКБ-10: C03 Злокачественное новообразование десны.

Причины

Как и о всех видах онкологических заболеваний, о раке десны специалисты могут сказать еще очень мало. Недуг действительно недостаточно изучен, поэтому среди врачей отсутствует четкая картина описания его происхождения. Но многолетние исследования в отдельную группу выделили несколько факторов, которые оказывают определенное влияние на развитие данного злокачественного процесса. К ним относятся:

вредные привычки: курение, алкоголизм и наркомания;
нелеченные зубы, которые являются истинными входными воротами в организм для любой инфекции или воспаления;
постоянные диеты с низким содержанием белка и витаминов либо скудный рацион питания;
увлечение биологически активными добавками (БАДами) с малоизученными компонентами;
хроническое травмирование десны неподходящими брекетами, поврежденными сколами зубов;
инфекции — ВИЧ, герпес, папилломавирус.

Последний фактор заслуживает пристального внимания. Вирус папилломы человека бывает разных подвидов, и часть их оказывает непосредственное влияние на процесс злокачественного перерождения клеток. Поэтому для женщин он опасен развитием рака шейки матки.

Кто входит в группу риска?

Онкология десны довольно часто развивается из-за пренебрежительного отношения человека к собственному здоровью. Основными факторами, провоцирующими формирование злокачественного процесса, нередко становятся вредные привычки и отсутствие должной гигиены в полости рта. Таким образом, в группу риска по заболеванию входят следующие лица:

с табачной и алкогольной зависимостью;
с запущенными проблемами по стоматологии;
с вирусными инфекциями (герпес, папилломавирус);
с травмами в полости рта (пирсинг, проколы языка).

Симптомы (первые признаки и последующие, фото)

Итак, что же может говорить о патологии на начальной стадии?

Повышение температуры. Этот признак обычно появляется самым первым. Гипертермия составляет 37,5-38 градусов, но ее редко связывают с онкологическим процессом в организме.
Потеря веса. Тревожным сигналом становится похудение за короткий промежуток времени на 10 и более % от общей массы тела без объясняющих на это причин.
Слабость, апатия. Усталость развивается даже при незначительных физических нагрузках. Отсутствие интереса к окружающей действительности и постоянная сонливость также свидетельствуют о неблагополучии в организме.
Увеличение лимфатических узлов. Один из точных симптомов общего типа, указывающий на развитие серьезных патологических процессов.

К местным клиническим проявлениям относятся специфические признаки, напрямую свидетельствующие о злокачественном недуге в организме. Перечислим их:

Кровоточивость десен. Возникает даже при незначительном прикосновении и с трудом останавливается. Чуть позже именно в зоне повышенной кровоточивости появляется опухоль, которая начинает кровоточить практически постоянно, нередко с появлением анемии.
Отек. Развивается на ранних стадиях заболевания. Локализуется в зоне поражения. При запущенной форме рака распространяется на соседние ткани, вызывая дискомфорт в смежных областях ротовой полости. Для многих пациентов отек десны проявляется интенсивными болевыми ощущениями, что в свою очередь приводит к сложностям в приеме пищи, нарушению мимики, речи и т. д.
Изменения цвета десны. Пигментация пораженных участков мягких тканей возникает вследствие нарушения их структуры. В результате клетки насыщаются пигментом. Злокачественный процесс в этом случае несложно распознать по багровым областям челюсти, эрозиям и белым фрагментам очагового типа.
Боль в десне. Возникает из-за избыточного давления опухоли на мягкие ткани. Ощущения крайне импульсивные и точечные, слабо устраняемые анальгетическими препаратами. Боль усиливается при лежании на половине тела, противоположной пораженной десне. Со временем неприятные ощущения распространяются на всю челюсть, мешая нормальной речи и питанию.
Боли при жевании. Возникают от любого контакта с фрагментами пищи. Ощущения носят выраженный резкий характер. В итоге многие пациенты вынуждены отказаться от приема привычной пищи, вначале отдав предпочтение мягким и полужидким блюдам, а затем, с прогрессированием злокачественного процесса, и вовсе перестают есть. С этого момента любое движение челюстями приносит им сильные боли.
Изъязвление. Патологический процесс локализуется в зоне поражения, бывает единичным или множественным. Имеет четкие границы и правильные очертания. Появление язв связано с морфологической мутацией опухоли. Провоцируют кровотечения.

Дискомфорт при зевании. Неприятные ощущения могут оказаться острыми, если человек резко размыкает десны. Боль обычно отдает в виски и ушные раковины. Симптомы развиваются не ранее 2-й стадии онкопроцесса с началом необратимых изменений в тканях челюсти. Ситуация вызывает частичную атрофию лицевых мышц и нарушение двигательной активности десен.
Лицевые боли. Этот симптом выражен интенсивнее других. Неприятные ощущения достигают такого максимума, что любая попытка движения челюстями приносит нестерпимые боли. Симптоматика спровоцирована патологическим давлением опухоли на нервные окончания лицевого аппарата. Пациент отказывается от приема пищи и общения. Нарушается его сон, страдает иммунитет, ухудшается здоровье, в том числе и психическое. Человек становится агрессивным и раздражительным.
Сухость во рту. Чем выраженнее онкопроцесс, тем хуже состояние ротовой полости. На одном из этапов болезни пациент начинает жаловаться на хроническую сухость во рту, что связано с угнетением или полным прекращением выработки секрета слюнными железами. В основном этот симптом возникает у лиц, прошедших химиотерапию. Ситуация осложняется механическими травмами слизистой полости рта и постоянным ощущением жажды.
Воспалительный процесс в ротоглотке. Возникает со второй стадии заболевания. В этот момент атипичные клетки выходят за пределы пораженной десны и устремляются в соседние ткани, в том числе и в области гортани, с чем связано развитие местных воспалительных явлений, приобретающих постоянный характер и не купируемых медикаментозной терапией — сульфаниламидами и антибиотиками. Боль в горле при этом сложно назвать острой, обычно она надсадная, давящая, но справиться с ней невозможно. Спустя несколько недель к дискомфорту в ротоглотке присоединяются сухой кашель и неприятные ощущения в грудной клетке. Его появление затрудняет диагностику, так как болезнь можно перепутать с симптомами простуды. В осложненных случаях начинаются серьезные сбои в работе дыхательной системы вплоть до аcтматического синдрома.
Неприятный запах изо рта. Его появление отнюдь не всегда означает злокачественный процесс в десне, но при данном заболевании этот симптом имеет свои специфические особенности. Запах обладает ярко выраженным признаком гниения, что связано с распадом опухоли. Избавиться от этого «аромата» никак нельзя. Кроме того, он усиливается на время кровотечения из десен. Для больного этот симптом также становится серьезной психологической травмой, мешающей его общению с окружающими.

Классификация международной системы TNM

Для определения стадийности рака десны, применяется TNM-классификация. Она основана на оценке трех элементов: Т — собственно сама опухоль, N — лимфатические узлы и их вовлечение в злокачественный процесс, М — метастазы отдаленного типа.

Группировка по стадиям, справедливая для рака десны, будет следующей:

III — Т3N0М0, Т (любая) N1М0;

IVA — Т4N0-1М0, Т (любая) N2М0;

IVB — Т (любая) N3М0;

IVC — Т (любая) N (любая) M1.

Расшифровка согласно международной классификации ТNM:

1. Первичная опухоль (Т):

Т4 — любого размера, распространяется на соседние структуры (мышцы, кости, кожу и т. д.).

2. Лимфатические узлы (N):

N1 — есть в одном лимфоузле на стороне поражения площадью до 3 см;

N2 — выявляются в одном или нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см или в лимфоузлах шеи с обеих (либо противоположной) сторон;

N3 — присутствуют в любых лимфоузлах размером от 6 см.

3. Метастазы отдаленного типа (М):

M1 — обнаруживаются в различных органах и системах.

Стадии

Существует несколько этапов развития рака десны. Рассмотрим их в следующей таблице.