Как вставляют имплант в десну

Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба, что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

Как делают импланты, их строение

Имплантант или имплант (по-английски – implant) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

концевые дефекты зубного ряда;
полное и неполное отсутствие зубов;
непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
повышенный тонус жевательных мышц;
нарушение свертываемости крови;
патологии нервной системы и психические расстройства;
детский возраст;
иммунодефициты;
сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
туберкулез;
остеопороз;
некоторые формы стоматита;
аллергия на анестезию;
хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

беременность на всех сроках;
период грудного вскармливания;
патологический прикус;
бруксизм;
плохая гигиена полости рта;
кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
воспаление слизистой;
кахексия;
патологии височно-нижнечелюстного сустава;
курение.

Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

Как ставят зубные импланты, методы

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Установка имплантов при полной адентии

Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
Двухэтапная установка делается за 2 раза:
- На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
- При втором посещении устанавливают коронку.

Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Установка импланта зуба: этапы и сроки

Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

Подготовительный этап

Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

визуальный осмотр рта;
обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
сдача анализов;
ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
санация ротовой полости;
аппаратные исследования;
наращивание костной ткани.

Сдача анализов

В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
Определение уровня содержания глюкозы в крови.
Биохимия или исследование состава крови на:
- амилазу;
- общий и прямой билирубин;
- холестерол;
- трансаминазы;
- электролиты;
- общий белок;
- щелочную фосфатазу;
- мочевину;
- креатинин;
Проверка на ВИЧ и гепатит.
Атикардиолипиновый тест на сифилис.

Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

Аппаратные исследования

Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

Рентгенография. Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

Наращивание костной ткани

Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

Наращивание объема кости

Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

Хирургический этап

После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

Послеоперационный период

Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

Признаки отторжения

Отторжение зубного импланта

Признаки того, что имплантат не прижился:

покраснение десны;
опухоль в месте установки протеза;
сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
подвижность соседних зубов;
поднятие температуры.

При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

Этап десенного формирования

Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

Этап установки абатмента

Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

Этап протезирования

После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

Этап реабилитации

После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
использовать асептические ополаскиватели;
регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

Утрачен резец или коренной — не беда! Как ставят импланты зубов?

Процесс установки импланта зуба — стоматологическая процедура, при которой в челюстную кость под десну вживляют металлические штифты, служащие основой для искусственных зубов (протезов и мостов).

Является одним из способов восстановления всего ряда, если один или несколько зубов по какой-то причине отсутствуют.

Со скольки лет можно проводить имплантацию

Процедуру имплантации разрешено делать с 18 лет. До этого организм человека находится на стадии роста и развития, и на место отсутствия зуба ставится временный протез.

До какого возраста проводится процедура

Что же касается возрастного потолка, его теоретически не существует. Проблемы с зубами беспокоят чаще пожилых людей, поэтому имплантацию можно осуществлять и в 50, и в 70, и в 90 лет.

Однако нужно учитывать общее состояние здоровья, особенно наличие хронических заболеваний. Большинство из них являются противопоказаниями к проведению процедуры имплантации.

Читать еще: Оголилась десна у зуба

Некоторые стоматологии устанавливают свои возрастные ограничения, например, 55 или 65 лет.

Процесс операции пошагово

Процедура имплантации состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап

Его начало можно условно определить с того момента, когда человек впервые обратился к стоматологу с мыслью об имплантации зубов, понимая, что это небыстрая процедура. Прийти в клинику с «дыркой», а через час выйти с красивым протезом не получится. Этот процесс занимает, как правило, несколько месяцев, из которых некоторое количество недель уходит только на подготовку.

Первый этап имплантации включает стадии:

Осмотр. Оценка состояния челюсти, десны, зубов, слизистой рта.
Обследование у врача-терапевта со сдачей анализов и, если нужно, посещение узких специалистов, таких как эндокринолог, иммунолог, аллерголог, невролог.
Консультация врача-оториноларинголога, если имплантация будет производиться на верхней челюсти. Это обязательное условие, потому как гайморовы пазухи расположены очень близко к тканям ротовой полости.
Снимок, позволяющий оценить состояние костной ткани — ортопантомограмма.
Полное лечение ротовой полости от воспаления, кариеса и прочих заболеваний.
Проверка на наличие абсолютных противопоказаний.
Планирование и моделирование (при возможности) имплантации поэтапно. Здесь же определяется метод процедуры, материалы.

Внимание! Имплантация зубов невозможна во время беременности.

Если есть относительные противопоказания к имплантации, например, ОРВИ, процедуру откладывают до полного выздоровления и готовности к операции.

Хирургический

После того как ротовая полость приведена в порядок, назначается день «икс».

Существует две разновидности имплантации: одно- и двухэтапная. В первом случае в челюсть вставляется цельный неразборный имплант, во втором применяется разборная конструкция.

Двухэтапная процедура встречается чаще.

I шаг имплантации:

Формирование имплантационного ложа. Делается разрез в месте имплантации, снимается часть слизистого слоя. На костном ложе отмечается место установки изделия и начинается препарация канала на глубину. Постепенно с использованием свёрл разного диаметра создаётся направляющий канал, формируется глубина и форма ложа.
Установка изделия. В зависимости от выбранного типа — винтовой, цилиндрический, пластиночный имплант вкручивается или вставляется в образовавшееся ложе, фиксируется заглушка.
Ушивание. Верхняя часть слизистой, которая была снята перед установкой импланта, возвращается на место.

После вживления штифта требуется некоторое время для заживления — 2—3 месяца в зависимости от того, на какой челюсти проводилась операция. Процесс сращения импланта с костной тканью называют остеоинтеграция.

II этап имплантации включает некоторые манипуляции на слизистой оболочке в области установленного изделия, которые позволяют вытащить заглушку, вставить формирователь десны, а в дальнейшем — заменить опорной головкой.

Дёсенное формирование, что при этом устанавливают

Чтобы контур дёсенной ткани принял естественный вид, обязательна установка специального цельного винтового цилиндра на место заглушки, который называется формирователь десны. Происходит это примерно через 3—6 месяцев после внедрения импланта.

Фото 1. Формирователь десны, установленный на место установки импланта. Прибор представляет из себя металлический цилиндрик.

Около 15 дней формирователь обеспечивает сооружение естественного дёсенного валика, который играет ключевую роль удержания корня искусственного зуба, придаёт каналу высоту и плотность.

Установка имплантов

Ставить ли имплант зуба? Многие пациенты считают, что имплантация зубов – это длительная и болезненная процедура. Хотя на самом деле установка занимает не более 20-ти минут, а сама операция по сложности почти не отличается от других стоматологических процедур.

Процедура установки проходит комфортно и безболезненно благодаря сильнодействующим местным анестетикам (препараты Лидокаина, Ультракаина). В случаях, когда нужно поставить сразу несколько имплантов, целесообразно применить общий наркоз в качестве анестезии.

Как ставят имплант зуба

Имплантация включает хирургический и ортопедический этапы. Суть операции заключается в том, что в костную ткань челюсти вживляют искусственный зубной корень. Он имеет форму шурупа с резьбой и состоит из титанового сплава, абсолютно биосовместимого с тканями ротовой полости.

Такой корень служит надежной опорой для искусственной коронки и может служить пожизненно (или как минимум лет 15). Кроме того, зубной имплант не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от протезов.

Этапы установки

Подготовительный этап

На этом этапе стоматолог исследует состояние здоровья пациента и составляет детальный план действий. Включает такие процедуры:

осмотр ротовой полости, оценка возможных противопоказаний;
аппаратная диагностика для определения высоты костной ткани (панорамный снимок или компьютерная томография);
санация полости рта (ультразвуковая чистка эмали, лечение кариозных очагов и воспаления слизистой);
при наличии хронических недугов – консультация у профильных врачей.

Учитывайте, что в случае атрофии костной ткани, что часто встречается при длительном отсутствии «родного» зуба, необходимо провести синус-лифтинг. Это наращивание кости для надежной усадки имплантанта.

Хирургический этап

Это внедрение титанового импланта, которое проводится следующим образом:

Врач делает разрез на слизистой для лучшего доступа к костной ткани челюсти.
С помощью особого сверла создается ложе, куда ввинчивают имплантат.
Сверху устанавливают заглушку и зашивают десну.

Установка абатмента

После приживления имплантанта устанавливают абатмент (связующее звено между имплантом и протезом). Процедура включает такие этапы:

Надрез слизистой для раскрытия импланта.
Установка формирователя десны, это специальная конструкция, которая помогает откорректировать правильный контур десневого края для лучшего прилегания коронки.
Снятие формирователя десны (через 1-2 дня) и фиксация абатмента.

Протезирование

Заключительный этап – установка коронки на имплант:

сначала снимаются слепки зубов;
по этим слепкам изготавливают гипсовую модель челюсти в зуботехнической лаборатории;
зубной техник делает индивидуальную коронку (керамическую или металлокерамическую);
через 1-2 недели ваша коронка будет готова, стоматолог зафиксирует ее на абатмент, это займет около 10-ти минут.

Фото «до» и «после» установки импланта

Установка импланта сразу после удаления зуба

Можно поставить полноценный зубной имплант (вместе с коронкой) сразу же после удаления зуба. Это называется одномоментная (одноэтапная) имплантация. В каких случаях применяется данный метод?

Основные показания – достаточная толщина челюстной кости (не менее 1 см), а также отсутствие каких-либо заболеваний ротовой полости. Даже при наличии кариеса или зубного камня врач не сможет провести одномоментную имплантацию, поскольку высок риск различных осложнений.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Сколько имплантов ставить при полном отсутствии зубов? Как правило, достаточно всего 3-4 единицы для фиксации полноценной мостовидной конструкции (весь зубной ряд). Такой метод называется «All-on-4».

Протез фиксируется с помощью шаровидного замка. На верхушку импланта устанавливают специальную круглую насадку (элемент замка). А на самом теле протеза находится вторая часть замка, которая садится на эту насадку. Таким образом замок закрывается.

Установка имплантов «под ключ»

Имплантация зубов «под ключ» – это комплекс процедур, которые имеют единую стоимость. То есть, врач называет всю сумму, которая уже включает сам имплант, коронку и другие элементы, а также расходные материалы, работу имплантолога, анестезию и диагностику.

Это значит, что вам не придется доплачивать за дополнительные процедуры, если такие потребуются. Установка имплантов «под ключ» подразумевает пакет услуг «все включено». Это удобный вариант, позволяющий сэкономить на имплантации и застраховать себя от неожиданных расходов.

Что делать после установки имплантатов

Как долго приживается имплантат?Современные имплантаты изготавливают из титана, который является биосовместимым матери.

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу, если температура нарастает или усиливаются болезненные ощущения.

Правильный уход снижает риск осложнений:

в первые 3 дня после установки следует употреблять мягкую пищу комнатной температуры;
в течение 2-х недель необходимо отказаться от алкогольных напитков, желательно не курить;
ограничьте любые физические нагрузки;
по рекомендации врача ополаскивайте ротовую полость антисептическими растворами, также вам могут назначить курс антибиотиков.

На протяжении года после имплантации необходимо посещать стоматолога с периодичностью раз в 3-4 месяца. Врач сможет проконтролировать степень приживляемости корня, а также предупредить самое неприятное осложнение – отторжение импланта.

Стоимость услуги зависит от метода установки, марки импланта и материала коронки:

эконом-вариант (имплант MIS (Израиль), металлокерамическая коронка) – от 23 000 руб.;
бизнес-вариант (имплант Nobel (США), металлокерамическая коронка) – около 40 000 руб.;
премиум-вариант (имплант Ankylos (Германия), коронка из диоксида циркония) – от 55 000 руб.

Установка зубных имплантов – это более совершенный метод по сравнению с традиционным протезированием. Вы получаете полноценную замену утраченного зуба вместе с корнем и верхней частью.

Однако такая услуга весьма дорогостоящая, поэтому только вам решать, стоит ли устанавливать имплант или нет.

Более подробную информацию о ценах, а также клиниках зубной имплантации можно посмотреть на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Как вставить имплант зуба. Виды, цена, больно ли, как это делается, отзывы

Установка импланта зуба – это хирургическая операция в области стоматологии, которая предусматривает установку искусственного корня и коронки, повторяющих внешний вид и функции отсутствующего моляра.

Вставить зуб можно в частной стоматологической клинике или в государственной больнице, специалисты которой предоставляют подобного рода услуги. Цены на имплантацию зубов зависят от материалов, которые используются в ходе проведения стоматологической операции, внутренней политики клиники и сложности клинического случая.

Качественное стоматологическое оборудование, работа квалифицированного медицинского персонала, правильный уход за ротовой полостью после установки искусственного зуба, гарантируют 95-98% приживаемости импланта без развития воспалительного процесса и негативных осложнений.

Существуют следующие виды зубных имплантов, которые устанавливаются посредством проведения хирургической операции, а также наиболее часто используются в современной стоматологии.

Стоимость полной адентии верхней и нижней челюсти с помощью искусственной имплантации составляет от 400 до 450 тыс. руб. в зависимости от вида используемого материала, а также ценовой политики руководства стоматологической клиники.

Достоинства и недостатки

Вставить имплант зуба можно по бюджетной цене, используя самые дешёвые материалы, либо же установить дорогой протез, изготовленный с применением передовых технологий.

Выделяют следующие достоинства зубной имплантации:

восстановление естественного вида зубной коронки;
моляр соседних резцов не страдает и не подвергается деформации;
имплант невозможно повредить даже во время приёма жёсткой пищи;
поверхность десны не подвергается воспалительным процессам;
не происходит нарушение прикуса;
уход за искусственным моляром точно такой же, как и за натуральными зубами;
костная ткань челюсти не лишается жевательной нагрузки и не подвергается деформации.

К основным недостаткам процедуры установки зубного импланта можно отнести высокую стоимость расходных материалов и работы стоматолога, риск занесения инфекции, развития воспаления десны и костной ткани челюсти.

Показания

Вставить имплант зуба (цена стоматологических манипуляций рассчитывается индивидуально в зависимости от сложности работы) можно только после прохождения предварительного обследования организма.

Проведение этой лечебной процедуры показано людям со следующими стоматологическими проблемами:

травматическая потеря зубов;
разрушение и удаление резцов из-за их поражения кариесом;
пародонтит, который привёл к преждевременной потери резцов;
аномалии развития челюстного аппарата.

Вставка зубных имплантов показана при отсутствии родных зубов

Прямые показания к имплантации зубов определяются врачом-стоматологом по результатам внешнего осмотра ротовой полости, а также данных диагностического обследования пациента.

Противопоказания

Существуют категорические противопоказания к установке имплантов и относительные ограничения к проведению данной процедуры. Все они связаны с состоянием здоровья пациента и наличием сопутствующих заболеваний организма.

Закрепление зубных имплантов в костной ткани челюсти абсолютно противопоказано людям со следующими болезнями:

сахарный диабет 1 типа;
рецидивирующий афтозный стоматит;
красная волчанка;
все виды туберкулёза;
злокачественные новообразования;
ВИЧ, СПИД и другие иммунодефицитные состояния организма;
все виды болезней крови и системы кроветворения;
психические заболевания в стадии обострения.

Выделяют следующие относительные противопоказания имплантации зубов, которые можно устранить, а затем приступать к процедуре протезирования:

гипертонус жевательных мышцы;
бруксизм;
наркотическая и алкогольная зависимость;
дефект или атрофия костной ткани;
неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
гингивит и другие воспалительные процессы дёсен;
хронический пародонтит, очаги хронической инфекции и больные зубы.

Имплантация зубов временно противопоказана женщинам, находящимся в состоянии беременности. Дети, которым ещё не исполнилось 17 лет, также не могут проходить лечение челюстного аппарата путём установки искусственных зубов.

Какие обследования необходимо пройти

Вставить имплант зуба (цена хирургической операции определяется после диагностики состояния костной ткани и всех систем организма) можно в частной клинике с квалифицированным медицинским персоналом. Перед тем, как назначить дату оперативного вмешательства, врач-стоматолог назначает пациенту прохождение следующих видов диагностического обследования.

Рентгенография

Пациент проходит рентгенографическое исследование костной ткани верхней или нижней челюсти в зависимости от области протезирования. Данный вид диагностики отображает состояние кости, нет ли признаков её атрофических изменений. Средняя стоимость диагностической процедуры составляет 800 руб.

Капиллярная кровь

Отбор биологического материала осуществляется с пучки безымянного пальца. Данный вид анализа необходимо сдавать для определения клеточного состава крови, уровня сахара. Средняя стоимость диагностики составляет 250 руб.

Биохимический анализ крови

Для проведения этого вида обследования потребуется сдать от 5 до 10 мл венозной крови. Медики определяют возможное наличие в организме пациента возбудителей инфекционных заболеваний, которые исключают проведение стоматологических манипуляций данного вида.

Пациентам, которые имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, может потребоваться прохождение дополнительного диагностического обследования в виде ЭКГ.

Подготовка

Перед началом процедуры установки зубных имплантов потребуется выполнить следующие правила подготовки:

отказаться от употребления спиртных напитков, табачных изделий и наркотических средств;
пройти предварительную санацию ротовой полости, удалив больные зубы, разрушенные кариесом, либо же выполнив их пломбирование;
последний приём пищи должен состояться за 1 ч до назначенного времени хирургического вмешательства;
сразу же после трапезы необходимо тщательно почистить зубы, а затем выполнить полоскание ротовой полости ополаскивателем для зубов;
в день начала процедуры имплантации не рекомендуется употреблять, какие-либо лекарственные препараты.

Если параллельно осуществляется лечение того или иного заболевания с помощью медикаментозных средств терапии, то об этом необходимо уведомить врача-стоматолога. Некоторые виды лекарственных препаратов могут негативно влиять на степень свёртываемости крови, а также вступать в химическое взаимодействие с медикаментами, которые используются в хирургической стоматологии.

Процедура пошагово

Вставить имплант зуба (цена протезирования зависит от сложности клинического случая) можно в несколько этапов.

Пошаговая процедура установки искусственного резца выглядит следующим образом:

После проведения всех диагностических процедур пациент приходит в кабинет к стоматологу в оговорённое время и дату.
В десну вводят инъекцию обезболивающего средства.
После начала действия анестезии доктор выполняет надрез десны.
Через разрез тканей осуществляется доступ к челюсти, в костной ткани которой выполняется рассверливание отверстия под установку корня искусственного зуба.
В подготовленную лунку вставляется металлическая часть импланта.
На выступающую часть штифта стоматолог одевает специальную заглушку.
В случае необходимости на разрезанную десну накладывается шовный материал.

После выполнения вышеперечисленных манипуляций пациент получает от стоматолога методические рекомендации по уходу за ротовой полостью. С этого момента начинается период приживления титанового стержня в условиях костной ткани челюсти и десны.

Данный период может занять от 20 дней до 3 мес. Если не развился воспалительный процесс и отторжение металлического штифта, то следующим этапом протезирования является установка абатмента. Это промежуточный элемент, который крепится поверх края титанового стержня перед установкой коронки.

Затем врач-стоматолог выполняет слепок челюсти пациента, а также фотографирует зубной ряд, фиксирует цветовой оттенок эмали других резцов. Все эти данные необходимы для производства качественной коронки импланта, которая будет выглядеть точно также, как и остальные зубы. Средняя продолжительность её изготовления составляет 10-15 дней.

Когда коронка импланта готова, врач-стоматолог приглашает пациента на завершающий этап протезирования. По прибытию пациента доктор осуществляет монтаж изготовленной части резца.

Доктор проверяет, чтобы после установки протеза, у пациента сохранился правильный прикус, отсутствовало чувство дискомфорта и боли в момент статического воздействия на поверхность коронки импланта. В среднем данная процедура длится от 15 до 20 мин. и не требует использования анестезии.

Восстановление после

Восстановление после хирургической имплантации зубов предусматривает щадящий уход за ротовой полостью и тканями десны, расположенными в области установки протеза. Если нет признаков острого воспалительного процесса, образования гноя и отторжения титанового штифта, то приём лекарственных средств не требуется.

В первые 10-15 дней после установки импланта рекомендуется выполнять следующие действия:

отказаться от посещения русской бани, сауны;
не реже 2 раз в день чистить зубы (при этом необходимо выполнять все действия максимально аккуратно, чтобы не допустить травмирования десны);
утром и вечером полоскать ротовую полость отваром ромашки (готовится средство путём заваривания 1 ч. л. сушёной ромашки 200 мл крутого кипятка);
в солевом растворе смачивать стерильный марлевый тампон и 2 раза в день прикладывать его к поверхности десны (домашний антисептик готовится путём растворения 1 ч. л. поваренной соли в 300 мл тёплой кипячёной воды);
утром и вечером полоскать ротовую полость слабо концентрированной марганцовкой (чтобы приготовить раствор, необходимо растворить в 1 л тёплой кипячёной воды 1 кристалл перманганата калия).

В течение последующих 15 дней после хирургической операции следует ограничить физические нагрузки, не употреблять слишком жёсткую, кислую, горячую пищу. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. В ежедневном рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты, мясо, океаническая рыба, куриные яйца, свежие фрукты, овощи, зелень.

Как долго сохранится результат

Имплант, который установлен правильно, без нарушения терапевтического протокола и правил подготовки ротовой полости, в среднем может прослужить от 15 до 20 лет.

Чтобы не допустить преждевременного отторжения протеза, а также его разрушения, необходимо осуществлять уход за ротовой полостью, не злоупотреблять спиртными напитками, табачными изделиями, полностью отказаться от наркотических средств, а также обеспечить организму сбалансированное и качественное питание.

Возможные осложнения

Установка импланта зуба является несложной хирургической операцией. Несмотря на это не исключается развитие осложнений, вероятность которых составляет не более 3-5%.

Могут возникнуть следующие негативные последствия:

воспаление тканей десны;
присоединение бактериальной инфекции;
отторжение установленного штифта;
повреждение нервных окончаний, проходящих рядом с областью хирургических манипуляций;
трещина кости челюсти;
остеомиелит костной ткани;
образование гнойного абсцесса.

Вставить имплант зуба можно в частной клинике или государственной стоматологии, специалисты которой предоставляют услуги данного вида протезирования. Цена на установку искусственного резца варьируется от 25 до 35 тыс. руб. и выше.

Стоимость медицинских услуг определяется качеством используемого материала, сложностью клинического случая и ценовой политикой клиники. Установка импланта позволяет восстановить полноценную работу челюстного аппарата, вернуть эстетическую привлекательность улыбке и предотвратить атрофию костной ткани.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о зубной имплантации

Нужно ли устанавливать зубной имплант:

Как ставят имплантанты зубов и больно ли их ставить, обзор цен

Разработки в современной стоматологии из года в год совершенствуются, и на сегодняшний день можно без труда восстановить утраченные зубы. Рассмотрим, как ставят имплантанты зубов и что из себя представляет имплант.

Имплантация позволяет восстановить удаленные с корнем зубы. В роли имплантанта используют конструкцию, которая после установки заменит пациенту его утраченный зуб.

Изготавливают такие конструкции из разных материалов, чаще всего из сплава титана. Имплант вставляется прямо в кость десны, играя роль зубного корня. На него ставится искусственная зубная коронка, благодаря которой нелегко отличить живой зуб от искусственного.

Состоит имплантант из двух частей. Первая — корневая, вкручиваемая в кость. Вторая — абатмент, соединяющая коронку и корневую часть. Обе части могут в разных случаях либо устанавливаться отдельно, либо являться частью одного цельного импланта.

Имплантант практически ничем не уступает живому зубу. Имея крепкий корень, такой искусственный зуб способен пережевывать и даже грызть твердую пищу.

Существует много страхов пациентов, связанных с установкой имплантантов. В первую очередь возникает страх перед болью, во-вторых, перед риском внесения бактерий и отторжения. На самом деле процедура не страшна. Следует лишь разобраться как вставляют имплантант зуба. Тем более, что современные виды анестезии способствуют заглушению даже самой сильной боли. А металлы из титановой группы, используемые при изготовлении имплантантов, не вызывают аллергии и отлично приживаются.

Варианты осуществления имплантации

Процедура установки такова:

Установка одного импланта при установке одного зуба.
Установка двух имлантов, если потеряны 2 соседних зуба.
Установка двух или трех имлантов при потере трех зубов. Врач, после осмотра определяет нужное количество имплантантов, исходя из промежутка между зубами и других факторов.
При полном отсутствии или отсутствии большого количества зубов врач может предложить разные варианты имплантации. Например, технологию Trefoil, all-on-6, базальную имплантацию или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость будет напрямую зависеть от количества устанавливаемых имплантов, а также от протеза, который будет установлен сразу же после вживления имплантатов (на 1-3 день).

Одномоментная имплантация

Немедленная имплантация представляет собой установку импланта через 2–4 дня после удаления зуба. При использовании данного метода протезирования не нужно делать надрез десны и материал быстрее приживается, так как ткань не успела атрофироваться.

Процесс немедленного протезирования занимает гораздо меньше времени. После обследования и устранения возможных проблем в полости рта делают слепок, а затем устанавливают имплантант и временную коронку. Затем заменяют ее постоянной.

Подробную информацию про одномоментную имплантацию зубов, вы можете узнать здесь.

Костная пластика

Костная пластика — это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.

Различают три метода костной пластики:

Аутогенная пересадка.
Направленная тканевая регенерация с помощью костной ткани естественного происхождения (например, животных).
НТР с помощью синтетических материалов.

При всех этих методах для предотвращения соприкосновения пересаженной кости со слизистой используют специальные барьерные мембраны. Их устанавливают на пересаженный материал и зашивают слизистую.

На заметку: На верхней челюсти используют отдельный вид костной пластики — синус-лифтинг. Это процедура, при которой ткань увеличивают посредством поднятия гайморовых пазух.

О том, что такое костная пластика и как проводят эту процедуру, вы можете найти тут.

Показания к имплантации

Когда следует делать имплантацию:

Потеря от одного до трех зубов в одном зубном ряду. Это позволяет устранить дефекты зубных рядов, а живые зубы не повреждаются.
Потеря последних моляров.
Гиперчувствительность к съемным протезам, рвотный рефлекс при их установке.
Нарушения при соприкосновении зубов нижнего и верхнего ряда (функциональная окклюзия).
Отсутствие зубов из-за какой-либо аномалии, заболевания или их потери (адентия).

Противопоказания к установке

Существуют абсолютные противопоказания к установке имплантантов, а также относительные, которые можно устранить посредством лечения и временные.

плохая свертываемость крови и другие заболевания крови;
нарушения ЦНС (психоз, ипохондрия и др.). Пациенты с подобными недугами не могут адекватно вести себя во время и после установки имплантов;
злокачественные опухоли. Имплантация способна, как любое хирургическое вмешательство спровоцировать увеличение опухоли;
болезни иммунной системы. Ведь для восстановления после операции организму требуется хорошая работа иммунитета;
склеродермия, ревматоидные нарушения и другие патологии в соединительной ткани;
инфекции серопозитивного характера (СПИД, туберкулез, гонорея) и возможные после этих заболеваний осложнения;
заболевания слизистой ротовой полости;
1 степень сахарного диабета;
гипертонус и бруксизм жевательных мышц;
увеличенные объемы языка.

Относительные и временные противопоказания:

Нездоровые зубы и десны.
Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
Гингивит (инфекционный или неинфекционный).
Воспаление костных тканей.
Заболевания височно-нижнечелюстных суставов.
Костная атрофия.
Злоупотребление вредными привычками (наркомания, табакокурение, алкоголизм).
Беременность и лактация.
Хирургические положения, запрещающие производить операцию.
Непереносимость анестезии.
Общесоматические болезни, способные прогрессировать после имплантации (ревматические болезни, болезни сердца).
Употребление антикоагулянтов, иммунодепрессантов и др.
Истощение организма (кахексия).
Прохождение облучения ранее года перед имплантацией.
Реабилитационный период после операции.
Возраст более 55 лет.
Хронические заболевания в стадии обострения.
Наличие металлического эндопротеза.

Достоинства и недостатки процедуры

К достоинствам имплантации относится:

длительная продолжительность службы протезов;
восстановление потерянного зуба без вреда для соседних зубов;
восстановление нескольких зубов одновременного или целого зубного рада.

достаточно дорогостоящая;
имеется много противопоказаний;
продолжительная длительность лечения;
возможность получить ряд осложнений в организме.

Методы установки импланта

Исходя из того, как ставят имплантанты зубов, различают три основных метода:

Одноэтапная имплантация, производимая за один раз (один визит к стоматологу).
Двухэтапная имплантация. В первое посещение пациенту вживляют корневую часть импланта, во второе (после того, как имплантант приживется) устанавливают абатмент и производят протезирование.
Мини-имплантация — установка имплантов меньшего размера. Обычно используют для восстановления предкоренных зубов или в узких участках челюсти.

В целом имплантация — достаточно длительный процесс. И для его осуществления необходима тщательная подготовка.

Рассмотрим этапы имплантации зубов.

1-й этап: оценка состояния организма

Пациента, подготавливаемого с имплантации, необходимо тщательно обследовать. Выявить возможные заболевания, при которых нельзя проводить хирургическое вмешательство и другие противопоказания к процедуре.

У пациента берут ряд анализов (ОАК, на сахар, на ВИЧ, на гепатит и т. д.), делают рентгеновские снимки. Помимо ротовой полости исследуют общее состояние организма, чтобы предотвратить осложнения после операции, либо отменить ее вообще.

2-й этап: подготовка к операции

В случае, когда противопоказаний для пациента нет, производят подготовку ротовой полости к операции. Врач обследует все зубы пациента, а также проверяет состояние десен. При необходимости осуществляют лечение зубов и десен, замену устаревших коронок и так далее.

Далее делают снимки нужной челюсти и ее КТ (компьютерную томографию). Полученные данные позволяют врачу определить картину тканей внутри десны и челюсти, наличие в них посторонних образований, размеры и состав костной ткани.

По снимкам легко определить наиболее подходящее место и метод имплантации.

3-й этап: хирургический

Данный этап самый важный и достаточно волнительный для пациента. Чтобы установить имплантант важно, чтобы костная ткань была крепкой. Если у пациента наблюдается пористость кости, проводят процедуру по ее наращиванию.

Качество костной ткани может ухудшиться с возрастом, а также по истечении большого количества времени после удаления зуба.

Процедура наращивания кости длительная. Работа ведется несколько часов. По ее результатам десневая кость увеличивается в размерах посредством синус-лифтинга. Далее нужно дать составу прижиться в течении 1-3 месяцев.

Тем не менее, имплантацию по современным методам часто можно выполнить и при малом объеме костной ткани.

Когда качество костной ткани соответствует норме, можно приступать к операции.

Для начала оголяют кость под десной посредством надреза или прокалывают. Затем делают в ней отверстие нужного диаметра и вставляют имплантант, на который устанавливают заглушку. При необходимости десну зашивают.

По времени установка занимает полчаса, а иногда и несколько часов, что зависит от метода имплантации и вида импланта.

Далее имплантант приживается. Современные методы в ряде случаев позволяют сократить этот процесс до 4-7 дней. Но бывают случаи, когда для полного приживления потребуется несколько месяцев.

4-й этап: установка абатмента

На данном этапе устанавливают внешнюю часть имплантанта — абатмент. Он служит для закрепления протеза, поэтому важно при установке правильно определить его размер и угол наклона. Часто изготавливают несколько абатментов, из которых выбирают наиболее подходящий.

На установку абатмента врач тратит несколько минут времени. Но перед тем, как приступить к установке абатмента, за 2 недели до этого производят установку формирователя десны. Спустя несколько дней эту временную конструкцию можно убрать и вставить абатмент.

Данный этап проводится только для раздельных имплантантов, корневая часть и абатмента которых — отдельные части.

5-й этап: ортопедический

На заключительном этапе приступают к установке протеза. Делают слепок, по нему делается мост или коронка.

Выбирают вид протеза, а также его цвет.

Процесс длится порядка нескольких часов (изготовление протеза включительно).

Далее обладатель нового искусственного зуба или нескольких зубов уже может использовать их для пережевывания пищи. При этом, важно выполнять все рекомендации врача, проводившего протезирование.

Обезболивание во время лечения

Самый главный вопрос пациента, готовящегося к имплантации — больно ли это?

Любая операция делается при использовании наркоза, и установка имплантанта в том числе. Благодаря современным препаратам для местного наркоза пациент практически не ощущает боли при имплантации.

Для тех, кто все-таки испытывает панический страх перед процедурой, а также при имплантации сразу нескольких зубов или наращивании кости, можно предложить и общий наркоз. С помощью ингаляции или внутривенного наркоза, пациент погружается в сон и далее проводится имплантация с использованием местной анестезии.

Сколько стоят конструкции?

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию (цены указаны в рублях):

Установка импланта зуба

Содержание статьи

Установка импланта зуба занимает не больше времени, чем установка пломбы, однако может пройти до полугода, прежде чем лечение завершится. О способах установки титанового корня и о том, какие ограничения нужно соблюдать во время реабилитации, вы можете узнать из интервью Дахкильгова Магомеда Уматгиреевича, ведущего хирурга-имплантолога Немецкого Дентального Имплантологического Центра.

Сколько занимает установка импланта зуба?

«Сколько времени занимает установка импланта зуба?» — один из наиболее частых вопросов пациентов на первой консультации с врачом. Хирургический этап имплантации занимает совсем немного времени. В среднем, вживление одного импланта по классической методике занимает порядка 10 – 15 минут.

Удаление зуба с одновременной установкой импланта длится не дольше 30 минут. Однако чем больше имплантатов нужно установить, тем дольше по времени хирургическая часть процедуры. Если пациенту требуется восстановление значительного количества зубов, он может провести в стоматологическом кресле более одного или даже двух часов.

На время установки зубных имплантов корня влияет и ряд дополнительных факторов, включая анатомические особенности челюсти, тип имплантологической системы и мануальные навыки врача.

С появлением компьютерного моделирования время установки импланта зуба заметно сократилось. Имплантация по 3D-шаблону позволяют вживлять титановый корень за несколько минут. Протокол часто применяется при полной адентии с немедленной установкой протеза — пациент получает новую улыбку за 1 день!

Методики установки имплантов зубов

Процесс установки импланта зуба всегда подразумевает хирургическое вмешательство. Предложениям из серии «имплантация без операции» верить не стоит — это маркетинговая уловка. Ведь речь идет о хирургическом вмешательстве. Имплантация всегда была и будет инвазивной. С другой стороны, есть способы установки имплантов зубов, минимизирующие травматичность процедуры.

Способы установки имплантов зубов

Двухэтапная методика. Классическая операция по установке имплантов зубов проходит в два этапа. Сначала проводится имплантация, которая часто совмещается с костной пластикой, а через некоторое время устанавливается зубная коронка.
Одномоментная. Предполагает удаление зуба с одновременной установкой импланта.
Одноэтапная. Операция по установке имплантов зубов и зубной коронки проходит в один этап.

Процесс установки импланта зуба

Многих интересует порядок установки имплантов зубов. Если говорить в целом, то весь процесс делится на три этапа: диагностика, подготовка, операция и протезирование. Последовательность установки импланта предполагает два этапа — хирургический и ортопедический. При отсутствии противопоказаний, временная коронка или протез фиксируется сразу, а после окончательного приживления искусственного корня меняется на постоянную конструкцию.

Порядок установки имплантов зубов

Что нельзя делать после установки импланта зуба?

Соблюдение послеоперационных ограничений — основа успешного приживления имплантата. Основные риски приходятся на первые две недели после вживления титанового корня: в это время пациенту нужно быть особенно аккуратным и неукоснительно выполнять все предписания врача.

Ограничения и рекомендации после установки импланта зуба

Запрещается использовать жесткую зубную щетку и флосс в области операции.
В первые дни после операции желательно питаться мягкой и теплой пищей. Употребление слишком твердой и волокнистой пищи не рекомендуется вплоть до установки постоянного протеза.
Рекомендуется отказаться от посещения сауны и бассейна в течение всего срока заживления.
Запрещается употреблять алкоголь и табак в первую неделю после операции. В идеале нужно отказаться от вредных привычек минимум на месяц.
Должны быть на месяц ограничены физические нагрузки.
Авиаперелеты не рекомендуются, если был проведен синус-лифтинг.

Опасна ли установка имплантов зубов и чем?

Если операцию проводил опытный специалист, а пациент выполнял все предписания врача на протяжении всего периода лечения и не имел противопоказаний к процедуре, никакой опасности для здоровья имплантация не несет.

Сколько стоит вставить зубной имплант?

Как правило, цена на установку имплантов зависит от фирмы-производителя имплантата и от количества дополнительных используемых материалов. Затраты также складываются из стоимости имплантата, временной и постоянной коронки. Так, съемное протезирование на имплантах, выйдет несколько дешевле несъемного. В Немецком Дентальном Имплантологическом Центре стоимость имплантации варьируется в пределах 45 000 рублей. Точно сказать, сколько стоит установить зубной имплантат, может только врач после предварительной консультации.