7 просмотров
Рейтинг статьи

Образование на десне

Что делать, если появилась шишка на десне — как и чем лечить?

Вы просматриваете раздел Шишка на десне.

Шишка на десне — это наличие небольшого уплотнения или припухлости в разных местах (над верхним зубом, рядом с зубом, под нижним зубом и др.).

В зависимости от причин появления, новообразование доставляет сильную боль и дискомфорт или вовсе остаётся незамеченным (например, без боли, без крови).

Так или иначе, шишка на десне часто служит признаком серьёзной патологии в тканях слизистой и потому требует немедленного обращения к врачу. В противном случае неминуемы осложнения и тяжёлые последствия, требующие более длительного и болезненного лечения.

Почему во рту появилась шишка на десне над зубом?

Шишка на десне формируется по разным причинам, но в основе большей части болезней лежит некачественный уход за полостью рта.

Так, при недостаточной или неправильной чистке зубов оставшиеся во рту частички пищи образуют налёт и бактерии, которые скапливаются на мягких тканях и провоцируют развитие той или иной болезни (например, гнойный абсцесс).

В других случаях новообразование имеет неинфекционную природу происхождения (например, в случае прорезывания зубов или экзостоза). Вот некоторые возможные причины появления шишки на десне:

  • Абсцесс — формирование гнойного очага воспаления вокруг корня зуба (или рядом с зубом) и в пародонтальных тканях. Десна при этом выглядит припухлой (чаще всего на воспалённом участке внутри десны просматривается небольшой шарик с гнойным содержимым). При прикосновении к шишке возникает острая боль (в т. ч. во время пережёвывания пищи). Болезнь развивается в результате размножения патогенных бактерий в ротовой полости, а также из-за мелких повреждений десны, стрессов и переохлаждения организма.
  • Периостит — воспаление надкостницы верхней или нижней челюсти, характеризующееся опуханием десны, образованием гноя (под десной) и сильной ноющей или пульсирующей болью, которая иногда отдаёт в уши и виски. Основные причины болезни: кариес, пульпит, недолеченный периодонтит, инфекции, открытый перелом костных тканей и др.
  • Гематома — отёк округлой формы, затрагивающий внутреннюю поверхность щеки (в некоторых случаях напоминает флюс), иногда бывает в виде припухлости тёмного синюшного цвета (чаще всего в верхней части десны). Кровь скапливается (в результате кровоизлияния) вокруг зуба или в корне. Слизистая при этом увеличивается в объёме, больной чувствует дискомфорт и не может до конца сомкнуть челюсть. Возможные причины: травмы десны, последствия удаления или пломбировки зуба, проблемы со свёртываемостью крови.
  • Прорезывание зубов — часто при неправильном прорезывании зубов (как правило, встречается у детей) на десне (над зубом или под ним) формируется небольшой костный нарост розового или белого оттенка. Иногда появление шишки сопровождается болью, припухлостью десны и повышением температуры тела, а иногда просто лёгким дискомфортом при разговоре или во время еды. Основной причиной подобного явления служит аномальное формирование зуба (растёт не в том направлении).

Фото 1. Шишка на верхней десне у ребенка, при прорезывании молочных зубов.

  • Эпулис (или эпулид)доброкачественное опухолеподобное новообразование в виде десневого нароста, напоминающего гриб на широкой ножке. Шишка обычно не причиняет пациенту беспокойства (не болит и не нарушает речь), но кровоточит даже при незначительном повреждении. При разрастании нароста больной испытывает дискомфорт при глотании и пережёвывании пищи. Одна из основных причин — хроническое травмирование слизистой (например, жёсткой щёткой или зубочисткой).
  • Папиллома — опухоль доброкачественного характера в виде нароста (разных размеров и форм), причиняющая сильную боль и дискомфорт. Обычно папиллома воспринимается как инородное тело, которое искажает речь и затрудняет жевательный процесс. Заболевание возникает из-за вирусной инфекции, проникающей в дёсны или околозубные ткани.
  • Экзостоздоброкачественный нарост на челюсти, формирующийся из хрящевого основания в тканях пародонта (выглядит в виде округлой шишки или острого шипа под слизистой). Десна на месте нароста светлеет, больной испытывает трудности при жевании и разговоре, но боли при этом не чувствует. Вероятные причины: воспаление пародонта в запущенной форме, хронический периостит, травмы челюсти.
  • Опухоли челюсти — в результате доброкачественных и злокачественных новообразований челюстных костей, которые постепенно прорастают в мягкие ткани полости рта, на десне появляется шишка. Опухоль бывает болезненной или вовсе не причиняет беспокойства (зависит от её разновидности: амелобластома, одонтогенная фиброма, остеома и др.). Речь при этом искажается, возникает асимметрия лица, нарушаются функции жевания и глотания. Возможные причины: челюстные травмы, повреждения слизистой оболочки ротовой полости, воспалительные процессы (остеомиелит, синусит и др.).
  • Внимание! Для установления точной причины появления шишки требуется осмотр стоматолога.

    Твердая, как кость и другие виды

    В зависимости от того, как выглядит шишка, предполагают наличие того или иного заболевания, например:

    • Красная шишка (или цвета десны) чаще всего встречается при эпулисе, гематоме (тёмно-красная), челюстных опухолях или прорезывании зубов. Ярко-красная шишка с гнойным содержимым наблюдается при абсцессе или периостите.
    • Шишка на десне твёрдая (как кость) бывает при экзостозе, при прорезывании зубов (если растут не в том направлении) или челюстных опухолях.
    • Шишка на десне без гноя возникает при гематоме, эпулисе, папилломе, экзостозе, челюстных опухолях (в некоторых случаях), а также при прорезывании зубов.
    • Шишка на десне с гноем часто выступает симптомом абсцесса, периостита, эпулиса, челюстных опухолей (если произошло заражение через мягкие ткани).
    • Шишка на десне с кровью возникает при эпулисе, периостите и прорезывании зубов.
    • Маленькая шишка бывает при папилломе и эпулисе.
    • Средняя наблюдается при абсцессе, периостите (при небольшом воспалении), гематоме, экзостозе и прорезывании зубов.
    • Увеличенная чаще случается при челюстных опухолях, периостите (как флюс) и гематоме (при большом кровоизлиянии в десну).

    Важно! Каждое заболевание имеет разные симптомы (например, красная шишка и с гноем), поэтому иногда встречается сразу в нескольких вариациях (твёрдая шишка и одновременно красная и т. д.). Поэтому при постановке диагноза ориентируются на множественные признаки.

    Появление между щекой и десной, на верхней или на нижней челюсти

    Локализация шишки в том или ином месте часто служит признаком определённой патологии, например:

    • На верхней десне над зубом (или рядом с зубом) — признак абсцесса, периостита, экзостоза (но бывает и на нижней) и гематомы.
    • На нижней десне под зубом (или рядом с зубом) — признак эпулиса и челюстных опухолей (но встречается и на верхней).
    • Внутри рта на десне (в т. ч. под языком) — бывает при гнойных абсцессах, гематомах и папилломах.
    • Между щекой и десной — возникает при челюстных опухолях, периостите, гематомах и абсцессах.

    Справка! Для выявления точной причины специалисты направляют пациентов на снимок (рентген) поражённого участка.

    Почему образуется шишка на десне и как от нее избавиться

    Поверхность здоровой десны розовая и ровная. При разговоре или пережевывании пищи человек не должен ощущать боль. Если на десне появилась белая шишка, значит, в ней развивается какой-то воспалительный процесс. Причины появления новообразований могут быть разными, как и сопутствующие симптомы.

    Вероятные причины

    Среди причин появления шишек на деснах у взрослых и детей лидирующую позицию занимает несоблюдение гигиены. При чистке зубов и ополаскивании рта обеззараживающими растворами налет снимается не только с эмали, но и с мягких десневых тканей. Если не очищать ротовую полость, остатки пищи и живущие в них микробы накапливаются в виде пленки, под которой создаются еще более благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и грибков. Участки десен возле таких отложений могут воспаляться и опухать.

    Если на челюсти появилась шишка, значит, в ротовой полости развилось одно из следующих заболеваний:

    • Периодонтит.
    • Внутридесневой свищ.
    • Пародонтит.
    • Периостит.
    • Гингивит.
    • Эпулис.

    Иногда уплотнение десневых тканей образовывается по неинфекционным причинам:

    • Экзостоз.
    • Травма челюсти, гематома.
    • Химический или термический ожог.
    • Побочное действие лекарств.
    • Онкологические болезни.

    У детей шишки во рту, локализованные на верхней или нижней челюсти, могут быть вполне естественным явлением – предвестником прорезывания молочных или коренных зубов.

    Отек и покраснение десны при отсутствии инфекции является признаком работы иммунитета, к примеру, утилизации лейкоцитами поврежденных или перерожденных клеток. Инфекционный процесс может возникать как осложнение неинфекционного воспаления, при проникновении патогенов через ожог или рану.

    Шишка на десне с внутренней или внешней стороны может быть признаком флюса, гингивита, периостита. Поэтому идти к стоматологу придется и для уточнения диагноза, и для быстрого качественного лечения во избежание опасных последствий.

    Периодонтит и развитие внутридесневого свища

    Разрушение комплекса тканей, удерживающих зуб в десне, сопровождающееся образованием шишки на челюсти под зубом, называется периодонтитом. Болезнь сопровождается повреждением связок зуба, частичной резорбцией твердых тканей.

    Инфекционная форма этого заболевания чаще всего связана с прогрессированием кариеса, хотя такие процессы могут развиваться и при травмах или воздействии токсических медицинских препаратов на зубочелюстной аппарат. Проявления болезни могут быть разнообразными: от небольшой болезненности до резкого болевого синдрома с расшатыванием зуба и повышением температуры.

    Фото: свищ на десне

    Гиперплазия десневых тканей способна привести к нагноению. Если на десне появилась шишка с гноем, это может быть свищ, который представляет собой путь гнойного содержимого наружу. Если он закрыт, и гной не вытекает, чувство боли может быть нестерпимым. По мере постепенного вытекания жидкости из открытого свища человек чувствует облегчение.

    Лечение периодонтита осуществляется поэтапно: начиная с полной очистки челюсти от гноя и заканчивая пломбированием зубных каналов или удалением чрезмерно расшатанного или разрушенного зуба. Используются противовоспалительные и антимикробные средства, назначаются физиотерапевтические процедуры.

    Если периодонтит остался невылеченным и перешел в хроническую форму, избавиться от свища можно только посредством хирургического лечения.

    Периостит

    Появление красной уплотненной шишки на десне, которая сильно болит и вызывает набухание соседних лимфоузлов и щеки, свидетельствует о периостите или развитии флюса. Это заболевание может привести к излитию гнойного содержимого в полость рта, при котором сверху на десне появляется белый шарик. Помимо этого, гной может прорваться к внутренним тканям зуба, что может вызвать очень бурное воспаление, чреватое потерей зуба и распространением инфекции по всему организму.

    Терапия при периостите включает снятие воспаления и обеззараживание зубочелюстных тканей. А также длительное (до 2 месяцев) поэтапное закладывание пломб временного и постоянного типа.

    Пародонтит

    Гнойная шишка на десне над зубом может оказаться признаком очень коварного заболевания с длительным течением и необратимыми последствиями – пародонтита. При дегенеративном изменении альвеолярного отростка, который обеспечивает фиксацию корня в альвеоле, могут появляться нагноения над зубами, из которых постоянно выделяется зловонная жидкость. Деградация тканей может быть связана и с недостаточным соблюдением гигиены, и с внутренними болезнями соединительных тканей.

    При лечении пародонтита начальных стадий бывает достаточно провести профессиональную чистку зубов и добиться от пациента дальнейшего регулярного соблюдения гигиены полости рта. Запущенные стадии заболевания, сопровождающиеся расшатыванием зубного ряда и накапливанием гноя, могут лечиться лишь путем удаления зубов или хирургического восстановления альвеолярных отростков.

    Гингивит

    Если на десне появилась шишка, но она не болит, значит, ее появление вызвано гингивитом. Это воспалительный процесс, в который вовлекается только десна, а пародонтальный аппарат вокруг зуба остается незатронутым.

    Основные симптомы гингивита – кровоточивость, отеки, слущивание эпителия. Болезнь нередко сопровождается галитозом, его провоцирует биопленка из скопившихся патогенных микробов, которая может быть первопричиной гингивита. В редких случаях причины патологии кроются во внутренних сбоях метаболического и эндокринного происхождения.

    Читать еще:  Антибиотики от флюса на десне

    При лечении гингивита необходимо устранить первопричину его возникновения. Поэтому проводится профессиональная чистка ротовой полости, диагностика и лечение нарушений обмена веществ. Чтобы снять воспаление и ограничить распространение патогенов, назначаются антибиотики. Если появляются сильные боли, применяются анальгетики.

    Эпулис

    Эпулис – это небольшой шарик, соединенный с десной ножкой и возникающий из-за длительного механического воздействия на один из участков зубочелюстного аппарата. Чаще такая шишка появляется на нижней челюсти, внутри нее могут быть разные гистологические элементы.

    У маленьких детей эту патологию провоцируют режущиеся зубки, а у взрослых она встречается при ношении некачественных и неудобных протезов, наличии острой стороны обломанного зуба. Среди пациентов с таким диагнозом гораздо больше женщин.

    Независимо от того, насколько быстро растет эпулис, есть ли боль и кровоточивость при нажатии, вылечить его можно только хирургическим путем. Сперва проводят иссечение образования под местным наркозом, затем поврежденный участок прижигают. В современных стоматологиях это делают лазером. Очень важным условием лечения является удаление фактора, спровоцировавшего патологию.

    Экзостоз

    Твердая шишка на десне, похожая на кость, может быть экзостозом – продолжением костных тканей, слегка выдающихся наружу. Это либо врожденная аномалия косточки, которая вылезла еще при развитии в утробе, либо приобретенный дефект. В течение жизни эти аномальные кости могут нарастать после травм зубочелюстного аппарата в быту или после неудачных стоматологических процедур.

    Гематома на десне

    При ударе по челюсти на десне около зуба может возникнуть шишка красного или синего цвета. Такая шишка может вскочить и после удаления зуба. Внутри она заполнена кровью, излившейся из поврежденных кровеносных сосудов.

    Гематома обычно не представляет особой опасности, потому что в организме существуют специальные механизмы очищения тканей от сгустков крови. Поэтому через некоторое время уплотнение должно исчезнуть, но если шишка осталась, следует идти к врачу.

    Онкологические болезни

    Шишку, которая вскочила на верхней или нижней десне под зубом, нельзя недооценивать, поскольку такое уплотнение может оказаться признаком рака. Этой патологии сильнее подвержены мужчины, однако она может возникнуть у любого человека при наличии факторов риска.

    К онкологическим болезням предрасполагают пагубные привычки, радиация, химическое загрязнение, недостаточное питание, генетическая предрасположенность и возрастные изменения.

    Вначале раковая шишка на десне над зубом не болит, из-за чего пациенты могут не осознавать серьезность заболевания или вовсе его не замечать. Со временем появляется боль, которая распространяется на язык, челюстные ткани, щеки, любые участки головы. Могут появляться новые шишечки – разрастания тех, что имелись ранее. Ткани в той области, где образовалась опухоль, начинают разрушаться.

    Шишки на десне около зуба могут иметь самое разное происхождение, поэтому определить, почему появилось это уплотнение на дому, практически невозможно. В стоматологиях не только осматривают образование, но и оценивают его консистенцию при надавливании, кровоточивость при нажатии, подвижность зубов.

    Необходимо назначение дополнительных обследований, из которых очень информативны рентген и КТ. Если диагностируется воспалительный процесс, нужно добиться полного обеззараживания полости рта и снятия воспаления. При костных аномалиях, новообразованиях в мягких тканях следует проводить очень тщательное лечение, которое недоступно в домашних условиях.

    Что такое эпулис на десне — фото и как от него избавиться

    Длинный перечень болезненных отклонений от нормального состояния пародонта содержит и те патологии, которые характеризуются опухолевидными образованиями.

    Одним из таких заболеваний является эпулис на десне, часто встречающийся у людей всех возрастных категорий.

    Эпулисом называют мягкотканую опухоль, появившуюся вблизи премоляров (малых коренных зубных единиц). По цвету, образование идентично оттенку тканей десны, однако может отличаться легкой синюшностью.

    Признаки и особенности

    Грибообразный эпулис бывает разных размеров. На запущенных стадиях развития, образование достигает до 30 мм в диаметре, и становится видимым при смехе или разговоре.

    При пальпации эпулиса стоматолог может наблюдать как твердую структуру образования, так и слишком мягкую.

    Если заболевание сформировалось вследствие травматизма, на поверхности образования появляются язвенные поражения.

    В зависимости от клинической картины, заболевание разделяют на несколько видов.

    Фиброзный

    Фиброзный эпулис отличается широким основанием и твердой консистенцией. По цвету образование практически идентично оттенку десенных тканей.

    Кровоточивость не наблюдается. Опухоль увеличивается в размерах медленно и имеет округлую форму. Поверхность может быть как шероховатой и бугристой, так ровной и гладкой.

    Образование формируется на вестибулярной поверхности десны вблизи премоляров.

    Жмите здесь, если интересуют отзывы о технике отбеливания зубов Amazing White.

    Гигантоклеточный

    Образование формируется на альвеолярном гребне. Болеют обычно люди преклонного возраста, преимущественно женщины.

    Опухоль разрастается длительное время и достигает таких объемов, при которых симметричность лица теряет правильные формы. При пальпации наблюдается кровоточивость, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

    Ангиоматозный

    Этот вид эпулиса содержит в своей структуре множество капилляров. Заболевание чаще возникает у детей и подростков. Опухоль разрастается на шейке костевидного органа ротовой полости.

    На вид опухоль ярко-красная с шероховатой поверхностью и широким основанием. При надавливании наблюдается сильная кровоточивость. Опухоль быстро увеличивается в размерах и отличается плотностью и твердостью. После удаления часто возникает рецидив.

    Акантоматозный

    Данный вид встречается в стоматологической практике довольно редко и называется доброкачественной органоспецифической опухолью, локализующейся в челюстно-лицевой области мягких тканей.

    Клинические формы

    Заболевание имеет злокачественную и доброкачественную клиническую форму. По принадлежности к ним определенного случая, эпулис будет иметь характерные симптомы, свойственные новообразованию.

    Доброкачественная

    К признакам доброкачественной формы наддесневика (эпулиса) относятся:

    • медленное разрастание;
    • диаметр до 20 мм;
    • протекает безболезненно.

    Злокачественная

    Злокачественная форма заболевания характеризуется:

    • отечностью десен в поврежденной области;
    • интенсивным ростом;
    • болезненными ощущениями;
    • разрушением каналов корней зубных единиц, находящихся в зоне поражения;
    • расшатыванием рядом стоящих зубов с последующим смещением;
    • кровоточивостью десен во время гигиенических процедур с применением щетки и при пережевывании пищи.

    Заходите сюда, чтобы увидеть фото этапов имплантации зубов.

    Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/plomby/posle-bolit-kto-vinovat-i-chto-delat.html, чтобы выяснить, что можно, а что нельзя делать, если сильно болит зуб после пломбирования.

    Причины возникновения

    Эпулис возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме. Однако чаще болезнь формируется из-за систематических травм десен.

    Они провоцируются в следующих случаях:

    • зубная пломба выступает и нависает над десной;
    • в ротовой полости имеется разрушенный зуб с острыми обломленными краями;
    • минерализованные отложения на поверхности зубов перешли в запущенную форму;
    • смыкание зубов происходит с отклонением от нормы;
    • зубной протез изготовлен с дефектом или длительно носился без коррекции;
    • ушиб мягких тканей ротовой полости;
    • поражения тканей, вызванные тепловыми факторами.

    Диагностика

    Чтобы правильно диагностировать заболевание стоматолог изучает область поражения визуально и с применением инструментов. Для выявления причины формирования заболевания применяется гистологический метод исследования биопсийного материала.

    Также к обязательному способу диагностики относится исследование внутренней структуры патологического объекта, который проецируется при помощи рентгеновских лучей на особую пленку. Данный способ позволит определить степень поражения костной ткани воспалением.

    Кроме этого, больному назначают сдачу крови на следующие анализы:

    • общий;
    • развернутый;
    • на полимеразную цепную реакцию.

    Если по общему анализу уровень лейкоцитов завышен, а показатели гемоглобина упали, врач назначает повторное исследование на выявление злокачественных клеток.

    Лечение

    В современной медицине эпулис лечат лазерной методикой, посредством хирургического удаления, медикаментозно и народными средствами.

    Хирургическое

    Соседние зубные единицы удаляются в редких случаях. В основном при повышенной шаткости или при значительном оголении корня. Если костная ткань подверглась поражению или случился рецидивирующий рост опухоли, стоматолог выполняет частичное обрезание пораженного участка.

    Под воздействие такой резекции попадают костевидные органы и часть десны, покрывающая альвеолярный отросток. Такое лечение дает положительный результат. При неправильном проведении операции риск рецидива повышается.

    Если новообразование имело большой размер, после удаления рану стягиваю швами для ускорения восстановления целостности тканей.

    Удаление выполняют, применяя анестезию. В процессе операции очень важно выполнять все действия качественно и аккуратно, что гарантирует быстрое заживление раневого участка и отсутствие осложнений.

    Об иссечении эпулиса смотрите в видеоматериале.

    С применением лазера

    При удалении эпулиса врачи часто прибегают к применению лазера в качестве скальпеля. При такой операции применяется инфильтрационная анестезия, блокирующая все нервные импульсы в том месте, куда был введен анестетик.

    Если сказать иначе, этот метод обезболивания называют «заморозкой» и чаще всего используют в стоматологической практике.

    Удаление патологического объекта выполняется откалиброванным лазером, с последующим изъятием опухоли при помощи пинцета.

    Медикаментозное

    Медикаментозный метод лечения эпулиса основывается на средствах, способных остановить рост опухолевых клеток, и стимулировать свойства тканей к быстрому восстановлению. В данный список можно включить следующие препараты:

    1. Траумель С ― многокомпонентный гомеопатический препарат. Применяется при воспалительных заболеваниях органов и тканей. Способствует восстановлению после посттравматических состояний. Препарат препятствует образованию грануляционных тканей. Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой.
    2. Димексид ― лекарственный препарат для наружного применения, обладающий обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

    Средство способно улучшить метаболические процессы в очаге воспаления. Проникая в оболочку патологических клеток, повышает биологические мембраны. Под действием препарата опухоль перестает разрастаться. Стерильную салфетку смачивают в растворе димексида и прикладывают к пораженному участку на 20 минут.

  • Хлоргексидин ― антисептик широкого спектра действия. Ведет активную борьбу с бактериями и вирусами, которые могут вызывать формирование новообразований. При эпулисе препарат назначается в виде спрея. Для борьбы с заболеванием хлоргексидином орошают ротовую полость 3—5 раз в день.
  • Поликрезулен ― антисептическое средство с бактерицидным, фунгицидным, противопротозойным и гемостатическим действием. В стоматологии применяется при всех формах воспаления полости рта и при наличии трудно заживающих ран.

    Применяя препарат можно достичь эффекта прижигания тканей. Для лечения стерильный тампон смачивают в средстве, и прикладывают на патологический участок на 5 минут. Манипуляции проводятся не более 3 раз в неделю.

  • Резорцин ― наружное антисептическое средство, применяемое при лечении мягких тканей. При эпулисе на десне, препарат назначается в виде мази, которой обрабатывается пораженная область. Компоненты резорцина прижигают патогенную ткань и оказывают усиленное действие, способствующее ее распаду.
  • Народные рецепты

    Восстановительный период сократится в несколько раз, если выполнять лечебные полоскания. Стоматологи советуют применение нескольких рецептов.

    Отвар календулы

    • 15 гр. сухих цветков календулы;
    • 250 мл кипятка.

    Приготовление: сухие ноготки измельчить в ладонях и залить кипятком в стеклянной посуде. Накрыть крышкой, укутать плотной тканью и дать настояться 1 час.

    Применение: концентрированным остывшим настоем выполняют полоскания ротовой полости 4—5 раз в день.

    Эффективность: антисептическое, заживляющее, противовоспалительное, обезболивающее воздействие.

    Отвар из шалфея, эвкалипта и ромашки

    • 10 гр. ромашки аптечной;
    • 10 гр. сухого шалфея;
    • 10 гр. эвкалипта;
    • 250 мл кипятка.

    Приготовление: сухие травы соединить и залить крутым кипятком. Отвар настаивается сутки.

    Применение: ротовую полость полощут отваром в утреннее и вечернее время, после гигиенических процедур.

    Раствор соды пищевой

    • 1 ст. ложка пищевой соды;
    • 0,5 литра теплой кипяченой воды.

    Приготовление: соду размешать в теплой воде до полного растворения.

    Применение: выполнять интенсивные полоскания приготовленным раствором до 8 раз в день.

    Эффективность: предупреждаются воспалительные процессы и образование гноя.

    Раствор из йодированной пищевой соли

    • 1 ст. ложка йодированной соли;
    • 0,5 литра теплой воды.

    Приготовление: вещество растворяют в воде до полного исчезновения соляных кристаллов.

    Применение: в ротовую полость набирают небольшое количество раствора и интенсивно полощут, делая акцент на пораженный участок. Процедуру повторяют 3—4 раза в день.

    Патология во время беременности

    Беременность женщины сопровождается существенной перестройкой всего организма. Этот период отличается гормональными сбоями, что является естественным процессом. Именно поэтому у будущей мамы может развиться такое заболевание, как эпулис на десне.

    Первопричиной развития нередко служит травма десен. Однако в такой ситуации рост опухоли и развитие ее внутреннего строения происходит стремительно.

    По этой причине отмечаются частые рецидивы. Причем во время вынашивания плода новообразования формируются интенсивно.

    Проблема у детей

    Детские стоматологи отмечают закономерность появления эпулиса у детей в период прорезывания зубов. В этой ситуации появление новообразования можно связать с травмой десны и слизистой оболочки. Чаще встречается ангиоматозный вид заболевания, однако редко диагностируют и иные разновидности.

    Появление эпулиса в период полового созревания ― частое явление. Сбои у девушек происходят по причине неправильного приема гормональных препаратов.

    У детей наблюдается переход заболевания из одной формы в другую. Обычно на первых этапах развитие недуга характеризуется гранулематозным видом, который при стремительном росте приобретает ангиоматозную, а впоследствии и фиброзную форму.

    Случаи рецидивов составляют около 15%.

    О применении стоматологического лазера для лечения эпулиса смотрите в видео.

    Осложнения

    Как правило, квалифицированные специалисты подходят к лечению заболевания с особой ответственностью, что позволяет избежать осложнений.
    В исключительных случаях проявляется ряд последствий:

    • рецидив;
    • отечность мягких тканей после операции;
    • кровотечения;
    • эмпиема мягкой ткани вследствие инфицирования болезнетворными бактериями.

    Пациентам настоятельно рекомендуется выполнять все рекомендации специалиста в послеоперационный период.

    Профилактика

    Контролировать состояние зубных единиц и полости рта нужно регулярно. Это позволит снизить риск формирования эпулиса.

    • посещать специалиста с целью выполнения комплексных оздоровительных мероприятий, осуществляемых для профилактики различных стоматологических заболеваний.
    • избегать травмирования десен и мягких тканей ротовой полости.
    • посещать стоматолога 2 раза в год, что позволит распознать новообразование на ранних этапах развития и начать незамедлительное лечение.

    Отзывы

    Эпулис в медицине классифицируется, как опухолевое новообразование, но не нужно бояться этого заболевания. Малопривлекательный вид и эстетические изменения, пожалуй, самая большая проблема во время течения болезни.

    Однако многим опухоль доставляет массу неудобств и плохо поддается медикаментозному лечению. Помимо информации в данной статье, читателям будет интересно узнать, как проводится операция и долго ли длится восстановительный период.

    Какие препараты помогли уменьшить опухоль, или полностью от нее избавиться. Поделитесь своим опытом и впечатлениями в комментариях.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    На десне появилась белая шишка: этиология, фото и лечение

    Нередко, стоматологические проблемы проявляются не болезненностью или разрушением зубов, а ростом на десне белой шишки. Она может сопровождаться различными симптомами воспаления, или выступать лишь в качестве эстетического недостатка.

    Варианты устранения данной проблемы будут зависеть от причины возникновения патологии.

    Содержание статьи:

    Возможные причины

    Шишка на десне может быть последствием как острых, так и хронических проявлений стоматологических заболеваний, а также возникать вследствие воздействия различных внешних факторов. По данным параметрам возможные причины делят на две группы: инфекционные и неинфекционные.

    Инфекционные

    К инфекционным причинам относят заболевания, при которых происходит размножение, скопление и распространение патогенных микроорганизмов в области воспаления и за его пределами.

    В качестве основной причины выступает воспаление околозубных тканей, в результате которого развивается гнойный процесс. Появление шишки, вызванной инфекционными причинами, сопровождается болезненностью и симптомами общей интоксикации организма, спровоцированной скоплением гнойной массы.

    Неинфекционные

    В неинфекционную группу входят факторы, которые не приводят к развитию гнойного воспаления. Как правило, в качестве причины выступает механическое травмирование тканей челюсти, термический или химический ожог, прием лекарственных средств.

    Клиническая картина

    Особенности проявления клинической картины будут зависеть от первопричины патологии и возраста пациента.

    У взрослого

    У взрослых людей причиной роста шишки, чаще всего являются инфекционные заболевания, для которых характерны следующие формы проявления:

    Формируется в результате воспаления дентальных или пародонтальных тканей. Свищ представляет собой образование, возвышающееся над уровнем здоровой десны, диаметром от 3 до 5 мм.

    В центре возвышения расположена белая точка, определяющая канал для выхода гноя из очага воспаления. Десна в области возвышения гиперемирована и болезненна.

    Как правило, образование свища сигнализирует о разрастании инфекционного процесса. Для обеспечения оттока экссудата необходимо посетить стоматолога, который вскроет шишку и наложит в ее полость дренаж.

    После оттока всего содержимого, проводится лечение с купированием воспаления и источника инфекции. Даже при регулярном выходе гноя без сопутствующей терапии, воспалительный процесс не устраняется и может принять хроническую форму.

    Более подробно о свище в следующем видео:

    Какие бывают некариозные поражения зубов у человека?

    Обсудим здесь аппликационную анестезию в стоматологии.

    Периодонтит

    Характеризуется появлением плотной объемной шишки около 1 см в диаметре. Образование отличается небольшой болезненностью, возникающей при пальпации десны. Причиной периодонтита являются зубы, пораженные кариесом с воспаленными каналами и пульпитом, которые способствуют скоплению бактерий у основания верхушки корня.

    Постепенно на месте скопления образуется гранулема, а без последующего лечения она перерождается в кисту. Варианты лечения патологии будут зависеть от степени запущенности процесса.

    При незначительном воспалении проводят удаление кариозной ткани, чистку каналов и закладывают в полость зуба лекарственный препарат, который покрывают временной пломбой. После снятия воспаления, зуб еще раз очищают от патологических тканей и пломбируют, полностью восстанавливая коронковую часть.

    Периостит

    Является осложнением периодонтита, при котором инфекция поражает костные ткани челюсти. Периостит проявляется ростом шишки на десне, отечностью и покраснением пародонта. В области воспаления возникает постоянная острая боль, усиливающаяся по мере роста образования.

    Одновременно, у человека отмечается увеличение лимфоузлов и температуры тела. По ухудшению общего состояния можно судить о степени тяжести патологии.

    Лечение патологии начинают с очистки каналов, в которые закладывается лекарственное средство. После снятия воспаления, лекарство удаляют, а на его место укладывают новый препарат и покрывают временной пломбой.

    Лечение продолжается около 2 месяцев. Только после устранения инфекционного очага и последствий воспаления, зуб пломбируют постоянным композитом.

    После удаления зуба

    Причиной развития шишки в этом случае, может быть гематома или воспаление. Гематома образуется из-за повреждений кровеносных сосудов, что не редкость в процессе удаления зубов.

    При нормальном течении процесса, гематома не причиняет дискомфорта и через некоторое время рассасывается. Ее болезненность и изменение оттенка может сигнализировать о начале воспаления.

    Также, воспаление может возникнуть и без гематомы, в результате отрыва кровяного сгустка и попадания бактерий в лунку. Болезненность, усиливающаяся с каждым днем после экстракции зуба, является показателем развивающегося воспаления.

    Если боль сопровождается покраснением десны, сильной отечностью и кровоточивостью, то необходимо быстрее обратиться к дантисту, который проведет необходимые терапевтические процедуры.

    Киста

    Причиной ее развития является запущенный периостит. При этом на десне появляется объемная шишка, диаметром 1 см, которая имеет плотную структуру. Шишка может охватывать как область пораженного, так и прилегающего зуба.

    Болезненность и гиперемия при этом не наблюдаются, но присутствует постоянный гнилостный запах изо рта. При обнаружении кисты у многокорневого зуба проводят частичную резекцию корня с сохранением других корней и нервно-сосудистых пучков.

    В случае диагностирования кисты у однокоренного зуба, единственным вариантом лечения будет его удаление.

    Фибропапиллома

    Представляет собой небольшое, медленно растущее образование на десне, доброкачественного характера. Возникает вследствие разрастания клеток пародонтальной ткани.

    Опухоль безболезненна при пальпации и выступает только в качестве эстетического дефекта. Для устранения данной проблемы прибегают к хирургическому вмешательству.

    Чем опасен рентген зуба на первых неделях беременности для ребенка?

    Что это такое физиотерапия зубов здесь описание

    У ребенка

    Белые шишки на десне в детском возрасте, могут появляться при прорезывании временных или постоянных зубов, а также выступать в качестве осложнений стоматологических заболеваний. В каждом случае, они имеют разные причины и специфическую клиническую картину:

    Твердая шишка

    Возникает в период прорезывания единиц на месте будущего зуба. При этом наблюдается небольшой отек десны, болезненность, которая мешает ребенку нормально пережевывать пищу.

    Как правило, прорезывание наступает в течение нескольких дней и сопутствующие симптомы исчезают. В единичных случаях, на месте шишки, может дополнительно образоваться гематома.

    Чтобы снизить болезненность, снять воспаление десны, рекомендуется обрабатывать их специальными гелями или мазями для детей. Например, Дентинокс или Калгель.

    Если шишка образовалась рядом с молочной единицей, то это свидетельствует о росте постоянного зуба. При сильном увеличении шишки и длительном невыпадении зуба следует обратиться к стоматологу.

    Гнойная шишка

    Появление шишки такого характера требует безотлагательного обращения к стоматологу, так как свидетельствует о развитии серьезного воспалительного процесса, который не только затрагивает ткани полости рта и челюсти, но может распространиться на другие органы. Рост новообразования около молочного зуба приведет к его удалению.

    Гнойник на постоянном зубе лечится препарированием зуба и каналов от тканей, пораженных кариесом. В очищенную полость укладывают лекарство и покрывают временным композитом. После устранения воспаления, зуб восстанавливают постоянным пломбировочным материалом.

    Использование народных средств

    Народные средства при шишке на десне не должны выступать в качестве самостоятельного лечения. Они помогут снизить интенсивность проявления некоторых симптомов воспаления, но не способны устранить причину, спровоцировавшую нагноение.

    Домашние методы лечения рекомендуется использовать при отсутствии возможности посетить врача или в качестве терапии, дополняющей основное лечение.

    Наиболее доступным эффективным методом является раствор, приготовленный из равных частей соды и соли, которым полощут рот. Сода обеззараживает полсть рта, а соль хорошо вытягивает гнойное содержимое.

    Кроме этого средства, используют и другие, не менее действенные варианты:

    • спиртовая настойка на основе хрена и водки. Для ее приготовления хрен необходимо натереть на терке, залить водкой и настоять в течение 3 суток в затененном месте. Настойку применяют разведенной водой в соотношении 1:1, для полоскания рта до 4 раз в день;
    • настойка из 500 мл водки и 4 средних головок чеснока. Настаивают смесь не меньше 5 дней, после чего применяют для полоскания, через каждые четыре часа.

    Средство не рекомендуется применять в чистом виде, а также более 3 дней, так как оно может негативно повлиять на микрофлору полости рта;
    сок каланхоэ. Данное растение снимает воспаление, способствует заживлению слизистой и укрепляет эмаль. Сок применяют для обработки мягких тканей полости рта.

    Для этого лист измельчают и отжимают через бинт. Обработку соком можно заменить жеванием листа каланхоэ, с предварительным снятием пленки;
    полоскание отварами, приготовленными на основе лекарственных растений. Хорошо для этого подходит сбор, в который вошла ромашка, календула, шалфей. Для отвара берут по ложке каждого растения и заливают 1 л кипящей воды.

    После настаивания в течение 30 минут, отвар используют для полоскания или ротовых ванночек. При полоскании необходимо следить, чтобы жидкость была чуть теплой, так как слишком горячий отвар спровоцирует еще большее нагноение.

    Рост шишки на десне, в большинстве случаев сигнализирует о развитии серьезного воспаления, требующего квалифицированного осмотра и специального лечения. Даже небольшое промедление может привести к развитию осложнений, которые несут опасность для общего здоровья человека.

    Почему появляется шишка на десне?

    Когда речь заходит о зубных болезнях, большинство людей думает о кариесе, но не менее опасной является и шишка на десне.

    Стоматологические заболевания более разнообразны, чем может показаться непросвещенному человеку.

    Шишки на десне могут оказаться симптомом серьезной болезни, несущей плачевные последствия. Все они заслуживают повышенного внимания, так как любое из них грозит потерей зубов.

    Свищи могут прокладывать путь от корней зуба не только через мягкие ткани десен, но и через челюстную кость, поэтому о самостоятельном их лечении подручными средствами не может быть и речи.

    Устранение инфекционного очага и лечение свища должен проводить врач, основываясь на показателях рентгеновских снимков.

    Другие заболевания, сопровождаемые опухолью десны

    Шишка на десне над зубом может возникнуть и в результате гранулирующего периодонтита. Хроническое воспаление соединительной ткани может не только спровоцировать выскочивший флюс, но и стать причиной утраты зуба.

    Опасность периодонтита кроется в том, что инфекция может распространиться на кости челюсти, а в такой ситуации даже образование свища покажется меньшей проблемой.

    Если гнойные массы имеют выход через свищ или поврежденную кутикулу зуба, то опухоль под зубом не болит и не причиняет никаких неудобств.

    Однако отсутствие болевых проявлений не делает заболевание менее опасным: в то время как человек считает, что все само пройдет, заболевание прогрессирует.

    Запущенная форма периодонтита чревата серьезными осложнениями, лечить которые, возможно, придется годами.

    В результате [воспаления надкостницы] тоже может возникнуть твердая шишка на десне.

    Причем развивается болезнь стремительно – не успел вскочить флюс, как уже через несколько часов его головка может прорваться, и гной начнет выходить наружу или внутрь.

    Последний вариант развития болезни представляет большую опасность, так как инфекция распространяется внутри челюстной кости.

    После того, как гной получает выход, болевой синдром снижается, и человек не подозревает о всей сложности положения.

    При таком течении болезни, чтобы произвести санацию инфекционного очага, часто приходится удалять относительно здоровый зуб.

    Поэтому при подозрении на нагноение больному нужно обратиться к врачу как можно раньше, еще до того, как флюс прорвет.

    Если на десне появилась шишка, которая не вызывает боли, не беспокоит и не причиняет никаких неудобств, то, возможно, она является [кистой] .

    Киста представляет собой полость между корнем зуба и десной объемом до 1 см, заполненную жидкостью.

    Единственным возможным проявлением такого образования может быть неприятный запах, не устраняемый после чистки зубов.

    В неосложненных случаях кисту можно легко удалить, однако иногда приходится удалять и ближайший к ней зуб. Таким же способом лечатся и прочие доброкачественные опухоли десен.

    Если у ребенка на десне образовались опухоль и покраснение, то это может быть вызвано скорым прорезыванием зубов.

    Это естественный процесс, его лечение не требуется, хотя отек может сопровождаться болями и повышением температуры тела. Перед прорезыванием зубов дети могут тянуть в рот пальцы и другие предметы.

    Кроме того, в процессе появления первого зубика повышается слюноотделение. Облегчить состояние ребенка можно при помощи обезболивающих гелей или специальных игрушек – прорезывателей.

    Прорезывание зуба мудрости у взрослого человека может вызывать гораздо больше проблем, чем появление первого зуба у грудничка.

    Последний зуб в ряду часто имеет неправильное расположение, в связи с чем вместо того, чтобы вылезти наружу, давит на соседний зуб.

    Прорезаться без врачебной помощи в этом случае зубу не удастся. Иногда из-за анатомического строения корней неправильно расположенный зуб приходится удалять еще до его появления.

    Если во рту образовалась шишка, то после врачебного осмотра может потребоваться сделать рентген для выявления причины опухоли.

    При необходимости будет проведена санация очага инфекции. Хирургического вмешательства чаще требует гнойная шишка на десне.

    Если отек имеет не воспалительную природу, а возник, например, после ушиба, то лечащий врач может обойтись консервативными методами лечения.

    Шишка на десне после удаления зуба может быть гематомой, появившейся из-за повреждения тканей в процессе операции.

    Специального лечения гематома не требует. При соблюдении предписаний врача, опухоль пройдет самостоятельно.

    Не следует откладывать поход к врачу, так как причин, по которым может образоваться отек возле зуба, множество.

    Большинство из них не являются безобидными и грозят развитием различных патологий, даже сепсисом. Понять, почему образовалась опухоль самостоятельно, тоже не представляется возможным.

    Особого внимания заслуживают заболевания десен у детей. Так как под молочными зубками находятся зачатки постоянных, любое заболевание может спровоцировать их повреждение или даже разрушение.

    Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

    Бугор на десне: пичины образования, лечение, фото

    Нередко к стоматологу обращаются пациенты, у которых внезапно появился небольшой бугор на десне. Даже если он не болит, врачи не рекомендуют игнорировать проблему. Так начинается воспаление в корне зуба или гнойная киста. Зачастую это не отдельное заболевание, а яркий симптом патологии внутри слизистой. Комплексная диагностика и панорамный снимок челюсти помогут установить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение.

    Почему возникает бугорок на десне

    Во время ежедневной чистки зубов дантисты рекомендуют внимательно осматривать ротовую полость. Здоровая десна имеет ровный бледно-розовый оттенок без пятен и шишек, а на ее поверхности нет налета или вздутий. Заметив изменения рельефа, не следует заниматься самолечением. Чаще всего объемный бугор на десне появляется на фоне других патологий:

    1. Экзостоз: специфический нарост на кости челюсти, который не дает неприятных ощущений и боли. Он увеличивается в размере постепенно, выпирает в сторону щеки или языка. Может мешать человеку четко выговаривать звуки и жевать, нарушает естественный рост зубов, поэтому требует удаления.
    2. Свищ: болезненный гнойник часто располагается ближе к корню зуба. Он представляет собой белый бугорок с плотной серединой. Сопровождается пульсирующей болью, жжением. После прорыва остается открытая ранка – свищевой ход.
    3. Периодонтит: опасное воспалительное заболевание, при котором на десне образуется припухлость. Процесс начинается в корне зуба и переходит на кости челюсти и мягкие ткани. Он скапливает вокруг себя большое количество жидкости, поэтому внешне десна выглядит опухшей и потемневшей, возникает невыносимая боль.
    4. Киста: обычно формируется в корне зубов и напоминает маленький мешочек, наполненный полужидким содержимым. Плотный на ощупь бугор на начальном этапе не доставляет дискомфорта, не беспокоит при надавливании или во время принятия пищи.
    5. Эпулис: доброкачественное образование на десне, как правило, неопасное.
    • Киста на десне фото
    • Киста на десне фото
    • Киста на десне фото
    • Киста на десне фото
    • Свищ на десне
    • Свищ на десне фото
    • Дырка на десне от свища фото
    • Периодонтит фото
    • Эпулис на десне
    • Эпулис на десне фото
    • Эпулис фото

    В большинстве случаев бугорок на десне является доброкачественным образованием, хорошо удаляется и лечится. Иногда он рассасывается после снижения уровня гормонов или устранения основного заболевания. Но врачи предупреждают, что некоторые виды кистозных шишек могут перерождаться в онкологические опухоли и приводить к развитию опасных для здоровья осложнений.

    Бугор на десне после зубного камня

    Еще одна распространённая причина возникновения уплотнения – низкий уровень гигиены ротовой полости. Зачастую при недостаточно качественном очищении эмали на зубах остается тончайший налет. Под воздействием слюны он постепенно отвердевает и превращается в плотный зубной камень. Характерные симптомы такой проблемы – коричневые полосочки возле края слизистой, едва заметные белесые отложения, напоминающие известковые.

    В запущенном состоянии зубной камень опускается в десневый карман. Образуется пространство между коронкой и слизистой, которое внешне выглядит как плотный бугор. Чаще всего он формируется на верхней челюсти над клыками и резцами, имеет продолговатую форму и не болит при пальпации. Эту проблему необходимо обязательно решать путем чистки и удаления отложений. В противном случае они станут причиной воспаления пародонта, приведут к опасным для всего организма последствиям.

    Современные методики удаления зубного камня очень щадящие и безболезненные. Чистка ультразвуком помогает убрать все типы налета из десневых карманов, освобождает их от гноя и бактерий. После процедуры ротовую полость тщательно полоскают антисептическим раствором. Стоматолог обязательно объяснит, как подобрать качественную зубную щетку и пасту, которые смогут облегчить ежедневный уход на дому.

    Экзостоз: как убрать нарост

    Появление на десне бугорка может означать начало экзостоза. Это особый патологический процесс, при котором из костной ткани челюсти формируется шишка. До сих пор точно не установлено, почему запускается неправильный рост клеток. Замечено, что чаще с подобной проблемой обращаются люди, имеющие врожденные патологии строения зубов, после травм и установки сложных протезов.

    Бугорок на десне при экзостозе растет очень медленно и в первое время врачи не удаляют его, наблюдая за динамикой. Вопрос об операции ставится при появлении дискомфорта во рту, нарушении речи у пациента, проблемах с надкусыванием и жеванием. Единственный вариант избавления – спиливание нароста и шлифовка кости до гладкой идеальной поверхности. Это делается под местной анестезией и занимает всего несколько минут. К сожалению, дантист не может гарантировать, что новообразование вновь не возникнет через несколько месяцев или лет.

    Лечение бугорка на десне при кисте

    Это заболевание считается очень коварным по своему течению и всегда вызывает тревогу у врачей. Киста развивается без боли и других симптомов, начинаясь с формирования маленького мешочка внутри десны. В нем накапливается жидкость, состоящая из продуктов распада, возбудителей инфекции и гноя. Увеличиваясь в объеме, она начинается давить на нерв в корне, провоцируя острую боль, опухание и покраснение слизистой.

    Небольшой бугорок на десне при кисте опасен для здоровья. При прорыве гноя он может проникать в пористые кости челюсти, разрушая их структуру. После такого осложнения начинается повреждение корней и пациент быстро теряет совершенно здоровые зубы, мучается от периостита. Обнаружить мешочек можно только с помощью панорамного рентгеновского снимка. После диагностики гнойник необходимо срочно удалить.

    Операция проводится двумя способами:

    • Киста вынимается через вскрытую коронку зуба, после чего подбирается лечение и пломбировка.
    • Резец удаляют вместе с образованием, если обнаруживается разрушение нерва и корней.

    Остальное лечение продолжается в домашних условиях самим пациентом. Необходимо тщательно полоскать рот антисептиком, использовать раствор Фурацилина, Хлорофиллипта или Мирамистина. Если осталась болезненная лунка, в нее можно закладывать ватный тампон с Холисал мазью или Левомеколь для скорейшего заживления. Помогают восстановить десну протирание облепиховым маслом, примочки с настойкой прополиса или календулы.

    Что делать, если появился свищ возле зуба

    Болезненный бугорок на десне появляется при скоплении гноя. Он болит при пальпации, может пульсировать и вызывать неприятные ощущения. Человек жалуется на чувство распирания и отечность слизистой, отказывается от пищи и отдыха. Внешне такая шишка имеет красный или белесый цвет, а при созревании экссудата образуется желтая точка в середине.

    При свище бугорок следует обязательно вскрывать, чтобы опасный гной полностью вышел наружу. Он представляет собой жидкое содержимое или плотный стержень, после которого остается круглое отверстие в десне. Больному рекомендуется принимать антибиотики для снижения риска инфекции: Линкомицин, Доксициклин, Амоксициллин. Избавить от неприятных ощущений помогают анальгетики Нурофен, Найз, Темпалгин или Кеторол.

    После вскрытия свища необходимо поддерживать чистоту ротовой полости. Для этого пациент через каждые 3–4 часа должен делать полоскание теплым раствором из пищевой соды, йода, морской соли или Стоматофита. Свищевой ход можно обрабатывать растертым в порошок Стрептоцидом, перекисью водорода, Бетадином, после чего наносить аппликации с ранозаживляющей мазью Солкосерил, Асепта. Снизить риск повторного образования гнойного бугорка на десне поможет соблюдение всех правил гигиены, тщательная ежедневная чистка и уход за зубами.

    Adblock
    detector
    Для любых предложений по сайту: [email protected]